Герпес простой как лечить


Герпес простой - симптомы, лечение, причины болезни, первые признаки

У детей до 6 месяцев в организме имеются антитела к вирусу, которые ему передались от матери. Однако на протяжении первых лет жизни они быстро израсходуются. Поэтому наиболее подверженным к воздействию вируса организм ребенка становится в возрасте от 6 месяцев до 2 лет.

В крови и на слизистых пациентов, переболевших вирусом простого герпеса, обнаруживаются IgG и особые антитела, которые загоняют вирус в «спящее» состояние и не дают ему развиваться дальше.

Герпес у беременных

Любые типы вирусов могут таить опасность по отношению к беременной женщине и ее плоду. Как известно, вирус простого герпеса находится в огромном количестве в окружающей среде, поэтому он несет в себе особую опасность.

Из обоих типов герпеса менее опасным считается 1 тип, так как он находится в организме пациентов с детства. Это значит, что организм выработал к простому герпесу IgG и естественные киллеры, которые помогают организму оградить плод от вируса и поддерживают его количество на низком уровне.

Простой герпес 2 типа более опасный. Так, если у женщины произошло первичное заражение, то у нее существует риск внутриутробного заражения плода. Если же она болеет данным типом вируса давно, и у нее бывают частые обострения, то существует вероятность заражения ребенка во время родов. Именно поэтому больным вирусом простого герпеса женщинам советуют делать кесарево сечение.

Самую большую угрозу несет вирус простого герпеса 2 типа, если он попал в организм женщины, когда она уже была беременной. Ведь недаром данный вирус классифицируют, как оказывающий резко негативное воздействие на плод.

Так, простой герпес при беременности сроком меньше 13 недель может привести к выкидышу, на втором триместре – к порокам развития плода, а перед родами может вызывать сильнейшее воспаление органов малого таза.

Тем не менее, вирус герпеса не мешает зачатию при условии, если из-за заболевания не пострадали интимные органы, и это и не привело к бесплодию.

Во избежание различных осложнений перед планированием беременности женщине рекомендуется сделать ПЦР на вирус простого герпеса.

Симптомы

Фото: domashnyaya-kosmetika.ru

Простой герпес относится к числу самых распространенных вирусных заболеваний, вызываемых 2 серотипами возбудителя.

С первым типом вируса при простом герпесе человек контактирует фактически с самого рождения, и к 18 месяцам он имеется в скрытой форме в организме почти у каждого. Простой герпес проявляет симптомы на коже и слизистой губ, носа, веках, в слизистой рта. Вирусом второго типа можно заразиться только половым путем, при этом наблюдаются высыпания на гениталиях, после чего он также переходит в скрытую форму.

Знание проявляющихся при простом герпесе симптомов необходимо для того, чтобы как можно раньше выявить данное заболевание и приступить к его лечению. Обычно простой герпес проявляет симптомы из-за снижения защитных сил организма. Зачастую это происходит на фоне переохлаждения, что дает основание в обыденной речи отождествлять вирус первого типа с «простудой». Также провоцирующими факторами является перегревание, стрессы, различные инфекционные болезни, ослабляющие иммунитет (в том числе и ВИЧ).

В типичном развитии простого герпеса можно выделить 4 стадии, которым соответствуют местные симптомы заболевания:

  • 1 стадия. На губах, языке, уголках рта, в других областях появляются зудящие, покалывающие ощущения, затем появляется покраснение кожи, слизистой.
  • 2 стадия. На следующий день в зоне покраснения при отсутствии адекватного лечения появляются мелкие пузырьки (сначала прозрачные, затем с мутноватым содержимым), зуд уменьшается. Количество пузырьков может достигать 10 и более.
  • 3 стадия. Пузырек разрывается, жидкость с размножившимся вирусом простого герпеса вытекает и образуется язвочка. Место повреждения становится болезненным.
  • 4 стадия. Язвочки покрываются корочкой, повреждение кожи сочетается с болевыми ощущениями.

Все стадии и симптомы размножения вируса при простом герпесе могут многократно повторяться, а пузырьки способны сливаться в один большего размера. В этом случае область высыпаний становится отёчной.

При первичном заражении вирусом простого герпеса симптомы более выражены. Период после общения с заболевшим человеком обычно составляет от одного до восьми дней, после чего отмечаются озноб, головные боли, недомогание, температура в некоторых случаях достигает 39-40° С. Покраснение, затем сыпь появляются на поверхности губ, языке, маловероятно на небе, миндалинах и дужках. Могут увеличиваться лимфоузлы в подчелюстных областях. У детей со значительно сниженным иммунитетом вирус может повреждать и внутренние органы. В среднем длительность заболевания составляет семь-десять дней, но при наличии бактериальной инфекции  пролонгируется.

Возникающие рецидивы при простом герпесе протекают с аналогичными симптомами, но в более легкой форме. Частота возникновения заболевания различна: от однократного в несколько лет, до трех-четырех раз в течение одного месяца. Вирус простого герпеса без развития внешних симптомов незаразен.

При вирусе простого герпеса в полости рта, называемом герпетическим стоматитом, отмечаются иные симптомы. Специфическая сыпь появляется на внутренней поверхности губ, щеках, деснах, небе. В течение часа-двух вскрываются и появляются поверхностные язвочки. На следующий день на их поверхности появляется белесый налет. В полости рта одним из симптомов развития простого герпеса на фоне высыпаний является болезненность и повышенная выработка слюны.

При инфицировании очагов воспаления симптоматика простого герпеса после высыхания пузырьков усугубляется возникновением крупных корок со слоистой структурой коричневого цвета. Процесс лечения при таком течении заболевания затягивается, при сохранении симптомов более 2 недель возможно формирование рубцов.

Иногда может развиваться отёчная форма, при которой в месте внедрения вируса простого герпеса (чаще на губах, веках, половых органах) на фоне обычных симптомов возникает выраженный отек. Данная форма при частых рецидивах создает состояние стойкой отечности мест поражения.

Сочетание проявлений заболевания на разных участках тела нередко возникает при выраженном снижении иммунитета.

У женщин симптомы рецидива простого герпеса часто сочетаются с менструальным циклом. Частые рецидивы генитального простого герпеса могут вызывать затруднения в ведении нормальной половой жизни с появлением симптомов нервно-психических расстройств.

Проникновение вируса простого герпеса может возникать в местах повреждений при кожных заболеваниях: пузырчатке, ихтиозе, при термических ожогах кожи. В данном случае основным симптомом является обширная эрозия кожи, а при присоединении вторичной инфекции – гнойники.

Симптомы эрозивно-язвенной формы простого герпеса характеризуются возникновением долго незаживающих язв, не имеющих уплотнений, после вскрытия пузырьков с типичными полициклическими очертаниями. Отмечаются ярко выраженные болевые ощущения.

Одной из редких форм простого герпеса является герпетический фолликулит, который развивается на фоне ВИЧ-инфекции.  Симптомами его можно назвать множественные пузырьки, которые быстро вскрываются и покрываются коричневатыми корочками. Он возникает только у мужчин в районе губ и подбородка.

В тоже время выделяют формы простого герпеса, при которых заболевание останавливается на начальной стадии. Симптомы в данном случае могут ограничиваться:

  • зудящими красными пятнами с близкими к округлым контурами, проходящими за 3-4 дня
  • единичными пузырьками
  • кратковременным зудом проходящим за 1-2 дня.

При сомнительных симптомах простого герпеса, особенно при генитальной локализации, применяются ПЦР (методика полимеразной цепной реакции), либо РИФ (реакция иммунофлюоресценции) для обнаружения вируса. Однако эти методики недешевы и используются только по особой необходимости.

Для лечения применяют лекарства с противовирусным эффектом, которые уменьшают симптомы простого герпеса, но не уничтожают вирус полностью. Также проводится повышение иммунитета и лечение основных заболеваний.

Лечение простого герпеса с целью получения стойкого результата, скорейшего купирования симптомов, должно быть комплексным и проводится врачом-специалистом. Это актуально и потому, что за проявлениями герпеса могут скрываться более серьезные проблемы со здоровьем.

Диагностика

Если Вы заподозрили у себя заболевание, похожее на герпес, срочно обратитесь в больницу, где вам назначат сделать нужные анализы и поставят правильный диагноз.

Диагностика простого герпеса состоит из сбора анамнеза (опроса), осмотра и лабораторной диагностики.

Сбор анамнеза производится врачом. В ходе осмотра обнаруживается элемент (везикула, или пузырек), возвышающийся над уровнем кожи, содержащий прозрачную жидкость (полушаровидной формы с округлыми очертаниями). При подсыхании пузырьки образуют корочки. Если же везикула повреждается, остается небольшой поверхностный дефект, который бесследно исчезает со временем. Вирус герпеса первого типа поражает, как правило, слизистую оболочку ротовой полости и глотки, глаза, может вызвать энцефалиты. Герпес-вирус второго типа локализуется в области половых органов. В наше время, в связи с разнообразием сексуальной жизни людей, бывают случаи обнаружения ВПГ-2 в местах, характерных для ВПГ-1 и наоборот. Эти видоизмененные вирусы более устойчивы и плохо поддаются лечению.

После осмотра врачом назначаются необходимые для сдачи в лабораторию анализы. Ни один из современных методов диагностики вирусных заболеваний не дает полной гарантии по поводу данной болезни. Поэтому необходимо прибегать к использованию не менее двух методов диагностики или проводить повторные исследования.

Для лабораторной диагностики простого герпеса необходимо взять следующие материалы для анализов: кровь, слюна, содержимое герпетических везикул, мазки со слизистых оболочек ротовой полости, глотки, цервикального канала и уретры.

Позже полученные жидкости исследуются на содержание в них вируса простого герпеса. Диагностика может проводиться по следующим методам: микроскопическому, молекулярно-биологическому, культуральному и серологическому.

Микроскопический метод. Полученные мазки окрашиваются специальными красителями.  При наличии вируса простого герпеса обнаруживаются гигантские многоядерные клетки. Количество цитоплазмы в них увеличено, в ядрах имеются включения Кауди, которые представляют собой глыбки маргинального хроматина. Однако данное исследование имеет низкую диагностическую специфичность, так как этим методом невозможно отличить ВПГ от других типов герпеса. Чувствительность составляет около 60 %. В наше время данное исследование не является надежным.

Культуральный метод.  Данный вид исследования состоит из нескольких этапов. Вначале у больного берется материал (в основном, это содержимое пузырьков), предположительно содержащий вирус. Далее либо им заражают лабораторное животное, либо (чаще всего) вносят его в специальную культуру клеток или куриный эмбрион. Через сутки у зараженных животных появляются симптомы заболевания. Через 2-3 дня в пластах клеток начинают происходить изменения: они округляются, образуют огромные клетки с нетипичными включениями в ядре и множеством ядрышек. На второй день в курином эмбрионе образуются бляшки размером 2-3 мм. Для лучшей видимости их красят нейтральным красным. При наличии вышесказанных изменений анализ на вирус простого герпеса считается положительным. Данный метод является точным, однако, он долгий и дорого стоит.

Молекулярно-биологический метод. К данному методу относится цепная реакция полимеризации (ПЦР). При помощи данной реакции возможно выявление возбудителя в анализе крови, мокроте, слюне, моче, содержимом везикул, спинномозговой жидкости. Из полученного от пациента материала отделяют ДНК. Затем фрагменты, специфичные для данного вируса, многократно копируют и записывают полученные результаты. Данное исследование является методом выбора за счет высокой точности. ПЦР способна отличить ВПГ-1 и ВПГ-2 и определить количество простого вируса герпеса, что позволяет использовать данный метод как для диагностики, так и для оценки эффективности лечения.

При наличии в полученном материале даже минимального количества ВПГ реакция становится положительной, при отсутствии – отрицательная.

Серологический метод. Используется чаще остальных.  Как материал исследования, в основном, берется сыворотка крови. Диагностика основывается на выявлении антигенов (специфических вирусных белков) и антител (специфических иммунных комплексов организма) к простому вирусу герпеса. Антитела - белковые комплексы, которые продуцируются клетками крови. Когда в организм попадает возбудитель, антитела связываются с ним и через некоторое время его активируют.

При заболевании ВПГ основное внимание уделяется трем видам антител: M, G к ранним белкам и G к поздним белкам. Антитело М появляется в крови через неделю после заболевания вирусом герпеса и указывает на острую, возникшую впервые инфекцию.  У некоторых людей при возобновлении старой инфекции может обнаруживаться данный белок. Антитело G – показатель хронического заболевания, появляется в организме на 14-21 день после заболевания. Разные его концентрации говорят либо о переходе заболевания в хроническую стадию, либо о низкой сопротивляемости организма, либо о выздоровлении.

Серологический метод позволяет определять количество вируса и контролировать повышение его титров в крови, что дает возможность оценивать эффективность лечения. Для этого исследуют сыворотки, взятые с интервалом 7-14 дней. Данный метод диагностики основывается на РНИФ и ИФА.

Реакция непрямой иммунофлуоресценции (РНИФ) ­– высокочувствительный и специфический метод. Основан на связывании комплексов антиген+антитело и последующем креплении к ним меченых флюорохромом антител, специфичных к конкретным антителам, к антигенам герпес-вирусов. В последующем при свечении ультрафиолетом определяются комплексы, которые можно подсчитать.

Имунноферментный анализ (ИФА) обладает высокой точностью и специфичностью, около 100%. Для диагностики ВПГ применяют два способа проведения ИФА: с меченым антигеном и с меченым антителом.

При анализе с меченым антигеном к имеющейся сыворотке добавляется антиген герпеса со специальной меткой. Если в сыворотке были антитела, образуются комплексы антиген+антитело. После инструментарий промывают и добавляют к ним специфические ферменты, которые могут реагировать с этими комплексами. Далее происходит реакция, и пробы окрашиваются.  По яркости окрашенного вещества судят о титре антител в крови.

Реакция с меченым антителом сложнее. Антитела с меткой добавляют после того, как уже образовался немеченый субстрат антиген+антитело. При этом образуется новый комплекс, где антиген окружен двумя антителами. Такое расположение повышает качество реакции ИФА, что помогает выявить антитела даже при их малом содержании.

Если анализ положительный на антитела М, G к первичным белкам и G к вторичным белкам, это говорит о начальной острой форме заболевания. Если анализ отрицательный на данные виды антител – человек никогда не болел простым вирусом герпеса. Если анализ положительный на антитела М и отрицательный на антитела G к первичным белкам и G к вторичным белкам, можно сделать вывод , что заболевание возникло совсем недавно. Если анализ отрицательный на антитела М и положительные на антитела G к первичным белкам и G к вторичным белкам – либо вторая половина начальной острой инфекции, либо обострение (рецидив) заболевания герпесом. Если анализ на антитела М и антитела G к первичным белкам отрицательные, а на антитела G к вторичным белкам положительный – выработался стойкий иммунитет против вируса простого герпеса.

О заболевании можно судить по процентному количеству антител G. Наличие антител G более 60 % говорит о том, что человек является носителем инфекции, и заболевание перешло в хроническую стадию. Если количество антител G 50-60% - переход заболевания из острой стадии в хроническую, необходимо повторить исследование через две недели. Отсутствие данных антител говорит о том, что человек никогда не болел вирусом простого герпеса.

Расшифровка анализа проводится в лаборатории. Диагностика и постановка диагноза осуществляется исключительно врачом.

Лечение

Лечение простого герпеса всегда было и остается актуальной проблемой. Это связано с тем, что большинство населения планеты (около 90%) заражены данным вирусом.

К сожалению, сегодня ни один препарат не способен полностью вывести вирус из организма, поэтому все лечение простого герпеса сводится к устранению симптоматики заболевания.

Вирус простого герпеса может требовать разное лечение в зависимости от места расположения пораженных вирусом тканей.

Однако в любом случае при лечении заболевания врачи преследуют следующие цели:

  • уменьшение периода обострения заболевания;
  • снижение выраженности симптоматики;
  • уменьшение количества рецидивов;
  • предотвращение инфицирования плода в период беременности;
  • профилактические меры, направленные на снижение риска осложнений у детей, родившихся от зараженной матери.

Лечение герпеса медикаментами

При этом важно отметить, что сегодня на фармацевтическом рынке существуют препараты двух разновидностей. Одни из них обладают широким спектром действия, то есть выполняют все необходимые функции, а другие относятся к узкоспециализированной группе, то есть выполняют какую-либо одну функцию.

По форме выпуска такие препараты делятся на лекарства для наружного применения (мази, крема, гели) и внутреннего (таблетки, сиропы).

В качестве лечения рецидивирующего герпеса врачи нередко рекомендуют своим пациентам применять иммуностимулирующие препараты.

Для лечения простого герпеса ни в коем случае не рекомендуется применять монотерапию, так как в данном случае она крайне неэффективна. Обычно монотерапию врачи рекомендуют использовать при обострении заболевания.

Так, длительный прием противовирусных препаратов и применение мазей в качестве постоянного лечения может привести к тому, что пациент попадет в замкнутый круг, из которого впоследствии будет достаточно тяжело выйти. Если же в это время у пациента в жизни возникнут еще и стрессовые ситуации, то заболевание может сильно обостриться.

В то же время комплексная терапия поможет в кратчайшие сроки снять неприятные симптомы заболевания и привести к длительной и стойкой ремиссии.

Как правило, лечение герпеса простого типа требует применения препаратов супрессоров. Использование этих лекарств на протяжении 5-7 дней поможет больному значительно снизить концентрацию вируса в организме.

После этого периода врач может назначить пациенту иммунотерапевтические лекарства, которые выпускаются в виде рекомбинантных альфаинтерферонов, а также иммуномодулирующих средств. Достаточно часто применяются для лечения простого герпеса igG (иммуноглобулинами). Продолжительность лечения этими лекарствами во многом зависит от запущенности заболевания и состояния иммунитета больного.

В запущенных случаях дозировка этих препаратов увеличивается, кроме того, длительность их применения может увеличиваться до 10 дней. После того как облегчение будет достигнуто, для стойкой ремиссии больным рекомендуется введение герпетической инактивированной вакцины. Таким образом, пациент сможет надежно зафиксировать достигнутый результат.

Важно отметить, что эффективность данной вакцины зависит от состояния иммунитета, а также количества раз ее использования. Данную вакцину вводят внутрикожно. После ее использования кожа в месте укола напоминает «апельсиновую корку». Очень важно проводить данную вакцинацию, соблюдая сроки, так как в противном случае весь многомесячный курс лечения пойдет насмарку.

Несмотря на то что введение вакцины не вызывает трудностей, проводить данную процедуру все равно должны медработники.

На данный момент широко используется новый российский препарат от герпеса – Герпферон. Его активными компонентами являются ацикловир и интерферон.

Лечение простого вируса герпеса во многом зависит от типа вируса. Так, лечение вируса простого герпеса второго типа должно включать в себя применение различных кремов и мазей, в состав которых входят компоненты подавляющих размножение вируса.

Лечение герпеса немедикаментозными методами

Помимо этого в лечении герпеса 2 типа врачи часто применяют немедикаментозные методы лечения такие как, например, озонотерапия. Таким образом, специалисты могут улучшить состояние больного, а также значительно уменьшить период приема медикаментозных лекарств.

Причем, если у больного имеются не слишком ярко выраженные признаки поражения организма герпетической инфекцией, то озонотерапия может использоваться даже вместо курса иммуностимуляторов и противовирусных лекарств.

В терапии герпеса врачи применяют подкожные микроиньекции из озонокислородной смеси. Помимо этого лечение простого герпеса 2 типа может включать в себя аутогемоозонотерапию. Суть данной процедуры заключается в заборе венозной крови и дальнейшем ее обогащении озонокслородной смесью. После этого кровь пациента вновь вводят в вену. Для устранения неприятных симптомов, вызванных герпетической инфекцией больному нужно провести 8-10 процедур аутогемоозонотерапии, которые следует выполнять 2-3 раза в неделю.

Для вируса простого герпеса 1 типа лечение может включать лазерную терапию. Данный метод весьма прост, удобен и в то же время эффективен.

Как лечить простой герпес лазером? В ходе данной процедуры врач воздействует специальным аппаратом с инфракрасным излучением на пораженные ткани. Лазерную терапию можно применять на любой стадии лечения герпеса, однако, наибольших результатов можно достичь, если начать лечение простого герпеса на начальных этапах. Если лазерное лечение начало проводиться еще в момент, когда пациент только начал ощущать зуд и жжение, то развитие патологического процесса можно будет устранить после первой же процедуры. После воздействия на пораженные участки лазером регенерация кожных покровов происходит в кратчайшие сроки.

Лечение герпеса у детей

Лечение простого герпеса у детей может быть разным. Все зависит от того, в какой форме у ребенка протекает заболевание.

Наиболее часто врачи назначают детям противовирусные лекарства наружного и внутреннего применения. Лечение простого герпеса у детей желательно начинать сразу же при первых признаках болезни. В противном случае заболевание может грозить осложнениями.

Если герпес протекает в тяжелой форме и сопровождается повышением температуры тела, а лечение противовирусными лекарствами не помогает, то в этом случае врач может назначить иммуноглобулины человека против вируса простого герпеса.

Если герпес стал слишком часто возникать у ребенка, то ему может потребоваться помощь иммунолога. При необходимости врач даст рекомендации, которые смогут значительно улучшить иммунитет малыша.

Проводить лечение простого герпеса у ребенка женщина может и народными средствами. Однако перед этим она должна проконсультироваться с врачом. Только специалист может советовать, как лечить вирус простого герпеса травами.

В период обострения заболевания ребенок должен несколько раз в день принимать душ и как можно чаще мыть руки. Если у ребенка имеет место простой герпес, профилактика заболевания у членов семьи должна заключаться в использовании отдельной мочалки, полотенца и посуды. При герпетическом поражении ротовой полости ребенок не должен травмировать язвочки языком.

Лекарства

Лечение простого герпеса (за исключением осложнённого и тяжёлого течения) проводится амбулаторно (дома). Главным ключевым звеном является вирус простого герпеса 1 и 2 типа, который и вызывает простой герпес. Лекарства, применяемые в ходе лечения, можно разделить условно на 2 группы:

  • Влияющие на этиологический фактор (на вирус) – самое важное звено в лечении.
  • Влияющие на патогенетический и симптоматический фактор – НПВС, дегидратация, глюкокортикостероиды.

Препаратами выбора в лечении простого герпеса являются противовирусные средства, в частности ацикловир (Zovirax, виролекс, антивир) валацикловир, алпизарин. Они непосредственно влияют на этиологический фактор и подавляют размножение (репликацию) вируса.

Ацикловир (после активации – ацикловира трифосфат), взаимодействуя с ДНК-полимеразой, приводит к подавлению синтеза ДНК вируса, что нарушает его репликацию. Ацикловир имеет мало побочных эффектов, практически не токсичен для организма в адекватных дозах. При простом герпесе может применяться местно, перорально (внутрь) и парентерально (внутривенно).

Местно применяют в виде мази, обрабатывая поражённый участок кожи 4-5 раз в день до исчезновения симптомов заболевания.

Внутрь применяется 4-5 раз в сутки в течение 8-9 дней в дозировке 200 мг – как взрослым, так и детям. Ацикловир можно использовать и для профилактики, когда заболевание часто рецидивирует. Обычно частое рецидивирование связано с сезонностью и общим снижением иммунитета (осенне-зимний период), когда на фоне или после заболевания другими инфекциями появляется простой герпес.

Внутривенно (парентерально) дозировка составляет около 20-30 мг на 1 кг массы тела человека в сутки. Внутривенное введение обычно показано при осложнённом течении простого герпеса, герпетическом энцефалите и не используется при обычном течении заболевания. При неонатальном герпесе (от рождения и до 3 месяцев включительно) доза составляет 10 мг/кг 3 раза в день. Доза и курс определяется врачом индивидуально, в среднем лечение длится 10 дней.

Другие производные препараты ацикловира, такие как валацикловир, фамцикловир применяются реже, ввиду меньшей эффективности, однако, тоже используются. Следует отметить, что валацикловир обладает большей биодоступностью в сравнении с ацикловиром, но меньшей выраженностью противогерпесных эффектов. Пенцикловир же применяется только местно.

Видарабин, как противовирусный препарат, имеет тот же спектр активности, что и ацикловир. Наиболее эффективен при герпетическом кератите и является препаратом «запаса» при герпетическом энцефалите. Однако видарабин намного токсичнее ацикловира, и его действие может отягощаться такими побочными проявлениями, как головокружение, нарушение координации движения, судороги.

Кроме противовирусных, применяются также индукторы эндогенного интерферона – амиксин (тилорон), полидан. Амиксин применяется чаще в странах СНГ, однако эффективность его невысока. Полидан реже. Амиксин улучшает общее самочувствие больного, не меняя и не влияя на течение заболевания.

В лечении простого герпеса часто используются иммуномодуляторы – вещества, которые у пациентов со снижением иммунитета корректируют нарушения. Часто применяется иммунофан, полиоксидоний. Принцип действия всех иммуномодуляторов хоть и зависит от группы препаратов, но суть всегда состоит в коррегировании нарушений иммунитета при заболеваниях, сопровождающихся его снижением – в частности при простом герпесе. Дозировка и курс лечения устанавливаются индивидуально врачом.

В патогенетической терапии (влияние на патогенетический фактор) особое место занимает применение нестероидных противовоспалительных средств, которые облегчают течение заболевания, устраняют болезненность, снижают возможную лихорадку, улучшают общее состояние и самочувствие человека. Могут применяться такие препараты, как кеторолак, кетанов; при повышенной температуре – ибупрофен.

Также применяются синтетические глюкокортикостероиды, такие как дексаметазон, дексазон, обычно вместе с дегидратационной терапией при поражении вирусом центральной нервной системы (в том числе при генерализации вируса). При приготовлении раствора для внутривенно-капельного вливания лучше использовать 5%-ный раствор декстрозы.

Ответ на вопрос «Чем лечат простой герпес?» является однозначным – ацикловир (зовиракс) в комбинации с общеукрепляющими средствами.

Народные средства

Обратимся к народной медицине

В зависимости от подразделения на два основных вида заболевания – «простуда на губах» и генитальный, различают и подходы к его лечению. Главное – составить с лечащим врачом идеальную программу для выздоровления.

Несмотря на постоянное развитие медицины, люди всё с тем же желанием обращаются к народным средствам лечения. Ведь эти методы многократно использовались десятки, а то и сотни лет подряд.

Народные рецепты лечения герпеса

Лечению простого герпеса народными средствами необходимо уделить особое внимание. В первую очередь, необходимо выявить с лечащим врачом, нет ли в составе предложенной рецептуры лично непереносимых или вызывающих аллергию ингредиентов. И лишь после этого совместно с врачом можно составить план лечения и подобрать подходящие рецепты из народной медицины. В качестве примера мы привели несколько классических рецептов.

Рецепт отвара на основе шалфея

Для приготовления понадобится:

  • 1 столовая ложка листьев шалфея или 1 пакетик аптечного, толчёного.
  • Стакан воды.

Довести воду до кипения и заварить шалфей. Ориентировочно через 30-40 минут процедить отвар и охладить до комнатной температуры. Используется в качестве полоскания при наличии первого вида герпеса. В случае второго вида – добавлять отвар в ванну. Принимать ванну не более 15 минут.

Эвкалипт и мёд

Несмотря на полную противоположность продуктов, вместе они составляют одно целое в борьбе с вирусной кожной болезнью. Достаточно заварить 0,5 кг листьев эвкалипта и в процеженный отвар добавить 2 столовые ложки мёда. Применение – местное. На воспаленные участки кожи.

Калиновый настой

Данная процедура является как профилактической, так и используется при выдворении вируса из организма. Несколько ложек калины заливаются стаканом кипятка, после чего их следует оставить настаиваться от 4 до 8 часов. В идеале можно заварить настой на ночь. В таком случае уже к утру будет готов отвар, и можно будет начинать лечение, не откладывая на вечер.

Эфирные масла

Вылечить герпес помогут эфирные масла, такие как:

  • Пихтовое;
  • Масло чайного дерева;
  • Миндальное.

Эти масла обладают антибактериальными свойствами. Таким образом, можно бороться с заболеванием, добавляя несколько капель в ванну или нанося масло на поражённые участки кожи. Этот способ одинаково хорош как в случае «простуды на губах», так и при генитальном герпесе.

Информация носит справочный характер и не является руководством к действию. Не занимайтесь самолечением. При первых симптомах заболевания обратитесь к врачу.

yellmed.ru

Герпес простой

Herpes simplex - герпес простой или пузырьковый лишай известен человечеству с античных времен, а название «герпес» имеет греческое происхождение – «ползти», «подкрадываться», что полностью соответствует клиническим проявлениям заболеваний, вызванных вирусом простого герпеса (ВПГ). Благодаря типичной клинической картине, диагностика простого герпеса является достаточно простой задачей. В сомнительных случаях проводят исследование отделяемого герпетических везикул. Лечение простого герпеса сводится к местному или системному назначению антигерпетических препаратов на основе ацикловира, при необходимости проводится иммуномодулирующая терапия.

Herpes simplex - герпес простой или пузырьковый лишай известен человечеству с античных времен, а название «герпес» имеет греческое происхождение – «ползти», «подкрадываться», что полностью соответствует клиническим проявлениям заболеваний, вызванных вирусом простого герпеса (ВПГ). Заболевания, причиной которых является вирус простого герпеса, довольно распространенны, некоторые осложнения инфекции заканчиваются летальным исходом. Данные центра по контролю заболеваемости в США регистрируют около полумиллиона случаев герпетической инфекции в год, отсюда можно предположить, что носителями герпетической инфекции являются от 2 до 20 млн. американцев. В Англии рост заболеваемости герпетической инфекции гениталий превышает другие инфекции, передающиеся половым путем. В Скандинавских странах, простой герпес обнаруживают примерно у 8% женщин, обратившихся к венерологу. В нашей стране нет статистических данных о заболеваемости герпеса, но герпетическая инфекция распространена повсеместно, на это указывают данные частных обследований на носительство вируса простого герпеса.

Рецидив герпетической инфекции происходит в случае реактивации вируса, это возможно после переохлаждений, перегревания, при пониженном иммунитете, в частности герпетическая инфекция является специфическим осложнением при ВИЧ-инфекции. Высыпания, вызванные серотипом 1 вируса герпеса, обычно локализуются в носогубной области, так же вирус проявляется в виде кератоконъюктивита, а высыпания, вызванные ВПГ-2, локализуются в области гениталий. Но, учитывая особенности полового поведения, локализация высыпаний может быть прямо противоположной. Поэтому герпес требует проведения серологических исследований для установления серотипа.

Герпес простой

Группа вирусов герпеса включает в себя 4 сходных по морфологии вируса: ВПГ (герпес простой), varicella-zoster – вирус-возбудитель опоясывающего лишая и ветряной оспы, вирус Эпштейна-Барра и цитомегаловирус; в 1962 году выявлено, что вирус простого герпеса имеет два серотипа – серотип 1 и серотип 2. Серологические исследования подтверждают, что к концу 18 месяца жизни, практически каждый человек контактировал с ВГП-1, входными воротами же как правило, являются дыхательные пути. После чего вирус проникает в клетки ганглия тройничного нерва, но в течение жизни может ни разу не вызвать клинических проявлений инфекции.

С ВПГ-2 первый контакт обычно наступает в пубертатном периоде при начале сексуальных отношений. При этом после внешних проявлений, которых может и не быть, вирус так же переходит в неактивную форму и в клетках сакрального ганглия способен сохраняться длительное время.

Простой герпес, особенно второго типа обладает онкогенными свойствами, что имеет большое значение, учитывая распространенность инфекции. Уровень заболеваемости герпетической инфекции примерно одинаков во всех возрастных группах и одинаково распространен вне зависимости от пола. Клинические проявления же зависят от локализации и размера очага поражения, а так же от общего состояния иммунной системы.

Простой герпес чаще всего локализуется вокруг крыльев носа, уголков рта, красной каймы губ и в области гениталий, то есть вокруг естественных отверстий. В одном, реже в двух-трех местах на фоне ограниченной гиперемии появляются мелкие пузырьки; каждый очаг содержит от двух до десяти и более. Пузырьки расположены группой и наполнены прозрачным экссудатом, который через несколько дней мутнеет. В некоторых случаях единичные пузырьки сливаясь, образуют несколько многокамерных пузырей, которые имеют неровный фестончатый край и в диаметре достигают до 1,5 см.

При локализации процесса пузыри на участках кожи, не подверженных мацерации и трению, ссыхаются в желтовато-серую корку, которая самостоятельно отпадает через 5-7 дней. А на месте пузырька остается пигментированный участок, по истечению некоторого времени приобретающий нормальную окраску.

На слизистых, а так же на тех участках, которые подвержены мацерации или трению пузырьки вскрываются, вследствие чего образуются эрозии полициклического очертания с ярко-красным дном. Высыпания сопровождаются жжением, болью и чувством покалывания, в случае если высыпаний достаточно много – происходит отек близлежащих тканей. Общее состояние пациента при инфекции, вызванной вирусом простого герпеса не страдает, но в отдельных случаях может отмечаться озноб, мышечные боли и субфебрильная температура. В целом, процесс протекает 10-14 дней, при присоединении вторичной инфекции длительность заболевания увеличивается.

Вирус простого герпеса может вызывать герпетический стоматит, клиническими проявлениями которого являются поражения слизистой оболочки рта, губ, щек, десен и неба. Небольшие группы мелких пузырьков возникают на отекшей и гиперемированной слизистой оболочке. Пузырьки вскрываются в первые несколько часов, оставляя эрозии, которые из-за слияния имеют мелкофестончатые очертания. Через 2-4 дня эрозии покрываются нежной фиброзной пленкой, а затем эпителизируются. Герпетический стоматит, не осложненный другими инфекциями, протекает 6-14 дней, общее состояние пациента при этом удовлетворительное, но отмечается болезненность в полости рта и гиперсаливация.

У детей младшего и дошкольного возраста вирус герпеса чаще всего вызывает острый афтозный стоматит. Во время непродолжительного продромального периода отмечается общее недомогание, слабость, потеря аппетита и незначительное повышение температуры тела. Слизистая полости рта резко отечна и гиперемирована, а афтоидоподобные высыпания локализуются повсеместно. В отличие от простого стоматита высыпания имеют форму афт с участком некроза в центре и резко выраженным воспалительным ободком по периферии, диаметр единичных высыпаний до 1 см. По мере прогрессирования процесса афты сливаются и образуют обширные эрозивно-язвенные участки с неровными краями. Отмечается гиперсаливация, потеря аппетита, повышение температуры и резкая болезненность.

У некоторых пациентов возможны рецидивы герпетической инфекции в зависимости от сезонности или же без связи со временем года; при пониженном иммунитете рецидивы могут возникать несколько раз в месяц. Клинические проявления рецидивирующего герпеса зависят от локализации, общего состояния пациента, но не отличаются от проявлений герпеса простого.

Основой патогенеза рецидивирующего герпеса являются предрасполагающие факторы: переохлаждение или же перегрев организма, общие и простудные заболевания, ранее перенесенные инфекционные заболевания, а так же все заболевания, которые ослабляют клеточный иммунитет. У женщин наблюдается связь между периодами менструального цикла и обострениями рецидивирующей герпетической инфекцией.

Диагностика заболеваний, вызванная вирусом простого герпеса, не составляет труда и в типичных случаях клинические проявления позволяют поставить точный диагноз. Но при локализации в области гениталий, герпетические язвы могут иметь сходство с твердым шанкром. Эрозия, вызванная вирусом герпеса, имеет полицикличные очертания и наблюдается тенденция к слиянию мелкопузырьковых элементов, отсутствует специфичная для шанкра инфильтрация, на основе этого и происходит их дифференциация. Простой герпес, в отличие от сифилиса, протекает остро и в большинстве случаев носит рецидивирующий характер. В сомнительных случаях прибегают к лабораторной диагностике и тестируют отделяемое эрозии на наличие бледной трепонемы.

Герпес, локализирующийся на слизистой рта и протекающий по типу стоматита, следует дифференцировать от вульгарной пузырчатки и от многоформной экссудативной эритемы, которая имеет сезонное течение и рецидивирует весной и осенью. Диагностика герпетического стоматита основывается на клинических проявлениях. Для стоматита, вызванного вирусом простого герпеса, характерен отек и гиперемия слизистой рта, возникновение крупных пузырей, склонных к слиянию. Пузыри в течение нескольких часов вскрываются, а на их месте остаются эрозии с фестончатым краем, сверху прикрытые фиброзной пленкой. Если поражается красная кайма губ, то экссудат из серозного быстро переходит в кровянистый, высыпания же ссыхаются в единые кровянистые корочки. Отмечается потеря аппетита, гиперсаливация и болезненность при приеме пищи. Высыпания при пузырчатке обыкновенно располагаются единично на не склонной к отечности слизистой, эпителизации и образования фиброзной пленки так же не происходит, в мазках с эрозированной поверхности обнаруживают акантолитические клетки, а симптом Никольского положительный, чего при инфицировании вирусом герпеса не наблюдается.

Если требуется подтверждение диагноза на присутствие вируса герпеса, то в первые несколько дней от начала заболевания цитологические исследования наиболее информативны. Материал берется методом соскоба и окрашивается по Романовскому-Гимзе, после окрашивания четко видны гигантские многоядерные клетки с базофильной цитоплазмой. Ядра внутри клеток расположены скученно, образуя наслоения, и внешне напоминают единый конгломерат. Если произошло нечеткое окрашивание, то ядра могут не иметь четких очертаний, что не затрудняет подтверждение диагноза простой герпес. Дополнительно проводится ПЦР-исследование на вирус простого герпеса, реакция иммунофлуоресценции (РИФ) и исследование на противогерпетические антитела путем иммунно-ферментного анализа (ИФА).

Лечение рецидивирующего герпеса заключается в иммунореабилитации пациентов, это помогает добиться снижения рецидивов или стойкой ремиссии. Герпес простой не терпит монотерапии, так как она является нецелесообразной, к ней прибегают только для лечения острой фазы заболевания. Если же использовать подобную терапию в качестве единственного метода лечения, то постоянный прием препаратов типа ацикловира и валацикловира, использование мазей напоминают замкнутый круг, из которого невозможно вырваться, а стрессовые ситуации лишь усугубляют состояние пациента.

Комплексное лечение инфекции, вызванной вирусом простого герпеса, в короткие сроки позволяет купировать процесс и привести к стойкой ремиссии. В начальной фазе рецидива назначается курс препаратов супрессоров, например ацикловир, валацикловир. Принятие этих препаратов в течение 5-7 дней резко снижает количество вирусов герпеса в организме. После этого назначаются имуннотерапевтические препараты, в виде курсов рекомбинантных альфаинтерферонов или/и иммуномодуляторов. Длительность курса зависит от тяжести инфекции и от состояния иммунной системы пациента. В тяжелых случаях альфа-интерферон принимают 10 дней и более. По истечению 1-2 месяца после купирования процесса целесообразным является применение герпетической вакцины, что позволяет добиться стойкой ремиссии.

Эффективность вакцинации зависит от состояния иммунитета, от назначенной схемы и от кратности введения препарата. Вакцину вводят внутрикожно с образованием специфической «апельсиновой корочки» на месте введения. Но отсутствие своевременной ревакцинации существенно снижает эффективность всего многомесячного курса лечения, поэтому следует проводить ревакцинацию против вируса простого герпеса, не нарушая сроков.

Самостоятельное применение герпетической инактивированной вакцины должно быть исключено, так как, несмотря на всю простоту, процедура требует определенных условий и знаний медицинского персонала, а инструкция по применению не содержит всей необходимой информации. Отрицательное мнение о вакцине основывается на том, что она несколько повышает возможность возникновения опухоли, но персистирующая инфекция, вызванная вирусом герпес простой, способна причинить более серьезный вред иммунной системе.

В состав вакцины входят инактивированные вирусы ВПГ-1 и ВПГ-2, которые, как и обычные серотипы простого герпеса могут трансформироваться, что по заключениям некоторых исследований способно индуцировать рак шейки матки в единичных случаях. Но вакцина и присутствующий в организме вирус имеют одинаковую способность индуцировать развитие онкологических процессов, а потому, пациентам, у которых обнаружен герпес, вакцинация не несет дополнительной опасности развития индуцированного рака. Для предотвращения образования опухолей надежным способом является применение профилактических специфических противораковых вакцин. Из физиотерапевтических методов в лечении простого герпеса применяют УФО-облучение, лазеротерапию, ОКУФ, инфракрасное облучение и др.

www.krasotaimedicina.ru

Простой герпес: симптомы заболевания

Многие, сталкиваясь с сыпью на губах или половых органах, не догадываются о том, что она имеет вирусное происхождение. Ниже мы рассмотрим, что такое герпес и какие опасности он может в себе нести.

Простой герпес – это вирусное заболевание, протекает по-разному, все зависит от типа возбудителя. Согласно статистике, более 85% людей являются носителями недуга, но только несколько процентов из них сталкиваются с выраженной симптоматикой.

Причины возникновения

Разносчиком вируса простого герпеса первого и второго типа является человек. Передаваться инфекция может со слюной, содержимым носоглотки человека, через высыпания.

Заражение может произойти от предметов обихода больного человека, игрушек, поцелуев, при половом контакте. Источник простого вируса второго типа – носитель заболевания, а также те люди, на гениталиях которых есть высыпания.

К здоровому человеку инфекция может проникнуть при:

  • переливании крови;
  • переохлаждении организма;
  • стрессах и депрессиях;
  • ослабленном иммунитете.
Заболевание на  губах у младенца

Вирус может передаться к плоду через инфицированную плаценту. Если беременная женщина страдает от генитального герпеса, при рождении ребенок будет заражен от нее.

Спровоцировать инфицирование с повторным заболеванием могут следующие факторы:

  • ведение беспорядочной половой жизни;
  • менструация;
  • плохое питание;
  • несоблюдение правил личной гигиены;
  • злоупотребление вредными привычками;
  • расстройства желудка;
  • генетическая предрасположенность.

Вирус герпеса любого типа устойчив к ультразвуковому излучению, а также замораживанию, однако при нагревании он сразу погибает. В слюне микробы могут сохранять свою жизнедеятельность около получаса, на увлажненной ткани до шести часов, а в воздухе минимум сутки.

Простой вирус первого типа чаще проникает в организм в детском возрасте до шести лет. Вирус способен проникнуть в нервные волокна и кровь, в организме он поселяется навсегда, ожидая того момента, когда можно будет активизироваться.

Герпес, развивающийся на языке

После инфицирования активная фаза наступает через семь-десять дней. Начинает беспокоить зуд, жжение в том месте, где появятся высыпания.

Несмотря на то, что вирусы инфекции разделены, их объединяет много общего: они одинаково ведут себя в организме и дают схожую симптоматику. Для лечения используются одинаковые лекарственные средства.

Пузырьки перед тем, как лопаются

Как развивается первый тип простого герпеса?

Первый тип герпеса проходит несколько стадий развития, среди которых можно выделить следующее:

  • пощипывание – на кожных покровах изменения, общее состояние становится ослабленным, присутствует зуд и покраснение;
  • воспалительный процесс – образование еле заметного пузырька, внутри которого жидкость прозрачного цвета, с каждым днем он увеличивается в размере;
  • изъявление – волдыри лопаются, из них вытекает жидкость, внутри которой большое количество вирусных частиц, человек в этот момент особенно опасен для окружающих;
  • образование струпа – после воспалительного процесса начинают образовываться корочки, они болят, при повреждении кровоточат.

Для того чтобы герпетическая сыпь полностью зажила, требуется около десяти дней. Когда развивается простой герпес, герпес первого типа, лечение должно начинаться своевременно, в противном случае инфекция приведет к ослаблению иммунитета, провоцируя тяжелые последствия.

Симптомы и зоны поражения

При поражении кожи картина имеет сходство с воспалением на губах. Слизистые оболочки постоянно подвергаются жжению, пузырьки часто лопаются. Могут быть и дополнительные симптомы, проявляющиеся в повышении температуры тела.

Главные зоны поражения

Герпес способен поражать нервную систему, при рецидивах проявляется в одних и тех же местах, так как самостоятельно изменять место локализации не может.

Однако если произошло инфицирование новых участков, могут присутствовать следующие осложнения:

  • лицевой герпес – появляются высыпания на разных участках, например, уши, щеки, нос;
  • офтальмологический герпес – поражаются слизистые оболочки и глазные веки;
  • герпесный стоматит – высыпания локализуются на небе, языке, внутри щек;
  • герпетический панариций – сыпь поражает пальцы рук, ладони, запястья.

Простой герпес первого типа чаще всего поражает именно эти места, однако инфекция может локализоваться на ягодицах, голове, спине и прочее.

Развитие простого герпеса

На видео в этой статье более подробно рассказывается о том, где именно локализуется сыпь.

Второй тип простого герпеса

Второй герпес может быть первичным и рецидивирующим, что выражается в разной симптоматике. Впервые заболевание может не давать о себе знать, человек является скрытым носителем инфекции, постепенно форма становится рецидивирующей.

Простой герпес второго типа может появляться на гениталиях, бедрах, уретральном канале, на ногах и внутри влагалища. Анальный секс с больным человеком может стать причиной поражения прямой кишки.

Младенцам заболевание может передаваться от больной матери

Инфекция, распространяющаяся на остальные участки тела, провоцирует появление симптомов первого типа. Пузырьки, образовавшиеся в процессе развития заболевания, лопаются, вытекает заразная жидкость, появляется открытая рана.

Генитальный герпес может сопровождаться интоксикацией организма, беспокоит озноб, болит голова, состояние становится ослабленным. Пациенты сталкиваются с частыми рецидивами – минимум раз в месяц.

Симптомы и возможные осложнения

Симптомы второго типа простого герпеса трудно отличить от симптомов первого.

Единственные особенности можно охарактеризовать следующим образом:

  • присутствие ломоты во всем теле;
  • общее состояние становится ослабленным;
  • начинают болеть кости;
  • лимфоузлы увеличиваются в размере;
  • образование язв сопровождающихся болью.
Развитие заболевания в области ушей

Вагинальный герпес станет причиной присутствия постоянного дискомфорта и жжения.

Осложнения, которые могут появиться на фоне отсутствующего лечения:

  • потеря зрения;
  • развитие герпетического проктита;
  • инфицирование пищевода и дыхательных путей;
  • энцефалит.

Инфекцию многие условно называют «взрослой», чаще всего передача ее происходит при половом контакте. На фото ниже симптомы заболевания.

Развитие опоясывающего лишая

Диагностика

Своими руками поставить точный диагноз конечно невозможно.

Для установки диагноза пациент должен пройти комплексное обследование:

  1. Вирусологический анализ – происходит заражение культуры клеток для выявления вируса. Происходит заражение многоядерных клеток.
  2. Цитологическое исследование. В соскобе, взятом у больного, можно выявить содержание многоядерных клеток.
  3. Биологический метод исследования. Зараженный материал наносится на глаза кролика, в результате чего начинает развиваться герпетический кератит. Если были заражены мыши, начнет развиваться энцефалит.

Еще один метод исследования – ПЦР диагностика. В результате исследования можно обнаружить ДНК возбудителя.

Обследованием взрослых и детей занимается врач

Беременность и вирус

Опасен ли вирус для беременных женщин?

В случае заражения простым герпесом первого или второго типа больная может об этом даже не догадываться. Вирус находится в спящем состоянии, внешне нет никаких симптомов, именно поэтому нет никакой опасности для окружающих. Однако при незначительном ослаблении иммунитета будет угрожать серьезная опасность для ребенка.

Инфекция может привести к следующим последствиям для плода:

  • недоразвитость мозга;
  • церебральный паралич;
  • герпетические инфекционные очаги по всему телу;
  • преждевременные роды или выкидыш.
Симптомы заболевания у детей могут появляться в первые дни жизни

Если ребенок был заражен от матери во время родовой деятельности, могут присутствовать следующие осложнения:

  • появление сыпи на коже и во рту;
  • заболевания глаз, вплоть до слепоты;
  • воспаление мозга.

В более чем 70% герпетическая инфекция становится причиной смерти малыша. Во избежание таких последствий в период планировании беременности женщина должна проходить тщательное обследование.

Передача вируса ребенку

Просчитать риск заражения для малыша можно исходя из того, на каком сроке произошло заражение беременной женщины. Если простой герпес попал в организм до 20 недель беременности, никакого вреда для плода нанесено не будет.

Прежде чем планировать беременность следует пройти обследование

Однако если на этом этапе будет отсутствовать лечение, последствия могут быть самыми плачевными – замерзшая беременность, выкидыш. В третьем триместре заражение особенно опасно. В более чем 30% случаев происходит передача инфекции. Если же во время родовой деятельности на половых органах женщины есть высыпания, заражение точно произойдет.

Если присутствует герпес простой, и симптомы присутствуют, за  несколько недель до родовой деятельности начинает противовирусная терапия. Высыпания на момент родов – прямое показание для проведения кесарева сечения.

Эффективность лекарственной терапии

Один из препаратов для лечения

Если в ходе диагностики был подтвержден простой герпес, терапия может помочь избежать множества проблем:

  • подавление симптомов заболевания;
  • прекращение дальнейшего развития инфекции;
  • предупреждение последующих рецидивов.
При развитии заболевания может повышаться температура тела

Лечение простого герпеса, в которое входят противовирусные препараты с иммуномодулирующим эффектом, позволяют добиться успешного результата.

Выпускаются препараты в следующем виде:

  • таблетки и драже – принимаются перорально;
  • растворы для инъекций;
  • суппозитории – вагинальные или ректальные;
  • мази и гели для наружного применения.

Препараты подходят для устранения разных штаммов герпеса. Терапия должна быть комплексной, включающей в себя противовирусные препараты, иммуномодулирующие. При сильном зуде и жжении показано применять антигистаминные препараты.

Народные методы лечения

Избавиться от проблемы можно не только традиционными средствами, но и народными. В домашних условиях часто применяются примочки из свежевыжатого сока чистотела. Полезно делать компрессы из картофеля, яблока, чеснока.

Для лечения могут применяться народные методы

Добиться эффективного результата можно в том случае, если ежедневно обрабатывать проблемные места свежевыжатым соком осины, лука, инжира, листьев ольхи и прочее.

Важно! С помощью народных методов можно избавиться от визуальных симптомов заболевания, остановить дальнейшее распространение инфекции не получится.

После устранения внешних симптомов проводится лечение для повышения иммунитета, таким образом, можно избежать повторного рецидива.

Профилактика

Главная профилактика заболевания – защищенный половой акт

Если в ходе диагностики было установлено, что антитела к герпесу у вас полностью отсутствуют, избежать заражения поможет профилактика, а именно, следующие мероприятия:

  • пользуйтесь собственной посудой, кушать из чужой или давать кому-то свою запрещается;
  • не допивайте за другими напитки;
  • избегайте контакта с человеком, на теле которого есть высыпания, не целуйтесь с ними;
  • ведите здоровый образ жизни;
  • при половом контакте пользуйтесь средствами контрацепции.
С детства следует укреплять иммунитет ребенка

Вылечить простой герпес полностью, не возможно, однако вновь вернуть его в спящее состояние, можно. При появлении симптомов заболевания, лечиться нужно своевременно, в противном случае избежать осложнений не удастся.

Частые вопросы к врачу

Показатели диагностики

Скажите, какова норма простого герпеса в крови?

О том, что в организме нет инфекции, говорит следующая расшифровка —  Anti – HSV Ig M+/Anti – HSV Ig G+. Проходить обследование следует несколько раз в год особенно на стадии планирования беременности.

Вирус, провоцирующий развитие заболевания

Скажите, слышала, что опоясывающий лишай и ветрянку вызывает один и тот же вирус герпеса, так ли это на самом деле?

Да, заболевание вызывает вирус герпеса, однако типы его разные. Генитальный герпес, «простуду на губах», вызывает вирус герпеса первого и второго типа. Тип, провоцирующий развитие лишая у взрослых, неприятен тем, что после него остаются долгие осложнения – ишиас, радикулит и прочее. Опасные заболевания у детей, такие как мононуклеоз, вызывает пятый и четвертый тип герпеса.

Способы постановки диагноза

Каким образом можно поставить диагноз, по клинической картине или на основании результатов анализов?

Не так давно установить диагноз герпетическая инфекция могли немногие врачи, так как сделать точные анализы просто было невозможно. Теперь все лаборатории проводят подобные исследования.

Способов диагностики несколько, но они все считаются дорогими и сложными. Для того чтобы выявить вирус необходимо поселить взятый мазок в специальную питательную среду.

Еще один вариант – выявить антитела вируса в крови. То есть следует выявить те клетки, которые вырабатываются организмом для борьбы с проблемой. Однако такой анализ дорогой, а значит позволить его себе могут не все.

Герпес и иммунитет

Я знаю, что герпес начинает развиваться потому, что защитные силы организма ослабевают. Но можно ли его как-то укрепить?

Вирус герпеса действительно начинает активироваться из-за того, что иммунитет ослабевает. Лучшая тактика борьбы с проблемой – его укрепление. Стало быть, нужно не перегружать организм, полноценно отдыхать, хорошо питаться, не поддаваться влиянию стрессов и депрессий.

На полках аптек также много препаратов для укрепления иммунитета, а именно, иммуномодуляторы. Если собственный иммунный резерв в сохранности, врачи советуют принимать препараты. Если же данного резерва недостаточно, его следует не стимулировать, а замещать.

Секс и герпес

Можно ли заниматься сексом в период обострения герпеса, может ли презерватив защитить от заражения?

Заниматься сексом в период обострения не рекомендуется. В противном случае в скором времени придется лечиться от заболевания вдвоем. Для того чтобы не пришлось страдать от подобной проблемы, гораздо проще предупредить появление инфекции заранее, чем потом страдать от нее.

Презерватив риск заражения снижает, но абсолютной гарантии защиты не дает. Все дело в том, что вирус может обитать на коже рядом с половыми органами, при тесном контакте он свободно перейдет на здоровую кожу к здоровому человеку.

Причины заражения

Почему многие люди на планете инфицированы герпесом и откуда он вообще берется?

Естественный и единственный резервуар для перенесения и хранения инфекции – больной человек. Герпес может размножаться только в нашем организме, там же он обитает и из него же передается другим людям. Объяснить, почему большая часть населения планеты инфицирована герпесом, достаточно просто.

Человеческий организм, в ответ на появление вируса в организме, начинает вырабатывать собственные защитные антитела, именно они уничтожают вирус. Инфекция видит свой проигрыш, в результате чего впадает в спячку.

Извлечь и изгнать его из организма невозможно. В ответ на ослабление иммунитета вирус начинает атаковать, а человек видит на тебе соответствующие симптомы.

Лечение герпеса

Скажите, как лечить генитальный герпес?

Лечение герпетической инфекции, точно также как и любой другой, должно начинаться с того, что проводится обследование. Поставить точный диагноз, оценить состояние больного, а также подобрать ему правильное лечение с учетом всех противопоказаний, может только врач, сделать это самостоятельно, не возможно.

В последние годы для лечения подобной инфекции назначаются препараты повышающие иммунитет, а также противовирусные средства. В качестве дополнения могут применяться методы народной медицины, но только после предварительной консультации с врачом. Если терапия была своевременной, пациенты выполняли все рекомендации лечащего врача, выздоровление наступает быстро.

zppp.su

Герпес

В настоящее время герпес – серьезная и актуальная проблема. Он является причиной многих заболеваний, отвечает за развитие онкологических процессов и отягощает течение беременности. Миллионы людей во всем мире страдают от хронической инфекции и не всегда догадываются, что виновником является именно вирус.

Повсеместное распространение, а также уникальная способность пожизненно находиться в организме человека и активироваться при определенных условиях делают борьбу с герпесом сложной задачей.

Какие формы герпетической инфекции существуют? Что за симптомы характерны для каждого типа вируса? Как их диагностировать и эффективно лечить? Ответы на эти и другие вопросы в нашей статье.

Герпетические инфекции у взрослых

Восприимчивость человека к вирусам герпеса крайне высока. Как правило, первая встреча происходит уже в детстве и независимо от того, как она протекала: без симптомов или с развитием инфекционного заболевания – результатом является пожизненное инфицирование.

Герпес у взрослых чаще всего является активацией «спящего» в тканях вируса в уязвимые для организма периоды, характеризующиеся снижением иммунитета. «Простуда» на губах – показательный пример. Многие взрослые сталкиваются с этим явлением в период межсезонья или стресса.

Пожилой возраст отличается ослабленной иммунной защитой, что благоприятствует развитию опоясывающего герпеса на теле – болезненных высыпаний по ходу нервов.

Выраженный иммунодефицит у взрослых – как следствие тяжелых сопутствующих заболеваний или приема некоторых специфических лекарственных препаратов может привести к размножению вирусов герпеса в органах и тканях, вызывая их повреждение и нарушении функций.

Герпес у мужчин

Большинство вирусов герпеса в равной степени поражают мужчин и женщин, при этом вызывая схожие симптомы инфекционных заболеваний. Однако генитальный герпес – исключение. Он имеет ряд особенностей связанных с различиями в анатомии органов и работе иммунной системы.

В целом мужчины менее восприимчивы к вирусу генитального герпеса и реже сталкиваются с обострениями. Их иммунная система работает стабильно, обеспечивая постоянную и эффективную защиту. Однако если произойдет снижение иммунитета по каким-либо причинам, рецидив будет протекать тяжело, с высокой вероятностью развития осложнений.

Часто мужчины являются носителями вируса, не имеют жалоб и симптомов, но при этом активно передают его при половых контактах.

Герпес у женщин

Из всех форм герпетической инфекции именно генитальный герпес приносит больше всего проблем в жизнь женщины. Являясь венерическим заболеванием и поражая интимную зону, герпес протекает тяжело физически и психологически.

За счет особенностей строения гениталий у женщин заражение происходит легко и быстро.

Иммунная система работает не так стабильно как у мужчин, прежде всего за счет физиологического процесса в организме – менструального цикла. Транзиторное (временное) ослабление защиты, которое ему сопутствует, позволяет вирусу активироваться, вызывая обострение генитального герпеса. Однако при этом менструация – лишь один из многих факторов риска и не является обязательным условием возникновения рецидива.

Герпес у беременных

Герпес при беременности – совсем небезобидная инфекция и представляет значительную угрозу для будущего малыша. Именно поэтому он входит в перечень необходимых исследований и тщательной отслеживается врачами.

Внутриутробное инфицирование герпесом возможно при беременности и в родах. Опасность представляют вирусы герпеса 2 типа (половой герпес) и цитомегаловирус. В подавляющем большинстве случаев заражение происходит, если будущая мама впервые остро заболела герпетической инфекцией, а значит, еще не имеет антител для защиты себя и ребенка.

Герпес при беременности может стать причиной выкидыша, преждевременных родов, гибели плода. Заражение в первом триместре опасно развитием пороков сердца, аномалии развития желудочно-кишечного тракта, гидроцефалии, задержки развития, глухоты. Манифестная (первичная) форма герпетической инфекции возможна у новорожденных детей при внутриутробном инфицировании и характеризуется поражением различных органов.

Лечение герпеса при беременности обязательно должно проводиться независимо от срока. Применяемые противовирусные препараты уменьшают выраженность симптомов и предупреждают осложнения.

Герпес у детей

Иммунная система детей несовершенна и постепенно в процессе развития «учится», встречаясь с разными микробами. Контакта с вирусами герпеса не избежать – это естественный процесс. К тому же зачастую дети легче переносят острое герпетическое заболевание, чем взрослые, а во многих случаях инфицирование проходит и вовсе без симптомов.

Герпес у детей могут вызывать вирусы всех типов, однако особого внимания заслуживают отдельные представители:

  • Вирус ветряной оспы – широко известная инфекция «ветрянка»;
  • Вирус Эпштейна-Барр – инфекционный мононуклеоз;
  • Вирус простого герпеса у детей проявляется типичными пузырьковыми высыпаниями на губах или слизистой рта.

Формы герпетических инфекций у человека

Понятие «герпетическая инфекция» – обширное и включает в себя различные инфекционные заболевания, вызываемые вирусами у человека. Разные типы герпеса, попадая в организм, провоцируют развитие определенного, характерного комплекса симптомов, что позволяет врачу уже на этапе осмотра предположить верный диагноз.

Первая встреча с любым из них имеет два пути развития: картина острой инфекции или бессимптомное течение, а завершается формированием нестерильного иммунитета и пожизненным носительством вируса.

Лабиальный и половой герпес

Лабиальный и половой герпес – широко распространены среди населения и являются причиной хронических рецидивирующих инфекционных заболеваний.

Источником лабиального герпеса (герпес на губах) являются люди только с активной формой заболевания (пузырьковые высыпания), а полового герпеса – еще и носители, не имеющие симптомов. Заражение происходит преимущественно путем прямого (поцелуи, половые отношения) и непрямого (предметы обихода, игрушки) контакта.

Когда говорят о вирусе простого герпеса 1 типа (лабиальном герпесе), то, как правило, ассоциируют его исключительно с болезненными высыпаниями на губах, которые достаточно легко и быстро проходят. Однако это не единственное проявление, на которое он способен. При благоприятных для инфекции обстоятельствах (снижение иммунитета) возможно развитие различных состояний: поражение глаз, нервной системы (энцефалит и менингит), пищевода, печени и другие. Герпес на теле может иметь различную локализацию и степень выраженности (от единичных пузырьков до многочисленных высыпаний).

Половой герпес (простой герпес 2 типа) также не ограничивается исключительно высыпаниями в области половых органов в особенности у женщин. Вовлечение в патологический процесс нервных корешков, проявляющееся в виде выраженного болевого синдрома области поясницы и крестца – является неприятным осложнением. Хроническая стрессовая ситуация, связанная с частыми обострениями герпеса в интимной зоне может привести к появлению симптомов депрессии.

Ветряная оспа

Вирус герпеса 3 типа (Varicella Zoster) является причиной известного детского инфекционного заболевания – ветряная оспа или «ветрянка».

Основной путь передачи инфекции – воздушно-капельный. Это означает, что секрет слизистых оболочек носа и горла больного человека при чиханье и кашле превращается в аэрозоль и разносится на большие расстояния. Вирус легко распространяется с током воздуха по вентиляционной системе на разные этажи здания и попадает в квартиры.

Восприимчивость к вирусу ветряной оспы очень высокая. «Вспышки» заболевания часто можно наблюдать в детских садах и школах, где дети быстро и легко заражаются друг от друга.

Типичное течение заболевания характеризуется появлением высыпаний герпеса на теле, претерпевающих определенные стадии развития, а также симптомами интоксикации: лихорадка, головная боль, слабость. Как правило, преобладает легкая и средняя степени тяжести. Выздоровление сопровождается формированием стойкого иммунитета. Как правило, «ветрянкой» болеют один раз в жизни.

Опоясывающий герпес

Виновником развития опоясывающего герпеса также является вирус герпеса 3 типа. Люди, перенесшие в детстве ветряную оспу, подвержены риску возникновения данного инфекционного заболевания в пожилом возрасте. Активация вируса происходит на фоне сниженного в силу физиологических особенностей иммунитета. Не исключено развитие заболевания у взрослых людей разного возраста, имеющих тяжелые сопутствующие заболевания (например, онкологические).

Необходимо отметить, что существует вероятность заражения детей вирусом ветряной оспы от болеющих бабушек и дедушек.

Опоясывающий герпес характеризуется появлением высыпаний на теле в месте расположения нервов, а также выраженным болевым синдромом.

Инфекционный мононуклеоз

Инфекционный мононуклеоз – заболевание зачастую известное как «болезнь поцелуев», вызывает вирус герпеса 4 типа (Эпштейна-Барр вирус). Красивое название частично отражает основные пути заражения, которыми являются: воздушно-капельный, прямой контакт (поцелуи), непрямой контакт (предметы обихода, игрушки).

Организм человека крайне восприимчив к вирусу Эпштейна-Барр, а потому к 18 годам все население инфицировано. Однако далеко не у каждого разовьются классические симптомы инфекционного мононуклеоза. Основной контингент заболевших – дети подросткового возраста.

В отличие от вирусов простого герпеса и ветряной оспы, вирус Эпштейна-Барр не вызывает высыпаний на коже. Для него характерно поражение внутренних органов и лимфатических узлов, а также явления интоксикации. Проявления болезни включают в себя: лихорадку, увеличение лимфатических узлов (особенно в области шеи), тонзиллит (воспаление небных миндалин), поражение печени и селезенки. Важное значение в постановке верного диагноза играет общий анализ крови с типичными изменениями (лимфоцитоз и появление атипичных мононуклеаров).

Вирус поражает клетки иммунной системы (В-лифмоциты), что приводит к транзиторному (временному) снижению иммунитета и удлинению периода восстановления.

В настоящее время доказана роль вируса Эпштейна-Барр в развитии злокачественных образований: лимфома Беркитта и назофарингеальная карцинома у лиц с ослабленным иммунитетом.

Цитомегаловирусная инфекция

Цитомегаловирусная инфекция – широко распространенное инфекционное заболевание, характеризующееся множеством вариантов течения.

Высокая восприимчивость человека к цитомегаловирусу и различные пути заражения: половой, контактно-бытовой (предметы обихода, игрушки), парентеральный (кровь и трансплантация органов), вертикальный (во время беременности и родов) – объясняют высокий процент инфицированных людей. В отличие от других представителей семейства герпеса, он способен находиться в любой биологической жидкости, а также органах и тканях, а при активации вызывать множественные поражения.

Цитомегаловирусная инфекция является классической внутриутробной инфекцией, а это значит, потенциально опасна для будущего малыша развитием пороков или тяжелой манифестной формы заболевания. Именно поэтому в соответствии со стандартами диагностики проводят обследование беременной женщины для установления активной цитомегаловирусной инфекции и оценки риска для плода.

Первая встреча с вирусом в детском и взрослом возрасте, как правило, протекает бессимптомно и лишь в 5% случаев приводит к развитию заболевания, называемого «мононуклеозоподобный синдром». Такое название не случайно. Цитомегаловирус как бы подражает другому вирусу герпеса (вирус Эпштейна-Барра), отчасти копируя его проявления. Отличительными особенностями болезни являются: отсутствие тонзиллита и нормальные размеры лимфатических узлов.

Полноценно работающая иммунная система постоянно держит цитомегаловирус под контролем, не позволяя ему активироваться. Однако в случае выраженного иммунодефицита он приводит к тяжелым множественным поражениям внутренних органов. Настороженными в отношении активации вируса должны быть люди, имеющие онкологические заболевания, туберкулез, лучевую болезнь, ВИЧ инфекцию, а также получающие длительную иммунносупрессивную терапию (например, глюкокортикоиды) или перенесшие трансплантацию органов.

Вирус простого герпеса человека – симптомы заболевания

Инфекционные заболевания, которые вызывает простой герпес, имеют ряд общих симптомов:

  • Интоксикация: повышение температуры тела, озноб, ломота в мышцах и суставах, общее недомогание, слабость;
  • Зуд, жжение, покалывание в месте будущего обострения;
  • Высыпания на характерных для каждого типа вируса участках тела;
  • Боль в месте пузырьков герпеса на теле.

Нужно отметить, что стадии развития высыпаний одинаковые для разных типов вирусов герпеса.

Зоны расположения герпетических высыпаний

1 и 2 типы вирусов простого герпеса, а также вирус ветряной оспы быстро размножаются и обладают цитопатическим действием (вызывают гибель клеток кожи) с образованием пузырьков и язвочек. При этом для каждого типа вируса существует характерная зона – «излюбленное» место высыпаний.

Вирус простого герпеса 1 типа

Герпес на губах

Губы, нос, щеки – самая частая локализация высыпаний, когда обостряется герпес 1 типа. Зная типичное течение рецидива, можно вовремя заподозрить активацию вируса, начать терапию и предупредить развитие возможных осложнений. Рассмотрим подробнее, какие стадии развития проходит герпес на губах.

В месте, где разовьется рецидив герпеса, появляется зуд, боль, покалывание и жжение. Продолжительность до одного дня.

Возникает участок покраснения и отека, который сопровождается зудом. Продолжительность примерно 1-2 дня.

Формируются округлые сгруппированные пузырьки с прозрачным содержимым, которое постепенно мутнеет. Характерна боль в месте высыпаний. Продолжительность составляет 1 день.

Постепенно пузырьки лопаются и образуются язвочки. При этом жидкость, которая из них выделяется, содержит частички вируса и особенно заразна. Продолжительность существования язвочки – 1 день.

Болячка подсыхает и появляется корочка, которая может отпадать целиком или частями, иногда кровоточить. Боль снова сменяется зудом. Продолжительность периода до 6 дней.

Постепенно ранка затягивается и происходит заживление. Покраснение может сохраняться еще 1-2 дня, но оно уже означает разрешение обострения и переход вируса в спящее состояние.

Общая длительность обострения герпеса на губах при типичном течении – 1-2 недели.

Герпес слизистой оболочки рта и горла

Поражение слизистых оболочек рта и горла характеризует герпес у детей и людей молодого возраста и называется соответственно: вирусный стоматит и вирусный фарингит.

Характерные пузырьковые высыпания (симптомы герпеса) быстро трансформирующиеся в болезненные язвочки, можно обнаружить на слизистой оболочке щек, деснах, внутренней поверхности губ, нёбе, а также миндалинах и задней стенке глотки. Длительность течения такой формы герпетической инфекции до 14 дней.

Вирус простого герпеса 2 типа

Герпес в интимной зоне

Несмотря на то, что традиционно ответственным за развитие генитального герпеса считается вирус простого герпеса 2 типа, все чаще можно встретить инфицирование половых органов вирусом герпеса 1 типа (лабиальный герпес). В итоге получается ассоциация двух типов вируса (микст-инфекция), которая тяжелее поддается терапии. Учитывая контактный путь заражения, активная половая жизнь играет здесь ключевую роль.

Зона расположения герпеса у мужчин ограничена ввиду преимущественно закрытого анатомического строения половых органов и чаще охватывает головку полового члена и крайнюю плоть.

Герпес в интимной зоне у женщин при первичном заражении локализуются на шейке матки, а при обострении – на наружных половых органах, в уретре и влагалище, а также на коже промежности.

Вирус ветряной оспы

Герпес на теле

Герпес на теле при ветряной оспе может появиться на любом участке: лицо, волосистая часть головы, ноги и руки, туловище. Исключение составляют ладони и стопы, они вовлекаются в последнюю очередь. Высыпания появляются не одновременно, а как бы волнами с разницей в 1-2 суток, чем обусловлено присутствие элементов на разных стадиях развития (пузырьки, язвочки, корочки). В некоторых случаях высыпания могут появиться на слизистой оболочке полости рта.

Сыпь при опоясывающем герпесе располагается по ходу нервов в виде «гроздей винограда». Чаще всего поражаются межреберные нервы на теле и тройничный нерв на лице.

Причины заражения вирусами герпеса

Человек крайне восприимчив к вирусам герпеса и, встретившись с любым из них, становится носителем пожизненно. Вирусы простого герпеса и ветряной оспы находятся в неактивном состоянии в чувствительных ганглиях (участок нервной системы), Эпштейна-Барр в клетках иммунной системы (В-лимфоциты), а цитомегаловирус существует в различных органах и тканях.

Иммунная система человека осуществляет контроль над вирусами герпеса, не позволяя им активироваться. Однако в случае снижения иммунитета по тем или иным причинам, происходит обострение.

Факторов риска, которые способы ослабить иммунную защиту, достаточно много. Однако зная их, можно максимально скорректировать свое поведение и избежать активации герпетической инфекции. Рассмотрим самые распространенные:

  • Сопутствующие вирусные или бактериальные заболевания (грипп, ОРВИ, тонзиллит, фарингит и прочие);
  • Длительная лихорадка;
  • Истощение или общее ослабление организма (например, голодание и потеря массы тела, увлечение строгими диетами, недостаток витаминов, физическое переутомление);
  • Стресс;
  • Чрезмерное воздействие ультрафиолета (солнечных лучей);
  • Чрезмерная жара или холод;
  • Наркомания, алкоголизм, курение;
  • Менструация;
  • Беременность и роды.

Более продолжительное и стойкое снижение иммунитета, обусловленное тяжелыми сопутствующими заболеваниями (онкологические, болезни крови и другие), проведением химиотерапии, приемом лекарственным препаратов угнетающих иммунную систему, ВИЧ инфекцией ведет к активации не только простого герпеса, но также цитомегаловируса.

Диагностика герпетической инфекции

Диагностика герпетической инфекции складывается из осмотра врача и лабораторных методов исследования. Как правило, при поражении кожи и слизистых оболочек вирусами простого герпеса и ветряной оспы правильный диагноз можно поставить уже на основании характерных особенностей высыпаний. Учитывая широкое распространение герпеса среди населения, врачи различных специальностей сталкиваются с ним в своей практике и могут достоверно его определить.

Лабораторная диагностика включает в себя два основных, широко применяемых метода:

  • ПЦР (полимеразная цепная реакция), с помощью которой можно обнаружить ДНК вируса.

Для этого метода используют разный биологический материал: кровь, слюна, соскобы со слизистых, содержимое подозрительного пузырька и другие. Что необходимо взять на исследование, определяет лечащий врач. ПЦР используется преимущественно в период острого заболевания, когда происходит активация вируса, и он выходит в кровь.

Наиболее распространенным является метод ИФА (иммуноферментный анализ). С его помощью определяют специфические антитела, которые продуцируют клетки иммунной системы к вирусам герпеса. Это актуально для будущих мам, чтобы определить встретилась ли женщина с ними до беременности. Также используется в диагностике активации герпетической инфекции в организме. Однако большинство взрослых людей имеют защитные антитела в крови, а потому делать заключение по одному результату нельзя. Необходимо провести анализ второй раз через некоторое время в сравнении, чтобы увидеть степень нарастания антител.

Как лечить герпес?

Принципы лечения герпетических инфекций

Даже такая простая, в нашем представлении, герпетическая инфекция как герпес на губах, требует полноценного лечения. Иммунная система не всегда способна выстоять в борьбе с вирусом, тем более что она изначально на шаг позади, ведь позволила ему активироваться. Правильно подобранная комбинация препаратов является залогом успешного лечения герпеса и предупреждает развитие осложнений.

Герпес в домашних условиях поддается терапии и не всегда требует госпитализации в инфекционный стационар.

Противовирусные препараты

Противовирусные препараты ослабляют вирус во время обострения с целью предупреждения осложнений и последующих рецидивов.

Ацикловир – самое известное таблетированное средство для лечения простого герпеса. Считаясь наиболее безопасным противовирусным препаратом, он подходит для лечения герпеса у детей и беременных женщин. Однако имеет свои недостатки. Низкая биодоступность (количество вещества, которое доходит до места его действия в организме) требует приема большой дозы (до 5-ти раз в день). К тому же вирус постепенно приобретает к нему устойчивость.

Валацикловир и фамцикловир — имеют хорошую биодоступность. Опоясывающий герпес, а также герпес в интимной зоне и на губах эффективно поддаются терапии этими препаратами.

Ганцикловир, валганцикловир – более токсичные препараты, их применение обосновано в случае рецидивирования цитомегаловирусной инфекции.

Валацикловир и фамцикловир (таблетки Фавирокс) —имеют хорошую биодоступность. Опоясывающий герпес, а также герпес в интимной зоне и на губах эффективно поддаются терапии этими препаратами. Преимущество препарата Фавирокс по сравнению с другими средствами против герпеса на губах – возможность однократного приема трех таблеток по 500 мг. Особенно эффективен прием препарата на стадии появления первых симптомов – жжения,покраснения, зуда. В этом случае характерные герпетические высыпания практически не развиваются. Также у пациентов с опоясывающим герпесом именно фамцикловир обладает максимальным обезболивающим эффектом и способностью снижать риск развития осложнений (постгерпетической невралгии).

Иммуномодуляторы

Иммуномодуляторы – препараты, которые способны влиять на разные звенья иммунитета, корректируя их работу. Ввиду того, что одной из причин обострения герпетической инфекции является временное ослабление защитных сил организма, данные препараты необходимо использовать.

Интерфероны – белки, играющие немаловажную роль в борьбе с вирусными инфекциями и герпесом в частности. Иммуномодуляторы, восполняющие недостаток интерферона в организме в период активации вируса, обладают явным преимуществом перед другими.

Какой препарат выбрать для лечения герпеса, решает лечащий врач, взвешивая преимущества и недостатки каждого из них в конкретной ситуации.

Существует две группы иммуномодуляторов, восполняющих дефицит интерферона:

  • Рекомбинантный интерферон альфа (Виферон);
  • Индукторы эндогенного интерферона (Циклоферон, Амиксин).

В первом случае вместе с таблеткой организм получает готовый интерферон, способный бороться с вирусом незамедлительно. Однако он имеет свои недостатки. Являясь чужеродным белком, может вызвать аллергическую реакцию. При длительном применении возникает снижение выработки интерферона в организме и возникает необходимость повышения дозы препаратов.

Индукторы эндогенного (собственного) интерферона обладают способностью стимулировать его выработку в клетках. Такое свойство особенно важно в терапии хронической герпетической инфекции.

Гели и мази в терапии герпетической инфекции

Мазь от герпеса содержит в своем составе противовирусный (ацикловир) или иммуномодулирующий (рекомбинантный интерферон) компонент и является средством способным предотвратить развитие высыпаний на первых стадиях развития.

В случае легкого течения заболевания мазь от герпеса эффективна наравне с таблетированными средствами и даже имеет свои преимущества. При нанесении на кожу противовирусный препарат не всасывается и не оказывает системного действия на организм, а значит, разрешен к применению у детей и беременных женщин.

Благодаря маслянистой основе мази от герпеса, она смягчают кожу и способствуют более быстрому заживлению ранки.

Для лечения герпеса гели применяются реже, чем мази. Их преимуществом является продолжительный охлаждающий эффект.

Лечение герпес инфекции в домашних условиях

В случае легкого течения заболевания и при отсутствии осложнений возможно проведение лечения герпеса в домашних условиях. При этом самое главное правило – начать действовать как можно раньше, еще на этапе предвестников (зуд, жжение, покраснение в месте будущих высыпаний), ведь противовирусные препараты в таблетированной форме и в виде мази от герпеса наиболее эффективны при применении с первых дней обострения.

Важно понимать, что лечение герпеса в домашних условиях не подразумевает использование народных средств, ведь они направлены не на борьбу с вирусом, а лишь дезинфицируют язвочки, предупреждая возможную бактериальную инфекцию.

Показания к госпитализации

Госпитализация необходима в случае тяжело или нетипично протекающей герпетической инфекции, а также при развитии осложнений.

Наиболее частыми причинами лечения герпеса в стационаре являются генерализованная инфекция (распространяющаяся на другие участки тела и внутренние органы), а также герпетическое поражение центральной нервной системы.

Герпес: осложнения инфекции

Вирус простого герпеса и ветряной оспы при распространении на другие органы способны вызывать воспаление и нарушение их функции. Наиболее опасным считается поражение головного мозга с развитием энцефалита и менингита.

Инфекционный мононуклеоз может осложниться развитием аутоиммунных процессов, затрагивающих кроветворение, нервную систему, кровеносную и дыхательную. Редким, но грозным осложнением является разрыв увеличенной селезенки.

Неадекватное лечение герпес в домашних условиях может привести к осложнениям. В случае возникновения подозрительных симптомов необходимо срочно обратиться к лечащему врачу.

Бактериальные осложнения

Присоединение вторичной инфекции в месте высыпаний – наиболее частое осложнение, которое может сопровождать герпес 1, 2 и 3 типов. Различные бактерии, превращая пузырьки в гнойнички, могут распространяться дальше и вызывать более тяжелые поражения кожи (абсцессы, флегмоны).

Как правило, герпетические высыпания не оставляют рубцов, однако в случае формирования гнойных осложнений могут остаться шрамы.

При поражении вирусом герпеса слизистых оболочек существует вероятность присоединения бактериальной инфекции с развитием эрозивного стоматита, ангины.

Во время острой герпетической инфекции могут реагировать и увеличиваться ближайшие к очагу лимфатические узлы. Они безболезненны, пока не присоединяется вторичная инфекция, формируя лимфаденит (воспаление лимфатических узлов).

Вовремя начатая антибактериальная терапия – залог успешного излечения бактериальных осложнений.

Герпес: профилактика инфекции

Профилактика – комплекс мер, направленных на предупреждение развития заболевания или обострения его хронической формы. В полной мере это относится ко всем инфекционным болезням.

Неспецифическая профилактика

Различные типы герпеса имеют свои преимущественные пути заражения, а значит, существуют особенности в предупреждающих мероприятиях.

Неспецифическая профилактика герпеса на губах включает в себя правила личной гигиены (использование личной посуды, полотенца, зубной щетки) и ограничение контакта с людьми, имеющими явные признаки обострения инфекции – высыпания.

Для предупреждения заражения генитальным герпесом следует избегать случайных половых связей и пользоваться барьерными методами защиты.

Профилактика ветряной оспы – это изоляция больного ребенка в период до 5-го дня с момента появления последних высыпаний.

Вакцина против герпеса

Вакцины против вирусов и бактерий являются методом специфической профилактики и способствуют выработке иммунитета против инфекций.

Хроническое рецидивирующее заболевание, вызванное вирусом простого герпеса, является показанием к проведению вакцинопрофилатики. Однако основное условие при этом – отсутствие симптомов не менее двух недель до начала курса.

Вакцинация против вируса ветряной оспы показана определенной категории людей, у кого высока вероятность развития осложнений – ослаблен иммунитет, а также беременным, не болевшим «ветрянкой» ранее. Вакцина может использоваться и в качестве экстренной профилактики. Если прививка сделана не позднее 72 часов после контакта с источником инфекции, то заболевание разовьется в более легкой форме.

medaboutme.ru

Лечение герпеса народными средствами быстро и безболезненно

  • Чтобы ИЗБАВИТЬСЯ от герпеса, перед сном пейте стакан...

Герпес является вирусным инфекционным заболеванием. Существует множество способов борьбы с инфекцией. Но не менее эффективным на все времена останется лечение герпеса народными средствами.

Лечение герпеса яйцом

Куриное яйцо обладает полезными свойствами, в нём содержится множество витаминов и минералов, необходимых для организма человека. Яйцо часто используется в народных средствах для борьбы с болезнями. Применять можно всё: белок, желток, скорлупу, даже плёнка со скорлупы идёт в дело. Поэтому яйцо – один из главных компонентов, которое входит в средства для лечения вируса.

Предлагаем некоторые варианты домашних лекарств:

  1. Сваренное вкрутую и очищенное яйцо положить в ёмкость, залить до краёв водкой, настоять в холодильнике три дня. После чего яичко следует съесть, а водку выпить. Процедуру делать каждый день 3 дня подряд. При необходимости можно через десять суток ещё раз воспользоваться таким рецептом.
  2. Когда появляется герпес на губах лечение народными средствами возможно с помощью плёнки от скорлупы. Нужно приложить к язвочке липкой стороной и держать, пока она не высохнет. Повторять несколько раз в день.

Лечение травами и настоями

Народные средства против вируса

Ещё в старину люди лечились травами. Каждое лето они собирали коренья, сушили, настаивали, делали заготовку лекарств на зиму. Отвары и настои из лекарственных трав отлично помогают при любых заболеваниях. Вирус также можно излечить, принимая целебные отвары и настойки. Также можно делать из них примочки и компрессы.

Настойка из берёзовых почек – одно из лучших средств против герпеса. Для приготовления нужно приобрести в аптеке берёзовые почки. 25 грамм продукта следует залить стаканом спирта 70%. Дать постоять две недели, затем процедить через сито и натирать поражённые участки.

Также хорошо помогает настойка календулы. Высушенные цветки измельчить в ступке. Залить 2 столовые ложки полученного порошка половиной стакана водки. Настаивать следует в течение двух недель. Настой втирать в ранки.

Если обрабатывать ранки отваром ромашки, лечение герпеса народными средствами быстро поможет победить вирус. Для этого надо взять 30 грамм сухой травы, залить кипятком. После чего прокипятить ещё минут 5-10 и оставить настояться на час. Смочить ватный шарик и обработать поражённые места.

С помощью компрессов

Если у вас появился опоясывающий герпес лечение народными средствами должно включать в себя компрессы. Они отлично справляются. Повязка хорошо подсушивает, полезные вещества лучше проникают в кожу, ускоряя заживление. Компрессы лучше всего ставить на ночь.

1. Можно приготовить повязку с соком чистотела. Растение растолочь в ступке и процедить. Свежевыжатым соком смочить ватный диск или плотную марлевую повязку. Приложить к больному месту. Поверх положить кусок целлофана и перевязать. Оставить на всю ночь. Повторять процедуру в течение 1 недели.

2. Для следующего рецепта нам понадобится:

  • 1 зубчик чеснока;
  • 1 небольшой картофель;
  • 1/2 кислого яблока;
  • высушенная трава полыни;

Все ингредиенты тщательно измельчить до кашицеобразного состояния. Наложить на поражённый участок и накрыть толстым слоем марли и целлофана. Оставить компресс на ночь.

Как лечить заболевание с помощью соли и соды

У каждой хозяйки на кухне есть множество приправ. Среди них обязательно найдётся сода и соль. Эти продукты уже давно используются в домашней медицине. Их полезные свойства применяются и для лечения герпетической инфекции. Рассмотрим несколько вариантов их использования.

  1. Столовую ложку пищевой соды растворить в стакане кипячёной воды. Смочить горячим раствором ватный диск и прикладывать к больному участку. Делать до тех пор, пока вода не остынет. После этого на болячке должна образоваться плёнка из соды. Её необходимо оставить на некоторое время, затем смыть тёплой водой.
  2. Также можно больное место посыпать солью либо содой. Оставить на 15-20 минут, после чего протереть чистой салфеткой, смоченной в тёплой воде. После процедуры ранку следует намазать увлажняющим кремом. Будет лучше, если для присыпки использовать морскую соль.

Эфирные масла

Чтобы провести лечение генитального герпеса народными средствами, рекомендуется использовать эфирные масла. Они наделены противовирусными и антибактериальными свойствами, что особенно помогает при борьбе с вирусом герпеса.

1. Нам потребуется:

  • масло бергамота;
  • масло чайного дерева;
  • спирт либо водка;

Смешать 4 капли масла бергамота, 2 капли масла чайного дерева с чайной ложкой алкоголя. Смазывать полученным спиртовым раствором пузырьки герпеса. Повторять смазывание несколько раз в день.

Важно!

Для лечения герпеса наши читатели успешно используют метод Елены Макаренко. Читать далее >>>

2. Пихтовое масло прекрасно справляется в борьбе с вирусами. Смочить ватный диск маслом и прикладывать к больному месту. Продолжать до тех пор, пока не пройдут краснота и жжение.

3. Эфирные масла ещё можно добавлять в ванночки. Несколько капель разных масел, добавленных в тёплую воду, помогут при герпесе половых органов.

Натуральные антибиотики

Витамины

При заболевании герпесом зачастую возникают осложнения. По различным причинам не всем рекомендуется применение антибактериальных препаратов, тогда на помощь приходят натуральные антибиотики. Антибактериальными свойствами обладают некоторые комнатные растения, как например, алоэ, каланхоэ, либо луговое растение чистотел, чеснок, хрен.

  1. Лист алоэ срезать поперёк и прикладывать к больному участку. Проводить процедуру несколько раз в день.
  2. Свежевыжатый сок алоэ можно принимать внутрь по одной чайной ложке 3 раза в день.
  3. Очистить зубчик чеснока, разрезать пополам и приложить к пузырькам герпеса. Проводить 5-6 раз в день.

Для данного рецепта нам понадобится:

  • 3 зубчика чеснока;
  • чайная ложка мёда;
  • столовая ложка измельчённого активированного угля;

Чеснок тщательно измельчить, смешать с остальными компонентами. Наносить полученную кашицу на поражённый участок.

Настойка прополиса в борьбе с инфекцией

Если появился герпес на теле, лечение народными средствами поможет в борьбе с вирусом. В домашних средствах для лечения вирусов активно используется прополис. Полезные вещества, содержащиеся в нём, помогают организму справиться с болезнью.

  1. Спиртовую настойку прополиса можно приготовить самим, а можно приобрести готовую в аптеке. Употреблять внутрь натощак по 10 капель в течение месяца.
  2. Для приготовления настойки самим необходимо взять столовую ложку прополиса и залить половиной стакана 70% спирта. Настаивать в течение 8 дней, периодически взбалтывая. Смочить раствором ватный диск и смазывать сыпь при обнаружении первых симптомов.
  3. Предварительно замороженный прополис натереть на тёрке. Растопить на водяной бане 100 грамм сливочного масла, добавить порошок прополиса и томить 30 минут. После остывания масло процедить. Полученной мазью обрабатывать больное место несколько раз в день.

Кофе и чай

Помочь при герпесе могут также такие повседневные продукты, как чай и кофе. Даже лечение полового герпеса народными средствами можно проводить с помощью чёрного чая.

1. Заварить крупнолистовой чёрный чай. Процедить через марлю. Чай выпить, а остаток заварки вместе с марлей прикладывать к больному месту. Держать компресс 30 минут.

2. Для этого рецепта нам нужно:

  • натуральный йогурт 1/2 чашки;
  • растворимый кофе — 1 ч.л.;
  • чеснок -2 зубчика;
  • ложка мёда;
  • ложка кукурузной муки;

Чеснок измельчить. Смешать все ингредиенты до состояния кашицы. Намазать смесью поражённые участки кожи. Держать до тех пор, пока смесь не отвалится. Применять можно несколько раз в день.

Витаминные чаи

Для борьбы с болезнью важно не только обрабатывать инфицированные участки тела, но и лечить организм изнутри. Для восстановления и укрепления хорошо подойдут витаминные чаи. Употреблять можно сколько угодно, противопоказаний к этому лекарству нет. Напитки с витаминами дают общеукрепляющий эффект, успокаивают нервную систему, повышают иммунитет.

  1. Можно заваривать листья чёрной смородины и малины. Пить 2-3 раза в день.
  2. Хорошо витаминизирует отвар шиповника. Нужно взять столовую ложку сухих ягод шиповника, рябины и листьев брусники. Залить стаканом кипятка и пить натощак.
  3. Листья земляники, брусники и мяты залить кипячёной водой. Дать настояться 1 час. Выпивать можно несколько раз в день.

Поддержка иммунной системы

В период болезни вирусом герпеса необходимо поддерживать иммунную систему. Чтобы заболевание протекало быстро и без осложнений, организму нужна помощь иммунитета. Помогут в этом витаминные чаи, травяные настои и отвары.

  1. Укрепить иммунитет можно с помощью отвара корня солодки и женьшеня. Высушенные продукты измельчить. 2 чайные ложки порошка залить горячей водой в количестве 1,5 стакана и кипятить ещё в течение 15 минут. Отвар остудить и процедить. Употреблять в течение дня. Курс продолжать две недели.
  2. Ягоды калины залить кипятком в расчёте 1/10. Отвар настоять 4 часа. Принимать нужно по половине стакана 3-4 раза в день.

Лечение народными средствами принесёт больше эффекта, если проводить его в сочетании с противовирусными препаратами. Полностью от вируса не удастся избавиться, он так и будет сидеть в организме, ждать удобного случая, чтобы напасть.

Главное – не дать инфекции выбраться наружу. Для этого необходимо вести здоровый образ жизни, избегать стрессовых ситуаций, переохлаждений. Некоторые народные средства идеально подходят для профилактики вирусных заболеваний. Будьте здоровы!

Кто сказал, что вылечить герпес тяжело?
  • Вас мучает зуд и жжение в местах высыпаний?
  • Вид волдырей отнюдь не добавляет Вам уверенности в себе…
  • И как-то стыдно, особенно если Вы страдаете генитальным герпесом…
  • А мази и лекарства, рекомендованные врачами почему-то не эффективны в Вашем случае…
  • К тому же, постоянные рецидивы уже прочно вошли в Вашу жизнь…
  • И сейчас Вы готовы воспользоваться любой возможностью, которая поможет Вам избавиться от герпеса!
  • Эффективное средство от герпеса существует. Перейдите по ссылке и узнайте как Елена Макаренко вылечила себя от генитального герпеса за 3 дня!

skinsite.ru

Как лечить герпес природными средствами без побочных эффектов

Есть несколько антивирусных препаратов, отпускающихся по рецепту для контроля вспышек герпеса. К ним можно отнести ацикловир (Зовиракс), валацикловир (Валтрекс), фамцикловир (Фамвир) и пенцикловир. Некоторые отпускаемые по рецепту лекарства для лечения герпеса могут вызывать диарею несколько раз в день, в связи с чем, пациентам рекомендуется принимать препараты от диареи наряду с лечением. Лечение постоянно повторяющихся вспышек герпеса на губах дает слабый результат, как было заявлено, основываясь на многочисленных свидетельствах. Что касается многих пациентов с иммунодефицитом, то пероральная терапия эпизодов герпеса им часто не подходит.

Природные средства для лечения герпеса

Поскольку в настоящее время нет лекарств, избавляющих от герпеса, почти все из видов лечения, доступных на сегодняшний день направлены на устранение симптомов герпеса и на увеличение промежутков времени между его эпизодами. Есть, однако, много вариантов лечения герпеса природными средствами, которые стали достаточно популярными в последние несколько десятилетий. Неважно насколько долго у вас не возникают вспышки герпеса. Этот вирус никуда не подевался и находится у вас в организме – это стоит понимать. Есть способ лечения, который проходит испытания прямо сейчас и находится на третьей стадии проб.

Некоторые природные средства от герпеса.

Экстракт Саменто (Ункария опушённая или Кошачий коготь)

Это вещество доступно как в виде таблеток, так и в жидком виде. Его экстрагируют из растения Ункария опушенная, произрастающего во многих тропических лесах по всему миру и применяемого в качестве мощного стимулятора иммунной системы. Большинство вспышек герпеса случается, когда наш иммунитет ослаблен и вирус способен проявить себя. В Перу, где и было первоначально обнаружено это растение, местные жители употребляют его в виде чая, который помогает улучшить общее состояние здоровья и жизнеспособность.

Масло чайного дерева

Это вещество было воспринято как настоящая панацея, когда дело доходило до любого заболевания, при котором возникают открытые раны. Большую часть масла чайного дерева получают путем паровой дистилляции, что делает его очень мощным средством. Масло чайного дерева обычно используется для лечения стоматита, ангины (полоскание горла маслом, разведенным в воде) и лечения герпетических высыпаний. Как лечить герпес маслом чайного дерева? Необходимо просто нанести одну каплю масла чайного дерева на пораженный участок.

Узнайте больше о полезных свойствах масла чайного дерева и его применении.

Сочетание различных масел

Сочетание целебных эфирных масел, которые наносятся непосредственно на герпетические язвы, помогает ускорить заживление во время вспышек герпеса. Очень благоприятствует заживлению сочетание следующих масел: масло перечной мяты в сочетании с маслом лаванды и небольшим количеством оливкового масла. Этот натуральный способ помогает ускорить заживление язвочек герпеса.

Мелисса

Это растение помогает некоторым людям, применяющим его в качестве мази. 1993 году было проведено исследование, в котором участвовало 115 человек, страдающих от герпетических высыпаний и генитальных язв. Они наносили крем, содержащий экстракт мелиссы на пораженные участки кожи пять раз в день.

Восемь дней спустя, испытуемые были обследованы и было установлено, что инфицированные раны зажили у 96% группы. Считается, что наличие кофейной, розмариновой и феруловой кислот, содержащихся в мелиссе, наделяет это растение противовирусным свойством.

В отдельном исследовании, проведенном в том же году, противовирусная активность экстракта мелиссы была доказана. Было обнаружено, что в течение нескольких часов применения (от 3 до 24 часов) в зависимости от силы используемого экстракта, мелисса демонстрировала выраженное противовирусное действие. Если не лечить герпетические высыпания, восстановление пораженных участков обычно занимает от одной до двух недель.

Узнайте больше о пользе и применении мелиссы лекарственной.

Корень солодки (Glycyrrhiza glabra)

Глицирризиновая кислота, содержащаяся в корне солодки, также показала терапевтический эффект в лечении герпеса. Высокое содержание глицирризиновой кислоты фактически необратимо деактивирует вирус простого герпеса в пробирке. Однако, следует отметить, что длительное применение солодки может привести к накоплению натрия в организме и потере калия. Поэтому, людям с высоким кровяным давлением необходимо использовать курень солодки в умеренном количестве.

Другие травы

Согласно книге «Герпес под контролем», опубликованной Американской Социальной Медицинской Ассоциацией (ASHA), герпес можно контролировать с помощью желтокорня канадского (гидрастиса), употребляя его в виде капсул или чая. Это растение обладает выраженными противовирусными свойствами.

Также хорошо себя зарекомендовал всем известный чеснок – народное средство, применяемое издавна во время простудных заболеваниях. Он отлично подавляет различные вирусы и бактерии, в том числе и вирус герпеса, что неоднократно подтверждалось клинически.

Кроме того, в книге говорится: «Люди, практикующие гомеопатическую медицину, природную медицину и китайскую традиционную медицину, обладают знаниями и методами лечения людей с герпесом». В книге также отмечено, что здоровый образ жизни играет важную роль в контроле герпеса. В ней напоминают нам, что необходимо придерживаться сбалансированной диеты, давать организму полноценно отдыхать и быть физически активными. Также необходимо снизить потребление кофе и алкоголя, воздержаться от курения и избавиться от стресса.

Природные методы лечения герпеса, описанные выше – эффективны, безопасны и не имеют неприятных побочных эффектов, которые часто присутствуют при использовании синтетических препаратов. Стандартным аллопатическим лечением простого герпеса чаще всего становится местное применения препарата ацикловира (зовиракса), но скорость заживления зачастую такая же или даже меньшая, чем при лечении народными средствами, описанными выше.

Диета и здоровый образ жизни при герпесе

Если привести в баланс все сферы своей жизни и привнести мир в свой разум и тело – герпес отступит. Что касается рациона питания, то необходимо избегать употребление кофеина во всех формах, включая шоколад, кофе, зеленый и черный чай. Бросьте курить и сведите употребление алкоголя к минимуму, а также всех орехов и семян, за исключением семян конопли и семян льна. Ешьте поменьше сахара и умеренное количество цельнозернового хлеба. Употребляйте достаточное количество продуктов, богатых полиненасыщенными жирными кислотами, таких как семена конопли и семена льна, лосось, тунец, сардины и скумбрия, авокадо и оливки. Также рекомендуется ежедневно употреблять натуральные йогурты, жирность которых составляет по крайней мере 2,5%, а также ешьте много чеснока или принимайте чесночные добавки. Это даст возможность поддерживать состояние вашего здоровья оптимальным.

Полезные для здоровья хобби, такие как йога, тай-чи или ци-гун, игра в теннис или бадминтон должны помочь. Не стоит долго принимать L-лизин. Продолжительное использование L-лизина может фактически ослабить иммунную систему. Лучший источник лизина – это ваш рацион питания, а не таблетки. Продукты, богатые лизином: курица, говядина, дрожжи, молоко, яйца, бобы, сыр.

www.magicworld.su


Смотрите также