Гнойный насморк у ребенка лечение


Гнойный ринит у ребенка: симптомы, лечение, список препаратов

Поражение носоглотки вирусной либо бактериальной инфекцией зачастую порождает возникновение ринита. При верном лечении простудной болезни насморк, как и прочие катаральные признаки, пройдет за 7 суток, однако если он тревожит человека более недели, можно сказать о затяжном рините либо осложнениях. Часто встречаемым осложнением насморка является гнойный ринит у ребенка, что сопровождается гнойными выделениями, воспалением и отеком слизистой носа.

Симптомы

К основным признакам гнойного ринита у ребенка можно отнести:

  1. Наличие специфических выделений из носа, которые могут иметь зеленоватый оттенок и очень густую консистенцию, что доставляет сильный дискомфорт малышу.
  2. Ребенок может испытывать боли и неприятные ощущения в области ушей, затылка, десен. Боль может усиливаться при поворотах головы, наклонах, кашле или чихании.
  3. Ребенок жалуется на затрудненное дыхание.
  4. К одним из главных признаков гнойного ринита можно отнести потерю обоняния и вкуса.
  5. Слабость, апатию, отсутствие аппетита, усталость, повышенную сонливость.
  6. Обратите особое внимание на выделения из носа, при гнойном рините они будут иметь очень неприятный и специфический запах.
  7. Повышение температуры тела.
  8. Зуд и неприятные ощущения в области носа и носовых пазух.
  9. Сильную заложенность, с которой не справляются обычные капли от насморка.

При первых симптомах следует обратиться к врачу, который проведет диагностику и установит диагноз. Будет назначено соответствующее лечение. При неправильном и несвоевременном лечении гнойный ринит может вызвать осложнения, в том числе развитие бронхита, пневмонии и отита. Самолечение также может навредить вашему малышу.

Диагностика

Если вы обнаружили у ребенка симптомы гнойного ринита, то в первую очередь следует обратиться к отоларингологу. Для постановки диагноза врач проводит осмотр маленького пациента при помощи специальных инструментов: риноскопа и светового рефлектора. Также проводится тактильный осмотр. Для дополнительной диагностики врач может назначить:

  1. Проведение рентгенологического исследования носовых пазух.
  2. Развернутый анализ крови, мочи.
  3. Проведение томографии.
  4. Анализ крови на наличие аллергических реакций у ребенка.
  5. Бактериологический посев из носа на наличие возбудителя болезни.
  6. Мазок на эозинофилы.
  7. Анализ на чувствительность микрофлоры к различным лекарствам, в том числе и антибиотикам.

После проведения диагностики и установления диагноза врач назначит соответствующую терапию. Гнойный ринит лечится только медикаментозным методом. Не стоит заниматься самолечением, таким образом вы можете только усугубить ситуацию и навредить маленькому ребенку. Также не стоит затягивать с лечением и посещением врача отоларинголога. Гнойный ринит может дать осложнения и вызвать воспаление легких, хронический бронхит, менингит, сепсис, отит.

Капли

Образование гноя в пазухах носа говорит о возникновении сложного инфекционно-воспалительного процесса, который начался ввиду неправильного или несвоевременного лечения. Чтобы избежать развития осложнений при гнойном рините следует закапывать в нос вещества антисептического и противовоспалительного спектра действия.

Антисептики

Они предотвращают рост патогенной микрофлоры, способствуют выведению бактерий из пазух носа. В некоторых случаях могут снимать повышенную отечность слизистых оболочек, препятствовать изменению целостности защитных оболочек из-за постоянного сморкания:

  1. Поскольку это одно из лучших средств, родителей интересует вопрос о том, можно ли брызгать в нос "Мирамистин". Это сильнодействующий антибактериальный препарат широкого спектра действия. Быстро подавляет симптомы болезни, угнетает патогенную микрофлору, предотвращает появление осложнений. Можно ли "Мирамистин" брызгать в нос детям? Медикамент рекомендовано закапывать ребенку при помощи пипетки.
  2. Согласно инструкции к каплям в нос, для детей "Протаргол" выпускается на основе коллоидного серебра. На сегодняшний день он считается устаревшим и вредным лекарственным веществом, так как показывает малую эффективность при борьбе с вирусами и бактериями, а ионы серебра на всю жизнь откладываются в тканях и клетках переносицы. При использовании для детей капель в нос "Протаргол" инструкцию нужно обязательно соблюдать. Ведь, как известно, несоблюдение дозировки может вызвать побочные явления.
  3. "Изофра"– капли в нос для детей. Это средство широкого спектра действия, эффективно оно против пневмококка, синегнойной палочки, стафилококка и других бактерий. Средство может применяться и беременными.

Противовирусные

Такие капли применяют при наличии большого количества выделяемой из носа слизи. Эффективны в комплексной терапии насморка и гнойного ринита, могут применяться для профилактики развития гайморита:

  • «Гриппферон» – капли на основе человеческого интерферона, оказывают общее системное воздействие на организм. Их можно применять не только в качестве лекарственного вещества, но и как средство профилактики при контакте с инфицированными в сезон повышенной заболеваемости.
  • «Деринат» – стимулирует выработку в организме собственного интерферона. Результативность показывает только после 4-5 дней использования. Является отличным средством в борьбе с различными инфекционно-воспалительными заболеваниями носа.
  • «ИРС-19» – иммуномодулятор, широко используемый для лечения и профилактики гнойных ринитов.
  • «Полудан» – средство в виде порошка. Для применения его надо растворить в воде и закапать в нос. Малоэффективно и требует совмещения с другими каплями.

Антибиотики

Капли с антибиотиками в составе применяют только в случае тотального поражения слизистых оболочек носа воспалительными процессами бактериального свойства. Для маленьких детей такие средства рекомендуется использовать только в крайних случаях, в основном для купирования осложнений.

  • «Полидекса» – универсальное лекарственное средство. Обладает выраженным сосудосуживающим действием, быстро снимает воспаление и заложенность носа. Является отличным средством на начальных этапах развития болезни, но при появлении гноя показывает малую эффективность. Применяется в комплексной терапии гнойного ринита.
  • «Биопарокс» – эффективный противовоспалительный препарат, который хорошо справляется на начальных стадиях формирования гнойных масс. При прогрессирующем гнойном рините глушит симптомы заболевания.

Таблетки

Гнойный ринит у ребенка представляет собой системное воспалительное заболевание слизистой оболочки полости носа. Причинами его возникновения становятся вирусные агенты (запущенный насморк, грипп) и бактериальная флора, попавшая в дыхательные пути. Лечение гнойного ринита следует проводить как можно скорее, ведь в раннем возрасте он быстро переходит в другую патологию, поражая не только гайморовы пазухи, но и оболочки головного мозга, поднимаясь по вертикальному пути распространения инфекции.

Как лечить гнойный ринит у ребенка препаратами?

Таблетированные формы противовоспалительных лекарственных препаратов назначают детям старше 3 лет. В младшем возрасте применяют сиропные формы или жидкие питьевые растворы:

  • Антибиотик при рините "Флуимуцил" выпускается в нескольких вариациях, включая раствор для ингаляций. Основным действующим веществом "Флуимуцила" является синтетический антибиотик тиамфеникол, который быстро подавляет рост патогенных вирусных агентов и стабилизирует состояние больного. Вспомогательный компонент ацетилцистеин оказывает местное противовоспалительное действие, помогает справиться даже с самой сильной заложенностью носа.
  • "Супракс" – препарат индийской фармацевтической компании "Астелла", которая зарекомендовала себя как один из лучших производителей лекарственных препаратов для лиц всех возрастных групп (включая новорожденных и детей до 1 года). Лекарственные капсулы "Супракс" назначаются пациентам с выраженным грибковым поражением слизистых оболочек полости рта и носа. Активные компоненты, входящие в состав этого препарата, позволяют успешно подавлять рост любых, даже самых крепких грибковых спор.
  • "Флемоксин Солютаб" 500 мг – антибиотик широкого спектра действия. Назначается в комплексной терапии с противомикробными каплями и витаминными комплексами для активизации иммунных процессов. "Флемоксин" назначается даже самым маленьким пациентам, так как легко переносится и почти не вызывает побочных эффектов.

Народные средства

При рините можно проводить промывание носа, которое несложно сделать ребенку. Для этого необходимо 1 ч. л. соли растворить в 1 литре очищенной воды. Можно взять чистый шприц без иглы набрать солевой раствор, наклонить голову и вводить плавным движением раствор в одну ноздрю. Он будет выходить через другую вместе с гноем и слизью. Делать эту процедуру нужно до появления чистого раствора, но и не переусердствовать.

Заменить соль можно отварами трав, например ромашки, шалфея, календулы. Для ускорения лечения ринита употребляют калину с медом: на 1 стакан сока калины используют 3 ст. л. меда, все тщательно размешивают. Принимать надо несколько раз в день по одной ложке на протяжении 3-4 дней. Это поможет сделать слизь и гной не такими вязкими.

Полезными и безопасными будут капли из свежевыжатого сока моркови или свеклы, который необходимо разбавить водой 1:3. Эффективным будет закапывание носа соком каланхоэ, можно использовать отвар из него. Пропорция с отфильтрованной водой 1:1. Детям до года можно слизистую носа протирать ватной палочкой, смоченной в приготовленном растворе.

Аналогично можно использовать сок алоэ. Поможет также в борьбе с токсинами и бактериями облепиховое масло. Надо смочить ватный диск в масле и протирать им в носу. При легкой форме гнойного ринита можно обойтись народными методами, но при хроническом заболевании лучше обратиться к врачу.

➤ Гнойный насморк у ребенка

Опубликовано: 20 октября 2018

Многие родители не уделяют лечению насморка должного внимания. Мамы считают, что сопли и заложенность носа — проявления обычной простуды, которые самостоятельно пройдут через пару дней. Однако часто события развиваются совершенно по другому сценарию.

Неокрепшая иммунная система детей остро реагирует на вирусную инфекцию. Если вовремя не оказать поддержку организму, легкий насморк может перейти в гнойный ринит. На этой стадии заболевание протекает достаточно тяжело и хуже поддается лечению. Что поможет ребенку скорее пойти на поправку?

Содержание статьи

Причины и симптомы

Гнойный насморк у ребенка — результат недостаточной терапии. Он также известен как острый ринит. Механизм его развития прост. Вирусная инфекция поражает слизистую оболочку носоглотки. В ответ на раздражающие действия возбудителя иммунная система увеличивает выработку слизи. В ней содержатся Т-киллеры и макрофаги. Эти клетки борются с болезнетворными агентами и нейтрализуют их вредное воздействие.

Если ребенок находится в помещении с сухим воздухом, слизь быстро становится вязкой, а иммунные клетки не могут выполнять свои функции. В густом секрете начинает размножаться условно-патогенная микрофлора. В результате к вирусной инфекции присоединяется бактериальное воспаление. В носовых ходах образуется гной — слизь с болезнетворными агентами, продуктами их жизнедеятельности и погибшими иммунными клетками.

Как правило, гнойный насморк развивается на 5-7 сутки после начала вирусного ринита. К симптомам заболевания относят:

  • затрудненное носовое дыхание,
  • головную боль,
  • потерю обоняния,
  • отек слизистой оболочки носа,
  • частое чихание,
  • ухудшение аппетита,
  • гнойные выделения из носовых ходов,
  • повышение температуры тела.

Чем лечить?

При появлении вышеперечисленных симптомов необходимо обращаться к врачу. Без лечения или при неграмотной терапии инфекция может перейти на соседние органы. К распространенным осложнениям гнойного насморка у ребенка относят гайморит, этмоидит и фронтит.

Врач ставит диагноз на основании жалоб, клинической картины и данных риноскопии. В сложных случаях может потребоваться анализ мазка из носовой полости. Схема лечения зависит от стадии острого ринита. Для первой и второй характерны вязкие выделения желтого цвета, отек носовых ходов, головная боль. В таком случае специалисты обычно выписывают препараты комплексного действия, например, Деринат. Средство обладает несколькими полезными свойствами:

  • противовирусным — борется с основной причиной насморка;
  • иммуномодулирующим — улучшает клеточный и гуморальный иммунитет;
  • репаративным — восстанавливает поврежденную слизистую оболочку носоглотки, улучшает её барьерные свойства, тем самым снижает риск развития осложнений.

На третьей стадии острого ринита к вирусной инфекции присоединяется бактериальная. Для выделений характерен мутный зеленоватый цвет. В таком случае врач может дополнительно выписать антибиотики.

Меры профилактики

Если ребенок часто болеет насморком, необходимо повышать собственные защитные силы организма и улучшать микроклимат в доме. Сухой застоявшийся воздух — благоприятный фактор для развития ринита. Поэтому нужно регулярно проветривать помещения, в которых ребенок проводит больше всего времени, и использовать увлажнители.

Для профилактики респираторных инфекций также отлично подходит Деринат. Благодаря своим свойствам препарат усиливает противовирусную защиту организма и способен предотвращать заражение. Капли и спрей Деринат начинают работать непосредственно в месте проникновения инфекции в организм, благодаря чему имеется возможность останавливать ОРВИ на самых ранних стадиях.

В гриппозный сезон делайте промывания носа, чтобы не подхватить простуду. Солевой раствор не только смоет болезнетворных агентов, но и увлажнит слизистую оболочку носовых ходов. Детям также полезен массаж активных точек. Большими пальцами нужно слегка надавить на края ноздрей, а указательными — погладить кончик носа. Процедура улучшает кровообращение и благоприятно влияет на местный иммунитет. Соблюдайте меры профилактики, правильно питайтесь и ведите активный образ жизни, тогда насморк будет беспокоить гораздо реже.

Продукция Деринат

Полезные статьи:

Появление, особенности лечения гнойного ринита

Ринит — распространенная патология, которая может протекать в тяжелой форме. Встречается как у детей, так и взрослых. Особенностью заболевания является то, что в слизистой носа, кроме воспаления, формируется гнойный процесс, который непросто лечить.

Особенности гнойного насморка

Заболевание развивается под воздействием патологических агентов. В большинстве случаев причиной воспаления становится негативное влияние:

  • риновирусов;
  • пневмококков;
  • стрептококков;
  • палочки Фридлендера;
  • стафилококков;
  • возбудителей гриппа А, В, С и парагриппа.

В отдельных случаях провокаторами развития заболевания могут стать грибки, хламидии и микоплазма, а иногда и возбудители туберкулеза, гонореи.

Кроме того, ринит с выделением гноя может стать осложнением при наличии таких заболеваний, как:

  1. Дифтерия, брюшной тиф.
  2. ОРВИ, грипп.
  3. Трахеит, бронхит.
  4. Воспаления легких.
  5. Скарлатина, корь.
  6. Гонорея, сифилис.

Нередко осложнение возникает при заболеваниях лор-органов. Существует несколько факторов, способствующих развитию ринита. Среди них особенно следует выделить переохлаждение, неразвитый иммунитет у детей, отсутствие адекватного лечения острого ринита и анатомические особенности строения носовой полости.

Врачи выделяют 3 стадии заболевания:

  1. Катаральная — воспаление лишь поверхностное, возникают начальные изменения слизистой, а больной ощущает щекотание в носу и сухость. Может развиться общее недомогание.
  2. Серозные изменения — воспалительный процесс нарастает, появляются слизистые выделения из носа, иногда обильные.
  3. Гнойная стадия — слизь, вытекающая из носовых проходов сначала приобретает серый оттенок, а затем зеленый или желтоватый. Если у больного нормальный иммунитет, то после этой стадии наступает полное выздоровление. В ином случае может развиться осложнение.

Если в носу слишком слабые сосуды, то гной может содержать частички крови. Чаще всего такое происходит из-за частого механического раздражения ноздрей, применения сосудосуживающих препаратов и наличия сердечно-сосудистых патологий. Другие причины, по которым может возникать кровотечение, — наличие в носу полипов, кист, сильное раздражение.

Причины появления гнойной слизи

Причиной появления гнойного ринита являются вирусы и бактериальная инфекция. Она развивается в результате деятельности и размножения патогенной микрофлоры, которая может образоваться по причине:

  1. Воздействия вредных условий в быту.
  2. Осложнения после ОРВИ и гриппа.
  3. Переохлаждения.
  4. Снижения иммунитета.

В зависимости от формы гнойного ринита выделения из носа могут быть сильными или слабыми, но в обоих случаях требуется незамедлительное лечение.

Слизистая оболочка носовой полости в нормальном состоянии содержит такие бактерии, как синегнойная палочка, пневмококк или стафилококк, но при воспалении они быстро размножаются, создавая условия для появления гноя. Некоторые участки отекают и в них направляются лейкоциты для того, чтобы уничтожить вирус, но после выполнения своей функции они гибнут, образуя гной. При этом вредные токсины всасываются в кровь и, кроме соплей, возникает общая интоксикация организма.

Симптомы

Симптомы и лечение гнойного ринита определяются врачом. При обнаружении указанных ниже признаков необходимо обратиться в поликлинику:

  1. Резкое затруднение дыхания или полное его прекращение. Такое возможно при необычном строении носоглотки, когда проходы настолько узкие, что при воспалении поступление воздуха существенно затрудняется.
  2. «Летучее» дыхание у детей — частое и поверхностное. Дети также отказываются от сосания груди.
  3. Нарушение сна или полное отсутствие.
  4. Сильная заложенность носа.
  5. Повышение температуры.
  6. Обильное слезотечение.                                                                                                                                                              
  7. Чихание.
  8. Зловоние из носа.
  9. Отечность. Возможна деформация лица при хронической форме заболевания.

Если возникли осложнения в виде гайморита при основном заболевании ОРВИ, то даже заложенность носа может не вызвать подозрений. В таком случае тревожным симптомом станет головная боль, ощущение сдавленности переносицы, сильная отечность и набухание слизистой оболочки носа.

Дети старшего возраста могут жаловаться на:

  1. Жжение и щекотание в ноздрях.
  2. Появление обильных выделений характерного зеленоватого или желтого оттенка, иногда с примесью крови.
  3. Сильная заложенность носа, чихание.
  4. Снижение или полная утрата обоняния.
  5. Повышенное слезотечение, раздражение глаз.
  6. Общее недомогание, ощущение разбитости.
  7. Головная боль, иногда сильная.
  8. Сдавленность переносицы.
  9. Появление зловония из носа.
  10. Повышение потоотделения без причин.
  11. Раздражение и сильный отек кожных покровов на крыльях носа и над губой.

При хроническом течении заболевания наблюдается утолщение губ, изменение носовой пирамиды, сильное расширение ноздрей.

Лечение гнойного насморка

Для того чтобы облегчить состояние, нужно выбрать правильное лечение и лекарства, которые можно назначить пациенту при его стадии заболевания. Препараты делятся на 3 группы: местные, системные и на основе коллоидного серебра.

Все эти средства обладают бактерицидными свойствами и могут быть использованы совместно с антибиотикотерапией при гнойном рините. Кроме того, обязательно следует капать в носовую полость капли для лечения острой или хронической формы заболевания.

Снятие отека

Терапия гнойного воспаления для снятия отека включает в себя применение сосудосуживающих препаратов: капли Виброцил, Тизин, Риностоп. Для длительного воздействия следует использовать Несопин. Это помогает убрать слизь и облегчить дыхание. Может потребоваться применение антигистаминных лекарств — Аллергодила и других средств, по назначению врача.

Дополнительно следует употреблять Максиколд, в состав которого входит витамин С, парацетамол. При этом уменьшается отек тканей, почти пропадают выделения из носа и нормализуется температура тела.

Можно использовать несколько народных рецептов:

  1. Сок из моркови и свеклы — закапывают несколько раз в сутки, предварительно промыв нос солевым раствором.                                                                                                                                                                                       
  2. Или закладывать в нос небольшие кусочки твердого меда. Их нужно вытащить после того, как продукт потечет и смажет проходы.

Увлажнение слизистой

Препараты, которые увлажняют слизистую носа, позволяют облегчить состояние больного. Положительным эффектом обладают травяные капли — Пиносол или Эвкабал. Они имеют масляную основу и усиливают действие других лекарств.

Ликвидация патогенной микрофлоры

Если у больного держится высокая температура и наблюдается интоксикация, общее состояние стремительно ухудшается, врач может назначить системные антибиотики:

  • Амоксиклав;
  • Флемоксин;
  • Флемоклав;
  • Амоксициллин.

При наличии аллергической реакции на пенициллин можно заменить вышеперечисленные лекарства на Эритромицин или Ровамицин.

В случае если заболевание не перешло в тяжелую форму, то облегчить состояние можно, применяя местные препараты на основе антибиотиков — Биопарокс, Изофра и Мирамистин.

Укрепление иммунитета

Если у ребенка или взрослого часто сопли, нужно задуматься о повышении защитных сил организма. Врачи рекомендуют применять гомеопатические препараты: они выпускаются в таблетках или в виде капель, например Синупрет. Если гнойный ринит у ребенка или взрослого возникает часто, то вводится витаминное лечение и назначаются иммуностимуляторы.

Лечение гнойного насморка у детей и новорожденных

У грудничков и детей до года такое заболевание, как ринит, может протекать тяжело. Если возникло подозрение на развитие воспаления, нужно быстро обратиться к врачу, который выберет правильное лечение. Чаще всего оно включает в себя прием противомикробных препаратов, детских носовых капель.

Грудничка могут положить в больницу под наблюдением лечащего врача, который назначит чистку носа и подходящие лекарства.

Народная медицина против гнойного ринита

Народные рецепты для лечения гнойного насморка:

  1. Закапывание солевого раствора в нос каждые 30-40 минут. 1 ч. л. соли нужно развести в 1 л кипяченой воды. Не имеет значения, какая соль используется — поваренная, йодированная или морская.
  2. Смесь персикового масла и луковой мякоти. Капать нужно 2-3 раза в сутки.
  3. Увлажнение воздуха в квартире до 75%. Для этого можно использовать мокрые полотенца или бутылки с водой ставить на радиаторы.
  4. Приготовить отвар травы зверобоя, процедить, и промывать носовые ходы несколько раз в сутки.
  5. Смазать виски и крылья носа маслом ментола. Это позволяет уменьшить отечность и слизистые выделения.

Нужно помнить, что если у больного появился гнойный насморк бактериального происхождения, теплые промывания и компрессы делать запрещается. Паровые ингаляции приведут лишь к осложнению заболевания, развитию бактерий и распространению воспаления на ушные каналы, горло и пазухи носа.

Диагностика

Перед тем как назначать больному лечение, врач-отоларинголог проводит обследование, изучает общую клиническую картину, направляет на анализы. Учитываются результаты риноскопии, которая позволяет оценить состояние слизистой оболочки носа.

Диагностика гнойного насморка включает в себя следующее:

  1. Тщательное изучение истории болезни. Это нужно для того, чтобы определить, какое заболевание могло стать причиной развития гнойного ринита.
  2. Сбор анамнеза жизни, выявление факторов, которые могли спровоцировать развитие болезни.
  3. Осмотр носовой полости больного с помощью специальных инструментов.
  4. Опрос пациента для установления времени возникновения симптомов, жалоб.
  5. Выдача направления на анализы, медицинское обследование.

Для диагностики особенно важны результаты биохимического и общеклинического анализов крови, иммунологических проб, цитологического изучения взятого мазка и бактериальный посев слизи из носа.

В некоторых случаях, если заболевание перешло в хроническую стадию, врач дает направление на МРТ и КТ, проводит биопсию носовой полости и рентген пазух.

Если болезнь развилась у ребенка, то важно дифференцировать гнойный ринит от аллергического насморка.

Профилактические меры

Чтобы не допустить развития воспаления и предупредить заражение, следует придерживаться некоторых правил:

  1. Принимать меры по укреплению иммунной системы, употреблять соответствующие препараты или выбрать подходящие народные методы.
  2. Избегать сильных переохлаждений.
  3. При заболеваниях лор-органов как можно быстрее заниматься лечением и не допускать развития осложнений.
  4. Следить за питанием — оно должно быть правильным и полноценным.
  5. Применять лекарства, в частности, антибиотики только по рекомендации врача.
  6. При работе с вредными веществами, раздражающими слизистую носа, придерживаться техники безопасности.
  7. Как минимум раз в год проходить профилактический осмотр в поликлинике.

Болезнь можно полностью вылечить при правильном подходе. В ином случае она переходит в хроническую стадию, при которой возможны частые рецидивы. Возможно возникновение осложнений и ухудшение общего состояния. Если человек позаботился о том, чтобы повысить сопротивляемость организма к вирусам, то вылечить ринит можно быстро и без осложнений.

Что делать запрещено?

Иногда больные ринитом сами осложняют ситуацию по незнанию. Чтобы не ухудшить состояние, не следует делать прогревания носа, закапывать теплые капли и делать промывания с подогретыми растворами.

Также не рекомендуется употреблять спиртные напитки и курить, поскольку это может замедлить процесс выздоровления. При выходе на улицу в зимний сезон необходимо тепло одеваться, а при сильном ветре — носить шапку и заматываться шарфом, чтобы избежать переохлаждения.

Не следует заниматься самолечением. Даже неправильно выбранные капли для носа могут ухудшить течение заболевания, пересушить слизистую, но не вылечить ринит. Самовольный выбор антибиотиков приводит к тому, что в дальнейшем становится трудно вылечить болезнь из-за устойчивости вируса к разным формам антибиотических препаратов.

Прогноз по заболеванию благоприятный. Чтобы быстро вылечиться, нужно соблюдать рекомендации врача, проходить комплексное лечение и не допускать раздражения слизистой носа.

как лечить народными методами, препаратами

В медицинской терминологии нет такого понятия, как «гнойный ринит». Обычно врачи называют гнойный процесс, происходящий в носовых пазухах ребенка, одной из стадий «острого ринита». Иммунная система у детей достаточно остро реагирует на инфекцию, в связи с чем почти каждый вирусный насморк переходит в ринит. Болезнь поддается лечению, и ребенок обычно выздоравливает уже через семь — десять суток.

Симптомы

Гнойный ринит считается третьей стадией насморка у детей, когда из носика выделяется слизисто-гнойная субстанция, мутная, зеленого или желтого цвета. Происходит из-за наличия в соплях муцина, эпителиальных клеток и лейкоцитов.

Существуют основные симптомы, которые могут свидетельствовать о наличии у ребенка ринита:

  • Ребенок начинает быстро уставать, он вялый и отказывается от еды.
  • Температура тела – от 37 до 38 градусов, иногда она может подняться и выше.
  • Выделения плохо отходят, ребенку трудно высморкаться.
  • Может возникнуть головная боль.

В запущенных случаях гнойного насморка запах гноя может улавливаться даже другими людьми, у ребенка могут появиться носовые кровотечения, иногда снижается чувствительность вкусовых рецепторов, появляется сухость слизистой носа и даже пропадает обоняние.

Гнойное воспаление слизистой носа не является аллергическим и не может произойти вследствие общения ребенка с кошками, собаками и другими животными.

Ринит иногда превращается в хронический, во время болезни изменяются ткани слизистой оболочки носа. Хронические сопли – очень опасно, если вовремя не провести соответствующее лечение. На фоне хронического заболевания могут возникнуть менингит, ларингит, ангина, фарингит. Затяжное течение гнойного ринита может привести к астме, бронхиту, трахеиту и пневмонии.

При хроническом гнойном насморке у детей может деформироваться лицо: изменяется форма носа, утолщаются губы, расширяются ноздри.

Отметим, что если у ребенка сильный иммунитет, то насморк способен пройти уже через трое суток. Максимальная длительность заболевания составляет две недели.

Причины

Обычно гнойные выделения возникают:

  • При переохлаждении организма ребенка.
  • При нарушении кровообращения.
  • При ОРВИ, гриппе и других вирусных инфекциях.
  • При нарушении обмена веществ.
  • При слабом иммунитете.
  • При хроническом насморке.
  • При неправильном питании.
  • При несоблюдении гигиены и проживании в антисанитарных условиях.

Заметим, что анатомическая специфика строения детского черепа, носоглотки и полости носа способны спровоцировать насморк.

Лечение

Внимание: дозировка препаратов назначается только врачом!

Лечить ринит допустимо с помощью традиционной медицины и нетрадиционными методами. Рассмотрим традиционные способы борьбы с детским насморком.

Медикаментозное

Антибиотики для закапывания в нос («Биопарокс», «Полидекса» и другие), применяющиеся при первых симптомах простуды с насморком, во время стадии гноя вряд ли принесут ребенку облегчение. Потому что при гнойной слизи капли не могут проникнуть к воспалившейся слизистой оболочке.

Лечить насморк необходимо быстро, чтобы не допустить его перетекание в гайморит или отит. Нужно ускорить отхождение гноя из носовых пазух ребенка. Здесь станут полезны:

  • Разжижающие гнойную слизь средства – «Ринофлуимуцил», АЦЦ, «Флуимуцил». Последние два лекарства показано принимать внутрь, во время заболеваний желудка у ребенка рекомендуется использовать спрей местного применения – «Ринофлуимуцил».
  • Есть отличное средство – «Синупрет», которое можно применять в таблетках (для детей старше шести лет) или в каплях для внутреннего применения (для детей от двух лет). Препарат в своем составе имеет разные лекарственные растения. Единственным побочным эффектом от применения «Синупрета» может быть только аллергия (крапивница), если у ребенка есть склонность к аллергическим реакциям. Еще одним важным преимуществом данного лекарства является то, что оно помогает очистить не только нос, но и гайморовы пазухи.  «Синупрет» способен уменьшить вероятность возникновения гайморита (профилактика гайморита у детей). Применение «Ринофлуимуцила» и «Синупрета» может быть совместным.
  • Промывание носа ребенка солевыми растворами. Обычно подходят «Аква-лор», «Аквамарис», физиологический раствор, «Физиомер». Если промывать детский носик несоленой водой или с добавлением антисептиков («Мирамистина», «Октенисепта»), всё приводит к раздражению и отеку слизистой носа. Чтобы промывание носа было более действенным, за некоторое время до процедуры рекомендуется закапывать ребенку в нос сосудосуживающие капли – «Отривин», «Ксимелин».

Народные способы

Среди нетрадиционных методов, с помощью которых можно успешно лечить начавшийся насморк с соплями, выделяется следующий: употребление полстакана воды с пятью капельками йода. Ребенку полезно съесть маленькую чесночную дольку.

При прогрессировании заболевания детям можно:

  • Каждые полчаса нюхать нашатырный спирт. Одну ноздрю закрыть, второй – вдыхать.
  • В течение дня втягивать носиком лимонный сок. Рекомендуется делать почаще для облегчения состояния ребенка.
  • Попарить ноги в горячей (но терпимой температуры) воде с содой или горчицей. Затем укутать ребенка, надеть теплые носки и уложить в кровать.

Советуем к прочтению статьи по теме:

Рекомендации

Строго не рекомендуется злоупотреблять сосудосуживающими каплями, ведь они вызывают привыкание. Их допустимо использовать не более трех раз в сутки. Серьезно следует отнестись к промыванию носа, раствор способен вызвать отит, попав со слизистым гноем в среднее ухо через слуховые трубы. Лучше всего жидкость для промывания носа отсасывать детской спринцовкой с наконечником из резины.

  1. Одним из методов лечения, зарекомендовавшим себя как лучший, является ингаляция с помощью небулайзера. Устройство-ингалятор, которое превращает лекарство в мелкие частицы (аэрозоль). С небулайзером прекрасно сочетается «Циклоферон». Но проводить лечебную процедуру рекомендуется только после легкого улучшения самочувствия ребенка.
  2. Категорически нельзя делать ребенку прогревание носа, оно только ухудшит течение болезни. Ведь воспаление способно перейти на соседние ткани.
  3. Очень хорошими способами борьбы с ринитом у ребенка являются физические упражнения, периодическое проветривание комнаты, где находится больной, использование ионизаторов воздуха для дезинфекции.
  4. Строго запрещено курить при больном ребенке, применять освежители воздуха и другую агрессивную химию.

Резюме

Детский гнойный насморк – достаточно коварная болезнь, которая может привести к негативным последствиям для здоровья и даже внешности ребенка. Некоторые мамы не спешат обращаться к терапевтам при появлении у малыша насморка, считая, что он пройдет самостоятельно. Огромное заблуждение. Невылеченный ринит способен перерасти в хронический, и ребенок будет болеть каждый сезон. Чтобы избежать заболевания, нужно одевать чадо по погоде, избегать переохлаждения, особенно держать в тепле уши и затылочную часть, ведь они отдают тепло быстрее всего. Полезно закалять ребенка: ходить босиком, заниматься плаванием, фигурным катанием, чаще гулять на свежем воздухе. В период эпидемии полезно прививать детей, и обрабатывать слизистую оболочку носа специальными мазями-блокаторами инфекции, например, оксолиновой мазью.

Сопли у ребенка – лечение, чем лечить густой насморк, если идет по задней стенке

Насморк — частый гость в семьях, где растут дети. Все знают, что самостоятельной болезнью заложенность носа не является, это только симптом. Причем, он может говорить о самых разнообразных заболеваниях. Однако в большинстве семей мамы и папы продолжают лечить ребенку именно насморк. Эта терапия порой носит длительный характер. Известный детский врач Евгений Комаровский рассказывает, о чем «сигналит» взрослым детский насморк, и что делать родителям, чтобы ребенку дышалось легко и просто.

О проблеме

Даже самой заботливой маме, которая опекает и оберегает ребенка от всего на свете, не удастся сделать так, чтобы чадо ни разу в жизни не подхватило насморк. Все потому, что чаще ринит (медицинское название насморка) возникает при острых вирусных респираторных инфекциях. На физиологическом уровне происходит следующее: один из многочисленных вирусов, которые всегда окружают ребенка, попадает на слизистую оболочку носа. В ответ иммунитет дает команду выделять как можно больше слизи, которая должна изолировать вирус от остальных органов и систем, не давать ему возможности продвигаться дальше по носоглотке, гортани в бронхи и легкие.

Кроме вирусной формы, которая занимает около 90% всех случаев детского насморка, по словам Евгения Комаровского, ринит может быть бактериальным. При нем в полость носа попадают болезнетворные бактерии. Организм реагирует аналогично — усиленной выработкой слизи. Сам по себе бактериальный ринит случается чрезвычайно редко, и его протекание всегда очень тяжелое. Бактерии (чаще всего стафилококки), вызывают сильное воспаление, загноение, а токсические продукты из жизнедеятельности — общую интоксикацию.

Иногда бактериальным насморк может стать после того, как ребенок перенес вирусную инфекцию. Это происходит из-за того, что в носовых ходах скопившаяся слизь становится прекрасной средой для размножения бактерий.

Обычно эти бактерии безобидны, они живут в носу и во рту на постоянной основе и никак ребенка не беспокоят. Однако в условиях обилия слизи, ее застоя, пересыхания, микробы становятся патогенными и начинают быстрыми темпами размножаться. Обычно такое происходит при осложнившемся рините.

Третья, довольно частая причина насморка у детей — аллергия. Аллергический ринит возникает как реакция местного иммунитета на белок-антиген. Если такое вещество попадает в организм, слизистая носа реагирует отеком, в результате чего ребенку становится трудно дышать носом.

В некоторых случаях заложенность носа и нарушение носового дыхания связано с ЛОР-заболеваниями, такими, как аденоиды. Если насморк острый (возник не ранее 5 дней назад), то поводов для особых волнений быть не должно. В случае затяжных соплей при наличии и других симптомов, лучше проконсультироваться в отоларингологом.

Лечение вирусного насморка

Вирусный ринит – самый распространенный среди детей, в лечении как таковом не нуждается. Слизь, которую вырабатывают оболочки носа, содержит особые вещества, очень важные для борьбы с, проникшим в организм, вирусом. Однако, полезные свойства слизи закончатся сразу после того, как сопли станут густыми. Пока они текут — все нормально, родителям можно успокоиться.

Но если вдруг носовая слизь загустела, стала зеленой, желтой, желто-зеленой, гнойной, гнойной с примесями крови, она перестает быть «борцом» с вирусом и становится отличной средой для размножения бактерий. Так начинается насморк бактериальный, который потребует лечения антибиотиками.

Таким образом, при вирусном насморке главная задача родителей — не допустить пересыхания слизи в носу. Сопли должны оставаться жидкими. А потому Евгений Комаровский рекомендует не искать аптечных волшебных капель в нос, ведь от вирусов лекарств не существует, а просто промывать ребенку полость носа солевыми растворами, и делать это как можно чаще (хоть каждые полчаса). Для приготовления раствора нужно взять чайную ложку соли на литровую емкость кипяченой охлажденной воды. Полученный раствор можно капать, промывать нос при помощи одноразового шприца без иглы, забрызгивать при помощи специального флакона.

Для закапывания можно использовать и другие средства, которые способствуют разжижению носовой слизи – «Пиносол», «Эктерицид». Эффективно разжижает сопли промывание самым обыкновенным физраствором, который можно купить недорого в любой аптеке.

Пересыханию носовой слизи, которая так нужна в период борьбы организма с вирусами, способствует духота и сухой воздух в комнате, отсутствие достаточного количества жидкости в организме. Поэтому помещение, где находится ребенок с насморком, следует проветривать, делать влажную уборку. Воздух в обязательном порядке следует увлажнить до 50-70%. В этом родителям помогут специальные приборы – увлажнители. Если такого чуда техники в семье нет, можно поставить по углам комнаты тазики с водой, чтобы она могла свободно испаряться, на батареи развесить влажные полотенца и следить за тем, чтобы они не пересыхали. Ребенку, который часто страдает ринитами, обязательно нужно подарить аквариум с рыбками.

На радиаторы отопления в комнату папе нужно поставить специальные краны-задвижки, которыми можно регулировать температуру воздуха во время отопительного сезона. Температура воздуха в детской комнате должна быть 18-20 градусов (круглогодично).

Во время лечения вирусной инфекции ребенку обязательно нужно пить. Но не сиропы и микстуры из аптеки, а чай, компот из сухофруктов или свежих ягод, морсы, обычную питьевую воду. Питьевой режим должен быть обильным, все питье мама должна подавать ребенку теплым, но не горячим, желательно – комнатной температуры. Такое питье быстрее всасывается в организме, и вероятность пересыхания слизистых оболочек существенно снижается.

Если у ребенка нет высокой температуры, он, несмотря на насморк, обязательно должен гулять на свежем воздухе, больше дышать. На этом лечение вирусного ринита и заканчивается.

Лечение бактериального насморка

Если сопли поменяли цвет, консистенцию, стали густыми, зелеными, гнойными, обязательно следует вызвать врача. Бактериальная инфекция — дело серьезное, и одним проветриванием тут не обойтись. В большинстве случаев ребенку потребуются капли в нос с антибиотиками. Но перед назначением доктор обязательно обследует распространенность воспалительного процесса и только потом будет решать вопрос, в какой форме давать ребенку антибиотики — в таблетках (при обширной инфекции с дополнительными симптомами) или в каплях.

Рекомендации Комаровского по поводу влажности воздуха, температуры воздуха, влажной уборки, проветривания и обильного теплого питья при насморке, вызванном микробами, остаются также в силе.

Лечение аллергического насморка

Лучшее лечение ринита, вызванного белками-антигенами, – избавление от источника этих белков. Для этого, говорит Комаровский, аллерголог и педиатр должны постараться и найти, с помощью анализов и специальных проб, тот самый аллерген, который так воздействует на ребенка. Пока медики ищут причину, родителям нужно создать максимально безопасные для малыша условия дома.

Обязательно следует убрать из детской комнаты все ковры и мягкие игрушки, которые являются накопителями пыли и аллергенов. В помещении следует чаще делать влажную уборку, но без применения химических средств, особенно следует избегать бытовой химии, в составе которой имеется такое вещество, как хлор.

Стирать вещи ребенка следует исключительно детским порошком, на упаковке которого имеется надпись «Гипоаллергенно», все вещи и постельное белье после стирки в обязательном порядке следует дополнительно полоскать в чистой воде. Родителям следует создать в помещении адекватные условия — температура воздуха (18-20 градусов), влажность воздуха (50-70%).

Если все эти меры окажутся безрезультатными, и насморк не пройдет, то может потребоваться применение лекарственных средств. Обычно в этой ситуации назначают сосудосуживающие капли в нос. Они не лечат ринит аллергической природы, зато они дают временное облегчение состояния. Почти сразу после закапывания сосуды слизистой носа сужаются, отек спадает, носовое дыхание восстанавливается.

Эти капли есть в любой домашней аптечке, и обычно их названия у всех на слуху. Применительно детского лечения, это «Назол», «Називин», «Тизин» и т. д. Однако эти капли нельзя капать дольше 3-5 дней (максимум 7 дней, если на этом настаивает доктор), иначе они вызовут у ребенка стойкую лекарственную зависимость, при которой без капель он будет всегда испытывать трудности с носовым дыханием, а от постоянного применения слизистая носа может атрофироваться. К тому же Комаровский призывает использовать исключительно детские формы капель, которые отличаются от взрослых сниженной дозировкой. К тому же, следует помнить, что многие из этих препаратов категорически противопоказаны детям до двухлетнего возраста. Список побочных действий у сосудосуживающих препаратов тоже довольно велик.

Для лечения аллергического ринита часто назначают глюконат кальция в возрастной дозировке, антигистаминные препараты, если доктор считает это необходимым. Деткам, у которых аллергический насморк носит хронический затяжной характер, обострения происходят каждый сезон, могут быть прописаны противоаллергические средства для местного применения («Кромоглин», «Аллергодил» и др.). Довольно эффективно показал себя препарат «Ринофлуимуцил», являющийся комбинированным средством, в состав которого входят и гормоны, и противоаллергические компоненты, и антибактериальные средства.

Если ребенок «шмыгает» носом

Обычно родители сразу склоняются к тому, что у малыша начинается насморк и планируют, как и чем его лечить. Однако, говорит Евгений Комаровский, шмыгание носом не всегда является признаком болезни.

Если ребенок расстроился, поплакал, а потом долго шмыгает носом, это нормальный физиологический процесс, при котором «излишки» слез стекают по слезно-носовому канальцу в нос. Ничего лечить и капать не нужно, достаточно предложить ребенку носовой платок.

Насморк у грудных детей

Часто родители обращаются с вопросом, как лечить насморк у новорожденных и грудных малышей. Евгений Комаровский утверждает, что таким крохам далеко не всегда требуется лечение как таковое. Если маме кажется, что малыш храпит или сопит во сне, это не всегда именно ринит. У младенцев носовые ходы очень узкие, что несколько затрудняет носовое дыхание. Такое состояние не требует никакой иной помощи, кроме создания правильного микроклимата в помещении, о котором говорилось выше. С ребенком можно чаще гулять.

Если носик не дышит, дышит плохо или появились слизистые выделения, следует помнить, что именно узость носовых ходов у грудных малышей затрудняет отток слизи, а потому риск развития бактериальной инфекции у них существенно выше, чем у детей более старшего возраста. Сморкаться кроха еще не умеет. Родителям потребуется купить аспиратор и помогать карапузу освобождать носовые ходы от скопившихся соплей. Солевыми растворами капать можно, поить и увлажнять — тоже.

Если у младенца из носа вышли белые сопли, это слизь с примесью молока или смеси. Такое происходит, если ребенок неудачно отрыгнул (частично — в нос). Лечить в этой ситуации тоже ничего не надо. Удалите белую слизь, промойте носик солевым раствором.

Заложенность носа иногда возникает и при прорезывании зубов. От родителей в этой ситуации тоже требуется выполнять необходимый минимум по созданию нормальных условий. Капать и лечить такой насморк нет смысла, как только зубки прорежутся, отечность в области носовых ходов спадет сама.

Советы доктора Комаровского

Чем дольше при гриппе или ОРВИ ребенок с заложенным носом дышит ртом, тем выше риск, что пересохнут не только слизистые выделения в носу, но и в бронхах и легких. Чтобы избежать бронхита и пневмонии, которые и являются самыми частыми осложнениями респираторных вирусных инфекций, обязательно следует увлажнять и разжижать. Все способы — описаны выше.

Если после применения тех или иных капель в нос ребенок чихает, у него слезятся глаза, не стоит списывать эти симптомы на проявление аллергической реакции на медицинский препарат. Это нормальные проявления иммунной борьбы с вирусом, отменять лечение не стоит.

Не всегда насморк выглядит классически. Если у ребенка сопли стекают не наружу, а внутрь, по задней стенке гортани, то заболевание будет называться ринофарингитом. Лечить его должен врач.

Любое лечение народными средствами может повлечь серьезные осложнения, говорит Евгений Комаровский. Все рецепты, которые предлагают народные целители, направлены на устранение количества слизи. При бактериальном насморке нельзя греть нос, полоскать его теплыми растворами, делать компрессы и ингаляции. При аллергическом рините, особенно неясной этиологии, большинство лекарственных растений, которые использует нетрадиционная медицина, представляют опасность для ребенка-аллергика сами по себе.

Как лечить насморк у детей, смотрите в передаче доктора Комаровского.

причины, симптомы, лечение, капли, прокалывание, видео

Насморк на первый взгляд простое, но очень неприятное заболевание. Все родители, рано или поздно сталкиваются с такой проблемой затяжного насморка, но не все знают, к каким осложнениям могут привести обычные сопли у ребенка. Гайморит или гнойный насморк одно из наиболее опасных осложнений.

Нос обладает важными функциями, поскольку принимает участие в речевом процессе, а также защищает организм от инфекции. Поэтому заложенный нос у ребенка может стать причиной задержки физического и психического развития.

Причины

Гнойные сопли не появляются без причины, чаще всего факторами возникновения гайморита являются бактериальные инфекции, а также иные факторы:

  • долгие хронические сопли, как результат не правильного лечения;
  • ослабленный иммунитет у ребенка;
  • переохлаждения;
  • аллергические реакции.

Чтобы избавиться от гнойных соплей, насморка, длительность которого составляет более 7-14 дней, требуется выяснить причины осложнения, что позволит ЛОР-врачу назначить эффективное лечение.

Симптомы

По цвету соплей мы можем определить насколько опасен насморк для здоровья вашего ребенка. Зеленого и желтого цвета сопли, говорят об наличии гноя. Если у вашего ребенка не наблюдается серьезного заболевания, то выделения из носа будут прозрачные и незначительные.

Воспалительный процесс может сопровождаться инфекцией в результате чего, сопли становятся густыми, изменяется оттенок и присутствует запах.

При возникновении инфекционного процесса, белые кровяные тельца концентрируются на пораженной зоне и прилагают усилия к нейтрализации патогенных микроорганизмов. Появление желтых соплей означает о их гибели. Чем гуще сопли и ярче выражен цвет, тем динамичней идет инфекционный процесс.

Многие специалисты считают, что желтоватые выделения говорят об окончании насморка и выходе оставшихся частиц погибнувшей патогенной флоры из носового прохода. Но при гайморите, фронтите и т.д., пожелтевшие выделения лишь подчеркивают активность гнойного формирования в полостях.

Зеленые сопли – гнойные выделения из носа. Гной выделяется для сопротивления с бактериальными микроорганизмами, поселившихся в носовой глотке малыша. Организм защищается и борется. Зеленые сопли чаще всего могут появиться зимой, осенью, весной, так как в этот период иммунитет малыша снижается.

Зеленые сопли у ребенка могут появиться без особых проявлений: кашля, температуры. Зеленые сопли могут течь не только снаружи, но и внутри, что является опасным для ребенка. Слизь, стекая по гортани, проникает в легкие, провоцируя воспалительные процессы значительно серьезней инфекционного процесса в носу.

Существует вероятность проникновения гноя непосредственно в ушные раковины, поскольку переход между носом и ухом у детей короткий. Такое течение заболевания может вызвать различные осложнения, к примеру, отит.

Симптомы гнойного насморка аналогичны обычному хроническому насморку, однако выделяют несколько своеобразных жалоб:

  • частые головные боли;
  • высокая температура с длительностью больше 2- х недель;
  • постоянная слабость, усталость;
  • болевые ощущения в области лба и носовых пазух;
  • слизистые зеленые или желтые сопли густого характера;
  • потеря чувствительности.

Лечение

Прежде чем начинать лечение, соплей зеленого цвета, обратитесь за консультацией к ЛОР- врачу, который определит причины возникновения гнойных соплей у ребенка и назначит действенную терапию, что поможет избавиться от гнойных выделений.

Капли

При заложенности носа у ребенка применяются сосудосуживающие капли. Самыми популярными являются:

Прежде чем закапывать ребенку носик, хорошо освободите его от слизистой. Перед применением сосудосуживающих капель производите лечение промываниями. Промывайте раствором соли и увлажняйте слизистые лекарствами:

Если причины гнойного насморка кроются в аллергической реакции, потребуется добавить к местным процедурам лечение антигистаминными средствами, подавляющими воспалительные процессы (Дазолин). Если зеленые сопли затянутся на долгое время, можно использовать ингаляции с Циклофероном, чтобы ускорить процесс лечения.

Препараты

Если заболевание у вашего ребенка начало прогрессировать, а вышеуказанные методы не помогают или Вы упустили первичный метод лечения, стоит использовать антибиотик (например Цефтриаксон, он является одним из эффективных).

При головных болях, высокой температуре либо при другом негативном состоянии, рекомендуются обезболивающие средства (ибупрофен, парацетамол).

Также стоит обратить внимание на таблетки от насморка. Ели вы обнаружили, что сопли у малыша густые и зеленого цвета, а сосудосуживающие и разжижающие средства не справляются, в таком случаи часто приходится принимать антибиотики (Изофра и др.), которые помогут победить бактериальную инфекцию.

Чрезмерное употребление антибиотиков, негативно воздействует на здоровье ребенка. Организм должен учиться бороться с инфекциями, если сразу начинать принимать сильнодействующие таблетки или антибиотики – вы не дадите возможности ему обучиться. Помните о том, что в первую очередь вы должны проконсультироваться со специалистом.

Прокалывание

В крайнем случае, если медикаментозные препараты и капли не дадут никакого эффекта, потребуются методы хирургического вмешательства – прокол и прочие, способствующие удалению гнойных масс, а также возобновить циркулирование воздушных масс.

Народные методы

Как только обнаружились сопли у малыша, в первую очередь родители выбирают лечение народного характера. Гнойные сопли у ребенка, на первом этапе, можно вылечить народными средствами. Они пройдут, если:

  • закапывать носик малышу настоянными травами, календулы, ромашки;
  • заменить капли можно на свежие соки свеклы, корня петрушки, картофеля, моркови, капать с водой 1:1;
  • промывать носик малышу раствором воды и поваренной соли;
  • теплое питье с медом.

Еще одним из хороших методов, способным избавить малыша от выделения зеленого характера, является алоэ и каланхоэ. Лечение соками этих растений использовали много поколений, закапывали пару капель алое внутрь и снаружи втирали каланхоэ. Также зеленые сопли можно лечить и хозяйственным мылом, промывая мыльным раствором нос.

Профилактика

Средства для профилактики гнойного насморка используют такие же, как для профилактики простудного заболевания:

  • принимать витамины;
  • сбалансированное питание, фрукты, овощи;
  • проветривать детскую, увеличить количество прогулок;
  • режим сна и питания;
  • используем оксолиновую мазь перед выходом на улицу, в период эпидемии ОРВИ.

Гнойный ринит (ринит) у детей и взрослых, как с ним бороться?

Головная боль, недомогание, повышение температуры тела, выделения из носа желтого или зеленого цвета - такие признаки нездоровья знакомы каждому человеку, как взрослому, так и ребенку. В большинстве случаев они указывают на острое респираторное заболевание (острое респираторное заболевание) или так называемую «простуду».

Но многие врачи, занимающиеся ЛОР практикой, из всего комплекса проявлений заболевания выделяют один, наиболее важный, симптом, определяющий связь всех остальных патологических проявлений.Это гнойный насморк, или ринит, подразумевающий наличие бактериального воспалительного процесса на слизистой оболочке полости носа.

Почему появляется и как развивается гнойный ринит

Взаимодействие человеческого организма с различными патогенными микроорганизмами происходит постоянно. Так, самые разные респираторные вирусы и бактерии с вдыхаемым воздухом попадают в полость носа в огромном количестве, но не всегда появляется гнойный насморк.

Зависит от уровня иммунитета, от состояния защитных сил организма взрослого или ребенка.Если иммунитет снижен, слизистая оболочка носа не может противостоять патогенной микрофлоре и становится «воротами» для возбудителей инфекций.

Таким образом, различные профилактические мероприятия направлены на повышение уровня иммунитета (полноценное питание, комплекс витаминов) и защиты от инфекций (марлевые маски при повышенной заболеваемости, ограничение пребывания в местах массового скопления людей).

Гнойный ринит - это обычно насморк на холоде. В начале заболевания секреты прозрачные и вызваны респираторными вирусами, такими как риновирусы, реовирусы, энтеровирусы, коронавирусы и другие.

Эта фаза длится недолго, и через несколько дней, а у детей, возможно, в течение нескольких часов, прикрепляется бактериальная флора. Именно ее вторжение в эпителий слизистой оболочки носа объясняет появление гнойных выделений с дальнейшей диагностикой такой патологии, как гнойный насморк.

Бактерии, такие как стрептококки, пневмококки, микоплазмы, haemophilus influenzae, обладают «тропизмом» (способностью прикрепляться) к клеткам эпителия полости носа.Если это произойдет, то начинается активное размножение бактерий, сопровождающееся разрушением эпителиального слоя, выбросом в кровоток токсинов и пирогенных веществ (вызывающих жар).

В то же время организм начинает бороться с инфекцией и отправляет в полость носа особые клетки, Т-лимфоциты или киллеры, которые начинают уничтожать микроорганизмы.

Именно так образуется гнойное содержимое полости носа, содержащее муцин, разрушенные бактериальные и эпителиальные клетки и их фрагменты, а также множество мертвых Т-лимфоцитов.Также это связано с характерным признаком патологии: желто-зеленым цветом гнойного отделяемого.

Как проявляется гнойный ринит, особенности и диагностика

Данная патология имеет характерную клиническую картину. Больной жалуется на появление обильных гнойных выделений из полости носа, которые сопровождаются чувством заложенности, нарушением запаха и вкуса. Часто эти симптомы дополняются чувством давления в носу и головной болью.

Во многих случаях, особенно у детей раннего возраста или пациентов с ослабленным иммунитетом, наблюдается повышение температуры тела до субфебрильных (до 38 град.) И фебрильных (выше 38 град.) Значений.

Гнойный насморк - это не болезнь, при которой обычный человек сразу же обращается к врачу, поэтому подавляющее большинство пациентов лечится самостоятельно.

Между тем медицинское обследование и своевременная диагностика у специалиста очень важны, так как за симптомами ринита может скрываться такое серьезное заболевание, как острый синусит.Только на приеме у ЛОР-врача можно исключить данную патологию.

Дифференциальный диагноз этих недугов ставится на основании жалоб, осмотра полости носа и дополнительных исследований. Жалобы очень похожи, и часто дети не могут отличить боль и чувство давления в носу при рините от боли в носовых пазухах при гайморите.

Синдром интоксикации чаще встречается при остром синусите. Гнойные выделения наблюдаются при обеих патологиях, но при воспалении придаточных пазух носа они связаны с болевым синдромом (при нарастании болей их количество уменьшается, и наоборот).

Следовательно, для диагностики гнойного ринита необходимо не только осмотр полости носа. С помощью передней и задней риноскопии ЛОР-врач может выявить патологию. А дополнительное лабораторное и инструментальное обследование, которое проводится в необходимых случаях, особенно у детей, помогает быстро определить вид патологии.

Как лечить гнойный ринит?

Учитывая инфекционную природу гнойного воспаления насморка, основным способом лечения должны быть антибактериальные средства.Но на практике, особенно у детей, они применяются редко, в следующих случаях:

  • Затяжной гнойный ринит, грозящий образованием хронической формы;
  • Угроза осложнений, чаще гнойный синусит;
  • Сопутствующие заболевания, сопровождающиеся снижением иммунитета.

В этих случаях лечащий врач в индивидуальных дозах назначает Фрамицетин, Полидекс, Изофра .

Механизм развития воспаления включает расширение капиллярной сети слизистой оболочки носа, появление отека, увеличения слизи.Поэтому важнейшими способами лечения гнойной простуды являются прием сосудосуживающих препаратов (вазоконстрикторов) и промывание носовой полости.

Для достижения сосудосуживающего эффекта существует множество назальных сосудосуживающих средств в виде капель и спреев, различающихся длительностью терапевтического эффекта.

  • Итак, короткое действие (4-6 часов) характерно для Нафтизина, Назола беби, Виброцила;
  • Средняя продолжительность эффекта (7-10 часов) в Ксимелине, Отривине, Галазолине;
  • Самый продолжительный эффект (10-12 часов) характерен для Називина, Назола, Нокспрей, Несопина.

Максимальный курс лечения не должен превышать 7 дней , в среднем не более 5 дней.

К выбору и применению сосудосуживающих средств, особенно у детей, следует относиться очень осторожно, так как при неправильном применении возможно либо повреждение эпителиального слоя слизистой оболочки, либо привыкание к препарату.

Поэтому нельзя самостоятельно назначать себе и своим близким назальные сосудосуживающие средства, это должен делать лечащий врач.

Что можно смело применять при лечении гнойного ринита в домашних условиях, например промывание носовой полости и проверенные народные средства. Полоскание носа - процедура безопасная и несложная, с этим справится и ребенок.

Для этого потребуется раствор поваренной соли (1 чайная ложка на 1 литр воды), чайник с длинным носиком и таз. Мужчина наклоняется над тазом и вливает раствор соли в одну ноздрю. Эта жидкость вытекает из другой ноздри и содержит видимые частицы гноя и слизи.Затем повторите и другую сторону.

Процедуру проводят до появления чистой промывной воды. Вместо физиологического раствора можно принимать отвары лекарственных трав: шалфея, календулы, ромашки.

Для промывки носика маленьким детям можно использовать пипетку. Физиологический раствор, физиологический раствор или травяной раствор, переваривается в небольшом количестве в каждой ноздре и через 1-2 минуты удаляется небольшой резиновой грушей, аспиратором или хлопковыми турундами.

Очень эффективны при насморке различные народные средства.Это настой имбиря с лимоном или молодой сосновой шишкой, сок каланхоэ, масло туи, луковый сок или чеснок.

Очень полезны местные тепловые процедуры (мешочки с подогретой солью на область носа, прогревание ног в горячей воде) и общие (нагревание в ванне), но только при нормальной температуре тела.

Лечение гнойного ринита должно быть комплексным, желательно под наблюдением врача. Только тогда он станет эффективным и не повлечет за собой нежелательных последствий.

.

симптомов и лечение как лечить

Как вылечить острый ринит у ребенка?

Ринит у детей - это воспаление в полости носа, непосредственно на слизистой оболочке. В ходе воспалительного процесса у больного формируются обильные слизистые характеры, а также нарушение носового дыхания, повышение температуры тела и другие признаки клинической картины. Это воспаление возникает довольно часто: почти у сорока процентов детей ринит возникает в возрасте до трех лет, более пяти раз в год.

Если вовремя не вылечить воспаление, у пациента может развиться воспаление носоглотки, средний отит, синусит и тонзиллит. Такие заболевания опасны в детстве, поэтому важно знать основные симптомы и лечение острого ринита у детей. Практически во всех случаях от насморка у грудничков избавляются несколько дней. Однако очень важно соблюдать все правила и меры безопасности при приеме лекарств.

Что такое острый ринит

Острый ринит у детей встречается чаще, чем другие виды заболеваний.Для этого типа заболевания характерны высокая температура тела, слабость, боли в мышцах, покраснение кончика носа, обильные слизистые выделения и другие характерные особенности.

В это время маленький пациент должен оставаться в постели, а его родители должны следить за питанием ребенка, его состоянием и клинической картиной воспаления.

Если во время лечения вы заметите местные проявления воспаления, которые легко поддаются лечению, ребенку нельзя плавать или заниматься физическими нагрузками, но в остальных случаях важно соблюдать все правила.

В противном случае ринит может перейти в хроническую форму.

Острый ринит часто возникает при ОРВИ, простуде, воспалении придаточных пазух носа или в случае аллергической реакции. При воспалении ринита в первую очередь поражаются сосуды слизистой оболочки. Они расширяются и провоцируют образование отеков, что в свою очередь вызывает затруднение дыхания.

Катаральный насморк у ребенка в стадии ощущения ненормального дыхания и сильной заложенности носа. К таким симптомам относятся капризность, отказ от еды, нарушение сна.Если на этом этапе лечение не получено, наступает экссудативный этап. В это время часть плазмы крови и слизистой оболочки перетекает в сосудистую ткань, которая образуется в просвете носовой полости. Таким образом, в полости носа образуется экссудат.

Отделившиеся фрагменты обычно довольно слизистые, но при нарушении правил лечения или его отсутствии становятся гнойными. В некоторых случаях может протекать острый ринит с кровянистыми выделениями.

Вне зависимости от стадии воспаления острый ринит требует лечения.Как и чем лечить острый ринит у ребенка, может определить только квалифицированный врач. Учтите, что курс лечения определяется исходя из возраста, веса и роста ребенка, а также после анализа индивидуальных особенностей малыша.

Симптомы воспаления

Каждый период острого ринита сопровождается определенными симптомами.

Итак, инкубационный период простуды может длиться несколько часов. В это время у малыша наблюдаются следующие симптомы:

  • получаете заложенный нос;
  • отек;
  • сухости;
  • нарушение функции органа дыхания;
  • покраснение слизистой оболочки.

Следующая стадия сопровождается образованием значительного количества слизистого секрета и нарушением проходимости носовых ходов. В это время происходит образование обильных жидких выделений, чихание, зуд и жжение. У больных появляется много слезотечения и появляются первые симптомы конъюнктивита.

На пятый день болезни у малыша появляется гнойное образование. В это время слизь загустевает, а из секрета образуется гной. При этом найдите желтый, зеленый, коричневый или черный оттенок.

В случае осложнения воспаления у малыша повышается температура тела, возникает нарушение обоняния, сонливость, повышенная утомляемость, капризность, отказ от еды, бессонница. Такие признаки сопровождаются обильными выделениями, болями в горле, чувством давления в полости носа и носа, головными болями и стреляющими ощущениями в висках.

Если воспаление не вылечить, у ребенка может развиться ринофарингит. Возможна замена покраснения слизистой оболочки, боли в горле и сильного недомогания.

У детей подросткового возраста часто отмечаются нарушения памяти, боли в ушах, полная потеря обоняния.

Острый ринит длится от семи дней до двух недель. Если вовремя заметить признаки воспаления, вылечить ринит удастся быстрее.

Комплексное лечение ринита

Острый ринит у младенцев следует лечить под строгим контролем врача. Иногда длительный и сильный насморк протекает с осложнениями, выявить которые самостоятельно невозможно.Кроме того, важно знать индивидуальные особенности малыша, чтобы правильно назначать лекарства и не вызывать побочных эффектов.

В большинстве случаев острый ринит лечат около недели. В это время малышу необходимо оставаться в постели. Следует ограничить общение малыша, поэтому при остром рините нельзя ходить в школу или детский сад.

Перед началом лечения важно пройти полную диагностику в ЛОР кабинете.

Провести диагностику при личной консультации с врачом, после риноскопии и фарингоскопа.

При необходимости ваш врач может назначить дополнительное обследование.

Включает рентген, эндоскопию, посещение аллерголога и другие исследования.

В случае тяжелых форм воспаления или маленького возраста ребенка можно госпитализировать. Кроме того, поводов для обращения в стационар может быть несколько факторов:

  • при лихорадке или судорогах;
  • в острой интоксикации;
  • серьезное респираторное заболевание;
  • в случае образования рисков и осложнений.

В остальных случаях лечение проходит дома. Во время лечения маленькому пациенту назначают следующую процедуру:

  1. Лечение острого ринита начинается с активного воздействия на воспаление. Для этого пациенту необходимо принимать противовирусные препараты и антибиотики. В первом случае противовирусные препараты эффективны на самых ранних стадиях воспаления. В этом случае назначают Анаферон, Виферон. Если малышу уже исполнилось три года, в курс лечения можно вводить Арбидол.
  2. Если острый ринит возник из-за бактериального поражения, в курс лечения входит прием антибиотиков. Назначение антибиотика после анализа чувствительности организма ребенка к назначенным микроорганизмам. Кроме того, антибиотики необходимы при наличии хронических заболеваний гайморита, синусита, тонзиллита. В этом случае пациенту будут назначены антибиотики местного действия: Биопарокс или Изофра и мазь Бактробан. Такое лечение продолжается более семи дней.
  3. Следующим этапом лечения будет санация носовых ходов. Это необходимо для избавления от скоплений гноя и слизи. Полоскания носа способствуют улучшению носового дыхания и полноценному отдыху ребенка.
  4. Важно не забывать проводить ингаляции с эфирными маслами. Кроме того, вы можете использовать «Бальзам Золотая звезда» или «Dr. Мама".
  5. Чтобы облегчить дыхание и вернуть функции носа, детям назанай сосудосуживающие капли в нос: Отривин, Називин, Нафазолин, Оксиметазолин и другие.Причем лечение средством должно быть не более пяти дней, но при необходимости врач может увеличить курс лечения до одной недели.

Учтите, что малышам до двух лет лечение подбирается индивидуально.

Симптоматическое лечение

При восстановлении функции органов дыхания и устранении причин образования острого ринита важно улучшить состояние малыша.

  1. При высокой температуре ребенку могут назначить жаропонижающие средства: Нурофен, Панадол, Парацетамол и другие.
  2. Если ребенок кашляет, важно пропить курс отхаркивающих препаратов.
  3. Детям до трех лет назначается термотерапия, а более молодым пациентам разрешены определенные физиотерапевтические процедуры. Выбор лечения остается за вашим врачом. Запрещается проходить процедуру УВЧ, электрофореза и других лечебных процедур без назначения специалиста.

Для облегчения общего самочувствия ребенку назначают массаж.Это необходимо для усиления защитных функций организма.

Заключение

Лечение острого ринита у младенцев и детей старшего возраста должно проходить под наблюдением специалиста. Если у вас домашняя терапия, вы должны соблюдать все предписанные дозировки и не нарушать продолжительность лечения.

Кроме того, следите за общим самочувствием ребенка и в случае значительных осложнений воспаления немедленно обратитесь за медицинской помощью.

.

детей | Рекомендации по лечению COVID-19

Последнее обновление: 3 ноября 2020 г.

Данные о тяжести заболевания и патогенезе инфекции тяжелого острого респираторного синдрома, вызванной коронавирусом 2 (SARS-CoV-2), у детей ограничены. В целом, несколько крупных эпидемиологических исследований показывают, что проявления острого заболевания у детей значительно менее серьезны, чем у взрослых, хотя есть сообщения о детях с COVID-19, которым требуется помощь на уровне отделения интенсивной терапии (ОИТ). 1-11 Недавно SARS-CoV-2 был связан с потенциально тяжелым воспалительным синдромом у детей (мультисистемный воспалительный синдром у детей [MIS-C], который обсуждается ниже).Предварительные данные Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC) также показывают, что частота госпитализаций и госпитализаций для детей ниже, чем для взрослых. Тяжелые случаи COVID-19 у детей были связаны с более молодым возрастом и сопутствующими заболеваниями, хотя по значительному количеству педиатрических случаев не было полных данных на момент подготовки предварительного отчета. Без широкого тестирования, в том числе для выявления легких симптомов, истинная частота тяжелого заболевания у детей остается неясной.Данные о перинатальной вертикальной передаче новорожденным ограничены небольшими сериями случаев с противоречивыми результатами; одни исследования продемонстрировали отсутствие передачи, тогда как другие не смогли окончательно исключить эту возможность. 12-14 CDC предоставляет специальные рекомендации по диагностике и лечению COVID-19 у новорожденных, рожденных от матерей с известной или предполагаемой инфекцией SARS-CoV-2.

Недостаточно данных, чтобы однозначно установить факторы риска тяжелой формы заболевания COVID-19 у детей.На основании данных о взрослых и экстраполяции других респираторных вирусов у детей, дети с тяжелым иммунодефицитом и дети с сопутствующим сердечно-легочным заболеванием могут подвергаться более высокому риску тяжелого заболевания. Дети с факторами риска, распознаваемыми у взрослых, включая ожирение, диабет и гипертонию, также могут подвергаться риску, хотя опубликованных данных, подтверждающих эту связь, и недостаточно данных для руководства терапией. Недавно было опубликовано руководство, одобренное Обществом педиатрических инфекционных болезней, которое обеспечивает дополнительную категоризацию конкретных рисков при рассмотрении терапии. 15 По мере появления данных о факторах риска тяжелого заболевания может появиться возможность предоставить более целенаправленные рекомендации для конкретных групп населения с высоким риском COVID-19 и соответствующим образом адаптировать рекомендации по лечению.

В настоящее время ремдесивир является единственным лекарством, одобренным Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA) для лечения COVID-19 у госпитализированных пациентов (см. Ремдесивир для получения подробной информации). Он одобрен для детей с COVID-19 в возрасте ≥12 лет и весом ≥40 кг.Ремдесивир также доступен для детей младшего возраста (и тех, кто весит <40 кг и> 3,5 кг) на основании разрешения FDA на экстренное использование.

По другим агентам, указанным в данном руководстве, недостаточно данных, чтобы рекомендовать или не рекомендовать использование конкретных противовирусных или иммуномодулирующих агентов для лечения COVID-19 у педиатрических пациентов. Общие соображения, такие как основные состояния, серьезность заболевания и потенциальная токсичность лекарственных средств или лекарственные взаимодействия, могут повлиять на принятие управленческих решений в каждом конкретном случае.Включение детей в клинические испытания должно быть приоритетным, когда испытания доступны. Ряд дополнительных лекарств изучается для лечения COVID-19 у взрослых; Клиницисты могут обратиться к разделам «Противовирусная терапия» и «Иммунная терапия» настоящего руководства, чтобы ознакомиться с особыми соображениями по применению этих препаратов у детей, и обратиться к Таблице 2 и Таблице 3b для рекомендаций по дозировке у детей.

Мультисистемный воспалительный синдром у детей

В новых сообщениях из Европы и США высказано предположение, что COVID-19 может быть связан с MIS-C (также называемым педиатрическим мультисистемным воспалительным синдромом, временно связанным с SARS-CoV-2 [PMIS-TS]).Синдром был впервые описан в Соединенном Королевстве, где было выявлено, что ранее здоровые дети с тяжелым воспалением и признаками болезни Кавасаки имели текущую или недавнюю инфекцию SARS-CoV-2. 16,17 Дополнительные случаи MIS-C были зарегистрированы в других европейских странах, включая Италию и Францию. 18,19 Новые данные предполагают, что MIS-C может быть связан с педиатрическими пациентами, которые немного старше, чем дети, которые обычно наблюдаются с болезнью Кавасаки, и сообщалось о некоторых случаях MIS-C у молодых людей.

В США с 16 апреля по 4 мая 2020 года Департамент здравоохранения и психической гигиены города Нью-Йорка получил сообщения о 15 госпитализированных детях с клиническими проявлениями, соответствующими MIS-C. Впоследствии Департамент здравоохранения штата Нью-Йорк расследовал несколько сотен случаев и несколько смертей у детей с аналогичными проявлениями, многие из которых дали положительный результат на инфекцию SARS-CoV-2 по результатам полимеразной цепной реакции с обратной транскриптазой (ПЦР) или серологии. 20 Несколько других штатов теперь сообщают о случаях, соответствующих MIS-C.

Текущее определение случая для MIS-C можно найти на веб-сайте CDC. Это определение случая, которое может измениться по мере появления новых данных, включает:

  • Лихорадка, лабораторные доказательства воспаления и доказательства клинически тяжелого заболевания, требующего госпитализации, с поражением нескольких органов, и
  • Нет альтернативного диагноза, и
  • Недавняя или текущая инфекция SARS-CoV-2 или контакт с COVID-19.

По имеющимся данным, пациенты с MIS-C имеют стойкую лихорадку, признаки системного воспаления и различные признаки и симптомы поражения полиорганной системы, включая сердечные, желудочно-кишечные, почечные, гематологические, дерматологические и неврологические заболевания.

Некоторые пациенты, отвечающие критериям MIS-C, также соответствуют критериям полной или неполной болезни Кавасаки. В обсервационном исследовании сравнивались данные итальянских детей с болезнью, похожей на Кавасаки, которая была диагностирована до и после начала эпидемии SARS-CoV-2.Данные свидетельствуют о том, что случаи, связанные с SARS-CoV-2, встречались у детей, которые были старше детей с болезнью Кавасаки, диагностированной до эпидемии COVID-19. Кроме того, частота поражения сердца, сопутствующего шока, синдрома активации макрофагов и необходимости дополнительного лечения стероидами была выше в случаях, связанных с SARS-CoV-2. 18 Многие пациенты с MIS-C имеют аномальные маркеры сердечного повреждения или дисфункции, включая тропонин и мозговой натрийуретический белок.Результаты эхокардиографии включают нарушение функции левого желудочка, а также расширение коронарных артерий и, в редких случаях, аневризмы коронарных артерий. На момент обращения некоторые пациенты имеют положительный результат ПЦР на SARS-CoV-2 (назофарингеальный или назальный мазок или образец кала), но у большинства обнаруживаются антитела к SARS-CoV-2. Новые наблюдения предполагают, что может быть более широкий диапазон тяжести симптомов, чем предполагалось изначально. Эпидемиологические и клинические данные свидетельствуют о том, что MIS-C может представлять собой постинфекционное воспалительное явление, а не прямой вирусный процесс.Роль бессимптомной инфекции и характер времени между заражением SARS-CoV-2 и MIS-C не совсем понятны, и в настоящее время причинно-следственная связь не установлена.

В настоящее время имеется ограниченная информация о факторах риска, патогенезе, клиническом течении и лечении MIS-C. Поддерживающая терапия остается основой терапии. В настоящее время недостаточно данных, чтобы Группа рекомендаций по лечению COVID-19 могла рекомендовать какую-либо терапевтическую стратегию для лечения MIS-C или против нее.Хотя окончательных данных нет, многие центры рассматривают возможность использования внутривенного иммуноглобулина, стероидов и других иммуномодуляторов (включая интерлейкин-1 и ингибиторы интерлейкина-6) для терапии, а также антиагрегантной и антикоагулянтной терапии. Роль противовирусных препаратов, специально нацеленных на SARS-CoV-2, в настоящее время не ясна. Управленческие решения MIS-C должны включать многопрофильную команду педиатров-специалистов в области интенсивной терапии, инфекционных заболеваний, кардиологии, гематологии и ревматологии.

Список литературы

  1. Sun D, ​​Li H, Lu XX и др. Клинические особенности тяжелых педиатрических пациентов с коронавирусной болезнью 2019 в Ухане: наблюдательное исследование единого центра. Мир J Педиатр . 2020. Доступно по адресу: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/32193831.
  2. Cui Y, Тиан М., Хуанг Д. и др. 55-дневная младенец женского пола, инфицированная COVID 19: пневмония, повреждение печени и сердце. Дж. Заразить Дис . 2020. Доступно по адресу: https: // www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/32179908.
  3. Cai J, Xu J, Lin D, et al. Серия клинических случаев у детей с новой коронавирусной инфекцией 2019 г .: клинико-эпидемиологические особенности. Клин Инфекция Дис . 2020. Доступно по адресу: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/32112072.
  4. Kam KQ, Yung CF, Cui L, et al. Здоровый младенец с коронавирусной болезнью 2019 (COVID-19) с высокой вирусной нагрузкой. Клин Инфекция Дис . 2020. Доступно по адресу: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/32112082.
  5. Dong Y, Mo X, Hu Y и др. Эпидемиологическая характеристика 2143 педиатрических пациентов с коронавирусной болезнью 2019 года в Китае. Педиатрия . 2020. Доступно по адресу: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/32179660.
  6. Центры по контролю и профилактике заболеваний. Коронавирусная болезнь 2019 у детей - США, 12 февраля - 2 апреля 2020 г., 2020 г. Доступно по адресу: https://www.cdc.gov/mmwr/volumes/69/wr/mm6914e4.htm. Доступ 5 июня 2020 г.
  7. Цуй Х, Чжан Т., Чжэн Дж. И др.Дети с коронавирусной болезнью 2019 (covid-19): обзор демографических, клинических, лабораторных и визуализационных характеристик у 2597 педиатрических пациентов. J Med Virol . 2020. Доступно по адресу: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/32418216.
  8. Ливингстон Э., Бухер К. Коронавирусная болезнь 2019 (COVID-19) в Италии. ЯМА . 2020. Доступно по адресу: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/32181795.
  9. Tagarro A, Epalza C, Santos M и др. Скрининг и степень тяжести коронавирусной болезни 2019 (COVID-19) у детей в Мадриде, Испания. Педиатр JAMA . 2020. Доступно по адресу: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/32267485.
  10. DeBiasi RL, Song X, Delaney M и др. Тяжелый COVID-19 у детей и молодых людей в столичном регионе Вашингтона. Дж. Педиатр . 2020. Доступно по адресу: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/32405091.
  11. Чао Ю.Ю., Дереспина К.Р., Герольд BC и др. Клинические характеристики и исходы госпитализированных и тяжелобольных детей и подростков с коронавирусной болезнью 2019 (COVID-19) в медицинском центре третичной помощи в Нью-Йорке. Дж. Педиатр . 2020. Доступно по адресу: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/32407719.
  12. Chen H, Guo J, Wang C и др. Клинические характеристики и потенциал вертикальной внутриутробной передачи инфекции COVID-19 у девяти беременных женщин: ретроспективный обзор медицинских карт. Ланцет . 2020; 395 (10226): 809-815. Доступно по адресу: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/32151335.
  13. Fan C, Lei D, Fang C и др. Перинатальная передача SARS-CoV-2, связанного с COVID-19: стоит ли беспокоиться? Клин Инфекция Дис .2020. Доступно по адресу: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/32182347.
  14. Цзэн Л., Ся С., Юань В. и др. Ранняя неонатальная инфекция SARS-CoV-2 у 33 новорожденных, рожденных от матерей с COVID-19 в Ухане, Китай. JAMA Pediatr. 2020. Доступно по адресу: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/32215598.
  15. Чиотос К., Хейс М., Кимберлин Д.В. и др. Многоцентровое начальное руководство по применению противовирусных препаратов для детей с COVID-19 / SARS-CoV-2. J Детский инфекционный Dis Soc .2020. Доступно по адресу: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/32318706.
  16. Королевский колледж педиатрии и детского здоровья. Рекомендации: детский мультисистемный воспалительный синдром, временно связанный с COVID-19. 2020. Доступно по адресу: https://www.rcpch.ac.uk/sites/default/files/2020-05/COVID-19-Paediatric-multisystem-%20inflamasted%20syndrome-20200501.pdf. По состоянию на 28 мая 2020 г.
  17. Riphagen S, Gomez X, Gonzalez-Martinez C, Wilkinson N, Theocharis P. Гипервоспалительный шок у детей во время пандемии COVID-19. Ланцет . 2020; 395 (10237): 1607-1608. Доступно по адресу: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/32386565.
  18. Verdoni L, Mazza A, Gervasoni A, et al. Вспышка тяжелой болезни Кавасаки в итальянском эпицентре эпидемии SARS-CoV-2: наблюдательное когортное исследование. Ланцет . 2020. Доступно по адресу: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/32410760.
  19. Toubiana J, Poirault C, Corsia A и др. Вспышка болезни Кавасаки у детей во время пандемии COVID-19: проспективное обсервационное исследование в Париже, Франция. medRxiv . 2020: [Препринт]. Доступно по адресу: https://www.medrxiv.org/content/10.1101/2020.05.10.20097394v1.
  20. Штат Нью-Йорк. Воспалительное заболевание детского возраста, связанное с COVID-19. 2020; https://coronavirus.health.ny.gov/childhood-inflamasted-disease-related-covid-19. Проверено 1 июня 2020 г.
.

% PDF-1.6 % 250 0 obj> endobj xref 250 60 0000000016 00000 н. 0000002964 00000 н. 0000003105 00000 п. 0000003233 00000 н. 0000003532 00000 н. 0000003597 00000 н. 0000004299 00000 н. 0000004459 00000 п. 0000004841 00000 н. 0000005205 ​​00000 н. 0000005728 00000 н. 0000008478 00000 п. 0000008766 00000 н. 0000008908 00000 н. 0000009432 00000 н. 0000009853 00000 п. 0000010851 00000 п. 0000014522 00000 п. 0000017085 00000 п. 0000062595 00000 п. 0000062949 00000 п. 0000063020 00000 п. 0000063102 00000 п. 0000063179 00000 п. 0000063235 00000 п. 0000063362 00000 п. 0000063418 00000 п. 0000063587 00000 п. 0000063643 00000 п. 0000063752 00000 п. 0000063808 00000 п. 0000063936 00000 п. 0000063992 00000 п. 0000064102 00000 п. 0000064158 00000 п. 0000064291 00000 п. 0000064346 00000 п. 0000064463 00000 п. 0000064518 00000 п. 0000064653 00000 п. 0000064708 00000 п. 0000064809 00000 п. 0000064864 00000 н. 0000064985 00000 п. 0000065040 00000 п. 0000065146 00000 п. 0000065201 00000 п. 0000065288 00000 п. 0000065343 00000 п. 0000065435 00000 п. 0000065490 00000 п. 0000065578 00000 п. 0000065633 00000 п. 0000065728 00000 п. 0000065783 00000 п. 0000065885 00000 п. 0000065940 00000 п. 0000066028 00000 п. 0000066083 00000 п. 0000001496 00000 н. трейлер ] >> startxref 0 %% EOF 309 0 obj> поток xU} Lg k) cVV> Ԛ8Љ "~ Qg ؼ B9; @ ER / M @ КЁ # 3d Vf: ld /} {> =

.

% PDF-1.6 % 1071 0 объект > / OCGs [1288 0 R 1362 0 R] >> / Тип / Каталог / PageLabels 1031 0 R >> endobj 1073 0 объект > endobj 1395 0 объект > поток 2009-01-13T11: 24: 14 + 03: 002009-02-11T12: 42: 56 + 03: 00Adobe Illustrator CS32009-02-11T12: 42: 56 + 03: 00

  • 168256JPEG / 9j / 4AAQSkZJRgABAgEASABIAAD / 7QAsUGhvdG9MANAAAAQAEAkAkaaaaaaaaaaaaaaaa AQBIAAAAAQAB / + 4ADkFkb2JlAGTAAAAAAf / bAIQABgQEBAUEBgUFBgkGBQYJCwgGBggLDAoKCwoK DBAMDAwMDAwQDA4PEA8ODBMTFBQTExwbGxscHx8fHx8fHx8fHwEHBwcNDA0YEBAYGhURFRofHx8f Hx8fHx8fHx8fHx8fHx8fHx8fHx8fHx8fHx8fHx8fHx8fHx8fHx8fHx8fHx8f / 8AAEQgBAACoAwER AAIRAQMRAf / EAaIAAAAHAQEBAQEAAAAAAAAAAAQFAwIGAQAHCAkKCwEAAgIDAQEBAQEAAAAAAAAA AQACAwQFBgcICQoLEAACAQMDAgQCBgcDBAIGAnMBAgMRBAAFIRIxQVEGE2EicYEUMpGhBxWxQiPB UtHhMxZi8CRygvElQzRTkqKyY3PCNUQnk6OzNhdUZHTD0uIIJoMJChgZhJRFRqS0VtNVKBry4 / PE 1OT0ZXWFlaW1xdXl9WZ2hpamtsbW5vY3R1dnd4eXp7fh2 + f3OEhYaHiImKi4yNjo + Ck5SVlpeYmZ qbnJ2en5KjpKWmp6ipqqusra6voRAAICAQIDBQUEBQYECAMDbQEAAhEDBCESMUEFURNhIgZxgZEy obHwFMHR4SNCFVJicvEzJDRDghaSUyWiY7LCB3PSNeJEgxdUkwgJChgZJjZFGidkdFU38qOzwygp 0 + PzhJSktMTU5PRldYWVpbXF1eX1RlZmdoaWprbG1ub2R1dnd4eXp7fh2 + f3OEhYaHiImKi4yNjo + DlJWWl5iZmpucnZ6fkqOkpaanqKmqq6ytrq + v / aAAwDAQACEQMRAD8A6ZoEkumS2s6 / mHFDpbyK bi11Qyc50RvV / cSajIZgskMyDmhoRxKnvhQl1rLrNhaPG35tac7tHUzyskoMSokQRGeZwWUozF1P qFmBJ8VU98vajrw1e2Mn5i6fq2nyQzSSwcLNJWZYXYyIqDmyKSJBRgOA7gg4pY1e + bNNv9MurCX8 w72HVZrtn + vRWWoWnp / 7jmt0tlVY0jUmf96VAqxBKgOPhVVLqbzdcPHP / wArQW0itJYlRG057clZ 5Y2hWRZFBdfsfE1fgarMVapUMm1a51u6udUMX5j6baadfAppkCLaq9uv7vnSYPzYgHY8tufjQhSl + r6tNajVHtPzMsrW3vLh5YYgEvWh + tShYY1cvK6CjABUoKVKgbsFCG1UtcaE019 + ZPqXaag8zX2j etIqWrQCQRSQWEtFCx2TvzYcB8ZI3OKXLH5riea4tPzX053kjT12ZLe4 + zxYtHCZHRCTNtwUcgUB qaHFU3utS1Z5WuIPzNsra0SOK2dZraxEX1qOIeu8czcA5YqWKCvE1XtsqgFk1AnULe8 / Mq0S85LF GwP1dIpYrqGecDlLxasbekeJoOXEBaHFDek6jrI0G0ib8z7Ca79RGt7x4bept47eaF1lVyGq8o58 5OjLTfoVKL1HV / Mc2rLc6b + YGnR6ZcyRwxWssVpGoWOOJppoGkUtP9ot8L8SHFCtN1V2l3uuQxOd T / MzTL1DG4cJHZxUL28vBleNlYcWkik9wvviqEn1DzobaC30rz / plysUrXmo31wtrFLBpkltH6L8 WSRZF9R + fqHiPi41xVCabe + YYtWhvLn83NKuLZWBuIBHZmKRGI / d1DhIzsSvGjHfqOiqO02TzCbe OBfzPsJruS7L25MVqS8cwkpEFZqvykNUI2oPhFNsUK8V / ew + Zvry / mPZTaRf3XqLp1IJQtvBEbmS JJAzekvoh3aTw479MUpSLa70O0vpY / zWga2ndeRupBdMkDSKEAaSed0Yq7Vkj49jQUBVQ65S5ubi G1i / NK2TWbcNdMY7ikLpLPbGh2IhMUKKIyFStW50JZSeSqL0 + 2832 / mbR77UfzItr + C8ljW20y2t 04XkbSOa8ImdaGIMnNVCgqGO + KUsudD1bWrHTRrf5Wxm4t7m4u3Szv47dF4f3SsKD1BIrcGQnjtt tsqq + ytLDUrvUrJfypt40tFWCdpePCZ0hWYRjlDGpUSBFV1LdDsNqqERpVtrlokV1J + VlpHcpBIk aW0tvG6 / ujFIpc89pa0CivFa / Ex2KqI1LQdaNtY3lh5HsI55kmj1bT7mNLieQwERwlr5JY6 + pG1e TRuetfdVSvG19Yke2 / KyOWNpDHNZSXcBDRo0pVlHH00ZnWI1ofh + E0CjFVU6Xev5knU / lqj6dZBo rCU3NusTObpKy + mSVq6KrqeNV4kE0aoVUNRt9Vl + uxf8qktLi2tWdLZWurcG4CyRpG9RCeNUBY / a 6dcUoJvLOo2d5q40 / wDLKFrfUobadopLwNbrdxQtCQsPwqaLOVPEJyHKrfFRVUXqGlapHYSNb / lV YzTPdIl1C00BWWFgVllUcdj6cYUVr1HWmKG7jSNUWWSRfy0spLGJ2vhpgWh2mui88bSLdep6fNlW JuPo9HPxfDuqq29nq1 / dWpvPywtbW3e6c3Ekj287xLOiI0ooYyzBgCdhVRxqDQlVCWFjrMdvaXFx + U9k92EpI0c0MRWVYwGkCMsxRX4gKvJiPE4q2tpq0i2WnRflLBbafDFO5YXUAaF5B0gdUBRmaBCx A8Kb4pUo9G1W2SW30 / 8ALaK0LlZ3urxotRrypGyALLbuGCorkBiCxPzZQmctr5gs0uDB + WVpNcS2 kNpPdxXECCRPTgHD0DU8U2HD1T / d050o2KVEtPT0IvyogmnsVQPGZbeNVEimOgJiZWJjA2VmAGxb pyUIGbQ9Wu57e6tfyvh0m / 0xzd6ZKl4ioLlXS3gEywCHlF6bFpE3HEUFcUtWkg1O3vLOw / KdobeB 59KaX10s5ljaNoHMReJNvScjkrcaHZutFVe6sdVvfqsFp + XWn26vJPHLFPELsMkHIL + 9JslhDTAK SQ1VbkAwBGKEP + hvNcshYflzpEEBWKN + VvHKy27tK3pqgniDFEWIPSnxcuoOKprov + MI9R0KS98k 2UK25t4zfRQiOSD6xIBJ6UYmnZFh53BYljWqtQBmoqx6z1L8tNIs4NOh8 / 8AmFYVaeQzJ9eCn1Y / rTnn6PFjxFaJVuT9N8VW6LD5Qa31u71vz / qWq2fmH6zpFutzb3a8YYwCYmjmjb97E118LcV3b4dy cUqd5bflctobNPzB1mz0 + WZp47WEXIhVpLhZFp + 5NGWaRTyJ5En4jvihMdQk / LXTLewsJfOWprqO hWCrbXMKOb0wTsl7EqXDQkcnhoiry + zsRTkCqrxax + XmmzQQXfnfWJYy1zHPaXL3EkTkLIJxICje oEe5UniWG29V3CqSW995Lm0S0tfKXnzVtLVJYkisWjvCnCFBJNGiIE4tKttJKfjoOR6VxVFabfeS 7zT5dQX8yfMsUVun1i6jlluuaQtKkKclVHoGZ140 + KjV + Sreo6n + XWpuRpf5g6ja6 / HarYx3wjuB MxRnkRbiX0VlYcpF5LzBNB3pRVknlXytH5s8rPcWnnXWbqxnuLhYbyK4dC8JdOKkOXb + 7Sm9Pth5 V3BUpnq35RNqup2eqz + ZNRg1C0hhh9S19ONJHt1mSOaRXEhaVUuXAYt / YqvvPyouniJtfNmtQXCw tFE31p + PNm5mR + JVyWNOXxb08cVThPIcQ1iz1ObVb26NlbfVoba5kE0VTAbdpeMgb43U1Yn7RrWu BWKJ + Qtnb2L6fp / mfWNPsZUVJrW3lQRvxtltyzKytViEBBP2aDjSgxVNE / Ke4g0O00iz8263axWk 8k / rxXFJXEqqDG7UqVDqXHuxxVUf8prRpYZxreopeQS3MyXyvH9ZrdGPl + 9KFh8MXHbxp9nbDarb f8poRqE89 / 5g1TU7O4DiTT7yZZYqyWstq7Cq8gxSb8B2AGKpRD / zj / pFrFHFY + YNVto4uTxhHhXj OwYCdAkaKki / BQqB9ha1oKKp3 / yq55LFra78zaveSm7W + juZp + TxSJDJEBFtSNay86LTcClKYq3e / lhJcxwEeZtXhvIYXgbUY51FzIjzPOQ0nHYcmUELQUUAUwKlN1 + TerIuoXGl + dNZh2S8gEQuJp2Z PUSP00kkEZjZioJ477e9MKpna / ldNDrjay3mbVvXmFp9ato7hlt5DaMrceJLPwchqgsTRiCTirLr V9EurKK6tWtp7Gfi0E8RjeJw4CKUZaq3IUUU69MCtNa6Jey2d + Y7e5k4ObG5 + B6pOqs5jbeodUU1 HUDFVSUaXCwM3oRsOCKX4Kf3jhI13 / meiqO5xVua303kxmih5MhZi6rUoo4sTXsA1DiqDii8rW9o 11GLOO0uJ2Y3FY / Te4uJeDfGdi8kp49altsVUpNN8m6h9S1F4LC5FpI09hdgRMEkVSGeNxtUKDWn hiqZixsQpUW8QVhRl4LQgU67ewxVD3H6Bsm5Xh2W1ZwX5SenGSEI5NvT7JK1PyxVfY3ujvHIljPb tFbisqwOhVBU / aCmi / ZP3Yqry3dpE8Ucs0cbznjArMAXNK0QE / F9GKrLzUtOslZry6htlSNpnaaR YwIkIDueRHwqXWp6CoxVr9KaZ9Vnu / rcP1W1aRLmf1E9OJoSVkWRq0UoQQ1enfFUTiqDs9a0a9IW yv7e5YhWAhlSQkSBmQ / CT9oRsR40Phird3q + k2Yrd3sFuPj / AL2VE / uozLJ9oj7EYLt4Lv0xVWF3 akIRNGRIA0Z5D4gSFBG + / wATAfTirrq7tbS3e5upkt7eIcpJpWCIo8WZiAMVULXWdHu7uWztb63u LuDl69tFKjyJxYo3NFJZaOOJr32xVUstS06 + RnsrqG6RDR2hkWQA + BKk4qsvNX0mycJeXtvbOWjQ LNKkZLTlliFGI3kZGC + NDTpiqtLd2sJIlmSMgxqQ7Bd5n9OMbn9t / hXxOwxV8 + R / omO8ifUvy / 1j 9IWjW9lZO91fSwlLGUMgZzDGOMbNHxYIylQfi2HIoTewtvyufT7i8t / KXmFIbS0Z2jaGZGkW7AtX VIzL8UoW7IO2yqTWlOSqhKfJUOk6i1j5I1t7YraWdykn1iO7lRneQiIJ6pYQyWEZJ5jZttqBlVbR 9L8i6WmlapZeXtXhuL + G + trzT / VmkuUiMixyxpBcD4reSSfksimM0p3JXFVKw038vW0O8j0bydrr Jc2EUqQymSFJbf17aaNIpUklCvIzI9FFdjy47HFUDJpP5b2 + iyQHyb5guGjiFbWF7x7Zmjo0Mayy tFKU5Ci1iHGp + EKd1UeNH8gzaZd / ovyreXjrqVmt7pOom4tJ4laORop4 / RSdpUdmcNyYK1KE / CMV UTJ + VwijvR5O80LHJSQRiKapKulDJF9Y6ksACw / ZJ2pXFURLbeUL0ya7pvkvV7vV4pYofqd49xbK 8dz9aQOrUmqUXmWAG3IbnaqqJXT / AMv7ldM0tPKGvR2lvJc3SySrNGsdbT12NRI / qMzWsSouw5UY HxVSmOz8gvp6TaT5O12iWl3an6 + bm1Bgkt0hkUlRcs3qx8Vrxrtv2qqjIb38stA0e50i / wDLes6f Y3slra3SyNK9pOzXIniVJrqWJnQvc8m5orFSeQ6jFUJ9V8k6bqE19aeSvMFxqenags9rKsk3Cb0p w0c / qMwNHYqzoV6demyqnqmkflRbwx3j + T / MUsEcrXUxf10ALrR5Cry0PJSa8qLStSKiqq / XNM0u 4sbzRbbyjqGq6LbNa3dvpUuozwTrczrHb + mEjhkWMiO + GxnI4L0C4qst9N8lzC2GpeUNSUGZZPU + uXkkAmO0fxTRwF5GX1FHwceSonKpHFVOLOx8mWmn3elP5S1lv0Re6jNbekj8JQjleauDEG5x2yBR xPzPxHFUo1fWvyk1h7 + / vvKmvSxTerc6ncJHXixiM4dzFMy / DDdl1q1VHGg8FVWxX8uEhaGx8r + Y LjSdXtba9TUreWad3Z5Vuoo1ZZTwZJEYtR6KajucVRbf8qz0lb2wTyj5l9OS5hE3pRTESNbes0RR 1nBEYEj03HUe2Ko7yvon5ea15wsvqvlvWdNu7SKK9jvL1bi2TnYMsVtGeJZW + Hk1GYdBsa7KXsuB XYq7FXcV5BqDkAQD3oev6sVcqqqhVACgUAGwAGKuxV2KuxV2KuxV2KrZIo5F4yIrqCGAYAioNQd / DFV2KuZVZSrAFSKEHcEHFXUAr79cVcQD13xV2KrFhhVWVY1Cv9sAAA7Bd / 8AYgDFVyIiIqIoVFAV VUUAA2AAGKt4q7FXYq7FXYq7FXYq7FXYq7FWMHz7oN5pNvqOjXgu4LnVINKtpkhd0uJDcrFP9W5t AJ0SP1GM0TMqqjP8YRlxVfd6 / wCYE1i50TTbG11HULaCK + klnuHsbdILqe4jiRisV7IZONv1VSrU Yn0 / hVlU8t9R0 + 4immt7qGaG3kkiuJI5FZY5ISVlRyCQrIwIYHp3xVA3 / mvQrPU4dJa59fVpmjA0 61Vri5RJWCCeaKIO8UCk / FNIAg7tUiqqY291a3MZltpkmjV5ImeNg6iSFzHIhIJ + JHRlYdiCDiqr irsVdirsVdirsVdirsVdirsVdirsVdirsVdiqnc21td20trdRJPbTo0U8Eqh53jccWR1aoZWBoQc VYf5l0ryD5P8qapfL5chg0xvRbUItIt4LaYmOSsMoZGtiHhkbkjhw0bfEpBFcVY3b + fvyk1DTPSu C2mfWrZTPNeQpc3VzZSGKCZZp / 8ATWkSeK2ijmd25FAPiDJyQ0rtP / MD8mPJt1pmk6VG + m29zBGb QW0cq28kUwZGuJ4 + XJ5YzYhHkmQyio3IZsCpjL + a35ZXtzKk2tXdnczxvbXVmq3aN6cck9vWsSt6 BEhc + rE6PsvJvhUBVPfywitR5J0qW2vRqcbwkDU1LgXdJZGN06OkZWWdnMktVLcyQzyEcyqyrFXY q7FXYq7FXYq7FXYq7FXYq7FXYq7FXYq7FXmXmHSPzyfVbufRdbgj0 + S9P1WydLUGOzVFpWRreRiz sW2I + GnU12Kpaum / 85Jo / H9JabcQtG6Ey + iGErI6K9EtgOA5q / HryWleJIKqtf6F + e1wfWt7 / T7Y STcjZqlswSIlmMZkktpOSq3HiftDvypuoRWm + VvzcLWTanq1qeLH6yIYrRVMYtaqrg2rE / 6USGKE fCWIArQKoLSvLP52x6gZNTv7Ge2YIZPRWzikJKb8WNlJQeoatyBoAQCxIIVUrTQP + chktngfWrWH hZyiAwrZqPrVHaAkfU6cQ / BXAFCtSKHqpTOXTPzzkvooE1S2g06KeZWugbd7iS1ZI44WdWteHrIy vIeICkmlKUxVnflmLXYtAsU1 + VZ9a9IG / kj4iP1WNWVOKoOC14rtWg3qd8CpnirsVdirsVdirsVd irsVdirsVdirsVdirsVdirsVdirsVdirsVdirsVdirsVdirsVdirsVdirsVdirsVdirsVdi rsVdirsVdirsVdirsVdirsVdirsVdirsVdirsVdirsVdirsVdirsVdirsVdirsVdirsVdirsVdir sVdirsVdirsVdirsVdirsVdirsVdirsVdirsVdirsVdirsVdirsVdirsVdirsVdirsVdirsVdirs VdirsVdirsVdirsVdirsVdirsVdirsVdirsVdirsVdirsVdirsVdirsVdirsVdirsVdirsV dirsVdirsVdirsVdirsVdirsVdirsVdirsVdirsVdirsVdirsVdirsVdirsVdirsVdirsVdirsVd irsVdirsVdirsVdirsVdirsVdirsVdirsVdirsVdirsVdirsVdirsVdirsVdirsVdirsVdi rsVdirsVdirsVdirsVdirsVdirsVdirsVdirsVdirsVdirsVdirsVdirsVdirsVdirsVdirsVdir sVdirsVdirsVdirsVdirsVdirsVdirsVdirsVdirsVdirsVdirsVdirsVdirsVdirsVdirsVdirs VdirsVdirsVdirsVdirsVdirsVdirsVdirsVdirsVdirsVdirsVdirsVdirsVdirsVdirsV dirsVdirsVdirsVdirsVdirsVdirsVdirsVdirsVdirsVdirsVdirsVdirsVdirsVdirsVdirsVd irsVdirsVdirsVdirsVdirsVdirsVdirsVdirsVdirsVdirsVdirsVdirsVdirsVdirsVdi rsVdirsVdirsVdirsVdirsVdirsVdirsVdirsVdirsVdirsVdirsVdirsVdirsVdirsVdirsVdir sVdirsVdirsVdirsVdirsVdirsVdirsVdirsVdirsVdirsVdirsVdirsVdirsVdirsVdirsVdirs VdirsVdirsVdirsVdirsVdirsVdirsVdirsVdirsVdirsVdirsVdirsVdirsVdirsVdirsV dirsVdirsVdirsVdirsVdirsVdirsVdirsVdirsVdirsVdirsVdirsVdirsVdirsVdirsVdirsVd irsVdirsVdirsVdirsVdirsVdirsVdirsVdirsVQMGqmbWLvTfqVzGLSOKX67Iii2l9blRYn5Esy 8DyHHbbxFVUdirsVdirsVdirsVdirsVdirsVf // Z
  • Акробат Дистиллятор 8.Приложение 0.0 (Macintosh) / pdf
  • MacPro3
  • .

    Гнойный пиелонефрит: причины, симптомы, диагностика, лечение

    Лечение гнойного пиелонефрита в большинстве случаев требует хирургического вмешательства, кроме тех, которые возникают, когда содержимое гнойной капсулы прорывается в почечную лоханку, затем гной выводится наружу с мочой через мочевыводящие пути. После операции возникает необходимость прибегнуть к антибактериальной терапии и снять интоксикацию организма.

    Лекарства

    К препаратам для лечения гнойного пиелонефрита относятся антибиотики, которые назначают после определения чувствительности к нему бактерий.Это могут быть антибиотики группы аминопенициллина, которые хорошо переносятся пациентами: амоксициллин и пенициллин; цефалоспориновые препараты широкого спектра действия: цефтазидим, еврозидим, фортазим, бестум; аминогликозид - амикацин, гентамицин; фторхинолоны - левофлонсацин, флобоцин, офлоксацин.

    Амоксициллин - выпускается в виде таблеток, суспензий, раствора для приема внутрь, сухого вещества для приготовления инъекций. Доза назначается индивидуально: детям до 2 лет 20 мг на килограмм веса в 3 приема, 2-5 лет - 0.125 г, 5-10 лет - 0,25 г с одинаковой периодичностью, старше 10 лет и взрослые - 0,5 г 3 раза в сутки. Возможные побочные реакции: крапивница, ринит, конъюнктивит. Не рекомендуется для приема людям с гиперчувствительностью к препарату, с осторожностью относитесь к лечению беременных.

    Цефтазидим - антибактериальный препарат, форма выпуска - раствор для внутривенных и внутримышечных инъекций. При заболеваниях почек начальная доза составляет 1 г, но после операции ее можно увеличить наполовину и контролировать так, чтобы концентрация препарата в сыворотке крови не превышала 40 мг / л.Интервал между инъекциями должен составлять 10-12 часов. Препарат может вызывать аллергические реакции, головокружение, головную боль, тошноту, диарею, колит. Противопоказан при почечной недостаточности, в первом триместре беременности, новорожденным до двух месяцев, повышенной чувствительности к пенициллинам.

    Гентамицин - выпускается в виде раствора для инъекций. Суточная доза для взрослых составляет 3-5 мг на кг на 2-4 инъекции, детям после двух лет рекомендуется такая же доза 2-3 раза в сутки. Лечение препаратом может вызвать аллергию, сонливость, тошноту, изменение показателей, характеризующих печень.С осторожностью назначают младенцам и недоношенным детям.

    Офлоксацин - таблетки, действует на грамотрицательные бактерии. Прием осуществляется по 0,3-0,4 г 2 раза в сутки, курс лечения 7-10 дней. Не назначают при эпилепсии, беременным и кормящим женщинам, детям до 15 лет. Переносимость лекарств хорошая, редко - аллергия, тошнота, беспокойство, головные боли.

    Хирургия

    Хирургическое лечение гнойного пиелонефрита практически неизбежно. Последовательность действий хирурга следующая: рассекается фиброзная капсула, в которой находится почка, при этом становятся видны гнойные полости.Абсцессы вырезают, очищают и дезинфицируют антисептическими средствами, захватывая окружающие ткани. После этого в полость и забрюшинное пространство ставится дренаж, чтобы удалить гной, который появляется в процессе заживления. Его образцы проверяют на чувствительность к бактерицидным препаратам и таким образом находят подходящий антибиотик для лечения. Для отвода мочи устанавливается специальная трубка - нефростома, после выздоровления свищ заживает. Одновременно с вскрытием абсцесса можно удалить камень при мочекаменной болезни.Современные методики позволяют избежать полостной хирургии, как альтернатива - чрескожная пункция с дренированием.

    Период выздоровления после операции по поводу гнойного пиелонефрита

    Период выздоровления после гнойного пиелонефрита длится не менее двух недель. Сразу после операции используются терапевтические методы лечения для восстановления нормального функционирования органа. К ним относятся антибактериальные, противовоспалительные препараты, препараты, улучшающие микроциркуляцию крови, а также антиоксидантную терапию: витамины A, E, C, b-каротин, ликопин.И прибегают к инфузионной терапии - капельным вливаниям (внутривенно или подкожно) лекарств и биологических жидкостей для восстановления водно-электролитного и кислотно-щелочного баланса в организме.

    .

    Смотрите также