Ингаляции при затяжном насморке


Ингаляция при насморке в домашних условиях

Ингаляционные процедуры – это метод лечения, признанный традиционной медициной как эффективный способ доставлять лекарства к месту поражения в любых отделах дыхательной системы. Не зря ведь ингаляции назначают даже тем, кто находится на стационарном лечении. Физкабинеты большинства больниц оборудованы специальными ингаляторами и небулайзерами, которые достаточно громоздки, чтобы их применять в домашних условиях.

Если человек находится на амбулаторном лечении, ежедневно посещать физкабинет для проведения ингаляций ему будет не очень удобно. Тем более, если учесть, что ингаляции при насморке и кашле можно без особых сложностей проводить у себя дома.

Для паровых процедур в домашнем хозяйстве всегда найдется подходящая посуда, ведь ингаляции при насморке можно проводить и над кастрюлей, и над чайником, и даже над чашкой, в которую налит горячий ингаляционный раствор. Найдется в комоде и походящее полотенце, которое нужно будет накинуть на голову во время вдыхания лечебных паров.

На вопрос, с чем делать паровые ингаляции при  насморке в домашних условиях, можно предложить несколько вариантов лечебных составов:

  • растворы соды, соли, сода плюс соль,
  • минеральная вода без газа («Боржоми», «Ессентуки», «Лужанская», «Свалява» и др.),
  • травяные настои,
  • эфирные масла,
  • народные средства: картофельный отвар, составы с чесноком, луком, соком каланхое,
  • раствор фурацилина, который не боится высоких температур.

У тех, кто позаботился  и приобрел для домашнего пользования ингалятор (кроме ультразвукового небулайзера), выбор лечебных растворов будет больше . Помимо вышеописанных составов они смогут ингаляционно принимать аптечные препараты: физраствор, антисептики и антибиотики, муколитики, иммуностимуляторы.

В записных книжках наших бабушек и на интернет ресурсах сегодня можно найти различные рецепты ингаляций при насморке, заложенности  носа, кашле, сопровождающих инфекционные заболевания верхних дыхательных путей. Рассмотрим сначала те, ингредиенты для которых можно всегда найти у себя дома, а значит, можно обойтись без похода в аптеку.

Ингаляции с содой при насморке

Сода – это вещество, применяемое и в кулинарии, и в домашнем хозяйстве для смягчения воды, чистки посуды, серебряных предметов и т.д. Вряд ли  найдется дом, где не знают о всех достоинствах и возможностях применения этого эффективного смягчающего и дезинфицирующего средства.

Содовые ингаляции при насморке помогают не только устранить воспалительный процесс на слизистой верхних дыхательных путей, вызванный бактериями и микробами (сода эффективно борется с ними и создает в носу условия, не подходящие для размножения патогенных микроорганизмов), но и способствуют легкому выведению мокроты. Они очень эффективны, если при болезни закладывает нос и слизь не может покинуть его самостоятельно. Содовые ингаляции помогают предотвратить такие осложнения ринита, как гайморит или отит, вызванные застойными явлениями.

Для приготовления ингаляционного раствора на 1 литр воды берут 1 ст.л. соды и тщательно размешивают состав до полного растворения щелочи. Для ингаляторов берут отфильтрованный раствор комнатной температуры. При проведении паровых ингаляций его подогревают до появления пара или же засыпают соду непосредственно в горячую воду.

В народе считается, что при насморке в содовый раствор хорошо добавлять несколько капель йода (без фанатизма!). На 1 литр воды в этом случае нужно будет взять 1 ст.л. соды и пару капель спиртового раствора йода, который является хорошим антисептиком и лишь усиливает действие соды.

Еще один вариант ингаляций с содой, это усиление ингаляционного раствора антибактериальным действием чеснока. Раствор для ингаляций готовят следующим образом:

  • сначала среднюю головку чеснока разбирают на зубки, очищают их и заливают 1 литром воды,
  • состав доводят до кипения и выдерживают на маленьком огне не более 5 минут,
  • отвар остужают до нужной температуры и добавляют в него 1 ч.л. соды.

Можно сделать и проще, добавив в горячий содовый раствор несколько капель чеснока. Такие ингаляции не оставят микробам шанса надолго поселиться носу. Правда, деткам процедура вдыхания паров чеснока вряд ли понравится.

Ингаляции содой достаточно проводить 1-2 раза в день. Взрослым пациентам достаточно вдыхать целебные пары в течение 10 минут, деткам хватит и трех-пятиминутной процедуры.

Для тех, кто опасается использовать концентрированную щелочь (соду), врачи советуют проводить ингаляции при насморке минералкой. Такие ингаляции считаются полезными при загустении соплей, пересыхании слизистой носа, образовании твердых трудноотделяемых корок в носу.

Чаще всего врачи предлагают при насморке и заложенности носа ингаляцию «Боржоми». Но это вовсе не значит, что другие естественным образом минерализованные воды не принесут пользы. Просто нужно выбирать натуральные природные слобощелочные виды воды, которые будут способствовать выведению слизи и сдвигать уровень рН в носу в щелочную сторону, что не подходит микроорганизмам. Ингаляции при насморке можно делать минералкой «Ессентуки», «Нарзан», «Лужанская», «Свалява» и т.д.

Используя бутылированную минеральную воду для ингаляций рекомендуется предварительно выпустить из нее газ. Минералку можно использовать в подогретом виде для паровых ингаляций или в небулайзерах, проследив, чтобы температура воды была не менее 20 градусов. Минеральная вода разрешена к использованию в ингаляторах любого типа.

Ингаляции с солью

Соль ценится в народе те только как известная пищевая приправа, придающая блюдам особый солоноватый привкус, но и как природный антисептик. При насморке соль дезинфицирует слизистую носа, снимает отечность и воспаление, препятствующие естественному очищению носовых ходов. Причем соль врачи рекомендуют применять в виде ингаляций на любом этапе развития болезни.

Для лечения насморка можно брать поваренную или пищевую морскую соль, в которой дополнительно содержится йод и другие полезные микроэлементы. На ½ литра воды обычно берут 2 ч.л. соли. Такой раствор, как и содовые составы,  можно применять как в ингаляторах, так и для паровых процедур, применяемых для лечения взрослых и детей.

Для облегчения дыхания и усиления противовоспалительного эффекта к раствору соли можно добавить несколько капель эфирных масел с соответствующим действием (эвкалипт, хвойные деревья, лимон, ромашка, чабрец и др.). Для разжижения густой слизи при гнойном насморке, связанном с бактериальной инфекцией, в воду помимо соли врачи советуют добавлять 1 ч.л. соды.

Ингаляции при насморке чесноком и луком

Чеснок – это овощ с острым вкусом и резким запахом, который к тому же обладает высокой антибактериальной и противовирусной активностью. Не зря ведь в качестве профилактики простудных заболеваний даже сами врачи советуют регулярно вводить чеснок в свой рацион, съедая хотя бы зубочек в день. Да и в лечении простуды чеснок очень помогает.

Правда не каждому подходит такое лечение, да и съесть чеснок не так просто, особенно деткам. Но антибактериальный эфир чеснока может проникнуть в организм и минуя ротовую полость, как это происходит во время ингаляций при насморке, которые можно проводить в любой период болезни. Какие же рецепты чесночных ингаляций предлагает народная медицина помимо тех, которые были описаны выше:

  • Несколько зубков чеснока измельчаем, помешаем в небольшую кастрюльку и ставим ее в горячую воду. Наклоняемся над кастрюлей, покрыв голову полотенцем, и вдыхаем целебные пары с противомикробным эффектом.
  • Очищенный чеснок при помощи пресса или терки измельчаем в кашицу, которую заливаем горячей водой. Наклоняемся и дышим над паром.

Чесночные ингаляции взрослые люди могут делать несколько раз в день с интервалом в 3-4 часа, деткам достаточно двух ингаляций в день.

Для луковых ингаляций нужно нагреть до кипения поллитра воды, добавить в нее измельченную крупную луковицу и сдыхать пар с такого расстояния, чтобы не обжечь лицо и слизистые. Глаза при этом нужно обязательно закрывать, чтобы избежать жжения и слезотечения. Рекомендуемая частота ингаляций с луком – 1-2 раза в день.

Чесночные и луковые ингаляции – это эффективная борьба с микробами и вирусами, которая подходит не только для взрослых, но также для детей и беременных женщин, ведь такое лечение не наносит вреда организму, а по эффективности почти не уступает ингаляциям с антибиотиками. Правда, детки к таким процедурам могут относиться крайне отрицательно.

При помощи таких продуктов, как лук и чеснок можно проводить и сухие ингаляции при насморке. Фитонциды и летучие эфирные масла этих продуктов обладают высокой противомикробной активностью, поэтому даже вдыхание аромата разрезанных или измельченных овощей помогает бороться с патогенами. К тому же обеззараживанию подвергается и воздух в комнате, в которой находится больной. В лечебных целях можно использовать и разрезанные плоды цитрусовых.

Ингаляции картошкой при насморке

Это давний, абсолютно безопасный метод лечения насморка, который в отличие от ингаляций чесноком и луком, должен понравиться детям. Не все согласны с тем, что такие ингаляции несут пользу при насморке, сравнивая их эффективность с паровыми ингаляциями обычной водой. Но те, кому это  метод пришелся по вкусу, утверждают, что испарения отварного картофеля содержат в себе полезные целебные компоненты: дипропиленгликоль, тетрадекан, этиловый спирт, фитонциды частицы которых способны:

  • снимать отечность тканей и воспаление, стимулируя кровообращение в области поражения,
  • облегчать выведение слизи из носовых ходов,
  • стимулировать регенерацию тканей за счет улучшения обменных процессов в них,
  • успокаивать слизистую носа, снимая неприятные симптомы: жжение, зуд, боль
  • бороться с бактериями, вирусами и простейшими за счет содержания фитонцидов.

Ингаляции с картошкой показаны не только при рините, ОРВИ и других проявлениях простуды, но так же и при такой тяжелой ЛОР-патологии, как гайморит. Но чтобы такие процедуры принесли реальную пользу нужно учитывать некоторые требования:

  • картошку отваривают «в мундирах», т.е. не очищенной, ведь именно в шкурке и верхних слоях мякоти содержится максимум полезных веществ,
  • перед закладкой в воду овощи тщательно моют со щеткой,
  • варить картошку нужно в течение 15-25 минут, следя, чтобы она сильно не разварилась,
  • категорически запрещено проводить ингаляции во время варки картофеля или сразу же после того, как кастрюлька с ним была снята с плиты,
  • чтобы эффект был выше, отравные клубни картофеля можно размять вилкой или толкушкой,
  • перед тем, как начать вдыхать пары картофеля над немного остуженной кастрюлькой желательно прочистить (лучше промыть) носовые ходы и сделать массаж носа.
  • Дышать целебным паром лучше накрыв голову полотенцем, которое не позволит полезным веществам рассеиваться по комнате.

Ингаляции с картофелем можно проводить до 5 раз в день с длительностью процедуры 5-10 минут.

Ингаляции при насморке травами

Лекарственные растения, которые обычно и называют травами, это великий дар природы, который помогал людям исцеляться еще во времена отсутствия эффективных лекарств. Не удивительно, что до наших дней дошло множество рецептов народной медицины, основными компонентами которых являются именно травы.

При насморке наши предки спасались при помощи паровых ингаляций с настоями трав, которые требуют особой осторожности, а сегодня некоторые ингаляторы позволяют использовать эти составы уже более безопасно. Правда, в столь популярных небулайзерах травяные составы и эфирные масла использовать не рекомендуется. И дело не только в том, что прибор может сломаться, а в том, что при насморке не требуется глубокого проникновения летучих веществ в дыхательные пути, которое обеспечивает инновационный прибор.

Лечение ринита можно осуществлять при помощи отваров и настоев трав. Больше всего для ингаляций подходят ромашка, зверобой, календула, мать-и-мачеха, хвоя и почки сосны, можжевельника, пихты и т.д. Но выбирая растения, из которых будет изготовлен отвар или настой для ингаляций, нужно учитывать тот факт, что травы несут риск аллергических реакций (вплоть до отека Квинке и бронхоспазма при попадании эфиров растений в бронхи), а значит нужно выбирать те из них, на которые у человека точно нет аллергии.

Самым полезным и гипоаллергенным растением с выраженным противовоспалительным и успокаивающим действием считается ромашка. Ингаляции с ромашкой при насморке помогают снять отечность тканей и устранить заложенность носа. Настой ромашки обладает и некоторым антисептическим действием, которое поможет в борьбе с возбудителями болезни, затормозив их размножение в носовых ходах.

Для приготовления состава для ингаляций на поллитра воды нужно взять 2 ст.л. сухих ли свежих цветков растения. Заливаем растительное сырье кипятком и настаиваем в тепле (можно использовать термос или укутать посуду шерстяной тканью) 10-15 минут. После того, как состав несколько остынет можно начать вдыхать целебные пары, накрыв голову одеялом, либо использовать паровой ингалятор.

Увеличивать дозировку травы нет смысла. Лечебный эффект от этого не усилится, но могут появиться першение и ощущение сухости слизистой горла. Температуру воды травяного состава также лучше держать в пределах 45-50 градусов. Если паровые ингаляции проводят ребенку, температуры жидкости должна быть еще ниже – 30-40 градусов. Проводят паровые процедуры с ромашкой трижды в день в течение недели.

При любых простудных заболеваниях большую пользу оказывает эвкалипт, недаром эго водный экстракт входит в составы многих капель и спреев, применяемых при простудных заболеваниях. При насморке можно провести ингаляции с листьями эвкалипта.

Для приготовления ингаляционного состава на поллитра кипятка берем 2 ст.л. листочков растения и настаиваем в тепле в течение пары часов, стараясь, чтобы состав за это время не остыл. Дышать парами эвкалипта нужно накрывшись полотенцем в течение15-20 минут ежедневно по 3-4 раза в день. При дефиците растительного сырья не обязательно каждый раз готовить новый настой, достаточно разогреть старый. Настой эвкалипта хорошо сохраняет свои свойства, поэтому в течение дня можно использовать приготовленный состав, а на следующий день уже приготовить новый.

Неоценимую пользу при насморке окажут ингаляции с хвойными растениями. Проще всего использовать почки и хвою сосны, заготовив ее во время празднования Нового года, но можно также брать еловую хвою, побеги можжевельника или пихты.

Сосновый настой готовим следующим образом: на поллитра воды берем 2 ст.л. измельченной хвои и настаиваем в тепле около 1 часа. Ингаляции проводим над горячим составом (около 50-55 градусов) в течение четверти часа (деткам достаточно 10 минут). Кратность процедур – от 1 до 3 ингаляций в день.

Для ингаляционных процедур  можно использовать не только однокомпонентные составы, но и сборы трав. Приведем примеры таких сборов:

  • Листья эвкалипта, трава зверобоя, цветки календулы.
  • Цветы календулы и ромашки.
  • Цветки ромашки и листья эвкалипта.
  • Цветы липы и ромашки, трава тысячелистника.

Эффективный сбор трав всегда можно составить самостоятельно из имеющегося дома сырья с учетом действия отдельных растений. Для того, чтобы из сбора трав приготовить ингаляционный состав нужно на поллитра кипятка брать 2 ст.л. сухого или свежего растительного сырья, выдержать состав на водяной бане в течение 20-30 минут (можно для настаивания использовать термос), остудить до температуры не более 50 градусов и использовать по назначению.

В настоях и отварах можно использовать не только травы, но и побеги растений (сосна, смородина, малина, ежевика). В этом случае побеги рекомендуется проварить в воде около 5 минут и смешать с настоем трав. По такому принципу готовится ингаляционный состав из побегов ежевики и травы мать-и-мачехи, листочков и веточек малины с цветами календулы.

Подбирая травки и растения для настоя нужно следить, чтобы в сбор не попали растения, вызывающие аллергию у больного.

Эфирные масла для ингаляций при насморке и простуде

Как мы знаем, лекарственные травы содержат в себе целебные эфирные масла, которые активно используются в косметологии и нетрадиционной медицине. Приобрести масла можно в большинстве аптек и косметических салонах. Если в домашней аптечке не найдется подходящей травы, можно использовать эфирные масла, которые в ингаляционный раствор добавляют по каплям (обычно от 2 до 10 капель).

Ингаляции при насморке с эфирными маслами – это не только приятная, но и очень полезная процедура, ведь эфиры являются летучими веществами, которые легко проникают внутрь носовых ходов и обволакивают слизистую носа, создавая на ней невидимую пленку. В зависимости от свойств растения, эфирное масло которого используется в ингаляции, мы получаем противовоспалительный, успокаивающий, противомикробный и противовирусный эффект.

Чаще всего при простуде и насморке обращаются к эфиру эвкалипта. И это не удивительно, ведь это растение считается самым сильным защитником от простудных заболеваний. Недаром в тех местах, где в большом количестве произрастают эвкалиптовые деревья и воздух насыщен целебным эфиром, люди практически не знают, что такое респираторные инфекции.

Следующим по эффективности считается масло хвойных деревьев. Ситуация с хвойными лесами идентична эвкалиптовым. Люди, проживающие вблизи них, простудой болеют очень редко. Это говорит  в пользу применения при насморке и простуде эфирных масел сосны, можжевельника, пихты.

Очень популярны при насморке и кашле ингаляции с пихтовым маслом, обладающим дезинфицирующим, противовоспалительным и противомикробным действием, облегчающим отхождение мокроты из носовых ходов, повышающим местный иммунитет. При этом на литр теплой воды нужно будет взять всего 2-3 капли эфира.

Если в доме не нашлось эфирного масла эвкалипта и хвойных деревьев, это не повод для отчаяния. Есть множество других масел, оказывающих при насморке целебное действие: масло лимона, апельсина, мяты, кипариса, лаванды, ромашки, чайного дерева и др. Масла можно брать по отдельности или в смеси.

Например, взрослым пациентам можно проводить паровые ингаляции с маслами горького апельсина и розового дерева (по 2 капли на литр горячей воды) с добавлением 1 капли масла черного перца. Или взять смесь таких масел:

  • корица и лимон (по 3 капли)
  • лаванда, сосна и чабрец (по 1 капле) плюс 3 капельки эвкалиптового масла
  • эвкалипт, сосна и лимон (или апельсин) по 3 капли
  • можжевельник (3 капли) – особенно эффективно средство в самом начале болезни
  • мята (3 капли), пихта (2 капли), эвкалипт (1 капля)
  • чайное дерево, эвкалипт и мята (по 2 капли) – хороший вариант при заложенности носовых ходов
  • лаванда, эвкалипт и розмарин (по 2 капли) – подходит как для профилактики, так и для борьбы с первыми признаками простуды.

Ингаляционные паровые процедуры с эфирными маслами нужно проводить, не накрывая голову полотенцем, особенно, если в воду добавлено более  капель масла. Длительность таких процедур обычно не превышает 10 минут (для деток достаточно 5 минут). Кратность проведения процедур обычно 1-2 раза в день.

Помимо паровых процедур можно проводить воздушные ингаляции, которые более подходят маленьким детям. Воду, в которой растворены несколько капель масла, при помощи пульверизатора распыляют в комнате, где находится ребенок, и он дышит целебными парами, не отрываясь от игр или во время сна. Можно использовать ароматическую лампу с соответствующими эфирными маслами.

Еще один вариант ингаляций, не требующий от ребенка или взрослого десятиминутного сидения над кастрюлькой, это ванны с эфирными маслами. Несколько капель масла, добавленные в воду для купания, сделают процедуру не только приятной, но и полезной (теплая вода способствует испарению эфира, и он в процессе дыхания будет попадать в носовые ходы). Масла можно использовать те же, что и для паровых ингаляций.

Подбирать ароматические масла нужно по тому же принципу, что и травы. Эфир должен обладать необходимыми при насморке свойствами и не вызывать аллергических реакций.

[1]

Влияние ингаляции ароматерапевтического масла на пациентов с круглогодичным аллергическим ринитом: рандомизированное контролируемое исследование

Это исследование было направлено на изучение влияния ингаляции ароматерапевтического масла на симптомы, качество жизни, качество сна и уровень усталости среди взрослых с хроническим аллергическим ринитом (PAR). Пятьдесят четыре мужчины и женщины в возрасте от 20 до 60 были рандомизированы для вдыхания ароматерапевтического масла, содержащего эфирное масло сандалового дерева, герани и Ravensara или миндального масла (плацебо), в течение 5 минут два раза в день в течение 7 дней.Симптомы PAR, определенные с помощью шкалы общих назальных симптомов (TNSS), опросника качества жизни при риноконъюнктивите (RQLQ), качества сна по шкале Веррана Синдера-Хальперна (VSH) и уровня утомляемости по шкале усталости Чалдера (CFS), оценивались до и после вмешательства. период. По сравнению с плацебо экспериментальная группа показала значительное улучшение TNSS, особенно при обструкции носа. Группа ароматерапии также показала значительно более высокие показатели общего балла RQLQ и CFS. Эти результаты показывают, что вдыхание определенных ароматерапевтических масел помогает облегчить симптомы PAR, улучшить качество жизни, характерное для ринита, и снизить утомляемость у пациентов с PAR.В заключение, вдыхание эфирного масла ароматерапии может иметь потенциал в качестве эффективного вмешательства для облегчения PAR.

1. Введение

Многолетний аллергический ринит (PAR) - это сезонно-независимое хроническое заболевание, вызванное воспалением, опосредованным иммуноглобулином E (IgE) после воздействия аллергена, с основными симптомами, включая чихание, ринорею и заложенность носа [1]. Это одно из наиболее частых хронических заболеваний, которое встречается примерно у 500 миллионов человек и вызывает различные нарушения, включая усталость, когнитивную дисфункцию, депрессию и ухудшение качества жизни [2–5].

Наиболее известным механизмом аллергического ринита (АР), включая PAR, является реакция антиген-антитело, при которой аллерген-специфическая сенсибилизация приводит к дегрануляции тучных клеток и высвобождению медиаторов воспаления [6]. У пациентов с такими антиген-специфическими антителами IgE наблюдаются симптомы ранней фазы, включая чихание и ринорею, и симптомы поздней фазы, такие как заложенность носа [7]. Хотя механизм антиген-антитело, несомненно, играет важную роль при АР, этого недостаточно для объяснения гиперчувствительности к определенным химическим медиаторам и измененной реакции органов у пациентов с аллергией.Недавние исследования показали, что дисфункция вегетативной нервной системы (ВНС), особенно симпатическая гипофункция, связаны с гиперчувствительностью слизистой оболочки носа при АР [8].

Несмотря на то, что PAR имеет различные методы лечения, включая избегание, иммунотерапию, фармакологическое лечение и хирургическое вмешательство, каждое из них имеет свои ограничения [7]. Например, избегание антигена невозможно для тех, кто живет в среде, предрасположенной к антигенам, в то время как иммунотерапия имеет проблемы с соблюдением режима лечения из-за опасений относительно эффективности у пациентов [1, 9, 10].Фармакологические методы лечения, включая антигистаминные препараты и местные стероиды, могут вызывать седативный эффект и проблемы с ростом у детей [11].

Несмотря на предупреждения об их эффективности и побочных эффектах, дополнительные и альтернативные лекарства (САМ) приобрели популярность [12, 13]. Ароматерапия, особенно прямое вдыхание ароматических эфирных масел, давно используется при различных воспалительных заболеваниях [12]. Эфирные масла, такие как эвкалипт, , Равенсара и ладан, содержат монотерпены, такие как 1,8-цинеол, альфа-терпинеол и альфа-пинен, которые демонстрируют противовоспалительное и иммуномодулирующее действие [14–16].Другие эфирные масла, такие как сандаловое дерево, богатое санталолом, часто используются для расслабления или седативного эффекта, что предполагает потенциальное воздействие на сверхчувствительный орган [17].

Несмотря на свои преимущества и потенциал, ароматерапия прошла несколько научных клинических испытаний на людях с PAR, особенно с прямым измерением симптомов PAR и качества жизни (QOL). Настоящее исследование направлено на изучение влияния вдыхания смеси ароматерапевтических масел на симптомы и качество жизни пациентов с PAR.

2. Материалы и методы
2.1. Дизайн исследования и участники

Двойное слепое рандомизированное контролируемое исследование было разработано для изучения влияния вдыхания смешанного ароматерапевтического масла на субъективные симптомы, качество жизни, качество сна и усталость у пациентов с хроническим аллергическим ринитом. Подробные критерии включения включали (1) возраст от 20 до 60 лет, (2) письменный диагноз PAR, сделанный врачом, (3) отсутствие опыта ароматерапии в прошлом, (4) отсутствие в анамнезе психических заболеваний, (5) отсутствие в настоящее время лекарства или лечение аллергического ринита, такое как хирургическое вмешательство и иммунотерапия, (6) отсутствие нарушения остроты обоняния и (7) отсутствие аллергии, связанной с ароматерапией.Девяносто мужчин и женщин в возрасте от 20 до 60 лет с хроническим аллергическим ринитом, проживающих в Сеуле, Южная Корея, добровольно приняли участие в исследовании в период с июня по июль 2015 года; из них 21 не соответствовала критериям отбора, а 7 отказались от участия. Остальным 62 участникам сообщили о цели и протоколе эксперимента и предоставили письменное согласие. Чтобы убедиться, что все участники являются пациентами с PAR, все участники представили письменный диагноз от своих врачей с заявлением о том, что у пациентов были постоянные и хронические симптомы АР и что такой диагноз был основан на таких тестах, как кожный укол.Дизайн и протокол исследования были одобрены Комитетом по этике Университета Чунг-Анг (код 1041078-201504-HRBM-083-01), и все участники предоставили письменное информированное согласие.

2.2. Вмешательство

С помощью таблицы случайных чисел испытуемые были разделены на две группы; экспериментальная группа вдыхала аромат смешанного ароматерапевтического масла, растворенного в миндальном масле-носителе, в то время как контрольная группа вдыхала чистое миндальное масло-носитель. Для экспериментальной группы ароматерапевтические масла из трех растений, включая сандал, ладан и Ravensara , смешивали и растворяли в миндальном масле в концентрации 0.2% (об. / Об.). В контрольной группе миндальное масло-носитель было выбрано в качестве плацебо из-за его отсутствия запаха и отсутствия стимуляции [18, 19]. Все ароматерапевтические масла и миндальное масло были получены от Neumond GmbH (Райстинг, Германия).

В целях ослепления только составитель смеси знал назначение объекта, и ни участники, ни исследователи не знали о распределении. Участники двух групп получили 14 бутылок, каждая из которых содержала 1 мл лечебного масла; все бутылки имели одинаковую форму и цвет.Каждому участнику было предложено заниматься самолечением в течение 14 сеансов, проводимых в 10:00 и 22:00 в течение 7 дней подряд. Им было сказано перелить содержимое одного флакона на ароматическую подушечку, сесть на устойчивое и удобное место, расположить подушечку на расстоянии 30 см от носа и вдыхать аромат в течение пяти минут с нормальным дыханием [20].

2.3. Измерения результатов и сбор данных

Досудебные оценки проводились за день до первого дня 7-дневного вмешательства, а пост-судебные оценки проводились в день 8.Предварительные опросы включали общие характеристики, субъективные симптомы по шкале общих носовых симптомов (TNSS), самооценку качества жизни по опроснику качества жизни при риноконъюнктивите (RQLQ), качество сна, измеренное по шкале Веррана Синдера-Гальперна (VSH), и усталость по шкале Шкала усталости Чалдера (CFS). Послеродовые опросы включали все вышеперечисленные параметры, за исключением общих характеристик. Пациентов просили вспомнить четыре предыдущие недели для измерения исходного уровня в течение 7 дней периода лечения для последующего измерения.Чтобы свести к минимуму влияние времени сбора данных, все опросы и измерения проводились с 9 утра до 10 утра [20].

2.3.1. Симптомы PAR

В качестве одной из двух основных переменных результата для эффективности ароматерапии было измерено среднее изменение общей оценки назальных симптомов (TNSS) между исходным уровнем и 8-м днем. В текущем исследовании использовались четыре компонента: чихание, ринорея, зуд в носу, и заложенность носа. Каждый из них был оценен по 4-балльной шкале от 0 до 3 (0 = нет, 1 = легкая, 2 = умеренная и 3 = тяжелая), что дает диапазон TNSS от 0 до 12 [21].

2.3.2. Качество жизни, зависящее от заболевания (QoL)

Другим первичным показателем результата было улучшение качества жизни пациентов, которое оценивалось по среднему изменению в баллах опросника качества жизни при риноконъюнктивите (RQLQ). RQLQ состоит из 28 вопросов по 7-балльной шкале (0 = совсем не нарушен, 6 = серьезно нарушен) в 7 областях: ограничение активности, проблемы со сном, симптомы со стороны носа, симптомы со стороны глаз, симптомы, не связанные с носом / глазами, практические проблемы, и эмоциональная функция [22]. Сравнивались общий балл и баллы по семи доменам.

2.3.3. Качество сна

В качестве вторичного критерия результатов в этом исследовании измеряли среднее изменение качества сна с использованием шкалы Веррана Синдера-Гальперна (VSH). VSH состоит из восьми визуальных аналоговых шкал (VAS) для определения характеристик задержки сна, фрагментации, длины и глубины. Каждый элемент имеет шкалу отклика от 0 до 100. Общий балл, отражающий общее качество сна, может быть рассчитан путем суммирования ответов по каждому пункту [23].

2.3.4. Усталость

Другой вторичный показатель результата - среднее изменение утомляемости с использованием шкалы усталости Чалдера (CFS).CFS - это вопросник из 14 пунктов, каждый из которых оценивается от 0 до 3, что дает оценку от 0 до 42 [24].

2.4. Статистический анализ

Все данные представлены как среднее значение ± стандартное отклонение, при этом все статистические анализы были выполнены с использованием SPSS версии 20.0 (SPSS Inc., Чикаго, Иллинойс, США). Межгрупповые сравнения любой нормально распределенной переменной проводились с использованием двухвыборочного теста Стьюдента. Для сравнения переменных с ненормальным распределением использовался критерий Манна-Уитни.Внутри группы сравнения нормально распределенных и ненормально распределенных переменных оценивались с использованием парных -тестов и знаковых ранговых критериев Вилкоксона, соответственно. Значение <0,05 было определено как статистически значимое.

3. Результаты
3.1. Общие характеристики участников и тест на однородность

Из 90 добровольцев 21 не соответствовал критериям отбора, а 7 отказались от участия. Остальные 62 пациента были рандомизированы и равномерно распределены в контрольную группу () и экспериментальную группу ().Двое были потеряны для последующего наблюдения из-за путешествий и семейных обстоятельств из контрольной группы, а двое были потеряны для последующего наблюдения из-за семейных обстоятельств из экспериментальной группы. Кроме того, четыре пациента были исключены из анализа данных из-за серьезных нарушений протокола: один из контрольной группы и два из экспериментальной группы из-за пропуска двух или более курсов лечения и один из контрольной группы из-за приема лекарств от гриппа во время вмешательства [20] . Таким образом, данные были собраны и проанализированы для 54 мужчин и женщин, в том числе 27, получавших миндальное масло, и 27, получавших смешанное ароматерапевтическое масло (рис. 1).Между двумя группами не было значительных различий в общих характеристиках и исходных показателях исходов, что указывает на статистическую однородность (Таблица 1).


Характеристики или переменные Плацебо () Ароматерапия () Всего () значение

Возраст (год) 30,852 ± 11,302 28,889 ± 9,010 29.870 ± 10,172 0,652
TNSS (баллы)
Всего 6,444 ± 2,532 6,815 ± 2,202 2,3 0,569
Чихание 1,481 ± 0,753 1,519 ± 0,580 1,500 ± 0,666 0,885
Насморк 1.852 ± 0,864 1,815 ± 0,736 1,833 ± 0,795 0,825
Зуд в носу 1,630 ± 0,792 1,630 ± 0,839 1,630 ± 0,808 0,244
Закупорка носа 1,556 ± 0,801 1,852 ± 0,818 1,704 ± 0,816 0,969
RQLQ (оценка)
1.903 ± 0,614 1,870 ± 0,561 1,870 ± 0,583 0,837
Ограничение активности 2,605 ± 0,925 2,568 ± 0,772 2,586 ± 0,844 0,924
Проблемы со сном 1,778 ± 1,013 1,728 ± 1,004 1,753 ± 0,999 0,972
Носовые симптомы 2,630 ± 0,861 2,639 ± 0,606 2,634 ± 0,738 0.957
Глазные симптомы 1,852 ± 1,057 1,574 ± 0,914 1,713 ± 0,989 0,310
Носовые / глазные симптомы 2,185 ± 0,814 1,984 ± 0,743 2,085 ± 0,778 0,390
Практические задачи 1,062 ± 0,722 1,358 ± 0,852 1,210 ± 0,796 0,180
Эмоциональная функция 0.935 ± 0,903 1,167 ± 0,893 1,051 ± 0,897 0,386
Шкала VSH (оценка) 38,570 ± 11,598 42,159 ± 10,025 40,365 ± 10,889 0,229
CFS (оценка ) 33,481 ± 7,678 35,000 ± 7,000 34,241 ± 7,317 0,451

TNSS, оценка общих назальных симптомов; RQLQ, опросник по оценке качества жизни при риноконъюнктивите; VSH, Verran Synder-Halpern; CFS, шкала усталости Чалдера.
Данные представлены как среднее ± стандартное отклонение.
Тест Студента по 2 выборкам. Тест Манна-Уитни.

3.2. Влияние ароматерапевтического масла на симптомы PAR

После 7 дней вмешательства TNSS в группе ароматерапии снизился значительно больше, чем в группе с миндальным маслом (), в то время как в обеих группах общий балл снизился: группа ароматерапии с 6,815 ± 2,202 до 3,259 ± 1,403 и группа миндального масла с 6,444 ± 2,532 до 4,593 ± 2,485.

Среди четырех симптомов две группы показали значительную разницу в среднем изменении «заложенности носа» (), в то время как «чихание», «насморк» и «зуд в носу» продемонстрировали тенденцию к более значительному улучшению в группе ароматерапии. (Таблица 2).


Характеристики или переменные Плацебо () Ароматерапия () значение

TNSS (оценка)
Всего −1,852 ± 2,125 −3,556 ± 2,486 0,022
Чихание −0.370 ± 0,742 −0,630 ± 0,742 0,179
Насморк −0,630 ± 0,926 −1,000 ± 0,832 0,219
Зуд в носу −0,556 ± 1,013 −1,074 ± 0,829 0,063
Обструкция носа -0,370 ± 0,742 -0,852 ± 0,864 0,035

TNSS, общая оценка назальных симптомов.
Данные представлены как среднее ± стандартное отклонение.
Тест Студента по 2 выборкам. Тест Манна-Уитни.
3.3. Влияние ароматерапевтического масла на RQLQ

После вмешательства общий балл RQLQ в экспериментальной группе снизился значительно больше, чем в группе плацебо (). Как и TNSS, две группы снизили общий балл RQLQ: группа ароматерапии с 1,870 ± 0,561 до 0,714 ± 0,436 и группа миндального масла с 1,903 ± 0,614 до 1,315 ± 0,770. Из семи областей оценки RQLQ пять областей, включая практические проблемы, сон, нос, активность и эмоции, показали значительные различия между двумя группами.Области «глаз» и «физическое состояние вне носа / глаза» не показали значительной разницы, хотя экспериментальная группа имела сильные тенденции к более значительному улучшению, чем контрольная группа (Таблица 3).

6

Характеристики или переменные Плацебо () Ароматерапия () значение

RQLQ (оценка)
Всего −0.589 ± 0,669 −1,156 ± 0,579 0,002
Ограничение активности −0,589 ± 0,948 −1,281 ± 0,909 0,008
Проблемы со сном −0,574 ± 0,865 −1,185 ± 1.000 0,021
Носовые симптомы -0,833 ± 0,805 -1,622 ± 0,850 0,001
Глазные симптомы -0,659 ± 0,925 -1.122 ± 0,771 0,051
Отсутствие симптомов со стороны носа и глаз −0,722 ± 0,827 −1,119 ± 0,792 0,078
Практические проблемы −0,407 ± 0,948 −0,974 ± 0,778 0,020
Эмоциональная функция −0,241 ± 0,944 −0,856 ± 0,943 0,031

Опросник RQLQ, риноконъюнктивит, качество жизни.
Данные представлены как среднее ± стандартное отклонение.
Тест Студента по 2 выборкам. Тест Манна-Уитни.
3.4. Влияние ароматерапевтического масла на качество сна и утомляемость

Оценка качества сна VSH увеличилась в обеих группах, и не было значительной разницы в средних изменениях между двумя группами. По шкале утомляемости Чалдера экспериментальная группа улучшилась значительно больше, чем группа плацебо (), в то время как обе группы снизили общий балл: группа ароматерапии с 35.От 000 ± 7.000 до 23,741 ± 4,703, а группа миндального масла - от 33,481 ± 7,678 до 27,778 ± 5,938 (рис. 2).

4. Обсуждение

Настоящее исследование было разработано для изучения влияния ингаляций ароматерапевтического масла на субъективное восприятие симптомов PAR, качество жизни, качество сна и утомляемость пациентов с PAR. Пятьдесят четыре мужчины и женщины в возрасте от 20 до 60 лет вдыхали смешанные ароматерапевтические масла или миндальное масло два раза в день в течение семи дней, и было измерено влияние на TNSS, RQLQ, VSH и CFS.По сравнению с плацебо экспериментальная группа показала значительное улучшение TNSS, RQLQ и CFS.

TNSS и «носовой» домен RQLQ непосредственно измеряют назальные симптомы у пациентов с PAR. Значительная разница в средних изменениях двух переменных указывает на то, что вдыхание смешанных масел помогает облегчить симптомы PAR. Три эфирных масла, используемые для вмешательства, содержат ряд химических составов с противовоспалительным и противоаллергическим действием. Например, 1,8-цинеол, который содержится в большом количестве в Ravensara , доказал свое противовоспалительное действие за счет снижения продукции медиаторов воспаления [14, 25, 26].Альфа-терпинеол, другой важный компонент Ravensara , также доказал свое противовоспалительное действие [27]. Альфа-пинен в масле ладана уменьшает аллергические симптомы и снижает воспалительный медиатор, такой как интерлейкин-4 (IL-4), у мышей с АР [28].

Аллергическая реакция у пациентов с АР развивается по двум разным схемам во временной последовательности: ранняя реакция, представленная чиханием и ринореей, и поздняя реакция, представленная обструкцией носа [7]. В то время как ранняя реакция включает стимулированные тучные клетки, секретирующие химические медиаторы, такие как гистамины, поздняя реакция в основном вызвана хемотаксисом эозинофилов, когда воспалительные клетки мигрируют к слизистой оболочке носа и реконструируют нормальную ткань носа [7].С точки зрения реакции антиген-антитело, есть два пути облегчения аллергических симптомов: смешанное ароматерапевтическое масло снижает количество провоспалительных медиаторов или даже уменьшает количество воспалительных клеток.

Анализ результатов TNSS показал, что «заложенность носа» была единственным симптомом, который показал значительное улучшение при вдыхании ароматерапевтического масла. Предыдущее исследование пациентов с аллергической ринопатией показало, что назальный спрей, содержащий эфирное масло Ravensara , уменьшал количество эозинофильных гранулоцитов и тучных клеток без эозинофилов и метахроматических гранул в течение периода вмешательства, что подразумевает потенциал не только для облегчения симптомов АР, но и для предотвращения источника инфекции. их [15].Другое исследование на мышах с AR доказало, что альфа-пинен действительно подавляет миграцию эозинофилов и тучных клеток [28]. Таким образом, смешанное масло для ароматерапии может не только ингибировать медиатор воспаления, но также восстанавливать сенсибилизированные клетки.

Действие ароматерапевтического масла на симптомы PAR можно также объяснить его влиянием на дисбаланс вегетативной нервной системы (ВНС). Санталол в эфирном масле сандалового дерева связан с подъемом парасимпатической нервной системы (ПНС) для расслабляющего и седативного эффекта, и, похоже, санталол стимулирует парасимпатические нервы в сверхчувствительной слизистой оболочке носа, уменьшая аллергические реакции [29].

Помимо назальных симптомов, группа ароматерапии продемонстрировала значительно более сильное улучшение в пяти областях RQLQ, за исключением областей «глаза» и «не нос / глаза». Эфирное масло сандалового дерева известно своим «гармонизирующим» действием, когда оно расслабляет с точки зрения физиологии, а стимулирует с точки зрения поведения [29]. Этот эффект также демонстрируется в поведенческих областях RQLQ, включая «ограничение активности», «практические проблемы» и «эмоциональную функцию».

После 7-дневного вмешательства группа ароматерапии продемонстрировала значительно более выраженное снижение утомляемости, измеренное с помощью CFS.Кроме того, группа ароматерапии улучшила значительно больше, чем плацебо в sle

.

Флутиказон пропионат Монография для профессионалов

Класс: Кортикостероиды
VA Класс: NT200
Молекулярная формула: C 25 H 31 F 3 O 5 3 S
Номер
80474-14-2
Бренды: Flonase

Симптоматическое лечение сезонного или круглогодичного ринита, когда традиционная терапия антигистаминными или противоотечными средствами неэффективна или не переносится. 1 2 7 16 19 27 33 34 46 51 54 55 57 71 73 74 76 78 110 113 122 123

Обычно обеспечивает симптоматическое облегчение водянистой ринореи, заложенности носа, чихания, постназального подтекания и зуда в носу; 1 2 7 16 19 27 33 34 46 51 55 59 122 123 124 обычно не снимает знаков и симптомы конъюнктивита, хотя может наблюдаться улучшение офтальмологических проявлений. 19 62 110 113

Успешно использовался до начала сезона пыльцы для профилактики симптомов сезонного аллергического ринита †. 21

Если используется один раз в день, предпочтительно утром. 18 46 110 113 Как правило, начинать терапию с дозирования один раз в день; некоторые пациенты могут получить большее облегчение при приеме препарата дважды в день. 1

Хотя регулярное дозирование обычно обеспечивает оптимальную пользу, у некоторых пациентов с сезонным аллергическим ринитом может быть адекватным дозирование по мере необходимости (prn). 1

Очистите носовые ходы перед введением. 6 b Если носовые ходы заблокированы, актуальные назальные деконгестанты можно вводить за 5–15 минут до интраназального введения. 2 67 75 79 113

Заправьте насос перед первым использованием или после периода простоя (т.е.е., ≥1 неделя). 1 6 b

Слегка наклоните голову вперед, вставьте носовой адаптер в одну ноздрю, 6 b и направьте конец адаптера в сторону воспаленных носовых раковин и в сторону от носовая перегородка. 67 79

Закачайте лекарство в одну ноздрю 6 b , удерживая другую ноздрю закрытой, и одновременно вдохните через нос. 6 b Повторите процедуру для другой ноздри. 6 b

После снятия носового переходника и пылезащитного колпачка эти детали следует промыть теплой водой и тщательно высушить; 6 до не чистить, вставляя в деталь острый предмет. 6

Назальный ингалятор доставляет около 50 мкг флутиказона пропионата на дозированный спрей и около 120 дозированных спреев на 16-граммовый контейнер. 1

Терапевтические эффекты интраназальных кортикостероидов, в отличие от деконгестантов, проявляются не сразу. 1 6 13 16 27 46 48 51 52 115 Это следует объяснить пациенту заранее, чтобы обеспечить соблюдение и продолжение предписанной схемы лечения. 1

Как правило, оценить ответ на начальную дозу через 4-7 дней после начала терапии; в это время возможно снижение поддерживающей дозировки. 1

Подростки и дети ≥4 лет: 1 спрей (50 мкг) в каждую ноздрю один раз в день (общая доза: 100 мкг / день). 1 Увеличьте дозировку до 2 спреев (100 мкг) в каждую ноздрю в день (общая доза: 200 мкг / день), если ответ неадекватен. 1

Уменьшите дозировку до 1 спрея в каждую ноздрю (общая доза: 100 мкг / день) после достижения адекватного контроля симптомов.

Некоторые пациенты старше 12 лет с сезонным аллергическим ринитом могут при необходимости (prn) использовать дозы 200 мкг (100 мкг в каждую ноздрю) (не чаще, чем один раз в день), чтобы эффективно контролировать симптомы. 1 Больший контроль симптомов может быть достигнут при регулярном дозировании. 1

Подростки и дети ≥4 лет: 1 спрей (50 мкг) в каждую ноздрю в день (общая доза: 100 мкг / день). 1 Увеличьте дозировку до 2 спреев (100 мкг) в каждую ноздрю в день (общая доза: 200 мкг / день), если ответ неадекватен. 1

Поддерживающая доза составляет 1 спрей в каждую ноздрю (общая доза: 100 мкг / день) после достижения адекватного контроля симптомов.

Обычная начальная доза составляет 2 спрея (100 мкг) в каждую ноздрю один раз в день (всего 200 мкг / день). 1 В качестве альтернативы 1 спрей (50 мкг) в каждую ноздрю два раза в день (всего 200 мкг / день). 1 16 17 18 19 27 46 51 55

Поддерживающая доза составляет 1 спрей в каждую ноздрю (общая доза: 100 мкг / день) после адекватного контроля симптомов Достигнут. 1 96

Некоторые пациенты с сезонным аллергическим ринитом могут при необходимости (prn) использовать дозы 200 мкг (100 мкг в каждую ноздрю) (не чаще, чем один раз в день) для эффективного контроля симптомов. 1 Больший контроль симптомов может быть достигнут при регулярном дозировании. 1

Обычная начальная доза составляет 2 спрея (100 мкг) в каждую ноздрю один раз в день (общая доза: 200 мкг / день). 1 В качестве альтернативы 1 спрей (50 мкг) в каждую ноздрю два раза в день (всего 200 мкг / день). 1 16 17 18 19 27 46 51 55

Поддерживающая доза составляет 1 спрей в каждую ноздрю (общая доза: 100 мкг / день) после адекватного контроля симптомов Достигнут. 1 96

Нет доказательств того, что более высокие, чем рекомендуемые дозировки или увеличенная частота администрации являются полезными. 13 15 110 113

Превышение максимальной рекомендованной суточной дозировки может только увеличить риск неблагоприятных системных эффектов (например, подавление оси HPA, синдром Кушинга). 1

Подростки и дети старше 4 лет: максимум 100 мкг (2 спрея) в каждую ноздрю (всего 200 мкг) в день. 1

Подростки и дети старше 4 лет: максимум 100 мкг (2 спрея) в каждую ноздрю (всего 200 мкг) в день. 1

Пациенты, переходящие с пролонгированной системной кортикостероидной терапии на интраназальную терапию, должны находиться под тщательным наблюдением, поскольку симптомы отмены кортикостероидов (например, боль в суставах, мышечная боль, утомление, депрессия), острая надпочечниковая недостаточность и / или тяжелое симптоматическое обострение астмы или могут возникнуть другие клинические состояния. 1 115

Системная доза кортикостероидов должна быть снижена, а пациенты должны находиться под тщательным наблюдением во время снижения дозировки. 1 115

Используйте осторожно, если вообще, у пациентов с клиническим туберкулезом или бессимптомным Mycobacterium tuberculosis инфекции; нелеченные местные или системные грибковые или бактериальные инфекции; системные вирусные или паразитарные инфекции; глазные инфекции простого герпеса; или язвы перегородки, травмы или операции в области носа. 1

Избегайте доз, превышающих рекомендуемые, поскольку может произойти подавление функции HPA. 1

Хотя риск интраназального применения неизвестен, следует учитывать возможность того, что может возникнуть иммуносупрессия, вызванная кортикостероидами. 1 Избегайте контакта с ветряной оспой и корью у ранее не подвергавшихся воздействию пациентов. 1

Возможные реакции гиперчувствительности немедленного типа (например, свистящее дыхание, контактный дерматит, сыпь, одышка, анафилаксические / анафилактоидные реакции, зуд, крапивница, ангионевротический отек, отек лица и языка и бронхоспазм). 1 112

Чрезмерные интраназальные дозы или их использование у пациентов, которые особенно чувствительны к эффектам кортикостероидов, могут вызывать системные эффекты кортикостероидов (например,g., синдром Кушинга, угнетение функции надпочечников). 1

Редко локализованные кандидозные инфекции носа и / или глотки. 1 104 105 119 Правильно лечить подозреваемую местную инфекцию; 1 115 может потребоваться прекращение терапии флутиказоном. 1 17

Избегайте использования до заживления у пациентов с рецидивирующим носовым кровотечением, недавними язвами носовой перегородки, хирургическим вмешательством на носу или травмой носа. 1

Сообщалось о катаракте, сухости и раздражении глаз, конъюнктивите, помутнении зрения и глаукоме. 1 17 84

Другие кортикостероиды, которые, как известно, попадают в молоко. 1 48 Осторожно при использовании у кормящих женщин. 1

Может вызывать побочные эффекты (например, подавление роста) у грудных детей при попадании в молоко. 1

Может быть полезной терапевтической альтернативой пероральным кортикостероидам у детей в возрасте ≥4 лет с сезонным или постоянным аллергическим ринитом, поскольку интраназальное введение связано со снижением риска побочных системных эффектов.

Интраназальные кортикостероиды могут снизить скорость роста у педиатрических пациентов. 1 Дети в возрасте 3–9 лет, получающие 200 мкг флутиказона пропионата ежедневно в течение 1 года, не показали признаков снижения нормальной скорости роста. 1 Не наблюдается клинически значимых изменений оси HPA или минеральной плотности костной ткани (по оценке с помощью двойной рентгеновской абсорбциометрии). 1

Метаболизируется CYP3A4.

Лекарства, влияющие на активность CYP3A4: возможное фармакокинетическое взаимодействие (измененный метаболизм флутиказона). 1 Соблюдайте осторожность при одновременном использовании сильных ингибиторов CYP3A4. 1

Плохо всасывается из дыхательных путей и желудочно-кишечного тракта при вдыхании через нос. 8 51 52

Симптоматическое облегчение обычно проявляется в течение 12–48 часов после начала терапии у взрослых и в течение 36 часов у детей. 1 13 16 27 46 48 51 52

Для оптимальной эффективности у большинства пациентов обычно требуется 2–4 дня. 1 13 16 27 46 48 51 52

После прекращения приема симптомы ринита не возвращаются в течение 1-2 недель. 10 13 16 27 46 48 52 62

Распределение через плаценту у людей неизвестно, но флутиказон проникает через плаценту у животных. 1

После перорального приема около 87–100% выводится с калом и менее 5% дозы выводится с мочой. 2 14 7 8 48 103

Вспомогательные вещества в имеющихся в продаже лекарственных препаратах могут иметь клинически важные эффекты у некоторых людей; подробности см. на этикетке конкретного продукта.

Список литературы

1. GlaxoSmithKline. Флоназа (флутиказона пропионат) назальный спрей 50 мкг информация по назначению. Парк Исследований Треугольника, Северная Каролина; 2004 Март

2. Брайсон Х.М., Фолдс Д.Пропионат флутиказона для интраназального введения: обзор его фармакодинамических и фармакокинетических свойств и терапевтического потенциала при аллергическом рините. Наркотики . 1992; 43: 760-75. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/1379151?dopt=AbstractPlus

3. Phillipps GH. Взаимосвязь между структурой и активностью местных активных стероидов: выбор флутиказона пропионата. Респир Мед . 1990; 84 (Дополнение A): 19-23. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/2287791?dopt=AbstractPlus

4.Масуяма К., Якобсон М.Р., Рак С. и др. Глюкокортикостероид для местного применения (флутиказона пропионат) подавляет клетки, экспрессирующие мРНК цитокина интерлейкина-4 в слизистой оболочке носа при аллерген-индуцированном рините. Иммунология . 1994; 82: 192-9. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/7927488?dopt=AbstractPlus http://www.pubmedcentral.nih.gov/picrender.fcgi?tool=pmcentrez&artid=1414820&blobtype=pdf

5. Конно А., Ямакоши Т., Терада Н. и др. Механизм действия местного стероида на реакцию немедленной фазы после введения антигена и неспецифическая назальная гиперреактивность при назальной аллергии. Int Arch Allergy Immunol . 1994; 103: 79-87. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/8260854?dopt=AbstractPlus

6. Аллен и Хэнберис. Флоназа (флутиказона пропионат) назальный спрей 0,05% информация для пациентов. Парк Исследований Треугольника, Северная Каролина. 1994 сентябрь

7. Аллен и Хэнберис, Research Triangle Park, NC: личное сообщение.

8. Хардинг С.М. Фармакология человека флутиказона пропионата. Респир Мед . 1990; 84 (Дополнение A): 25-9. http: // www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/2287792?dopt=AbstractPlus

9. Томас К.Е., Гринвуд Л., Муррант Н. и др. Эффекты местного пропионата флутиказона на индуцированную аллергеном немедленную реакцию носовых дыхательных путей и активацию эозинофилов: предварительные результаты. Респир Мед . 1990; 84 (Дополнение A): 33-5. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/2287795?dopt=AbstractPlus

10. Juliusson S, Holmberg K, K et al. Тучные клетки и медиаторы слизистой оболочки носа после заражения аллергеном. Эффекты четырехнедельного лечения местными глюкокортикоидами. Clin Exp Allergy . 1993; 23: 591-9. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/7693314?dopt=AbstractPlus

11. Пока А. Пероральная системная доступность флутиказона пропионата для человека - предварительные данные. Br J Clin Pharmacol . 1993; 36: 12-3.

12. Андерссон П., Браттсанд Р., Дальстром К. и др. Пероральная доступность пропионата флутиказона. Br J Clin Pharmacol . 1993; 36: 135-6. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/8398584?dopt=AbstractPlus http: //www.pubmedcentral.nih.gov/picrender.fcgi?tool=pmcentrez&artid=1364579&blobtype=pdf

13. Meltzer EO, ​​Orgel HA, Bronsky EA et al. Исследование диапазона доз водного назального спрея флутиказона пропионата для лечения сезонного аллергического ринита с оценкой симптомов, риноманометрии и цитологического исследования носа. J Allergy Clin Immunol . 1990; 86: 221-30. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/2200821?dopt=AbstractPlus

14. Lozewicz S, Wang J, Duddle J et al. Глюкокортикоиды местного применения подавляют активацию аллергеном верхних дыхательных путей. J Allergy Clin Immunol . 1992; 89: 951-7. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/1583252?dopt=AbstractPlus

15. van As A, Bronsky E, Grossman J et al. Исследование переносимости дозы водного назального спрея флутиказона пропионата у пациентов с сезонным аллергическим ринитом. Энн Аллергия . 1991; 67: 156-62. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/1867454?dopt=AbstractPlus

16. Ратнер PH, Паул Б.Р., Финдли С.Р. и др. Пропионат флутиказона, вводимый один раз в день, так же эффективен при сезонном аллергическом рините, как и беклометазона дипропионат, вводимый два раза в день. J Allergy Clin Immunol . 1992; 90: 285-91. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/1527313?dopt=AbstractPlus

17. van As A, Bronsky EA, Dockhorn RJ et al. Флутиказона пропионат один раз в день так же эффективен при круглогодичном аллергическом рините, как и беклометазона дипропионат два раза в день. J Allergy Clin Immunol . 1993; 91: 1146-54. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/8509578?dopt=AbstractPlus

18. Долович Дж., О’Коннор М., Степнер Н. и др. Двойное слепое сравнение интраназального введения 200 мкг флутиказона пропионата один раз в день с 200 мкг два раза в день при лечении пациентов с тяжелым сезонным аллергическим ринитом на амброзию. Энн Аллергия . 1994; 72: 435-40. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/8179230?dopt=AbstractPlus

19. Долович Дж., Вонг А.Г., Чодиркер В.Б. и др. Многоцентровое испытание водного назального спрея флутиказона пропионата при аллергическом рините амброзии. Энн Аллергия . 1994; 73: 147-53. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/8067598?dopt=AbstractPlus

20. Варгас Р., МакМахон Ф.Г., Докхорн Р. и др. Оценка эффектов оси HPA водного назального спрея флутиказона пропионата с использованием 6-часовой инфузии АКТГ. Clin Pharmacol Ther . 1994; 55: 184.

21. Bousquet J, Chanal I., Alquié MC et al. Профилактика симптомов пыльцевого ринита: сравнение водного назального спрея флутиказона пропионата и водного назального спрея динатрия кромогликата: многоцентровое, двойное слепое, двойное фиктивное исследование в параллельных группах. Аллергия . 1993; 48: 327-33. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/8368459?dopt=AbstractPlus

22. Haye R, Gomez EG. Многоцентровое исследование по оценке долгосрочного использования водного назального спрея флутиказона пропионата в сравнении с водным назальным спреем беклометазона дипропионата при лечении круглогодичного ринита. Ринология . 1993; 31: 169-74. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/8140383?dopt=AbstractPlus

23. О'шонесси К.М., Веллингс Р., Гиллис Б. и др. Дифференциальные эффекты флутиказона пропионата на вызванную аллергеном бронхоспазм и повышенную экскрецию лейкотриена E 4 с мочой. Am Rev Respir Dis . 1993; 147: 1472-6. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/8389108?dopt=AbstractPlus

24. Густафссон П., Цанакас Дж., Голд М. и др. Сравнение эффективности и безопасности ингаляционного флутиказона пропионата 200 мкг / день с ингаляционным беклометазона дипропионатом 400 мкг / день при легкой и умеренной астме. Арка Дис Детский . 1993; 69: 206-11. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/8215522?dopt=AbstractPlus http://www.pubmedcentral.nih.gov/picrender.fcgi?tool=pmcentrez&artid=1029458&blobtype=pdf

25. Леблан П., Минк С., Кейстинен Т. и др. Сравнение флутиказона пропионата 200 мкг / день с беклометазона дипропионатом 400 мкг / день при астме у взрослых. Аллергия . 1994; 49: 380-5. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/8092438?dopt=AbstractPlus

26. Fabbri L, Burge PS, Croonenborgh L et al.Сравнение пропионата флутиказона и дипропионата беклометазона при лечении астмы средней и тяжелой степени в течение одного года. Грудь . 1993; 48: 817-23. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/8211872?dopt=AbstractPlus http://www.pubmedcentral.nih.gov/picrender.fcgi?tool=pmcentrez&artid=464708&blobtype=pdf

27. van Bavel J, Findlay SR, Hampel FC et al. Пропионат флутиказона для интраназального введения более эффективен, чем таблетки терфенадина, при сезонном аллергическом рините. Arch Intern Med .1994; 154: 2699-704. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/7993153?dopt=AbstractPlus

28. Hawthorne AB, Record CO, Holdsworth CD et al. Двойное слепое испытание перорального применения флутиказона пропионата против преднизолона в лечении активного язвенного колита. Кишка . 1993; 34: 125-8. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/8432442?dopt=AbstractPlus http://www.pubmedcentral.nih.gov/picrender.fcgi?tool=pmcentrez&artid=1374114&blobtype=pdf

29. Зайтун A, Record CO.Морфометрические исследования в биопсиях двенадцатиперстной кишки у пациентов с глютеновой болезнью: влияние стероида флутиказона пропионата. Алимент Фармакол Тер . 1991; 5: 151-60. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/1716168?dopt=AbstractPlus

30. Ангус П., Снук Дж. А., Рид М. и др. Пропионат флутиказона для перорального применения при активном дистальном язвенном колите. Кишка . 1992; 33: 711-4. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/1612492?dopt=AbstractPlus http://www.pubmedcentral.nih.gov/picrender.fcgi?tool=pmcentrez&artid=1379308&blobtype=pdf

31.Карпани де Каски М., Петерс А.М., Лаванда Дж. П. и др. Флутиказона пропионат при болезни Крона. Кишка . 1991; 32: 657-61. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/2060874?dopt=AbstractPlus http://www.pubmedcentral.nih.gov/picrender.fcgi?tool=pmcentrez&artid=1378883&blobtype=pdf

32. Haynes RC Jr. Адренокортикотропный гормон; адренокортикальные стероиды и их синтетические аналоги; ингибиторы синтеза и действия гормонов коры надпочечников. В: Gilman AG, Rall TW, Nies AS et al, eds.Гудман и Гилман - фармакологическая основа терапии. 8-е изд. Нью-Йорк: Pergamon Press; 1990: 1431-1462.

33. Дарнелл Р., Пекуд А., Ричардс Д.Х. Двойное слепое сравнение применения назального спрея на водной основе флутиказона пропионата, таблеток терфенадина и плацебо при лечении пациентов с сезонным аллергическим ринитом на пыльцу трав. Clin Exp Allergy . 1994; 24: 1144-50. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/7889428?dopt=AbstractPlus

34. Беллинг У. Лечение сезонного ринита водным назальным спреем флутиказона пропионата или таблетками астемизола один раз в день. Clin Exp Allergy . 1990; 20 (Дополнение 1): 98.

35. Мельцер Э.О., Оргель Х.А., Рогенес П.Р. и др. Цитология носа у пациентов с аллергическим ринитом: эффекты интраназального введения флутиказона пропионата. J Allergy Clin Immunol . 1994; 94: 708-15. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/7930304?dopt=AbstractPlus

36. Даль Р., Лундбак Б., Мало Дж. Л. и др. Исследование диапазона доз флутиказона пропионата у взрослых пациентов с умеренной астмой. Сундук . 1993; 104: 1352-8.http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/8222787?dopt=AbstractPlus

37. Червинский П., Ван Ас А., Бронский Е. А. и др. Аэрозоль флутиказона пропионата для лечения взрослых с астмой легкой и средней степени тяжести. J Allergy Clin Immunol . 1994; 94: 676-83. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/7930300?dopt=AbstractPlus

38. Wolthers OD, Pedersen S. Кратковременный рост во время лечения вдыханием флутиказона пропионата и беклометазона дипропионата. Арка Дис Детский .1993; 68: 673-6. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/8323338?dopt=AbstractPlus http://www.pubmedcentral.nih.gov/picrender.fcgi?tool=pmcentrez&artid=1029340&blobtype=pdf

39. Barnes NC, Marone G, Di Maria GU et al. Сравнение флутиказона пропионата, 1 мг в день, с беклометазона дипропионатом, 2 мг в день, при лечении тяжелой астмы. Eur Respir J . 1993; 6: 877-85. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/8339809?dopt=AbstractPlus

40. Ward C, Booth H, Gardiner PV et al.Влияние высоких доз ингаляционного флутиказона пропионата (FP) на субпопуляции лимфоцитов бронхоальвеолярного лаважа (BAL) у пациентов с астмой. Eur Respir J . 1993; 6 (Дополнение 17): 585S.

41. Нунан М.Дж., Червинский П., Вайсберг С.К. и др. Аэрозоль флутиказона пропионата (FP) в лечении астматиков, зависимых от оральных кортикостероидов. Eur Respir J . 1993; 6 (Дополнение 17): 585S.

42. Harding SM, Felstead S. Сравнение переносимости и системных эффектов флутиказона пропионата (FP) и беклометазона дипропионата (BDP) у здоровых добровольцев. Eur Respir J . 1988; 1 (Прил. 2): 196С.

43. Цена JF. Сравнительные данные по детской астме. Eur Respir J . 1992; 5 (Прил. 15): 326С.

44. Pauli G, Dietemann A, Desfougères JL et al. Флутиказона пропионат более эффективен и безопасен, чем недокромил, при лечении астмы средней степени тяжести. Eur Respir J . 1993; 6 (Дополнение 17): 586S.

45. MacKenzie CA, Уэльс, JKH. Клинический опыт использования ингаляционного флутиказона пропионата - детский рост. Eur Respir J . 1993; 6 (Дополнение 17): 262С.

46. Натан Р.А., Бронский Е.А., Файерман П. и др. Один раз в день водный назальный спрей флутиказона пропионата является эффективным средством лечения сезонного аллергического ринита. Энн Аллергия . 1991; 67: 332-8. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/1897811?dopt=AbstractPlus

47. Mitchison HC, Al Mardini H, Gillespie S et al. Пилотное исследование флутиказона пропионата при нелеченой целиакии. Кишка . 1991; 32: 260-5. http: // www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/12?dopt=AbstractPlus http://www.pubmedcentral.nih.gov/picrender.fcgi?tool=pmcentrez&artid=1378830&blobtype=pdf

48. Glaxo. Бланк с информацией о продукте для американской больницы: Flonase (назальный спрей флутиказона пропионата). Парк Исследований Треугольника, Северная Каролина; 1994 ноябрь

49. Scadding GK, Darby YC, Austin CE. Влияние кратковременного лечения назальным спреем флутиказона пропионата на реакцию на введение назального аллергена. Br J Clin Pharmacol .1994; 38: 447-51. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/7893587?dopt=AbstractPlus http://www.pubmedcentral.nih.gov/picrender.fcgi?tool=pmcentrez&artid=1364879&blobtype=pdf

50. Перо I, Уилсон С., Смит С. и др. Накопление тучных клеток и эозинофилов в слизистой оболочке носа при сезонных аллергических ринитах во время естественного воздействия пыльцы ингибируется с помощью профилактического назального спрея на водной основе флутиказона пропионата. Am Rev Respir Dis . 1992; 145: A853. http: //www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/1554222?dopt=AbstractPlus

51. Банов CH, Woehler TR, LaForce CF et al. Один раз в день интраназальный прием флутиказона пропионата эффективен при круглогодичном аллергическом рините. Энн Аллергия . 1994; 73: 240-6. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/8092559?dopt=AbstractPlus

52. Гроссман Дж, Банов С, Бронский Э.А. Водный назальный спрей флутиказона пропионата безопасен и эффективен для детей с сезонным аллергическим ринитом. Педиатрия . 1993; 92: 594-9. http: // www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/8414833?dopt=AbstractPlus

53. Педиатрическая совместная рабочая группа флутиказона пропионата. Лечение сезонного аллергического ринита у детей интраназальной терапией флутиказона пропионатом один раз в сутки. Дж. Педиатр . 1994; 125: 628-34.29. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/7931889?dopt=AbstractPlus

54. LaForce C, Dockhorn R, Findlay S. et al. Лечение сезонного аллергического ринита флутиказона пропионатом безопасно и эффективно у взрослых и подростков. J Allergy Clin Immunol . 1991; 87: 153.

55. Докхорн Р.Дж., Паулл Б.Р., Мельцер Е.О. и др. Спрей для носа на водной основе флутиказона пропионата один или два раза в день при сезонном аллергическом рините. Ам Дж. Ринология . 1993; 7: 77-83.

56. Хэмпел Ф., Хоуленд В., Мартин Б. и др. Эффективность водного назального спрея флутиказона пропионата для лечения ринита зависит от местного применения. J Allergy Clin Immunol . 1994; 93: 165.

57.Селнер Дж., Банов С., Болтански Х. и др. Водный назальный спрей флутиказона пропионата эффективно лечит многолетний неаллергический ринит. J Allergy Clin Immunol . 1994; 93: 165.

58. Леманске Р., Данн К., Галант С. и др. Водный назальный спрей флутиказона пропионат более эффективен, чем астемизол при лечении сезонного аллергического ринита. J Allergy Clin Immunol . 1994; 93: 165.

59. Бонер А., Сетте Л., Мартинати Л. и др. Эффективность и переносимость водного назального спрея флутиказона пропионата у детей с сезонным аллергическим ринитом. Аллергия . 1995; 50: 498-505. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/7573843?dopt=AbstractPlus

60. Peroni D, Feather I, Wilson S et al. Водный назальный спрей флутиказона пропионата облегчает симптомы круглогодичного аллергического ринита без изменения профиля воспалительных клеток слизистой оболочки. J Allergy Clin Immunol . 1993; 91: 260.

61. Перо I, Перони Д., Уилсон С. и др. Профилактический водный назальный спрей флутиказона пропионата (FP) подавляет накопление эозинофилов и тучных клеток при сезонном аллергическом рините без изменения местных популяций Т-лимфоцитов. J Allergy Clin Immunol . 1993; 91: 260.

62. Scadding GK, Lund VJ, Holmstrom M et al. Клинические и физиологические эффекты водного назального спрея флутиказона пропионата при лечении круглогодичного ринита. Ринология . 1991; (Дополнение 11): 37-43. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/1888556?dopt=AbstractPlus

63. Мельцер Е.О., Яловайский А.А., Филд Е.А. и др. Пропионат флутиказона снижает содержание гистамина и триптазы в слизистой оболочке пациентов с аллергическим ринитом. J Allergy Clin Immunol . 1993; 91: 298.

64. Педерсен Б., Даль Р., Линдквист Н. и др. Назальное вдыхание глюкокортикоида будесонида из спейсера для лечения пациентов с пыльцевым ринитом и астмой. Аллергия . 1990; 45: 451-6. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/2244675?dopt=AbstractPlus

65. Глаксо дерматология. Мазь Cutivate (флутиказона пропионат), 0,005% предписывающей информации. Парк Исследований Треугольника, Северная Каролина; 1992 январь

66.Glaxo Dermatology. Крем Cutivate (флутиказона пропионат), 0,05% предписания. Парк Исследований Треугольника, Северная Каролина; 1992 фев

67. Siegel SC. Местная интраназальная кортикостероидная терапия при рините. J Allergy Clin Immunol . 1988; 81: 984-91. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/2897390?dopt=AbstractPlus

68. Дэвис Б. Сравнение дипропионата беклометазона и будесонида в лечении астмы. Бр. Дж. Клин Практик . 1993; 47: 87-93. http: // www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/8334070?dopt=AbstractPlus

69. Аноним. Назальный спрей флутиказона пропионата от аллергического ринита. Med Lett Drugs Ther . 1995; 37: 5-6. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/7815981?dopt=AbstractPlus

70. Хилл Д., Коннолли Д., Ворат Дж. Аэрозоль беклометазона дипропионата в лечении детей с тяжелым многолетним ринитом. Med J Aust . 1978; 2: 603-4. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/366350?dopt=AbstractPlus

71.Остин К.Ф. Заболевания гиперчувствительности немедленного типа. В: Isselbacher KJ, Braunwald E, Wilson JD et al, eds. Принципы внутренней медицины Харрисона. 13-е изд. Нью-Йорк: McGraw Hill, Inc.; 1994: 1630,1638.

72. Аноним. Антагонисты гистаминовых рецепторов H 1 . В: Reynolds JEF, ed. Мартиндейл: дополнительная фармакопея. 30-е изд. Лондон: Фармацевтическая пресса; 1993: 926-30.

73. Пэйтон К.Б., Хеберт Дж., Кларк К.Д. Оценка и лечение ринита: практическое руководство для канадских врачей. CMAJ . 1994; 151 (Прил.): 5-27.

74. May JR, Guill MF. Аллергический ринит. В: DiPiro JT, Talbert RL, Hayes PE et al, eds. Фармакотерапия - патофизиологический подход. 2-е изд. Нью-Йорк: Эльзевир; 1992: 1377-86.

75. Калинер М., Эгглстон П.А., Мэтьюз К.П. Ринит и астма. JAMA . 1987; 258: 2851-73. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/2889834?dopt=AbstractPlus

76. Найт А. Роль левокабастина в лечении аллергического риноконъюнктивита. Бр. Дж. Клин Практик . 1994; 48: 139-43. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/7913336?dopt=AbstractPlus

77. Welch MJ. Назальные стероиды для местного применения при аллергическом рините. Вест Дж. Мед. . 1993; 158: 616-7. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/8337862?dopt=AbstractPlus http://www.pubmedcentral.nih.gov/picrender.fcgi?tool=pmcentrez&artid=1311793&blobtype=pdf

78. Вуд С. Аллергический ринит и сенная лихорадка. Практикующий . 1992; 236: 440-7. http: // www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/1360654?dopt=AbstractPlus

79. Мабры Р.Л. Местная фармакотерапия аллергического ринита: новые средства. South Med J . 1992; 85: 149-54. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/1738880?dopt=AbstractPlus

80. Hide W. Клиническая аллергия - современное состояние. Бр. Дж. Клин Практик . 1990; 44: 85-7. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/2188686?dopt=AbstractPlus

81. Сазерленд, округ Колумбия. Антигистаминные средства: новые возможности или просто больше лекарств? Med J Aust .1989; 151: 158-62. (IDIS 261855)

82. Даль MGC. Опасности местной стероидной терапии. Adv Drug React Bull . 1985; Декабрь: 428-31.

83. Аноним. Избегайте повреждения глаз местными кортикостероидами. Наркотик . 1987; 25: 29-30. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/3582180?dopt=AbstractPlus

84. Фраунфельдер Ф. Т., Мейер С. М.. Задняя субкапсулярная катаракта, связанная с назальными или ингаляционными кортикостероидами. Ам Дж. Офтальмол . 1990; 109: 489-90.http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/2330959?dopt=AbstractPlus

85. Хитрый Р.М., Кемп Дж. П. и Комитет по лекарствам Американской академии аллергии и иммунологии. Применение антигистаминных препаратов у больных астмой. J Allergy Clin Immunol . 1988; 82: 481-2. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23?dopt=AbstractPlus

86. Астра. Информация о назначении назального ингалятора Rhinocort (будесонид). Вестборо, Массачусетс; 1994 июнь

87. Аноним. Кортикостероиды. В: Reynolds JEF, ed.Мартиндейл: дополнительная фармакопея. 30-е изд. Лондон: Фармацевтическая пресса; 1993: 712-40.

88. Абзуг М.Ю., Коттон М.Ф. Тяжелая форма ветряной оспы после интраназального применения кортикостероидов. Дж. Педиатр . 1993; 123: 577-9. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/8410510?dopt=AbstractPlus

89. Джонс JF. Предупреждение FDA о ветряной оспе: проблемы. Педиатрия . 1992; 90: 479-81.

90. Аноним. Преднизон: сводка рисков для плода. В: Briggs GG, Freeman RK, Yaffe SJ, eds.Препараты при беременности и кормлении грудью. 2-е изд. Балтимор: Уильямс и Уилкинс; 1986: 366-7с.

91. Хильман BC. Бронходилататоры и противоаллергические препараты. В: Wilson JT, ed. Лекарства в грудном молоке. Сидней: ADIS Health Science Press; 1981: 53-60.

92. Ramsdale EH, Kline PA. Сравнение ежедневного лечения антигистаминными препаратами (лоратадин) и местными стероидами (флутиказона пропионат) в сезон пыльцы амброзии. J Allergy Clin Immunol . 1991; 87: 298.

93.Johannessen TA. Сравнение флутиказона пропионата, флунизолида и плацебо у пациентов с сезонным аллергическим ринитом на пыльцу березы - многоцентровое исследование. Clin Exp Allergy . 1990; 20 (Дополнение 1): 102.

94. Prahl P, Wilken-Jensen K, Mygind N. Аэрозоль беклометазона дипропионата в лечении сенной лихорадки у детей. Арка Дис Детский . 1975; 50: 875-8. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/2110?dopt=AbstractPlus http://www.pubmedcentral.nih.gov/picrender.fcgi?tool=pmcentrez&artid=1545718&blobtype=pdf

95.Vervloet D, Charpin D, Desfougeres JL. Водный назальный спрей флутиказона пропионата по сравнению с цетиризином (С) при сезонном рините. Eur Resp J . 1991; 4 (Прил. 14): 436с.

96. Наклерио Р.М., Мигинд Н. Интраназальные стероиды. В: Mygind N, Naclerio RM, ред. Клинические аспекты аллергического и неаллергического ринита. 1-е изд. Копенгаген: Мунксгаард; 1993: 114-22.

97. Миддлтон E мл. Системные стероиды. В: Mygind N, Naclerio RM, ред. Клинические аспекты аллергического и неаллергического ринита.1-е изд. Копенгаген: Мунксгаард; 1993: 111-3.

98. Дельтасон (преднизон) таблетки, информация о назначении. В: Справочник врачей. 47-е изд. Монтвейл, Нью-Джерси: Медицинская Экономическая Компания Инк; 1993: 2444-6.

99. Anon. Пересмотренная этикетка предупреждает о серьезных вирусных проблемах с кортикостероидами. FDA Med Bull . 1991 Dec; 21: 3.

100. Петерсон Ф (Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США). Кортикостероидные препараты и ветряная оспа. Роквилл, Мэриленд; 2 декабря 1991 г.

101.Кортикостероидные взаимодействия. В: Hansten PD, Horn Jr. Взаимодействие с наркотиками и обновления. Ванкувер, Вашингтон: Applied Therapeutics, Inc; 1993: 559-60.

102. Грегг И. Важность обучения пациентов использованию ингаляционных стероидов. В: Mygind N, Clark TJH eds. Местное стероидное лечение астмы и ринита. Лондон: Байер Тиндаль; 1980: 137-42.

103. Shaw RJ. Фармакология пропионата флутиказона. Респир Мед . 1994; 88 (Дополнение A): 5-8. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/7972993?dopt=AbstractPlus

104.Sahay JN, Ibrahim NBN, Chatterjee SS et al. Долгосрочное исследование лечения флунизолидом хронического ринита с особым упором на гистологию и морфологию слизистой оболочки носа. Клиническая аллергия . 1980; 10: 451-7. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/6778629?dopt=AbstractPlus

105. Mygind N, Clark TJH. Безопасность и актуальные побочные эффекты. В: Mygind N, Clark TJH eds. Местное стероидное лечение астмы и ринита. Лондон: Байер Тиндаль; 1980: 171-9.

106. Wales JKH, Milner RDG.Кнемометрия в оценке линейного роста. Арка Дис Детский . 1987; 62: 166-71. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/3827294?dopt=AbstractPlus http://www.pubmedcentral.nih.gov/picrender.fcgi?tool=pmcentrez&artid=1778255&blobtype=pdf

107. Хермануссен М., Гейгер-Бенуа К., Бурмейстер Дж. И др. Может ли измеритель скорости вращения сократить время оценки скорости роста? Acta Paediatr Scand . 1987; 337 (Дополнение): 30-6.

108. Li J, Lyles K, Halstenson C et al. Долгосрочное исследование безопасности водного назального спрея флутиказона пропионата. Ann Allergy Asthma Immunol . 1995; 74:58.

109. Glaxo Inc. Research Triangle Park, NC: Информация о продукте флутиказона пропионат. Без даты.

110. Глаксо Инк. Исследовательский Треугольник Парк, Северная Каролина: Личное сообщение.

111. Glaxo Inc. Research Triangle Park, NC: сводная информация токсикологических исследований для флутиказона пропионата. Без даты.

112. Benincasa C, Lloyd RS. Оценка водного назального спрея флутиказона пропионата, принимаемого отдельно и в комбинации с цетиризином, в профилактическом лечении сезонного аллергического ринита. Драг Инвест . 1994; 8: 225-33.

113. Комментарии рецензентов (личные наблюдения).

114. Натан Р.А. Эффективность водного назального спрея флутиказона пропионата при лечении аллергического ринита. Сегодняшние тенденции . 1995; 12: 119-34.

115. Syntex Laboratories, Inc. Назалид (флунизолид) назальный раствор 0,025% информация по назначению. В: Справочник врачей. 49-е изд. Монтвейл, Нью-Джерси: Медицинская Экономическая Компания Инк; 1995: 2480-1.

116. Rak S, Jacobson MR, Sudderick RM et al. Влияние длительного лечения кортикостероидами для местного применения (флутиказона пропионат) на раннюю и позднюю фазы назальных реакций и клеточную инфильтрацию в слизистой оболочке носа после провокации аллергеном. Clin Exp Allergy . 1994; 24: 930-9. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/7842362?dopt=AbstractPlus

117. Högger P, Rohdewald P. Кинетика связывания флутиказона пропионата с человеческим рецептором глюкокортикоидов. Стероиды .1994; 59: 597-602. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/7878687?dopt=AbstractPlus

118. Пихлер В.Дж., Клинт Т., Блазер М. и др. Клиническое сравнение системного метилпреднизолона ацетата и местного будесонида у пациентов с сезонным аллергическим ринитом. Аллергия . 1988; 43: 87-92. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/3364627?dopt=AbstractPlus

119. Clissold SP, Каблук RC. Будесонид: предварительный обзор его фармакодинамических свойств и терапевтической эффективности при астме и рините. Наркотики . 1984; 28: 485-518. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/6394263?dopt=AbstractPlus

120. Кокрофт Д.В., Харгрив Ф.И., Долович Дж. Интраназальное введение беклометазона дипропионата при рините. В: Mygind N, Clark TJH eds. Местное стероидное лечение астмы и ринита. Лондон: Байер Тиндаль; 1980: 143-53.

121. Szefler SJ. Глюкокортикоидная терапия астмы: клиническая фармакология. J Allergy Clin Immunol . 1991; 88: 147-65. http: //www.ncbi.nlm.nih.gov / pubmed / 1880315? dopt = AbstractPlus

122. Джордана Дж., Долович Дж., Бриско М.П. и др. Сравнение интраназального введения флутиказона пропионата и лоратадина в лечении пациентов подросткового возраста с сезонным аллергическим ринитом. J Allergy Clin Immunol . 1996; 97: 588-95. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/8621843?dopt=AbstractPlus

123. Ngamphaiboon J, Thepchatri A, Chatchtatee P et al. Водный назальный спрей флутиказона пропионата для лечения круглогодичного аллергического ринита у детей. Ann Allergy Asthma Immunol . 1997; 78: 479-84. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/9164361?dopt=AbstractPlus

124. Ричардс Д.Х., Милтон С.М. Спрей для носа на водной основе флутиказона пропионата: хорошо переносимое и эффективное средство для лечения круглогодичного ринита у детей. Педиатр Аллергия Иммунол . 1996; 7: 35-43. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/8792382?dopt=AbstractPlus

125. GlaxoSmithKline. Flovent Rotadisk (флутиказона пропионат) ингаляционный порошок 50, 100 и 250 мкг.Парк Исследований Треугольника, Северная Каролина; 2001 сентябрь

126. Педерсен С. Оценка влияния интраназальных стероидов на рост. J Allergy Clin Immunol . 2001; 108: S40-4. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/11449205?dopt=AbstractPlus

127. Сконер Д. Обновление эффектов роста ингаляционных и интраназальных кортикостероидов. Cur Opin Allergy Clin Immunol . 2002; 2: 7-10.

г. GlaxoSmithKline. Как использовать флоназу. Парк Исследований Треугольника, Северная Каролина; без даты. Доступно по адресу: http: // www.flonase.ibreathe.com/use/howto.html. По состоянию на 2 сентября 2003 г.

.

показаний к ингаляционной терапии и ее преимущества

Ингаляционная терапия - современный эффективный метод лечения респираторных заболеваний. Превращая фармацевтическое вещество в своего рода туман, небулайзер обеспечивает доставку лекарственного препарата к очагу заболевания и повышает его эффективность. Возможность регулировки размера частиц позволяет использовать еще одно преимущество небулайзера - его способность локализовать доставку лекарственного препарата в пораженные участки дыхательных путей: нос, гортань, носоглотку, бронхи и альвеолы.

Преимущества небулайзера

Ингаляции небулайзером практически не имеют противопоказаний и могут проводиться в домашних условиях. Такая терапия имеет ряд преимуществ:

  • быстрая доставка лекарственного препарата в очаг заболевания;
  • снижение риска побочных эффектов;
  • ускоренное воздействие лекарственного препарата;
  • точная дозировка;
  • широкий спектр показаний к применению;
  • возможность использования для лечения детей и пациентов с любым физическим состоянием.
Ингаляции небулайзером у детей (Юлайзер)

Показания и противопоказания к ингаляциям небулайзером

В большинстве случаев препарат вводят через небулайзер при кашле, насморке и других респираторных заболеваниях. Кроме того, небулайзерная терапия назначается при следующих диагнозах:

  • бронхиальная астма, непроходимость;
  • инфекционные поражения нижних дыхательных путей;
  • хроническая обструктивная болезнь легких у взрослых;
  • пневмония;
  • туберкулез и другие болезни.

Противопоказания к применению небулайзеров включают нарушение сердечного ритма, внутреннее кровотечение, индивидуальную непереносимость аэрозольной формы лекарственных препаратов.

Особенности лечения заболеваний органов дыхания ингаляционными методами

Ингаляции небулайзером при сухом кашле подразумевают применение препаратов для снятия отека, бронхоспазма, облегчения дыхания. Продуктивный кашель лечится применением увлажняющих и отхаркивающих препаратов, способствующих отхождению мокроты.
Ингаляции небулайзером при насморке и вирусных поражениях верхних дыхательных путей выполняются с антисептиками, противовирусными и иммуномодулирующими средствами, препаратами, которые используются для купирования инфекций, устранения отеков и облегчения дыхания.

Небулайзер можно использовать для ингаляций как детям, так и взрослым. В первом случае следует закрепить детскую маску и строго соблюдать назначенную врачом дозировку лекарственного средства.

Как правильно проводить ингаляцию с помощью небулайзера

Маска для ингаляции с помощью небулайзера
  1. Для выполнения ингаляции сядьте прямо и удерживайте небулайзер в вертикальном положении.
  2. Если у вас заболевание, локализованное в области носа и носоглотки, делайте вдох и выдох через нос. Оптимальный вариант - использовать назальную канюлю.
  3. Если заболевание расположено в гортани, трахее или бронхах, вдохните ртом и выдохните носом. Используйте привод, мундштук или маску.
  4. Препараты для ингаляций разводить только физиологическим раствором (0,9% натрия хлорид) согласно правилам антисептики.
  5. После ингаляции с антибиотиками или гормонами прополоскать рот.
  6. По завершении ингаляции промойте распылитель чистой водой и продезинфицируйте соответствующие принадлежности.
.

Длительное повреждение и изменение функции легких после вдыхания озона у мышей с хроническим воспалением легких

@article {4a15240fb92d4b0194d2f9ffd9dc40c5,

title = "Длительное повреждение и изменение функции легких после вдыхания озона у мышей с хроническим воспалением легких

",

=

Поверхностно-активный белок-D (Sftpd) представляет собой легочный собиратель, важный для подавления воспалительных реакций макрофагов. В этих экспериментах мы проанализировали влияние хронического воспаления макрофагов, связанного с потерей Sftpd, на стойкость вызванного озоном повреждения, активацию макрофагов и измененное функционирование легких.Мыши дикого типа (Sftpd + / +) и Sftpd - / - (в возрасте 8 недель) подвергались воздействию воздуха или озона (0,8 частей на миллион, 3 часа). Жидкость и ткань бронхоальвеолярного лаважа (БАЛ) собирали через 72 часа. У мышей Sftpd - / -, но не у мышей Sftpd + / +, после вдыхания озона наблюдалось увеличение белка БАЛ и оксидов азота, что указывает на длительное повреждение легких и окислительный стресс. Повышенное количество макрофагов также присутствовало в жидкости БАЛ и в гистологических срезах мышей Sftpd - / -. Эти клетки были увеличены и пенистые, предполагая, что они были активированы.Этот вывод был подтвержден данными об увеличении хемотаксической активности БАЛ и повышенной экспрессии индуцибельной синтазы оксида азота в макрофагах легких. У мышей Sftpd + / + и Sftpd - / - вдыхание озона было связано с функциональными изменениями в легких. Хотя эти изменения были ограничены механикой центральных дыхательных путей у мышей Sftpd + / +, механика центральных дыхательных путей и паренхимы была изменена воздействием озона у мышей Sftpd - / -. Наиболее заметные изменения были очевидны в спектрах сопротивления и эластичности и исходной функции легких, а также в чувствительности легких к изменениям положительного давления в конце выдоха.Эти данные демонстрируют, что потеря Sftpd связана с длительным повреждением легких, окислительным стрессом, накоплением и активацией макрофагов в ответ на озон, а также с более обширными функциональными изменениями, соответствующими потере целостности паренхимы. ",

keywords =" iNOS " , Функция легких, Макрофаги, Озон, Поверхностно-активное вещество-D ",

author =" Groves, {Angela M.} и Gow, {Andrew J.} и Massa, {Christopher B.} и Laskin, {Jeffrey D.} и Ласкин, {Дебра Л.} ",

год =" 2012 ",

месяц = ​​декабрь,

doi =" 10.1165 / rcmb.2011-0433OC ",

language =" English ",

volume =" 47 ",

страниц = "776-783",

journal = "Американский журнал респираторной клетки и молекулярной биологии",

issn = "1044-1549",

publisher = "American Thoracic Society",

number = "6" ,

}

.

Смотрите также