Йодинол при насморке у взрослых


как капать взрослым и детям?

Никогда еще не выпускалось такого количества фармацевтических препаратов, как сейчас. Раньше люди самостоятельно готовили средства, которые капали в нос, чтобы вылечиться от гайморита, избавиться от насморка. Во многих народных рецептах, которыми пользовались при простуде, воспалении верхнечелюстных пазух присутствовал Йодинол. Темная жидкость заменяла сульфаниламиды, пенициллины и антибиотики других групп, успешно боролась с инфекцией в дыхательных путях.

Что это за средство?

Йодинол, что и сейчас некоторые родители закапывают детям при насморке по рекомендации педиатра, продается в любой в аптеке в темных стеклянных бутылочках по 200 или 100, или в пластиковых флаконах с распылителем объемом от 25 до 500 мл.

В литре раствора синего цвета присутствует грамм молекулярного йода. Раздражение, которое вызывает этот активный компонент, уменьшается благодаря вспомогательным веществам, содержащимся в жидкости в виде:

  • поливинилового спирта;
  • калия йодида;
  • очищенной воды.

Препарат негативно воздействует на грамотрицательные бактерии и грамположительные микроорганизмы. Он губителен для стрептококков, уничтожает кишечную палочку, вредоносные грибки. При контакте с кожей или слизистой основной компонент раствора, распавшийся на активный йод, направляется в ткани, из организма выводится почками, потовыми железами, через кишечник. Средство теряет лечебные свойства на солнце, разлагается при соприкосновении со щелочами.

Показания к использованию

При насморке Йодинол можно капать детям не младше 6 лет, но согласовывать дозировку нужно с педиатром. Эффективен препарат при хронических воспалениях корня зуба, небных и глоточных миндалин. Назначается Йодинол при лечении:

  • гнойного отита;
  • атрофического ринита;
  • свежих ожогов;
  • инфекционных поражений кожи.

Несмотря на то что синяя жидкость, считается безопасным средством, избыток активного компонента вызывает аллергию, негативно воздействует на работу щитовидной железы, может обжечь слизистую полости рта или носа. Чтобы вылечить ринит у малыша педиатры рекомендуют закапывать раствор Йодинола в ноздри, но не каждому ребенку под силу переносить резкий запах.

Нельзя использовать этот антисептик:

  • при эндокринных нарушениях;
  • при болезни Дюринга;
  • при гиперчувствительности к активному компоненту.

Препарат не принимают внутрь, а только наружно для промываний, для накладывания повязок, в качестве спрея и капель. Десны при стоматите обрабатывают разбавленным раствором Йодинола.

Побочные эффекты

При наружном использовании антисептика раздражается кожа, возникает аллергия, при излишней чувствительности к компонентам нарушается дыхание. При длительном воздействии паров активного йода:

  1. Начинает болеть горло.
  2. Во рту чувствуется жжение.
  3. Появляется привкус металла.
  4. Отекают веки.
  5. Краснеют глаза.

От приема средства внутрь учащается пульс, человек мучится от бессонницы, сильно потеет. Нельзя сочетать Йодинол с растворами, в которых присутствует аммиак, с радиоактивными изотопами, эфирными маслами, препаратами лития.

Женщинам, которые вынашивают ребенка, кормят грудью, врачи назначают этот антисептик только, если обойтись без него нельзя. Активный йод способен проникнуть в плаценту, попасть в молоко. При гиперчувствительности к компонентам средство заменяют препаратами, имеющим подобное действие — Фурацилин, Декатилен, Лизак, Малавит.

Особенности применения

При воспалении гайморовых пазух и рините Йодинол разводят остывшим кипятком в пропорции 1 к 4, при необходимости его концентрацию увеличивают в 2 раза. Полученное средство вводят по 2 или 3 капли в каждую ноздрю. Перед процедурой нос нужно промыть физиологическим раствором или морской водой. Это позволит очистить его полость от слизи.

От обычного насморка можно избавиться, используя лишь капли, приготовленные из Йодинола. При гайморите, рините с выраженными симптомами, средство применяется в дополнении к антибиотикам. Столовую ложку жидкости нужно развести в стакане кипятка, остуженного до 20–25 градусов.

Раствором промывают нос, что помогает:

  1. Удалить засохшие корочки.
  2. Ускорить выведение экссудата.
  3. Облегчить дыхание.

Для устранения симптомов гайморита препарат используют в виде спрея. Превышение дозировки чревато раздражением слизистой. Детям до 12 лет назначают по одному вспрыскиванию Йодинола в ноздрю. Процедура выполняется трижды в день. Взрослым достаточно в сутки четырех манипуляций с использованием препарата.

Если насморк сопровождается зловонным запахом, корочки в проходах размягчают раствором морской соли. После этого в полость носа и глотки отправляют по 2 капли Йодинола. Делают это три раза в день. Терапию нужно продолжать в течение 2 месяцев.

Средство нельзя комбинировать с другими антисептиками, сочетать с перекисью водорода.

При соблюдении рекомендаций врача Йодинол не несет опасность для организма ни взрослого, ни ребенка. Процедуры с использованием спреев и капель ускоряют лечение гайморита, устраняют насморк.

Йодинол при ангине у взрослых и детей: инструкция по применению

Существует три основных способа применения йодинола. Дозы тоже могут быть разными. Чаще всего назначают в виде спрея, либо раствора для полоскания горла, смазки. Проще всего использовать спрей, так как одно нажатие равняется одной дозе. Для полоскания нужно приготовить раствор, в чистом виде средство использовать нельзя. Развести из расчета столовая ложка денег на стакан воды. Но в других случаях врач может назначить более концентрированный раствор, пока раствор не будет приготовлен в соотношении 1: 1 или 1: 2 с водой.

Как развести йодинол при ангине?

На самом деле не существует строгих рекомендаций о том, как разбавлять йодинол при ангине. Все определяется индивидуально, в зависимости от степени тяжести патологии, уровня бактериального заражения, состояния иммунной системы организма. Поэтому подобрать схему лечения может только врач. Так, в тяжелых случаях ангины препарат разводят с водой в соотношении 1: 1 и используют для полоскания горла. В остальных случаях допускается разведение в 3, 5, 10 раз.Детям или пациентам с повышенной сухостью, повышенной аллергической реакцией рекомендуется разводить следующим образом: чайную ложку йодинола на стакан теплой кипяченой воды. [6]

Как полоскать, смазывать горло йодинолом при ангине?

Йодинол при ангине позволяет полоскать горло и смазывать горло. Как это сделать, расскажет врач. Но в целом схему приготовления безопасного раствора можно представить так: столовую ложку раствора растворяют в стакане теплой воды.Полученным раствором можно полоскать горло, полость рта, его также можно использовать для смазывания: на указательный палец наматывают вату или повязку, смоченную в растворе, смазывают горло, стараясь покрыть как можно большую площадь.

Приложение для детей

Дети могут использовать йодинол, но не раньше трехлетнего возраста. Это связано с особенностями воздействия йода на организм: он может вызывать ожоги слизистых оболочек, нарушения голоса, дисбактериоз.Примерная схема лечения подбирается на основании лабораторных исследований, данных анамнеза. [7] Детям йодинол рекомендуется применять только при сильной боли в горле.

.

Полоскание горла йодом при ангине

Ангина как у взрослого, так и у ребенка считается заболеванием, которое может привести к очень серьезным последствиям. В хронической форме тонзиллит негативно влияет на работу сердечной мышцы, суставов и общий иммунитет.

В то же время, если вовремя начать лечение, можно не только минимизировать риск развития осложнений, но и полностью избавиться от болезни.

Уже несколько десятков лет раствор йода применяется в ЛОР-практике для лечения заболеваний, связанных с воспалением слизистой оболочки полости рта и носоглотки.Йодинол особенно эффективен при стенокардии.

Состав препарата

Йодинол выпускается во флаконах по 100 и 200 мл. Основные компоненты - 0,1% раствор йода, йодид калия в концентрации 0,9% и поливиниловый спирт. Препарат имеет характерный запах, легко растворяется в любой жидкости, что дает возможность использовать йодинол для приготовления ополаскивателя.

Правильно подобранный состав обеспечивает отсутствие раздражающего эффекта и максимальную продолжительность действия.

Возможность применения при ангине

Йодинол нашел применение практически во всех направлениях медицины. Основные показания:

  • Кожные заболевания;
  • Отит;
  • Ринит;
  • Трофические язвы;
  • Конъюнктивит;
  • Стоматит;
  • Хронический тонзиллит;
  • Ангина любой формы.

Отдельно выделяется внутреннее применение при лечении сифилиса, но все же общепринятым остается наружное применение в виде обработки кожи и слизистых оболочек и полоскания рта и горла.Последний рекомендован к применению при ангине или хроническом тонзиллите.

Эффективность препарата объясняется следующим образом. Йод, входящий в состав раствора, обладает выраженным бактерицидным действием. Он активен как в отношении грамположительных, так и грамотрицательных микроорганизмов.

Но особенно выражен эффект в отношении стрептококка, устойчивого к большому количеству препаратов. Учитывая, что именно стрептококк является наиболее частым возбудителем ангины, применение Йодинола особенно эффективно.

Для получения выраженного результата раствор с Йодинолом применяют для обработки миндалин, слизистой гортани и полости рта. Максимальная разовая доза - 50 мл. Повторять курс лечения нужно не менее четырех раз в день.

Лечение ангины у взрослых

Лечение йодиноловой ангины у взрослых пациентов заключается в полоскании ротовой полости. В этом случае для исключения ожога слизистой важно правильно приготовить состав. Разведите одну столовую ложку йодинола в 250 мл воды.Таким образом, готовая структура должна иметь синий цвет .

При острой стенокардии процедуру следует проводить 4-5 раз в день. При хроническом тонзиллите достаточно трех полосканий. Продолжительность лечения не менее пяти дней. Если сразу после применения состава возникает боль и жжение во рту и горле, следует сделать раствор менее концентрированным.

Йодинол можно использовать не только в виде полосканий, но и в чистом виде для лечения миндалин.Как правило, такой прием назначается при наличии гнойных пробок. Для этого ватные палочки увлажняют пораженные участки. Важно не использовать параллельно антисептические растворы для обработки полости рта щелочным составом.

Йодинол при стенокардии у детей

Йодинол является малотоксичным препаратом, что позволяет использовать его при лечении стенокардии у детей. Важно соблюдать определенные нюансы. В первую очередь следует научить ребенка полоскать рот, иначе раствор попадет в пищевод, что может негативно сказаться на общем состоянии.Для этого необходимо придерживаться следующих правил:

  • Приготовленный раствор не должен быть горячим или слишком холодным;
  • Препарат с йодинолом готовить непосредственно перед применением, так как он не подлежит длительному хранению;
  • Перед началом полоскания необходимо сделать 2-3 дыхательных упражнения;
  • При полоскании ребенок должен максимально отклонить голову назад;
  • Продолжительность одного полоскания не должна превышать 20 секунд.

Хотя в инструкции по применению Йодинола указана дозировка, равная одной столовой ложке на стакан воды, для детей рекомендуется использовать раствор, приготовленный другим способом.

Для этого препарат следует добавлять по каплям до светло-голубого цвета состава. Этого будет достаточно, чтобы получить эффект и исключить ожог.

Противопоказания к применению

Основными противопоказаниями к применению средства являются:

  • Беременность любого периода;
  • Йодизм;
  • Тиреотоксикоз;
  • Период лактации.

Как и любой другой препарат, йодинол может спровоцировать индивидуальную непереносимость в виде аллергии.Поэтому при первом использовании средства следует быть особенно осторожным.

Кроме того, при длительном использовании полосканий из-за избытка йода могут появиться такие симптомы, как повышенное слюноотделение и кожная сыпь.

При правильном применении препарат не оказывает отрицательного воздействия и помогает быстро улучшить состояние больных тонзиллитом или тонзиллитом.

.

Йодинол

Изготовитель : УПМ дин Борисов САД (Беларусь)

Pretul: 9.89 лей (cutia)

Reducere
3% - 9,59 лей
5% - 9,40 лей

  • Forma farmaceutica: sol. Кутан.
  • Доза / концентрация: 1 мг / мл
  • Divizarea: 100 мл N1

Описание йодинола

СОБСТВЕННАЯ ФЕРМА

Extern în tonzilită cronică, otită purulentă, periodontită cronică, boli chirurgicale purulente, язва trofice şi varicoase, arsuri chimice şi termice.

DOZE ŞI MOD DE ADMINISTRARE

În tonzilită cronică se prelucrează lacunele amigdalelor şi spaţiile supratonzilare. Se efectuiază 4-5 spălături cu intervale de 2-3 zile. N otite purulente se Practică picături (5-8 picături) şi spălături. Durata tratamentului 2-4 săptămîni. În rinite atrofice se efectuiază pulverizarea cavităţii nazale şi faringelui 2-3 ori pe săptămînă timp de 2-3 luni. N ulcere trofice şi varicoase se plasează pe suprafaţa rănii salfete din tifon (în 3 straturi), muiate în iodinol (prealabil se spală pielea cu apă caldă şi săpun, selea împrejurijurulă ul.Pansamentele se efectuiază de 1-2 ori pe nictimer, însă salfetele de tifon de pe ulcer nu se scot, dar numai se îmbibă cu iodinol. Peste 4-7 zile se indică baie total şi locală, apoi secontină cura de tratament. În răni purulente şi arsuri infectate se aplică pansament poros de tifon, îmbibată cu preparat. N arsuri termice şi chimice proaspete de gradul 1-2 la fel se aplică pansament de tifon îmbibată cu iodinol, stratul intern a pansamentului se stropeşte cu preparat după necesitate.

REACŢII ADVERSE

La administrarea iodinolului pot apărea fenomene de iodism.

CONTRAINDICAŢII

Hipersensibilitate la iod.

АТЕНЬЕ! Чтобы размещать информацию на сайте acest sunt publicate cu scop informativ i nu se pot substitui sfaturilor sau prescripțiilor medicului dumneavoastră sau a oricărui personal medical calificat.


Produse din aceeasi category.
.

Лечение простуды

Мэделин Симасек, доктор медицины, и ДЭВИД А. БЛАНДИНО, доктор медицины

Медицинский центр Университета Питтсбурга, Питтсбург, Пенсильвания

Am Fam Physician. , 15 февраля 2007 г .; 75 (4): 515-520.

Информация для пациентов: см. Соответствующие раздаточные материалы по простуде, написанные авторами этой статьи.

Связанные редакционные

Простуда - это вирусное заболевание, поражающее людей любого возраста, что побуждает к частому применению безрецептурных и рецептурных лекарств и альтернативных средств.Лечение направлено на облегчение симптомов (например, кашля, заложенности носа, ринореи). Декстрометорфан может быть полезен при кашле у взрослых, но его эффективность не была продемонстрирована у детей и подростков. Не было доказано, что кодеин эффективно лечит кашель, вызванный простудой. Хотя гидрокодон широко используется и, как было показано, эффективно лечит кашель, вызванный другими состояниями, препарат не изучался у пациентов с простудой. Было показано, что местные (интраназальные) и пероральные деконгестанты облегчают назальные симптомы и могут применяться у подростков и взрослых на срок до трех дней.Антигистаминные препараты и комбинированная терапия антигистаминными и противоотечными средствами могут незначительно улучшить симптомы у взрослых; однако преимущества необходимо сопоставить с потенциальными побочными эффектами. Новые антигистаминные препараты, не вызывающие седативного эффекта, неэффективны против кашля. Ипратропий для местного применения, антихолинергическое средство, отпускаемое по рецепту, облегчает назальные симптомы у детей старшего возраста и взрослых. Доказано, что антибиотики не улучшают симптомы или сокращают продолжительность болезни. Дополнительные и альтернативные методы лечения (например, эхинацея, витамин С и цинк) не рекомендуются для лечения симптомов простуды; однако прием увлажненного воздуха и жидкости может быть полезным без побочных эффектов.Профилактика витамином С может незначительно сократить продолжительность и тяжесть простуды среди населения в целом и может снизить частоту заболевания у лиц, подвергающихся физическому стрессу и стрессу окружающей среды.

Острая инфекция верхних дыхательных путей является вторым по частоте диагнозом в кабинетах врачей1 и наиболее частым диагнозом при выписках в отделениях неотложной помощи2. Обследование показало, что почти четверть взрослых в США принимали лекарства от кашля или простуды с седативными антигистаминными препаратами или без них. предыдущая неделя.3 Профилактика простуды и гриппа и «иммуностимуляция» были среди 10 основных причин, по которым участники принимали витамины и травяные добавки. 3 Обследование, проведенное Центрами по контролю и профилактике заболеваний, показало, что в 1991 году две трети трехлетних детей принимали лекарства от кашля или простуды в течение предшествующих 30 дней.4 Поскольку простуда - обычное явление в кабинетах врача, а средства от кашля и простуды используются почти повсеместно, важно, чтобы врачи знали доказательства (Таблица 15–9 и Таблица 25,6 , 10), который поддерживает или опровергает использование этих лекарств.11

Просмотр / печать таблицы

СОРТИРОВКА: ОСНОВНЫЕ РЕКОМЕНДАЦИИ ДЛЯ ПРАКТИКИ
Клиническая рекомендация Рейтинг доказательности Ссылки

Антибиотики не рекомендуются для лечения простуды у детей или взрослые люди.

A

14, 15

Декстрометорфан (Дельсим) - это вариант лечения взрослых с кашлем, вызванным простудой.

B

5, 19

Местные (интраназальные) или пероральные назальные деконгестанты, применяемые в течение трех дней, являются вариантом лечения для подростков и взрослых.

B

7, 8, 30

Ипратропиум местного применения (Атровент) является вариантом лечения заложенности носа у детей старше шести лет и у взрослых, хотя и стоит дорого.

B

9

Кодеин (Робитуссин АС) и другие наркотики, декстрометорфан (Дельсим), антигистаминные препараты и комбинированные антигистаминные / противоотечные средства не рекомендуются для лечения кашля или других симптомов простуды у детей.

B

5–7, 10, 17

Старые антигистаминные препараты первого поколения и комбинированные антигистаминные / противоотечные средства являются вариантами лечения симптомов кашля и простуды у взрослых, если преимущества перевешивают побочные эффекты.

B

6

Среди доступных дополнительных методов лечения профилактика витамином С может уменьшить тяжесть и продолжительность симптомов простуды; однако витамин С, цинк и эхинацея не рекомендуются для активного лечения.

B

31–34, 36

СОРТИРОВКА: ОСНОВНЫЕ РЕКОМЕНДАЦИИ ДЛЯ ПРАКТИКИ
Клиническая рекомендация Уровень доказательности Справочные материалы

Антибиотики не рекомендуются лечение насморка у детей или взрослых.

A

14, 15

Декстрометорфан (Дельсим) - это вариант лечения взрослых с кашлем, вызванным простудой.

B

5, 19

Местные (интраназальные) или пероральные назальные деконгестанты, применяемые в течение трех дней, являются вариантом лечения для подростков и взрослых.

B

7, 8, 30

Ипратропиум местного применения (Атровент) является вариантом лечения заложенности носа у детей старше шести лет и у взрослых, хотя и стоит дорого.

B

9

Кодеин (Робитуссин АС) и другие наркотики, декстрометорфан (Дельсим), антигистаминные препараты и комбинированные антигистаминные / противоотечные средства не рекомендуются для лечения кашля или других симптомов простуды у детей.

B

5–7, 10, 17

Старые антигистаминные препараты первого поколения и комбинированные антигистаминные / противоотечные средства являются вариантами лечения симптомов кашля и простуды у взрослых, если преимущества перевешивают побочные эффекты.

B

6

Среди доступных дополнительных методов лечения профилактика витамином С может уменьшить тяжесть и продолжительность симптомов простуды; однако витамин С, цинк и эхинацея не рекомендуются для активного лечения.

B

31–34, 36

Просмотреть / распечатать таблицу

ТАБЛИЦА 1
Обзор доказательств холодовой терапии у взрослых
Терапия Результаты исследования

Кашель (один Кокрановский обзор [17 исследований]) 5

Комбинация антигистаминных и деконгестантных средств

Два исследования: одно показало пользу при неблагоприятных побочных эффектах; одно не показало пользы

Антигистаминные препараты

Три исследования: без пользы

Кодеин (Робитуссин АС)

Два исследования: нет пользы

(Декстрометорфан)

Три исследования: два показали пользу; одно не показало пользы

Декстрометорфан плюс сальбутамол *

Одно исследование: ограниченная польза с неблагоприятными побочными эффектами

Гуайфенезин (муцинекс)

Два исследования: одно показало пользу; одно исследование не показало положительного эффекта

Могуистеин *

Одно исследование: очень ограниченное преимущество

Муколитик (напр.g., Bisolvon linctus *)

Одно исследование: пользу

Застой и ринорея (два Кокрановских обзора [30 исследований]) 6,7; два РКИ8,9)

Комбинация антигистаминных и противоотечных средств

Семь исследований: пять показали некоторую пользу при обструкции носа; два не показали положительного эффекта

Шесть исследований: пять показали некоторую пользу от ринореи; одно не показало пользы

Антигистаминные препараты

Пять исследований: отсутствие пользы при обструкции носа

Семь исследований: польза от ринореи (только антигистаминные препараты первого поколения)

Ипратропий для интраназального введения (Атровент)

Одно исследование: польза

Устные или местные деконгестанты (однократная доза)

Четыре исследования: польза при обструкции носа

Противоотечные средства для перорального применения (многократные дозы)

Два исследования: одно показало пользу при обструкции носа; одно не показало положительного эффекта

ТАБЛИЦА 1
Обзор доказательств эффективности холодовой терапии у взрослых
Терапия Результаты исследования

Кашель (один Кокрановский обзор [17 исследований]) 5

Комбинация антигистаминных и противоотечных средств

Два исследования: одно показало пользу с неблагоприятными побочными эффектами; одно не показало пользы

Антигистаминные препараты

Три исследования: без пользы

Кодеин (Робитуссин АС)

Два исследования: нет пользы

(Декстрометорфан)

Три исследования: два показали пользу; одно не показало пользы

Декстрометорфан плюс сальбутамол *

Одно исследование: ограниченная польза с неблагоприятными побочными эффектами

Гуайфенезин (муцинекс)

Два исследования: одно показало пользу; одно исследование не показало положительного эффекта

Могуистеин *

Одно исследование: очень ограниченное преимущество

Муколитик (напр.g., Bisolvon linctus *)

Одно исследование: пользу

Застой и ринорея (два Кокрановских обзора [30 исследований]) 6,7; два РКИ8,9)

Комбинация антигистаминных и противоотечных средств

Семь исследований: пять показали некоторую пользу при обструкции носа; два не показали положительного эффекта

Шесть исследований: пять показали некоторую пользу от ринореи; одно не показало пользы

Антигистаминные препараты

Пять исследований: отсутствие пользы при обструкции носа

Семь исследований: польза от ринореи (только антигистаминные препараты первого поколения)

Ипратропий для интраназального введения (Атровент)

Одно исследование: польза

Устные или местные деконгестанты (однократная доза)

Четыре исследования: польза при обструкции носа

Противоотечные средства для перорального применения (многократные дозы)

Два исследования: одно показало пользу при обструкции носа; один не показал никаких преимуществ

Просмотреть / распечатать таблицу

ТАБЛИЦА 2
Обзор доказательств применения холодовой терапии у детей
AC

Кодезин плюс гуа

936 936
Терапия Результаты исследования

Кашель (Кокрановский обзор [семь учеба]) 5; одно РКИ 10

Антигистаминные препараты

Два исследования: без пользы

Комбинация антигистаминных и противоотечных средств

Два исследования: без пользы

Одно исследование: нет пользы

Декстрометорфан (Дельсим)

Два исследования: нет пользы

Декстрометорфан плюс гвайфенезин (исследование Робитуссина DM)

Декстрометорфан плюс сальбутамол *

Одно исследование: без пользы

Муколитик (например.g., Letosteine ​​*)

Одно исследование: польза

Другие комбинации

Одно исследование: нет пользы

Застой и ринорея (Кокрановские обзоры [четыре исследования] 6)

Антигистаминные препараты

Два исследования (в одном с использованием астемизола †): польза

Комбинация антигистаминных и противоотечных препаратов

Два исследования: без пользы

900 Противоотечные средства39 Нет исследований

ТАБЛИЦА 2
Обзор доказательств в отношении холодовой терапии у детей
AC

Кодезин плюс гуа

936 936
Терапия Результаты исследования

Кашель (Кокрановский обзор [семь исследований]) 5; одно РКИ 10

Антигистаминные препараты

Два исследования: без пользы

Комбинация антигистаминных и противоотечных средств

Два исследования: без пользы

Одно исследование: нет пользы

Декстрометорфан (Дельсим)

Два исследования: нет пользы

Декстрометорфан плюс гвайфенезин (исследование Робитуссина DM)

Декстрометорфан плюс сальбутамол *

Одно исследование: без пользы

Муколитик (например.g., Letosteine ​​*)

Одно исследование: польза

Другие комбинации

Одно исследование: нет пользы

Застой и ринорея (Кокрановские обзоры [четыре исследования] 6)

Антигистаминные препараты

Два исследования (в одном с применением астемизола †): польза

Комбинация антигистаминных и противоотечных препаратов

Два исследования: без пользы

900 Противоотечные средства39 Нет исследований

Литература по простуде обширна, но непоследовательна по своей строгости.Среди многочисленных исследований клиническое определение часто бывает нечетким или вариативным, оцениваются естественные и экспериментальные простуды, а возрастные диапазоны иногда бывают широкими и вариативными. Кроме того, количество участников часто невелико, вмешательства варьируются от индивидуального к комбинированному препарату, соблюдение режима лечения часто не рассматривается, используются результаты с одним или несколькими симптомами, а результаты субъективно сообщаются в одних исследованиях и объективно - в других. Неудивительно, что результаты сильно разнятся.Эти ограничения в литературе ограничивают возможность давать уверенные и конкретные рекомендации по лечению. Для клинических целей литературу по традиционному фармакологическому лечению лучше всего обобщить, сделав отдельные рекомендации только для кашля и для застойных явлений и ринореи. В отношении дополнительных и нефармакологических методов лечения в литературе рассматриваются более глобальные результаты.

Эпидемиология и клиническая картина

Простуда вызывается различными респираторными вирусами, чаще всего риновирусом.Взрослые имеют в среднем от двух до четырех эпизодов в год, а у маленьких детей может быть от шести до восьми эпизодов. Простуда характеризуется болью в горле, недомоганием и субфебрильной температурой в начале. Эти симптомы проходят в течение нескольких дней, за ними следуют заложенность носа, ринорея и кашель в течение 24-48 часов после появления первых симптомов. Второй набор симптомов - это то, что побуждает большинство пациентов обращаться к врачу за облегчением.1 Симптомы обычно достигают пика примерно на 3 или 4 день и начинают исчезать на 7 день.12 Выделения из носа, появляющиеся на пике болезни, могут становиться густыми и гнойными, и их можно ошибочно диагностировать как бактериальную инфекцию носовых пазух. 13

Традиционная фармакологическая терапия

Потому что нет эффективных противовирусных препаратов для лечения простуды и мало эффективных мер по их лечению. Чтобы предотвратить это, лечение должно быть направлено на облегчение симптомов. Чаще всего используются антигистаминные, противоотечные, кашлевые и отхаркивающие средства, отпускаемые без рецепта. Эти методы лечения можно использовать отдельно или в комбинации.

Хотя простуда является вирусным заболеванием, антибиотики часто назначаются пациентам ненадлежащим образом, даже при отсутствии бактериальных осложнений (например, пневмонии, бактериального синусита). Исследования антибиотиков для лечения простуды нацелены на частоту излечения, постоянство симптомов, профилактику вторичных бактериальных осложнений и побочных эффектов. Систематические обзоры показали, что антибиотики не играют никакой роли в лечении простуды.14,15 Это связано с тем, что антибиотики неэффективны для уменьшения продолжительности или тяжести симптомов, а также из-за риска неблагоприятных желудочно-кишечных эффектов, стоимости лечения и повышенной резистентности бактерии к антибиотикам.14,15

КАШЕЛЬ

Кокрановский обзор показал, что отсутствуют убедительные доказательства для определения эффективности любого безрецептурного продукта в снижении частоты или тяжести кашля у детей или взрослых.5 Некоторые авторы прямо рекомендуют против использования этих лекарств.16,17 Руководство Американского колледжа грудных врачей не рекомендует средства для подавления кашля центрального действия (например, кодеин [Робитуссин AC], декстрометорфан [Delsym]) при кашле, вторичном по отношению к инфекции верхних дыхательных путей.18

Несмотря на эти выводы, два из трех исследований, включенных в Кокрановский обзор, предполагают, что декстрометорфан обеспечивает умеренную клиническую пользу.5,19 Одно из этих исследований (метаанализ) показало снижение частоты и тяжести кашля при люди 18 лет и старше без значительных побочных эффектов19. Средняя разница в лечении составляла от 12 до 17 процентов в пользу декстрометорфана при приступах кашля, компонентах кашля и усилии от кашля19. Противоотечные препараты имеют умеренную пользу, но значительно усиливают побочные эффекты.В отличие от этого, антигистаминные препараты нового поколения, не вызывающие седативного эффекта, не могут эффективно уменьшить кашель.18 Из-за противоречивых данных врачи должны взвесить риски и преимущества декстрометорфана или комбинированных антигистаминных / противоотечных препаратов (таблица 311,20).

Посмотреть / распечатать таблицу

ТАБЛИЦА 3
Побочные эффекты, связанные с холодовой терапией
Терапия Побочные эффекты

Антигистаминные препараты

Аритмия, помутнение зрения, головокружение, сухость во рту , блокада сердца, парадоксическая возбудимость, угнетение дыхания, седативный эффект, тахикардия, задержка мочи

Противоотечные средства

Пероральные: возбуждение, анорексия, дисритмия, дистонические реакции, головная боль, гипертония, раздражительность, тошнота, судороги, сердцебиение, бессонница, тахикардия, рвота

Для местного применения: высыхание носовых оболочек, носовые кровотечения, рикошетная заложенность носа

Декстрометорфан (Дельсим)

Расстройство желудка, расстройство желудка, расстройство желудка, расстройство желудка, расстройство желудка, раздражительность седативный эффект

ТАБЛИЦА 3
Побочные эффекты, связанные с холодовой терапией
.

Смотрите также