Герпесный стоматит как лечить у взрослых


Особенности герпетического стоматита, его формы и методы лечения

Пожалуй, одно из самых неприятных заболеваний полости рта – это герпетический стоматит. В зрелом возрасте данное заболевание может проходить очень болезненно и довольно сложно поддаваться лечению. Для того чтобы понять, как от него избавиться, рекомендуется ознакомиться с причинами и методами лечения этого заболевания. А чтобы быть точно уверенным что у вас именно герпесный стоматит, а не другой, нужно знать его симптоматику и пройти правильную диагностику.

Причины

Герпесный стоматит у взрослых – это вирусная болезнь, которая вызывается вирусом герпес симплекс (вирус простого герпеса 1 и 2 типа). Видимые симптомы, которые в простонародье называют «простудой», в медицине называют оральным герпесом, он инфицирует как лицо, так и полость рта. Такая форма инфекции является наиболее частым проявлением герпеса.

Главным основанием для герпетического стоматита является сниженный иммунитет. Существует немалое количество причин для заражения этим вирусом не только из-за снижения общей иммунной системы всего организма, но и из-за снижения иммунитета в ротовой полости.

Некоторые из оснований для заражения:

  • смена климатических условий: как перегревание, так и переохлаждение;
  • травма красной губной каймы и слизистой оболочки рта;
  • несоблюдение правил гигиены кожи лица и ротовой полости;
  • нервно – психические расстройства;
  • обострение хронической инфекции миндалин;
  • обострение хронического тонзиллита;
  • обострение хронического гайморита;
  • обострение невылеченного пародонтита или гингивита;
  • инфицированные и невылеченные кариозные дефекты;
  • разного рода аллергии;
  • приём кортикостероидов (средства, устраняющие в организме воспалительные процессы);
  • недостаток витаминов;
  • скопленный на зубах как твёрдый зубной камень, так и мягкий зубной налёт;
  • проникновение вирусов и бактерий через слизистую оболочку ротовой полости на фоне дыхания через рот;
  • на фоне ОРВИ или СПИДа.

Начальный контакт вируса симплекса преимущественно происходит у детей в раннем ясельном возрасте от полугода до пяти лет. Парадоксальная ситуация в том, что чем младше ребёнок, тем заболевание протекает проще и легче, чем у детей старшего поколения. Герпетический стоматит у взрослых, обычно, протекает очень тяжело.

А также основаниями оживления вируса герпетического стоматита могут быть:

  • гормональные сбои организма;
  • травмированные слизистые оболочки ротовой полости;
  • обезвоженный организм;
  • неверное протезирование зубов;
  • сухая слизистая оболочка рта;
  • химиотерапия;
  • неправильное питание.

Формы герпетического стоматита

Существуют две фазы заболевания герпетическим стоматитом – это острая и хроническая.

Острая форма проходит в нескольких ступенях:

  • регенерация (нарушение) тканей – протекает в течение от трёх до четырёх дней;
  • инкубационная (скрытая) стадия продолжается до трёх недель;
  • катаральная стадия (появляются первые симптомы заболевания) длится от двух до двадцати четырёх часов;
  • высшая точка активации вируса протекает от двух до четырёх дней;
  • утихающая стадия процесса протекает около четырёх дней.

Хроническая форма проходит в двух стадиях:

  1. Лёгкая стадия хронической формы герпетического стоматита проявляется один раз в полгода. Охарактеризовать симптомы образования вируса герпеса можно высыпанием язвочек на внутренней стороне щёк, нёба и дёсен.
  2. Тяжёлая стадия хронической формы герпетического стоматита весьма отличается от лёгкой стадии заболевания. В этот период слизистая оболочка полости рта сильно отекает. Присутствует чрезвычайно обильное высыпание. Запах изо рта становится крайне неприятным из-за сильного выделения слюны. Из огромного количества язвочек образовываются болезненные эрозии. При неправильном или плохом лечении, развивается вторичный, рецидивирующий герпес, представляющий собой местную реактивацию данного вируса. Протекает до шести раз в течение года.

Симптомы

В первичном герпетическом гингивостоматите болезнь проявляется в быстром развитии:

  • болезненных язв в области слизистой оболочки полости рта, на дёснах, языке, внутренней стороны щёк – во всех отделах ротовой полости;
  • резкого повышения температуры тела до 40 градусов;
  • увеличение шейных лимфатических узлов;
  • появление очень мелких, порой почти незаметных, пузырьков;
  • ухудшение общего состояния больного.

Однако, чаще всего болезнь не распознаётся, и ошибочно принимается за другие заболевания. В рецидивирующем герпесе (вторичном) представляется местная реактивация данного вируса.

Хотя примерно через неделю, больному становится легче, окончательного выздоровления не произошло, ведь победить герпес окончательно невозможно, потому что он всегда живёт в человеческом организме. Соответственно, через какое-то время, как правило, инфекция начинает развиваться вторично. Если взрослый человек заболел впервые, то есть в детстве избежал герпетический стоматит, болезнь будет протекать в очень тяжёлой форме.

За два-три дня до появления сыпи, у человека начинается покалывание на тех местах, где начнут появляться пузырьки (стадия везикулы, они могут просматриваться врачом), которые в дальнейшем становятся мокнущими открытыми язвочками, вначале, в области красной каймы на губах. Затем переходят на слизистую оболочку полости рта. Высыпания проявляются на нёбе, на внутренней стороне щёк, на языке. Воспалённые пузырьки начинают лопаться, покрываться покрышкой фибрина, начинается их подсыхание, а затем они начинают быстро трансформироваться и формируются в обширные, болезненные эрозивные поверхности.

Чем больше элементов поражения (они называются авто) во рту, тем гораздо тяжелее проходит процесс и тем выше поднимается температура тела.

Ниже на фото можно увидеть как выглядит герпетический стоматит локализованный на разных участках полости рта.

1234

Диагностика

Абсолютно правильный подход в диагностировании герпетического стоматита, это опрос и визуальный осмотр пациента для оценки характера высыпаний. Изучается медицинская карта для просмотра прошлых заболеваний, собирается анамнез.

Герпетический стоматит возможно определить, основываясь на клиническую картину данных эпидемиологии. Цитоморфологические исследования отпечатков (это мазки со слизистой оболочки ротовой полости) могут подтвердить поставленный диагноз. Больным с герпетическим стоматитом в обязательном порядке необходимо пройти полные исследования иммунной системы. В связи с этим обследуется слизистая оболочка полости рта для определения:

  • уровня иммуноглобулинов (секреторного иммуноглобулина А, в частности) в слюне;
  • содержания лизоцима (противомикробный, противопаразитарный препарат);
  • вирусоспецифических нуклеотидных рядов вируса симплекса в соскобе со слизистой ротовой полости.

Симптоматика вируса симплекса бывает похожа на симптомы других заболеваний. Чтобы исключить ошибок в диагнозе и правильно назначить лечение герпесного стоматита проводятся дополнительные обследования. Стоматолог даёт направления на прохождения дополнительных обследований у отоларинголога (лор), иммунолога, терапевта, эндокринолога.

Лечение

Гиперболизация (глобальное уменьшение) боли — очень важная часть лечения герпесного стоматита. При таких интенсивных болях невозможно принимать ни пищу, ни жидкость. В связи с этим происходит обезвоживание и общее снижение иммунной системы больного. Если присутствуют подобные проблемы крайне важно обратиться в клинику к профессиональному специалисту для полного обследования, постановки правильного диагноза и назначения комплексного лечения.

В самом начале развития герпетического стоматита у взрослых для лечения назначаются противовирусные препараты, чтобы остановить воспалительный процесс в организме.

Выбор применяемых препаратов и методы лечения зависят от таких факторов, как:

  • время промежутка от первых симптомов заболевания до обращения в клинику к врачу;
  • вид медикаментозных препаратов, применяемых больным самостоятельно, без консультации специалиста;
  • общее состояние иммунной системы организма больного.

Метод лечения, независимо от стадии тяжести заболевания, состоит из двух направлений – это общая терапия и местная терапия. А также на начальной стадии, врач может порекомендовать воспользоваться народными методами в комплексе с медикаментозным лечением, так как лечить герпесный стоматит только народной медициной, зачастую, малоэффективно.

Общая терапия

  1. Обезболивание ротовой полости анестезирующей эмульсией.
  2. Устранение симптомов интоксикации – повышенный питьевой режим.
  3. Акцентируется внимание на правильное питание – присутствие в рационе необходимых витаминов и питательных веществ.
  4. Употребление жидкой и полужидкой еды для облегчения боли.
  5. Принимаются иммуностимулирующие, противовирусные препараты и витамины, такие как фамцикловир, интерферон, имудон, аскорбиновая кислота.
  6. Дополнительная рекомендация – приём антигистаминных (от аллергии) препаратов, таких как: супрастин, тавегил, диазолин.
  7. При тяжёлой форме прописываются антибиотики для предупреждения развития герпесного стоматита.

Местная терапия

Стержневая цель местной терапии – это уменьшение боли, возможность заживления эрозий и язв. Санкции на дальнейшее развитие воспалений.

Методы лечения с помощью местной терапии:

  • полоскание ротовой полости щелочными растворами;
  • пользование как антисептическими средствами, так и специальными гелями;
  • регулярная обработка (через каждые три–четыре часа) полости рта мирамистином;
  • Госсипола Линимент (жидкая мазь) наносить на поражённые места тонким слоем;
  • Виферон (мазь) наносится на очаги поражения тонким слоем, оптимальная продолжительность лечения до одной недели;
  • Лидокаин в аэрозоле или Анестезин Камистад в персиковом масле снижает чувствительность на очагах поражения.

Этими препаратами можно пользоваться только по назначению лечащего врача. В зависимости от стадии заболевания. При требовательном, даже жёстком соблюдении рекомендаций специалиста, выздоровления можно достигнуть недели за две. И не забывайте, что лечение герпетического стоматита у взрослых может сильно отличаться от лечения герпетического стоматита у детей.

Народная медицина

Когда проявляется герпетический стоматит, лечение народной медициной может помочь только на начальной стадии.

Лёгкий эффект дают народные средства, когда герпесный стоматит лечится при приготовлении отваров и настоев из лекарственных трав, таких как:

  • тысячелистник,
  • шалфей,
  • календула,
  • зверобой,
  • ромашка.

Способ приготовления отвара для полоскания из вышеперечисленных трав: 1 ст. лож. сухой травы залить стаканом кипятка. Накрыть ёмкость махровым полотенцем или салфеткой на 10 минут. Затем процедить. Полоскать ротовую полость до и после еды.

А также для облегчения состояния при герпесном стоматите в народной медицине используются следующие методы:

  • Снимается воспаление и боль в полости рта настойкой прополиса.
  • Соком лимона рекомендуется протирать участки нёба и дёсен, когда отёки ещё на начальной стадии.
  • В стадии заживления образовавшихся язвочек необходимо пользоваться маслами (льняным и облепиховым).

Питание при герпетическом стоматите

При герпетическом стоматите лечение проводится медикаментозными препаратами, поэтому организм у человека становится очень ослабленным. Для поддержания иммунной системы существуют специальные диеты, с учётом витаминов и микроэлементов. Перечислим некоторые вещества, оказывающие особое воздействие на иммунитет:

  1. Белки – источники аминокислот, благодаря которым восстанавливаются поражённые бактериями и вирусом герпеса клетки. Белок есть в яйцах, грибах, крупах, бобовых, молочной продукции, рыбе, мясе.
  2. Селен – имеет антиоксидантное действие, принимает участие в вырабатывании антител, которые борются с инфекциями. Селен есть в морской рыбе, орехах, злаках, семенах, грибах.
  3. Витамин A – при герпетическом стоматите, этот витамин защищает слизистую оболочку во рту от трещин и сухости. Не позволяет проникнуть вредоносным бактериям. Является антиоксидантом. Витамин A содержится в следующих продуктах: тыкве, облепихе, дыне, шиповнике, яблоках, абрикосах, рыбьем жире, печени, молоке, твороге, сыре, мяте, петрушке, крапиве, зелёном горошке, зелёном луке.

В обязательном порядке необходимо пить простую чистую воду. А также рекомендуются компоты, отвары лечебных трав, травяные чаи. На период болезни герпесным стоматитом исключается тяжёлая пища, которая является раздражителем слизистой оболочки ротовой полости, это следующие продукты: жареные, солёные, кислые, острые, сладкие, цитрусовые.

Профилактика

Для предупреждения герпетического стоматита существует несколько элементарных правил:

  1. необходимо придерживаться правилами личной гигиены:
    • мыть чаще руки и лицо, используя антисептические средства;
    • пользоваться зубной пастой, содержащей фтор;
    • пользоваться гигиеническими салфетками;
    • пользоваться противовирусными мазями;
    • пользоваться дезинфицирующими гелями.
  2. необходимо придерживаться здорового образа жизни:
    • исключить табакокурение;
    • не принимать алкоголь;
    • заниматься закаливанием организма.

Итак, подводя итоги давайте вспомним о некоторых особенностях герпетического стоматита. Во-первых, это заболевание у взрослых протекает тяжелее чем у детей, особенно если взрослый человек не переболел им в детском возрасте. Во-вторых, лечение герпетического стоматита во взрослом возрасте может отличаться от лечения в детском возрасте, поэтому доверьтесь врачу и не занимайтесь самолечением. И в-третьих, не забывайте, что лечение должно быть комплексное и желательно проходить с правильной диетой, при таком подходе избавиться от стоматита во рту будет гораздо легче.

herpess.ru

Вирусный герпетический стоматит – лечение, фото, препараты

Из этой статьи Вы узнаете:

  • вирусный стоматит у детей: фото,
  • герпетический стоматит – симптомы и лечение,
  • эффективные препараты для детей и взрослых.

Герпетический стоматит – это инфекционное поражение слизистой оболочки полости рта, вызванное вирусом простого герпеса (типов HSV-1 и HSV-2). Клинические исследования показывают, что пик заболеваемости приходится на детей в возрасте от 9 до 28 месяцев, а повторные случаи заболевания чаще всего беспокоят до 6 летнего возраста. У подростков и взрослых обычно возникает на фоне ослабленного иммунитета.

Эту форму стоматита принято делить на острую первичную и рецидивирующую (хроническую) формы. Первичный случай заболевания обычно происходит еще в раннем детском возрасте – примерно с 3 месяцев и до 3 лет. Это связано с тем, что именно в этот период у ребенка постепенно исчезают специфические к вирусу герпеса антитела, полученные еще от матери во время беременности (при этом собственные антитела еще не появились).

Герпетический стоматит: фото

    

И тут есть интересная зависимость. Если первичный герпетический стоматит развивается на фоне еще достаточно высокого остаточного уровня антител (полученных от матери) – острые симптомы заболевания отсутствуют, и в большинстве случаев родителями принимают его за симптомы прорезывания зубов. Если же возникает на фоне низкого остаточного уровня антител – в этом случае герпесный стоматит у детей может быть крайне тяжелым и очень болезненным.

В любом случае выбор медикаментозного лечения будет зависеть не от того – первичная или вторичная у вас форма герпетического стоматита (их симптомы очень похожи), а исключительно от тяжести клинических проявлений. И ниже в статье мы подробно остановимся на симптомах, стратегии и схемах лечения вирусного герпетического стоматита.

Герпетический стоматит у детей: симптомы и лечение

Период, который предшествует развитию объективных клинических симптомов в полости рта называют продромальным, и в этот период у пациентов могут отмечаться такие симптомы как повышенная температура, отсутствие аппетита, мышечные боли, раздражительность, недомогание и головная боль. Эти симптомы одинаково характерны и для детей, и для взрослых, и появляются они еще до формирования герпетических пузырьков на слизистой оболочке полости рта.

Многие пациенты отмечают, что в местах появления пузырьков они предварительно всегда чувствуют небольшое жжение, зуд или покалывание слизистой оболочки. Очень важно научить пациентов чувствовать этот момент, чтобы начинать лечение герпетического стоматита еще в этот самый начальный период. Именно в этом случае лечение будет действительно эффективным.

При осмотре в полости рта  – главным объективным симптомом герпетического стоматита является образование на слизистой оболочке десен, щек, неба, языка или горла – многочисленных мелких пузырьков (рис.4), которые достаточно быстро вскрываются, превращаясь в болезненные изъязвления (рис.1-3). Пузырьки сначала имеют небольшие размеры около 1 мм, потом они увеличиваются и вскрываются – в результате чего многочисленные мелкие изъязвления сливаются друг с другом, образуя большие по площади изъязвления с зубчатыми границами (рис.5-6).

Герпетические поражения имеют ярко-красный цвет и обычно очень болезненны. Именно из-за болезненности многие дети начинают отказываться пить воду, в результате чего еще больше ухудшается общее состояние, а также дополнительно развиваются и симптомы обезвоживания (по статистике – примерно у 86% детей). Из-за боли дети также могут отказываться от пищи, у них диагностируется плохой запах изо рта (галитоз), а также увеличиваются подчелюстные лимфоузлы.

    

Если герпетический стоматит у детей является причиной еще и обезвоживания, то параллельно имеются симптомы сухости полости рта + образуется очень мало мочи. Однако в противном случае – при стоматите у детей часто наоборот наблюдается слюнотечение. Далее происходит следующее – изъязвления постепенно покрываются желтовато-серыми пленками (рис.5-6). Общая длительность заболевания от момента возникновения пузырьков до эпителизации язв – составляет 8-14 дней, но у пациентов с ослабленным иммунитетом стоматит обычно протекает более длительно и тяжело.

Если одним из мест локализации очагов герпетического стоматита являются десны, то может наблюдаться их выраженная отечность, покраснение + кровоточивость при чистке зубов. В этом случае ставится диагноз герпетический гингивостоматит (рис.5-7). Кроме того герпетический стоматит у взрослых и детей, как правило, почти всегда сочетается с появлением обычных герпетических высыпаний в углах рта и на красной кайме губ (рис.8).

  

Важно: интересным моментом является то, что ребенок рождается со стерильной полостью рта, и заражение его вирусом простого герпеса происходит от родителей. Помните об этом, когда облизываете ложечку ребенка или берете в рот его соску. Кроме того стоит знать, что в отличие от незаразной афтозной формы стоматита – герпесный стоматит у детей и взрослых чрезвычайно заразен. Самый заразный период – с момента разрыва пузырьков и до их полного заживления.

Поэтому, если у вас несколько детей, стоит как минимум ограничить их контакты. Кроме того, если ребенок будет трогать герпетические высыпания у рта или облизывать пальцы, а потом потрет этими руками глаза – возможно развитие герпетического поражения глаз. В связи с этим у маленьких детей часто для профилактики рекомендуют закапывать в глаза специальные противовирусные капли.

Особенности герпетического стоматита у детей  –

Как мы уже сказали выше – вирусный стоматит у детей симптомы интоксикации могут усугубляться развитием обезвоживания вследствие отказа ребенка пить воду и принимать пищу. В этих случаях даже при достаточно небольших по размеру герпетических поражениях у ребенка может быть высокая температура и плохое самочувствие.

Кроме того, у детей чаще чем у взрослых параллельно развивается герпетический гингивостоматит и фаринготонизиллит. Гингивостоматит означает, что помимо возникновения герпетических пузырьков и изъязвлений (например, на слизистой оболочки губ, щек или языка) – может возникнуть резкий отек и покраснение вообще всей маргинальной десны вокруг зубов.

Особенности герпетического стоматита у взрослых  –

Как мы уже сказали выше – герпетический вирусный стоматит в полости рта вызывают чаще всего вирус простого герпеса типа HSV-1, реже – типа HSV-2. Последний по статистике вызывает около 10% всех случаев герпетического стоматита, и встречается он в основном у взрослых. HSV-2 это тип вируса, который ответственен за развитие чаще всего генитального герпеса, но распространение орального секса привело к тому, что этот тип вируса может вызвать и стоматит.

Почему на этом стоит особо остановиться… Дело в том, что тип вируса HSV-2 является значительно более вирулентным, чем тип вируса HSV-1. Герпетический стоматит у взрослых, вызванный вирусом герпеса HSV-2, протекает значительно тяжелее + лечится значительно сложнее. Также у вируса HSV-2 намного быстрее возникает устойчивость по отношению к основным противовирусным препаратам, например, к Ацикловиру.

Если у детей Ацикловир является достаточно эффективным, то у взрослых резистентность вирусов простого герпеса к Ацикловиру достигает до 10%, а некоторые последние клинические исследования показывают, что этот показатель у некоторых групп пациентов может достигать 30-36%. Отмечено, что лекарственная устойчивость к ацикловиру развивается чаще у тех – кто уже неоднократно применял курсы этого препарата, у пациентов с ослабленным иммунитетом, а также у пациентов с вирусом простого герпеса типа HSV-2.

Герпетический стоматит: лечение у детей и взрослых

Как мы уже сказали выше – проводимое лечение будет зависеть от тяжести клинических проявлений. При легкой форме заболевания (особенно у взрослых) можно вообще обойтись без какого-либо специфического лечения. Требуется примерно около недели, чтобы полностью оправиться от герпетического стоматита, но полное заживление язв может длиться до 12-14 дней. На это время пациенту рекомендуют жидкую диету, состоящую из негорючих прохладных жидких продуктов, не содержащих кислоту.

При легких формах можно ограничиться проведением антисептических полосканий полости рта препаратом Мирамистин, плюс, чтобы избавиться от повышенной температуры и мышечных болей – принимать симптоматические средства группы НПВС (ибупрофен, напроксен) или средства с парацетамолом.

Помните, что таблетированные противовирусные препараты (например, ацикловир и фамцикловир) – показаны для применения только при тяжелом течении герпетического стоматита. Если эти препараты начать пить при каждой легкой форме этого заболевания – после 3-4 курсов такой терапии вы получите полностью резистентный к этим препаратам тип вируса + постоянное тяжелое течение всех последующих эпизодов заболевания.

Что очень важно у детей  – после вскрытия пузырьков могут образовываться очень болезненные язвы, поэтому питье и прием пищи может доставлять ребенку сильную боль. Из-за этого дети отказываются от питья и возникает обезвоживание. В этих условиях важно: 1) спрей мирамистин для обработки пораженной слизистой оболочки, 2) специальные гели для обезболивания изъязвлений, 3) обязательное обильное питье, 4) симптоматические средства, например, с ибупрофеном – от лихорадки, мышечной и головной боли.

В качестве обезболивающих гелей лучше использовать препарат Холисал (не имеет ограничений по возрасту). Плюс этого препарата в том, что он оказывает не только обезболивающее, но и выраженное противовоспалительное действие. А вот разные спреи и гели с лидокаином типа Камистада – лучше не использовать, т.к., смешиваясь со слюной, лидокаин вызовет онемение всей полости рта, что может привести у маленьких детей к нарушению глотания слюны и захлебыванию слюной.

Гигиена полости рта при стоматите  – если чистка зубов вызывает боль, то купите зубную щетку с мягкой щетиной. Для чистки зубов можно использовать специальные зубные пасты с экстрактом лакричника и целым комплексом молочных ферментов (24stoma.ru). Эти компоненты улучшают местный иммунитет слизистой оболочки полости рта и, следовательно, будут снижать риск развития новых случаев герпетического стоматита. Такие зубные пасты есть у компании Splat.

Лечение герпетического стоматита интерфероном (Виферон)  –

В России герпесный стоматит лечение у детей часто проводится при помощи препаратов линейки Виферон для лечения герпетического стоматита у детей. Для детей самого младшего возраста для этого используется форма в виде свечей (с дозировками интерферона 150 000, 500 000 или 1 000 000 МЕ), а для детей постарше и взрослых – форма в виде геля. Российские клинические исследования говорят о эффективности такой терапии, хотя многие иммунологи и вирусологи с сомнением относятся к результатам этих исследований.

Нужно отметить, что за рубежом в Европе и США, которые в принципе можно считать лидерами по качеству оказания медицинской помощи, а также по разрабатываемым медицинским препаратам – в этих странах такая заместительная терапия интерферонами давно признана не очень эффективной, и как метод лечения герпетического стоматита вообще не используется. Тем не менее для полноты картины ниже мы приводим ссылку со схемами лечения вифероном, но точно можно сказать, что это как минимум будет безвредно.

→   Схемы лечения препаратом Виферон

Лечение при тяжелом течении болезни  –

При тяжелом течении герпетического стоматита показано применение противовирусных препаратов. Обычно это либо ацикловир, либо фамцикловир. Клинические исследования показали, что эти препараты имеет смысл назначать только в первые 72 часа с момента появления первых симптомов, причем есть четкая зависимость – чем ближе к окончанию этого срока назначается препарат, тем меньше будет его эффективность.

1. Ацикловир  –

Препарат применяется у взрослых и детей старше 2 лет в одинаковых дозировках (по 400 мг). Для детей младше 2 лет используется половина этой дозировки. Сразу скажем, что его не стоит принимать, если вы раньше уже пропивали несколько его курсов и не заметили никакого улучшения от применения. Предыдущее отсутствие эффекта может говорить в данном случае либо о том, что вы слишком поздно начали его применение, либо о резистентности к этому препарату.

Говоря о дозировках к Ацикловиру  в этой статье мы опираемся не сколько на инструкции производителей, сколько на рандомизированные клинические исследования (источник). Серьезных исследований достаточно мало, и ниже мы представим основные из них. Например, одно из клинических исследований (149 пациентов) показало, что пероральный ацикловир (по 200 мг 5 раз в день, в течение 5 дней) – не влиял ни на продолжительность болевого синдрома, ни на время заживления язв.

Еще одно исследование (174 пациента) сообщило об уменьшении продолжительности симптомов (8,1 против 12,5 дней), когда была использована более высокая доза Ацикловира (400 мг 5 раз в день, в течение 5 дней). Поэтому у взрослых и детей старше 2 лет имеет смысл принимать именно дозировку по 400 мг . Препарат достаточно хорошо переносится даже детьми, и из побочных эффектов кратковременно могут возникнуть – тошнота, диарея, диспепсия, головная боль.

→   Инструкция по применения к Ацикловиру

2. Валацикловир  –

Этот препарат применяется коротким однодневным курсом. Дозировка Валацикловира у взрослых по 2 г (2000 мг) – 2 раза в день, в течение 1 дня – уменьшала продолжительность болевого синдрома по сравнению с группой плацебо всего на 1 день (4 дня против 5 дней в группе плацебо). Этот результат был зафиксирован в исследовании, в котором приняло участие 1524 пациента.

3. Фамцикловир  –

Согласно клиническим исследованиям, фамцикловир в дозировке 500 мг 3 раза в день, в течение 5 дней – уменьшает продолжительность болевого синдром (4 дня против 6 дней в группе плацебо). Замечено, что фамцикловир в том числе уменьшает и размер поражений, и этот эффект является дозозависимым, т.е. при дозировках 125 и 250 мг этот эффект был существенно меньше.

Герпетический стоматит лечение у взрослых с применением фамцикловира по схеме 750 мг 2 раза в день, в течение 1 дня – также приводило к уменьшению продолжительности симптомов до 4,0 дней (по сравнению с группой плацебо 6,2 дня). Нужно отметить, что при оценке результатов всех перечисленных выше клинических исследований нужно учитывать, что прием препаратов начинался либо еще на стадии продромальных симптомов, либо в первые 12 часов после появления высыпаний.

Нужно отметить, что кратковременная высокодозовая противовирусная терапия валацикловиром и фамцикловиром предлагает больший комфорт для пациентов и врачей, при тех же самых показателях эффективности. Такая терапия является хорошим выбором особенно в первые часы начала заболевания у пациентов с предыдущими тяжелыми случаями герпетического стоматита. Тяжелые случаи особенно часто возникают при ослабленном иммунитете, и в этом случае параллельно с коротким курсом валацикловира или фамцикловира – желательно начать терапию иммуностимуляторами (препарат Лавомакс).

Дифференциальная диагностика  –

Перед началом лечения необходимо отличить герпетический стоматит от других форм стоматита и заболеваний слизистой оболочки полости рта, т.к. их лечение проводится совершенно разными препаратами. Во-первых – нужно исключить возникновение афтозной формы стоматита, что обычно сделать достаточно легко.

При преимущественном поражении зева, мягкого неба и миндалин нужно отличить так называемую «герпетическую ангину» от другого вирусного заболевания, которое также проявляется образованием язв в ротовой полости у детей (в области зева и миндалин), но вызывается не вирусом герпеса, а вирусом Коксаки А.

Госпитализация при герпесном стоматите  –

Госпитализация может потребоваться для тяжелых случаев, когда пациент обезвожен (особенно часто это бывает у младенцев), когда имеются выраженные симптомы интоксикации, на фоне ослабленного иммунитета, кроме того в случаях, когда есть признаки распространения герпетической инфекции на миндалины, глотку, область глаз и т.д. Надеемся, что на ша статья на тему: Вирусный стоматит у детей симптомы и лечение – оказалась Вам полезной!

Источники:

24stoma.ru

Как правильно распознать герпетический стоматит и чем лечить его у взрослых

Герпетический стоматит представляет собой вирусное заболевание. Его основные проявления – болезненные язвочки, покрывающие слизистую ротовой полости. Активизацию симптомов провоцирует вирус простого герпеса 1 и 2 типа. Подробнее стоит разобраться с причинами заражения, формами болезни и способами её лечения.

Причины возникновения герпетического стоматита

Попадая в организм человека один раз, вирус остаётся в нём навсегда. Он пробуждается только в благоприятные для размножения периоды. Заражение вирусом и его активация связана с ослаблением иммунной защиты. При отсутствии лечения герпетический стоматит может перейти в хроническую форму. На инкубационный период влияет степень естественной защиты организма.

Опасность вируса заключается в его способности поражать не только слизистые и кожу рта, но также половые органы и нос. Распространение вируса по организму может негативно повлиять на сердечно-сосудистую и нервную системы.

Как попадает инфекция в организм

Первичное заражение происходит несколькими путями:

  • воздушно-капельным – при разговоре, в процессе кашля или чихания больного;
  • при тесном контакте с носителем – поцелуи, половой акт;
  • бытовым – через предметы гигиены, общую посуду;
  • гематогенным – через кровь.

Первоначальное заражение вирусом герпеса происходит в раннем возрасте. Обычно оно случается до 20 лет. Инфекция может проявляться не только на слизистой рта, но также на губах и коже вокруг них. Средняя длительность заболевания составляет 2 недели.

Первичная активация вируса во взрослом возрасте влечёт за собой более тяжёлое течение болезни, чем при герпетическом стоматите у детей.

Вирус простого герпеса

Причины рецидивов

Герпес активируется только в периоды, когда естественная защита человека ослаблена. К ним относится весенний авитаминоз, восстановление после простудных заболеваний, прекращение курса приёма антибиотиков и т. д. Не допустить рецидивов помогает правильное лечение герпесного стоматита у взрослых.

Проявлению герпеса способствуют такие раздражители:

  1. Сниженный иммунитет. Представляет собой самую распространённую причину заболевания герпетическим стоматитом. Инфекция, не встречая противодействия со стороны организма, быстро распространяется по ротовой полости, захватывая новые участки слизистой. Иммунитет снижается после физического и эмоционального переутомления, при недостатке необходимых витаминов.
  2. Повреждения в области рта. Вирус может начать размножаться в мельчайших трещинах и царапинах. В роли раздражителя выступает не сам факт поражения участка ротовой полости, а инфицирование ранки.
  3. Несоблюдение гигиены. Этот фактор чаще всего приводит к активизации вируса герпеса.
  4. Сухость во рту. Она появляется при дыхании через рот или обезвоживании.
  5. Невылеченный простой стоматит может развиться в герпетический.
  6. Острые респираторные заболевания, поражающие иммунную защиту пациента.

Избегая этих причин развития вируса, можно снизить риск повторной активации вируса, ведь он часто рецидивирует при сниженной защите организма и недостаточном уходе за ротовой полостью. В остальных случаях инфекция находится в организме в спящей форме.

Формы заболевания

Герпетический стоматит может развиваться в острой и хронической формах. Они отличаются проявлениями и длительностью течения.

Симптомы острого герпетического стоматита наблюдаются при первом попадании вируса в организм. У взрослых острая форма может протекать в разной степени тяжести:

  • лёгкая;
  • средняя;
  • тяжёлая.

Лёгкая стадия чаще всего характеризуется отсутствием симптомов. Такое течение болезни возможно только у человека с сильным иммунитетом. Единственное проявление – образование пузырьков на слизистой рта. Они быстро лопаются и заживают за несколько дней.

Герпетический стоматит в лёгкой стадии

1 2

Для средней формы характерны обильные высыпания, повышенная температура тела и общая слабость.

Тяжёлая форма герпетического стоматита имеет множество симптомов:

  • высокая температура – до 40 градусов;
  • головные боли;
  • боли в мышцах;
  • озноб;
  • диарея.

Язвочки быстро заживают, но на их месте возникают новые. Человек испытывает болезненные ощущения во время приёма пищи и питья.

Тяжёлая стадия герпетического стоматита на языке и внутренней стороне щеки

1 2

Хроническое течение болезни развивается под воздействием ослабленного иммунитета и различных хронических заболеваний. Повлиять на активацию вируса могут травмы нёба и дёсен, кариес. Многочисленные высыпания в виде пузырьков превращаются в болезненные эрозивные участки. Других симптомов при хроническом стоматите не проявляется. Если организм ослаблен, возможен рецидив заболевания через каждые 2-6 месяцев.

Симптомы

Признаки болезни отличаются в зависимости от формы и стадии её развития. Наиболее болезненно герпесный стоматит проявляется у людей со сниженным иммунитетом.

Общие признаки болезни

Болезнь протекает в несколько стадий. Сначала человек чувствует общее недомогание. Может подняться температура – до 38-40 градусов. Десны воспаляются и кровоточат. Слизистая ротовой полости краснеет. У больного увеличиваются подчелюстные и шейные лимфоузлы. Изо рта появляется неприятный запах.

Спустя сутки после проявляется первых симптомов слизистая оболочка рта покрывается небольшими пузырьками, которые не проходят в течение 2 дней. После их разрыва образуются маленькие язвы, заживающие 5 дней. Температура тела нормализуется, снижается жжение и зуд во время приёма пищи.

Поражённые места появляются не только в полости рта. В некоторых случаях у взрослых инфицируются губы и кожа вокруг них. При своевременном лечении возможно выздоровление в течение двух недель. При диабете или ВИЧ терапию назначают без промедлений, поскольку запущенная инфекция может привести к серьёзным осложнениям.

Как выглядит герпетический стоматит

Поражение языка и внутренней стороны щеки

1 2

Герпесный стоматит у взрослых может не проявлять себя внешне – при протекании в лёгкой форме. В остальных случаях на слизистых появляются пузырьки, которые могут соединяться. Инфекция часто распространяется на губы и кожу вокруг них. В этих местах видны красные пузырьки – в начале заболевания, и корочки – при выздоровлении.

Поражение нёба

1 2

Как проводится диагностика

Стандартная диагностика герпетического стоматита основывается на объективной клинической картине. Врач оценивает степень тяжести инфекции и определяет лечение. Возможно использование вирусологических и серологических методик диагностики.

Строго специализированные методы исследования довольно дорогие и проводятся длительное время. На момент получения результатов больной уже может выздороветь. Сегодня часто применяется метод иммунофлюоресценции. Он отличается большой достоверностью показателей при диагностике острого герпетического стоматита.

По клинической картине врач может отличить герпетический стоматит от других видов заболеваний, к примеру, от опоясывающего лишая, катарального и афтозного стоматита, кандидоза и пр.

Методы лечения

При появлении первых симптомов заболевания стоит немедленно посетить стоматолога. Он подбирает терапию в соответствии со степенью тяжести герпетического стоматита. Больной отделяет свои предметы гигиены и личные вещи, не допуская их использования другими людьми. Питаться ему необходимо из отдельной посуды. Заболевание устраняют медикаментозными и народными средствами. К лечению герпетического стоматита у взрослых подходят в зависимости от состояния пациента.

Медикаментозная терапия

При медикаментозном лечении герпетического стоматита используют антисептические и дезинфицирующие препараты. Схема лечения включает:

  • наружную обработку – позволяет устранить болезненность и ускоряет заживление слизистой оболочке ротовой полости;
  • системное воздействие на вирус – направлено на борьбу с возбудителем болезни;
  • поддерживающую терапию – снижает риск рецидивов и укрепляет иммунитет в период ремиссии (ослабление симптомов).

Системное лечение у взрослых включает соблюдение диеты и приём витаминов. Больному назначают Ацикловир.

Особое внимание уделяют питьевому режиму. Употребление жидкости помогает снять интоксикацию (отравление). Больному назначают противовирусные средства – «Фамцикловир» и «Имудон».

Для наружного лечения назначают полоскания, снимающие воспаление. Растворы готовят на основе:

  1. «Мирамистина».
  2. «Камистада».
  3. «Стоматидина».

Процедуру проводят регулярно, каждые 4 часа. Такая мера повышает эффективность лечения. При появлении пузырьков на губе для местного лечения используют гель «Силицеа» или мазь «Виферон».

Народная медицина

Развитие воспаления помогают предотвратить бонафтоновая и флореналевая мази. Рот полощут следующими средствами:

  • соком каланхоэ;
  • маслом льна;
  • настойкой прополиса;
  • соком морковки и капусты;
  • маслом облепихи.

При тяжёлой форме помимо назначенных препаратов для лечения герпесного стоматита, больной употребляет витамины.

Острый герпетический стоматит

Профилактика рецидивов

Для профилактики активизации вируса герпеса исключают провоцирующие его факторы – курение, чрезмерное употребление алкоголя, переохлаждение. К лучшим средствам предотвращения болезни относят:

  • закаливание;
  • регулярные физические нагрузки;
  • тщательная гигиена рта;
  • своевременное лечение хронических заболеваний;
  • приём витаминов, особенно в весенне-осенний период.

Эти меры профилактики заболевания способны предотвратить активизацию вируса герпеса и снизить риск перетекания процесса в хроническую форму.

Вылечить герпетический стоматит можно только по схеме терапии, составленной стоматологом. Самостоятельные попытки избавиться от болезни могут стать причиной её перетекания в хроническую форму. Основной особенностью герпетического стоматита в тяжёлой форме является отёчность слизистой рта.

herpes.center

Лечение герпесного стоматита у взрослых. Препараты и народные способы

Герпесный стоматит – это заболевание, вызванное обычным вирусом герпеса. Он проявляется в виде ранок, язвочек на слизистой оболочке рта. Специалисты уверенны, что возникает данное заболевание в тот период, когда организм перенес болезнь и еще слаб, полностью не восстановился.

Симптомы герпесного стоматита

Вирус герпеса присутствует у каждого человека, но проявляется только при выгодных ему условиях.

Симптомами герпесного стоматита считают:

  • наличие одного или нескольких волдырей на губах, миндалинах, языке, щеках, небе, деснах (они со временем накапливают в себе гной);
  • повышенная температура тела;
  • головная боль, тошнота, сонливость, постоянная усталость;
  • повышается вязкость слюны;
  • возникает боль на месте локализации волдырей, она усиливается при нажатии;
  • неприятный запах из ротовой полости;
  • иногда может болеть горло;
  • наблюдается отечная слизистая оболочка;
  • увеличение лимфатических подчелюстных узлов;
  • после лопания пузырьков образовываются язвочки, которые долгое время не заживают.
При правильном подходе лечение герпесного стоматита у взрослых занимает 10-14 дней

Обратите внимание! Герпесный стоматит (лечение у взрослых будет рассмотрено далее) имеет две формы протекания: острую и хроническую. Вторую из них легко заработать, если своевременно не лечиться.

Рассматриваемое заболевание доставляет много дискомфорта: больной не может нормально кушать, его постоянно тревожат волдыри, которые чешутся и болят.

Врачи выделяют три стадии заболевания, которые приведены в таблице:

Стадия заболеванияОписание
ЛегкаяЕй характерно наличие малого количества высыпаний, прослеживается слабая отечность слизистой, небольшие головные боли
СредняяУ больного повышается температура, увеличиваются лимфатические узлы, сильно болит голова и горло, бывает тревожит тошнота
ТяжелаяПрисутствует высокая температура, полная потеря аппетита, кровоточивость ранок, большая отечность слизистой рта, глаз, волдыри могут распространиться на лицо, уши, руки, если герпесный стоматит тяжелой формы.

Лечение у взрослых проходит намного сложнее и дольше.

Основные рекомендации по лечению герпесного стоматита

Если герпесный стоматит, то лечение у взрослых должно происходить в комплексе. Ускорять заживление волдырей не рекомендуется, так как это не гарантирует полное выздоровление и то, что болезнь больше не вернется. Воздействовать нужно на причину болезни.

Главные и обязательные этапы в лечении стоматита:

  • обработка волдырей, ополаскивание ротовой полости;
  • лечение возможных заболеваний зубов – пульпита, кариеса и других, стоить выполнить профессиональную зубную чистку;
  • прием иммуностимулирующих, витаминных комплексов для поднятия иммунитета;
  • ликвидирование вируса, который прогрессирует в организме.

Также, рекомендуется корректировать питание. Нужно перейти на крем-суп, паштеты, перетертые блюда-пюре, чтобы снизить травматизацию образований во рту.

Важно помнить! Вирус стоматита передается через использование одной посуды, через кровь.

Медикаментозное лечение герпесного стоматита

Лечение герпесного стоматита у взрослых предполагает использование специфических препаратов и медикаментов общего характера. Первые направлены на излечение заболевания, вторые поддерживают иммунитет, оказывают противовоспалительное действие.

Некоторые таблетированные формы препаратов, которые назначаются для лечения герпесного стоматита у взрослых, негативно влияют на пищеварительную систему человека, и не совместимы с разными заболеваниями желудка и кишечника.

Поэтому перед применением необходимо ознакомиться с инструкцией или проконсультироваться со специалистом.

Обработка антисептическими растворами

Врачи назначают, в обязательном порядке следующие лечебные мероприятия:

  • Хлоргекседин. Антисептик, который советуют врачи для удаления патогенной микрофлоры в ротовой полости. Им обрабатывают ранки не меньше 3 раз в день.
  • Мирамистин. Действует, как и Хлоргекседин, его можно брызгать непостредственно на ранки или прикладывать с ним аппликации.
  • Фурацилин. 2 таблетки необходимо растворить в 250 мл теплой воды и полоскать полученным расствором ротовую полость 3-5 раз в день.

Применение антивирусных препаратов

  • Малавит. Является растительным препаратом, может использоваться локально на язвочки, а также в качестве ополаскивающего средства для горла и ротовой полости.
  • Хлорофиллипт. Препарат растительного похождения, предназначен для снятия воспаления и борьбы с микробами. 1 ч. л. лекарства разводят в стакане кипяченой воды и осуществляют полоскания.
  • Ацикловир, Зовиракс – эти препараты назначают чаще всего. Они зарекомендовали себя лучшими в лечении герпесного стоматита у взрослых. Препараты выпускаются для приема внутрь в виде таблеток и для местного лечения в виде мазей. Иногда, в тяжелых случаях, Ацикловир вводится внутривенным способом.

Иммуноглобулины против герпесного стоматита

В качестве сильных противовирусных препаратов обычно назначают Анаферон или Виферон. Эти препараты активизируют защитные силы организма, снимают температуру, головные боли, эффективно борются с инфекцией.

Противовирусные мази при герпесном стоматите

Оксолиновая мазь именно то, что нужно при герпесном стоматите. Она борется с инфекцией и приближает выздоровление. Используют ее не меньше 3 раз в день до полного выздоровления. Также можно использовать мази Ацикловир и Зовиракс, которые способствуют быстрому заживлению ранок. Если эти мази применять при первых проявлениях болезни, то от герпесного стоматита можно излечиться меньше, чем за неделю.

Витаминотерапия и иммуномодуляторы

Эти препараты представляют собой любые витаминно-минеральные комплексы. В их составе должны преобладать витамин С, Е и витамины группы В. Это Дуовит, Биовиталь, Супрадин.

Иммуномодуляторы – Тилорон, Арбидол, Иммудон. Эти лекарства способны поднимать защитные силы организма и противостоять различным вирусам и инфекциям. Без них эффективное лечение герпесного стоматита невозможно.

Народные рецепты лечения герпесного стоматита

Народная медицина никогда не стояла на последнем месте в лечении стоматита. Своими рецептами, настойками и отварами она эффективно заживляет ранки, убивает вирусы, снижает воспаление и ускоряет выздоровление.

Компрессы из картофеля

Нужно очистить сырой картофель, желательно свежий. Натереть его на терке, чайную ложку кашицы завернуть в марлю, немного отжать сок и прикладывать к воспаленным местам. Проводить процедуру 2-3 раза в день, держать около 30 минут. Также, можно нарезать картофель небольшими ломтиками, но перетереть в кашицу гораздо эффективней.

Отвары целебных трав и растений

1. Отвар ромашки. 15 г травы ромашки аптечной нужно залить 200–300 мл горячей воды. Настоять 40 минут, процедить, добавить ложку меда. Настоем полоскать полость рта около 5 раз в день. Благодаря ромашке можно быстро заживить волдыри, язвочки, способствует регенерации слизистой оболочки рта.

2. Зеленый чай. 20 г зеленого чая настоять в 200–300 мл горячей воды 20 мин. Процедить получившийся настой, разбавить еще таким же количеством воды. Полоскать полость рта каждый раз перед едой в течение 5 минут. Зеленый чай обладает отличный антисептическим, дубильным свойством.

3. Отвар тысячелистника. 5 г сухой травы тысячелетника нужно залить 0,5 л горячей воды. Настаивать 7 минут, процедить и дать ему остынуть до комнатной температуры.

Полоскать 6 раз в течение дня курсом в 7 дней. После, необходим недельный перерыв, затем, лечение можно продолжать еще в течение недели. Тысячелетник нейтрализует микробную инфекцию.

4. Отвар шалфея. 30 г листьев шалфея необходимо залить 0,5 л кипятка. Настаивается полчаса. Полоскать 4 раза в день. 5. Отвар из корня лопуха. 5 г сухого измельченного корня лопуха залить 2 ст. кипятка. Необходимо кипятить 30 минут, после процедить, остудить. Теплым настоем полоскать полость рта 5 раз на день.

6. Семена льна. 15 г семян необходимо залить 200–300 мл кипятка. Кипятить на протяжении 15 мин, процедить. Получится довольно густой отвар, который необходимо разбавить кипяченной остуженной водой до нормальной консистенции и проводить полоскания полученным раствором 5 раз в день.

Семена льна хорошо снимают боль, восстанавливают уровень влаги в ротовой полости, заживляют ранки.

Сок алоэ и каланхоэ

Применять сок алоэ и каланхоэ можно в виде примочек. Марлю обильно смочить соком, приложить на ранки, держать 30 минут. Если это невозможно, то можно ватной палочкой помазать все волдыри и язвочки. Также врачи рекомендуют разводить сок с кипяченной остуженной водой в пропорции 1:1 и проводить обычное полоскание рта.

Сок алоэ и каланхоэ обладает хорошим эффектом снятия воспаления, отечность и ускоряет заживление слизистой оболочки. Кроме того, сок хорошо очищает ранки от отмерших клеток и тканей.

Масляные полоскания

Лечение герпесного стоматита у взрослых эффективно проводить облепиховым маслом.

Благодаря своему богатому составу – рутин, кремний, марганец, железо, пектин, витамин С, витамины групп В, Е, К, дубильные вещества и многие другие, облепиховое масло быстро заживляет образовавшиеся ранки, поднимает местный иммунитет, способствует быстрейшему выздоровлению. Применять его можно по-разному:

  • с помощью ватной палочки точечным способом помазать все ранки;
  • нанести средство на ватный тампон и приложить к ранам на 5 мин; после этой процедуры не пить и не есть на протяжении 30-60 минут;
  • на палец намотать бинтик, смазать облепиховым маслом и аккуратно промазать всю полость рта, больше уделяя внимания воспаленным местам слизистой оболочки.

Интересный факт! Почти 30% больных заразились герпесным стоматитом в общественных местах: бани, сауны, так как вирус герпеса стоек к высоким температурам.

Что делать, чтобы болезнь не возвращалась: профилактика

Меры предосторожности и профилактики:

  • всегда мыть руки с мылом;
  • пользоваться индивидуальными средствами гигиены – полотенца, зубная щетка, зубная нить, белье;
  • снижать посещения бассейнов, саун, бань, или же посещать только проверенные заведения;
  • всегда следить за состоянием своего здоровья, проходить вовремя обследования и медицинские комиссии;
  • внимательно относится к иммунной системе организма, при необходимости употреблять иммуностимуляторы, противовирусные препараты;
  • не кушать грязные овощи и фрукты;
  • вести здоровый образ жизни и правильно питаться.

Герпесный стоматит – стойкое вирусное заболевание, которое сопровождается наличием язвочек и ранок на слизистой оболочке рта. Грамотное лечение и профилактика заболевания помогут в быстрые сроки избавиться от проблемы и предотвратить ее повторное появление.

Герпесный стоматит. Симптомы и лечение у взрослых:

Симптомы и методы лечения герпетического стоматита:

healthperfect.ru

Герпетический стоматит: лечение и симптомы у взрослых - чем лечить, если герпес одновременно

Герпетический стоматит развивается в результате заражения вирусом простого герпеса первого типа, высыпания могут появляться не сразу, а по мере активного размножения патогенных организмов. Вирус отличают высокие показатели контагиозности, поэтому он передается в том числе воздушно-капельным путем. За счет способности встраиваться в клеточный геном, вирус герпеса остается в организме на всю жизнь, но дает знать о себе только при неблагоприятных обстоятельствах (например, в случае снижения иммунитета). Лечение сводится к применению противовирусных препаратов местного действия, которые подавляют активную инфекцию и приостанавливают процессы размножения болезнетворных микроорганизмов.

Определение заболевания

Герпетический стоматит – заболевание, которое вызывает возбудитель вируса простого герпеса. Заражение происходит один раз, а вот активные проявления могут беспокоить только время от времени. Когда человек здоров, вирус обычно не выдает своего присутствия, зато сразу активизируется на фоне стрессов, травм, ухудшение иммунитета и прочих неблагоприятных общих состояний. Почему разрушаются зубы и что нужно делать для их защиты узнайте тут.

У взрослых заболевание протекает труднее, так как сопровождается травмами слизистых, наличием кариозных образований, курением и т.д.

Заражение происходит в детстве, пути попадания инфекции в организм – бытовой (контактный) или воздушно-капельный. У маленьких детей герпетический стоматит проявляется достаточно часто, но особых беспокойств не доставляет.

У взрослых людей герпетический стоматит возникает намного реже, чем у малышей, зато протекает тяжелее.

Причины возникновения

Вирус герпеса во рту сам по себе безобидный – он спокойно «спит» в организме, пока с иммунитетом все хорошо. Активному размножению вирусных клеток способствуют следующие факторы:

  1. Повреждение слизистых в результате операций, травм, ожогов, ношения неправильно изготовленных протезов.
  2. Несбалансированная диета, недостаток витаминов.
  3. Гормональные скачки.
  4. Прием некоторых медикаментов (особенно антибиотиков).
  5. Плохая гигиена полости рта.
  6. Общее обезвоживание организма.
  7. Сопутствующие заболевания, вызывающие ослабление иммунитета (гастрит, сахарный диабет, ВИЧ, пр.)

Врачи говорят о вреде зубных паст с лаурилсульфатом натрия – веществом, которое провоцирует обезвоживание слизистой. Постоянное применение таких средств гигиены повышает степень уязвимости кожных покровов к воздействию внешних факторов.

Симптомы

При обострении герпетического стоматита проявляются признаки интоксикации и общего недомогания – это мышечная слабость, головные боли, высокая температура тела. В полости рта болезнь проявляется следующим образом:

  • слизистые воспаляются и краснеют;
  • на губах, нёбе, деснах, щеках, щечной стороне появляются мелкие пузырьки, которые спустя несколько дней начинают вскрываться с образованием эрозий;
  • возникают неприятные болезненные ощущения, усиливающиеся при приеме пищи.
Нечасто, но может герпетический стоматит сопровождаться усилением слюнотечения.

Слизистая заживает в течение полутора недель или быстрее без образования рубцов. Лечение направлено не на ускорение заживления, а на облегчение состояния.

Формы

С клинической точки зрения герпетическая инфекция в полости рта может проявляться в одной из двух форм:

  • острый гингивостоматит;
  • хронический герпес с рецидивами.

Острое заболевание является проявлением первичной инфекции, которая есть в организме. Оно сопровождается выраженными симптомами, о которых мы писали выше. Если не проходить лечение, то высыпания сначала пройдут, но потом вернуться опять. Рецидивы при хроническом герпесе возникают достаточно часто.

Хронический герпетический стоматит развивается при отсутствии адекватного лечения острой формы. Поэтому просто «забивать» симптомы или вообще ничего не делать не рекомендуется.

С учетом степени тяжести течения заболевания различаются легкая, среднетяжелая и тяжелая формы. При легкой симптомы общей интоксикации отсутствуют, пузырьков немного, слизистая эпителизируется быстро. Среднетяжелую форму сопровождает выраженный токсикоз, множественные высыпания. При тяжелой стадии стоматита выражены все признаки системного инфекционного заболевания. Про лечение язвенного стоматита во рту читайте здесь.

Диагностика

Диагноз герпетический стоматит может ставиться только на основании результатов лабораторных исследований – только клинических проявлений заболевания недостаточно. Основные диагностические методики:

  • изучение сыворотки крови;
  • соскоб слизистых рта;
  • анализ слюны.

Может потребоваться выполнение серологических исследований либо ПЦР. Это нужно для того, чтобы отличить герпетический стоматит от других стоматологических заболеваний со схожими симптомами – кори, скарлатины, гингивита, тонзиллита, пр. Исключительно на основании результатов визуального осмотра назначать лечение врач не имеет право.

Анализ крови при герпетическом стоматите выявляет лейкопению, увеличение числа палочкоядерных нейтрофилов. Слюна имеет кислую реакцию.

Лечение

Лечение герпетического стоматита проводит специалист и строго после обследования. Как правило, оно является комплексным и предполагает применение:

  • противовирусных таблетированных препаратов вроде Ацикловир;
  • жаропонижающих средств (если есть температура);
  • иммуностимуляторов;
  • антисептиков в растворах для местного применения, таких как синька, йод, перекись водорода;
  • витаминных комплексов, поддерживающих организм и повышающих его общий тонус;
  • местных средств, оказывающих обезболивающее, противовоспалительное, а также регенерирующее действие, таких как Соклосерил, Метрогил Дента.

При неосложненном течении заболевание лечат в домашних условиях, госпитализация проводится только для самых маленьких пациентов и при наличии симптомов общей интоксикации. Чтобы быстро пойти на поправку, побольше пейте и ешьте протертую пищу. Про ангулярный стоматит и его лечение узнайте в этом материале.

Применение противовирусных препаратов в лечении стоматита обязательно. В противном случае симптомы пройдут, а вирус в организме останется – это и есть главная причина рецидивов заболевания.

Осложнения

Самым частым осложнением герпетического стоматита является присоединение к нему бактериальной инфекции, особенно стафилококка. В данном случае повышается температура, на месте высыпаний образуется экссудат гнойного характера, слизистые в пораженной области отекают, становятся болезненными и приобретают яркий красный оттенок.

При заражении стафилококковой инфекцией вам не обойтись без стационарного лечения.

У детей может развиваться судорожный синдром, сопровождающийся отеком мозга (один из симптомов лихорадки). В данном случае нужно использовать противосудорожные и жаропонижающие препараты. В тяжелых случаях показано стационарное лечение под постоянным наблюдением врача. Как избавиться от неприятного запаха изо рта во время беременности расскажет эта статья.

Профилактика

На 100% исключить вероятность рецидивов герпетической инфекции нельзя, зато свести частоту ее проявлений к минимуму вполне реально. Основные профилактические меры:

  • укрепление иммунитета посредством спортивных тренировок, плавания, использования иммуностимулирующих средств;
  • прием витаминных комплексов;
  • своевременное лечение гингивита, кариеса и других стоматологических заболеваний;
  • предупреждение травм слизистых (например, в результате контакта с грубой пищей);
  • ограничение числа контактов с потенциальными носителями инфекции;
  • надлежащий уход за зубами и протезами;
  • устранение хронических инфекционных очагов ЛОР-органов.

ОРВИ и ЛОР-патологии негативно влияют на иммунитет и могут приводить к активизации вируса простого герпеса.

Видео

Больше информации о причинах появления и лечении герметического стоматита смотрите на видео

Заключение

Герпетический стоматит бывает острым и хроническим, может протекать в легкой, средней и тяжелой формах. Его вызывает вирус простого герпеса первого типа, который есть в организме большинства людей, но прогрессировать начинает только под воздействием соответствующих факторов. Лечение назначается после диагностики, так как нужно убедиться в том, что речь идет именно о стоматите, а не, например, гингивите, кори или другом заболевании. Прием противовирусных препаратов обязателен.

Чем обезболить зубную боль во время беременности расскажет эта ссылка.

zubzdorov.online

Герпесный стоматит у взрослых: причины и лечение

Герпесный (герпетический) стоматит – это вирусное заболевание, проявляющееся в виде язвенных поражений слизистой оболочки полости рта.

Вирус, попав однажды в организм, остаётся в нём навсегда. При этом недуг может дать о себе знать не сразу, а спустя какое-то время (это период может исчисляться годами).

Наряду с классическими симптоматическими проявлениями недуг сопровождается рядом особенностей, которые позволяют своевременно и качественно дифференцировать герпесный стоматит от других болезней:

  • быстрое прогрессирование заболевания с ярко выраженными типичными признаками;
  • общая температура тела значительно увеличивается и не сбивается при помощи традиционных жаропонижающих средств;
  • общий астенический синдром с постоянно ощущаемой сонливостью;
  • слюна обладает большей вязкостью;
  • сопровождается дополнительными синдромами, развивающимися параллельно (в большинстве ситуаций это гингивит).

    От других болезней герпесный стоматит отличает быстрое прогрессирование заболевания с ярко выраженными типичными признаками

Связь заболевания с вирусом герпеса

Герпесный стоматит, безусловно, может являться следствием попадания в организм человека вируса простого герпеса, но болезнь может провоцироваться и другими микроорганизмами. Сам вирус сохраняется в ДНК больного, и его размножение осуществляется в рамках эпителиального слоя под воздействием определённых факторов. В первую очередь он поражает слизистые оболочки, а затем переходит в ДНК заражённого человека, преобразуюсь в хроническую стадию.

Что такое стоматит (видео)

Механизм возникновения и симптомы герпетического стоматита

Важно!

Герпес — опасное заболевание, которое может привести к смерти, если не лечить. Революцию в его лечении совершило средство, которое есть у….

После попадания вируса в организм, он остается там в латентной форме, даже при отсутствии клинических проявлений. Как только появляются благоприятные условия, герпес активизируется — и болезнь обостряется. Частота рецидивов индивидуальна и зависит от уровня иммунной защиты пациента.

Причины развития инфекции

Это воспаление слизистой рта вызывает вирус герпеса, причем, как правило, на фоне ослабленного иммунитета пациента.

Подобным образом ситуация развивается в случаях, о которых мы рассказали в отдельных статьях — про герпес на деснах и языке — тут, на губах, а также герпетические высыпания в горле — обсуждали в этой статье.

В качестве сопутствующих герпетическому стоматиту заболеваний специалисты называют гастрит, анемию, наличие в организме паразитов, ВИЧ-инфекцию.

Ослабляют устойчивость к вирусу прием различных препаратов, в том числе гормональных, плохое питание, авитаминоз.

Большую опасность для тех, кто сам не является носителем вируса, представляет близкий контакт с заболевшим герпесным стоматитом.

Принято выделять следующие факторы, которые увеличивают риск заражения герпесным стоматитом:

  • нарушение гигиенических норм, неправильный уход за полостью рта;
  • химиотерапия;
  • изменение гормонального фона в организме;
  • повреждения, в том числе и микротравмы ротовой полости;
  • авитаминоз, а также нарушение обмена веществ, вследствие чего организм не может полноценно бороться с патогенными агентами;
  • повышенная сухость слизистых оболочек;
  • использование некачественных средств индивидуальной гигиены и бытовой химии.

Также стоит отметить, что отличным фоном для развития герпесной инфекции могут являться различные болезни, например:

  • ВИЧ;
  • гастрит;
  • анемия;
  • опухоли;
  • колит и пр.

В группу риска входят:

  • дети в возрасте от полугода до трёх лет;
  • лица с пониженным уровнем иммунитета.

Для вируса герпеса характерна высокая контагиозность (заразность), поэтому заразиться инфекцией можно в любом общественном месте и даже на улице.

Передача вируса происходит воздушно-капельным, контактным или гематогенным (через кровь) способом. Чаще всего герпетический стоматит развивается в холодный период, наиболее подвержены развитию инфекции дети до трех лет, подростки и молодежь.

Диагностика и отличие от других заболеваний

В статьях про герпес во рту подчеркивается: диагностика заболевания достаточно сложна, велика опасность перепутать его с какими-либо иными инфекциями.

Отличить герпетические высыпания от других заболеваний самостоятельно не всегда получится. Чтобы знать чем и как лечить мелкие пузырьки, которые появились у вас во рту, нужно обязательно обратиться к врачу, чтобы он поставил правильный диагноз.

Для диагностики может применяться:

  1. Визуальный осмотр.
  2. Соскоб из пузырьков.
  3. Анализ крови.
  4. Исследование слюны.
  5. Серологическая реакция на обнаружение антител.

Отличия других схожих заболеваний от герпетического стоматита:

  1. Бактериальный стоматит характеризуется язвами больших размеров, которых по количеству значительно меньше. При бактериальной инфекции не наблюдается воспаления на десне и губах.
  2. Энтеровирусный стоматит. Энтеровирусная сыпь проявляется характерными везикулами, которые могут проявляться даже на наружной стороне губ и ступнях. Такая вирусная инфекция сопровождается заметным ухудшением общего состояния.
  3. Накожный герпес. Обычный герпес, с которым сталкивалось большинство людей представляет собой единичные высыпания, которые появляются на коже, а не на слизистой.

У взрослых симптомы и лечение проходят легче, чем у детей, так как дети часто травмируют ранки во рту и постоянно лезут туда руками. Поэтому родителям рекомендуется знать, что такое герпетический стоматит, чтобы начать терапию как можно раньше.

Первый признак заболевания у ребенка – отказ от еды. После этого можно обнаружить стоматические высыпания или воспаление лимфоузлов. Эрозивное воспаление может сопровождаться повышенным слюноотделением и запахом изо рта.

Правильно поставить диагноз и провести дифференциальную диагностику (для исключения других форм стоматита) может только квалифицированный специалист.

В первую очередь оценивается общее состояние пациента, изучается его медицинская карта, проводится визуальный осмотр полости рта для установления характера ран, тяжести болезни и ее стадии.

Если визуальный осмотр не дает возможности получить четкую картину, проводятся лабораторные исследования, включая вирусологическую, иммунологическую, серологическую, молекулярно-биологическую и цитологическую диагностику.

Последний метод применим в первые дни болезни. Материалом для исследований является соскоб из пузырьков или появившихся эрозий, который окрашивается по методу Романовского-Гимзе для выявления вируса герпеса (оценивается наличие макрофагов, полиморфно-ядерных нейтрофилов).

Как исключить схожие по клинической картине заболевания? Обращаем внимание на характерные признаки:

  1. Бактериальный стоматит. При бактериальной инфекции язвы имеют намного больший размер и появляются в намного меньшем количестве. Также, данный вид нарушения не характеризуется появлением симптомов гингивита и поражением каймы губ.
  2. Энтеровирусный везикулярный стоматит с экзантемой. В отличие от герпетического стоматита энтеровирусная везикулярная форма болезни протекает с заметным ухудшением самочувствия, ознобом, мышечными и головными болями. При этом пузырьки появляются не только на слизистой рта и наружной стороне губ, но и на ступнях.
  3. Герпес кожи и губ. В отличие от кожного герпеса. воспаления при герпетическом стоматите появляются не только на кайме губ, но по всей слизистой рта. Единичные высыпания в области губ могут отмечаться только при легкой рецидивирующей форме.

Виды, формы, стадии

Специалисты различают две формы заболевания – острую и хроническую. В первом случае симптомы болезни ярко выражены, она проявляется неожиданно и протекает, как правило, тяжело.

Хроническая форма означает, что заболевание вылечить окончательно не удалось, оно может длиться годами и время от времени проявляется.

Существует также разделение заболевания на виды по степени тяжести:

  • легкий герпесный стоматит (протекает скоротечно, температура поднимается незначительно, язв по количеству немного, но они болезненны);
  • средней тяжести (температура высокая, тошнота, множественные язвы на языке, деснах, вокруг рта);
  • тяжелый (критическое повышение температуры, резкое ухудшение самочувствия, мышечные боли, увеличение лимфоузлов, рвота, высыпаний много даже за пределами ротовой полости – например, на веках).

Заболевание проходит 4 стадии:

  • инкубационную;
  • продромальную (слизистая поражается, ощущается жжение);
  • катаральную (вирус быстро размножается);
  • период высыпания и угасания.

Различают несколько разновидностей болезни.

Замечание врача: продолжительность герпесного стоматита определяется индивидуальными особенностями организма и вспомогательной медикаментозной терапией. Однако в среднем наступление стадии ремиссии наблюдается примерно через две недели с момента начала обострения.

Множественные эрозийные высыпания — признак хронического герпесного стоматита.

Выделяют острый и хронический герпесный вирусный стоматит.

Острый герпес разделяют на три формы: легкую, среднюю и тяжелую.

Формы Клиническая картина Длительность заболевания
Легкая Присутствие везикул с прозрачной жидкостью единично или их нет вовсе, отеки слизистой рта минимальны, повышение температуры наблюдается редко и не превышает 37,5 0 С. 4-7 дней
Иногда ощущается головная боль, слабость, беспокоят симптомы катара верхних дыхательных путей (простуды).
Средняя Высыпания принимают характер множественных. Температура повышается до 38,5 0 С, появляется лихорадка. Увеличиваются подчелюстные лимфоузлы, десны начинают кровоточить. Головные боли стают интенсивнее, к ним присоединяется тошнота. Отечность слизистой ротовой полости выражена умеренно. 8-12 дней
Тяжелая Пузырьками покрывается вся слизистая рта, уши, любая часть лица, иногда руки. Когда везикулы лопаются, на их месте язвочки долго не заживают и  кровоточат, десна  значительно опухает и становится болезненной, появляются новые гнойнички. Температура повышается до 39 0 С и выше. Пациент теряет аппетит, его мучают сильные головные боли, диарея, ломота в теле, нарушения сна. Симптомы ОРЗ ярко выражены. Кроме ротовой полости отечность распространяется на область глаз и шеи. Изо рта наблюдается гнилостный запах. От 14 дней

Лечение герпетического стоматита у детей

Это заболевание лечат и педиатры, и стоматологи. В схему лечения включены не только противовирусные препараты, но и народные средства, облегчающие состояние маленького пациента.

Применение народных средств

Обычно герпес лечат в домашних условиях, используя испытанные временем и одобренные лечащим врачом простые средства:

  • раствор пищевой соды – дети постарше могут с его помощью полоскать рот, малышам мамы протирают полость рта, намотав на палец смоченный в растворе бинт;
  • аскорбинка – драже разводят в воде и используют так же, как содовый раствор.

Медикаментозные препараты

Из медикаментозных препаратов врачом могут быть рекомендованы:

  • Парацетамол – снижает температуру, обезболивает;
  • Клемастин, Хифенадин – снимают отечность;
  • Фенистил – против зуда;
  • Ацикловир – противовирусное средство;
  • Экстракт Тимуса и гамма-глобулин (уколы) – для иммунокоррекции;
  • рыбий жир, витамины – для укрепления организма в целом.

В детском возрасте, как и у взрослых, инкубационный период может длиться от нескольких дней до нескольких недель. Первыми признаками болезни часто являются «беспричинный» плач и отказ от еды.

При наличии таких признаков важно обратить внимание на наличие запаха изо рта и интенсивность слюноотделения. Малыши постарше могут жаловаться на жжение во рту, головные боли и тошноту, что свидетельствует об интоксикации организма.

Как правило, нормализация состояния наблюдается после эпителизации образовавшихся в ротовой полости язв.

В отличие от взрослых, которые могут проходить лечение амбулаторно, маленькие пациенты в возрасте до 3 лет при постановке диагноза «герпетический стоматит» должны быть обязательно госпитализированы в стационар, так как общее лечение и местные процедуры могут проводиться только под присмотром медицинского персонала.

Большинство случаев стоматита у детей (около восьмидесяти процентов) приходятся на воспалительные заболевания герпетической природы. Эту патологию в детском возрасте стоит рассматривать, как проявление первой встречи с вирусом герпеса. Чаще всего ему подвержены малыши в возрасте от года до трех, но иногда может встречаться у крох до года, находящихся с первых дней жизни на искусственном вскармливании смесями.

Продромальный период болезни такой же, как у взрослых и составляет 2-14 дней. Заболевшего малыша отличает беспокойство, отказ от пищи, беспричинный плач.

Внимательная мама может заметить увеличение подчелюстных и шейных групп лимфатических узлов. При этом у ребенка наблюдается гиперсаливация и отчетливый запах из полости рта.

Дети более старшего возраста могут давать симптоматику, характерную для интоксикаций: тошнота, головные боли, повышение температуры. Герпетический стоматит проходит все стадии развития, но заметное улучшение состояния малыша наступает только после эпителизации эрозий в ротовой полости, когда проходят болезненные ощущения.

Лечить герпетический стоматит в возрасте до тех лет, в отличие от взрослого, необходимо строго в стационарных условиях. Так как местное и общее применение лекарственных препаратов требует строгого медицинского контроля.

Как и чем лечить недуг у взрослых

Лечить взрослого пациента, даже если его болезнь протекает тяжело, гораздо проще, чем ребенка. По крайней мере, значительно больше препаратов – в зоне доступности.

Например, доктор Комаровский предостерегает родителей от того, чтобы грудным детям давали таблетки, так как они легко скатываются в горло и могут натворить непоправимых бед.

Для взрослых противовирусные таблетки – одно из самых удобных и эффективных средств:

  • Фамцикловир;
  • Ацикловир;
  • Валацикловир.

Чтобы не причинить вреда будущему ребенку, беременные женщины не должны легкомысленно относиться к заболеванию, даже если оно протекает не очень тяжело.

Вот перечень мазей, которые считаются менее опасными для будущих мам и плода:

  • оксолиновая;
  • требофеновая;
  • интерфероновая;
  • «Тантум Верде» (в виде спрея).

Также доктор порекомендует полоскания, прием витаминов, а если нужны жаропонижающие, то какие-либо ректальные средства, а не таблетки.

В этой статье описаны причины, симптомы, методы лечения, а также фото атопического дерматита у грудничков.Инструкция по применению Зостерин-Ультра подробно рассмотрена в данном материале.Аналоги и заменители крема и мази Адвантан ищите здесь: https://udermatologa.com/prep/kortik/krem-i-maz-advantan-instruktsiya-analogi-otzyvy/.

Особенностью герпетического стоматита является возможность его повторного появления из-за постоянного пребывания вируса герпеса в организме после первичного инфицирования.

Устойчивость к вирусу и степень тяжести болезни зависят от иммунологической защиты организма.

Находясь в спящем состоянии, инфекция активизируется, как только появляются благоприятные условия, причем во взрослом возрасте болезнь может протекать на фоне практически полного отсутствия общих симптомов.

Но чаще всего заболевание сопровождается характерными признаками, различающимися в зависимости от вида болезни.

Симптомы болезни

Код по МКБ 10 (международной классификации заболеваний) – В00.2. Под ним значатся герпетический гингивостоматит и фаринготонзиллит (воспаление, при котором страдают горло и миндалины).

У ребенка симптомы заболевания обычно проявляются не ранее, чем в полугодовалом возрасте. Первые месяцы младенца защищает иммунитет, который передается ему от матери.

Опасный момент наступает, когда антитела иссякнут, а собственную защиту детский организм еще не успеет построить, хотя его уже подстерегают различные опасности – например, прорезывание зубов, травмирующее слизистые.

Инфекция бывает первичной (например, у грудничка) и рецидивирующей (чаще — взрослый вариант).

Самые первые симптомы, которые даже не всегда настораживают, это – покраснения на слизистой.

Однако очень быстро инфекция дает о себе знать болезненными ощущениями при каждом прикосновении к красным пятнам – ложкой, кусочками еды, пальцами.

Важно иметь в виду, что содержимое пузырьков (сначала прозрачное, а затем мутное) очень опасно: в нем находятся вирусы, которым необходимо найти для себя подходящую «площадку» для внедрения и размножения.

В этот момент пациент особенно заразен для окружающих и опасен для себя самого, поскольку масштабы инфицирования могут расширяться.

Течение болезни сопровождается общим недомоганием, ломотой в теле, слабостью, проблемами с приемом пищи.

Продолжительность заболевания при правильном лечении обычно не превышает двух недель. Болезнь развивается постепенно с нарастанием симптоматики. Можно выделить несколько этапов её развития:

  1. На первой стадии отмечаются следующие признаки:
    • незначительное повышение температуры тела, которое даже может остаться незамеченным;
    • покраснение поверхности слизистой во рту;
    • появление высыпаний в виде мелких пузырьков, которые обычно локализуются на месте соединения десны и губ.

      При стоматите отмечается появление пузырьков на слизистой рта

  2. На второй стадии развития болезни симптомы становятся более интенсивными:
    • температурные показатели повышаются до заметных значений:
    • появляется общая слабость, головная боль;
    • сыпь распространяется, могут появиться кровоточащие участки на слизистой.
  3. При тяжёлой форме герпесного стоматита наблюдается очень высокая температура, высыпания, которые могут распространиться по всему лицу. На фоне прочих симптомов появляются:
    • носовые кровотечения;
    • затруднение глотания;
    • судороги и боли в мышцах.

Замечание специалиста: у каждого второго пациента с герпесным стоматитом рано или поздно случаются рецидивы, вот только вторично болезнь протекает уже в лёгкой форме, не сопровождаясь тяжёлыми симптомами и сильной интоксикацией.

Признаки у детей

Если заболел ребёнок, то очень сложно сразу понять, что именно с ним не так, ведь он не может самостоятельно указать на причину своего недомогания. Родители должны заподозрить стоматит в том случае, если наблюдаются:

  • повышенная капризность и раздражительность малыша;
  • отказ от приёма пищи, так как это приводит к неприятным болезненным ощущениям;
  • увеличенные лимфатические узлы в подчелюстной области;
  • покраснения или уже сформированные язвочки в ротовой полости.

    На стоматит указывают покраснения и язвочки в ротовой полости

Методы диагностики

Опытному врачу обычно хватает визуального осмотра, чтобы не ошибиться с диагнозом, однако для 100-процентной уверенности специалисты советуют проводить лабораторные анализы:

  • цитологическое исследование соскобов, взятых с инфицированных слизистых;
  • проверка полимеразной цепной реакции (метод молекулярной биологии, используемый для изучения ДНК);
  • иммунофлюоресцентная реакция образцов;
  • вирусологическое лабораторное обследование.

Как только были обнаружены пузырьки или язвочки во рту, сразу же нужно отправляться к стоматологу или терапевту. Так как болезнь может провоцироваться разными видами микроорганизмов, то важную роль в борьбе с вирусом приобретает установление конкретного вида.

На первых стадиях, когда в ротовой полости присутствуют только покраснения, болезнь легко спутать с прочими стоматологическими проблемами. Если же имеются высыпания, то круг возможных заболеваний сразу же сильно сужается. В постановке чёткого диагноза огромное значение имеют лабораторные исследования, а именно:

  • полимеразная цепная реакция;
  • вирусологические тесты;
  • серологические исследования;
  • определение кислотного баланса слюны и т. д.

Важным фактором в определении действительно ли стоматит герпес вирусной природы, является опрос пациента или его родных, были ли герпесные высыпания раньше и где локализировались.

Серологический метод диагностики определяет титр IgM и выявляет заболевание.

Также нужно указать, если были контакты с больными, зараженными герпесом, когда и при каких обстоятельствах это происходило.

Пути заражения

Принято выделять четыре основных пути заражения вирусом:

  • воздушно-капельный. Инфицирование происходит через попадание слюны больного к здоровому человеку;
  • контактный. В данном случае заражение может осуществляться как через непосредственный контакт, так и через контакт с бытовыми инструментами, с которыми взаимодействовал больной;
  • транслацентарный — от матери к ребёнку;
  • трансфузионный — во время реализации медицинских процедур, в том числе и в процессе переливания крови.

Тактика лечения

«Врачи предупреждают!»

Даже безобидный герпес на губе может привести к необратимым осложнениям. Чтобы его вылечить,не забывайте один раз в день…

После того, как врач определил, что пузырьки во рту пациента – это герпес, они назначает комплексную схему лечения.

Она включает:

  1. Наружное лечение. Помогает устранить симптомы и дискомфорт, ускоряет заживление и эпителизацию слизистой.
  2. Системное лечение. Повышает иммунитет или направлено на борьбу с вирусом.
  3. Поддерживающую терапию. Так как герпетический стоматит – вирусное заболевание, важно уменьшить частоту рецидивов и укрепить защитные силы организма в период ремиссии.

Системное лечение направлено на соблюдение правильного питания или приема витаминных препаратов. Часто назначается Ацикловир при стоматите, как средство, эффективное в борьбе с вирусом герпеса.

Большое внимание уделяется питьевому режиму, который помогает снять интоксикацию. Хороший результат дает прием противовирусных средств – Имудон, Фамцикловир и другие.

Лечение герпесного стоматита включает в себя и приём витаминных комплексов

Герпесный стоматит – это проблема, которая требует комплексного воздействия, то есть необходимо и местное, и общее лечение. К основным мероприятиям для устранения заболевания относят следующие:

  • полость рта обрабатывают антисептическими растворами через полоскания;
  • назначается приём противовирусных средств;
  • в отдельных случаях может понадобиться использование местных антибиотиков для предотвращения заражения тканей в месте, где они сильно повреждены;
  • участки эрозии обрабатывают ранозаживляющими и обезболивающими средствами;
  • для снижения температуры и устранения проявлений интоксикации организма назначается симптоматическое лечение;
  • проводят мероприятия по повышению иммунитета, для чего могут быть использованы специальные модуляторы или витаминные комплексы.

Отдельное внимание во время лечения стоит уделить питанию. Так как слизистая ротовой полости поражена, лучше избегать слишком горячей или холодной пищи, острых, солёных или твёрдых продуктов.

Особенности лечения у детей

Лечение детей несколько отличается от лечения взрослых пациентов, особенно если речь идёт о малышах. Так, детки ещё не могу полоскать ротовую полость, поэтому местные препараты накладываются на ватные диски и ими обрабатываются поражённые участки.

Предпочтение отдаётся наиболее безопасным препаратам, поэтому часто некоторые лекарства заменяют народными средствами (часто травяные отвары применяются для антисептической обработки ротовой полости). Все препараты подбираются с учётом возраста ребёнка, чтобы не нанести растущему организму вреда.

Народные средства

При согласовании с лечащим врачом для скорейшего выздоровления можно использовать и народные рецепты:

  • натёртый на мелкой тёрке картофель в качестве местного компресса помогает бороться с воспалительными процессами;
  • отвар ромашки для полосканий (на стакан воды необходима столовая ложка измельчённого и высушенного растения, ингредиенты провариваются вместе на водяной бане треть часа);
  • отвар коры дуба (готовится аналогичным образом, вот только на 200 мл жидкости нужно полторы столовые ложки измельчённой коры).

Чем лечить стоматитный герпес – решит только специалист. Назначаются такие препараты как Ацикловир (или Зовиракс), Риванол в таблетированной форме и для местного применения как мазь.

Применение таблеток Ацикловир при стоматите, дозировка для взрослых и детей, достигших двухлетнего возраста составляет по таблетке (200 мг) пять разсутки – 5 дней. Для малышей первого и второго года жизни количество препарата индивидуально рассчитывается педиатром.

При тяжелых формах герпеса препарат может быть введен внутривенно.

Одновременно используются антивирусные кремы и гели: Зовиракс, Оксалиновая или Интерфероновая мазь. Активно уничтожают вирус таблетки Анаферон и его аналоги.

Для полосканий подходят растворы Мирамистина, Фурацилина, слабого раствора перманганата калия. Совсем маленьким деткам пораженные участки протирают приготовленными растворами и смазывают их Виферон-гелем.

При необходимости назначаются антибиотики, антигистаминные, жаропонижающие, болеутоляющие препараты, иммуномодуляторы, витамины. После обострения хронического герпесного стоматита показана противогерпетическая вакцинация.

Всё медикаментозное лечения герпеса состоит из нескольких этапов:

  1. уничтожение вирусов;
  2. снятие воспаления и боли;
  3. устранение симптомов интоксикации;
  4. предотвращение аллергических реакций;
  5. коррекция иммунной системы;
  6. лечение основного заболевания, вызвавшего стоматит;
  7. общее укрепление организма.

На период болезни пациенту необходимо воздерживаться от вредных привычек, соблюдать режим приема медикаментозных средств, не переутомляться, избегать стрессов. Пища не должна раздражать слизистую рта: быть мягкой, неострой, теплой.

Стоит придерживаться диетического питания, не употреблять жареных, копченых и жирных продуктов. Горячие, холодные, газированные напитки и алкоголь исключены.

Во время лечения не стоит употреблять жареное, копчености, соленые и жирные продукты.

Почему долго не проходит герпесный стоматит:

  • пациент не обращался к специалисту и занимался самолечением;
  • подобранная терапия оказалась неэффективной;
  • больной не придерживался рекомендаций.

Народные средства лечения герпесного стоматита хороши только в сочетании с традиционной медициной.

Самостоятельно справиться с герпесом они могут не всегда, особенно, если речь идет о ребенке. Но методы, проверенные веками, все же облегчают течение заболевания и ускоряют выздоровление.

Для протирания участков пораженной слизистой и как дезинфицирующее средство, используют неразбавленный лимонный, свекольный, ежевичный, смородиновый сок, перекись водорода, растворенную в воде аскорбиновую кислоту. Наружные кожные покровы протирают спиртом или тройным одеколоном, после чего на места пузырьков наносится небольшой слой обычной зубной пасты отечественного производства, без красителей и добавок.

Тактику лечения герпетического стоматита может определить только врач, правильно подбирая схему местной и общей терапии.

Общее лечение

Прежде всего, внимание уделяется правильному питанию и присутствию в рационе необходимых питательных веществ и витаминов.

В период обострения болезни акцент делается на повышенный питьевой режим, позволяющий быстро устранить симптомы интоксикации.

Для облегчения болевых ощущений рекомендуется употреблять полужидкую или жидкую пищу, предварительно обезболивая полость рта специальной анестезирующей эмульсией.

Также, проводится противовирусная, иммуностимулирующая и витаминная терапия с назначением соответствующих препаратов (Фамцикловир, Интерферон или Имудон, аскорбиновая кислота соответственно). Выбор лекарств осуществляется на усмотрение врача в зависимости от состояния пациента.

Дополнительно рекомендуется прием антигистаминных препаратов (Диазолин, Тавегил, Супрастин). При тяжелой форме болезни в схему лечения добавляют антибиотики для предупреждения развития бактериальной инфекции.

Местная терапия

Целью местного лечения является ослабление болевых ощущений, заживление имеющихся язв и предупреждение дальнейшего развития воспаления. Для этого применяются полоскания (особенно эффективны при сильных болях щелочные растворы), специальные гели и антисептические средства.

Для быстрого заживления ран полость рта нужно регулярно (через каждые 3-4 часа) обрабатывать смоченным в мирамистине ватным тампоном, после чего на пораженные участки накладывают снимающий воспаление гель. Подходящим вариантом является Виферон или линимент госсипола.

Снизить чувствительность пораженных участков помогут: Камистад, анестезин в персиковом масле или лидокаин в аэрозоле. Назначать такие препараты может только квалифицированный врач.

При строгом следовании рекомендациям врача полного выздоровления можно добиться в течение одной-двух недель (в зависимости от тяжести стоматита).

Лечение герпетического стоматита у взрослых достаточно сложное и требует комбинации нескольких лекарственных препаратов, в отличие от бактериального или грибкового, с обязательным включением в схему противовирусных препаратов общего и местного действия.

Противовирусные средства. Их таблетированные формы показаны к применению на самых первых этапах развития герпетической симптоматики, не позже первых трех-четырех дней от начала болезни. Именно в этот период они максимально эффективны. Позже, когда элементы сыпи вскрылись и появились изъязвления слизистой, их применение не оправданно.

Самыми известными препаратами этой группы являются: валацикловир, формцикловир, ацикловир.

Местное применение лекарственных веществ, обладающих противовирусной активностью, также показано в первые дни от начала заболевания и должно сочетаться с общим противовирусным лечением. Наиболее эффективен в этом случае мирамистин.

Для полоскания полости рта используют его раствор, повторяя процедуру четыре раза в день, с длительностью в минуту. Завершив полоскание, слизистую сушат марлевым тампоном и обрабатывают Виферон-гелем.

Применение мазей и кремов в стоматологической практике не оправдано, так как эти формы не могут фиксироваться на месте поражения.

Иммуномодуляторы. Эта группа препаратов может использоваться, как для лечения рецидива заболевания, так и для его профилактики. Самым известным препаратом этого ряда является Виферон с человеческим интерфероном в составе. Гель используется местно в период активизации заболевания, а свечи – в качестве общего иммуностимулирующего препарата для лечения и предупреждения обострений.

Сюда же можно отнести иммудон, амиксин, витаминные комплексы.

Антигистаминные препараты. Позволяют облегчить симптоматику заболевания, снять отек слизистой, ее зуд и болезненность.

Антибиотики. Назначаются при длительном, тяжелом течении герпесного стоматита, с целью профилактики вторичной бактериальной инфекции.

Важным моментом в лечении герпетического стоматита является правильное питание. Рацион должен быть сформирован таким образом, чтобы организм получал полный комплекс питательных веществ и витаминов.

Особое внимание следует уделить питьевому режиму, так как обильное питье поможет быстро справиться с интоксикацией.

Чтобы уменьшить болезненные ощущения пищу рекомендуется принимать в жидком и полужидком виде, а перед трапезой пользоваться анестезирующей эмульсией, чтобы обезболить ротовую полость.

Профилактика

И для детей, и для взрослых лучшей профилактикой станет укрепление иммунитета – правильное питание, достаточный сон, закаливание, физические нагрузки, соответствующие возрасту.

Кроме того, очень важна личная гигиена, особенно если рядом находится заболевший:

  • мытье рук;
  • использование дезинфицирующих салфеток, гелей;
  • полоскание рта с использование бактерицидных средств;
  • изоляция от больного.

Придерживаться мер профилактики особенно важно тем, кто знаком с накожными высыпаниями герпеса. Предупредить рецидивирующее острое воспаление можно, следуя таким рекомендациям:

  1. Придерживаясь здорового образа жизни, здорового питания. Закаливание, физические нагрузки и свежий воздух должны обязательно присутствовать в жизни людей с ослабленным иммунитетом.
  2. В пик ОРВИ не лишним будет принимать витаминные комплексы или иммуностимуляторы.
  3. Своевременно лечить сопутствующие заболевания, особенно, ротовой полости.
  4. Всегда следить за гигиеной полости рта.

Защититься от герпесного стоматита просто: соблюдать личную гигиену, применять антивирусную защиту в периоды эпидемий заболевания, избегать контактов с людьми, болеющими герпесом и следить за своим иммунитетом.

Внимание к своему здоровью и отказ от вредных привычек обязательно положительно скажутся на общем состоянии, и риск развития неприятной болезни будет сведен к минимуму.

Если же болезнь уже проявилась, не стоит отчаиваться. Своевременное лечение обеспечит быстрое устранение негативных симптомов и выздоровление. Главное – не запускать болезнь, исключая повторные рецидивы.

Понятно, что в нашем мире трудно избежать встречи с гепревирусом. Как же не допустить инфицирования или хотя бы сократить обострения. Все эти профилактические меры просты и давно известны, но только соблюсти их не так легко. Для этого нужно:

  • Придерживаться здорового образа жизни
  • Заниматься закаливанием, активизируя иммунную систему
  • Принимать дважды в год с профилактической целью витаминные комплексы, особенно в период весеннего и осеннего межсезонья
  • Своевременно лечить острые заболевания, не допуская их перехода в хроническую форму
  • Избегать переохлаждений
  • Следить за здоровьем ротовой полости, регулярно заниматься ее гигиеной
  • Проводить профилактику циклофероном, если обострения участились.

zubiki.top


Смотрите также