Хронический насморк лечение препараты


Чем лучше лечить хронический насморк у взрослых

Симптомы хронического ринита проявляются регулярно и достаточно навязчиво, тем самым способствуют снижению качества жизни (постоянный насморк, избыточные выделения слизи, дискомфорт и т. д.). Дополнительно создается благоприятная среда для размножения вредоносных микроорганизмов в слизистых оболочках носовых пазух.

Если симптомы данного патологического состояния проявляются в течение длительного периода, а после курса терапии быстро возвращаются, значит, диагностируется хронический ринит. Лечение этого заболевания осложняется тем, что в процессе вырабатывается привыкание, резистентность организма к действующим веществам различных препаратов, развиваются осложнения. Наряду с аптечными средствами, используются народные методы и рецепты, гомеопатия.

Симптомы вазомоторного ринита

Патологическое состояние сопровождается воспалительным процессом, изменением тонуса сосудов. При этом возникают следующие признаки:

  • сухость в носу или, наоборот, избыточное выделение слизи;
  • нарушение восприятия запахов;
  • отечность слизистых оболочек;
  • кашель, причиной которого является избыток слизи при насморке;
  • интенсивное слезотечение;
  • частое чихание;
  • болезненные ощущения при появлении трещин на слизистых оболочках пазух из-за сухости;
  • затрудненное дыхание по причине заложенности носа;
  • зуд.

Некоторые признаки чаще проявляются в утренние часы сразу после пробуждения, когда человек находится в горизонтальном положении. Кроме того, из-за постоянной заложенности носа иногда возникают и другие симптомы болезни, причины которых связаны с недостатком кислорода в организме из-за угнетения дыхательной функции: слабость в теле, головные боли, бессонница, быстрая утомляемость, ухудшение памяти и работы ЦНС, что вызвано изменением обмена веществ по причине гипоксии, а также нарушением кровообращения.

Выделяемая слизь при вазомоторном рините часто не имеет выраженного цвета. Если присоединяется инфекция бактериального характера, выделения из носа приобретают желтоватый или зеленоватый оттенок. В данном случае решается вопрос, какие антибиотики пить.

Спреи

При выборе препаратов для лечения хронического ринита у взрослых следует учитывать, что при данном заболевании курс должен быть продолжительным. Значит, подходят не все лекарства. Некоторые из назальных средств способствуют привыканию и выработке устойчивости организма к действующим веществам в их составе.

При использовании препаратов в виде аэрозоля, спрея лекарственный раствор орошает всю поверхность слизистых оболочек носоглотки. Степень их абсорбции в кровь крайне низкая. Благодаря этому обеспечивается безопасность применения таких средств и появляется возможность использования в течение длительного периода.

Назонекс

Препарат однокомпонентный, содержит мометазона фуроат. Количество главного вещества в составе составляет 50 мкг. Приобрести лекарство можно во флаконах, которые содержат количество раствора, соответствующее 60 или 120 дозам. Назонекс является гормональным препаратом. В его состав входит интраназальный глюкокортикостероид. Препарат отличает повышенная эффективность при доставке в слизистые оболочки носа.

Глюкокортикостероид проявляет противовоспалительное свойство, помогает убрать острые признаки патологии. Эффективность при терапии таким лекарством обеспечивается в течение 1 месяца. Если применять Назонекс по схеме, побочные явления не возникнут. Вероятность развития привыкания при этом снижается. Данное средство часто используется при воспалении аденоидов у детей, назначается и взрослым.

Эуфорбиум Композитум

Это еще один ингаляционный препарат, он выполняет сразу несколько функций: устраняет воспаление, признаки аллергии, вирусного заболевания. Кроме того, средство способствует восстановлению пораженных слизистых оболочек. При этом время лечения насморка определяется врачом в индивидуальном порядке, отсутствуют жесткие ограничения, как в случае с ранее рассмотренным Назонексом.

С помощью данного препарата терапия проводится у ребенка и взрослого. Частота применения варьируется от 3 до 5 раз в сутки. Нужно учитывать риск развития аллергических реакций на компоненты в составе, т. к. препарат представляет собой гомеопатию.

Гормональные капли против постоянного насморка

Средства в такой форме используются при воспалительных процессах в полости носа. Дополнительно они устраняют последствия активности аллергенов. Капли, содержащие гормоны, имеют недостаток — обеспечивают необходимый результат не сразу, а через некоторое время. Это обусловлено тем, что сначала происходит выведение веществ, способствующих развитию воспаления. Только после этого главный компонент в составе препарата проявляет активность. Принцип его действия основан на угнетении функции ферментов, способствующих высвобождению медиаторов воспаления.

Насобек

Назальный спрей содержит бекламетазона дипропионат. Это вещество группы кортикостероидов. Эффективно борется с заложенностью, слизистая в данном случае не поражается, если использовать препарат по инструкции: применяют при аллергическом и вазомоторном рините по 2-4 раза в сутки, постепенно доза препарата уменьшается. У Насобека много противопоказаний: возраст до 6 лет, поражение органов зрения герпетической инфекцией, диатез, проявляющийся геморрагией, носовое кровотечение, инфекции разного характера (грибковые, вирусные).

Беклометазон

Это гормональное средство. Главным компонентом является одноименное вещество. Под его влиянием тормозится процесс высвобождения медиаторов воспаления. Дополнительно средство оказывает антигистаминное действие. Оно обусловлено замедлением продукции метаболитов арахидоновой кислоты. Назначается средство при ринитах разных видов, даже в случаях, когда патологическое состояние, сопровождающееся выделением слизи из носовых пазух, проявляет симптомы в течение года и дольше. Противопоказания к применению капель:

  • нарушение целостности носовой перегородки;
  • негативная реакция на компоненты в составе средства;
  • операции, которые проводились недавно;
  • возраст пациентов до 6 лет;
  • деформация хрящевых и мягких тканей в результате травмирования.

Сосудосуживающие капли при рините

Проявляет эффективность не только раствор для ингаляции, но и капли с сосудосуживающим действием. У них есть свои преимущества: быстродействие, достаточно продолжительный эффект (от 8 до 12 часов после применения). Однако при сравнении капель и спреев у первых из названных средств имеются существенные недостатки:

  • они не устраняют причину ринита, а лишь способствуют уменьшению количества слизистых выделений;
  • существует запрет на длительное применение капель;
  • есть вероятность развития привыкания, в результате уровень эффективности снижается, при этом лекарство способствует хронизации заболевания;
  • препараты в форме капель можно применять в ограниченном количестве: не чаще 3 раз в сутки.

Фазин

Главные функции препарата: уменьшение просвета артериол, снижение выраженности отека, гиперемии, угнетение процесса образования экссудата. Основной компонент в составе — оксиметазолин. Это средство действует эффективно, если постоянно текут сопли, увеличилась слезоточивость. Сосудосуживающее лекарство применяется в качестве вспомогательного метода лечения хронического насморка, но не дольше 5 дней.

Препарат может применяться при обострении ринита, синусите, отите. Ограничения к его использованию: отсутствие слизистых выделений из носовых пазух, гиперчувствительность к главному компоненту, недостаточность сердечной функции в хронической форме, период вынашивания ребенка, сахарный диабет, гипертиреоз. Следует учитывать, что данный препарат способствует появлению жжения, сильной сухости в носу. Во время терапии могут проявиться нарушения работы сердечно-сосудистой системы: гипертония, учащение сердцебиения.

Применяется препарат через каждые 10-12 часов по 2-3 капли. В отличие от ряда аналогов, данное средство применяют не дольше 3 дней. Если продолжать курс, могут развиться побочные явления.

Ф

Чем лечить хронический насморк и ринит у взрослых – лучшие капли и лекарства 2020

Хроническим ринитом называют вялотекущее воспаление носоглотки, характеризующееся обильным выделением экссудата из носовых ходов (ринорея). Несмотря на относительно небольшую выраженность симптомов болезни, лечить затяжной насморк необходимо. Игнорирование проблемы влечет за собой дистрофические изменения в слизистых оболочках, что чревато осложнениями.

Содержание статьи

Чем лечить хронический насморк у взрослых?

Традиционная медицина способна предложить не менее сотни различных препаратов, позволяющих купировать ринорею. Но чтобы вылечить респираторное заболевание, нужно точно установить истинную причину его развития. Ринит может провоцироваться физиологическими нарушениями, искривлением носовой перегородки, инфекционными или аллергическими агентами. Во всех случаях терапия будет заключаться в приеме лекарственных препаратов, однако все они будут разными.

Особенности терапии

В большинстве случаев затяжной насморк возникает на фоне неадекватного или запоздалого лечения инфекционного острого ринита. Провокаторами вялотекущего воспаления выступают преимущественно микробы – стрептококки, менингококки, стафилококки и т.д. В зависимости от особенностей изменений в морфологической структуре слизистой, выделяют следующие типы затяжного насморка:

  • атрофический – характеризуется истончением стенок слизистой носа и образованием на ее поверхности корок;
  • гипертрофический – характеризуется утолщением слизистой носа и формированием доброкачественных опухолей (полипы).

Как избавиться от хронического насморка? Принципы терапии определяются формой заболевания и характером изменений в структуре слизистой носоглотки. Как правило, лечение атрофического насморка заключается в использовании препаратов симптоматического действия. Для этих целей используются увлажняющие растворы для санации носа, масляные назальные капли и гели.

Точно определить тип насморка может только специалист после проведения риноскопии и гистологического исследования образцов тканей.

На ранних этапах развития гипертрофический насморк пытаются вылечить назальными кортикостероидами. Но в большинстве случаев избежать оперативного вмешательства все-таки не удается. Во время операции хирург удаляет из носоглотки разросшиеся ткани и сформировавшиеся полипы. Чтобы минимизировать хирургическое вмешательство и вероятность возникновения осложнений, для иссечения тканей используют радиоволновой и ультразвуковой методы, а также криодеструкцию.

Антибиотики

Чем лечить хронический насморк? Как уже упоминалось, вялотекущий ринит провоцируется преимущественно бактериями, следовательно, для его лечения должны использоваться антибиотики. Системные препараты способствуют уничтожению непосредственно возбудителей инфекции, поэтому их включают в схему терапии в первую очередь.

В связи с тем, что в 93% случаев воспаление верхних отделов воздухоносных путей провоцируется стафилококками и стрептококками, для лечения используют следующие средства от хронического насморка:

  • «Аугментин»; «
  • Амоксиклав»;
  • «Цефадроксил»;
  • «Ампициллин»;
  • «Эритромицин».

Дозировка и продолжительность приема препаратов может определяться только лечащим врачом.

Если в носовой слизи обнаруживаются примеси гноя, это еще не значит, что для лечения заболевания можно использовать любой из вышеперечисленных средств. Провокатором воспаления может стать как микробная, так и смешанная флора.

Определить возбудителя инфекции можно только после получения результатов бактериального посева.

Эффективные назальные капли

Назальные капли от хронического ринита относятся к препаратам второй линии, которые практически всегда включают в схему лечения. Тем не менее, большинство из них нацелены на устранение симптомов, а не причин развития ринореи. Поэтому их используют параллельно при прохождении антибактериальной терапии.

Существует не менее 10 разновидностей назальных средств, но только 2/3 из них могут применяться для лечения затяжного ринита:

Тип капель Фармакодинамика Название
сосудосуживающие
  • «Нафтизин»
  • «Нокспрей»
  • «Галазолин»
уменьшают отечность и угнетают выработку назального секрета
антибактериальные
  • «Фрамицетин»
  • «Сиалор»
  • «Биопарокс»
уничтожают микробы и уменьшают выраженность воспаления
увлажняющие (изотонические растворы)
  • «Но-Соль»
  • Физиомер»
  • «Аквамарис»
препятствуют пересыханию носоглотки и восстанавливают мукоцилиарный клиренс (процесс очищения слизисто от инфекционных агентов)
гомеопатические
  • «Афлубин»
  • «Эуфорбиум Композитум»
  • «Эдас-131»
стимулируют местный иммунитет и препятствуют развитию патогенов в слизистой
гормональные
  • «Насобек»
  • «Альдецин»
  • «Беконазе»
ликвидируют воспаления и ускоряют заживление слизистой

После закапывания антибактериальных капель использовать гормональные средства можно не ранее, чем через 1 час.

По мнению врачей, сосудосуживающие средства по возможности лучше не использовать. Да, они быстро купируют проявления ринореи, однако в их составе есть компоненты, которые раздражают слизистую. Поэтому слишком частое использование капель может стать причиной развития побочного заболевания – медикаментозного ринита.

Бактериальные вакцины

Иногда вылечить хронический насморк удается с помощью бактериальных вакцин, которые выпускаются в виде обычных назальных капель. Несмотря на то, что их не нужно вводить подкожно или внутримышечно, активные компоненты лекарств довольно быстро всасываются в системный кровоток и начинают действовать. Что представляют собой бактериальные вакцины?

Бактериальная вакцина – назальное средство, в состав которого входят лизаты бактерий. В них содержится около 19 различных инактивированных микробов, которые чаще всего вызывают развитие воспалений в носовой полости. Введение в организм небольшого количества ослабленных патогенов стимулирует выработку иммунных клеток. Благодаря этому повышается специфический иммунитет и сопротивляемость организма инфекции.

«ИРС-19» – наиболее популярное средство от хронического насморка. Назальный спрей с дозатором удобно использовать даже вне дома. Систематическое применение лекарства помогает устранить вялотекущее воспаление в дыхательных путях, а также предотвратить рецидивы респираторного заболевания.

Препараты на основе коллоидного серебра

Коллоидное серебро – это диспергированные в жидкости маленькие частички серебра. Такой раствор обладает выраженным противовоспалительным и антисептическим действием. Регулярное обработка носовых каналов лекарствами на основе коллоидного серебра помогает предотвратить разрушение слизистой и, соответственно, развитие, болезнетворных микробов.

К наиболее известным препаратам относятся «Колларгол» и «Протаргол». По мнению ЛОР-врачей, их можно запросто использовать вместо антибактериальных назальных капель при лечении бактериального и затяжного ринита. Компоненты средств почти не всасываются в кровоток, поэтому не создают нагрузку на почки и печень.

Следует понимать, что вылечить хронический насморк с помощью коллоидного серебра невозможно, а вот предотвратить распространение инфекции и очагов воспаления – запросто. По этой причине их используют только в качестве дополнения к основной противомикробной терапии.

Лекарства для ирригации носа

Ирригационная терапия, т.е. промывание носа, является одним из самых действенных и универсальных методов борьбы с ринитами любой этиологии. Систематическое очищение носовых пазух и раковин от гнойного экссудата и инфекционных агентов позволяет повысить местный иммунитет, предотвратить размножение бактерий и разрушение мягких тканей.

Для удобства проведения санирующей процедуры рекомендуется вооружиться небольшой спринцовкой с обрезиненным носиком или шприцом без металлической иглы. При наличии специальных чайничков-ирригаторов техника проведения процедуры максимально упрощается. Чтобы предотвратить проникновение лекарства в слуховую трубку, голову нужно склонить на бок и влить жидкость в верхнюю ноздрю. При правильном выполнении процедуры часть раствора должна вылиться через вторую ноздрю, а часть – через рот.

Лечить хронический ринит целесообразно препаратами на основе изотонических растворов. Они содержат в себе небольшое, но достаточное количество соли, необходимое для разжижения и выведения слизи из придаточных пазух и носовых каналов. К лучшим лекарствам для ирригации носоглотки относятся:

  • «Долфин»;
  • «Хьюмер»;
  • «Физиомер».

После процедуры нежелательно выходить из дома в течение 30-50 минут.

Лечение вазомоторного ринита

Вазомоторный ринит – заболевание, которое возникает на фоне нарушения нервно-рефлекторных механизмов и, соответственно, бурной реакции слизистой на патологические изменения в организме. Спровоцировать ринорею могут морозный воздух, резкие запахи и пыль. Активность бокаловидных клеток, вырабатывающих слизь, со временем только увеличивается. Поэтому купировать проявления вазомоторного ринита не всегда удается даже с помощью сосудосуживающих капель.

Как лечить хронический ринит? Как правило, в схему терапии включают лекарства симптоматического действия. В частности симпатомиметические препараты стимулируют сокращение кровеносных сосудов, благодаря чему угнетается и секреция носовой слизи. Как правило, для лечения затяжного вазомоторного ринита используют:

  • «Эфедрин»;
  • «Санорин»;
  • «Назол»;
  • «Ксимелин»;
  • «Нафтизин».

Вышеперечисленные лекарства обладают выраженными адреномиметическими свойствами. Что это значит? В их состав входят вещества, которые провоцируют сужение периферических сосудов и, как следствие, менее интенсивную выработку носовой слизи.

Лечение затяжного аллергического ринита

Довольно часто причиной развития вялотекущего насморка является аллергическая реакция. Не подозревая об том, многие люди продолжают упорно лечиться антивирусными и антимикробными лекарствами. Однако они никак не влияют на прогрессирование аллергии и способность аллергенов проникать вглубь слизистой носа.

Чаще всего провокаторами воспаления в носоглотке выступают бытовые, растительные и медикаментозные аллергены. Чтобы наверняка избавиться от ринореи, желательно определить и ограничить контакт с причиннозначимым аллергеном. Для этого нужно пройти обследование у врача и сделать специальные аллергопробы.

После ликвидации причины воспаления носоглотки, врачом будет составлена примерно следующая схема лечения:

  • антигистаминные назальные средства – «Тизин Аллерджи», «Аллергодил»;
  • противоаллергические системные препараты – «Эриус», «Кларитин»;
  • стабилизаторы мембран тучных клеток (кромоны) – «Кромоглин», «Кромогексал»;
  • интраназальные кортикостероиды – «Флутиказон», «Альдецин».

Следует понимать, что вышеперечисленные лекарства никак не повлияют на механизм развития аллергической реакции. Но в случае устранения провоцирующих факторов помогут нормализовать работу носоглотки и устранить воспаление. Можно ли навсегда избавиться от затяжного аллергического насморка?

Чтобы предотвратить развитие аллергии, больному нужно пройти специальную гипосенсибилизирующую терапию. Она заключается во введении ничтожно малых доз аллергенов в организм с последующим постепенным увеличением дозировки. Как показывает практика, подобный метод лечения позволяет повысить устойчивость организма к действию тех или иных раздражающих веществ. Благодаря этому аллергия проходит либо полностью, либо протекает с меньшей выраженностью симптомов.

Автор: Гусейнова Ирада

Источники: medscape.com, health.harvard.edu, medicalnewstoday.com.

Обзор препаратов для лечения ринита у взрослых

Для лечения ринита у взрослых препараты можно использовать самые разные и в различных формах: капли, спреи, таблетки, драже. Выбор зависит от причины, которая спровоцировала появление проблемы, и тяжести заболевания. Однако прежде чем начинать лечение, необходимо проконсультироваться у врача. Неразумное использование препаратов может усугубить проблему и навредить здоровью.

Что такое ринит: насморк

Это воспалительный процесс, протекающий в полости носа. Чаще всего насморк — это симптом заболевания с вирусным/бактериальным характером возникновения или результат сбоя в работе иммунной системы. Реже он может возникнуть по причине механического воздействия.

Заболевание может иметь острый или хронический характер и проявляться разными симптомами. Все зависит от вида насморка и тяжести течения болезни. Симптомы могут изменяться от постоянной сухости в носовой полости до серозных и слизисто-гнойных выделений, часто с кровянистыми вкраплениями.

Для острой формы ринита характерно наличие слизистых или водянисто-слизистых выделений, ощущение сухости или жжения в носу, чихание, обильное слезотечение, покраснение крыльев носа и кожных покровов. Нередко возникает частичная потеря вкуса и обоняния.

При хронической форме наблюдаются постоянные головные боли, повышенная утомляемость, сонливость, ухудшение качества сна, появление храпа.

Терапия заболевания

Лечение ринита направлено на восстановление дыхательной функции, устранение неприятных симптомов, а главное, на предотвращение развития осложнений. Основным средством лечения насморка являются капли и спреи. Они оказывают местное действие на слизистую носа. В зависимости от механизма действия их можно разделить на несколько групп:

  1. Сосудосуживающие. Для снятия отека и заложенности. Например, это Риностоп спрей, Отривин.
  2. Увлажняющие и смягчающие. Для стимуляции кровотока в слизистой.
  3. Антигистаминные средства для лечения аллергического ринита, например Аллергодил. Тизин Алерджи.
  4. Антибактериальные. Для борьбы с патогенными микроорганизмами.
  5. Противовирусные. Для укрепления местного иммунитета и более активной борьбы с вирусами.
  6. Антисептические для предупреждения инфицирования, например Мирамистин.
  7. Комбинированные, позволяющие решать сразу несколько задач: облегчать дыхание, разжижать густую слизь и активизировать ее вывод, снимать отек, например Ринофлуимуцил или масляные капли на растительной основе Витаон.
  8. Препараты с морской водой для промывания носа при рините и для профилактики заболевания, например Аква Марис.

Терапевтическое действие средств наступает в течение минут после применения и продолжается несколько часов.

Нередко терапия дополняется таблетированными препаратами для устранения ринита. Лечебный эффект от применения этой группы медикаментов наступает не сразу, зато может продолжаться от нескольких часов до нескольких дней. Таблетками можно лечить любую форму болезни.

Кроме медикаментозных средств, используются и другие методы, например криотерапия. Наиболее эффективно лечатся жидким азотом аллергическая, вазомоторная и хроническая формы ринита.

Сосудосуживающие капли

Это основное средство терапии заболевания на стадии, сопровождающейся обильными жидкими выделениями. Лекарства из этой группы влияют на рецепторы в периферических сосудах, сжимая их. В результате уменьшается отек и выход слизи ускоряется.

По длительности воздействия капли в нос делятся:

  • на средства короткого действия, не более 6 часов, например Фенилэфедрин, Нафазолин;
  • на препараты среднего срока действия, от 8 до 10 часов, например Ксилометазолин;
  • на медикаменты продолжительного действия, около 12 часов, например Оксиметазолин.

Данный вид фармацевтических препаратов помогает быстро избавиться от заложенности носа, но не вылечить саму болезнь. Кроме того, они сильно высушивают слизистую и могут вызвать привыкание. Длительный прием приводит к тому, что сосуды перестают реагировать на препарат, их стенки сильно истончаются, что может вызвать травмирование и кровотечение. Поэтому максимальный курс лечения — 7 дней.

Септаназал

Комбинированный препарат, позволяющий быстро избавиться от насморка, при этом не повреждая слизистую. В его составе 2 активных вещества — ксилометазолин и декспантенол, оказывающий заживляющее действие.

Препарат имеет сосудосуживающее и увлажняющее действие, способствует заживлению микротрещин, убирает жжение и зуд в носу. Входит в схему терапии аллергического ринита.

Протаргол

Капли для лечения насморка различной этиологии с противовирусным, антисептическим и вяжущим действием. Применяются при бактериальной форме заболевания, уменьшают риск развития осложнений, препятствуют переходу патологии в хроническую форму. Попадая на слизистую, образуют защитную пленку, которая не дает развиваться болезнетворным бактериям. Кроме того, она способствует заживлению слизистой, помогает ей быстрее восстановиться. Благодаря вяжущим свойствам капли оказывают легкое сосудосуживающее действие.

Противопоказаны беременным женщинам и кормящим матерям.

Коризалия

Гомеопатические таблетки для борьбы с вирусным или бактериальным ринитом. Помогают справляться с заложенностью носа, купируют воспаление, снимают отечность, устраняют другие симптомы болезни. Не вызывают привыкания, не сушат слизистую носа и ротовой полости. Растительные составляющие средства хорошо переносятся и почти не имеют противопоказаний.

Таблетки для рассасывания максимально эффективны в первые часы и сутки заболевания. В первый день рекомендовано принимать каждый час по 1 таблетке. Со второго дня доза уменьшается в 2 раза. Если состояние пациента улучшилось, то рекомендовано перейти на прием 3-4 таблеток в день.

Ринопронт

Комбинированный препарат, оказывающий антигистаминное и сосудосуживающее действие. Используется для терапии ринита разной этиологии, сопровождающегося заложенностью носа и обильными выделениями слизи. Терапевтический эффект, который проявляется с первых дней приема, длится около 12 часов. Капсулы проглатываются целиком, без разжевывания, запиваются достаточным количеством воды.

Поскольку препарат имеет большое количество противопоказаний и побочных эффектов, его назначением должен заниматься врач. С осторожностью следует относиться к приему препарата людям с тяжелыми болезнями сердца и сосудов.

Циннабсин

Гомеопатическое средство, основанное на целебных травах в форме таблеток для рассасывания. Входит в комплексное лечение насморка у детей и взрослых. Быстро снимает воспаление в пазухах носа, уменьшает отечность, убирает заложенность. Применяется с первых дней заболевания по 1 таблетке каждый час. Затем схема меняется. 2 дня принимается по 1 таблетке каждые 2 часа, а затем по 1 шт. 3 раза в день. Лечебный курс — не более 7 дней.

Колдакт

Комбинированный препарат, применяемый при остром рините и кашле, заложенности носа и вирусных инфекциях. Убирает отечность, уменьшает воспаление, способствует сужению сосудов, улучшает состояние дыхательных путей, уменьшает риск развития осложнений.

Синупрет

Таблетки и капли для приема внутрь на растительной основе. Благодаря муколитическому и отхаркивающему действию активизируют процесс выведения слизистых выделений. Кроме того, купируют воспаление, убирают отечность слизистой носа и гортани, избавляют от заложенности носа. Входят в комплексную терапию многих заболеваний органов дыхательной системы. Лекарство хорошо переносится и почти не имеет противопоказаний.

Таблетки от аллергического ринита

Быстро снять негативную симптоматику помогает прием антигистаминных средств. Наиболее востребованы такие препараты для лечения ринита, как Кларитин, Цетрин, Супрастин, Лоратадин. Симптомы болезни отступают через 15-20 минут после приема. Действие препаратов продолжается в течение суток. Даже после окончания лечения организм защищен от проявления аллергии в течение нескольких дней.

Народные средства лечения

Кроме медикаментозных препаратов, можно использовать н

Препараты для лечения вазомоторного ринита. Средства народной медицины

Вазомоторный ринит — это хроническая форма насморка, возникающая на фоне нарушения работы мелких кровеносных сосудов, питающих слизистую оболочка носа. Это ведет к появлению отека, обильного отделения слизи и других неприятных симптомов. Данное патологическое состояние в большинстве случаев развивается из-за проникновения в организм аллергенов, но может появляться и на фоне хронических заболеваний эндокринной системы и нарушений нервной регуляции.

Только правильно подобранные препараты для лечения вазомоторного ринита позволяют надолго избавиться от проявлений этого патологического состояния. При терапии данного заболевания широко применяются назальные капли, спреи, инъекции, уколы, таблетки, мази, процедуры ингаляции небулайзером и паром. Могут быть показаны и носовые блокады. Ограниченно при лечении ринита могут использоваться народные средства. Однако пиявки при вазомоторном рините, а также растительные масла и лекарственные травы можно применять только по назначению врача.

Симптомы недуга

Вазомоторная разновидность ринита отличается рецидивирующим течением. В период обострения из-за нарушения работы мелких кровеносных сосудов происходит отечное набухание слизистой оболочки носа. Это приводит к повышению отделения водянистой слизи.

В большинстве случаев обострения этой формы ринита длятся от 2 часов до нескольких недель. Человек, страдающий вазомоторной разновидностью ринита, вынужден часто сморкаться, что ухудшает качество жизни больного. Нередко на фоне данной формы ринита наблюдается легкое воспаление и покраснение крыльев носа из-за частого трения во время высмаркивания и попадания слизи на кожные покровы.

Пациентов на фоне обострения вазомоторного насморка могут беспокоить приступы чихания. Может присутствовать зуд и жжение в носу. У больных имеются жалобы на постоянно присутствующее ощущение заложенности носа. Невозможность нормально дышать через нос негативно сказывается на работоспособности и ухудшает общее самочувствие. Некоторые пациенты предъявляют жалобы на ухудшение памяти и снижение аппетита. Нередко у больных на фоне обострения ринита возникает ощущение кома в горле.

В периоды обострения вазомоторного ринита возможно появление осиплости голоса. На фоне данного патологического состояния нередко возникают головные боли и приступы головокружения. Из-за недостатка назального дыхания у пациентов могут появляться жалобы на снижение толерантности к физическим нагрузкам и дневную сонливость. При этом в ночное время из-за заложенности носа пациентов может мучить бессонница.

У некоторых больных на фоне обострения ринита наблюдается кратковременная потеря слуха из-за воспалительного поражения евстахиевой трубы. При этом носовые каналы перестают выполнять свою функцию по очистке воздуха от патогенной микрофлоры, пыли и аллергенов. Это повышает риск присоединения инфекции.

Применение препаратов для лечения простуды от насморка, вызванного аллергенами или нарушениями нервной регуляции, почти не помогают. Отмечается, что паровые ингаляции над травяными отварами, в которые добавляется масло туи, может снизить ненадолго интенсивность клинических проявлений вазомоторного насморка, но полностью подавить их не может. Кратковременный эффект дает при этой форме ринита и персиковое масло.

В большинстве случаев для устранения симптомов ринита достаточно консервативной терапии. Препараты подбираются с учетом степени выраженности клинической картины. Использовать медикаменты в любой лекарственной форме следует, согласно инструкции, и максимально короткими курсами, чтобы избежать привыкания и появления других нежелательных эффектов.

После завершения периода обострения симптомы ринита становятся менее выраженными. В редких случаях симптомы ринита сохраняются постоянно. В этом случае выполняются носовые блокады, т. е. инъекции Новокаина или других препаратов в слизистую носа для блокирования выработки ею слизи. В особо тяжелых случаях для устранения симптомов данного нарушения требуется деструкция слизистой. Для проведения процедуры может применяться аппарат Сургитрон.

Спреи для лечения

При вазомоторной разновидности ринита часто назначаются препараты в форме спреев и аэрозолей. Они оказывают более быстрый эффект при этом патологическом состоянии, позволяя на некоторое время устранить все симптоматические проявления. В зависимости от степени выраженности проявлений ринита могут применяться спреи, в состав которых включены альфа-адреноблокаторы и другие действующие вещества.

Препараты этой группы воздействуют на мелкие кровеносные сосуды, расположенные в слизистой носа, и способствуют их сужению. При этом применять их можно только короткими курсами. Длительное использование таких медикаментов ведет к привыканию и усугублению течения болезни. К спреям, оказывающим такой эффект, относятся:

  1. Ринофлуимуцил.
  2. Назик.
  3. Санорин.
  4. Ксимелин.

При этом патологическом состоянии часто назначаются спреи, в состав которых входят гормональные компоненты, в том числе кортикостероиды и глюкокортикостероды. Многие пациенты опасаются применения гормональных препаратов, считая, что они способны вызвать тяжелые побочные эффекты. В действительности в спреях, предназначенных для лечения ринита, крайне низка концентрация глюкокортикостероидов, поэтому эти препараты могут оказывать только местное действие.

Данные медикаменты оказывают выраженный противовоспалительный и антиаллергический эффекты. Действие от применения таких спреев сохраняется на продолжительное время. К таким медикаментам относятся следующие спреи:

  1. Фликсоназе.
  2. Беконазе;
  3. Насобек.
  4. Назонекс
  5. Назофан.
  6. Беклометазон.
  7. Назарел.
  8. Дезринит.
  9. Полидекса.

Нередко людям, страдающим частыми обострениями ринита, рекомендуется использование ингалятора Атровент. Такие ингаляции при вазомоторном рините небулайзером назначаются интраназально. Впрыскивать средство нужно в каждую ноздрю. Средство оказывает быстрый эффект, устраняя аллергическую реакцию и отек тканей носа.

При необходимости могут применяться спреи, в состав которых входят антибактериальные компоненты. Они назначаются только в случае подтверждения присоединения вторичной инфекции, что не является редкостью при обострениях ринита.

После наступления ремиссии пациентам может быть рекомендовано использование более безопасных гомеопатических составов, а также спреев, главным действующим компонентом которых является очищенная морская вода. Такие спреи способствуют увеличению продолжительности периодов ремиссии, а также могут применяться при терапии женщин во время беременности и при лечении маленьких детей. К этим средствам относятся такие спреи, как:

  1. Аквалор.
  2. Хьюмер.
  3. Аквамарис.

Данные медикаменты хорошо увлажняют слизистую оболочку и при этом не вызывают привыкания даже при использовании длительными курсами.

Назонекс

Ярким представителем линейки гормональных назальных спреев является Назонекс. Он способствует быстрому устранению местной аллергической реакции и воспалительного процесса. Действующим компонентом данного медикамента выступает моногидрат мометазона фуроата. Препарат часто применяется при терапии ринита, так как он почти не имеет противопоказаний и хорошо переносится пациентами, что снижает риск развития побочных реакций.

При наличии индивидуальной непереносимости медикамента возможно появление ощущения жжения в носу и раздражения слизистой. Возможно развитие фарингита и повышение частоты носовых кровотечений. Носовые кровотечения бывают настолько интенсивными у пациентов с низким уровнем свертываемости крови, что приходится использовать Аминокапроновую кислоту и другие кровоостанавливающие медикаменты. Данные неблагоприятные эффекты встречаются крайне редко и служат противопоказанием для дальнейшего использования лекарства.

Активное вещество препарата почти не всасывается в кровоток, поэтому не может оказывать системное неблагоприятное действие на организм пациента. Данный препарат выпускается в форме спрея, что облегчает его использование. Флакон с препаратом оснащен специальной насадкой, облегчающей опрыскивание полости носа.

Взрослым пациентам необходимо прыскать медикамент по 2 раза в каждую ноздрю. Детям старше 2 лет достаточно 1 дозы (нажатия) на каждую ноздрю. В зависимости от степени выраженности симптомов спрей необходимо использовать 1 или 2 раза в сутки. Применение Назонекса оказывает длительный эффект.

Этот медикамент подходит для применения длительными курсами — 5-6 месяцев. При наличии инфекций и травм носа от использования средства следует отказаться. Не рекомендуется применять это лекарство при терапии пожилых пациентов и людей, имеющих туберкулез, так как гормональные препараты в этом случае могут ухудшить их состояние.

Авамис

Авамис относится группе глюкокортикостероидов, предназначенных для местного интраназального использования, поэтому его применение часто назначается при рините, вызванном аллергическими реакциями. Препарат выпускается во флаконе из оранжевого стекла, оснащенного смотровыми окошечками для определения уровня суспензии.

Перед использованием флакон, не снимая защитный колпачок, обязательно нужно встряхнуть на протяжении не менее 10 секунд. После встряхивания препарат приобретает более жидкую консистенцию и будет легче распыляться. Для его нанесения нужно вставить кончик насадки в нос, с силой надавить на имеющуюся на боковой части флакона кнопку. После использования медикамента обязательно нужно закрыть флакон колпачком, предохраняющим от случайного нажатия на распылитель.

Данное лекарственное средство способствует подавлению воспалительного процесса и устраняет отечность слизистой оболочки носовых ходов. Препарат имеет мало противопоказаний, но его не рекомендуется использовать при терапии детей младше 2 лет и пациентов, имеющих хронические заболевания печени. Взрослым людям рекомендуется проводить орошение слизистой носа 2 опрыскиваниями 2 раза в сутки. Через 3-5 дней после достижения эффекта можно сократить дозу до 1 дозы в каждую ноздрю 1 раз в день.

Лучше всего ограничиться 2-недельным курсом использования препарата. При применении медикамента более 6 недель возможно появление назальных кровотечений. В этом случае желательно отказаться от дальнейшего использования спрея. Описанных случаев передозировки препаратом нет.

Эуфорбиум композитум

Еще одним часто применяющимся при терапии вазомоторного насморка препаратом в форме спрея является Эуфорбиум композитум. Медикамент относится к категории гомеопатических, изготавливается на основе активных компонентов минерального и растительного происхождения. Эуфорбиум композитум способствует снижению выраженности аллергических и воспалительных реакций. Он увлажняет и способствует восстановлению слизистой носовых ходов.

Кроме того, медикамент способен улучшить скорость обменных процессов в тканях слизистой, за счет чего достигается снижение количества рецидивов ринита. Эффект от использования Эуфорбиум композитум проявляется уже на 3-4 день лечения. Активные вещества препарата не всасываются в общий кровоток, что снижает риск развития системных побочных реакций.

Применять Эуфорбиум композитум не рекомендуется людям, которые имеют повышенную чувствительность к его компонентам. В этом случае повышается риск развития аллергических реакций, выраженных кожной сыпью, воспалением слизистой, жжением и сосудистыми отеками. В редких случаях у пациентов с бронхиальной астмой на фоне использования медикамента возможно появление бронхоспазма.

При терапии вазомоторного насморка нужно делать 2 впрыска медикамента в каждый носовой ход каждые 3-4 часа. Детям старше 4 лет выполняется 1 впрыскивание в каждый носовой ход 3-4 раза в сутки. Этот медикамент может применяться длительными курсами. Его использование не наносит вред здоровью при профилактике обострения ринита.

Капли в нос при вазомоторном рините

Капли от вазомоторного ринита широко применяются в клинической практике, так как они являются более доступными для многих пациентов. Наиболее часто при этом патологическом состоянии назначаются капли в нос, обладающие сосудосуживающим действием. Такие медикаменты способны вызывать привыкание, поэтому применять их следует не более 5 дней подряд. К сосудосуживающим назальным каплям, которые можно использовать при терапии вазомоторного насморка, относятся:

  1. Ксимелин.
  2. Изофра.
  3. Нафтизин.
  4. Тизин.
  5. Ксилен.
  6. Пиносол.
  7. Називин.

Назальные капли, отличающиеся таким механизмом действия, лучше всего использовать в единичных случаях, когда нужно быстро восстановить нормальное носовое дыхание и избавиться от проявлений ринита на короткое время. При этом необходимо учитывать, что такие медикаменты не оказывают непосредственного воздействия на причину возникновения насморка. Закапывать средство нужно по 2 капли в каждую ноздрю 3 раза в день.

При длительном использовании они могут спровоцировать ухудшение течения этого патологического состояния. Кроме того, данные медикаменты обладают выраженным антибактериальным эффектом, поэтому при длительном применении таких капель возможно снижение местного иммунитета и поражение слизистой оболочки бактериальной или грибковой инфекцией.

При комплексной терапии ринита нередко в схему лечения включаются капли, в состав которых входят компоненты, оказывающие иммуномодулирующее действие на организм человека. Подобные медикаменты необходимы в случае, если у пациента присутствует местное снижение иммунитета и наблюдаются частые случаи присоединения вторичной инфекции.

К часто применяющимся при вазомоторной разновидности ринита препаратам, обладающим таким действием, относятся назальные капли Деринат. Это медикаментозное средство способствует уменьшению степени выраженности отека и помогает купировать воспаление. Оно нормализует кровоток в сосудах, питающих слизистую оболочку, и повышает местный иммунитет. Данное средство почти не имеет противопоказаний и может быть использовано даже при терапии детей.

Часто при рините рекомендуется применение назальных капель, содержащих серебро. К таким средствам относятся Сиалор и Протаргол. Эти медикаменты мягко увлажняют слизистую носа, способствуют снижению отека и воспалительной реакции. Помимо всего прочего, ионы серебра позволяют устранить со слизистой патогенную микрофлору, которая часто присоединяется при обострении ринита.

Мазь Флеминга

При терапии вазомоторной формы ринита может быть рекомендовано использование мази Флеминга. Этот медикамент относится к категории гомеопатических. В состав, помимо вазелина, включены: календула, ментол, оксид цинка, эскулюс и гамамелис. У этого средства мало противопоказаний, но его не следует использовать людям, имеющим гиперчувствительность к компонентам препарата из-за высокого риска развития аллергических реакций.

Применение этой мази способствует снижению выраженности воспалительного процесса и устранению отека. Благодаря этому быстро снижается интенсивность симптоматических проявлений. Использовать мазь Флеминга при рините можно несколькими способами. При необходимости можно наносить средство на слизистую носа с помощью ушных палочек.

Кроме того, турунды, смазанные средством, закладываются в нос примерно на 5-7 минут. Оба варианта позволяют получить быстрое улучшение состояния. Средство нужно применять не менее 2-3 раз в сутки. Курс терапии составляет от 7 до 10 дней.

Таблетки

В большинстве случаев медикаментозное лечение вазомоторного ринита у взрослых и детей предполагает использование и лекарств в форме таблеток. При терапии ринита, если была подтверждена его аллергическая природа, нередко назначаются антигистаминные препараты. Данные средства способствуют снижению выраженности аллергической реакции, благодаря чему быстро наступает облегчение симптомов. К часто применяющимся антигистаминным средствам в форме таблеток относятся:

  1. Супрастин.
  2. Димедрол.
  3. Цетиризин.
  4. Дезлоратадин.
  5. Эриус.
  6. Цетрин.
  7. Зиртек.
  8. Лоратадин и т.д.

Многие из этих препаратов можно использовать в сочетании с каплями и спреями с кортикостероидами. Нежелательно принимать данные средства более 14 дней. Следует учитывать при использовании антигистаминных препаратов, что некоторые из них могут вызывать сонливость и снижение концентрации внимания, поэтому при вождении автомобиля необходимо соблюдать повышенную осторожность.

В случае если течение ринита осложняется бронхоспазмами, может быть показано применение стероидных препаратов. Они снижают выраженность аллергических реакций и способствуют устранению проявлений этого патологического состояния. Такие средства помогают нормализации работы мелких кровеносных сосудов.

При тяжелом течении ринита может быть показано применение Дипроспана. Этот медикамент сейчас не производится в форме таблеток. Его выпускают в виде раствора для внутримышечного и внутривенного введения. Этот препарат относится к группе глюкокортикостероидов.

Его применение позволяет быстро устранить все проявления заболевания. Применять данное средство желательно только в случае крайней необходимости, чтобы избежать появления побочных симптомов. Данное лекарство нельзя использовать при лечении детей. Схожим действием обладает Дексаметозон. Ампулы Дексаметазона отпускаются по рецепту врача. Применяется данный глюкокортикостероидный препарат лишь при тяжелом течении ринита.

При лечении ринита может быть показано применение ангиопротекторов и лекарств в форме таблеток, обладающих сосудосуживающим действием. Эти медикаментозные средства способствует улучшению микроциркуляции крови в слизистой носа. К таким лекарствам относятся:

  1. Троксевазин.
  2. Детралекс.
  3. Трентал.
  4. Венарус и т.д.

Нередко пациентам, страдающим ринитом, назначаются препараты, способствующие улучшению работы кровеносной системы и содержащие витаминные добавки. К часто использующимся лекарственным средствам такого действия относятся:

    1. Аскорутин.
    2. Рутин.
  1. Веносмин.

Данные медикаменты способствуют устранению хронической венозной недостаточности, снижают отечность и устраняют признаки гиперпродукции сли

Как быстро вылечить насморк: какие лекарства от ринита и недорогие препараты для носа выбрать (капли, таблетки, спреи)? Как вылечить насморк за 1 день

Как вылечить насморк? На этот вопрос ежедневно бесконечное множество раз отвечают Яндекс, Google, тысячи врачей и фармацевтов. Насморк (или ринит) – это воспаление слизистой оболочки носа вследствие действия холода, попадания на нее бактерий или вирусов, влияния аллергенов. Клетки слизистой оболочки постоянно вырабатывают секрет, который защищает органы дыхания от неблагоприятных воздействий. Когда этого секрета становится слишком много, и сопли «текут ручьем», мы понимаем, что заболели, и начинаем искать средства от ринита.

Рисунок 1 - Как вылечить насморк, когда болеть совершенно нет времени?

Как быстро вылечить насморк?

Какие препараты для лечения насморка использовать, и нужно ли использовать их вообще, зависит от того, чем вызван насморк. Основные причины ринита:

  • Холод. Под влиянием низких температур мелкие кровеносные сосуды слизистой оболочки носа то сужаются, то расширяются. Сужение необходимо, чтобы уменьшить потери тепла, а расширение – чтобы обеспечить доставку к клеткам кислорода и питательных веществ. В результате слизистая оболочка носа отекает, работа выделяющих слизь желез нарушается, дыхание затрудняется, возникают зуд и чихание.
  • Вирусы. Вирус повреждает клетки слизистой оболочки, из-за чего в межклеточном пространстве накапливается жидкость. Развивается отек, дыхание затрудняется. С течением времени секрет загустевает из-за того, что в борьбу с вирусной инфекцией включаются лейкоциты. Важно понимать, что при вирусном насморке трудно дышать не из-за слизи, а из-за вызванного накоплением межклеточной жидкости отека. С вирусами организм справляется приблизительно за 3 дня.
  • Бактерии. Чаще всего они атакуют нос одновременно с вирусами. Когда вирусы побеждены, бактерии еще и не думают погибать. Выделения из носа становятся желто-зелеными и загустевают еще сильнее.
  • Пересыхание слизистой. Когда в помещении слишком горячий и сухой воздух, слизистая пересыхает и воспаляется. Развивается отек, появляются заложенность носа и насморк.
  • Аллергия. В этом случае слизистая воспаляется из-за попадания на нее аллергена. В зависимости от его вида, аллергический ринит может мучить человека временно (аллергия на пыльцу, траву) или постоянно (на бытовую пыль, шерсть домашних питомцев и т.д.).

Чем быстрее определена причина проблемы, тем быстрее ее удается решить. Когда времени болеть нет абсолютно, врачи назначают комбинированные средства.

Рисунок 2 - Аллергический ринит влияет на состояние слуховых проходов и гортани

 

Как отличить аллергический ринит от вирусного или инфекционного? Аллергический ринит редко сопровождается повышением температуры. Если она и есть, то субфебрильная (долгое время держится на уровне 37,0°). Выделения из носа прозрачные, постоянные, слизь все время стекает по задней стенке горла. Наблюдается слезотечение, глаза краснеют, чувствуется заложенность ушей. Могут возникать нарушения восприятия запахов и вкуса. Если же насморк вызван вирусом или инфекцией, температура, как правило, повышается до 38° и выше, но держится 1−3 дня.

Лекарства от насморка

Препараты для носа выпускаются в форме спреев, капель, таблеток и мазей. Какие средства от насморка использовать, зависит от того, чем именно он вызван.

Говорят, что если лечить насморк, то он проходит за 7 дней, а если не лечить – то где-то за неделю. Однако на самом деле это не совсем так. Если организм в состоянии справиться с «повышенной сопливостью» самостоятельно, то выздоровление наступает уже через 2−3 дня. Если насморк длится дольше недели, это повод для визита к ЛОР-врачу. Длительный воспалительный процесс – причина гайморита, синусита, отита.

  • Спреи и капли в нос при насморке используются при вирусных и бактериальных инфекциях. Средства на основе морской воды применяются для промывания носовых ходов и увлажнения слизистой в профилактических целях.
  • Таблетки при насморке назначают, когда нужно добиться системного эффекта, например, снять воспаление в околоносовых пазухах (Синупрет и подобные препараты) или победить бактериальную инфекцию (антибиотики).
  • Мази применяют для борьбы с вирусами (например, оксолиновая мазь) или стимуляции рецепторов кожи и слизистых оболочек (бальзам «Золотая звезда»).

Многие лекарства от ринита выпускаются в нескольких формах. Например, противовирусный препарат Лаферобион можно купить в виде капель, спрея и даже свечей.

Как вылечить насморк за 1 день?

Болезни, как правило, подстерегают в моменты, когда категорически болеть нельзя. К сожалению, полностью избавиться от насморка за 1 день возможно только в рекламе. А вот существенно облегчить состояние и ускорить выздоровление правильное лечение точно поможет. Для этого:

  • Используйте противовирусные препараты в нос. В их состав входят интерфероны – белки, которые выделяются клетками организма при взаимодействии с вирусом. Чем выше концентрация интерферонов, тем быстрее погибнет вирус и прекратится вирусный ринит. Закапывать их нужно каждые 2–3 часа.

Рисунок 3 - Средства против насморка позволяют быстро устранить дискомфорт

  • Примите антигистаминный препарат. Если причиной повышенного выделения слизи стал аллерген, это позволит решить проблему в течение суток.
  • используйте бактериофаг. Если есть подозрение, что в носу «хозяйничают» бактерии, можно закапать в нос бактериофаг широкого спектра действия (например, Пиобактериофаг). Насморк может прекратиться уже после 3-го закапывания. Если инфекция распространяется дальше, врач посоветует использовать антибиотики. Помните, что курс лечения антибиотиками прерывать нельзя, даже если насморк вроде бы прошел.

Регулярно промывайте нос солевыми растворами. Соленая вода – самое дешевое и эффективное средство от насморка. Она подсушивает слизистую носа, облегчая дыхание, размягчает слизь и помогает ее удалить, смывает аллергены. С этой задачей справится даже самый дешевый спрей от насморка на основе морской воды или обычный физраствор.

А вот к рецептам народной медицины следует относиться с осторожностью. Закапывание в нос лукового сока может привести к ожогу слизистой, ухудшить обоняние. Промывание носа лекарственными травами (шалфей, ромашка, календула) может стать причиной аллергической реакции. Прогревание носа и околоносовых пазух способно усилить воспаление, привести к образованию гноя. При гайморите это вообще недопустимо.

Как вылечить хронический насморк?

Чтобы определить причину хронического насморка, нужно сделать:

  • риноскопию, рентген или томографию околоносовых пазух – это поможет выяснить, есть ли в них гной, и где он локализован;
  • общий и биохимический анализы крови, общий анализ мочи;
  • аллерготесты, исследования на уровни иммуноглобулинов в крови;
  • бакпосевы из носа, носоглотки, с миндалин.

После того, как врач выяснит причину насморка, он назначает антибактериальные или антигистаминные препараты, разъясняет, как в вашем случае проводить туалет носа, рекомендует физиопроцедуры.


Рисунок 4 - Лекарства от затяжного ринита подбираются после тщательного обследования

Как вылечить аллергический насморк?

Борьба с аллергическим насморком требует не только использования противоотечных препаратов для носа, но и изменения образа жизни. Главное правило – полностью исключить влияние на организм аллергена или свести контакты с ним к минимуму. Для этого нужно:

  • при аллергии на пыльцу, траву как можно меньше выходить на улицу, посещать зоны зеленых насаждений, особенно во время цветения растений;
  • в пиковое по концентрации аллергенов в воздухе время завешивать открытые окна влажной марлей и периодически обновлять ее;
  • носить очки, перчатки, закрытую одежду;
  • часто промывать нос солевыми растворами и полоскать рот;
  • после каждой прогулки принимать душ, надевать новую одежду;
  • как можно чаще делать влажную уборку;
  • очищать воздух фильтрами;
  • сушить выстиранные вещи в помещении, а не на балконе;
  • исключить из рациона наиболее аллергенные продукты: орехи, клубнику, помидоры, мед, яйца, морепродукты, шоколад, цитрусовые, определенные сорта рыбы.

что это за заболевание, насморк носа причины и лечение у взрослых, симптомы обострения

Привычно думать о насморке (рините) как о неприятном, но временном явлении – через неделю он проходит без следа, как и температура, кашель и другие симптомы простуды. Однако некоторые люди испытывают затруднения с носовым дыханием постоянно. Присоединяется потеря обоняния, сухость, воспаления гортани. Тогда врачами ставится диагноз хронический ринит. После этого нужно пройти все необходимые диагностические процедуры и, не откладывая, приступать к лечению. Какие бывают виды, как появляется, развивается и лечится это заболевание – на все вопросы ответит статья.

Описание заболевания

Различные формы хронического ринита проявляются по-разному. Иногда человек о них даже не знает, а иногда они превращают жизнь буквально в пытку. Хронический насморк это один из видов ринита, при котором происходит воспаление носоглотки с изменением структуры и типа клеток. Развивается как следствие перенесённой простуды, неблагоприятных условий окружающей среды, искривления носовой перегородки. В отличии от обычного (острого) ринита при хроническом происходит замена клеток стенки носа. Это и вызывает специфические проявления – постоянная или приступообразная заложенность носа, головные боли, усталость, заболевания гортани и глотки и др.

В МКБ 10 (Международная классификация болезней 10 пересмотра) хроническим ринитам выделен раздел J31.0.

Классификация заболевания

Ринит хронического течения разделяют на следующие формы.

Вазомоторный

Из-за нарушения иннервации или кровоснабжения носа возникает вазомоторный ринит. Вазомоторный ринит проявляется в виде приступов, в основном по утрам. У одних больных основная жалоба – постоянные жидкие прозрачно-сероватые выделения, у других – просто ограничение дыхания носом. Иногда жалобы сочетаются.

Аллергическая

Сильный затяжной насморк это основное проявление аллергии на некоторые вещества (пыльцу, шерсть). Иногда называют сенной лихорадкой. Исключение аллергена позволяет избавиться от этого вида ринита. Также облегчают состояние при аллергическом рините антигистаминные препараты.

Катаральная

Катаральная ринит – форма насморка, переходящая между острой и хронической формой ринита. Проявляется большим количеством выделений из носа. Если не проводится своевременного адекватного лечения – переходит в классическую хроническую.

Гипертрофическая

При ней утолщаются стенки слизистой носа из-за образования там элементов соединительной ткани. Они начинают обрастать новыми сосудами, утолщаться, и постепенно, частично или полностью, загораживать носовой ход.

Более подробно узнать о гипертрофическом рините можно по ссылке.

Если насморк длительно не проходит, нужно проконсультироваться с оториноларингологом.

Атрофическая

Это завершающая, запущенная форма ринита. Происходит полная атрофия обычного (мерцательного) эпителия на плоский (такой располагается, например, на коже рук и ног). Часто такая ткань загнаивается. Вылечить атрофический ринит крайне тяжело, зачастую невозможно.

Озена

Из-за образования корок из носа выделяется резкий неприятный запах. Они нагнаиваются, давая выделения грязно-зелёного цвета. Иногда процесс может дойти до хряща и костей носа, приводя к их разрушению, заражению крови.

Рекомендуем также ознакомиться с проявлениями субатрофического ринита в данном материале.

Как различать формы ринита

  1. Катаральный насморк похож на обычный насморк, но длится он гораздо больше, месяц.
  2. Гипертрофическая. Нарушается кровоснабжение слизистой. Голос становится гнусавым, преследуют боли в голове. Дышать носом практически невозможно. Значительно снижается обоняние.
  3. Вазомоторный зачастую связан с каким-то неврозом, аллергией, вегето-сосудистым синдромом. Его исходом становится гипертрофический ринит.
  4. Аллергический ринит не сложно распознать. Насморк там лишь один из симптомов воздействия на организм аллергена. также часто наблюдается заложенность носа при аллергии. Чередуется в виде обострение-ремиссия.
  5. Атрофический ринит характеризуется ощущением сухости в носу, отделяемого почти нет, только в виде корочек. Частые носовые кровотечения по утрам. Под снятыми из носа корочки образуются язвы.
  6. Если в эти язвы попадают микробы, то они начинают загнивать. Так развивается озена. Отделяться грязно-сероватые корочки. Главный признак – невыносимый запах из носа. Он зачастую не чувствуется самим человеком, а вот окружающие его ощущают. Они начинают избегать такого пациента, что вызывает у последнего депрессию, чувство изоляции. Лечение озены трудная задача.

Читайте о причинах крови из носа тут.

Причины возникновения

Причины хронического насморка можно поместить в группы:

  • внешние – особенности климата (холодный и влажный), частое нахождение среди пыли, частиц песка, строительных материалов и т.д.;
  • внутренние – ослабленный иммунитет, травмы носа, врождённое искривление носовой перегородки, частые простуды, хронические заболевания внутренних органов.

При серьёзном искривлении перегородки хронический ринит есть практически в 100% случаев.

Отдельно нужно сказать об аллергическом рините. Его называют ещё сенной лихорадкой. Аллергенами служат пыльца, споры грибов и растений, пыль, некоторые запахи, холодный воздух.

Симптомы заболевания

При аллергическом рините наблюдается заложенность носа, частое чихание, прозрачные выделения из носа. Все эти признаки появляются при контакте с аллергеном и сходят на нет после его исключения.

Для озены характерен неприятный запах, гнойные выделения из носа.

Другие виды хронических ринитов сложны для самостоятельной диагностики. Нужно обследовать состояние слизистой, а это уже сможет сделать только специалист. Однако существуют общие симптомы хронического ринита. Необязательно они имеются все и у всех, но даже в лёгких случаях есть 1-2 признака:

  1. Изменение тембра голоса.
  2. Першение, чувство дискомфорта в горле.
  3. Храп во сне.
  4. Нарушение обоняние (от лёгкой степени до полной потери).
  5. Головная боль.
  6. Чувство усталости, разбитости.
  7. Желание почесать в носу, смазать носовые ходы водой, маслом.
  8. Закладывает нос на холоде.

Факторы риска

  • Наследственная предрасположенность.
  • Ослабленный иммунитет.

  • Нарушения режима труда и отдыха.
  • Курение, алкоголизм.
  • Плохая экология.
  • Сухой континентальный климат (например, в западной Сибири).
  • Несоблюдение гигиены носа и рта.
  • Кариозные зубы, болезни дыхательной системы.

Осложнения

Ринит это далеко не самое безобидное заболевание. От него могут быть достаточно серьёзные последствия. Особенно высок риск их развития у детей

  1. Воспаления ушей. Нос тесно связан с другими ЛОР органами. Бактерии могут легко размножаться и попадать в слуховую трубу, вызывая евстахиит. а Это уже вполне реальная угроза слуху.
  2. Конъюнктивит. Раздражение в носу может вызывать и неприятные ощущения в глазах, вызывая конъюнктивит, дакриоцистит (воспаление слёзного канала).
  3. Фарингит. Возникает главным образом из-за привычки дышать ртом из-за забитого носа. Воздух не проходит фильтр ресничек в носовых ходах, не согревается, и бактерии легко проникают в глотку, вызывая там воспаление.
  4. Бронхит. Тем же путём бактерии могут пройти дальше, в лёгкие, вызывая бронхит.
  5. Кариес. Обилие микробов позволяет заселить полость рта, вызывая там заболевания зубов, стоматиты и другие патологии.

Диагностика

Для диагностики хронического ринита зачастую достаточно общего осмотра с применением лобового зеркала и носорасширителя. Иногда прибегают к дополнительным методам

Лабораторная диагностика

  1. Берётся соскоб из носа для микробиологического анализа. Для определения общего состояния организма стоит сдать стандартные анализы мочи и крови.
  2. С помощью аллергологических проб можно определить тип аллергена.
  3. Гистологическое исследование слизистой носа покажет как далеко зашло изменение стенки. Это самый надёжный метод.
  4. Инструментальное исследование
  5. Рентгенограмма, КТ, МРТ носовых пазух – для определения степени тяжести.
  6. Эндоскопическое исследование носа. Более информативно чем обычный осмотр.

Лечение заболевания

Для лечения хронического ринита используют разные группы медикаментов, физиотерапию и народные методы.

Медикаментозное

  • Сосудосуживающие. Данные препараты применяются только для редкого использования, когда без них не обойтись. Постоянное применение сосудосуживающих капель приводит к привыканию, а в последствие и воздействию на весь организм – например, тахикардии;

Во время полёта в самолёте заложенный нос может вызывать резкие боли в ушах, поэтому рекомендуется закапать сосудосуживающий препарат (галазолин).

  • Противовирусные. Оксолиновая мазь, капли с интерфероном помогут избежать проникновения вирусов в сезон ОРВИ;

Капли, с интерфероном в составе.

  • Масляные капли. Такие препараты на масляной основе (пиносол и др.) образуют на стенках носа защитную плёнку. Под ней восстанавливается эпителий. Применяется для лечения катаральных и атрофических ринитов, озены;
  • Антибиотики. Если хронический насморк осложнён ангиной и другими инфекциями верхних дыхательных путей, то необходимы антибактериальные препараты. Могут использоваться и местные спреи с антибиотиками.

Читайте также про средства от заложенности носа подробнее.

Физиотерапия

Именно наша страна может гордиться таким методом лечения, как физиотерапия. В комплексе с другими она даёт прекрасные результаты.

  • УВЧ-терапия. Облучение УВЧ стимулирует метаболизм в тканях, что упрощает борьбу с инфекциями в носу;
  • Прогревание. Применяются только вне фазы обострения. Тепло на область околоносовых пазух согревает воздух, расширяет кровеносные сосуды;
  • Ингаляции. Дыхание растворами трав, морской соли благотворно влияет на все дыхательные пути. Они становятся мягкими, регенерируют, убиваются бактерии и вирусы.

Особой популярностью ингаляции пользуются в санаториях.

Хирургическое

В запущенных случаях приходится прибегать к оперативному вмешательству. Обычно они хорошо переносятся пациентами и при этом дают очень неплохие результаты. Проводятся как под местной, так и под общей анестезией.

  • Дезинтеграция носовых раковин. Зачастую в носовых раковинах образуются полнокровные сосуды, мешающие дышать. С помощью процедуры дезинтеграции они удаляются и на их месте вырастают новые, более мелкие и подвижные. Раньше процедуры называли прижиганием – действительно использовались различные химикаты. Сейчас предлагается более современное ультразвуковое или радиоволновое облучение с последующим разрушением патологически разросшихся участков носа;
  • Электрокаустика. Основной метод лечения гипертрофического ринита. Нос обезболивают, затем вводят каутер и прижигают выросты ткани. Это дешёвый распространённый способ лечения, однако он тяжело переносится пациентами;
  • Криотерапия. Воздействие с помощью жидкого азота для заморозки. «Лишние» клетки, мешающие дышать, замораживаются и постепенно отмирают, выделяясь из носа. Это щадящей и весьма эффективный способ хирургического лечения. Выполняется быстро, не нужно ложиться в больницу;
  • Конхотомия. Это удаление слизистой оболочки носовых раковин специальным инструментом. Операция довольно тяжёлая и трудная, прибегают к ней при операции по исправлению носовой перегородки. Ножницами и петлёй срезают разросшуюся ткань носовых раковин. Конхотомия бывает передняя и задняя (в зависимости от местонахождения очага гипертрофии).

Операция должна выполняться опытным хирургом-оториноларингологом в хорошо оснащённом стационаре. Тщательно выбирайте клинику, где планируете оперироваться.

Народные методы

Как правило, при лечении хронического ринита в первую очередь необходимо убрать заложенность носа. Для этого используют различные капли на растительной основе: сок алоэ, каланхоэ, золотого уса. Некоторые из них можно приобрести в аптеках.

  1. Для лечения катарального ринита советуют сварить вкрутую куриное яйцо и разогревать полость носа. Но только если нет высокой температуры и нагноительных процессов.
  2. Полезно дышать натёртым чесноком.
  3. Смешать камфору, подсолнечное нерафинированное масло и прополис, закапывать в нос по 3 капли 5 раз в день неделю. Затем сделать перерыв на 3 дня и снова капать неделю.
  4. Нюхать сухую траву душицы или буковицы.
  5. Смазывать каждые 3 часа носовые ходы ментоловым маслом.
  6. 3 капли чеснока смешать со столовой ложкой подсолнечного масла и таким же количеством морковного сока. Закапывать в каждый носовой ход по 3 капли каждые 2 часа.

Читайте также про массаж носа при заложенности здесь.

Часто в аптечных препаратах содержится спирт, это может вызвать резкое раздражение носа, особенно у детей.

Профилактика

Прежде всего нужно всегда долечивать простуду и насморк до полного исчезновения симптомов. Если есть аллергические заболевания – исключать провоцирующий фактор или же принимать лекарства. Также стоит:

  • при работе в запылённых, загрязнённых помещениях пользоваться респиратором;
  • регулярно делать влажную уборку дома;
  • бросить курить;
  • если поставлен диагноз, сразу же приступать к лечению согласно плану врача;
  • актуальна и известная истина о пользе физкультуры, прогулок по лесу, закаливания. Таким образом укрепляется иммунитет, возрастает сопротивляемость заболеваниям, которые могут вызывать хронический ринит. в зимнее время, после контактов с большим количеством людей в транспорте, на работе – промывайте нос раствором соли;
  • закапывать сосудосуживающие капли (например галазолин, нафтизин и др.) нужно не более 3 дней. Иначе может возникнуть привыкание с развитием постоянной заложенности;
  • если жильё располагается в сухом жарком климате, имеет смысл установить увлажнитель воздуха.

Видео

В данном видео рассказывается о том, что такое хронический ринит.

Выводы

Резюмируя, можно сказать:

  1. Существует 4 вида хронического ринита: гипертрофический, вазомоторный, атрофический и озена, а также переходящий катаральный.
  2. Главный симптом – затруднённое носовое дыхание. Также могут возникать боли в голове, кровотечения из носа, сухость, неприятный запах, отделяемое, снижение обоняния.
  3. Две основные причины хронического ринита это плохие условия труда и не до конца вылеченные заболевания полости носа, в т.ч. травмы.
  4. Современная оториноларингология предлагает множество средств лечения – от капель и мазей до хирургических вмешательств. Не потеряли актуальности и методы народной медицины.
  5. Соблюдая несложные меры профилактики, можно обезопасить себя от ринитов.

Читайте также про гиперпластический ринит в данной статье.

Список лекарств от ринита (сравнивается 20)

  1. Лечебные процедуры
  2. Болезни дыхательных путей
  3. Ринит

О рините

Воспаление слизистой оболочки носа.

См. Также: подтемы

Используемые наркотики для лечения ринита

Следующий список лекарств так или иначе связан с используется при лечении этого состояния.

Название препарата Рейтинг Отзывы Деятельность Rx / OTC Беременность CSA Алкоголь
Флоназа 6.4 50 отзывов Rx C N

Общее название: флутиказон назальный

Класс препарата: назальные стероиды

Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты

Для профессионалов: Назначение информации

флутиказон 6.6 80 отзывов Rx / OTC C N

Общее название: флутиказон назальный

Бренды: Флоназ, Снятие аллергии на флоназ, Флонас Сенсимист, Тиканасе …показать все

Класс препарата: назальные стероиды

Потребителям: дозировка, взаимодействия,

Для профессионалов: Факты о наркотиках от А до Я, Монография AHFS DI, Назначение информации

Облегчение аллергии на флоназ 1.0 1 отзыв Внебиржевой C N

Общее название: флутиказон назальный

Класс препарата: назальные стероиды

Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты

бромфенирамин / фенилэфрин 0.0 Добавить отзыв Rx / OTC C N Икс

Общее название: бромфенирамин / фенилэфрин системный

Бренды: Dimetapp Детская простуда и аллергия, Аленазе-Д, Декон-А, Димафен Эликсир, Rynex PE, BroveX-D, BroveX PB, Entre-B …показать все

Класс препарата: комбинации верхних дыхательных путей

Потребителям: дозировка, взаимодействия,

Флонас Сенсимист 10 1 отзыв Внебиржевой C N

Общее название: флутиказон назальный

Класс препарата: назальные стероиды

Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты

хлорфенирамин / метскополамин / фенилэфрин 8.5 4 отзыва Rx C N Икс

Общее название: хлорфенирамин / метскополамин / фенилэфрин системный

Бренды: Аллергия DN PE, Dallergy PE, AH-Chew II, AlleRx Dose Pack PE (доза PM), Dehistine …показать все

Класс препарата: комбинации верхних дыхательных путей

Потребителям: дозировка, взаимодействия,

Для профессионалов: Назначение информации

Тиканасе 0.0 Добавить отзыв Rx C N

Общее название: флутиказон назальный

Класс препарата: назальные стероиды

Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты

Для профессионалов: Назначение информации

Аллергия DN PE 10 1 отзыв Rx C N Икс

Общее название: хлорфенирамин / метскополамин / фенилэфрин системный

Класс препарата: комбинации верхних дыхательных путей

Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты

Для профессионалов: Назначение информации

Диметапп для детей от простуды и аллергии 0.0 Добавить отзыв Rx / OTC C N Икс

Общее название: бромфенирамин / фенилэфрин системный

Класс препарата: комбинации верхних дыхательных путей

Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты

Аленазе-Д 0.0 Добавить отзыв Rx / OTC C N Икс

Общее название: бромфенирамин / фенилэфрин системный

Класс препарата: комбинации верхних дыхательных путей

Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты

Dallergy PE 0.0 Добавить отзыв Rx C N Икс

Общее название: хлорфенирамин / метскополамин / фенилэфрин системный

Класс препарата: комбинации верхних дыхательных путей

Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты

Для профессионалов: Назначение информации

Декон-А 0.0 Добавить отзыв Rx / OTC C N Икс

Общее название: бромфенирамин / фенилэфрин системный

Класс препарата: комбинации верхних дыхательных путей

Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты

Димафен Эликсир 0.0 Добавить отзыв Rx / OTC C N Икс

Общее название: бромфенирамин / фенилэфрин системный

Класс препарата: комбинации верхних дыхательных путей

Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты

Rynex PE 0.0 Добавить отзыв Rx / OTC C N Икс

Общее название: бромфенирамин / фенилэфрин системный

Класс препарата: комбинации верхних дыхательных путей

Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты

AH-Chew II 0.0 Добавить отзыв Rx C N Икс

Общее название: хлорфенирамин / метскополамин / фенилэфрин системный

Класс препарата: комбинации верхних дыхательных путей

Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты

AlleRx Dose Pack PE (Доза PM) 0.0 Добавить отзыв Rx C N Икс

Общее название: хлорфенирамин / метскополамин / фенилэфрин системный

Класс препарата: комбинации верхних дыхательных путей

Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты

Для профессионалов: Назначение информации

BroveX-D 0.0 Добавить отзыв Rx / OTC C N Икс

Общее название: бромфенирамин / фенилэфрин системный

Класс препарата: комбинации верхних дыхательных путей

Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты

BroveX PB 0.0 Добавить отзыв Rx / OTC C N Икс

Общее название: бромфенирамин / фенилэфрин системный

Класс препарата: комбинации верхних дыхательных путей

Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты

Dehistine 0.0 Добавить отзыв Rx C N Икс

Общее название: хлорфенирамин / метскополамин / фенилэфрин системный

Класс препарата: комбинации верхних дыхательных путей

Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты

Для профессионалов: Назначение информации

Entre-B 0.0 Добавить отзыв Rx / OTC C N Икс

Общее название: бромфенирамин / фенилэфрин системный

Класс препарата: комбинации верхних дыхательных путей

Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты

Для профессионалов: Назначение информации

Темы под ринитом

Легенда
Rx Только по рецепту
ОТС Без рецепта
Rx / OTC По рецепту или без рецепта
Off Label Это лекарство не может быть одобрено FDA для лечения этого состояния.
Категория беременности
А Адекватные и хорошо контролируемые исследования не смогли продемонстрировать риск для плода в первом триместре беременности (и нет доказательств риска в более поздних триместрах).
B Исследования репродукции животных не смогли продемонстрировать риск для плода, и нет адекватных и хорошо контролируемых исследований у беременных женщин.
К Исследования репродукции животных показали неблагоприятное влияние на плод, и нет адекватных и хорошо контролируемых исследований на людях, но потенциальные преимущества могут потребовать применения у беременных женщин, несмотря на потенциальные риски.
D Имеются положительные доказательства риска для плода человека, основанные на данных о побочных реакциях, полученных в результате исследований или маркетингового опыта или исследований на людях, но потенциальные преимущества могут потребовать применения у беременных, несмотря на потенциальные риски.
X Исследования на животных или людях продемонстрировали аномалии плода и / или есть положительные доказательства риска для плода у человека, основанные на данных о побочных реакциях из исследовательского или маркетингового опыта, и риски, связанные с использованием у беременных женщин, явно перевешивают потенциальную пользу.
N FDA не классифицировало препарат.
Закон о контролируемых веществах (CSA) Приложение
N Не подпадает под действие Закона о контролируемых веществах.
1 Имеет высокий потенциал для злоупотреблений. В настоящее время не применяется в медицинских целях в США. Нет общепринятых правил безопасности для использования под медицинским наблюдением.
2 Имеет высокий потенциал для злоупотреблений. В настоящее время разрешено медицинское использование для лечения в Соединенных Штатах или в настоящее время принятое медицинское использование с серьезными ограничениями. Жестокое обращение может привести к серьезной психологической или физической зависимости.
3 Имеет меньшую вероятность злоупотребления, чем те, которые указаны в таблицах 1 и 2. В настоящее время разрешено медицинское использование для лечения в США. Злоупотребление может привести к умеренной или низкой физической зависимости или высокой психологической зависимости.
4 Имеет низкий потенциал злоупотребления по сравнению с теми, которые указаны в списке 3. В настоящее время он широко используется в медицинских целях в США. Злоупотребление может привести к ограниченной физической или психологической зависимости по сравнению с теми, которые указаны в Таблице 3.
5 Имеет низкий потенциал злоупотребления по сравнению с теми, которые указаны в таблице 4. В настоящее время разрешено медицинское использование для лечения в США. Жестокое обращение может привести к ограниченной физической или психологической зависимости по сравнению с теми, которые указаны в таблице 4.
Спирт
X Взаимодействует с алкоголем.

Дополнительная информация

Всегда консультируйтесь со своим врачом, чтобы убедиться, что информация, отображаемая на этой странице, применима к вашим личным обстоятельствам.

Заявление об отказе от ответственности

.

Список лекарств от аллергического ринита (263 в сравнении)

Зиртек 5,6 102 отзыва Rx / OTC B N Икс

Общее название: цетиризин системный

Класс препарата: антигистаминные препараты

Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты

Для профессионалов: Назначение информации

цетиризин 5.8 154 отзыва Rx / OTC B N Икс

Общее название: цетиризин системный

Бренды: Зиртек, Аллер-Тек, Аллергия на весь день, Детская аллергия на весь день, Аллер-Тек Детский, Детское средство от аллергии …показать все

Класс препарата: антигистаминные препараты

Потребителям: дозировка, взаимодействия,

Для профессионалов: Факты о наркотиках от А до Я, Монография AHFS DI, Назначение информации

лоратадин 5.3 69 отзывов Rx / OTC B N

Общее название: лоратадин системный

Бренды: Кларитин, Алаверт, Снятие аллергии 24 часа, Таблетки для снятия аллергии, Бактимицина аллергия, Детское средство от аллергии 24 часа, Детская аллергия на кларитин, Кларитин Редитабс, Клир-Атадин, ом Аллергия Тавист Н.Д., Vicks QlearQuil All Day & All Night 24 часа для снятия аллергии, Wal-itin …показать все

Класс препарата: антигистаминные препараты

Потребителям: дозировка, взаимодействия,

Для профессионалов: Факты о наркотиках от А до Я, Монография AHFS DI, Назначение информации

флутиказон 5.1 106 отзывов Rx / OTC C N

Общее название: флутиказон назальный

Бренды: Флоназ, Снятие аллергии на флоназ, Флонас Сенсимист, Тиканасе …показать все

Класс препарата: назальные стероиды

Потребителям: дозировка, взаимодействия,

Для профессионалов: Факты о наркотиках от А до Я, Монография AHFS DI, Назначение информации

Флоназа 5.2 66 отзывов Rx C N

Общее название: флутиказон назальный

Класс препарата: назальные стероиды

Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты

Для профессионалов: Назначение информации

Аллегра 6.4 54 отзыва Rx / OTC C N

Общее название: фексофенадин системный

Класс препарата: антигистаминные препараты

Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты

Для профессионалов: Назначение информации

Кларитин 4.3 29 отзывов Rx / OTC B N

Общее название: лоратадин системный

Класс препарата: антигистаминные препараты

Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты

Для профессионалов: Назначение информации

Singulair 6.3 72 отзыва Rx B N

Общее название: монтелукаст системный

Класс препарата: модификаторы лейкотриенов

Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты

Для профессионалов: Назначение информации

монтелукаст 5.2 167 отзывов Rx B N

Общее название: монтелукаст системный

Брендовое название: Singulair

Класс препарата: модификаторы лейкотриенов

Потребителям: дозировка, взаимодействия,

Для профессионалов: Факты о наркотиках от А до Я, Монография AHFS DI, Назначение информации

фексофенадин 6.0 95 отзывов Rx / OTC C N

Общее название: фексофенадин системный

Бренды: Аллегра, Аллергия на аллергию, Аллегра ODT, Аллер-Легкость, Муцинекс аллергия …показать все

Класс препарата: антигистаминные препараты

Потребителям: дозировка, взаимодействия,

Для профессионалов: Факты о наркотиках от А до Я, Монография AHFS DI, Назначение информации

Астелин 8.9 19 отзывов Rx C N Икс

Общее название: азеластин назальный

Класс препарата: назальные антигистаминные и противоотечные средства

Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты

Для профессионалов: Назначение информации

Назонекс 6.4 45 отзывов Rx C N

Общее название: мометазон назальный

Класс препарата: назальные стероиды

Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты

Для профессионалов: Назначение информации

азеластин 7.0 123 отзыва Rx C N Икс

Общее название: азеластин назальный

Бренды: Астелин, Астепро

Класс препарата: назальные антигистаминные и противоотечные средства

Потребителям: дозировка, взаимодействия,

Для профессионалов: Факты о наркотиках от А до Я, Назначение информации

Бенадрил 6.9 12 отзывов Rx / OTC B N Икс

Общее название: дифенгидрамин системный

Класс препарата: разные анксиолитики, седативные и снотворные средства, антигистаминные препараты, антихолинергические противорвотные средства, антихолинергические противопаркинсонические средства

Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты

Для профессионалов: Назначение информации

Xyzal 6.5 44 отзыва Rx B N Икс

Общее название: левоцетиризин системный

Класс препарата: антигистаминные препараты

Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты

Для профессионалов: Назначение информации

Облегчение аллергии на флоназ 1.0 2 отзыва Внебиржевой C N

Общее название: флутиказон назальный

Класс препарата: назальные стероиды

Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты

преднизон 2.0 2 отзыва Rx C N

Общее название: Преднизон системный

Класс препарата: глюкокортикоиды

Потребителям: дозировка, взаимодействия,

Для профессионалов: Факты о наркотиках от А до Я, Монография AHFS DI, Назначение информации

дифенгидрамин 6.8 19 отзывов Rx / OTC B N Икс

Общее название: дифенгидрамин системный

Бренды: Бенадрил, Бенадрил Аллергия, Аллермакс, Банофен, Бенадрил Детская аллергия, Полное снятие аллергии, Дикопанол, Дифедрил, Дифен, Дитус, Аллергия Скотта-Туссина, Силадрил Аллергия, Twilite, Валу-Дрил, Ванамин ПД …показать все

Класс препарата: разные анксиолитики, седативные и снотворные средства, антигистаминные препараты, антихолинергические противорвотные средства, антихолинергические противопаркинсонические средства

Потребителям: дозировка, взаимодействия,

Для профессионалов: Факты о наркотиках от А до Я, Монография AHFS DI, Назначение информации

Аллегра Аллергия 1.8 8 отзывов Внебиржевой C N

Общее название: фексофенадин системный

Класс препарата: антигистаминные препараты

Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты

Димиста 6.1 105 отзывов Rx C N Икс

Общее название: азеластин / флутиказон назальный

Класс препарата: назальные стероиды, назальные антигистаминные и противоотечные средства

Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты

Для профессионалов: Назначение информации

левоцетиризин 6.7 50 отзывов Rx / OTC B N Икс

Общее название: левоцетиризин системный

Брендовое название: Xyzal

Класс препарата: антигистаминные препараты

Потребителям: дозировка, взаимодействия,

Для профессионалов: Факты о наркотиках от А до Я, Монография AHFS DI, Назначение информации

Астепро 8.6 18 отзывов Rx C N Икс

Общее название: азеластин назальный

Класс препарата: назальные антигистаминные и противоотечные средства

Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты

Для профессионалов: Назначение информации

Clarinex 6.8 4 отзыва Rx C N

Общее название: дезлоратадин системный

Класс препарата: антигистаминные препараты

Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты

Для профессионалов: Назначение информации

Медрол 0.0 Добавить отзыв Rx C N

Общее название: метилпреднизолон системный

Класс препарата: глюкокортикоиды

Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты

Для профессионалов: Назначение информации

Назакорт Аллергия 24 часа 7.2 11 отзывов Внебиржевой C N

Общее название: триамцинолон назальный

Класс препарата: назальные стероиды

Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты

.

Интернет-научных публикаций

Введение

Хронический ринит - это специфическое или неспецифическое заболевание слизистой оболочки носа, включая носовые пазухи. Диагноз ставится, если симптомы продолжаются более 10 дней. Как правило, клиническая картина хронического ринита неспецифична, но проявляется симптомами бактериальной, вирусной или грибковой инфекции носовых пазух, симптомами аллергических, иммунологических или системных заболеваний.Нарушения гормонального статуса, например Во время беременности или из-за приема противозачаточных средств аденоиды, гиперплазия носовых раковин, полипы носа, опухоли, отклонение перегородки и другие пороки развития носа, инородные тела и злоупотребление каплями в нос также могут привести к хроническому риниту. Другими причинами являются химические и физические отравляющие вещества или экстремально сухой воздух из-за неисправности кондиционера или использование слишком большого количества персональных компьютеров в одной комнате. [ 11 ] В некоторых случаях хронический ринит является симптомом синдрома больного дома.[ 2 ]

Возможными осложнениями хронического ринита являются атрофический ринит, синусит, хронический бронхит, а также нарушение обонятельного восприятия. Следовательно, чтобы избежать обострения, необходима причинная терапия. В этом эссе дается обзор фармакологических возможностей лечения хронического ринита.

Меры диагностики

Основные этапы диагностики должны включать общий и конкретный, особенно аллергологический анамнез настоящего и перенесенного заболевания, клиническое обследование уха, носа и горла, а также переднюю и заднюю риноскопию.Важными дополнительными тестами являются кожные тесты для выявления IgE-опосредованных аллергических заболеваний [ 5 , 16 ], лабораторные тесты, носовые, конъюнктивальные и оральные провокационные тесты, включая исследования производственной среды с исследованиями, касающимися дефицита и воздействия раздражающих агентов.

Функциональные диагностические мероприятия носа, а также бактериальные, грибковые, радиологические, эндоскопические (например, контактная эндоскопия слизистой оболочки носа [ 1 ]), ультразвуковые исследования носовых пазух, глотки и гортани и дополнительные лабораторные исследования являются дополнительными диагностические инструменты, позволяющие поставить правильный диагноз.В случае отрицательного результата необходимы дальнейшие гинекологические, эндокринологические, токсические, внутренние и профессиональные исследования.

Общее фармакологическое лечение хронического ринита

Местное лечение. В случае обострения болезни с сильным отеком слизистой оболочки носа следует применить альфа-симпатомиметические капли в нос. Капли для носа, спреи или мази без альфа-симпатомиметиков, например Колдастоп® (противопоказание: бронхиальная астма), Камиллан супра® или Соледум® (противопоказание: аллергия на ромашку), капли в нос Эуфорбиум используются для длительного лечения.

Существуют противопоказания для фитофармакологических ринологических препаратов, содержащих масло эвкалипта, ели или сосны - например, Пумилен®-Н - для лечения детей грудного возраста или при бронхиальной астме и коклюше, а также для местного нанесения масла перечной мяты и тимияна на слизистую носа у детей младшего возраста.

Длительное лечение. Для ухода за слизистой оболочкой носа при хроническом рините мази для носа, например следует применять пантенол или эмульсии.

Секретолиз.Чтобы одобрить секретолиз, муколитические агенты, например ацетилцистеин в низкой дозировке 2x 100-200 мг / кубик, амброксол 3x30 мг / кубик, калиум бихромикум D30 glob. указаны. Пероральные применения ринологической фитофармаки, такой как миртол, могут быть полезны.

Вспомогательные препараты - это комплексные гомеопатические препараты, например Таблетки или капли Траумель®, Эуфорбиум комп. капли® и спрей. Другие проверенные методы - орошение носа, аэрозольная терапия раствором Эмсер Зальц или пантенолом. Для оптимальной резорбции на слизистой оболочке носа размер частиц должен быть не менее 10 мкм, поскольку более мелкие частицы осаждаются в нижних дыхательных путях и, таким образом, не оказывают достаточного эффекта.С помощью ингаляционной терапии можно достичь высоких концентраций препарата на слизистой оболочке. [ 17 ] Имеются данные о том, что существует не только секретолитический эффект, эти методы могут также снижать концентрацию медиаторов воспаления, таких как, например, гистамин и лейкотриены. [ 14 ]

По конституционным аспектам гомеопатические препараты, такие как Euphorbium D3, D4, Galphimia D4, D6, D12, Kalium bichromicum D3-6, Luffa D3-12, Calcium carbonicum, Hepar sulfuris, Sulphur, Sulfur jodatum, Natrium muri Используются графиты, Pulsatilla, Silicea, Sticta pulmonaria.[ 12 ]

В обычной практике мазь, содержащая Belladona planta до 1% + Unguentum apis Weleda® aa 25,0, местно наносимая в виде тонкой пленки на кожу околоносовых пазух несколько раз в день, часто дает удивительные эффекты, что ринит вызван хроническим или рецидивирующим синуситом (личная информация врача общей практики).

Антибиотики. Гнилостные выделения из носа следует лечить антибиотиками широкого спектра действия, например амоксициллин или цефалоспорин.В случае резистентности следует провести тесты на микробиологическую чувствительность, чтобы назначить правильные лекарства, в очень особых случаях в течение 3-4 недель.

Симпатомиметики. Эти вещества - ксилометазолин (Otriven®), нафазолин (Privin®), тетризолин (Tyzine®), оксиметазолин - являются ингибиторами альфа-адренорецепторов носовых сосудов и, следовательно, подавляют отек слизистой оболочки носа за счет сужения сосудов. Применение, однако, должно быть краткосрочным, так как даже небольшое количество применений может вызвать сильный отек слизистой оболочки носа из-за интерстициального отека, что требует от пациента более высокой дозировки нанесенных капель в нос (отскок [ 16 ]) .Эта проблема особенно касается пожилых пациентов, у которых слизистая носа более тонкая и сухая. Длительное использование капель для носа может привести к зависимости от капель в нос. Из-за основных побочных эффектов следует проявлять особую осторожность у маленьких детей в возрасте до 2 лет, передозировка может привести к серьезным изменениям сознания и угнетению дыхания. Противопоказаниями к применению симпатомиметиков являются нарушения кровообращения и задержка мочи.

Капсаицин. Этот экстракт чили снижает нейрогенные воспалительные реакции за счет гипосенсибилизации сенсомоторных нервов.Показанием является вазомоторный ринит. [ 4 , 11 ]

Антигистаминные препараты. В случае хронического аллергического ринита и / или гиперреактивности носа антигистаминные препараты применяют местно и перорально. Эти вещества могут обратимо ингибировать специфические тканевые рецепторы (ингибитор h2-рецептора).

Большинство антигистаминных препаратов имеют противопоказания, например: нарушение мочеиспускания с остаточной мочой, например, в случае гиперплазия простаты, закрытоугольная глаукома, нарушение функции печени (напр.грамм. Терфенадин), комбинация с антибиотиками группы макролидов (например, Терфенадин, Астемизол) и ограничение по возрасту пациента (например, Цетиризин, Лоратадин:> 2 лет, Азеластин-HCL:> 6 лет), а также применение во время беременности и в период кормления грудью.

Наиболее частыми побочными эффектами являются побочные эффекты со стороны вегетативной нервной системы, такие как головная боль, тошнота, тошнота, сухость во рту, желудочно-кишечные эффекты, нарушение мочеиспускания, нарушения зрения и кожные реакции. Особое внимание следует уделять побочным эффектам на центральную нервную систему, таким как возбуждение или седативный эффект, поскольку реактивность и концентрация могут значительно снизиться.Пациентам, которые водят машину или работают на вращающихся машинах или в особо опасных зонах, не следует принимать эти вещества. Антигистаминные препараты нового поколения действуют 24 часа и демонстрируют меньше побочных эффектов на центральную нервную систему. Тем не менее возможны индивидуальные побочные реакции, поэтому первый прием лекарства должен, например, быть на выходных.

Кромоглициновая кислота. Этот противоаллергический препарат подавляет дегрануляцию сенсибилизированных тучных клеток и высвобождение медиаторов воспаления.[ 4 ]. При местном применении системных побочных эффектов не наблюдается. При назальном применении биодоступность составляет 7%. Лечебный эффект зависит только от концентрации в эффекторном органе. Дозировка: спрей 4x1 в каждую ноздрю без ограничения по возрасту. Применение в нос порошка кромоглицина (3x20 мг в виде капсулы) может вызвать раздражение слизистой оболочки носа. Для достижения лучшего результата лечение кромоглициновой кислотой можно комбинировать с низкой дозировкой антигистаминных препаратов, применяемых местно в виде капель в нос перед введением спрея кромоглицина, но не дольше 2-3 дней.Кромоглициновая кислота не действует при остром рините. Кумулятивная эффективная доза достигается в течение 2-3 недель после 3-4 применений в день.

Ипратропиумбромид. Это вещество является аналогом атропина. Применяется для лечения серозного ринита. Побочные эффекты - небольшая сухость слизистой оболочки носа и налет, но отсутствуют системные антихолинергические побочные эффекты, такие как атропин. [ 7 , 16]

Тема кортикоидов. При лечении аллергической заложенности носа и различных форм хронического ринита в первую очередь следует выбирать кортикоиды местного действия.Применение перед воздействием на аллергены вызывает подавление высвобождения медиаторов тучных клеток и воспалительных клеток. Кортикоиды в носу не обладают системным действием или обладают незначительным действием и уменьшают зуд, чихание и отек слизистых оболочек. Возможные побочные эффекты - небольшое жжение слизистой оболочки, в некоторых случаях носовое кровотечение, сухость слизистой оболочки и раздражение глотки. Топические кортикоиды не следует применять при грибковых или бактериальных инфекциях дыхательных путей и при туберкулезе легких.

Фармакотерапия конкретных заболеваний

Аллергический ринит.Аллергический ринит является наиболее частым возбудителем хронического ринита (10-15%). [ 10 ] Характерными симптомами сезонного хронического ринита являются аллергические реакции на зерно, пыльцу пшеницы или деревьев, которые проявляются только во время основного периода цветения. Пациенты жалуются на чихание, зуд, водянистую секрецию и часто конъюнктивит. В случае круглогодичного аллергического ринита часто возникает аллергия на пылевых клещей, плесень, постельные перья или шерсть животных.Кроме того, профессиональные аллергены должны вызывать аллергию, например, пыль, аэрозоли, пар, ферменты, животный эпителий, красители, волокна, металлы и т. Д.

Химический ринит - это аллергическое заболевание, при котором присутствуют биогенные амины, бензойные кислоты и тирамин, содержащий например в пиве, вине и шоколаде может непосредственно раздражать рецепторы слизистой оболочки носа. [ 11 ]

Фармакотерапия аллергического ринита заключается в местном и пероральном применении антигистаминных препаратов, например.грамм. Спрей DNCG, Lisino® 10 мг / смерть, а также при применении топических кортикоидов, например Topinasal®, Beconase®, Flutide®. В качестве альтернативы существует обработка Luffa D3-12 за 4 недели до и в течение всего сезона пыльцы.

Гиперреактивность носа (NH, вазомоторный ринит, неаллергический неинфекционный ринит). Патогенез еще не ясен, и предполагается гиперреактивность желез и сосудов из-за нервного расстройства. [ 16 ] Приступы водянистой секреции без симптомов простуды или чихания являются типичными симптомами.Дифференциальный диагноз должен отличать NH от аллергического ринита, но также и от хронического синусита, кист гайморовой пазухи и риноликвореи. В большинстве случаев NH3 необходим, но NH может быть побочным эффектом лечения, токсическим раздражением, рефлекторными реакциями, например. на специи, запах, усилие, зябкость и тепло, гормональные изменения и инфекции.

Лечение NH связано с основным заболеванием. NH, вызванный эндокринологическим заболеванием, нельзя лечить с помощью ЛОР.Кортикоиды местного применения обладают широким эффектом и могут быть успешными.

Рефлекторный NH можно также лечить пероральными антигистаминными препаратами, динатриумкромоглициновой кислотой или капсаицином. Лечение эссенциальных NH или NH неизвестного происхождения содержит динатриумкромоглициновую кислоту, топические кортикоиды и антигистаминные препараты. [ 11 ]

Ринит, вызванный лекарствами. Лекарственный ринит вызывается побочными эффектами местных или пероральных веществ, таких как местные симпатомиметики, а также антигипертензивные препараты, например.грамм. клонидин, гуанетидин, пропранолол, празозин, гидралазин, гидрохлоротиазид и эстроген в эндокринной и противозачаточной терапии. [ 16 ]

Атрофический ринит. Озена (зобной ринит) - прогрессирующая склерозирующая атрофия слизистой оболочки носа и носовых раковин, особенно у пожилых людей. Возбудителями являются: слишком широкие ноздри, значительная потеря слизистой оболочки носа после травмы или операции, хронический ринит и / или синусит, вызванные бактериальной инфекцией или химическим или физическим раздражением, хроническое злоупотребление каплями в нос, радиационные последствия и инфекция грамотрицательными бактериями. бактерии, Rhinosporidium Seeberi, Histoplasma capsulatum, Candida albicans, Aspergillus, Mucorales, Phialophora, Leishmaniosis, Tuberculosis и Myobacterium leprae.В некоторых случаях возникает конституциональная озена. Симптомы: высыхание слизистой оболочки носа, налет, воспаление и липкость слизистой оболочки носа и нарушение обонятельного восприятия.

Лечение озены: физическое лечение с ингаляцией и лаважем, секретолиз, например, с тахолихином, нанесением мазей для носа (Nisita®, Bepanthen® = пантенол, Siozwo®) и специальной антибактериальной терапией, соответствующей результатам анализа мазка. Возможно терапевтическое испытание с применением гидергина или резерпина в дозировке 2х0,25 мг / мес.о. в течение 4 дней, затем 4x0,25 мг / умирают в течение 2-3 месяцев. Необходима пожизненная интенсивная терапия слизистой оболочки.

Аденоиды. В большинстве случаев хроническое воспаление, например со Streptococcus A, Haemophilus influenzae и Streptococcus pneumonie, а также вирусные инфекции вызывают гиперплазию аденоидов. Симптомы: заложенность носа с гнилостным ринитом и застой в ЛОР-области с поражением среднего уха, носовых пазух и нисходящими инфекциями синубронхиальной системы.В основном это дети, часто демонстрирующие пониженное общее состояние здоровья и нарушения развития. [ 8 ]

Лечение касается сопутствующих симптомов. В качестве краткосрочного лечения капли в нос, например Показаны Називин® или Отривен® 0,5%. Ацетилцистеин в дозировке, соответствующей возрасту пациента, а также ингаляции Эмсера Зальца и раствора пантенола способствуют секретолизу и успокаивают раздраженную слизистую. Иммуностимулирующие препараты: Лимфозил К®, Эсберитокс®, Тонзилгон®, которые в качестве побочного эффекта могут уменьшить отек слизистой оболочки.

Отклонение перегородки и другие аномалии строения носа. Деформация носовой структуры - это, прежде всего, не косметическая проблема, а часто вызывает затруднение носового дыхания и нарушение обоняния, застой носовых пазух и хроническое воспаление слизистой оболочки носа. Симптоматическая терапия хронического ринита каплями в нос не требуется, так как существует опасность злоупотребления каплями в нос. Капли для носа следует применять только на очень короткий период в случае сильных жалоб.

Злоупотребление каплями в нос. Частое употребление симпатомимитиков может привести к злоупотреблению каплями в нос. При медикаментозном рините отек слизистой оболочки носа вновь вызывает обструкцию носовых дыхательных путей и требует преждевременного применения препарата. Часто пациенты принимают капли в нос несколько раз в день на протяжении многих лет. Терапия затруднена, прекращение приема противоотечных средств для носа и лечение пациента ингаляционными и лечебными мазями для носа.

Гайморит верхнечелюстной и лобной, болезни иммунодефицита, муковисцидоз, туберкулез, полипы носа, опухоли, а также эндокринологические заболевания могут вызывать хронический ринит.Во всех этих случаях можно будет лечить только хронический ринит, если только лечение первоначального заболевания не увенчалось успехом.

Обсуждение

Перед началом лечения важно знать точную причину хронического ринита. Помимо общих мер, таких как секретолиз и ингаляция, успокаивающих раздраженную слизистую носа, важно лечение основного заболевания.

Симптомы хронического ринита часто проявляются у пожилых людей.[ 16 ] Физиологический процесс старения приводит к атрофии слизистой оболочки носа в сочетании с рецессией коллагеновых волокон и потерей эластичных волокон в коже, что приводит к изменению внешней формы носа и повышению сопротивления воздуха в носу. Сухая слизистая оболочка и повышенная вязкость способствуют развитию хронического ринита. Некоторые медицинские препараты могут вызвать хронический ринит, особенно у пожилых людей, например антигипертензивные средства или эстроген. При необходимости антигистаминных препаратов первого поколения следует применять с осторожностью из-за их воздействия на центральную нервную систему.Их не следует сочетать с другими седативными средствами центрального действия, такими как барбитураты или бензодиазепины. [ 16 ] Удлинение интервала QT особенно наблюдалось при применении антигистаминных препаратов второго поколения, таких как Терфенадин и Астемизол. В некоторых случаях побочные эффекты со стороны сердца, поэтому эти вещества не следует применять пациентам с аритмией, сердечной недостаточностью и коронарной болезнью, а также пациентам с нарушением функции печени. Из-за задержки элиминации у пожилых пациентов антигистаминные препараты в основном - даже здоровым - следует назначать в минимальных дозах.[ 16 ] Хорошей альтернативой является регулярное применение наружного применения кромоглицина, препарата, почти не имеющего побочных эффектов.

Как правило, аллергический ринит лучше предотвратить, чем лечить. Помимо лечения, мы также можем провести гипосенсибилизацию пациентов и проинструктировать пациента избегать контакта с аллергенами, такими как пыльца. Тем не менее, лечение часто необходимо проводить, по крайней мере, в течение ограниченного времени, поскольку с учетом профессиональных и социальных возможностей пациента, особенно во время сильного воздействия пыльцы, аллергический ринит приводит к серьезному ухудшению общего состояния. .Назальное применение кромоглициновой кислоты, а также топических назальных кортикоидов и ипратропиумбромида имеет лишь несколько побочных эффектов с длительным терапевтическим эффектом.

Из-за обратного эффекта симпатомиметики следует ограничивать краткосрочным применением. Зависимость от капель в носу, вызванная длительным применением, трудно поддается лечению.

Поскольку хронический ринит - тяжелое заболевание, подрывающее общественную жизнь, пациенты очень хотят перемен. Терапия должна быть направлена ​​на интенсивное лечение и гибкое применение терапии в отношении изменения симптомов болезни.

Переписка на

Д-р А. Вегенер, Buschweg 39a, D-53229 Бонн, Германия электронная почта: [email protected]

Список литературы
1. Андреа М., Диас О., Макор С., Сантос А., Варандас Дж .: Контактная эндоскопия слизистой оболочки носа. Acta Otolaryngol (Stockh), 1997, 117: 307-311.
2. Арнольд В., Ганцер У: Checkliste Hals-Nasen-Ohren-Heilkunde, Georg Thieme Verlag, 1999.
3. Bousquet J: Антигистаминные препараты при тяжелом / хроническом рините.Clin and Exp Allergy, 1998, 28 (6): 49-53.
4. Cromoglicinsäure. Aufbereitungsmonographie: BAnz. № 178a против 22.09.1988, Govi ​​Pharmazeutiger Verlag GmbH, 1999.
5. Дэвидсон А., Харпер Т., Болл Б. Современная терапия хронического ринита. J South Carol Med Ass, 1999, 95 (5): 208-209.
6. Фигероа Дж. М., Мансилла Е., Субуро А. М.: Иннервация кровеносных сосудов носовых раковин у детей с ринитом и без него. Am J Respir Crit Care Med, 1998, 157: 1959-1966.
7. Георгитис Дж. У .: Назальный сульфат атропина.Эффективность и безопасность 0,050% и 0,075% растворов при тяжелой форме ринореи. Arch Otolaryngol, Head Neck Surg, 1998, 124: 916-920.
8. Green RJ, Luyt DK: Клиническая картина хронического неинфекционного ринита у детей. САМЖ, 1997, 87 (8): 987-991.
9. o.A .: Allergie-Management: Ob Karenz oder Hyposensibilisierung, ob Spray oder Tablette. Für jeden die richtige Strategie. Allergo Beilage, 1/1977, MMV Medizin Verlag GmbH, Мюнхен.
10. Парсонс Г.С.: Современная терапия хронического ринита.J. South Carol Med Ass, 1998, 94 (12): 535-538.
11. Popp W: Diagnoselexikon Arbeits- und Umweltmedizin. Георг Тиме Верлаг, 1999.
12. Praxisleitfaden Allgemeinmedizin. Urban & Fischer Verlag, München1999.
13. Praxisleitfaden Naturheilkunde. Urban & Fischer Verlag, München1999.
14. Riederer A: Alt und neu kombinieren. Жевать. мед. Wschr., 1998, 15: 140.
15. Санко А., Тоглас А. Неинфекционный неаллергический ринит (НИНАР): рассмотрение возможных механизмов.Am J Rhinol, 1998, 12 (1): 65-72.
16. Тан Р., Коррен Дж .: Оптимальное лечение ринита у пожилых людей. Наркотики и старение, 1995, 7 (3): 168-175.
17. Кущинский G: Taschenbuch der modernen Arzneibehandlung. 8. Aufl., Georg Thieme Verlag, Штутгарт, Нью-Йорк, 1980. .

Причины, симптомы и варианты лечения

Проверено с медицинской точки зрения Drugs.com. Последнее обновление 5 мая 2020 г.

Что такое хронический ларингит?

Ларингит - это воспаление гортани, «голосового аппарата», который содержит голосовые связки в верхней части шеи. Ларингит бывает двух форм: острой и хронической. Острый ларингит обычно представляет собой кратковременное заболевание, вызывающее охриплость голоса и боль в горле. В большинстве случаев причиной этого является инфекция верхних дыхательных путей.Хронический ларингит - более стойкое заболевание, которое вызывает стойкую охриплость голоса и другие изменения голоса. Обычно это безболезненно и не имеет серьезных признаков инфекции.

Среди взрослых наиболее частыми причинами хронического ларингита являются:

  • Злоупотребление или злоупотребление голосом - Это означает слишком много или слишком громко говорить.Это может быть постоянной проблемой для людей, чья работа зависит от их голоса, включая певцов, актеров, телефонистов, юристов, учителей, судей, тренеров и всех, кто вынужден кричать из-за громкого шума на работе (строительные рабочие, персонал в аэропортах и ​​на вокзалах. , заводские работники). Даже у детей может развиться хронический ларингит из-за чрезмерного или неправильного использования голоса, особенно если они кричат ​​или напрягают голос во время хоровой репетиции, чирлидинга или игр на игровой площадке.
  • Курение - Сигаретный дым раздражает гортань, вызывая отек и воспаление, которое приводит к утолщению голосовых связок.Это уплотнение может снизить высоту голоса или сделать его хриплым и резким.
  • Сильное употребление алкоголя - Алкоголь вызывает химическое раздражение гортани, вызывающее изменения, подобные тем, которые наблюдаются у курильщиков.
  • Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ) - ГЭРБ - это заболевание, при котором кислые жидкости из желудка текут назад (рефлюкс) в пищевод и горло, раздражая гортань. Поскольку кислотный рефлюкс обычно усиливается в положении лежа, охриплость, вызванная ГЭРБ, часто наиболее заметна утром сразу после пробуждения.Хотя некоторые люди с ГЭРБ также страдают изжогой, несварением и другими симптомами, связанными с пищеварительным трактом, эти симптомы часто отсутствуют у людей, страдающих хроническим ларингитом из-за ГЭРБ. Вместо этого у этих людей могут быть другие жалобы на нос и горло, такие как:
    • ощущение комка в горле (симптом, называемый глобусом),
    • постоянная потребность прочистить горло
    • дискомфорт во время глотания
    • постоянный кашель
  • Воздействие раздражающих химикатов или пыли на рабочем месте - Предполагается, что многие промышленные продукты вызывают хронический ларингит и другие респираторные заболевания.Министерство труда США контролирует многие из этих продуктов и предоставляет инструкции по безопасности при обращении и воздействии через Управление по охране труда (OSHA).

Реже хронический ларингит может быть вызван хроническим синуситом с постназальным выделением. Редко это может быть вызвано воспалительным заболеванием или инфекцией, непосредственно затрагивающей голосовые связки (например, саркоидозом или туберкулезом).

Симптомы

Самый частый симптом хронического ларингита - охриплость голоса.Чтобы состояние было действительно хроническим, эта охриплость должна сохраняться не менее двух недель. В зависимости от причины хронического ларингита другие симптомы могут включать:

  • Низкий хриплый голос
  • Голос, который легко утомляет, "ломается" или "трескается"
  • Ощущение комка в горле или сухости в горле
  • Постоянное желание прочистить горло
  • Сильная слизь в горле
  • Хронический кашель или постназальное выделение
  • Дискомфорт при глотании

Диагностика

Изучив ваши симптомы, врач спросит вас о вашем образе жизни, особенно:

  • Курите ли вы
  • Употребляете ли вы алкоголь и сколько пьете
  • Занимаетесь ли вы деятельностью, требующей крика или постоянных разговоров
  • Часто ли вы подвергаетесь воздействию химикатов или пыли на работе
  • Перенесли ли вы недавнюю операцию или травму горла, включая хирургические процедуры, при которых ваши голосовые связки могли быть повреждены во время интубации (введение трубки в горло для проведения анестезии).

Ваш врач захочет знать названия всех рецептурных и безрецептурных лекарств, которые вы принимаете, потому что некоторые лекарства имеют побочные эффекты, которые могут имитировать симптомы хронического ларингита. Например, охриплость голоса из-за чрезмерной сухости горла может быть побочным эффектом некоторых антигистаминных препаратов, средств от кашля, диуретиков и психиатрических препаратов. Противоотечные средства или лекарства от высокого кровяного давления (гипертонии) могут вызывать сгущение слизи в горле.

Ваш врач осмотрит вас, уделяя особое внимание вашему рту, горлу, носу, ушам и лимфатическим узлам на шее. Используя специальное зеркало, врач осмотрит ваше горло и осмотрит гортань. За этим обследованием может следовать процедура, называемая ларингоскопией, более сложный метод осмотра гортани с использованием прямых или гибких трубчатых инструментов. Если ваш врач подозревает, что у вас ГЭРБ, дополнительные тесты могут проверить кислотный рефлюкс в горле и пищеводе.

Ожидаемая длительность

Чтобы ларингит был действительно хроническим, охриплость голоса должна длиться не менее двух недель. После того, как развивается хронический ларингит, это обычно долгосрочная проблема у людей, которые продолжают курить, сильно употреблять алкоголь, работать с раздражающей пылью или химическими веществами или злоупотреблять голосом, крича или постоянно разговаривая. Хронический ларингит, вызванный ГЭРБ, будет длиться до тех пор, пока продолжается кислотный рефлюкс.

Профилактика

Чтобы предотвратить хронический ларингит, вы можете предпринять следующие шаги:

  • Не курите.
  • Избегайте пассивного курения.
  • Следите за обезвоживанием, чтобы голосовые связки оставались влажными.
  • Избегайте употребления алкоголя или употребления алкогольных напитков в умеренных количествах.
  • Используйте увлажнитель, чтобы увлажнить воздух в доме.
  • Избегайте продолжительных криков или непрерывных разговоров.
  • Примите защитные меры, чтобы ограничить воздействие раздражающих химикатов и пыли.

Лечение

Если ваш хронический ларингит вызван курением, употреблением алкоголя, воздействием на работу или чрезмерным использованием голоса, ваш врач, вероятно, порекомендует вам следовать стандартным рекомендациям по профилактике.Кроме того, ваш врач может направить вас к голосовому тренеру или логопеду для голосовой терапии. Голосовая терапия учит вас правильно использовать свой голос и избегать разговоров, которые могут повредить голосовые связки.

Если у вас хронический ларингит, вызванный ГЭРБ, ваш врач может порекомендовать вам попробовать следующее:

  • Избегайте употребления жирной пищи, острой пищи и продуктов с высоким содержанием кислоты (кофе, апельсиновый сок, томатный сок или соус).Это особенно важно перед сном.
  • Подождите два-три часа после еды, прежде чем лечь.
  • Поднимите изголовье кровати на 6 дюймов. Это поднимает гортань над уровнем желудка, когда вы ложитесь, и помогает предотвратить кислотный рефлюкс.
  • Используйте антациды в соответствии с рекомендациями врача.

Если эти стратегии не помогают, ваш врач может прописать лекарства для уменьшения выработки кислоты в желудке.

Когда звонить профессионалу

Охриплость, которая не проходит или постоянно возвращается, никогда не следует игнорировать, потому что она также может быть симптомом некоторых видов рака головы и шеи. Люди, которые много пьют или курят, подвергаются особенно высокому риску заболевания раком. Итак, если охриплость длится более двух недель, запишитесь на прием к врачу. Ваш врач может направить вас к специалисту (отоларингологу, также называемому врачом по лечению ушей, носа и горла) для обследования и лечения.

Прогноз

Если вы готовы изменить образ жизни для лечения хронического ларингита, прогноз обычно очень хороший. Это особенно верно для людей, хронический ларингит которых связан с курением, алкоголем, воздействием на работу или нарушением голоса. Для людей с ГЭРБ сочетание изменений в питании и лекарств для уменьшения выработки кислоты может вылечить хронический ларингит в двух третях случаев.

С другой стороны, если у вас хронический ларингит и вы продолжаете подвергаться воздействию факторов, раздражающих вашу гортань, в конечном итоге у вас могут образоваться небольшие узелки или полипы (наросты, похожие на пальцы) на голосовых связках, которые, возможно, потребуется удалить хирургическим путем для улучшения состояния. твой голос.

Внешние ресурсы

Американская академия отоларингологии - хирургия головы и шеи
http://www.entnet.org/

Американская ассоциация речи, языка и слуха (ASHA )
http://www.asha.org/

Управление охраны труда и здоровья Министерства труда США (OSHA)
http://www.osha.gov/

Дополнительная информация

Всегда консультируйтесь со своим врачом, чтобы убедиться, что информация, отображаемая на этой странице, применима к вашим личным обстоятельствам.

Заявление об отказе от ответственности за медицинское обслуживание

.

Список лекарств от хронической боли (54 в сравнении)

оксикодон 6.3 512 отзывов Rx N 2 Икс

Общее название: оксикодон системный

Бренды: Оксиконтин, Роксикодон, Оксифаст, Дазидокс, ETH-оксидоза, Xtampza ER, Оксайдо, Оксидоза …показать все

Класс препарата: наркотические анальгетики

Потребителям: дозировка, взаимодействия,

Для профессионалов: Факты о наркотиках от А до Я, Монография AHFS DI, Назначение информации

трамадол 5.6 219 отзывов Rx C 4 Икс

Общее название: трамадол системный

Бренды: Ультрам, ConZip, Qdolo

Класс препарата: наркотические анальгетики

Потребителям: дозировка, взаимодействия,

Для профессионалов: Факты о наркотиках от А до Я, Монография AHFS DI, Назначение информации

Дилаудид 8.6 62 отзыва Rx C 2 Икс

Общее название: Hydromorphone systemic

Класс препарата: наркотические анальгетики

Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты

Для профессионалов: Назначение информации

Оксиконтин 8.1 86 отзывов Rx N 2 Икс

Общее название: оксикодон системный

Класс препарата: наркотические анальгетики

Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты

Для профессионалов: Назначение информации

Cymbalta 6.1 135 отзывов Rx C N Икс

Общее название: дулоксетин системный

Класс препарата: ингибиторы обратного захвата серотонина-норэпинефрина

Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты

Для профессионалов: Назначение информации

Трансдермальная система с фентанилом 7.8 64 отзыва Rx C 2 Икс

Общее название: фентанил системный

Класс препарата: наркотические анальгетики

Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты

ацетаминофен / оксикодон 5.9 333 отзыва Rx C 2 Икс

Общее название: Ацетаминофен / оксикодон системный

Бренды: Перкосет, Эндосет, Роксикет, Налоцет, Примлев, Ксолокс, Пролонгировать …показать все

Класс препарата: комбинации наркотических анальгетиков

Потребителям: дозировка, взаимодействия,

Для профессионалов: Факты о наркотиках от А до Я, Назначение информации

Dolophine 9.6 7 отзывов Rx C 2 Икс

Общее название: метадон системный

Класс препарата: наркотические анальгетики

Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты

Для профессионалов: Назначение информации

Бупренекс 10 1 отзыв Rx C 3 Икс

Общее название: бупренорфин системный

Класс препарата: наркотические анальгетики

Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты

Для профессионалов: Назначение информации

Роксикодон 8.8 36 отзывов Rx N 2 Икс

Общее название: оксикодон системный

Класс препарата: наркотические анальгетики

Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты

Для профессионалов: Назначение информации

Ультрам 4.9 36 отзывов Rx C 4 Икс

Общее название: трамадол системный

Класс препарата: наркотические анальгетики

Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты

Для профессионалов: Назначение информации

гидроморфон 8.1 118 отзывов Rx C 2 Икс

Общее название: Hydromorphone systemic

Брендовое название: Дилаудид

Класс препарата: наркотические анальгетики

Потребителям: дозировка, взаимодействия,

Для профессионалов: Факты о наркотиках от А до Я, Монография AHFS DI, Назначение информации

Percocet 8.3 37 отзывов Rx C 2 Икс

Общее название: Ацетаминофен / оксикодон системный

Класс препарата: комбинации наркотических анальгетиков

Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты

Для профессионалов: Назначение информации

морфий 7.3 165 отзывов Rx C 2 Икс

Общее название: морфин системный

Бренды: MS Contin, Кадиан, Астраморф ПФ, Дураморф, Duramorph PF, Инфуморф, MorphaBond ER …показать все

Класс препарата: наркотические анальгетики

Потребителям: дозировка, взаимодействия,

Для профессионалов: Факты о наркотиках от А до Я, Монография AHFS DI, Назначение информации

MS Contin 8.0 50 отзывов Rx C 2 Икс

Общее название: морфин системный

Класс препарата: наркотические анальгетики

Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты

Для профессионалов: Назначение информации

Бутранс 6.4 121 отзыв Rx C 3 Икс

Общее название: бупренорфин системный

Класс препарата: наркотические анальгетики

Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты

Для профессионалов: Назначение информации

метадон 8.6 148 отзывов Rx C 2 Икс

Общее название: метадон системный

Бренды: Долофин, Метадоновые дискеты, Метадоза

Класс препарата: наркотические анальгетики

Потребителям: дозировка, взаимодействия,

Для профессионалов: Факты о наркотиках от А до Я, Монография AHFS DI, Назначение информации

дулоксетин 5.9 156 отзывов Rx C N Икс

Общее название: дулоксетин системный

Бренды: Cymbalta, Иренка

Класс препарата: ингибиторы обратного захвата серотонина-норэпинефрина

Потребителям: дозировка, взаимодействия,

Для профессионалов: Факты о наркотиках от А до Я, Монография AHFS DI, Назначение информации

бупренорфин 5.6 359 отзывов Rx C 3 Икс

Общее название: бупренорфин системный

Бренды: Бупренекс, Бутранс, Бельбука

Класс препарата: наркотические анальгетики

Потребителям: дозировка, взаимодействия,

Для профессионалов: Факты о наркотиках от А до Я, Монография AHFS DI, Назначение информации

фентанил 7.9 166 отзывов Rx C 2 Икс

Общее название: фентанил системный

Бренды: Трансдермальная система фентанила, Дурагезик, Фентора, Actiq, Лазанда, Subsys …показать все

Класс препарата: наркотические анальгетики

Потребителям: дозировка, взаимодействия,

Для профессионалов: Факты о наркотиках от А до Я, Монография AHFS DI, Назначение информации

Дурагезик 8.5 28 отзывов Rx C 2 Икс

Общее название: фентанил системный

Класс препарата: наркотические анальгетики

Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты

Для профессионалов: Назначение информации

Endocet 8.8 13 отзывов Rx C 2 Икс

Общее название: Ацетаминофен / оксикодон системный

Класс препарата: комбинации наркотических анальгетиков

Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты

Для профессионалов: Назначение информации

Кадиан 8.1 15 отзывов Rx C 2 Икс

Общее название: морфин системный

Класс препарата: наркотические анальгетики

Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты

Для профессионалов: Назначение информации

Роксикет 4.0 7 отзывов Rx C 2 Икс

Общее название: Ацетаминофен / оксикодон системный

Класс препарата: комбинации наркотических анальгетиков

Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты

Для профессионалов: Назначение информации

ConZip 0.0 Добавить отзыв Rx C 4 Икс

Общее название: трамадол системный

Класс препарата: наркотические анальгетики

Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты

Для профессионалов: Назначение информации

.

Список лекарств от хронического панкреатита (сравнивается 10)

О хроническом панкреатите

Хронический панкреатит включает стойкое воспаление поджелудочной железы - удлиненной суженной железы, расположенной за желудком и выделяющей пищеварительные ферменты и гормоны инсулин и глюкагон.

Используемые наркотики для лечения хронического панкреатита

Следующий список лекарств так или иначе связан с используется при лечении этого состояния.

Название препарата Рейтинг Отзывы Деятельность Rx / OTC Беременность CSA Спирт
Креонт 7.5 10 отзывов Rx C N

Общее название: панкрелипаза системная

Класс препарата: пищеварительные ферменты

Для потребителей: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты

Для профессионалов: Прописная информация

панкрелипаза 7.3 16 отзывов Rx / OTC C N

Общее название: панкрелипаза системная

Бренды: Креонт, Зенпеп, Поджелудочная железа, Виокаче, Pertzye …показать все

Класс препарата: пищеварительные ферменты

Для потребителей: дозировка, взаимодействия,

Для профессионалов: Факты о наркотиках от А до Я, Монография AHFS DI, Прописная информация

Зенпеп 7.0 3 отзыва Rx C N

Общее название: панкрелипаза системная

Класс препарата: пищеварительные ферменты

Для потребителей: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты

Для профессионалов: Прописная информация

Поджелудочная железа 9.0 1 отзыв Rx C N

Общее название: панкрелипаза системная

Класс препарата: пищеварительные ферменты

Для потребителей: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты

Для профессионалов: Прописная информация

панкреатин 9.0 1 отзыв Rx / OTC C N

Общее название: панкреатин системный

Бренды: Привет-Веги-Губ, Пан-2400, г. Панкреатин 4X

Класс препарата: пищеварительные ферменты

Для потребителей: взаимодействия,

Viokace 0.0 Добавить отзыв Rx C N

Общее название: панкрелипаза системная

Класс препарата: пищеварительные ферменты

Для потребителей: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты

Для профессионалов: Прописная информация

Pertzye 0.0 Добавить отзыв Rx C N

Общее название: панкрелипаза системная

Класс препарата: пищеварительные ферменты

Для потребителей: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты

Для профессионалов: Прописная информация

Hi-Vegi-Lip 9.0 1 отзыв Rx / OTC C N

Общее название: панкреатин системный

Класс препарата: пищеварительные ферменты

Для потребителей: взаимодействия, побочные эффекты

Пан-2400 0.0 Добавить отзыв Rx / OTC C N

Общее название: панкреатин системный

Класс препарата: пищеварительные ферменты

Для потребителей: взаимодействия, побочные эффекты

Панкреатин 4X 0.0 Добавить отзыв Rx / OTC C N

Общее название: панкреатин системный

Класс препарата: пищеварительные ферменты

Для потребителей: взаимодействия, побочные эффекты

Подробнее о хроническом панкреатите

Симптомы и лечение
Легенда
Rx Только по рецепту
ОТС Без рецепта
Rx / OTC По рецепту или без рецепта
Off Label Это лекарство не может быть одобрено FDA для лечения этого состояния.
Категория беременности
А Адекватные и хорошо контролируемые исследования не смогли продемонстрировать риск для плода в первом триместре беременности (и нет никаких доказательств риска в более поздних триместрах).
В Исследования репродукции животных не смогли продемонстрировать риск для плода, и нет адекватных и хорошо контролируемых исследований у беременных женщин.
С Исследования репродукции животных показали неблагоприятное воздействие на плод, и нет никаких адекватных и хорошо контролируемых исследований на людях, но потенциальные преимущества могут потребовать применения у беременных женщин, несмотря на потенциальные риски.
Д Имеются положительные доказательства риска для плода человека, основанные на данных о побочных реакциях, полученных в результате исследований или маркетингового опыта или исследований на людях, но потенциальные преимущества могут потребовать применения у беременных, несмотря на потенциальные риски.
х Исследования на животных или людях продемонстрировали аномалии развития плода и / или есть положительные доказательства риска для плода у человека, основанные на данных о побочных реакциях из исследовательского или маркетингового опыта, и риски, связанные с применением у беременных женщин, явно перевешивают потенциальную пользу.
N FDA не классифицировало препарат.
Закон о контролируемых веществах (CSA) Приложение
N Не подпадает под действие Закона о контролируемых веществах.
1 Имеет высокий потенциал для злоупотреблений. В настоящее время не применяется в медицинских целях в США. Нет общепринятых правил безопасности для использования под медицинским наблюдением.
2 Имеет высокий потенциал для злоупотреблений. В настоящее время разрешено медицинское использование для лечения в Соединенных Штатах или в настоящее время принятое медицинское использование с серьезными ограничениями. Жестокое обращение может привести к серьезной психологической или физической зависимости.
3 Имеет меньшую вероятность злоупотребления, чем те, которые указаны в таблицах 1 и 2. В настоящее время разрешено медицинское использование для лечения в США. Злоупотребление может привести к умеренной или низкой физической зависимости или высокой психологической зависимости.
4 Обладает низким потенциалом злоупотребления по сравнению с теми, которые указаны в таблице 3. В настоящее время он признан в медицинских целях в США. Злоупотребление может привести к ограниченной физической или психологической зависимости по сравнению с теми, которые указаны в Таблице 3.
5 Имеет низкий потенциал злоупотребления по сравнению с теми, которые указаны в таблице 4. В настоящее время разрешено медицинское использование для лечения в Соединенных Штатах. Жестокое обращение может привести к ограниченной физической или психологической зависимости по сравнению с теми, которые указаны в таблице 4.
Спирт
X Взаимодействует с алкоголем.

Дополнительная информация

Всегда консультируйтесь со своим врачом, чтобы убедиться, что информация, отображаемая на этой странице, применима к вашим личным обстоятельствам.

Заявление об отказе от ответственности за медицинское обслуживание

.

Смотрите также