Как лечат корь у детей


Корь у детей: симптомы, лечение и профилактика с фото примерами

Корь (лат. Morbilli) — острая вирусная инфекция с характерным цикличным течением, проявляющаяся интоксикацией, катаральным воспалением и высыпаниями на теле (код по МКБ-10 — В05). Обладает максимальной степенью заразности. До изобретения антибиотиков и внедрения профилактической вакцинации населения считалась опасным заболеванием. И в наши дни смертность остается высокой. По статистике ВОЗ, в 2017 году вирус кори унес жизни 110 тысяч человек, преимущественно детей.

Причины заболевания

Этиология кори хорошо изучена. Вызывает болезнь РНК-вирус, относящийся к группе крупных миксовирусов. Впервые он получил свое описание в 1954 году. Через четыре года русские исследователи под руководством Анатолия Александровича Смородинцева выделили вирус из отделяемого носоглотки и крови больных людей.

Это положило начало научной работе по созданию вакцины в нашей стране. Благодаря вакцинации уровень заболеваемости резко снизился. Прививки и антибиотикотерапия сделали корь излечимой.

Коревой вирус имеет вид неправильной сферы диаметром от 120 до 250 нм. У него сложная антигенная структура. Устойчивость вириона во внешней среде низкая. Возбудитель чувствителен к ультрафиолетовому и видимому свету. В капельках слюны, на которые светит солнце, он погибает через полчаса. При высыхании — умирает мгновенно.

Вирус можно выделить из крови или смывов из носоглотки больных людей в катаральном периоде и в первые часы фазы высыпаний. Ослабленные штаммы применяют для создания противокоревой вакцины. После первой прививки у 85% детей вырабатывается иммунитет. Для обеспечения стопроцентной иммунизации проводят ревакцинацию.

Заболеть корью дважды нельзя. Если человек переболел, к возбудителю вырабатываются антитела. Они сохраняются на всю жизнь.

Пути заражения

Корь является антропонозной патологией (источник инфекции — исключительно больной человек). Восприимчивость практически 100%. Единственными, кто имеет защиту от коревого вируса, являются новорожденные малыши, получившие антитела от матери. При условии, что мать успела перенести корь до беременности или была привита. До трехмесячного возраста грудничок не будет заболевать, имея врожденный иммунитет.

К 6–10 месяцам дети могут заражаться и болеть корью. Те малыши, которым не передавались антитела (мама не болела или не была вакцинирована), восприимчивы к инфекции с самого рождения. Возможно заражение плода в антенатальный период (беременность).

Основной путь передачи заболевания — воздушно-капельный. Заразность больного начинается с последних дней инкубационного периода, сохраняясь в катаральном периоде и при появлении сыпи. С пятых суток от начала высыпаний ребенок считается незаразным.

Распространение вируса происходит, когда заболевший чихает, разговаривает или кашляет. Способ передачи через вещи или третьих лиц практически исключен, так как вирионы быстро гибнут вне человеческого организма. Однако были зафиксированы случаи, когда возбудитель кори мог переноситься на значительные расстояния в пределах одного здания через систему вентиляции. Поэтому если переносчик инфекции находится в садике, он может заразить детей не только из своей группы.

Патогенез кори составляют этапы:

  • фиксация вируса в месте входных ворот (слизистые верхних отделов респираторной системы);
  • распространение вирионов в подслизистый слой и далее в лимфатическую систему;
  • размножение в лимфоузлах;
  • поступление в кровоток;
  • поражение различных органов (селезенка, печень, миндалины, ЖКТ, костный мозг и т. д.);
  • нарастание интоксикации вирусами, поражение кожи в виде характерных высыпаний, ослабление защитных сил организма;
  • возникновение осложнений.

Основной патогенетический механизм — это поражение всей лимфоидной ткани. На фоне сниженного иммунитета часто возникают бактериальные инфекции.

Исторический факт! До того, как медицина получила антибиотики, корь была известна как «детская чума». Она унесла миллионы жизней.

В своем видео доктор Комаровский подробно рассказывает об этом заболевании:

Инкубационный период

Инкубационный период продолжается от 8 до 17 суток. У тех, кто получил гаммаглобулинопрофилактику, он растягивается до трех недель. На третьи сутки доклинического периода в крови уже циркулирует вирус. Но его количества недостаточно для проявления симптоматики.

Стадии протекания заболевания

Выделяют 4 стадии протекания кори:

  1. инкубационный период;
  2. катаральный этап;
  3. высыпания;
  4. пигментация.

Начало заболевания острое. Катаральный период ряд авторов считают продромальным. Его продолжительность в среднем составляет 3–4 дня, с возможными отклонениями от одних суток до недели. Ранняя стадия болезни проявляется двумя синдромами — интоксикационным и катаральным.

Затем следует этап высыпаний. Его срок не превышает 3–4 дней. Степень клинических проявлений будет зависеть от тяжести заболевания. При гладком течении болезни стадия пигментации будет являться выздоровлением.

Состояние иммунодепрессии (коревая анергия) может сохраняться от 3–4 недель и дольше. Как долго длится снижение иммунитета — зависит от индивидуальных особенностей ребенка. В это время очень велик риск развития бактериальной или грибковой инфекции.

Классификация кори следующая:

  • по тяжести течения: легкая форма, средняя и тяжелая;
  • по типичности: типичный вариант и атипичные;
  • по течению: гладкое и негладкое.

Наиболее часто болезнь протекает типично в легкой или средней форме. Если нет осложнений, длиться она будет не более десяти дней. К концу заболевания начнет образовываться стойкий постинфекционный иммунитет.

Процент атипичных форм невысок (не более 5–7%). К ним относятся: абортивная, стертая, бессимптомная, митигированная, гипертоксическая и геморрагическая. Два последних варианта наблюдаются у подростков со слабой иммунной системой и взрослых. Они имеют тяжелое течение и могут привести к летальному исходу.

Симптомы заболевания

Типичная корь у детей имеет характерную симптоматику. Она начинается остро.

Этап 1

Появляются признаки интоксикации и катарального воспаления. К начальным симптомам относятся сухой надоедливый кашель, заложенность носа, иногда с умеренными слизистыми выделениями. Температура повышается в рамках субфебрильных показателей. В первый день болезни местные проявления будут скудные: незначительное покраснение и разрыхленность слизистой ротоглотки.

Этап 2

На вторые–третьи сутки катарального периода признаки кори становятся более выраженными. Кашель усиливается, может быть резким, грубым. Начинает проявляться конъюнктивит. Наблюдается отек век, гиперемия, светобоязнь. На мягком небе видны довольно крупные пятна темно-красного окраса. Слизистая щек отечная, гиперемированная, рыхлая.

Этап 3

За 1–2 дня до начала высыпания можно увидеть пятна Бельского – Филатова – Коплика. Этот симптом специфичен для кори. Если ребенок откроет рот, то в области малых коренных зубов, на щеках, деснах и внутренней поверхности губ будут выявляться характерные маленькие белесые точки, окаймленные венчиком красного цвета.

Эти пятнышки не сливаются. Они похожи на прыщики и представляют собой участки погибшего эпителия. Часто их появление сопровождает сероватый налет на деснах и языке. Может развиваться дисфункция ЖКТ — из-за внедрения вируса в слизистую оболочку кишечника.

Этап 4

Симптомы интоксикации в катаральную фазу будут выражаться умеренно или слабо. Температура тела поднимается не выше 38°C, реже — 39°C. Больной ребенок испытывает недомогание, слабость, снижение аппетита, головные боли. При развитии ранних осложнений самочувствие малыша будет значительно хуже. К концу катарального периода ребенок имеет характерный внешний вид: одутловатое лицо, опухшие веки, на глазах слезы, из носа текут сопли.

Этап 5

На четвертый–пятый день болезни начинается сыпь. Изменения в ротовой полости сохраняются. Больного беспокоит насморк. Кашель становится более частым, иногда мучительным. Горло становится воспаленным. Может появиться осиплость голоса из-за поражения гортани. У детей младшей возрастной группы, особенно у грудничков, возможны диспепсические расстройства.

Нарастает интоксикация. Термометр показывает высокие значения (от 38,5 до 40°C). Может быть выраженная головная боль, бред, рвота, учащение пульса, снижение артериального давления и другие симптомы. Наблюдается лимфаденопатия.

Экзантема будет высыпать 3–4 дня, строго поэтапно. Таким же последовательным будет преобразование в пигментацию. Первые элементы сыпи возникают за ушными раковинами и на носу. Затем они распространяются на подбородок, шею, верхнюю часть плечевого пояса. На вторые сутки экзантема покрывает кожу туловища, на третьи — верхние и нижние конечности. Высыпания вначале пятнистые, потом они растут, сливаются и становятся пятнисто-папулезными.

Этап 6

Через 2–3 дня от появления первых элементов сыпи начинается период пигментации. Пигментированные участки возникают в той же последовательности: голова, тело, конечности. Можно наблюдать следующую картину: на лице и верхней части туловища видна пигментация, на руках и ногах — яркая сыпь. Эта отличительная особенность высыпаний помогает при проведении дифференциального диагноза.

Этап 7

При гладком течении болезни пигментированные элементы постепенно будут проходить. К седьмому–девятому дню исчезнет клиника катаральных явлений. При тяжелых формах и присоединении вторичной инфекции длительность болезни увеличится. Это будет негладкое течение кори. Характер симптомов будет зависеть от локализации и этиологии осложнений.

Важно! При появлении у ребенка любых симптомов болезни нужно обратиться к педиатру. Доктор выставит диагноз и объяснит родителям, что делать и как лечить малыша.

Атипичные формы

К атипичным формам, которые протекают легко, относятся:

  • Абортивная (обрывающаяся) начинается типично. На первый или второй день высыпаний они прекращаются. Сыпь мелкая, единичная, не затрагивает конечности. Температура тела незначительно повышается в первый день высыпания или остается нормальной.
  • Митигированная протекает еще легче, не имея характеристик кори.
  • Стертая.
  • Бессимптомная.

Такие варианты болезни развиваются у детей, которые получили гаммаглобулин или препараты крови во время инкубационного периода. В единичных случаях выявлять атипичную корь будут у тех, кто подвергся активной иммунизации или без объективных причин.

Гипертоксическая и геморрагическая формы бывают крайне редко. Первый вариант характеризуется выраженной интоксикацией. Температура поднимается до высоких цифр и может держаться несколько дней. Появляются симптомы острой сердечно-сосудистой недостаточности (одышка, тахикардия, синюшность носогубного треугольника и т. д.) и менингоэнцефалита (нарушение чувствительности, сильные головные боли и т. д.).

При геморрагическом варианте болезни на фоне общей интоксикации наблюдаются многочисленные кровоизлияния в эпидермис, слизистые и внутренние органы. Кровь присутствует в кале и моче. Прогноз неблагоприятный, возможна смерть больного.

Возможные осложнения

Чем страшна корь, так это своими осложнениями. Русские ученые доказали, что вирус кори приводит к угнетению местного и общего иммунитета. На этом фоне патогенная и условно-патогенная флора начинает атаковать ослабленный организм.

Чаще осложнения возникают и протекают тяжело у детей младшего возраста, так как они очень восприимчивы к бактериальным инфекциям. В группу риска попадает малыш:

  • с гипотрофией;
  • с недостатком витаминов и микроэлементов, в частности больной рахитом;
  • имеющий хронические очаги инфекции и различные соматические заболевания;
  • грудной ребенок на искусственном вскармливании.

Осложнения кори классифицируют в зависимости от:

  1. происхождения: собственные и вторичные;
  2. сроков развития: ранние и поздние;
  3. органу, который поражен (сердце, легкие, глаза, мозг и т. д.).

Собственные коревые осложнения (отиты, ларингиты, бронхиты, пневмонии, диареи) будут появляться параллельно с основными клиническими признаками и ослабевать вместе с ними. Исключение — коревой энцефалит. Он развивается на третий–пятый день после первых высыпаний.

Энцефалит и менингоэнцефалит встречаются крайне редко. Воспаление мозга может возникнуть при любой форме болезни. Чаще оно диагностируется при тяжелом течении и у взрослых пациентов. Смертельные случаи достигают при энцефалите 25%. При выздоровлении могут сохраниться остаточные явления (парез, снижение памяти, слабоумие и т. д.).

Вторичные осложнения способны возникнуть в любом периоде болезни. Их последствия могут быть смертельно опасными. При развитии в ранние сроки они протекают тяжело, усугубляя течение кори. О возникновении поздних осложнений говорит сохранение температуры после начала периода пигментации или ее новый подъем.

Вторичные осложнения со стороны органов дыхания чаще проявляются ларингитами и пневмониями. Бактерии, вызывающие воспалительные процессы в легких: пневмококк, стрептококк, стафилококк, микобактерия туберкулеза.

Нарушения в пищеварительной системе чаще проявляются различными стоматитами. Ряд возбудителей может вызвать воспаление кишечника (сальмонелла, шигелла, стафилококк и т. д.). Клиническая картина будет зависеть от особенностей микроорганизма.

Могут поражаться глаза, внутреннее ухо, кожные покровы, мочевыводящая система и другие органы. Если вовремя определить этиологический фактор и начать антибактериальную терапию, риск негативных последствий уменьшается.

Важно! При возникновении осложнений больной должен быть осмотрен врачом. По экстренным показаниям производится госпитализация и лечение в стационаре.

Диагностика

Диагностировать болезнь должен врач. Иногда родители, посмотрев на фото в интернете, как выглядит больной корью ребенок, делают неверные выводы. Они могут спутать эту патологию с другими заболеваниями. Неправильно выставленный диагноз и ошибочное лечение могут привести к летальному исходу.

Для диагностики кори имеют значение клинико-эпидемиологические данные и лабораторные исследования. К последним относятся:

  • анализ крови;
  • выделение вируса методом иммунофлюоресценции;
  • определение титра антител в крови (иммуноглобулины М и G);
  • цитологическое исследование (морфология) мазка из носа или мокроты.

Тест на антитела позволяет отличать корь от других патологий и определять стадию болезни. Антитела класса М отвечают за острую коревую инфекцию, IgG говорят о перенесенном заболевании или о том, что человек был привит. В общем анализе крови будет наблюдаться низкий уровень лейкоцитов.

Дифференциальная диагностика проводится со следующими заболеваниями: простуда, ОРВИ, аллергия, крапивница, инфекционный мононуклеоз, скарлатина, краснуха, ветрянка и другими патологическими состояниями.

В катаральный период корь следует распознавать среди прочих инфекций, которые вызываются вирусом (грипп, парагрипп, аденовирусное или риновирусное поражение). В период высыпаний можно поставить ложный диагноз, не отличив коревую сыпь от энтеровирусной экзантемы, лекарственной болезни или скарлатины.

Определить, корь или аллергия, помогут следующие особенности высыпаний: элементы аллергической сыпи будут появляться то на одном участке тела, то на другом, меняя свою форму. Они будут разнообразны (пятна, прыщи, волдыри, папулы). Они могут болеть и чесаться. Кожный зуд практически всегда сопровождает аллергию.

Методы лечения

В лечении больных корью важное место занимает создание условий, исключающих вторичное инфицирование и развитие осложнений. Если больного не могут изолировать или наблюдается тяжелая форма болезни, ребенок будет лежать в больнице.

Если кроха находится дома, нужно свести к минимуму его контакты с окружающими людьми. Важно обеспечить надлежащий уход. Строго следить за гигиеной больного и помещения, в котором он будет жить во время болезни.

В домашних условиях надо постоянно мыть руки и лицо малыша детским мылом, прополаскивать глаза чистой кипяченой водой, очищать рот после еды (грудничкам давать больше пить жидкости). Во время лихорадки нельзя нарушать постельный режим и купаться. Питание должно быть полноценным и щадящим.

Специфического лечения кори нет. Противокоревой иммуноглобулин можно ставить в инкубационный период только непривитым при подтвержденном контакте с больным человеком.

Медикаментозная терапия используется в зависимости от симптоматики и осложнений. Назначения делает врач. Он решает, какое средство, сколько и как часто использовать.

Важно! Каждое лекарство имеет свои противопоказания, поэтому без рекомендации доктора давать (вводить) любой препарат нельзя. Это может нанести вред ребенку. Например, аспирин запрещено применять для лечения кори.

  • При высокой температуре тела применяют жаропонижающие средства (парацетомол, «Нурофен» и т. п.). При гнойном конъюнктивите капают в глаза 20%-ный раствор сульфацила натрия и аналогичные препараты. Делают промывания с крепким чаем или пищевой содой. Кожные покровы рекомендуют обрабатывать синтетическим танином («Деласкин»).
  • Заложенность носа устраняют с помощью 2%-ного раствора протаргола или сосудосуживающих капель. При гнойных выделениях можно закладывать противовоспалительные антибактериальные мази и проводить физиопроцедуры. Навязчивый кашель можно вылечивать, применяя отвары трав, специальные микстуры.
  • Бактериальные осложнения должны лечиться антибиотиками. Врач расписывает схему с обозначением препаратов и их доз. Грудничкам назначают лекарство в виде капель или суспензии. Взрослым детям выписывают таблетки.
  • Если есть болячки на коже, их нужно мазать антисептиками и противомикробными препаратами. Обработка слизистых проводится очень осторожно, особенно у маленьких детей. Чем раньше начнется антибактериальная терапия, тем больше шансов, что осложнение будет полностью вылечиваться.
  • Совместно с антибиотиками применяют иммуностимуляторы, витамины (особенно С и А), противовирусные препараты. Возможно назначение физиотерапевтических методов.

Профилактика

В наши дни главной профилактической мерой считается вакцинация. Разработана живая коревая вакцина (ЖКВ), которая наряду с «Пентаксимом» (аналог АКДС) внесена в таблицу прививок согласно соответствующему приказу. Прививка от кори делается в годик.

Побочный эффект в виде местной реакции на введение препарата не наблюдается. Общая прививочная реакция бывает у 10–13% детей как кратковременный инфекционный процесс (митигированная корь). Риска заразиться для контактных нет. Крайне редко возникает аллергическая реакция.

У большинства после первой вакцинации вырабатывается стойкий иммунный ответ. Повторную прививку делают в 6 лет. ЖКВ может быть применена в ДОУ как противоэпидемическое средство, если была зафиксирована вспышка кори. В этом случае вакцинации подлежат двухлетние дети и более старшего возраста, не болевшие раньше корью, непривитые и не имеющие противопоказаний к прививке. Прививать следует тех, кто был в контакте с заразным ребенком не позже 5 дней назад.

Пассивная иммунизация (профилактика гаммаглобулином) позволяет уберегать от болезни детей, которым нельзя делать прививку. Ее используют, чтобы предотвращать распространение вируса при его заносе в детские ЛПУ. Уберегаться таким образом могут только дети, у которых нет антител к кори.

Важно! Доктор Евгений Олегович Комаровский и авторитетные представители мировой педиатрии советует прививаться от опасных болезней. Родители, которые отказываются защищать своего ребенка с помощью вакцинации, должны понимать, что такая позиция, грозит здоровью и жизни их чада.

Послушайте его подробное мнение на этот счет:

Правила неспецифической профилактики следующие:

  • узнавать эндемичную ситуацию;
  • своевременно выявлять источники инфекции;
  • изоляция заболевших (от начала болезни до пятого дня высыпания, если есть пневмония, срок увеличивают до 10 дней);
  • действовать согласно протоколу (комнату, где был больной, проветривают 30–45 минут, дезинфекции не требуется);
  • карантину подлежат дети, которые контактировали с источником инфекции и не получили гаммаглобулин, — на 17 дней, получившие — на 21 день;
  • все дошкольники при приеме в детский сад должны предоставлять прививочный сертификат и осматриваться врачом;
  • размещать информационные стенды «Что такое корь и почему она опасна» с фотографиями и медицинскими статьями в ДОУ и детских ЛПУ.

Защищаться от кори нужно, сделав прививку. Это эффективный и безопасный способ. Если годовалый малыш имеет противопоказания к вакцинации, нужно избегать контактов с больными людьми, так как инфицирование происходит воздушно-капельным путем.

Привили ли вы своего ребенка от кори?

Если в соседнем подъезде девочка или мальчик болеют корью, они не будут представлять опасности, пока не находятся в непосредственной близости. При близком контакте произойдет заражение.

В последние годы участились случаи кори среди подростков и взрослых. Это указывает на необходимость серологического обследования для определения антител у лиц старшего возраста.

Ответы на частые вопросы

Можно ли гулять с корью?

Гулять на улице больному малышу нельзя.

Можно ли купать ребенка при кори?

Полностью мыться, ходить в бассейн во время болезни нельзя. Купать маленького ребенка еще несколько недель после перенесенной кори опасно. Мокрый младенец на фоне сниженного иммунитета может снова подхватить инфекцию или простыть.

Можно ли повторно заболеть корью?

Второй раз заболеть корью нельзя. Если человек переболел один раз, то повторно вирус будет уничтожен антителами иммунной системы.

Может ли родитель заразиться от ребенка?

Ответ кратко — да, может.

Можно ли предохраняться от кори с помощью одноразовой маски?

По этому вопросу врачи поясняют, что одноразовая маска не дает абсолютной защиты от вируса кори.

Через какое время проявляется иммунитет после вакцинации от кори?

Иммунитет становится активным через 1 месяц.

ВАЖНО! *при копировании материалов статьи обязательно указывайте активную ссылку на первоисточник: https://razvitie-vospitanie.ru/zdorovie/kor_u_detej.html

Если вам понравилась статья – поставьте лайк и оставьте свой комментарий ниже. Нам важно ваше мнение!

razvitie-vospitanie.ru

Корь у детей: лечение заболевания и фото, как избавиться от кори в домашних условиях

Как правило, лечение кори у детей проводится в домашних условиях, госпитализируются лишь те заболевшие, у которых выявлены осложнения. Избавиться от кори как можно скорее помогут должный уход, правильное питание и использование средств народной медицины. На этой странице вы узнаете, что делать, если у ребенка корь, и как ухаживать за инфицированным малышом.

Как лечить корь у детей в домашних условиях: клинические рекомендации

При лечении заболевания корь очень важны хорошие гигиенические условия, и качественный уход со стороны близких людей. Важны меры, направленные против присоединения к болезненному процессу вторичной инфекции.

Дети, заболевшие корью, в подавляющем большинстве случаев не госпитализируются. Лечению в условиях клиники подлежат только малыши первого года жизни, дети, у которых заболевание протекает тяжело, а также дети, у которых корь протекает с осложнениями.

Помещение, в котором находится больной корью ребенок, должно по возможности чаще проветриваться. Если погода стоит не холодная, форточку можно вообще не закрывать (следить, однако, за тем, чтобы не было сквозняков). Ребенок во время проветривания должен быть тепло одет или хорошо укрыт. Ребенку, состояние которого не тяжелое, рекомендуются прогулки на веранде или у открытого окна.

В остром периоде болезни при лечении кори у детей соблюдается строгий постельный режим. При улучшении общего состояния, при нормализации температуры тела ребенок переводится на полупостельный режим. Он может сидеть в постели, играть в постели, время от времени покидать постель.

Мама обеспечивает ребенку хорошее гигиеническое содержание кожных покровов и видимых слизистых оболочек. Проводимые в этом направлении мероприятия очень важны для того, чтобы предупредить присоединение к болезненному процессу вторичной инфекции. Ребенок должен часто умываться и мыть руки; ему также показаны общие теплые ванны.

Как показано на фото, при лечении кори нужно регулярно промывать глаза:

Большое значение имеет своевременное освобождение полостей носа и носоглотки от корок и скоплений слизи. Слизистую оболочку губ смазывают вазелином или жирами животного происхождения. Ребенок должен по возможности чаще полоскать ротовую полость — просто теплой водой, минеральной водой, растворами пищевой соды и поваренной соли, раствором морской соли природной, настоями и отварами различных лекарственных растений, обладающих противовирусным, противомикробным, противовоспалительным действием. Если ребенок маленький и полоскать рот не умеет, можно омывать ему слизистую оболочку полости рта с помощью резинового баллончика подходящей емкости или же просто давать ему пить те из названных выше средств, какие годятся для применения внутрь (например, минеральные воды, настои и отвары некоторых лекарственных растений).

Питание и витамины для ребенка, заболевшего корью

Правильное питание при кори — важнейшая составляющая часть комплексного лечения. Ребенку назначается полноценная легкоусвояемая диета — стол № 15. Диета является физиологической; она обеспечивает нормальное количественное соотношение белков, жиров, углеводов, минеральных веществ. Пищевой рацион, однако, разнообразится продуктами, какие являются для организма источниками различных витаминов; содержание витаминов в пище должно быть удвоено по сравнению с обычным. В процессе того, как лечить корь в домашних условиях, нужно исключить или значительно ограничить трудноусвояемые жиры, крепкие мясные и рыбные бульоны, овощи с грубой клетчаткой (репа, брюква) и другие продукты, обременяющие пищеварительный тракт чрезмерным количеством шлаков. Ребенку рекомендуются свежие овощи и фрукты, ягоды. Показано обильное теплое витаминизированное питье: свежеотжатые овощные и фруктовые соки, компоты, морсы, щелочные минеральные воды, чай, настои и отвары лекарственных растений.

Однако витаминов для заболевшего корью ребенка, поступающих в организм с продуктами питания, недостаточно. Врач назначает витаминные препараты дополнительно. Организму ребенка при кори необходимы, в первую очередь, такие витамины, как аскорбиновая кислота, витамин А.

А как лечить корь лекарственными средствами? Иногда в план лечения включаются антигистаминные препараты. Очень важно симптоматическое лечение: при сильной лихорадочной реакции — жаропонижающие средства; при головной боли — болеутоляющие средства; при сильном кашле, принимающем мучительный характер, — средства, подавляющие кашель; при нарушении сна — успокаивающие средства; при нарушении аппетита — средства, возбуждающие аппетит; и т.д. Могут быть назначены и антибиотики. Показаниями для присоединения антибиотикотерапии являются: малый возраст ребенка, низкая сопротивляемость организма ребенка, тяжелое течение заболевания, наличие хронических очагов инфекции, развитие осложнений.

Уход за ребенком, больным корью

Качественный уход за ребенком больным корью, со стороны родителей и других домашних поможет в значительной мере повысить эффективность терапии, назначенной врачом, а следовательно, позволит ускорить выздоровление ребенка, позволит не допустить развития осложнений, порой опасных для жизни. Во время ухода за ребенком с корью родители должны обратить внимание на следующие рекомендации:

  • помещение, в котором находится больной ребенок, необходимо проветривать несколько раз в день. Быстро проветрить помещение можно с помощью сквозняка; ребенка на время проветривания сквозняком нужно перевести в другое помещение. Если на улице не холодно и нет ветра, форточку можно держать открытой, чтобы больной ребенок был обеспечен постоянным притоком свежего воздуха. В теплое время года ребенка рекомендуется чаще выносить на свежий воздух;
  • в детской комнате проводить влажные уборки не реже одного раза в день; при этом обязательно использовать какое-либо дезинфицирующее средство, например, мыльно-содовый раствор;
  • кровать больного ребенка следует поставить в комнате таким образом, чтобы прямой свет от окна или светильников не попадал в глаза ребенку. Правильное расположение кровати — головным концом к окну; светильник (настольная лампа, ночник) должен быть расположен в головах и несколько сзади. При явлениях конъюнктивита больной ребенок страдает от светобоязни — свет вызывает неприятные ощущения и даже боль в глазах;
  • если светобоязнь у ребенка выражена сильно, комнату, в которой он находится, рекомендуется затемнить. Ребенку можно надевать темные очки — эти меры помогут избежать рези в глазах, спазма век;
  • ребенку, у которого конъюнктивит выражен сильно, необходимо промывать глаза слабым теплым раствором (2%-ным) пищевой соды, после чего закапывать в глаза раствор (20%-ный) сульфацила натрия. Делать так 2-3 раза в день. Можно также после промывания закапывать ребенку в глаза раствор витамина А; данное средство уничтожает инфекцию, оказывает противовоспалительное действие и неплохо питает конъюнктивальную оболочку.
  • В процессе того как лечить корь у детей, нужно использовать для регулярных промываний глаз теплый слабенький раствор фурацилина или слаборозовый раствор марганцовокислого калия (важно проследить за тем, чтобы кристаллы этого средства растворились полностью; если нерастворенный кристалл попадет в глаз, может быть сильный химический ожог). С названными растворами можно делать регулярные примочки;
  • слизистую оболочку губ предохранять от растрескивания регулярными смазываниями вазелином или детским кремом. Можно также использовать для смазываний животные жиры;
  • регулярно полоскать ребенку полость рта теплой кипяченой водой, слабыми растворами фурацилина или марганцовокислого калия, слабым раствором пищевой соды, настоями или отварами лекарственных растений, оказывающих противовирусное, противомикробное и противовоспалительное действие;
  • в обязательном порядке организовать для больного ребенка полноценное в физиологическом отношении легкоусвояемое питание. В пищевой рацион включать побольше продуктов растительного происхождения; разнообразить рацион продуктами, с какими организм получает необходимые витамины. Питание ребенка должно быть дробным — т.е. пищу ему следует принимать малыми порциями 4-5 раз в день. В острый период болезни, когда у ребенка повышается температура тела, порции пищи рекомендуется еще более сократить и принимать пищу 6 раз в день;
  • включать в пищевой рацион ряску маленькую — в свежем виде; можно, к примеру, добавлять ее в овощные салаты (с добавлением растительного масла). В ряске есть биологически активные вещества, помогающие организму противостоять действию возбудителя кори.
  • Ещё одна клиническая рекомендация при кори — давать больному ребенку пить побольше жидкостей: компотов, морсов (клюквенного, брусничного), черного байхового чая, мацерата плодов шиповника коричного, настоя травы мяты перечной, отвара цветков липы сердцелистной, отвара листьев смородины черной, отвара тимьяна ползучего и т.д. Многие из этих средств оказывают антисептическое и противовоспалительное действие. Кроме того, обильное питье благоприятствует скорейшему очищению организма, а значит, увеличению его сопротивляемости;
  • по нескольку раз в день давать ребенку пить апельсиновый, лимонный, грейпфрутовый соки, а также соки других цитрусовых или их смеси (в произвольных соотношениях). Лимонный и грейпфрутовый соки рекомендуется немного разводить теплой кипяченой водой. Для Улучшения вкусовых свойств можно добавлять в эти соки немного сахарного сиропа или пчелиного меда. Аскорбиновая кислота, присутствующая в плодах цитрусовых в большом количестве, оказывает известное антисептическое и противовоспалительное действие, эффективно усиливает иммунный ответ организма на воздействие инфекции;
  • регулярно давать больному ребенку пить такие овощные соки, как морковный, свекольный, огуречный, сок шпината и др. Можно также давать ребенку смеси названных соков. В соках этих растений содержится большое количество витаминов А и С, минералов и других биологически активных веществ, благоприятно влияющих на иммунную систему;
  • прикладывать к животу ребенка теплую грелку. Делать так 1-2 раза в день. Можно использовать для прогреваний живота обычную водяную грелку; не следует, однако, делать такие прогревания при повышенной температуре тела; прикладывать теплую грелку к животу рекомендуется в поздних стадиях заболевания, когда достаточно велика вероятность развития колита. Если у ребенка возникают частые позывы к опорожнению кишечника, если у него возникают тянущие боли в животе, регулярное использование теплой грелки особенно важно;
  • делать ребенку очистительную клизму (объем используемой жидкости зависит от возраста ребенка) один раз в день. Благодаря процедуре кишечник освобождается от шлаков и сопротивляемость организма увеличивается. Кроме того, снижается вероятность осложнения кори колитом.

Как вылечить корь народными средствами

Несколько облегчить состояние ребенка, заболевшего корью, помогут простые рекомендации фитомедицины и народной медицины. Средства, рекомендуемые ниже, включать в план лечения ребенка можно только с одобрения лечащего врача. Если вы не знаете, как вылечить корь, воспользуйтесь предложенными ниже советами:

  • принимать теплый настой листьев салата посевного на оливковом масле. Приготовление настоя: свежие листья салата хорошо промыть в проточной холодной воде, как можно мельче порезать, 8-10 г этого сырья залить 1/2 стакана оливкового масла и настаивать в темном месте при комнатной температуре около суток, время от времени помешивая, затем готовое средство слить с осадка, а последний тщательно отжать через 1 слой марли; получившееся весьма эффективное средство против кори в народе называют салатовым маслом. Детям 2-5 лет рекомендуется принимать по 1 чайной ложке этого средства 1-2 раза в день; детям более старшим можно принимать по 1 десертной ложке масла 1-2 раза в день;
  • принимать теплый отвар цветков и прицветных листьев липы сердцелистной. Приготовление отвара: сушеное сырье по возможности мельче истолочь пестиком в ступке, 1 столовую ложку получившегося порошка залить 1 стаканом воды и варить на слабом огне примерно 10 минут, после этого средство быстро остудить, процедить через 1-2 слоя марли, хорошо отжать сырье, впитавшее воду. Детям 2-5 лет принимать по 1/2 стакана отвара перед сном; детям старше 5 лет можно пить на ночь по полному стакану отвара;
  • принимать теплый настой плодов малины обыкновенной с добавлением пчелиного меда. Приготовление средства: сушеные плоды слегка размять пестиком в ступке, 2 столовые ложки этого сырья залить 1 стаканом крутого кипятка и настаивать, хорошо укутав посуду полотенцем, не менее четверти часа, процедить через 1— 2 слоя марли, оставшееся сырье отжать, добавить в готовый настой 1 чайную ложку меда и перемешать. Детям 5 лет принимать по 1/2 стакана средства перед сном; детям старше 5 лет можно пить и по полному стакану смеси перед сном. Данное средство отличается хорошо выраженным антисептическим, противовоспалительным, жаропонижающим, болеутоляющим и противозудным действием;
  • принимать теплый настой цветков фиалки трехцветной. Приготовление настоя: 4-5 г сушеных цветков, измельченных в порошок, залить 1 стаканом крутого кипятка и настаивать при комнатной температуре в закрытой посуде в течение четверти часа, после чего процедить готовое средство через 1-2 слоя марли, остаток сырья отжать. Ребенку от 2 до 5 лет следует выпить 1/2 стакана настоя в 3 приема в течение дня; более старшему ребенку нужно выпивать по 1 стакану теплого настоя в 3 приема в течение дня. Настой цветков этого растения — весьма эффективное противокоревое средство. Настой помогает уменьшить высыпания, предотвратить развитие опасных осложнений, оказывает противовоспалительное и успокаивающее действие, нормализует сон;
  • против высыпаний при кори хорошо помогает использование отвара травы ряски маленькой. Приготовление отвара: сушеную ряску хорошенько измельчить, 1 столовую ложку получившегося порошка залить 1/2 стакана воды и варить при слабом кипении в течение нескольких минут, затем настаивать средство в закрытой посуде при комнатной температуре примерно 45 минут, процедить отвар через мелкое ситечко или 1-2 слоя марли, оставшееся сырье отжать. Ребенку первых 3 лет жизни рекомендуется выпивать по 30 мл теплого отвара 3-4 раза в день до еды; более старшим детям можно выпивать сразу весь приготовленный отвар. Ряска совершенно не токсична, препараты ее переносятся больными детьми хорошо; наиболее эффективно использование препаратов растения в период реконвалесценции (выздоровления);
  • принимать ряску маленькую в виде порошка; сушеную ряску нужно истолочь в порошок пестиком в ступке. Давать ребенку по 1 столовой ложке этого средства 1— 2 раза в день. Некоторые маленькие дети капризничают, не хотят принимать порошок, в таких случаях рекомендуется смешать порошок с пчелиным медом или с каким-нибудь вареньем. Средство становится более привлекательным для детей, и они принимают его охотнее;
  • ребенку, которого беспокоит сильный кашель, следует принимать теплый настой корневища с корнями алтея лекарственного. Приготовление настоя: сушеное сырье стереть в порошок, 1 чайную ложку этого порошка залить 1 стаканом крутого кипятка и настаивать в закрытой посуде, хорошо укутав ее полотенцем, примерно 30 минут, процедить через 1-2 слоя марли, отжать оставшееся сырье через ту же марлю. Детям от 2 до 5 лет пить по 1/4 стакана средства 2-3 раза в день; детям старше 5 лет можно пить по 1/2 стакана настоя 2-3 раза в день. Вещества, содержащиеся в настое, смягчают кашель, а кроме того, оказывают некоторое антисептическое и противовоспалительное действие;
  • принимать настой листьев смородины черной. Приготовление настоя: 2-3 столовые ложки сушеных, тщательно измельченных листьев залить 1,5 стаканами крутого кипятка и настаивать в инфундирке (или в эмалированной посуде, накрывающейся крышкой) в течение нескольких часов, процедить через 1-2 слоя марли, хорошо отжать оставшееся сырье. Детям до 12 лет пить по 1/4 стакана этого средства 3-4 раза в день перед едой; более старшим детям можно пить по 1/2 стакана настоя 4~5 раз в день перед едой. Для средства характерно выраженное антисептическое, противовоспалительное, жаропонижающее, болеутоляющее, потогонное, общеукрепляющее, витаминное и некоторое мочегонное действие. Настой листьев смородины черной, кроме того, улучшает аппетит, стимулирует функционирование печени, желудка, кишечника;
  • регулярно принимать теплый настой корневища с корнями петрушки огородной. Приготовление настоя: 1 столовую ложку сушеных, хорошо измельченных корней (или 1,5 столовой ложки измельченных свежих корней) поместить в термос, предварительно прогретый горячей водой, залить 1 стаканом кипятка и настаивать в течение нескольких часов, готовый настой процедить через мелкое ситечко или 1 слой марли, отжать оставшееся сырье. Детям 2-3 лет рекомендуется принимать данный настой по 1 столовой ложке несколько раз в день за полчаса до еды; более старшим детям можно пить и по 1/4 стакана средства 2-3 раза в день за 30 минут до еды. Благодаря содержанию большого количества аскорбиновой кислоты средство демонстрирует противомикробное, противовирусное и противовоспалительное действие. Кроме того, настой оказывает мочегонное действие, эффективно очищает организм и укрепляет его иммунные (защитные) силы;
  • появление высыпаний на теле у ребенка можно остановить, если систематически давать ребенку для приема внутрь молочный отвар цветков мака снотворного. Приготовление отвара: сушеные цветки стереть в порошок (пестиком в ступке или протереть через мелкое сито), 1 чайную ложку этого сырья залить 1 стаканом коровьего молока и варить на слабом огне в течение нескольких минут, потом дать средству остыть, процедить через 1—2 слоя марли. Ребенку старше 5 лет следует выпить приготовленный таким образом отвар в несколько приемов в течение дня. Все препараты мака снотворного содержат значительное количество алкалоида кодеина, который обладает способностью понижать возбудимость кашлевого центра, таким образом, препарат эффективно подавляет кашель. Также содержащийся в маке алкалоид папаверин обладает известным седативным (успокаивающим) действием, улучшает качество сна;
  • принимать настой травы иван-чая узколистного. Приготовление настоя: 1,5-2 столовые ложки сушеного, хорошо измельченного сырья залить 1 стаканом крутого кипятка, накрыть крышкой, посуду плотно укутать полотенцем и настаивать в течение 2 часов, периодически взбалтывая средство, потом процедить через 1-2 слоя марли, хорошенько отжать набухшее сырье. Детям до 5 лет назначают настой по 1 чайной или десертной ложке 3 раза в день до еды; детям старше 5 лет можно принимать настой по 1 столовой ложке 3-4 раза в день перед едой. Настой надземной части иван-чая обладает противовоспалительным, вяжущим, обезболивающим, обволакивающим, ранозаживляющим, мягчительным, потогонным и некоторым успокаивающим действием; теплый настой может быть использован для регулярных полосканий горла при кори;
  • принимать отвар травы иван-чая узколистного. Приготовление отвара: 1 столовую ложку сушеного, тщательно измельченного сырья залить 1 стаканом воды и варить на слабом огне около четверти часа, затем плотно укутать посуду полотенцем и настаивать средство в течение одного-полутора часов, процедить через 2 слоя марли, отжать оставшееся сырье. Детям до 10 лет принимать отвар по 1 десертной ложке 3 раза в день до еды; детям после 10 лет пить по 1 столовой ложке средства 3 раза в день перед приемом пищи. Для препаратов травы иван-чая Узколистного характерно противовоспалительное, обволакивающее, обезболивающее, седативное, ранозаживляющее, вяжущее, потогонное, мягчительное действие.

Что делать, если у ребенка корь: полоскания для горла

  • Нужно полоскать ротовую полость и горло теплым настоем листьев эвкалипта шаровидного. Приготовление настоя: сушеные листья эвкалипта хорошенько измельчить, 1 столовую ложку получившегося порошка залить 1 стаканом крутого кипятка и настаивать в закрытой посуде, тщательно укутав ее полотенцем, примерно полчаса, затем процедить через 1-2 слоя марли, впитавшее воду сырье отжать через ту же марлю. Процедуру полоскания делать несколько раз в день, чередовать использование настоя с использованием других средств. В листьях эвкалипта шаровидного содержится значительное количество эфирного масла, в котором растворены весьма ценные биологически активные вещества: эйдесмол, цинеол, глобулол, пинен, каприловый альдегид, изовалериановый альдегид, куминовый и капроновый альдегиды и др. Также в листьях эвкалипта содержится много дубильных веществ, витаминов, различных минералов. Именно высоким содержанием в листьях всех этих веществ объясняется антисептическое и противовоспалительное действие настоя;
  • полоскать ротовую полость и горло теплым настоем цветков ромашки аптечной. Приготовление настоя: измельчить сушеные цветки ромашки до состояния порошка, 1 столовую ложку этого сырья поместить в предварительно прогретую фарфоровую инфундирку (или в эмалированную посуду с крышкой), залить 1 стаканом крутого кипятка и настаивать под крышкой примерно 15 минут, затем процедить готовое средство через мелкое ситечко или через 1-2 слоя марли, отжать. Выполнять процедуру полоскания несколько раз в день. После каждого полоскания не пить и не есть 20-30 минут, чтобы средство успело подействовать. Для всех препаратов ромашки аптечной характерно хорошо выраженное противомикробное, противовирусное, противовоспалительное и некоторое болеутоляющее действие. Рекомендуется чередовать с использованием других средств аналогичных свойств;
  • регулярно полоскать горло и полость рта теплым настоем цветков и листьев зверобоя продырявленного. Приготовление настоя: 1 столовую ложку сушеного, хорошо измельченного сырья высыпать в предварительно прогретую посуду, залить 1 стаканом крутого кипятка и настаивать, плотно накрыв крышкой, при комнатной температуре, пока средство полностью не остынет, процедить через 1-2 слоя марли, оставшееся сырье, впитавшее воду, отжать через ту же марлю; полоскания делать 5-6 раз в день. После полосканий не пить и не есть около получаса. В цветках и листьях зверобоя продырявленного содержатся в значительных количествах эфирное масло (в его состав входят такие ценные биологически активные вещества, как пинен, гераниол, цинеол, мирцен), дубильные вещества, флавоноиды, сапонины, алкалоиды, смолистые вещества, кумарины, азулен, гиперин, гиперозид, гиперицин, аскорбиновая кислота, каротин (растительная форма витамина А), витамины Р и РР, никотиновая кислота, холин, различные минеральные вещества; препараты зверобоя, благодаря своему богатому химическому составу, оказывают при наружном применении выраженное бактерицидное, бактериостатическое и противовоспалительное действие; они, кроме того, хорошо питают слизистую оболочку;
  • полоскать горло и ротовую полость теплым отваром травы шалфея лекарственного. Приготовление отвара: 5-6 г сушеной, тщательно измельченной травы залить 1 стаканом воды и варить при слабом кипении в течение 8~10 минут, после чего дать средству остыть, процедить через 1-2 слоя марли, отжать оставшееся сырье. Выполнять процедуру полоскания несколько раз в день. Средство обладает сильным дезинфицирующим и противовоспалительным действием;
  • регулярно полоскать горло и ротовую полость теплым настоем цветков календулы лекарственной. Приготовление настоя: 1 десертную ложку сушеных цветков, измельченных в мелкодисперсный порошок, залить 1 стаканом крутого кипятка и настаивать, хорошо укутав посуду полотенцем, в течение четверти часа, процедить через мелкое ситечко или 1-2 слоя марли, отжать сырье, оставшееся на дне посуды; полоскания делать ребенку 3-4 раза в день после еды. Настой цветков календулы обладает сильно выраженным антисептическим и некоторым противовоспалительным действием. Использование настоя чередовать с использованием других средств схожего действия;
  • регулярно полоскать ротовую полость и горло теплым настоем травы тимьяна ползучего. Приготовление настоя: необходимо хорошенько измельчить сушеную траву пестиком в ступке, 6-7 г получившегося порошка залить 1 стаканом крутого кипятка и настаивать в инфундирке или в какой-нибудь эмалированной посуде (накрыв ее поплотнее крышкой и укутав полотенцем) примерно полчаса, процедить через 1-2 слоя марли, отжать оставшееся сырье; полоскания ребенку делать несколько раз в день. После каждого полоскания не пить и не есть 20-30 минут. В надземной части тимьяна ползучего содержится значительное количество эфирного масла, в котором растворено весьма ценное вещество тимол, во многом обусловливающее лечебные свойства растения и его препаратов; также в тимьяне ползучем присутствует много дубильных веществ, камеди, биофлавоноидов, горечей, минеральных веществ. Средство обладает известным противомикробным, противовоспалительным и некоторым болеутоляющим действием. Следует использовать настой только свежего приготовления, пока эфирное масло, обладающее большой летучестью, не выветрилось;
  • полоскать ротовую полость и горло теплым настоем листьев подорожника большого. Приготовление настоя: 1 столовую ложку сушеного, хорошо измельченного сырья залить 1 стаканом крутого кипятка и настаивать, хорошо укутав посуду полотенцем, примерно 30 минут, процедить через ситечко или 1-2 слоя марли, оставшееся на дне посуды сырье отжать. В надземной части подорожника большого содержится весьма много эфирного масла, дубильных веществ, аскорбиновой кислоты (витамина С), витамина К, азотистых и безазотистых экстрактивных веществ, макро- и микроэлементов. Кроме того, в листьях присутствуют флавоноиды, алкалоиды, горечи, органические кислоты, стероидные сапонины, слизи, гликозид аукубин и др. Препараты, приготовленные из подорожника большого, обладают сильным противомикробным, противовирусным, противовоспалительным и обволакивающим действием.

Лечение кори в домашних условиях: ингаляции и ванны

Для лечения кори в домашних условиях можно использовать ингаляции и принимать теплые ванны с настоями трав.

  • Регулярно делать тепловлажные ингаляции с отваром молодых побегов малины обыкновенной. Приготовление отвара: 2-3 столовые ложки сушеных побегов, мелко порезанных ножом, залить 1,5-2 стаканами воды и варить при слабом кипении около четверти часа, после чего еще настаивать средство в закрытой посуде при комнатной температуре в течение 45 минут, процедить через 1 слой марли или сито, закипятить. Вылить это средство в кастрюлю достаточно большой емкости, края кастрюли обложить сухими полотенцем или марлей, склониться над кастрюлей, накрыться плотным одеялом, вдыхать пар ртом, выдыхать через нос. Выполнять эту процедуру рекомендуется в течение 15—20 минут. Делать такие ингаляции следует 2-3 раза в день. После каждой процедуры обязательно отдохнуть в постели 30 минут. Данное средство оказывает хорошо выраженное противомикробное, противовирусное, противовоспалительное, жаропонижающее, потогонное и болеутоляющее действие;
  • использовать для регулярных ингаляций настой корней одуванчика лекарственного. Приготовление настоя: 1 столовую ложку сушеного, хорошо измельченного сырья поместить в термос, залить 1,5-2 стаканами кипятка и настаивать в течение нескольких часов, процедить через марлю. Следует закипятить это средство, вылить в кастрюлю достаточной емкости (5-8 л), обложить края кастрюли сухими полотенцем или марлей, склониться над кастрюлей, накрыться пледом или одеялом, вдыхать пар ртом, выдыхать через нос. Процедуру рекомендуется выполнять в течение 15-20 минут; такие ингаляции нужно делать несколько раз в день. После каждой процедуры обязательно отдохнуть в постели 30-40 минут. Средство, благодаря содержанию каротиноидов, оказывает достаточно выраженное противовоспалительное и антисептическое действие;
  • использовать для ингаляций настой листьев смородины черной. Приготовление настоя: 1-2 столовые ложки этого сушеного, тщательно измельченного сырья залить 1,5-2 стаканами крутого кипятка и настаивать в закрытой посуде при комнатной температуре в течение 45 минут, процедить через 1-2 слоя марли. Довести это средство до кипения, вылить в большую кастрюлю, обложить края кастрюли полотенцем или марлей, склониться над кастрюлей, накрыться плотным одеялом, вдыхать пар ртом, выдыхать через нос; также можно использовать для ингаляций обычный чайник или водяную грелку. Выполнять эту процедуру рекомендуется в течение 15-20 минут. Делать такие ингаляции нужно несколько раз в день. После каждой процедуры отдохнуть в постели 30 минут. Настой проявляет хорошо выраженное бактерицидное, бактериостатическое, противовирусное и противовоспалительное действие;
  • принимать общие теплые ванны с добавлением в воду настоя травы ряски маленькой. Приготовление настоя: 100-200 г сушеного сырья измельчить пестиком в ступке до состояния порошка, залить 1-2 л крутого кипятка и настаивать в закрытой посуде, плотно укутав ее полотенцем, в течение 20-30 минут, процедить через 1—2 слоя марли, остаток сырья отжать; готовый настой вылить в воду для ванны и перемешать. Принимать процедуру при температуре воды 36-37ᵒС в течение четверти часа; полный курс лечения — 6-7 процедур. Ванны с добавлением настоя ряски эффективно снимают явления воспаления, унимают зуд; при появлении осложнений со стороны кожи (импетиго, фурункулы) ускорить выздоровление ребенка также помогут регулярные аппликации со свежей ряской маленькой. Техника процедуры проста: нужно взять достаточное количество свежей ряски, хорошо промытой в прохладной проточной воде, это сырье немного размять пестиком в ступке и прикладывать получившуюся кашицу к местам гнойничковых поражений кожи; такие фитоаппликации рекомендуется покрывать теплой льняной тканью. Продолжительность процедуры должна быть до четверти часа;
  • принимать общие теплые ванны с добавлением в воду отвара коры дуба обыкновенного. Приготовление отвара: 200-300 г сушеной, хорошо измельченной коры залить 1-2 л воды и варить при слабом кипении около 30 минут, затем настаивать средство при комнатной температуре не менее часа, процедить через 1-2 слоя марли, отжать остаток сырья, готовый отвар вылить в воду для ванны и перемешать. Принимать процедуру при температуре воды 37—38ᵒС. Продолжительность процедуры — 12-15 минут; иногда на полный курс лечения бывает достаточно нескольких процедур. Ванны с отваром дубовой коры оказывают не только противомикробное и противовоспалительное действие, но и некоторое десенсибилизирующее действие; ванны с отваром коры дуба, принимаемые ежедневно, помогают избежать при кори гнойных осложнений со стороны кожных покровов;
  • принимать теплые полные ванны с добавлением в воду отвара корневищ с корнями аира болотного. Приготовление отвара: 100-200 г сушеных, измельченных до порошкообразного состояния корневищ с корнями залить 1-2 л крутого кипятка и нагревать на кипящей водяной бане 25-30 минут, потом еще настаивать средство при комнатной температуре в закрытой посуде около часа, процедить отвар через 1-2 слоя марли, отжать остаток сырья через ту же марлю, вылить в воду для ванны и хорошо перемешать. Процедуру принимать при температуре воды 36-38 °С. Продолжительность процедуры — 12-15 минут; полный курс лечения складывается из 10-15 процедур. Средство оказывает антисептическое и противовоспалительное действие;
  • принимать теплые общие ванны с настоем листьев лавра благородного. Приготовление настоя: 150-200 г сушеного, тщательно измельченного сырья залить 1-2 л крутого кипятка и настаивать в закрытой посуде при комнатной температуре примерно 45 минут, процедить через 1-2 слоя марли, впитавшее воду сырье отжать, вылить в воду для ванны. Процедуру следует принимать при температуре воды 35-37 °С. Продолжительность процедуры — 15 минут; на один курс достаточно 8-10 ванн. Средство обладает достаточно выраженным противовоспалительным, успокаивающим и противоаллергическим действием, хорошо устраняет кожный зуд; использование этих ванн рекомендуется чередовать с использованием других средств аналогичного действия;
  • систематически принимать теплые полные ванны с добавлением отвара листьев малины обыкновенной. Приготовление отвара: сушеные листья хорошенько измельчить, 150-200 г этого сырья залить 1-2 л воды и варить при слабом кипении в течение четверти часа, затем настаивать средство при комнатной температуре примерно 30 минут, готовый отвар процедить через 1-2 слоя марли, отжать оставшееся сырье через ту же марлю, вылить средство в воду для ванны и перемешать. Принимать процедуру в течение 15 минут при температуре воды 36-38ᵒС; на полный курс лечения достаточно принять 8-10 процедур. Во всех частях малины обыкновенной содержится большое количество салициловой кислоты (природного аспирина), вследствие чего отвар из листьев оказывает не только противовирусное, противомикробное и противовоспалительное действие, но и хорошо выраженное болеутоляющее действие; аскорбиновая кислота, какой много содержится в листьях малины, также проявляет сильные антисептическое и противовоспалительное свойства.

bigmun.ru

Корь у детей: 4 стадии, 18 симптомов, 9 признаков, лечение, видео

Корь представляет собой высококонтагиозное инфекционное заболевание, которое передается воздушно-капельным путем и проявляется в виде сыпи на кожных покровах, а также поражением верхних дыхательных путей, глаз и сопровождается симптомами общей интоксикации организма.

Корью чаще болеют дети дошкольного и школьного возраста, поэтому данную болезнь причисляют к детским инфекционным болезням.

Сама по себе корь не опасна для жизни ребёнка, но она часто приводит к таким осложнениям, как пневмония, гнойный отит, менингит или менингоэнцефалит, которые при несвоевременном лечении могут привести к летальному исходу.

Поэтому мы хотим вам подробно рассказать, как проявляется корь у детей и взрослых и как ее лечить, какие существуют эффективные методы профилактики данной болезни. Кроме этого, мы разберем симптомы и лечение кори у взрослых.

Заболевание корь: характеристика возбудителя

Возбудителем кори является небольшой сферический вирус (120-230 нм), принадлежащий к семейству Парамиксовирусов.

Вирус кори состоит из одной нитки РНК и оболочки, которая построена из липопротеидов. Также возбудитель обладает набором таких антигенов, как гемолизин, гемагглютинин, нуклеокапсид и мембранный протеин. Гемолизин способен вызывать гемолиз эритроцитов.

Данный парамиксовирус малоустойчив во внешней среде, поскольку моментально погибает под воздействием дезрастворов, высоких температур и прямых солнечных лучей. Но, в то же время, при комнатной температуре возбудитель может существовать 1-2 дня, а при замораживании – 2 недели.

Как распространяется болезнь?

Источник вируса кори – больной человек с явным или скрытым течением инфекции. Больной становится заразным в конце инкубационного периода, то есть за 3 дня до появления сыпи, и остается контагиозным в течение 4-5 дней после высыпаний.

Механизм передачи кори – аэрогенный (через воздух), а непосредственно заражение происходит воздушно-капельным путем.

Для этого необходимо, чтобы частички слизи, которые содержат вирус, при кашле или чихании попали на слизистую верхних дыхательных путей здорового человека.

Помимо аэрогенного механизма распространения вируса кори, в редких случаях наблюдается контактный механизм передачи через бытовые предметы или детские игрушки.

Входные ворота инфекции – слизистая верхних дыхательных путей и глаз.

Вспышки кори в основном регистрируются в зимне-весеннюю пору с цикличностью один раз в каждые 2-4 года.

Поскольку вирус кори не склонен к мутации, то у переболевших лиц вырабатывается стойкий иммунитет.

Также существует эффективная вакцина против кори, которая входит в состав комплексной прививки – КПК (корь, краснуха, паротит). С помощью вакцинации обеспечивают активную иммунизацию детей, что существенно снизило заболеваемость корью.

Механизм развития заболевания

Возбудитель попадает на слизистую оболочку верхних дыхательных путей и с током лимфы направляется в лимфоузлы шеи, где начинает активно размножаться. После этого вирус проникает в кровь и распространяется по тканям и органам, формируя небольшие воспалительные уплотнения с многоядерными гигантскими клетками.

С появлением сыпи количество вирусных тел в крови больного человека начинает уменьшаться.

На пятый день от появления высыпаний больной становится неопасным для окружающих, поскольку вирус уже отсутствует в организме.

Также известно, что возбудитель кори обладает незначительной иммуносупрессивной активностью, вследствие чего часто наблюдаются бактериальные осложнения.

Формы кори

Течение кори может быть типичным и атипичным.

При типичном течении заболевания отмечается последовательность периодов.

Атипичная корь характерна для привитых детей и взрослых. В свою очередь, эта форма по течению подразделяется на несколько видов, а именно:

  • абортивное течение. Начало болезни проявляется типичными симптомами, но спустя 24-48 часов состояние больного резко улучшается. Высыпания на теле незначительны, бледные и быстро проходят;
  • митигированное течение наблюдается у контактных детей, которым был введен противокоревой гамма-глобулин. Для данного вида кори характерно легкое течение, с мелкой единичной сыпью, которая быстро проходит;
  • стертое течение отличается от других видов кори присутствием только отдельных симптомов заболевания;
  • бессимптомное течение по симптоматике напоминает простуду.
Несмотря на легкое течение атипичных форм кори, у пациентов также часто развиваются осложнения, как при типичном течении болезни.

Корь: симптомы у детей

В клиническом течении типичной кори различают четыре стадии. Рассмотрим их:

  • Начальная стадия кори, или инкубационный период, характеризуется отсутствием проявлений. На данном этапе инфекционного процесса вирус активно размножается в лимфоузлах шеи. Длительность начальной стадии – 1-2 недели.
  • Катаральная стадия занимает от 3 до 5 дней. Первые симптомы кори проявляются остро в конце инкубационной стадии. У детей появляются катаральные симптомы со стороны верхних дыхательных путей и глаз, а также признаки интоксикации организма.
Патогномическим симптомом кори считается энантема (пятна Филатова-Коплика-Бельского), которая появляется на внутренней поверхности щек напротив премоляров и выглядит, как манная крупа.

Характерными симптомами катаральной стадии являются:

  • общая слабость;
  • головная боль;
  • капризность и раздражительность;
  • снижение аппетита;
  • нарушение сна;
  • повышение температуры тела 38 °С;
  • отек слизистой носа и насморк;
  • кашель сухого характера;
  • шумное дыхание;
  • осиплость голоса;
  • гиперемия слизистой глаз;
  • опухлость век;
  • появление выделений из глазной щели слизисто-гнойного характера;
  • боль в глазах при ярком свете;
  • опухлость лица;
  • гиперемия слизистой горла;
  • лимфоаденопатия (увеличение лимфоузлов шеи);
  • послабление стула и другие.

Стадия высыпаний длится около пяти дней и характеризуется нарастанием симптомов интоксикации и катаральных явлений со стороны верхних дыхательных путей.

Стадия выздоровления начинается с затихания экзантемы и появления пигментации. Сыпь сначала бледнеет, на ее месте образовываются светло-коричневые пигментные пятна, которые исчезают в течение 7-8 дней.

Высыпания при кори у детей: фото

Для кори характерно появление на кожных покровах лица, верхних конечностей, туловища и нижних конечностей ярких пятнисто-папулезных элементов сыпи, которые сливаются между собой.

Коревую экзантему можно определить по следующим особенностям:

  • высыпает поэтапно — сверху вниз. Сначала прыщики появляются на голове, шеи и верхней поверхности грудной клетки, далее на спине, животе, плечах и предплечьях и только потом на нижних конечностях и руках;
  • высыпания стихают также поэтапно;
  • на месте корьевой экзантемы остается временная пигментация.

Корь у грудничка: особенности

Корь у детей до года бывает редко, поскольку у младенцев присутствуют антитела против кори, которые он получил с материнским молоком. Но это возможно только, если женщина вакцинировалась против кори или переболела ней.

В случае если младенца вскармливают искусственными молочными смесями или мать не болела корью, то, соответственно, ребенок не получает защиту против данной инфекции и может забелеть даже в таком раннем возрасте.

У новорожденных и грудных детей корь протекает тяжело и часто сопровождается осложнениями, которые могут привести к смерти больного.

Как начинается корь у привитых детей?

Корь вакцинированных детей начинается на 9-10 день после заражения вирусом кори и протекает в легкой степени. Катаральные и интоксикационные симптомы заболевания не выражены, высыпания единичного характера, которые быстро бледнеют и исчезают.

У привитых детей, скорей всего, проявится атипичная корь, о которой мы говорили ранее.

Корь у взрослых: симптомы и особенности течения

У взрослых симптомы кори имеют более тяжелое течение.

У больных могут проявляться следующие признаки заболевания:

  • сильная головная боль;
  • выраженная общая слабость;
  • высокая температура тела;
  • тошнота, вплоть до рвоты;
  • бессонница;
  • появление пятен Бельского-Филатова-Коплика;
  • обильные высыпания на коже;
  • лимфоаденопатия;
  • увеличение селезенки, а иногда и печени.

Несмотря на тяжелое течение кори, у взрослых осложнения болезни возникают редко.

Осложнения кори

Как мы говорили  ранее, вирус кори угнетает немного иммунитет больного, вследствие чего повышается риск присоединения вторичной бактериальной флоры.

Для кори характерно присоединение таких осложнений, как:

  • бактериальная пневмония;
  • бактериальные ларингит и ларинготрахеобронхит;
  • ложный круп;
  • стоматит;
  • воспаление мозговых оболочек;
  • воспаление мозговой ткани;
  • гнойное воспаление среднего уха и другие.

Лечение кори

Этиотропного лечения кори не существует, поэтому терапия заболевания направлена на облегчение его симптомов.

Корь с легким течением лечат в основном дома под контролем участкового врача-педиатра.

Показанием к госпитализации в инфекционный стационар являются такие состояния, как:

  • среднетяжелое и тяжелое течение кори;
  • наличие осложнений кори;
  • проживание ребенка в семье, где есть лица наболевшие корью, грудные дети и беременные.

При лечении кори руководствуются следующими принципами:

  • постельный или полупостельный режим;
  • проветривание и влажную уборку комнаты или палаты, где находится больной корью, проводят несколько раз в день;
  • окна палаты или комнаты больного следует закрывать темными шторами;
  • диета, которая должна состоять из легкоусвояемых и гипоаллергенных продуктов, содержащих достаточное количество витамином и микроэлементов;
  • оральная гидратация с целью уменьшения проявлений интоксикации. Для этого подойдут как обычная вода, компоты, соки, морсы, так и электролитные растворы по типу Регидрона;
  • глаза больного промывают теплым слабым раствором Фурацилина;
  • губы больного смазывают вазелиновым маслом, чтобы избежать их пересыхания;
  • проводят полоскания рта теплой кипяченой водой, слабыми растворами марганцовки, Фурацилина или соды, а также отварами ромашки, череды или коры дуба;
  • назначение противоаллергических препаратов, таких как Лоратадин, Тавегил, Кларитин, Л-цет и других, которые уменьшат катаральные явления и выраженность высыпаний;
  • назначение жаропонижающих препаратов (Нурофен, Эффералган) при температуре тела выше 38,5 °С;
  • назначение противовирусных препаратов в первые трое суток заболевания, которые повысят защитные силы организма и предотвратят развитие осложнений (человеческий интерферон, Виферон, Лаферон и другие);
  • назначение антибиотиков с широким спектром действия с целью профилактики гнойных осложнений;
  • назначение инфузионной терапии при тяжелом течении с выраженным интоксикационным синдромом (физиологический раствор хлорида натрия, Дисоль, Реосорбилакт и другие);
  • назначение гормональных препаратов при кори, осложненной менингитом или менингоэнцефалитом (Преднизолон, Дексаметазон) в комбинации с антибиотиками.

Методы профилактики кори

С целью профилактики кори проводится двукратная плановая вакцинация детей с введением вакцины КПК (корь, краснуха, паротит).

Вакцинацию выполняют здоровым детям в 12 месяцев и 6 лет, а также взрослым, которые не болели и не вакцинировались ранее или не имеют данных о проведенных прививках, каждые 12 лет до наступления 35-летнего возраста.

Всем контактным, которые ранее не болели корью, вводят противокоревой гамма-глобулин.

При обнаружении у себя или своего ребенка симптомов, характерных для кори, настоятельно рекомендуем обратиться за медицинской помощью, чтобы начать своевременное лечение и избежать тяжелых осложнений. Кроме того, следует понимать важность вакцинации против кори и не отказываться от нее, поскольку заболевание у привитых лиц протекает намного легче, чем у непривитых.

adella.ru

Корь у ребенка симптомы и лечение, инкубационный период

Еще сравнительно недавно корь у ребенка считалась типичной детской болезнью, переболеть которой было предпочтительно именно в дошкольном возрасте. С введением вакцинации заболевание перестало быть распространенным. Однако актуальности проблема не теряет, более того, сегодня намечается тенденция к расширению возрастных рамок болезни – все больше взрослых заражается корью.

Источник болезни

Корь  – это вирусное заболевание, передающееся воздушно-капельным путем. Инфекция очень заразна при непосредственном контакте с переносчиком – больным человеком и практически не передается через предметы, третьих лиц или животных. Вирус распространяется при разговоре, кашле, чихании, очень быстро внедряясь в слизистые здорового человека. Вне организма быстро погибает, поэтому помещение, где недавно был больной, опасности не представляет.

Вероятность заражения повышается еще и от того, что инфицированный ребенок становится заразным еще во время инкубационного периода, когда никаких признаков заболевания еще нет.

Как проявляется корь у детей

Корь у ребенка при типичной форме заболевания проходит несколько этапов:

  1. Инкубационный;
  2. Продромальный;
  3. Период разгара болезни;
  4. Период реконвалесценции.

Каждая из стадий (кроме скрытого периода) имеет характерные особенности, помогающие безошибочно диагностировать болезнь.

Инкубационный период

Начинается с момента контакта с носителем вируса и длится от 9 до 17 дней. Если в первые 5 дней становится известно об источнике кори, и в это время ребенку вводят иммуноглобулин, то бессимптомный этап удлиняется до 21 дня.

В течение периода инкубации происходит активное размножение вируса в слизистых. Затем происходит его массированный выброс в кровь – вирусемия.

Важно! С этого момента ребенок становится заразным. Но до появления первых признаков заболевания проходит еще 2 – 5 дней.

Катаральный этап кори (продром)

Как начинается корь у детей? Болезнь начинается с неспецифических признаков – у ребенка появляются симптомы, характерные для респираторных инфекций: кашель, насморк, жар. На мысль о кори может навести резкое начало болезни и некоторое опережение повышением температуры (37,6 — 39°С) других проявлений.

Вскоре присоединяются:

  • Признаки воспаления слизистых глаз – веки краснеют, отекают, глаза слезятся, яркий свет раздражает и усугубляет состояние;
  • Выделения из носа сначала прозрачные становятся мутными, при пересыхании образуются корки, ребенок чихает;
  • Кашель из несильного переходит в грубый, лающий, причиняющий боль;
  • Голос «садится» или наблюдается осиплость, боль;
  • Слизистые рта разрыхляются, но их увлажненность снижается, на губах могут появиться трещины;
  • На 2 – 3-й день на слизистых поверхностях щек (изредка на деснах и губах) наблюдаются характерные только для кори высыпания Бельского-Филатова-Каплика – ярко розовые пятна с белой точкой посредине;
  • Коревая энантема располагается на мягком и твердом небе – красные не бугристые пятна.

Важно! Катаральные явления нарастают в течение 2 – 4 дней и достигают пика к моменту появления сыпи.

Высыпания Бельского-Филатова-Каплика

Период высыпаний (разгар)

Первая сыпь появляется в то время, когда температура самая высокая – до 40°С. Кожные проявления болезни выглядят как мелкие прыщики красного цвета, появляющиеся в строго определенном порядке и имеющие склонность к слиянию. Этапность высыпаний – один из диагностических признаков:

  • В 1-й день сыпь появляется за ушами, на лице, шее, плечах, верхней части спины и груди;
  • На 2-й день сыпь осваивает живот, спину, ягодицы и пах;
  • На третий день сыпью покрываются ноги и руки.

Важно! Интенсивность высыпаний может варьироваться от сплошного покрытия кожи до редких папул на всех участках тела.

С 3 – 4-го дня начинается обратное развитие эпителиальных проявлений: сыпь бледнеет в той же последовательности, в которой и появлялась.

В это время начинается заключительный этап болезни.

Период пигментации (реконвалесценция)

К 4 – 5 дню высыпаний состояние ребенка значительно улучшается. К этому времени вирус в крови обнаружить не удается – там появляются антитела к инфекции. Это значит, что больной больше не представляет опасности для окружающих.

Важно! Но контакты с посторонними в это время крайне нежелательны: организм сильно ослаблен, иммунитет истощен, и любая, даже условно патогенная флора, может вызвать осложнения.

В это время на месте ярких высыпаний появляется синюшность, а вскоре кожа приобретает коричневатый оттенок. На месте сыпи наблюдается мелкопластинчатое шелушение. Эти признаки временны, вскоре они проходят без следа.

Общий период ярких проявлений болезни длится, таким образом, 7 – 9 дней. При правильном лечении и типичном течении на этом история болезни заканчивается, организм приобретает пожизненный иммунитет.

Таблица: Корь у ребенка: типичное течение заболевания

ПериодВремя (дней)СимптомыСлизистыеОпасность для окружающих
Инкубационный9 – 17 (21)ОтсутствуютЧистыеВ 2 последних дня
Продром3 – 5Катаральные явленияВоспаление глаз, носа, ротовой полостиЗаразность высокая
Разгар3 – 4Появление сыпиУменьшение воспаленияЗаразность высокая
РеконвалесценцияОт 5Улучшение состояния, пигментация кожи, шелушениеИсчезновение признаков воспаленияОтсутствие вероятности заражения

Существует атипичная форма со смазанной картиной болезни – митигированная корь. Для нее характерно проявление всех признаков в редуцированном виде, т.е. не столь остро, как при классическом течении. Такой характер болезни бывает у детей, получивших иммунопрофилактику в первые 5 дней после контакта с больным или заболевших на первом году жизни, когда материнские иммунные силы еще не совсем исчерпаны. Но, как и любое другое вирусное заболевание, корь опасна осложнениями.

Возможные последствия кори

У детей с устойчивым иммунитетом, развивающихся правильно и живущих в благоприятной среде при хорошем уходе осложнения случаются крайне редко. У ослабленных детей после поражения вирусом могут проявиться остаточные явления:

  • Присоединение бактериальной инфекции, вызывающей серьезные заболевания органов дыхания – ларинготрахеит, бронхит, пневмонию;
  • Поражение отдельных органов (временное или хроническое) – отит, болезни почек и кишечника, проблемы со зрением;
  • Персистенция вируса – сохранение инфекционного начала в организме (чаще в мозге), что приводит к тяжелейшим менингитам и энцефалитам с неблагоприятными перспективами.

Лечение кори у детей

Как лечить корь у детей? Специфической терапии болезни не разработано. В норме организм сам справляется с вирусной интервенцией и приобретает устойчивый иммунитет на всю жизнь.

При тяжелом течении болезни оказывают симптоматическую помощь:

Большое значение имеет правильный уход за больным ребенком. Необходимо в период острых проявлений болезни:

  • Организовать постельный режим в чистом помещении;
  • Ограничить контакты;
  • Создать тишину, покой, снизить уровень освещенности;
  • Предотвратить обезвоживание – обеспечить достаточное поступление жидкости в организм (вода, соки, травяные отвары).

Важно! При сниженном аппетите в это время не следует настаивать на принятии пищи: отказ от еды – один из защитных рефлексов организма. Можно предложить легкое угощение на выбор ребенка.

Профилактика кори у детей

Современный календарь прививок предусматривает вакцинацию детей в возрасте 12 месяцев с последующим повторением прививки в 6 лет. Сейчас проводятся исследования длительности искусственного иммунитета и необходимости последующих ревакцинаций – во взрослом возрасте болезнь протекает достаточно тяжело. А поскольку не во всех соседних странах проводится вакцинация детей от кори, вероятность возникновения эпидемии среди непривитых или утративших иммунитет довольно высока.

При медотводе от прививок или отказе родителей профилактика заключается в разобщении детей. Но такой способ малоэффективен, т.к. заражение может произойти при полном отсутствии признаков заболевания. В этом случае рекомендуется иммунопрофилактика – не позднее 5-го дня после контакта ребенку вводят иммуноглобулин. Это не всегда спасает от заболевания, но болезнь протекает гораздо легче.

В подростковом возрасте непривитые девушки должны сдать кровь на уровень антител в крови – возможно, потребуется прививка, т.к. заражение вирусной инфекцией в первой трети беременности чревато плачевными последствиями.

Корь перестав быть облигаторной детской болезнью, распространяется и на другие возрастные группы и может поразить взрослых в самый неподходящий момент. Поэтому каждому необходимо позаботиться о своевременной вакцинации детей во избежание неприятностей в дальнейшем.

Помните, что поставить правильный диагноз может только врач, не занимайтесь самолечением без консультации и постановки диагноза квалифицированным врачом.

Будьте здоровы!

lechenie-baby.ru

Как проявляется корь у детей: симптомы и признаки, лечение, профилактика

Корь — остро протекающее вирусное заболевание инфекционного характера, передающееся, как правило, воздушно-капельным путём.

Опасный вирус активно выделяется в большом количестве во внешнюю среду больным человеком вместе со слизью во время чихания или кашля. В детский организм он попадает через верхние дыхательные пути (их слизистые оболочки), затем разносится кровью, повреждая избирательно клетки кожи, слизистые глаз и рта, дыхательный тракт. Источником инфекции всегда является больной корью человек, он заразен с последних двух дней инкубационного периода до четвёртого дня высыпаний. У детей от 2 до 5 лет — данное заболевание нередкое, но достаточно тяжёлое, поэтому родителям полезно знать о ней максимум информации.

Симптомы и признаки

Как ни странно, но как начинается корь, не увидит даже самый проницательный родитель. Эта коварная болезнь развивается по этапам, причём начальный период может длиться недели и совершенно не проявлять себя. Ребёнок будет продолжать веселиться и играть, а зловредный вирус тем самым временем будет подтачивать его организм изнутри.

  1. Инкубационный период детской кори: 7–14 дней (считается от момента заражения до непосредственного появления первых симптомов).

2. Катаральный период, когда у детей появляются первые признаки кори, напоминающие все симптомы простуды:

  • отсутствие аппетита;
  • резкая слабость;
  • общее недомогание;
  • бессонница;
  • температура 38–40°C;
  • головные боли;
  • насморк с гнойно-слизистыми выделениями из носа;
  • сухой, навязчивый кашель;
  • осипший голос;
  • отёк, покраснение век;
  • слезотечение;
  • светобоязнь;
  • конъюнктивит (гнойное воспаление глазной слизистой оболочки);
  • разжиженный стул;
  • боли в животе;
  • у детей до года нередко отмечается понижение массы тела.

3. Основные симптомы кори у детей (спустя почти три недели после первых признаков заболевания):

  • серовато-беловатые мелкие высыпания (размер — с маковое зёрнышко) во рту, на слизистой оболочке напротив коренных зубов;
  • ещё через 5 дней появляются яркие, сливающиеся между собой пятна (размер — до 10 мм), слегка возвышающиеся над кожным покровом: начинают проявляться сначала за ушами, на лбу, затем — на остальных частях лица, шее, далее — по всему телу, в последнюю очередь — по рукам и ногам;
  • мелкие розовые пятна стремительно увеличиваются в размерах, сливаются, приобретают нелепую, неправильную форму;
  • спустя 3 дня после интенсивных высыпаний температура поднимается снова (в большинстве случаев) до 40.5°C.

Сыпь покрывает тело ребёнка в среднем от 4 до 7 дней, сначала после неё остаются коричневатые пигментные пятна, которые начинаются шелушиться, ещё через пару недель кожа очищается окончательно. Исчезает сыпь точно в такой же последовательности, как и возникла, — от лица к конечностям. Вот как проявляется корь на разных этапах её развития: об этом нужно знать, чтобы не спутать болезнь с другими инфекционными заболеваниями (с той же простудой), не заниматься самолечением и своевременно показать ребёнка врачу.

Диагностика заболевания

Врач ставит диагноз по клиническим проявлениям (описаны выше) и жалобам маленького пациента. Дополнительно могут быть назначены:

  • общие анализы крови и мочи;
  • серологическое исследование (выявление к вирусу кори антител в сыворотке крови ребёнка);
  • выделение из крови вируса;
  • рентгенография грудной клетки (делается лишь в исключительных случаях);
  • электроэнцефалография (проводится только при наличии осложнений на нервную систему).

В большинстве случаев диагностика не вызывает трудностей у врачей.

Лечение кори у детей

Заболевание протекает достаточно тяжело в любом возрасте, поэтому у родителей возникает вполне логичный вопрос, как лечить корь у ребенка, какие методы на сегодняшний день считаются самыми эффективными.

Специфические средства лечения этой болезни не разработаны до сих пор. Введение в инкубационном периоде противокоревого иммуноглобулина срабатывает на всегда, на катаральной стадии он и вовсе не обладает лечебным действием. Лечение кори у детей направлено прежде всего на снятие симптоматических проявлений болезни и поддержание кожи и слизистых в чистоте. Основные методы:

  • постельный режим;
  • приём жаропонижающих препаратов;
  • обильное питьё;
  • средства от болей в горле;
  • назначение отхаркивающих лекарств;
  • витаминотерапия;
  • сосудосуживающие капли от насморка;
  • соблюдение правил гигиены в отношении слизистых оболочек (глаз и рта), кожи ребёнка;
  • промывание глаз тёплой водой (обязательно кипячёной), гидрокарбонатом натрия (2%-тным раствором) несколько раз в день;
  • закапывание раствора сульфацила натрия, ретинола 3–4 раза на день;
  • прочистка носа ватными тампонами, предварительно смоченными подогретым вазелиновым маслом;
  • смазывание сухих, потрескавшихся губ жиром или борным вазелином;
  • полноценное питание с большим количеством жидкости (фруктовые соки, чай, компоты, морсы, кисели).

При неосложнённых формах заболевания ребёнка лечат в домашних условиях, при развитии осложнений — в стационаре.

Профилактика болезни

Детскую корь можно предупредить, если следовать советам врачей и предпринимать все необходимые профилактические меры против этого заболевания:

  • вакцинация;
  • изолирование здоровых детей от больных;
  • ежедневные профилактические осмотры, термометрия детей в очаге инфекции;
  • при выявлении кори в детском саду или школе детям до 3 лёт вводится противокоревой иммуноглобулин в течение первых пяти дней после непосредственного контакта с больным ребёнком.

Дети, которым уже больше трёх лет, не привитые до сих пор, ранее не болевшие корью, не имеющие противопоказаний, подлежат обязательной вакцинации. На детей, контактировавших с заболевшим, которые не болели корью, не были привиты, налагают карантин. Иногда профилактика и лечение оказываются не такими эффективными, как хотелось бы, и развиваются всевозможные осложнения.

Осложнения после кори

Опасные для здоровья осложнения после кори развиваются обычно у детей до 5 лет. Чаще всего это:

  • отиты;
  • ларингит;
  • бронхопневмония;
  • стоматит;
  • слепота;
  • энцефалит;
  • воспаление лимфоузлов шеи;
  • трахеобронхит;
  • полиневрит;
  • поражение ЦНС.

Осложнения после перенесённой кори у детей — далеко не редкость, поэтому лечение обязательно проводится под постоянным медицинским контролем. В идеале участковый врач должен посещать маленького пациента раз каждые 2–3 дня.

Прививки

Самый надёжный и эффективный метод профилактики заболевания — прививка от кори, которая представляет собой искусственное, ослабленное инфицирование маленького организма вирусом, в результате чего вырабатывается защитный иммунитет. Что должны знать родители об этой вакцинации:

  • после прививки с 6 по 20 день может подняться температура, появиться конъюнктивит, образоваться мелкие высыпания на теле — всё это неопасно и проходит в течение 2–3 дней;
  • первая вакцинация детям против кори проводится в 1 год, вторая — в 6 лет;
  • при этом врачами используются моновакцины или тривакцина (краснуха, корь, эпидемический паротит);
  • прививка гарантирует стойкий эффект защиты от кори в течение 15 лет;
  • противопоказаниями к вакцинации от кори относятся такие заболевания, как: острые инфекции, патологии крови, поражения сердца, ревматизм, острый нефрит.

Несмотря на тяжесть заболевания, прогноз при детской кори благоприятный. Крайне редко наступает летальный исход — только при развитии осложнений из-за позднего или неправильного лечения.

vse-pro-detey.ru

Корь у детей: первые признаки, симптомы, диагностика, лечение, осложнения, последствия, профилактика, прививка. Как проявляется корь, как выглядит сыпь при кори у детей?

Клиническая картина кори.

Корью называют довольно тяжелое инфекционное заболевание, на фоне которого начинается очень сильная интоксикация всего организма, проявляющаяся высокими показателями температуры и сыпью по всему телу. Также у большинства зараженных детей появляется боль в горле и сильный приступообразный кашель.

Провоцирует болезнь довольно живучий вирус, который вполне спокойно может спуститься к здоровому человеку даже по вентиляционной шахте дома. Попав на слизистые, он сразу же начинает интенсивно размножаться. Самое неприятное что все это время вы даже не будете предполагать, что ваш ребенок инфицирован.

Как правило, о том, что их чадо заразилось корью родители, узнают только на 9-10 день после того, как болезнь попала в организм, а точнее, после того, как на теле появляется характерная сыпь.

Корь у детей: первые признаки, симптомы

Симптомы кори

Сразу же хочется сказать, что корь относится к самым опасным болезням в мире, поэтому если ребенок встретится с ее возбудителем, то с 100% вероятностью можно сказать что он заболеет. Правда если в этот период защитные силы организма будут находиться в хорошем состоянии, то болезнь будет протекать менее агрессивно. Первые признаки болезни характерны практически для всех детских простудных заболеваний, именно поэтому большинство родителей на первоначальном этапе могут лечить свое чадо от ОРВИ.

Как правило, корь начинается с небольшого повышения температуры тела, которое сопровождается психомоторным возбуждением. Ребенок становится капризным, плаксивым, плохо спит и отказывается кушать. Таким образом малыш реагирует на интоксикацию организма вирусом. Приблизительно на 5 день (в некоторых случаях и на 10) появляется сыпь. Сначала она может быть совсем незначительной и располагаться только на лице и за ушками. Но по мере того как болезнь будет прогрессировать, будет увеличиваться и она.

Другие симптомы и признаки катарального периода:

  • Насморк. Выделения из носа могут иметь желтый цвет, то есть быть гнойными
  • Кашель. Чаще всего на фоне кори появляется так званый лающий кашель, который способен вызвать ларингоспазм
  • Конъюнктивит. Глаза воспаляются, начинают слезоточить и закисать
  • Светобоязнь. Ребенок не может смотреть не светлые и яркие вещи и все время жмуриться
  • Одутловатость(лица). Как правило, данную проблему провоцируют воспаленные и увеличенные лимфоузлы

Как выглядит сыпь при кори у детей?

Сыпь при кори

Как вы уже, наверное, поняли сыпь является самым характерным признаком того, что ваш ребенок заразился корью. Поэтому именно по ее внешнему виду можно понять на какой стадии на данный момент находится болезнь.

Итак:

  • Первая стадия. В самом начале болезни появляется сыпь, которую специалисты называют пятна Вельского — Филатова. Появляются они в области расположения коренных зубов. Внешне они похожи на маленькие узлы розового цвета, вокруг которых наблюдается покраснение кожи. Они могут располагаться на расстоянии друг от друга или же сливаться в пятна и образовывать довольно заметные красные очаги.
  • Вторая стадия. Сыпь начинает распространяться на конечности и туловище ребёнка и вместе с этим немного увеличиваться в размерах. На этом этапе она может достигать размера гречишного зернышка. При этом она и дальше остается розовой и мягкой на ощупь, просто у ребенка появляется зуд кожных покровов.
  • Третья стадия. На этом этапе сыпь начинает менять свой цвет и размер. Сначала начинает понемногу спадать краснота и появляться легкая синюшность пигментации. Она начинает синеть, уплощаться, а затем совсем бледнеет и пропадет. Правда на этом фоне у ребенка могут начаться проблемы с кожными покровами. Они могут начать шелушиться и трескаться в местах самого большего расположения сыпи.

Диагностика кори у детей

Диагностика кори у детей

В принципе лечением кори у детей занимается детский педиатр, поэтому если вы подозреваете, что у вашего чада все признаки этой болезни, то для начала попробуйте вызвать специалиста к себе домой. Если после осмотра пациента врач решит, что ему необходимо дополнительное обследование, то он выдаст вам направление к инфекционисту.

Если же вам придется вести своего малыша в больницу, то делайте это в конце рабочего дня. Как правило, в это время под кабинетом находится минимальное количество пациентов, а это значит, что есть вероятность того, что ваша кроха никого не заразит. Да, и не забывайте, что корь довольно опасная болезнь, поэтому в людных местах крохе лучше всего находиться в медицинской маске.

Диагностика кори проводится следующим образом:

  • Проводится осмотр ребенка врачом. Данная мера нужна для того, чтобы специалист мог увидеть в каком состоянии находится малыш.
  • Берется анализ крови. С его помощью узнают есть ли в крови вирус и вырабатываются ли антитела для его подавления.
  • Анализ мочи и рентген грудной клетки. Нужны для того чтобы вовремя заметить развитие осложнений.

Лечение кори у детей

Лечение кори у детей

В случае если корь протекает стандартным образом маленького пациента лечат дома. На протяжении всей острой фазы к ребёнку будет ходить участковый врач и следить за изменениями в течение болезни.

В случае же если организм не справляется с интоксикацией и появляются осложнения, тогда кроху незамедлительно кладут в стационар, и обязательно в инфекционное отделение. Также стационарное лечение показано в том случае, если у родителей нет возможности изолировать больного ребенка от здоровых членов семьи.

Рекомендации по лечению кори:

  • Постельный режим. Все то время пока болезнь будет находиться в острой фазе и у малыша будет наблюдаться повышение температуры тела ему показан полный покой. Постарайтесь чтобы в это время ваша кроха спала 2 раза за день.
  • Влажная уборка. Ее нужно проводить не менее 2 раз на день. Это будет способствовать очищению воздуха в помещении и как следствие, уменьшению количества вируса.
  • Питьевой режим. Будет лучше если весь период болезни ваше чадо будет выпивать не мне 2 литров воды в день. Это будет способствовать тому, что организм быстрее избавится от токсинов, провоцирующих недомогание.
  • Медикаментозное лечение. Как правило, в первые дни заболевания абсолютно всем деткам требуются жаропонижающие препараты и антигистаминные средства.
  • Симптоматические средства и антибиотики. Назначаются только в том случае если у больного начали появляться осложнения или, например, ярко выраженный насморк, кашель, боль в горле.

Бывает ли корь без температуры у детей

Корь без температуры у детей

Если вы были внимательны, то наверняка поняли, что самыми главными симптомами кори является характерная сыпь и светобоязнь, все остальные признаки считаются сопутствующими, то есть возникающими на фоне интоксикации организма. Поэтому утверждать, что при кори высокая температура поднимается у всех без исключения нельзя.

В случае если иммунитет ребенка работает хорошо, то вполне вероятно болезнь будет протекать в облегченной форме, а значит и температурные показатели не будут повышаться. Правда такое бывает только в тех случаях, когда организм вырабатывает большое количество антител, блокирующих появление сыпи. Но все же отсутствие температуры при наличии остальных симптомов может быть и плохим сигналом.

Это может указывать на то, что защитные силы вашей крохи находятся на ноле, и тело не воспринимает вирус как что-то чужеродное. Как правило, в дальнейшем у таких пациентов появляются осложнения, требующие достаточно сложного лечения. Потому если у вашего ребенка налицо все признаки кори, но при этом полностью отсутствует температура, тогда обязательно покажите его врачу и исключите развитие осложнений.

Бывает ли корь у привитых детей

Корь у привитых детей

Если вы поставите подобный вопрос врачу, то он точно скажет вам что у привитого ребенка кори быть не может. На самом же деле и в этом случае есть свои исключения из правил. Во-первых, многолетние исследования показали, что стопроцентный иммунитет после прививки появляется у 98 % деток. У оставшихся 2% организм дает сбой и отказывается вырабатывать антитела против кори. Поэтому если ваш малыш относится именно к этой группе детей, то с большой вероятностью можно сказать что он может переболеть корью даже в том случае если вы сделаете ему прививку.

Во-вторых, не всегда нашим деткам делают прививки качественными вакцинами, что в итоге тоже может привести к тому, что у малыша не появится стойкость к вирусу, провоцирующему корь. Правда вы должны помнить, что у привитых детей она, как правило, протекает менее агрессивно, в некоторых случаях практически бессимптомно. Может быть только легкая сыпь без каких-либо сопутствующих симптомов.

Бывает ли корь у детей до года?

Корь у детей до года

Как показывает практика, новорожденные в возрасте до трех месяцев никогда не болеют корью. Так происходит потому что еще в утробе матери они получают иммунитет против болезни (если она, конечно, была привита или же переболела данным заболеванием). На четвертом месяце жизни вероятность заражения корью повышается и составляет приблизительно 2%. Но все же чаще всего в этом возрасте у деток еще сохраняется пассивный иммунитет, который помогает организму справляться с патогенным вирусом.

Заболеть корью ребенок может только в том случае, если у него очень сильно снижены защитные силы организма. Начиная с седьмого месяца вероятность заражения корью повышается многократно и составляет уже 50%. Правде в этом возрасте детки чаще всего переносят так называемую атипичную корь, которая протекает очень легко. То есть, у деток может не повышаться температура и сыпь появляться в самых минимальных количествах. Чаще всего корь в возрасте до года протекает для ребенка незаметно и в большинстве случаев он вполне спокойно спит, кушает и играет.

Сколько длится корь у детей?

Корь у детей

Корь относится к тем болезням, которые имеют достаточно долгий инкубационный период. Чаще всего он длится от 5 до 12 дней, но бывают случаи, когда этот временной отрезок увеличивается до 21 дня. Самое неприятное, что все это время маленький человек может даже не подозревать что заразился корью. Конечно же, вирус будет дремать внутри тела только до того времени, пока не попадет в кровеносную и лимфатическую систему. И чем слабее организм будет, тем быстрее это произойдет. В этот момент и вы узнаете, что у вашего ребенка корь.

На теле вашего малыша начнет появляться характерная сыпь, а также кашель, насморк и температура. Чаще всего период высыпаний занимает еще 4-7 дней. Сначала сыпь появляется на лице и за ушами, затем поражает руки, ноги, спинку и живот, и в самом конце красными пятнами покрываются места изгибов и кожа между пальцами. С седьмого дня от начала высыпаний начинается период выздоровления, вовремя которого сыпь понемногу начинает исчезать. В зависимости от ее количества на это может уйти 7-10 дней.

Но не думайте, что исчезновение сыпи говорит о том, что ваш ребенок уже полностью здоров. Как утверждают специалисты, еще на протяжении двух недель организм продолжает очищаться от токсинов, которые выработал вирус кори. Поэтому весь этот период вашему малышу будет нужен покой и витаминизированное питание. Из всего этого можно сделать вывод, что от появления первых симптомов и до полного выздоровления должно пройти не менее 1 месяца.

Корь у детей: пути передачи, инкубационный период

Корь у детей: пути передачи

Как уже говорилось немного выше, инкубационный период может длиться до 21 дня. Все это время в организме ребенка будет происходить интенсивное размножение вируса и планомерное поражение всех органов и систем. Приблизительно за 4-5 дней до появления визуальных симптомов его концентрация в организме станет настолько большой, что ребенок начнет заражать им всех тех, кто его окружает.

Передается корь довольно просто, во время чиханья и кашля. А вот подхватить корь с чашки или ложки сложнее. Для того чтобы выжить вирусу нужна определенная среда, поэтому под солнечными лучами он погибает буквально через пять минут. Ввиду этого, заразиться корью можно исключительно от больного человека, да и то при условии, что во время контакта с ним вирус попадет на слизистые носа или горла.

Корь у детей: сестринский уход

Корь у детей: сестринский уход

Ребенок, болеющий корью, даже если она протекает вполне сносно, требует определенного ухода. Вы не должны позволять своему чаду вести обычный образ жизни (прыгать и бегать) так, как это может спровоцировать развитие довольно неприятных осложнений. Если вы все сделаете правильно, то поспособствуете более быстрому выздоровлению больного, а также воспрепятствуете распространению болезни.

Итак:

  • Предупредите близких и знакомых больного что некоторое время с ним нельзя будет контактировать
  • Выделите больному комнату, в которой он проведет все то время, пока болезнь будет находиться в острой фазе
  • Следите чтобы здоровые члены семьи не заходили в комнату к больному без специальной маски
  • 2-3  раза в день проветривайте помещение и делайте в нем влажную уборку
  • Повесьте на окна шторы, которые будут препятствовать попаданию ультрафиолета в комнату где лежит больной
  • Давайте ребенку легкую и полезную еду
  • Помогайте малышу ухаживать за слизистыми ротовой полости и носа

Корь у детей: осложнения, последствия

Корь у детей: осложнения

В принципе если вы все сделаете правильно и будете помогать детскому организму справляться с действием вируса, то никаких последствий болезни у ребенка наблюдаться не будет. За то время что тело будет бороться с корью, у него выработается стойкий иммунитет на патогенный возбудитель, и вследствие этого в ближайшие 20-25 лет ваш малыш сможет не переживать что он снова заразится этой болезнью. В случае же если что-то пойдет не так, то вполне вероятно у вашей крохи разовьются осложнения, с которыми вам еще долго придется бороться.

Осложнения при кори:

  • Проблемы с дыхательной системой (бронхиты, трахеиты, ларингиты, а также пневмония)
  • Проблемы с нервной системой (воспаление коры головного мозга)
  • Проблем с ЖКТ (воспалительный процесс в тонком и толстом кишечнике)
  • Проблемы с лимфатической системой (увеличение лимфоузлов)

Профилактика кори у детей: памятка

Профилактика кори у детей: памятка

Наверное, даже не стоит говорить о том, что профилактика является самым доступным методом избавления ребенка от возможных проблем. Ввиду этого, если вы хотите, чтобы ваш малыш избежал заражения корью, тогда попробуйте его привить.

Как уже говорилось в начале нашей статьи, данная мера дает 98% гарантии что организм сможет выработать антитела, которые не дадут вирусу кори нанести вред маленькому человеку.

Профилактические меры при кори:

  • Полноценный сон
  • Правильное питание
  • Регулярные прогулки на свежем воздухе
  • Прием витаминных комплексов

Корь у детей: прививка

Корь у детей: прививка

Как уже говорилось выше лучший способ защиты от кори — это прививка. Поэтому если вы хотите раз и навсегда решить данную проблему, тогда просто не откладывая в долгий ящик, проведите иммунизацию своего чада. Правда вы должны помнить что для того, чтобы данная мера принесла желаемые результаты, ее надо проводить правильно.

Итак:

  • Во время введения вакцины ваша кроха должна быть полностью здорова
  • Перед проведением вакцинации лучше всего сдать анализы
  • После проведения процедуры ребенок не должен на протяжении 2-4 дней посещать людные места
  • Желательно не мочить и не растирать место, где вводилась вакцина
  • 5 дней после прививки нельзя давать ребенку продукты способные вызвать аллергию

Срок действия прививки от кори у детей

Срок действия прививки от кори у детей

Хотя прививка и считается самым надежным способом защиты от кори, пожизненного иммунитета она не дает. Как показывает практика, приблизительно через 10-15 лет в организме человека начинает снижаться количество антител и как следствие, повышается вероятность заражения агрессивным вирусом.

Также стоит учитывать и то, что для того чтобы получить хотя бы 15-летний иммунитет, вашему ребенку должно быть сделано две прививки, одна в год, другая в шесть лет. В случае если вы не сделаете повторную ревакцинацию, есть вероятность того, что ваш малыш не будет на все 100% защищен от кори.

Видео: Лечение и осложнения кори у детей

heaclub.ru


Смотрите также