Йодинол для детей от насморка


как капать взрослым и детям?

Никогда еще не выпускалось такого количества фармацевтических препаратов, как сейчас. Раньше люди самостоятельно готовили средства, которые капали в нос, чтобы вылечиться от гайморита, избавиться от насморка. Во многих народных рецептах, которыми пользовались при простуде, воспалении верхнечелюстных пазух присутствовал Йодинол. Темная жидкость заменяла сульфаниламиды, пенициллины и антибиотики других групп, успешно боролась с инфекцией в дыхательных путях.

Что это за средство?

Йодинол, что и сейчас некоторые родители закапывают детям при насморке по рекомендации педиатра, продается в любой в аптеке в темных стеклянных бутылочках по 200 или 100, или в пластиковых флаконах с распылителем объемом от 25 до 500 мл.

В литре раствора синего цвета присутствует грамм молекулярного йода. Раздражение, которое вызывает этот активный компонент, уменьшается благодаря вспомогательным веществам, содержащимся в жидкости в виде:

  • поливинилового спирта;
  • калия йодида;
  • очищенной воды.

Препарат негативно воздействует на грамотрицательные бактерии и грамположительные микроорганизмы. Он губителен для стрептококков, уничтожает кишечную палочку, вредоносные грибки. При контакте с кожей или слизистой основной компонент раствора, распавшийся на активный йод, направляется в ткани, из организма выводится почками, потовыми железами, через кишечник. Средство теряет лечебные свойства на солнце, разлагается при соприкосновении со щелочами.

Показания к использованию

При насморке Йодинол можно капать детям не младше 6 лет, но согласовывать дозировку нужно с педиатром. Эффективен препарат при хронических воспалениях корня зуба, небных и глоточных миндалин. Назначается Йодинол при лечении:

  • гнойного отита;
  • атрофического ринита;
  • свежих ожогов;
  • инфекционных поражений кожи.

Несмотря на то что синяя жидкость, считается безопасным средством, избыток активного компонента вызывает аллергию, негативно воздействует на работу щитовидной железы, может обжечь слизистую полости рта или носа. Чтобы вылечить ринит у малыша педиатры рекомендуют закапывать раствор Йодинола в ноздри, но не каждому ребенку под силу переносить резкий запах.

Нельзя использовать этот антисептик:

  • при эндокринных нарушениях;
  • при болезни Дюринга;
  • при гиперчувствительности к активному компоненту.

Препарат не принимают внутрь, а только наружно для промываний, для накладывания повязок, в качестве спрея и капель. Десны при стоматите обрабатывают разбавленным раствором Йодинола.

Побочные эффекты

При наружном использовании антисептика раздражается кожа, возникает аллергия, при излишней чувствительности к компонентам нарушается дыхание. При длительном воздействии паров активного йода:

  1. Начинает болеть горло.
  2. Во рту чувствуется жжение.
  3. Появляется привкус металла.
  4. Отекают веки.
  5. Краснеют глаза.

От приема средства внутрь учащается пульс, человек мучится от бессонницы, сильно потеет. Нельзя сочетать Йодинол с растворами, в которых присутствует аммиак, с радиоактивными изотопами, эфирными маслами, препаратами лития.

Женщинам, которые вынашивают ребенка, кормят грудью, врачи назначают этот антисептик только, если обойтись без него нельзя. Активный йод способен проникнуть в плаценту, попасть в молоко. При гиперчувствительности к компонентам средство заменяют препаратами, имеющим подобное действие — Фурацилин, Декатилен, Лизак, Малавит.

Особенности применения

При воспалении гайморовых пазух и рините Йодинол разводят остывшим кипятком в пропорции 1 к 4, при необходимости его концентрацию увеличивают в 2 раза. Полученное средство вводят по 2 или 3 капли в каждую ноздрю. Перед процедурой нос нужно промыть физиологическим раствором или морской водой. Это позволит очистить его полость от слизи.

От обычного насморка можно избавиться, используя лишь капли, приготовленные из Йодинола. При гайморите, рините с выраженными симптомами, средство применяется в дополнении к антибиотикам. Столовую ложку жидкости нужно развести в стакане кипятка, остуженного до 20–25 градусов.

Раствором промывают нос, что помогает:

  1. Удалить засохшие корочки.
  2. Ускорить выведение экссудата.
  3. Облегчить дыхание.

Для устранения симптомов гайморита препарат используют в виде спрея. Превышение дозировки чревато раздражением слизистой. Детям до 12 лет назначают по одному вспрыскиванию Йодинола в ноздрю. Процедура выполняется трижды в день. Взрослым достаточно в сутки четырех манипуляций с использованием препарата.

Если насморк сопровождается зловонным запахом, корочки в проходах размягчают раствором морской соли. После этого в полость носа и глотки отправляют по 2 капли Йодинола. Делают это три раза в день. Терапию нужно продолжать в течение 2 месяцев.

Средство нельзя комбинировать с другими антисептиками, сочетать с перекисью водорода.

При соблюдении рекомендаций врача Йодинол не несет опасность для организма ни взрослого, ни ребенка. Процедуры с использованием спреев и капель ускоряют лечение гайморита, устраняют насморк.

Капли от насморка для детей | Названия и способы применения капель от насморка для детей

Форма выпуска

Капли назальные детские 0,05% прозрачные, в основном бесцветные, слегка окрашенные, без запаха.

Ксилометазолина гидрохлорид - основное вещество капель.

Форма применения: капли назальные для детей 0,05%, прозрачная жидкость без запаха.

Ксилометазолина гидрохлорид - основной компонент капель.

Капли детские, в форме спрея и геля.Основной компонент капель диметиндена (оказывает противоаллергическое действие) и фенилэфрин (сосудосуживающий эффект)

Капли назальные 0,05% и спрей назальный 0,1% для детей в виде прозрачного бесцветного раствора без запаха.

Ксилометазолина гидрохлорид является основным компонентом.

Капли назального применения 0,05% раствор бесцветной прозрачной жидкости.

Основное вещество - хлорид натрия.

А капли в нос 0,1% также бесцветная прозрачная жидкость, преимущественно в составе ксилометазолина гидрохлорида.

Гель для носа 0,05% почти бесцветная прозрачная густая жидкость.

Также гель для носа 0,1% бесцветная и слегка опалесцирующая густая жидкость.

  • Polidexa - спрей для носа

Спрей назальный, имеющий вид прозрачной бесцветной жидкости. Особенно в гидрохлориде изостепефенилэфрина, сульфате неомицина и метансульфобензоате натрия дексаметазона.

Капли в нос прозрачные, иногда сине-зелёные жидкости, имеют ментол-эвкалиптовый запах.

Дозировка спрея назального с распылителем по 30 мл на 200 доз.

[5], [6], [7], [8]

.

гомеопатических лекарств от простуды - Homeopathic.com

Дана Ульман, MPH, CCH

(из Гомеопатическое лекарство для детей и младенцев , Tarcher / Putnam)

ПРИМЕЧАНИЕ ДЛЯ ЧИТАТЕЛЕЙ: Все гомеопатические лекарства перечислены по их латинским названиям, чтобы производители и пользователи были как можно более точными в отношении первоначального источника лекарства. Обратите внимание, что гомеопатические лекарства юридически признаны лекарствами (обычно «лекарствами, отпускаемыми без рецепта», то есть лекарствами, которые не требуют рецепта врача из-за их широко признанной безопасности).Гомеопатические лекарства наиболее эффективны, когда они назначаются в связи с уникальным синдромом симптомов, который есть у больного человека, а не только с названием болезни, которая у него / нее. Из-за необходимости такой степени точности, чем больше у пользователя знаний о том, как выбрать индивидуально определенное лекарство, тем лучше будут результаты с гомеопатическими лекарствами.

Чтобы определить наилучшую дозу и эффективность, лучше всего получить руководство по гомеопатии, подобное тому, что указано выше, в качестве первоисточника этой информации.Самым популярным гомеопатическим справочником является «Справочник по гомеопатическим лекарствам для всех», но мы продаем его и многие другие здесь. Мы также продаем очень практичные домашние гомеопатические лекарства со скидкой! Щелкните здесь , чтобы увидеть варианты аптечек, или ПОЗВОНИТЕ нам, чтобы заказать их (или задать вопросы).

Для приобретения ИНДИВИДУАЛЬНЫХ средств вам необходимо позвонить нам по телефону 510-649-0294 или заказать их ЗДЕСЬ. Мы представляем несколько ведущих гомеопатических аптек Америки, Великобритании и Европы.Сообщите нам, предпочитаете ли вы лекарства от Hahnemann Labs, Helios, Boiron или Standard. Пожалуйста, дайте нам знать, какую потенцию или размер флакона вы хотите (обычно мы рекомендуем 6C или 30C для тех людей, которые относительно плохо знакомы с гомеопатией) ... и вам нужно будет сообщить нам, хотите ли вы таблетки / гранулы или «жидкое разведение». ”(Пожалуйста, знайте, что только некоторые гомеопатические аптеки продают жидкие разведения). Мы можем помочь вам принять некоторые из этих решений по телефону, хотя мы не можем дать совет о том, какое средство правовой защиты следует получить, если только вы не хотите оплатить короткую или длительную консультацию с нашим владельцем, Даной Ульман, MPH, CCH.Мы сделаем все возможное, чтобы служить вам.

Информация, представленная здесь, применима не только к детям, но и к большинству людей, страдающих простудой.

СРЕДСТВА, ПЕРЕЧИСЛЕННЫЕ ЗАГЛАВНЫМИ БУКВАМИ, ПРЕДСТАВЛЯЮТ БОЛЬШЕ ЧАСТО УКАЗАННЫХ СРЕДСТВ СРЕДСТВ

Не всякую простуду нужно лечить, поскольку естественная реакция организма на вирус простуды - это здоровая реакция. Подумайте о лечении простуды, если симптомы значительно беспокоят ребенка, если заболевание сохраняется или ребенку необходимо посетить специальное мероприятие, не испытывая затруднений с дыханием.

ACONITUM: Это средство полезно в первую очередь в течение первых 24 часов после простуды. Как правило, у ребенка возникает простуда или кашель после воздействия сухой холодной погоды. Она просыпается ото сна с сухим, хриплым, крупообразным кашлем, особенно хуже ночью и после полуночи. У нее сухость во рту, одышка и небольшое отхаркивание. Кашель усиливается от холода, питья холодной воды, табачного дыма, лежа на боку и ночью.

ALLIUM CEPA: Это распространенное средство от простуды эффективно, когда у ребенка выделяются обильные, жидкие, жгучие выделения из носа, которые хуже в теплой комнате и лучше на открытом воздухе.Выделения из носа раздражают ноздри ребенка, вызывая боль, если просто вытереть нос. У него также могут быть обильные мягкие (не жгучие) слезы из глаз. У него покрасневшие глаза и он склонен их тереть. У него также часто бывает ощущение саднения в носу с покалыванием и сильным чиханием. Иногда выделения начинаются из левой ноздри и переходят вправо. Время от времени у ребенка может возникать застойная головная боль в передней части головы.

Anas barbariae: Хотя это лекарство (обычно продаваемое как «Oscillococcinum») в первую очередь эффективно при лечении гриппа, гомеопаты также обнаружили, что оно также может быть полезным при лечении простуды.Нет известных симптомов, от которых можно было бы индивидуализировать лечение, хотя было обнаружено, что оно очень эффективно при использовании в течение 48 часов с момента появления симптомов. Подумайте о том, чтобы дать его, если вы не знаете, какое другое лекарство дать.

Arsenicum: У этих детей жгучие выделения из носа, раздражающие ноздри и верхнюю губу. Они очень зябкие и чувствительны к сквознякам или холодному воздуху. На самом деле они могут чихать от любого изменения температуры. Как правило, простуда начинается в носу и переходит к горлу (как только он переходит в грудную клетку, обычно требуется другое лекарство).У них также есть сухость во рту, которая приводит к сильной жажде, но пить воду нужно только глотками.

Belladonna: Это лекарство следует рассматривать, когда происходит внезапное прекращение выделений из носа, и они заменяются застойными, обычно пульсирующими, головными болями и высокой температурой.

Bryonia: Как и у детей, которым нужна Belladonna, у детей, которым требуется это лекарство, выделения из носа незначительны или совсем не имеют, но более сильная головная боль над лбом. Однако у этих детей боль не пульсирует, а тупо.Они часто чихают, что может вызвать колющую боль в верхней части головы. Чем меньше выделений из носа, тем болезненнее становится головная боль. У них сухо во рту, в горле и может быть сухой кашель. Они очень хотят холодных напитков. В теплой комнате им хуже.

Calcarea carb: Это средство предназначено для младенцев и детей, которые часто простужаются и которые соответствуют типичному синдрому Calc carb. Эти дети зябкие и очень чувствительны ко всему холодному, хотя предпочитают пить ледяные напитки.После охлаждения у них может развиться простуда. Они обильно потеют и имеют кислый пот. Точно так же их стул имеет кислый запах. Как правило, это светлокожие дети, толстые, с плохим мышечным тонусом. У них может одновременно возникнуть ангина с опуханием миндалин и лимфатических узлов. У них густые желтоватые выделения из носа и хрипящее дыхание из-за рыхлой слизи в горле и груди.

ЭВФРАЗИЯ: У детей, нуждающихся в Евфразии, из глаз появляются обильные жгучие слезы и мягкие выделения из носа.Белки глаз и щеки краснеют от горящих слез. Глазные симптомы ухудшаются на свежем воздухе. Обильные мягкие выделения из носа, часто сопровождающиеся чиханием, усиливаются ночью, в положении лежа и в ветреную погоду. Через день или два таких обильных выделений простуда переходит на ларникс, вызывая сильный кашель и хриплый голос. Кашель усиливается днем ​​и уменьшается в положении лежа.

Феррум фос: Это средство эффективно для детей, у которых простуда с носовым кровотечением или у которых есть кровь в выделениях из носа.

Gelsemium: Дети, которым требуется это лекарство, испытывают водянистые выделения из носа, чихание и ощущение полноты у корня носа. Одновременно с этой простудой может быть лихорадка, ломота в теле, общая утомляемость, боли в задней части головы, а иногда и боль в горле.

Hepar сера: Это средство показано детям, которые чихают при малейшем контакте с холодным воздухом. Выделения из носа густые и желтые, а ноздри и кости носа очень болезненны. Носовые ходы чувствительны к холодному воздуху.Иногда у этих детей одновременно болит голова. Обычно они чувствительны к прикосновениям и обычно раздражительны.

Kali bic: Тягучая, вязкая, желтая слизь характерна для детей, нуждающихся в этом лекарстве. Когда у детей появляются густые вязкие выделения из носа, это лекарство неоценимо. Они также могут испытывать постназальные выделения с вязкой слизью и боль в корне носа, которая облегчается при надавливании на них. Может быть постоянное желание высморкаться.Выделения вместе с чиханием усиливаются от холода или на свежем воздухе. Иногда у этих детей отекает горло, которое облегчается от теплых жидкостей. Одновременно может возникать кашель.

Natrum mur: это средство чаще всего назначают детям, которые болеют рецидивирующими простудными заболеваниями и симптомы которых соответствуют определенным характеристикам Natrum mur. У этих детей симптомы проявляются после эмоционального переживания, особенно после горя. Смерть, развод, безответная любовь или тоска по дому могут вызвать невыраженное горе, что в конечном итоге приведет к различным физическим жалобам.У них частое чихание и обильные водянистые выделения из носа и глаз, потеря вкуса и запаха. В конце концов, выделения из носа могут привести к состоянию хронической заложенности носа и густой белой слизи. Их симптомы усиливаются по утрам, когда они обычно откашливаются. Сухие и потрескавшиеся губы или герпес могут сопровождать простуду.

Nux vomica: У этих детей простуда возникает после чрезмерного переедания жирной пищи или после длительного умственного или эмоционального стресса.Из носа чередуются обильные выделения и сухость и заложенность носа. Выделения обычно гладкие днем ​​и затруднены ночью. Это лекарство также является распространенным средством от насморка у новорожденных.

ПУЛЬСАТИЛЯ: Это лекарство обычно назначают детям, страдающим острой или хронической простудой. Обычно они имеют густую желтую или зеленоватую слизь и мягкие выделения (выделения, которые не раздражают и не обжигают ноздри или кожу лица). У них заложенность носа, которая усиливается ночью, особенно в положении лежа, что приводит к дыханию через рот во время сна.Заложенность носа имеет тенденцию к смене сторон. Этот застой усиливается в теплой комнате и более протекает на свежем воздухе. Иногда они простужаются после чрезмерного употребления жирной или жирной пищи. Несмотря на сухость во рту, они не испытывают жажды. Pulsatilla - очень распространенное средство от насморка у новорожденных, особенно если у них выделения из носа желтого или зеленого цвета. Дети, у которых чаще всего встречается синдром Pulsatilla, эмоциональны, чувствительны и легко травмируются. Они капризны и легко плачут.Они жаждут любви и сочувствия и не могут насытиться им. Они настолько впечатляющи, что, если родители беспокоятся о здоровье своего ребенка, ребенку будет становиться хуже, а если родители уверены, что ребенку станет лучше, ребенок обычно поправляется.

.

Лечение простуды

Мэделин Симасек, доктор медицины, и ДЭВИД А. БЛАНДИНО, доктор медицины

Медицинский центр Университета Питтсбурга, Питтсбург, Пенсильвания

Am Fam Physician. , 15 февраля 2007 г .; 75 (4): 515-520.

Информация для пациентов: см. Соответствующий раздаточный материал по простуде, написанный авторами этой статьи.

Связанные редакционные

Простуда - это вирусное заболевание, поражающее людей всех возрастов, что требует частого использования безрецептурных и рецептурных лекарств и альтернативных средств.Лечение направлено на облегчение симптомов (например, кашля, заложенности носа, ринореи). Декстрометорфан может быть полезен при кашле у взрослых, но его эффективность не была продемонстрирована у детей и подростков. Не было доказано, что кодеин эффективно лечит кашель, вызванный простудой. Хотя гидрокодон широко используется и, как было показано, эффективно лечит кашель, вызванный другими состояниями, препарат не изучался у пациентов с простудой. Было показано, что местные (интраназальные) и пероральные деконгестанты облегчают назальные симптомы и могут применяться у подростков и взрослых на срок до трех дней.Антигистаминные препараты и комбинированная терапия антигистаминными и противоотечными средствами могут незначительно улучшить симптомы у взрослых; однако преимущества необходимо сопоставить с потенциальными побочными эффектами. Новые антигистаминные препараты, не вызывающие седативного эффекта, неэффективны против кашля. Ипратропий для местного применения, антихолинергическое средство, отпускаемое по рецепту, облегчает назальные симптомы у детей старшего возраста и взрослых. Доказано, что антибиотики не улучшают симптомы или сокращают продолжительность болезни. Дополнительные и альтернативные методы лечения (например, эхинацея, витамин С и цинк) не рекомендуются для лечения симптомов простуды; однако прием увлажненного воздуха и жидкости может быть полезным без побочных эффектов.Профилактика витамином С может незначительно сократить продолжительность и тяжесть простуды среди населения в целом и может снизить частоту заболевания у лиц, подвергающихся физическому стрессу и стрессу окружающей среды.

Острая инфекция верхних дыхательных путей является вторым по частоте диагнозом в кабинетах врачей1 и наиболее частым диагнозом при выписках в отделениях неотложной помощи2. Обследование показало, что почти четверть взрослых в США принимали лекарства от кашля или простуды с седативными антигистаминными препаратами или без них. предыдущая неделя.3 Профилактика простуды и гриппа и «иммуностимуляция» были среди 10 основных причин, по которым участники принимали витамины и травяные добавки. 3 Обследование, проведенное Центрами по контролю и профилактике заболеваний, показало, что в 1991 году две трети трехлетних детей принимали лекарства от кашля или простуды в течение предшествующих 30 дней.4 Поскольку простуда - обычное явление в кабинетах врача, а средства от кашля и простуды используются почти повсеместно, важно, чтобы врачи знали доказательства (Таблица 15–9 и Таблица 25,6 , 10), который поддерживает или опровергает использование этих лекарств.11

Просмотр / печать таблицы

СОРТИРОВКА: ОСНОВНЫЕ РЕКОМЕНДАЦИИ ДЛЯ ПРАКТИКИ
Клиническая рекомендация Рейтинг доказательности Ссылки

Антибиотики не рекомендуются для лечения простуды у детей или Взрослые.

A

14, 15

Декстрометорфан (Дельсим) - это вариант лечения взрослых с кашлем, вызванным простудой.

B

5, 19

Местные (интраназальные) или пероральные назальные деконгестанты, применяемые на срок до трех дней, являются вариантом лечения для подростков и взрослых.

B

7, 8, 30

Ипратропий для местного применения (Атровент) - это вариант лечения заложенности носа у детей старше шести лет и у взрослых, хотя он и дорогостоящий.

B

9

Кодеин (Робитуссин АС) и другие наркотики, декстрометорфан (Дельсим), антигистаминные препараты и комбинированные антигистаминные / противоотечные средства не рекомендуются для лечения кашля или других симптомов простуды у детей.

B

5–7, 10, 17

Старые антигистаминные препараты первого поколения и комбинированные антигистаминные / противоотечные средства являются вариантами лечения симптомов кашля и простуды у взрослых, если преимущества перевешивают побочные эффекты.

B

6

Среди доступных дополнительных методов лечения профилактика витамином С может уменьшить тяжесть и продолжительность симптомов простуды; однако витамин С, цинк и эхинацея не рекомендуются для активного лечения.

B

31–34, 36

СОРТИРОВКА: ОСНОВНЫЕ РЕКОМЕНДАЦИИ ДЛЯ ПРАКТИКИ
Клиническая рекомендация Уровень доказательности Справочные материалы

Антибиотики не рекомендуются лечение насморка у детей или взрослых.

A

14, 15

Декстрометорфан (Дельсим) - это вариант лечения взрослых с кашлем, вызванным простудой.

B

5, 19

Местные (интраназальные) или пероральные назальные деконгестанты, применяемые на срок до трех дней, являются вариантом лечения для подростков и взрослых.

B

7, 8, 30

Ипратропий для местного применения (Атровент) - это вариант лечения заложенности носа у детей старше шести лет и у взрослых, хотя он и дорогостоящий.

B

9

Кодеин (Робитуссин АС) и другие наркотики, декстрометорфан (Дельсим), антигистаминные препараты и комбинированные антигистаминные / противоотечные средства не рекомендуются для лечения кашля или других симптомов простуды у детей.

B

5–7, 10, 17

Старые антигистаминные препараты первого поколения и комбинированные антигистаминные / противоотечные средства являются вариантами лечения симптомов кашля и простуды у взрослых, если преимущества перевешивают побочные эффекты.

B

6

Среди доступных дополнительных методов лечения профилактика витамином С может уменьшить тяжесть и продолжительность симптомов простуды; однако витамин С, цинк и эхинацея не рекомендуются для активного лечения.

B

31–34, 36

Просмотреть / распечатать таблицу

ТАБЛИЦА 1
Обзор доказательств холодовой терапии у взрослых
Терапия Результаты исследования

Кашель (один Кокрановский обзор [17 исследований]) 5

Комбинация антигистаминных и деконгестантных средств

Два исследования: одно показало пользу при неблагоприятных побочных эффектах; одно не показало пользы

Антигистаминные препараты

Три исследования: без пользы

Кодеин (Робитуссин АС)

Два исследования: без пользы

(Декстрометорфан)

Три исследования: два показали пользу; одно не показало пользы

Декстрометорфан плюс сальбутамол *

Одно исследование: ограниченная польза при неблагоприятных побочных эффектах

Гуайфенезин (Муцинекс)

Два исследования: одно показало пользу; одно исследование не показало положительного эффекта

Могуистеин *

Одно исследование: очень ограниченное преимущество

Муколитик (напр.g., Bisolvon linctus *)

Одно исследование: пользу

Застой и ринорея (два Кокрановских обзора [30 исследований]) 6,7; два РКИ8,9)

Комбинация антигистаминных и противоотечных средств

Семь исследований: пять показали некоторую пользу при обструкции носа; два не показали положительного эффекта

Шесть исследований: пять показали некоторую пользу от ринореи; одно не показало пользы

Антигистаминные препараты

Пять исследований: отсутствие пользы при обструкции носа

Семь исследований: польза от ринореи (только антигистаминные препараты первого поколения)

Интраназальный ипратропиум (Атровент)

Одно исследование: польза

Пероральные или местные деконгестанты (однократная доза)

Четыре исследования: польза при обструкции носа

Устные деконгестанты (многократные дозы)

Два исследования: одно показало пользу при обструкции носа; одно не показало положительного эффекта

ТАБЛИЦА 1
Обзор доказательств эффективности холодовой терапии у взрослых
Терапия Результаты исследования

Кашель (один Кокрановский обзор [17 исследований]) 5

Комбинация антигистаминных и противоотечных средств

Два исследования: одно показало пользу с неблагоприятными побочными эффектами; одно не показало пользы

Антигистаминные препараты

Три исследования: без пользы

Кодеин (Робитуссин АС)

Два исследования: без пользы

(Декстрометорфан)

Три исследования: два показали пользу; одно не показало пользы

Декстрометорфан плюс сальбутамол *

Одно исследование: ограниченная польза при неблагоприятных побочных эффектах

Гуайфенезин (Муцинекс)

Два исследования: одно показало пользу; одно исследование не показало положительного эффекта

Могуистеин *

Одно исследование: очень ограниченное преимущество

Муколитик (напр.g., Bisolvon linctus *)

Одно исследование: пользу

Застой и ринорея (два Кокрановских обзора [30 исследований]) 6,7; два РКИ8,9)

Комбинация антигистаминных и противоотечных средств

Семь исследований: пять показали некоторую пользу при обструкции носа; два не показали положительного эффекта

Шесть исследований: пять показали некоторую пользу от ринореи; одно не показало пользы

Антигистаминные препараты

Пять исследований: отсутствие пользы при обструкции носа

Семь исследований: польза от ринореи (только антигистаминные препараты первого поколения)

Интраназальный ипратропиум (Атровент)

Одно исследование: польза

Пероральные или местные деконгестанты (однократная доза)

Четыре исследования: польза при обструкции носа

Устные деконгестанты (многократные дозы)

Два исследования: одно показало пользу при обструкции носа; один не показал никаких преимуществ

Посмотреть / распечатать таблицу

ТАБЛИЦА 2
Обзор доказательств применения холодовой терапии у детей
AC

Кодезин плюс гуа

936 936
Терапия Результаты исследования

Кашель (Кокрановский обзор [семь учеба]) 5; одно РКИ 10

Антигистаминные препараты

Два исследования: без пользы

Комбинация антигистаминных и противоотечных средств

Два исследования: без пользы

Одно исследование: нет пользы

Декстрометорфан (Дельсим)

Два исследования: нет пользы

Декстрометорфан плюс гвайфенезин (исследование Робитуссина DM)

Декстрометорфан плюс сальбутамол *

Одно исследование: без пользы

Муколитик (например.g., Letosteine ​​*)

Одно исследование: польза

Другие комбинации

Одно исследование: нет пользы

Застой и ринорея (Кокрановские обзоры [четыре исследования] 6)

Антигистаминные препараты

Два исследования (в одном с использованием астемизола †): польза

Комбинация антигистаминных и противоотечных препаратов

Два исследования: без пользы

900 Противоотечные средства39 Нет исследований

ТАБЛИЦА 2
Обзор доказательств в отношении холодовой терапии у детей
AC

Кодезин плюс гуа

Терапия Результаты исследования

Кашель (Кокрановский обзор [семь исследований]) 5; одно РКИ 10

Антигистаминные препараты

Два исследования: без пользы

Комбинация антигистаминных и противоотечных средств

Два исследования: без пользы

Одно исследование: нет пользы

Декстрометорфан (Дельсим)

Два исследования: нет пользы

Декстрометорфан плюс гвайфенезин (исследование Робитуссина DM)

Декстрометорфан плюс сальбутамол *

Одно исследование: без пользы

Муколитик (например.g., Letosteine ​​*)

Одно исследование: польза

Другие комбинации

Одно исследование: нет пользы

Застой и ринорея (Кокрановские обзоры [четыре исследования] 6)

Антигистаминные препараты

Два исследования (одно с использованием астемизола †): польза

Комбинация антигистаминных и противоотечных препаратов

Два исследования: без пользы

900 Противоотечные средства39 Нет исследований

Литература по простуде обширна, но непоследовательна по своей строгости.Среди многочисленных исследований клиническое определение часто бывает нечетким или вариативным, оцениваются естественные и экспериментальные простуды, а возрастные диапазоны иногда бывают широкими и вариативными. Кроме того, количество участников часто невелико, вмешательства различаются от индивидуума к комбинированному препарату, соблюдение режима лечения часто не рассматривается, используются результаты с одним или несколькими симптомами, а результаты субъективно сообщаются в одних исследованиях и объективно - в других. Неудивительно, что результаты сильно разнятся.Эти ограничения в литературе ограничивают возможность давать уверенные и конкретные рекомендации по лечению. Для клинических целей литературу по традиционному фармакологическому лечению лучше всего обобщить, сделав отдельные рекомендации только для кашля и для застойных явлений и ринореи. В отношении дополнительных и нефармакологических методов лечения в литературе рассматриваются более глобальные результаты.

Эпидемиология и клиническая картина

Простуда вызывается различными респираторными вирусами, чаще всего риновирусом.Взрослые имеют в среднем от двух до четырех эпизодов ежегодно, а у маленьких детей может быть от шести до восьми эпизодов. Простуда характеризуется болью в горле, недомоганием и субфебрильной температурой в начале. Эти симптомы проходят в течение нескольких дней, за ними следуют заложенность носа, ринорея и кашель в течение 24-48 часов после появления первых симптомов. Второй набор симптомов - это то, что побуждает большинство пациентов обращаться к врачу за облегчением.1 Симптомы обычно достигают пика примерно на 3 или 4 день и начинают исчезать к 7-му дню.12 Выделения из носа, появляющиеся на пике болезни, могут становиться густыми и гнойными и могут быть ошибочно диагностированы как бактериальная инфекция носовых пазух. Чтобы предотвратить это, лечение должно быть направлено на облегчение симптомов. Наиболее часто используемые методы лечения включают безрецептурные антигистаминные, противоотечные, кашлевые и отхаркивающие средства. Эти методы лечения можно использовать отдельно или в комбинации.

Хотя простуда является вирусным заболеванием, антибиотики часто назначаются пациентам ненадлежащим образом, даже если бактериальные осложнения (например, пневмония, бактериальный синусит) отсутствуют. Исследования антибиотиков для лечения простуды нацелены на частоту излечения, постоянство симптомов, профилактику вторичных бактериальных осложнений и побочных эффектов. Систематические обзоры показали, что антибиотики не играют никакой роли в лечении простуды.14,15 Это связано с тем, что антибиотики неэффективны для уменьшения продолжительности или тяжести симптомов, а также из-за риска неблагоприятных желудочно-кишечных эффектов, стоимости лечения и повышенной резистентности бактерии к антибиотикам.14,15

КАШЕЛЬ

Кокрановский обзор показал, что отсутствуют убедительные доказательства для определения эффективности любого безрецептурного продукта в снижении частоты или тяжести кашля у детей или взрослых.5 Некоторые авторы прямо рекомендуют против использования этих препаратов.16,17 Руководство Американского колледжа грудных врачей не рекомендует средства для подавления кашля центрального действия (например, кодеин [Робитуссин АС], декстрометорфан [Делсим]) при кашле, вызванном инфекцией верхних дыхательных путей.18

Несмотря на эти выводы, два из трех исследований, включенных в Кокрановский обзор, предполагают, что декстрометорфан обеспечивает умеренную клиническую пользу.5,19 Одно из этих исследований (метаанализ) показало снижение частоты и тяжести кашля при люди 18 лет и старше без значительных побочных эффектов.19 Средняя разница в лечении составляла от 12 до 17 процентов в пользу декстрометорфана для приступов кашля, компонентов кашля и усилия от кашля.19

Одно исследование, включенное в Кокрановский обзор, показало, что комбинация антигистаминных препаратов Противоотечные препараты имеют умеренную пользу, но значительно усиливают побочные эффекты.Напротив, антигистаминные препараты нового поколения, не вызывающие седативного эффекта, не могут эффективно уменьшить кашель.18 Из-за противоречивых данных врачи должны взвесить риски и преимущества декстрометорфана или комбинированных антигистаминных / противоотечных препаратов (таблица 311,20).

Посмотреть / распечатать таблицу

ТАБЛИЦА 3
Побочные эффекты, связанные с холодовой терапией
Терапия Побочные эффекты

Антигистаминные препараты

Аритмия, помутнение зрения, головокружение, сухость во рту, сухость во рту , блокада сердца, парадоксическая возбудимость, угнетение дыхания, седативный эффект, тахикардия, задержка мочи

Противоотечные средства

Пероральные: возбуждение, анорексия, дисритмия, дистонические реакции, головная боль, гипертония, раздражительность, тошнота, судороги, сердцебиение, бессонница, тахикардия, рвота

Для местного применения: высыхание носовых оболочек, носовые кровотечения, отскок носа

Декстрометорфан (Дельсим)

Декстрометорфан (Дельсим), раздражение, расстройство желудка, расстройство желудка, расстройство желудка, расстройство желудка, раздражительность, раздражительность седативный эффект

ТАБЛИЦА 3
Побочные эффекты, связанные с холодовой терапией
Терапия Неблагоприятные эффекты

Антигистаминные препараты

Аритмия, нечеткое зрение, головокружение, сухость во рту, галлюцинации, блокада сердца, парадоксальность , угнетение дыхания, седативный эффект, тахикардия, задержка мочи

Противоотечные средства

Устно: возбуждение, анорексия, аритмия, дистонические реакции, головная боль, гипертония, раздражительность, тошнота, учащенное сердцебиение, судороги, бессонница, тахикардия.

Для местного применения: высыхание носовых оболочек, носовые кровотечения, рикошетная заложенность носа

Декстрометорфан (Дельсим)

Спутанность сознания, возбудимость, желудочно-кишечные расстройства, раздражительность 913

, нервозность 913

Никакие лекарства, доступные в Соединенных Штатах, не показали эффективного лечения кашля у детей.5,10 Несмотря на то, что клинические испытания показали низкую частоту незначительных побочных эффектов, отдельные сообщения о серьезных побочных эффектах и ​​ошибках дозирования побудили Американскую академию педиатрии и других экспертов предостеречь от использования этих препаратов у детей.21–24

Также имеется мало доказательств в поддержку использования кодеина и его производного гидрокодона (Гикодана) для облегчения кашля, вызванного простудой, у взрослых и детей.5 Одно небольшое исследование использования кодеина у детей25 и два небольших исследования у взрослых26,27 потерпели неудачу. чтобы показать пользу.Гидрокодон обычно назначают для подавления острого кашля, связанного с простудой. Нет исследований использования гидрокодона у пациентов с простудой, хотя эффективность препарата была продемонстрирована у пациентов с другими заболеваниями. 28,29

НАЛОСОВАЯ ЗАЛОЖНОСТЬ И РИНОРЕЯ

Несколько механизмов могут вызывать заложенность носа и ринорею при простуде. 12 Хотя эти механизмы отличаются от механизмов, вызывающих симптомы, связанные с аллергией, антигистаминные препараты остаются популярной терапией от простуды.

Хотя некоторые рандомизированные контролируемые испытания (РКИ) более старых антигистаминных препаратов первого поколения показали положительные результаты для определенных конечных точек, в Кокрановском обзоре сделан вывод о том, что антигистаминные препараты не облегчают в клинически значимой степени чихание или назальные симптомы при простуде и не влияют на них. субъективное улучшение у детей или взрослых.6 Даже при незначительном клиническом эффекте существуют риски и побочные эффекты, особенно при применении антигистаминных препаратов первого поколения.11 Таким образом, монотерапия антигистаминными препаратами не рекомендуется для детей и должна применяться с осторожностью у взрослых.

Хотя комбинация пероральных антигистаминных и противоотечных препаратов первого поколения может оказывать некоторое влияние на обструкцию носа, ринорею и чихание у подростков и взрослых, исследования, как правило, имеют низкое качество, а эффекты незначительны и не могут быть клинически значимыми. Эффективность лечения антигистаминными / противоотечными средствами у детей младшего возраста не доказана.6

В двух систематических обзорах изучается использование назальных деконгестантов.7,30 В обзоры включены четыре испытания, в которых изучалась краткосрочная польза от однократного местного (интраназального) применения. ) или перорального противоотечного средства, а также одно испытание, в котором изучались эффекты повторного приема.Однодозный противозастойный препарат оказал умеренное краткосрочное улучшение у подростков и взрослых с заложенностью носа. Хотя повторная доза перорального псевдоэфедрина (Судафеда) в течение пяти дней не принесла пользы, 7,30 другое клиническое исследование показало, что повторение дозы 60 мг четыре раза в день в течение трех дней улучшало сопротивление носовых дыхательных путей и улучшало субъективные оценки у взрослых. Эти данные свидетельствуют о том, что использование местных или пероральных деконгестантов в течение нескольких дней является разумным и соответствует стандартной практике. Исследования однокомпонентных деконгестантов не включали детей младше 12 лет, и были отдельные сообщения о серьезной токсичности у маленьких детей, принимающих пероральные деконгестанты.23

Наконец, недавнее исследование поддерживает применение ипратропия (Атровент) для местного применения при ринорее, вызванной круглогодичным ринитом и простудой.9 Однако это дорого, требует рецепта и одобрено только для детей старше шести лет.

Дополнительные и альтернативные методы лечения

Нетрадиционные дополнительные и альтернативные методы лечения простуды включают эхинацею, витамин С, цинк и прием увлажненного воздуха и жидкости.

ЭХИНАЦЕЯ

В Кокрановском обзоре сделан вывод о том, что, несмотря на некоторые исследования, которые показали пользу, нет убедительных доказательств того, что продукты из эхинацеи эффективно лечат или предотвращают простуду.31 В обзоре высказывались опасения по поводу предвзятости публикации (т.е. вероятность публикации положительных исследований выше), низкого качества исследований и вариабельности результатов исследований.31

Два хорошо проведенных исследования не показали никакой пользы от корня Echinacea angustifolia32 или надземной части. эхинацеи пурпурной.33 Поскольку для медицинского использования доступны три вида, используемые части растений и методы экстракции различаются, а некоторые препараты содержат дополнительные ингредиенты, трудно дать рекомендации по конкретному продукту или дозировке.

ВИТАМИН С

Кокрановский обзор показал, что ежедневный прием 200 мг или более витамина С не приводит к значительному уменьшению тяжести или продолжительности симптомов, когда они начинаются после появления симптомов простуды.34

Данные о профилактическом применении витамина С более разнообразны. . Тридцать испытаний с участием 9 676 эпизодов простуды показали статистически значимое уменьшение продолжительности заболевания при приеме витамина С до появления симптомов: снижение на 8 процентов (95% доверительный интервал [ДИ], от 3 до 13 процентов) у взрослых и 13 процентов.Снижение на 5% (95% ДИ, от 5 до 21%) у детей34. Аналогичным образом, 15 испытаний, включающих 7045 эпизодов простуды, продемонстрировали снижение показателей тяжести и количества дней, проведенных в домашних условиях34. Витамин С не уменьшал частоту простуды у население в целом. Однако подгруппа из шести испытаний с участием бегунов, лыжников и солдат, участвующих в субарктических упражнениях, продемонстрировала относительное снижение риска развития простуды на 50 процентов (95% ДИ, от 32 до 62 процентов) .34

ZINC

Использование цинка подавляет рост вирусов, а рандомизированное контролируемое исследование показало, что цинк может уменьшить продолжительность симптомов простуды.35 Однако это не было подтверждено в последующих РКИ.36 В частности, четыре из восьми последующих исследований не показали положительного эффекта, а остальные четыре, возможно, были смещены из-за способности пациентов распознавать побочные эффекты цинка36. По результатам исследования цинк не может быть рекомендован.

УВЛАЖЕННЫЙ ВОЗДУХ И ЗАБОР ЖИДКОСТИ

Исследования Rhinotherm (устройства, подающего увлажненный воздух с контролируемой температурой от 104 до 116,6 ° F [от 40 до 47 ° C]) дали противоречивые результаты, несмотря на использование аналогичного оборудования и методологии.37 Из-за противоречивых результатов и отсутствия всеобщего доступа к этому оборудованию Rhinotherm не может быть рекомендован. Однако, за исключением теоретических рисков, связанных с приемом жидкости38, прием увлажненного воздуха и жидкости считается доброкачественным и, возможно, полезным для облегчения симптомов простуды.11

Источники данных: для этой статьи авторы провели поиск в Кокрановской базе систематических данных. Обзоры, Medline (с 1996 по 2005 гг.), Кокрановский регистр клинических испытаний (с 2003 по 2005 гг.), BMJ's Clinical Evidence Concise, National Guidelines Clearinghouse, Institute for Clinical Systems Improvement, Database of Abstracts of Reviews of Effectiveness, and EMBASE ( С 2001 по 2005 год).Поиск был ограничен систематическими обзорами на английском языке и рандомизированными контролируемыми испытаниями, а рекомендации были ограничены продуктами, доступными в Соединенных Штатах.

.

Простуда - симптомы и причины

Обзор

Простуда - это вирусная инфекция носа и горла (верхних дыхательных путей). Обычно это безвредно, хотя может показаться иначе. Простуду могут вызывать многие типы вирусов.

Дети младше 6 лет подвергаются наибольшему риску простуды, но здоровые взрослые также могут ожидать двух или трех простуд в год.

Большинство людей выздоравливают от простуды за неделю или 10 дней.Симптомы могут длиться дольше у курящих людей. Если симптомы не улучшатся, обратитесь к врачу.

Симптомы

Симптомы простуды обычно появляются через 1-2 дня после контакта с вирусом, вызывающим простуду. Признаки и симптомы, которые могут варьироваться от человека к человеку, могут включать:

  • Насморк или заложенность носа
  • Боль в горле
  • Кашель
  • Перегрузка
  • Слабая боль в теле или легкая головная боль
  • Чихание
  • Субфебрильная температура
  • Общее недомогание (недомогание)

Выделения из носа могут стать гуще и желтовато-зеленого цвета по мере того, как протекает простуда.Это не признак бактериальной инфекции.

Когда обращаться к врачу

Для взрослых - обратитесь за медицинской помощью, если у вас есть:

  • Температура выше 101,3 F (38,5 C)
  • Лихорадка, продолжающаяся пять дней и более или возвращающаяся после периода без лихорадки
  • Одышка
  • Свистящее дыхание
  • Сильная боль в горле, головная боль или боль в носовых пазухах

Для детей - как правило, ребенку не нужно обращаться к врачу при насморке.Но немедленно обратитесь за медицинской помощью, если у вашего ребенка есть одно из следующего:

  • Температура 100,4 F (38 C) у новорожденных до 12 недель
  • Повышение температуры тела или повышение температуры продолжительностью более двух дней у ребенка любого возраста
  • Симптомы, которые усиливаются или не исчезают
  • Тяжелые симптомы, такие как головная боль или кашель
  • Свистящее дыхание
  • Боль в ухе
  • Чрезвычайная суетливость
  • Необычная сонливость
  • Отсутствие аппетита

Причины

Хотя простуду могут вызывать многие типы вирусов, наиболее частыми виновниками являются риновирусы.

Вирус простуды попадает в ваш организм через рот, глаза или нос. Вирус может распространяться воздушно-капельным путем, когда больной кашляет, чихает или разговаривает.

Он также распространяется при непосредственном контакте с простуженными людьми или при совместном использовании зараженных предметов, таких как посуда, полотенца, игрушки или телефоны. Если вы дотронетесь до глаз, носа или рта после такого контакта или воздействия, вы, вероятно, простудитесь.

Факторы риска

Эти факторы могут увеличить ваши шансы простудиться:

  • Возраст. Дети младше 6 лет подвергаются наибольшему риску простуды, особенно если они проводят время в детских учреждениях.
  • Ослабленная иммунная система. Наличие хронического заболевания или иного ослабления иммунной системы увеличивает ваш риск.
  • Время года. И дети, и взрослые более восприимчивы к холоду осенью и зимой, но простудиться можно в любое время.
  • Курение. Вы с большей вероятностью простудитесь или заболеете более серьезными простудными заболеваниями, если подвергнетесь воздействию сигаретного дыма.
  • Экспозиция. Если вас окружает много людей, например, в школе или в самолете, вы, вероятно, подвергнетесь воздействию вирусов, вызывающих простуду.

Осложнения

  • Острая инфекция уха (средний отит). Это происходит, когда бактерии или вирусы попадают в пространство за барабанной перепонкой. Типичные признаки и симптомы включают боль в ухе и, в некоторых случаях, зеленые или желтые выделения из носа или возвращение лихорадки после простуды.
  • Астма. Простуда может вызвать приступ астмы.
  • Острый синусит. У взрослых и детей простуда, которая не проходит, может привести к воспалению и инфекции носовых пазух (синусит).
  • Другие вторичные инфекции. К ним относятся ангина (стрептококковый фарингит), пневмония и круп или бронхиолит у детей. Эти инфекции нужно лечить у врача.

Профилактика

Вакцины от простуды нет, но вы можете принять разумные меры предосторожности, чтобы замедлить распространение вирусов простуды:

  • Вымойте руки. Тщательно и часто мойте руки водой с мылом и научите детей, как важно мыть руки. Если мыло и вода недоступны, используйте дезинфицирующее средство для рук на спиртовой основе.
  • Продезинфицируйте свои вещи. Вымойте столешницы на кухне и в ванной дезинфицирующим средством, особенно если кто-то из членов вашей семьи простудился. Периодически мойте детские игрушки.
  • Используйте салфетки. Чихание и кашель в ткани. Немедленно выбросьте использованные салфетки, а затем тщательно вымойте руки.

    Научите детей чихать или кашлять в сгиб локтя, когда у них нет салфетки. Таким образом они закрывают рот, не используя руки.

  • Не сообщать. Не делитесь стаканами или посудой с другими членами семьи. Если вы или кто-то заболел, используйте свои собственные стеклянные или одноразовые стаканчики. Наклейте на чашку или стакан имя человека, больного простудой.
  • Держитесь подальше от простуд. Избегайте тесного контакта с простуженными людьми.
  • Выбирайте детский сад с умом. Найдите место для ухода за детьми с хорошими правилами гигиены и четкой политикой содержания больных детей дома.
  • Береги себя. Правильное питание, физические упражнения и достаточный сон, а также борьба со стрессом могут помочь вам избежать простуды.

.

Смотрите также