Хронический насморк название


гипертрофический, гиперпластический, субатрофический, катаральный, полипозный, медикаментозный, атрофический, гнойный, классификация насморка, искривление носовой перегородки

Хронический ринит – форма насморка, при которой наблюдается продолжительное воспаление слизистых оболочек носовых путей. В зависимости от причины возникновения и клинической картины выделяют несколько форм болезни. Обычно возникает как осложнение острого насморка, на фоне системных заболеваний или регулярного воздействия внешних раздражителей. Различить вид ринита можно по характерным признакам при визуальном осмотре, а также с помощью риноскопии, анализа носовой слизи, аппаратных методов диагностики. При отсутствии терапии болезнь может осложняться не только бактериальной инфекцией, но и распространяться на другие ЛОР-органы.

Определение заболевания

Хронический ринит или насморк – продолжительное воспаление в слизистых оболочках носа. Может быть самостоятельной формой болезни, например, при патологиях строения дыхательных путей, либо развивается вследствие затянувшегося острого ринита. Выделяют следующие причины развития заболевания:

  • частый насморк и респираторные заболевания;
  • регулярное раздражение слизистой под воздействием внешних факторов;
  • аллергия;
  • системные болезни, снижающие иммунитет;
  • врожденные патологии строения носовой раковины или пазух;
  • аденоидные вегетации.


В отличие от классического насморка, хронический может продолжаться до нескольких месяцев, при этом у пациента могут отмечаться непродолжительные ремиссии. В большинстве случаев при этой форме насморка не страдает общее состояние, нет повышения температуры тела. Однако часто диагностируется сильная отек слизистой носа, который не проходит даже после приема сосудосуживающих средств. При отсутствии терапии болезнь не только доставляет сильный дискомфорт, но способствует развитию серьезных осложнений.

Ринит – самая распространенная патология в отоларингологии. По статистике, только у детей дошкольного возраста за год насчитывается, в среднем, 4-9 эпизодов насморка.

Виды

Выделяют несколько видов ринита в зависимости от особенностей симптоматики и этиологии заболевания. Выявить вид не всегда можно при визуальном осмотре, поэтому применяют аппаратные и лабораторные методы диагностики. Ниже представленна классификация основных видов хронического насморка.

Катаральный

Самая распространенная форма хронического ринита. Обычно развивается на фоне респираторных заболеваний, инфекций дыхательных путей. Для катарального ринита характерно умеренное затруднение дыхания, которое облегчается при смене позы либо интенсивной физической нагрузке. Снижается обонятельная чувствительность, образуется большое количество слизистых выделений в полости носа. При проведении риноскопии всегда обнаруживают гиперемию слизистой оболочки и отечность.

Катаральный ринит часто протекает волнообразно. Состояние пациента может ухудшаться на фоне простудных болезней, плохого самочувствия. При развитии бактериального ринита увеличивается объем и меняется цвет, структура выделяемой слизи.

Атрофический

Причины образования этого вида ринита до сих пор не ясны. Выделяют вторичную и первичную форму патологии, отличающиеся по возникновению. Первичный ринит имеет неясную этиологию, считается, что развивается из-за наследственных факторов или на фоне неблагоприятной экологической обстановки. Вторичный атрофический ринит может возникнуть вследствие негативного воздействия внешних факторов (пыль, работа на силикатном производстве, облучение) либо является осложнением системных заболеваний или бактериальных инфекций.

При этой форме в носовой полости развиваются очаги уплотнения и атрофии. Поражаются практически все структуры носа, у пациентов отмечается сухость в процессе дыхания и эпизодические кровотечения из носа. При риноскопии можно заметить, что поверхность слизистой покрыта тонкими корками зеленого или желтого оттенка. По мере развития деформируется носовая перегородка, снижается обоняние.

Рекомендуем вам также прочитать про то, как остановить кровь из носа здесь.

Озена или зловонный насморк – частый симптом атрофического ринита. Появляется, когда пораженные участки инфицируются патогенной бактерией Klebsiella ozenae. Слизь из носовой полости имеет неприятный запах, который пациент не способен почувствовать из-за атрофии нервных центров обоняния.

Рекомендуем также прочитать про то, как снять заложенность носа без капель тут.

Хронический атрофический ринит диагностируется преимущественно у женщин старше 30 лет. Болезнь имеет и расовую предрасположенность. Чаще наблюдается у представителей европеоидной и монголоидной расы, у мулатов, арабов и афроамериканцев случаи патологии описаны не были.

Субатрофический

Встречается в 10% всех случаев хронического ринита. Обычно возникает как осложнение носовых синусов, но может быть и неясной этиологии. Симптоматика схожа с обычной атрофической формой насморка. Из-за изменения количества бокаловидных клеток снижается секреция слизи, что приводит к появлению повышенной сухости, образованию язв, эрозий и корочек на поверхности слизистой оболочки. Даже при незначительном механическом воздействии возникает кровотечение. Субатрофический ринит поражает все структуры носа, включая костную ткань. В запущенных случаях снижается вкусовая и обонятельная чувствительность, озена развивается крайне редко.

Рекомендуем более подробно прочитать про первую помощь при кровотечении из носа в данном материале.

Гипертрофический (Гиперпластический)

Заболевание имеет многофакторную причину возникновения. Развивается на фоне запущенного насморка, искривления перегородки носа либо вследствие продолжительного приема сосудосуживающих препаратов. Приводит к патологическому разрастанию слизистой оболочки, которая замещается соединительной тканью. В результате, возникает постоянная заложенность носа и чувство сдавленности в носу, появляется ночной храп, гнусавость и головная боль.

Читайте более подробно о том, как убрать заложенность носа.

В зависимости от симптоматики выделяют два вида гипертрофического ринита:

  • Диффузный. Толщина слизистого слоя равномерно увеличивается по всей поверхности носовой полости, надкостницы и костных тканей;
  • Ограниченный. Поражаются только определенные области назальных раковин, вся остальная часть носовой полости находится в норме. Обычно локализуется в нижних и средних отделах;


Гиперпластический ринит может привести к самым неприятным последствиям. У пациентов увеличивается риск развития воспалительных заболеваний слуховой и дыхательной системы. Когда слизистая оболочка носовой полости сильно увеличивается в размерах, требуется хирургическое вмешательство.

Вам также будет интересно прочитать про массаж носа при заложенности, который описан по ссылке.

Наиболее эффективным методом лечения запущенного гипертрофического ринита считается тотальная или частичная конхотомия – удаление слизистого слоя на нижней или средней части носовой раковины. Если патология успела распространиться на костные структуры, проводят остеоконхотомию.

Медикаментозный

Возникает из-за длительного приема сосудосуживающих капель, антибиотиков или нейролептиков. Медикаментозный ринит приводит к нарушению функциональности пещеристой ткани, которой покрыта поверхность носовых ходов. Это приводит к отечности слизистых оболочек, усилению секреции слизи. Снижается чувствительность нервных окончаний, они не всегда корректно реагируют на внешние факторы, поэтому кровеносные сосуды начинают сжиматься и расширяться вне зависимости от температуры окружающей среды.

Поскольку сосудосуживающие назальные капли могут вызывать зависимость, при терапии часто назначают седативные средства. При грамотном выборе терапии облегчение состояния наступает через 3-5 суток.

Аллергический

Встречается как у детей, так и у взрослых вне зависимости от состояния здоровья. Воспалительный процесс в носовой полости запускается воздействием аллергических раздражителей. Помимо насморка у пациентов отмечаются приступы чихания, обильные водянистые выделения и конъюнктивит. Аллергический ринит может быть сезонным либо круглогодичным в зависимости от раздражителя. Приступы часто появляются осенью и весной на фоне изменения погодных условий, активности растений. Эта форма болезни почти не поддается лечению, единственный способ избежать ринита – ограничение контакта с аллергеном и своевременный прием современных антигистаминных препаратов.

В медицине сезонный риноконъюнктивит получил название поллиноз или сенная лихорадка. Причины этого названия до сих пор не ясны, поскольку у пациентов нет увеличения температуры тела, а сено крайне редко выступает провоцирующим фактором для очередного рецидива.

Вазомоторный

Вид хронического ринита, который развивается на фоне нарушения тонуса кровеносных сосудов, выстилающих носовую полость. В результате ухудшаются нервно-рефлекторные реакции, что приводит к обильному выделению слизи. В норме она бесцветная и не имеет запаха, если нет вторичной бактериальной инфекции. В отличие от других форм насморка, при вазомоторном рините у пациента не возникает нарушения обоняния.

Слизистые оболочки и эпителий в носовых проходах утолщается, часто возникает отечность. При риноскопии слизистая имеет синюшный оттенок, особенно в области нижних носовых раковин. Длительный рецидив вазомоторного ринита представляет опасность для здоровья легких, может провоцировать развитие астмы. В запущенных случаях развивается постоянная одышка, в дыхательной системе накапливается большое количество жидкости. Приступы ринита обычно наблюдаются при пробуждении, на фоне переутомления или из-за резкого перепада температуры окружающей среды.

Профессиональный

Разновидность аллергического ринита, которую начали выделять в отдельную форму только в конце 20 века. Возникает из-за регулярного контакта с раздражающими веществами: химикаты, строительная пыль и цемент, косметические отдушки. Болезнь может стать причиной невозможности продолжать трудовую деятельность, поскольку лечение профессионального ринита только симптоматическое. Проявления схожи с катаральным насморком, которые могут сопровождаться конъюнктивитом, приступами чихания и удушья. Иногда аллергический насморк этого вида может стать основанием для постановки профессионального заболевания, что дает особые социальные льготы.

Частным случаем профессионального ринита является аллергия на слюну или шерсть животных у ветеринаров. Нередко заболевание возникает у специалистов со стажем на фоне системного заболевания.

К каким осложнениям приводит

Запущенный или невылеченный хронический ринит может привести к развитию побочных заболеваний. Основные их них:

  • Фарингит. Воспаление слизистой оболочки глотки. Появляется, когда насморк осложняется инфекцией или на фоне регулярного вдыхания холодного, загрязненого воздуха;

  • Ларингит. Это воспалительный процесс, локализованный в области гортани. Ринит выступает провоцирующим фактором, так как процесс дыхания осуществляется через рот, а не нос. Часто диагностируется при переохлаждении и зимой;
  • Синусит. Воспаление придаточных пазух носа или синусов. Самое частое осложнение хронического ринита. Может сопровождаться бактериальными инфекциями или стоматологическими проблемами. В зависимости от расположения выделяют следующие виды синусита: гайморит, фронтит, сфеноидит, этмоидит и гаймороэтмоидит;
  • Отит. Возникает только при длительном и запущенном рините, сопровождаемым обильными выделениями и затруднением носового дыхания. Часто осложняется инфекцией и снижением слуха. При насморке обычно развивается только средний отит;
  • Бронхит и воспаление легких. Типичное осложнение при вазомоторном рините, но может появиться и при других формах насморка. Появляется из-за регулярного попадания жидкости в органы дыхания или на фоне переохлаждения. Требуется срочное лечение, так как может привести к самым тяжелым последствиям.


Чтобы не допустить развития осложнений при хроническом насморке, при первых признаках болезни нужно обращаться к отоларингологу. Нельзя нарушать или изменять схему лечения хронического ринита, а также рекомендуется соблюдать простые профилактические меры во избежание рецидива патологии в течение года.

Видео

В данном видео рассказывается о проявлениях разных форм хронического ринита.

Выводы

  1. Хронический ринит – запущенная или недолеченная форма насморка, которая протекает волнообразно с регулярными ремиссиями и рецидивами.
  2. Характерными симптомами хронического ринита являются заложенность носа, сухость и кровотечения.
  3. Выделяют несколько форм заболевания в зависимости симптомов и причин возникновения. Чаще встречается катаральный, атрофический, аллергический и вазомоторный ринит.
  4. Гиперпластический или гипертрофический ринит представляет наибольшую опасность. В запущенных случаях необходимо оперативное вмешательство.
  5. Профессиональный ринит может привести к невозможности продолжения трудовой деятельности. Является частным случаем аллергической формы болезни.
  6. Хронический насморк может приводить к различным воспалительным болезням. Наиболее частых из них: синусит, отит, бронхит, фарингит и ларингит.

Читайте также про средства от заложенности носа в данной статье.

Хронический ринит: причины, симптомы и лечение

Ринит - это медицинский термин, обозначающий воспаление внутренней оболочки носа. Хронический означает, что воспаление носа носит длительный характер и продолжается более четырех недель подряд. Это отличается от острого ринита, который длится от нескольких дней до четырех недель.

Чаще всего хронический ринит вызывается аллергией (также известной как сенная лихорадка), но есть несколько других причин, не связанных с аллергией, в том числе:

  • беременность
  • лекарства
  • раздражители в воздухе
  • курение
  • другое медицинские состояния, такие как астма или хронический синусит (воспаление носовых пазух)

Хронический ринит обычно подразделяется на две основные группы в зависимости от основной причины:

  • Аллергический ринит (сенная лихорадка) вызывается аллергической реакцией на специфический аллергены, такие как пыльца, пыль или шерсть домашних животных.Во время аллергической реакции иммунная система вашего организма слишком остро реагирует на присутствие одного из этих аллергенов в воздухе.
  • Неаллергический ринит - это любая форма ринита, не затрагивающая иммунную систему вашего организма. Часто это вызвано экологическими проблемами, такими как загрязнение воздуха, табачный дым или резкие запахи. В некоторых случаях причину установить невозможно.

Хронический неаллергический ринит встречается не так часто, как аллергический ринит. Хронический неаллергический ринит составляет около четверти всех случаев ринита.

Если вы не уверены, что вызывает ваши симптомы, врач может провести тест на аллергию, называемый аллерген-специфическим иммуноглобулином E (IgE), чтобы выяснить, вызваны ли ваши симптомы аллергией.

Аллергический и неаллергический хронический ринит имеет множество различных причин. Если симптомы не исчезнут, обратитесь к врачу для постановки правильного диагноза.

Причины аллергического ринита

При аллергическом рините присутствующие в воздухе аллергены связываются в носу с веществом, называемым иммуноглобулином Е (IgE).Ваше тело выделяет химическое вещество, называемое гистамином, для защиты от аллергена. Это высвобождение гистамина приводит к симптомам аллергического ринита.

К распространенным аллергенам, которые могут привести к хроническому риниту, относятся:

  • амброзия
  • пыльца
  • плесень
  • пылевые клещи
  • перхоть домашних животных
  • остатки тараканов

Пыльца может быть особенно сложной в определенное время года. Пыльца деревьев и цветов чаще встречается весной.Травы и сорняки обычно выращиваются летом и осенью.

Причины неаллергического ринита

В отличие от аллергического ринита, неаллергический ринит не затрагивает иммунную систему. Считается, что неаллергический ринит возникает при расширении кровеносных сосудов в носу. Это приводит к отекам и заложенности. Неизвестно, почему расширяются кровеносные сосуды в носу, но реакция может быть вызвана:

  • раздражителями или загрязнением воздуха в окружающей среде, например:
    • духами
    • моющими средствами
    • сильными запахами
    • смогом
    • табак дым
  • колебания погоды, такие как холодный или сухой воздух
  • инфекции верхних дыхательных путей, такие как простуда или грипп (однако эти инфекции обычно приводят к острому риниту)
  • горячая или острая еда или напитки (вкусовой ринит)
  • лекарств, в том числе:
    • аспирин
    • ибупрофен
    • бета-адреноблокаторы
    • антидепрессанты
    • оральные контрацептивы
  • Чрезмерное использование назальных противоотечных спреев (гормональные изменения, связанные с менструальным ринитом, менструальным ринитом 9000) 9000
  • стресс
  • обширная хирургия носовых пазух
  • структурный р проблемы, влияющие на носовые ходы.включая искривленную перегородку, увеличенные носовые раковины и увеличенные аденоиды
  • другие заболевания, включая желудочно-кишечный рефлюкс (ГЭРБ), астму или хронический синусит

У некоторых людей не может быть идентифицирована конкретная причина неаллергического ринита.

Основной симптом хронического ринита - заложенность носа. Вы можете чувствовать, что вам все время нужно сморкаться, но обнаружите, что немного слизи действительно выходит. Это потому, что их скопление вызвано не скоплением слизи, а скорее потому, что носовые ходы опухли.

И аллергический, и неаллергический ринит имеют много общих симптомов, но есть несколько ключевых различий.

Лечение включает комбинацию лекарств и изменение образа жизни. В редких случаях может потребоваться операция для облегчения симптомов хронического ринита.

Лекарства

Лекарства, известные как антигистаминные препараты, могут помочь в лечении основной причины аллергического ринита.

Есть несколько других лекарств, отпускаемых без рецепта (OTC) и рецептурных, которые помогают снять некоторые воспаления в носовых ходах.К ним относятся:

  • Антигистаминные препараты, отпускаемые без рецепта, или по рецепту, работают при аллергии и включают пероральные препараты и назальные спреи. Эти лекарства работают лучше всего, если их начать каждую весну до того, как пыльца попадет в воздух.
  • Безрецептурные солевые назальные спреи
  • Безрецептурные деконгестанты. Не применяйте эти противоотечные средства дольше трех дней, иначе они могут вызвать обратный эффект, усугубив симптомы.
  • Безрецептурные или рецептурные назальные спреи с кортикостероидами
  • Антихолинергические назальные спреи, отпускаемые по рецепту
  • прививок от аллергии или сублингвальная иммунотерапия при аллергии

Купите в Интернете безрецептурные антигистаминные препараты и назальные спреи, солевые назальные спреи и назальные спреи с солевым раствором.

Изменения образа жизни

Лучший способ предотвратить и лечить хронический ринит - избегать воздействия аллергена окружающей среды или триггера, который его вызывает. Не всегда можно полностью избежать появления аллергена или триггера, но вы можете свести к минимуму свое воздействие с помощью следующих советов:

  • Держите окна закрытыми, когда количество пыльцы высокое.
  • Надевайте маску при стрижке газона, работе в саду или уборке дома.
  • Приобрести очиститель воздуха.
  • Часто меняйте фильтры отопления и кондиционирования воздуха.
  • Используйте вакуум с HEPA-фильтром.
  • Купите подушку, защищающую от пылевого клеща, и воспользуйтесь пылесосом с HEPA фильтром.
  • Еженедельно стирайте постельное белье в горячей воде.
  • Часто купайте и ухаживайте за домашними животными.
  • Принимайте душ на улице.
  • Избегайте пассивного курения.

Хирургия

Хронический ринит, вызванный структурными проблемами носа и носовых пазух, такими как искривленная перегородка или стойкие носовые полипы, может потребовать хирургической коррекции.Хирургия обычно используется в качестве крайней меры, если несколько других вариантов лечения не работают.

Операция по исправлению структурных проблем носа или носовых пазух проводится врачом ухо-нос-горло (ЛОР) или отоларингологом.

Орошение носа - одно из домашних средств, которое может быть полезно как при аллергическом, так и при неаллергическом рините.

Орошение носа, также называемое промывание носа, включает использование раствора соленой воды для промывания носовых ходов. Спреи для носа доступны в большинстве аптек в готовой упаковке, или вы можете попробовать использовать устройство, называемое нети-пот.

Если вы решили использовать нети-горшок для промывания носа, убедитесь, что вы используете дистиллированную, стерильную, предварительно кипяченую и охлажденную или фильтрованную воду, чтобы предотвратить опасные инфекции.

Чтобы узнать больше о безопасном использовании нети-пота, выполните следующие действия.

Чтобы сохранить смазку и здоровье носовых ходов, вы также можете попробовать увлажнитель воздуха. Также убедитесь, что вы пьете достаточно воды и других жидкостей без кофеина, чтобы способствовать оттоку слизи из носа и уменьшить воспаление.

Капсаицин, который получают из перца чили, также иногда рекламируется как средство лечения неаллергического ринита. Однако лишь несколько небольших исследований низкого качества показали, что он эффективен для улучшения назальных симптомов. Для подтверждения его эффективности необходимы более крупные контролируемые испытания.

Капсаицин выпускается в виде назального спрея, отпускаемого без рецепта, но перед тем, как попробовать его, вам следует проконсультироваться с врачом.

Купите нети-горшок, увлажнитель или назальный спрей с капсаицином.

Если не лечить, хроническое воспаление в носу может привести к:

  • Носовые полипы. Это доброкачественные новообразования на слизистой носа, вызванные хроническим воспалением. Большие полипы могут блокировать поток воздуха через нос и затруднять дыхание.
  • Гайморит. Это воспаление оболочки пазух.
  • Частые инфекции среднего уха. Инфекция уха может возникнуть из-за жидкости и заложенности носа.
  • Пропущенные работы или нарушение повседневной деятельности. Симптомы хронического ринита могут расстраивать и делать вашу повседневную деятельность менее приятной.

Если вы испытываете стойкую заложенность носа, которая не проходит после приема безрецептурных противозастойных или антигистаминных препаратов, обратитесь к врачу.

Вам также следует вызвать врача, если у вас жар или сильная боль в лице или носовых пазухах. Это может означать, что у вас инфекция носовых пазух или другое серьезное заболевание, требующее лечения.

На приеме будьте готовы сообщить врачу, как долго у вас наблюдаются эти симптомы и какие методы лечения вы уже пробовали.

Хронический ринит, как правило, не является серьезным, но может затруднить повседневную жизнь. Лучший способ лечить хронический ринит - избегать его провоцирующих факторов. Если это невозможно, есть несколько лекарств, которые помогут справиться с вашими симптомами, в том числе безрецептурные, назальные спреи и противоотечные средства.

Старайтесь не злоупотреблять назальными деконгестантами, так как они могут усугубить ваши симптомы.Антигистаминные препараты - хороший вариант лечения аллергического ринита, но они не работают при неаллергическом рините.

Поговорите со своим врачом, если у вас заложенность носа, которая сохраняется более четырех недель, и лекарства, отпускаемые без рецепта, не работают.

.

Хронический неаллергический ринит - Американский семейный врач

1. Скарупа, доктор медицины, Калинер М.А. Неаллергический ринит с акцентом на вазомоторный ринит: клиническое значение, дифференциальный диагноз и рекомендации по эффективному лечению. Мировой орган аллергии J . 2009; 2 (3): 20–25 ....

2. Калинер М.А., Баранюк Ю.Н., Беннингер М, и другие. Консенсусное определение неаллергической ринопатии, ранее называвшейся вазомоторным ринитом, неаллергическим ринитом и / или идиопатическим ринитом. Мировой орган аллергии J . 2009. 2 (6): 119–120.

3. Баранюк Ю.Н. Патогенетические механизмы идиопатического неаллергического ринита. Мировой орган аллергии J . 2009. 2 (6): 106–114.

4. Баранюк Ю.Н., Merck SJ. Нейрорегуляция слизистой оболочки носа человека. Ann N Y Acad Sci . 2009; 1170: 604–609.

5. Либерман П.Л., Смит П. Неаллергический ринит: лечение. Immunol Allergy Clin North Am .2016; 36 (2): 305–319.

6. Калинер М.А. Неаллергическая ринопатия (ранее известная как вазомоторный ринит). Immunol Allergy Clin North Am . 2011. 31 (3): 441–455.

7. Шроер Б., Pien LC. Неаллергический ринит: общая проблема, хронические симптомы. Клив Клин Дж. Мед . 2012. 79 (4): 285–293.

8. Эрвин Э.А., Фауст Р.А., Platts-Mills TA, Бориш Л. Эпидемиологический анализ хронического ринита у детей. Am J Rhinol Allergy . 2011. 25 (5): 327–332.

9. Mølgaard E, Томсен С.Ф., Лунд Т, Педерсен Л, Нольте Х, Сторонник В. Различия между аллергическим и неаллергическим ринитом в большой выборке подростков и взрослых. Аллергия . 2007. 62 (9): 1033–1037.

10. Бернштейн Я., Брандт Д., Ратнер П., Уилер В. Оценка опросника ринита в популяции сезонного аллергического ринита. Ann Allergy Asthma Immunol . 2008. 100 (5): 512–513.

11. Хосино Т., Хосино А, Нишино Дж. Взаимосвязь между факторами окружающей среды и количеством амбулаторных посещений клиники неаллергического ринита в Японии, извлеченная из электронных медицинских карт. Eur J Med Res . 2015; 20:60.

12. Powe DG, Huskisson RS, Карни А.С., Дженкинс Д., Джонс Н.С. Доказательства воспалительной патофизиологии идиопатического ринита. Clin Exp Allergy . 2001. 31 (6): 864–872.

13. Бергер Г, Гольдберг А, Офир Д. Популяция тучных клеток нижней носовой раковины у пациентов с круглогодичным аллергическим и неаллергическим ринитом. Am J Rhinol . 1997. 11 (1): 63–66.

14. Калинер М.А., Баранюк Ю.Н., Беннингер М.С., и другие. Консенсусное описание критериев включения и исключения для клинических исследований неаллергической ринопатии (NAR), ранее называвшейся вазомоторным ринитом (VMR), неаллергическим ринитом и / или идиопатическим ринитом. Мировой орган аллергии J . 2009. 2 (8): 180–184.

15. Сеттипан Р.А., Сеттипан GA. Неаллергический ринит. В кн .: Калинер М.А., изд. Текущий обзор ринита. Филадельфия, Пенсильвания: Современная медицина; 2002: 53–65.

16. Sur DK, Plesa ML. Лечение аллергического ринита. Am Fam Врач . 2015; 92 (11): 985–992.

17. Webb DR, Мельцер Е.О., Финн А.Ф. младший, и другие. Пропионат флутиказона эффективен при хроническом неаллергическом рините с эозинофилией или без нее. Ann Allergy Asthma Immunol . 2002. 88 (4): 385–390.

18. Блом Х.М., Годтелп Т, Фоккенс WJ, КляйнЯн А, Малдер П.Г., Рийнтьес Э. Влияние назального стероидного водного спрея на количество жалоб на назальные жалобы и клеточные инфильтраты в слизистой оболочке носа у пациентов с неаллергическим, неинфекционным хроническим ринитом. J Allergy Clin Immunol . 1997. 100 (6 pt 1): 739–747.

19. Варриккио А, Капассо М, Де Люсия А, и другие.Интраназальное лечение флунизолидом у пациентов с неаллергическим ринитом. Int J Immunopathol Pharmacol . 2011; 24 (2): 401–409.

20. Банов Ч., Либерман П; Группы по изучению вазомоторного ринита. Эффективность назального спрея азеластина при лечении вазомоторного (многолетнего неаллергического) ринита. Ann Allergy Asthma Immunol . 2001. 86 (1): 28–35.

21. Либерман П., Мельцер Е.О., Лафорс CF, Дартер А.Л., Tort MJ.Двухнедельное сравнительное исследование назального спрея 0,6% олопатадина гидрохлорида и 0,1% азеластина гидрохлорида у пациентов с вазомоторным ринитом. Allergy Asthma Proc . 2011. 32 (2): 151–158.

22. Purello-D'Ambrosio F, Изола S, Риккарди Л., Гангеми С, Баррези Л, Bagnato GF. Контролируемое исследование эффективности лоратадина в сочетании с флунизолидом при лечении неаллергического ринита с эозинофилией (NARES). Clin Exp Allergy . 1999. 29 (8): 1143–1147.

23. Цена D, Шах С, Бхатия С, и другие. Новая терапия (MP29-02) эффективна для длительного лечения хронического ринита. J Исследование Allergol Clin Immunol . 2013. 23 (7): 495–503.

24. Тран Н.П., Викери Дж, Blaiss MS. Лечение ринита: аллергическое и неаллергическое. Allergy Asthma Immunol Res . 2011. 3 (3): 148–156.

25. Рафаэль Г, Рафаэль MH, Калинер М. Вкусовой ринит: синдром пищевой ринореи. J Allergy Clin Immunol . 1989. 83 (1): 110–115.

26. Георгалас С, Йованчевич Л. Вкусовой ринит. Curr Opin Otolaryngol Head Neck Surg . 2012; 20 (1): 9–14.

27. Сильверс WS. Нос лыжника: модель холодовой ринореи. Энн Аллергия . 1991. 67 (1): 32–36.

28. Dockhorn R, Ааронсон Д, Бронский Э, и другие. Назальный спрей 0,03% ипратропия бромида и назальный спрей беклометазон по отдельности и в комбинации для лечения ринореи при хроническом рините. Ann Allergy Asthma Immunol . 1999. 82 (4): 349–359.

29. Chong LY, Голова К, Хопкинс С, и другие. Орошение солевым раствором при хроническом риносинусите. Кокрановская база данных Syst Rev .2016; (4): CD011995.

30. Блом Х.М., Ван Рейсвейк JB, Гаррелдс И.М., Малдер П.Г., Тиммерманс Т, Герт ван Вейк Р. Капсаицин интраназально эффективен при неаллергическом неинфекционном хроническом рините. Плацебо-контролируемое исследование. Clin Exp Allergy . 1997. 27 (7): 796–801.

31. Геворкян А, Segboer C, Гориссен Р, ван Друнен CM, Фоккенс В. Капсаицин от неаллергического ринита. Кокрановская база данных Syst Rev . 2015; (7): CD010591.

32. Уиллер П.В., Уиллер С.Ф. Вазомоторный ринит. Am Fam Врач . 2005. 72 (6): 1057–1062.

33. Quillen DM, Feller DB. Диагностика ринита: аллергический или неаллергический. Am Fam Врач . 2006. 73 (9): 1583–1590.

.

Хронический атрофический ринит | Симптомы и лечение хронического атрофического ринита | Компетентно о здоровье на iLive

Лечение хронического атрофического ринита

Пациенты, страдающие хроническим атрофическим ринитом, обычно обращаются к ЛОРу, когда атрофический процесс достиг выраженной стадии, часто неизлечимой, поэтому в таких случаях лечение довольно длительное и с минимальным эффектом, принося облегчение пациенту только на период употребление некоторых лекарств. Эффективность лечения повышается, если обнаружена и устранена причина атрофического (дистрофического) процесса, например, та или иная опасность, вредные привычки, хронический очаг инфекции и т. Д.).

Лечение делится на общее, местное, медикаментозное и хирургическое.

Общее лечение хронического атрофического ринита

Общее лечение включает витаминотерапию, применение общеукрепляющих препаратов (экстракт алоэ в инъекциях; сок алоэ, таблетки алоэ, железо алоэ, фитин, рутин, глюкоат кальция - per os и др.). Применяют также агенты, усиливающие микроциркуляцию, и ангиопротекторы для улучшения трофикы слизистой оболочки носа (ксантинола никотинат, пентоксифиллин, агапурин и др.)). В результате ряда исследований было установлено, что у многих пациентов, страдающих дистрофическими процессами на слизистой оболочке верхних дыхательных путей и желудочно-кишечного тракта, наблюдается дисбаланс метаболизма железа. При установлении этого факта больным атрофическим ринитом назначают препараты железа - экстракт алоэ вера с железом, лек феррум, различные соли железа (однокомпонентные и с витаминами). В некоторых случаях при наличии соответствующих общих терапевтических показаний для системного применения назначают средства, активирующие метаболизм в тканях (инозин, оротовая кислота, триметазидин, цитохром С и др.). Для улучшения микроциркуляции в слизистой оболочке носа целесообразно наряду с вышеперечисленными препаратами назначать соответствующие ангиопротекторы, улучшающие снабжение атрофированной слизистой носа питательными веществами и лекарствами (дипиридамол, добезилат кальция, ксантинеолникотинат, препараты пентоксифиллина. ). Общее лечение включает климато- и бальнеотерапию, прогулки в условиях хвойного леса и т. Д. Общее лечение этими средствами необходимо проводить после тщательного лабораторного обследования, консультации с терапевтом и другими специалистами.

[12], [13]

Местное лечение хронического атрофического ринита

На фоне общего лечения проводится местное лечение, которое направлено на активизацию обменных процессов в слизистой оболочке носа, ее регенерацию в цилиндрический эпителий, бокаловидные клетки, железистый аппарат, капилляры, лимфатические сосуды, интерстициальную ткань и нейрофибриллы ВНС. Однако достижение столь комплексного воздействия на слизистую носа возможно только при тщательном подборе препаратов для местного применения и инсталляционного использования (растворы, мази, гели).С этой целью в прошлом веке рекомендовали различные формы йодных, ихтиоловых, фенольных, серебряных и даже диахилоновых пластырей. В основе этой лекарственной формы лежит мельчайший порошок оксида свинца (10 частей), который замешивают на свином жире (10 частей), оливковом или подсолнечном масле (10 частей) и воде (мазь Гебра). Препарат предложен основателем австрийской школы дерматологии Ф. Геброй (1816-1880) для наружного лечения ряда кожных заболеваний как защитное и защитное средство.Некоторые из этих препаратов не утратили своего значения и в настоящее время, но не все они обладают положительным действием. Так, препараты йода, серебра, свинца, оказывающие благотворное действие на начальных этапах лечения, при длительном применении усугубляют атрофический процесс на слизистой оболочке носа. Растительные препараты, содержащие много витаминов и биологически активных веществ (масло облепихи, масло шиповника, каротолин, масло туи, эвкалипта и др.), Более эффективны и не оказывают угнетающего действия на слизистую носа при длительном применении.Перспективны для лечения атрофического ринита, особенно при наличии трофических изъязвлений в области носовой перегородки, мазевые и гелевые формы препарата солкосерил, содержащие стандартный депротеинизированный экстракт крови телят с высокой активностью ретикулоэндотелиальной системы. Солкосерил содержит факторы, способствующие улучшению обмена веществ в тканях и ускорению процессов регенерации (солкосерил гель, солкосериловая мазь).

Ряд авторов рекомендуют использовать мази на полимерной основе, например натриевую КМЦ, для лечения хронического атрофического ринита.Итак, С.З. Пискунов и Т.П. Какрушева предлагают мази для носа следующего состава:

  1. Рибофлавин 0,1 г, глюкоза 0,3 г, натриевая соль КМЦ 2,9 г, вода дистиллированная 94 мл;
  2. 1% раствор натрия аденозинтрифосфата 50 мл, натриевая соль КМЦ 3 г, вода дистиллированная 47 мл;
  3. 1% раствор гумизола 97 мл, натриевая соль КМЦ 3 г.

Комплексное лечение этими композитными формами, по мнению этих авторов, приводит к оздоровлению слизистой оболочки, регенерации ее эпителия, активизации секреторной функции слизистых желез.

Перед применением активных препаратов необходимо очистить полость носа от сухих корок и вязкой слизи. Для этого применяют растворы и мази протеолитических ферментов для промывания носовой полости и аппликационного воздействия.

Хирургическое лечение хронического атрофического ринита

Хирургическое лечение простого хронического атрофического ринита применяется редко (сужение общих носовых ходов, пластика дефекта носовой перегородки и др.).

[14], [15], [16], [17]

.

Что такое хронический ринит? - RightDiagnosis.com

Что такое хронический ринит?

Насморк - это симптом самых разных заболеваний, расстройств и состояний от легких до серьезных. Насморк может возникнуть в результате инфекции, ... подробнее »

  • Хронический ринит: Ринит - это медицинский термин, обозначающий раздражение и воспаление некоторых внутренних областей носа.

Хронический ринит: Введение

Типы хронического ринита:

Более широкие типы хронического ринита:

Что вызывает хронический ринит?

Причины хронического ринита: см. Причины хронического ринита
Факторы риска хронического ринита: увидеть факторы риска хронического ринита

Каковы симптомы хронического ринита?

Симптомы хронического ринита: увидеть симптомы хронического ринита

Может ли кто-нибудь заболеть хроническим ринитом?

Доп. Информация: см. заразность хронического ринита
Наследование: см. наследование хронического ринита

Хронический ринит: Тестирование

Диагностическое исследование: см. Тесты на Хронический ринит.

Ошибочный диагноз: см. Ошибочный диагноз и Хронический ринит.

Как лечится?

Врачи и врачи по лечению хронического ринита: Врач-отоларинголог ; см. также врачей и медицинских специалистов по поводу хронического ринита.
Средства для лечения хронического ринита: посмотреть методы лечения хронического ринита
Исследование хронического ринита: см. исследования на Хронический ринит

Название и псевдонимы хронического ринита

Основное название заболевания: Хронический ринит

Другие названия или варианты написания Хронического ринита:

Насморк

Хронический ринит: связанные состояния

Изучите причины этих заболеваний, которые похожи на хронический ринит или связаны с ним:

.

Смотрите также