Диоксидин при лечении насморка


Применение диоксидина при насморке | Медик03

Ринит у ребенка – явление частое, особенно в тот период, когда малыш начинает ходить в детское дошкольное учреждение и активно общаться со сверстниками. Кроме традиционных сосудосуживающих капель, врачи часто рекомендуют при насморке использовать такой препарат как диоксидин. Данное лекарственное средство обычно применяется при терапии гнойных ран, а также в хирургии в качестве антисептика. Но способность уничтожать большое количество бактерий и отсутствие местного токсического эффекта позволяет использовать его при лечении насморка у детей.

Лечебные свойства препарата

Диоксидин – мощное антисептическое и антибактериальное вещество. Препарат представляет собой похожий на мелкие кристаллы порошок желто-зеленого цвета без какого-либо специфического запаха. Действующее вещество — гидроксиметилхиноксалиндиоксид. На прилавках аптек его можно найти в ампулах по 10 мл и в виде мази. При закапывании в носовые ходы во рту может ощущаться неприятный горький вкус лекарства.

Препарат эффективно борется с болезнетворной микрофлорой, обеззараживает носовые пазухи, что в ходе лечения простудных заболеваний благотворно влияет на общее состояние больного. Правильное применение диоксидина от насморка, четкое соблюдение дозировки и сроков лечения дает возможность достаточно быстро избавиться от этого неприятного симптома.

Мощное антисептическое действие препарата направлено на борьбу с такими микроорганизмами как:

  • патогенные анаэробы;
  • синегнойная палочка;
  • стрептококки;
  • стафилококки и

Диоксидин: особенности применения медикамента

Диоксидин – противобактериальное лекарственное средство.

Содержание:

Форма выпуска

Медикамент выпускается в нескольких формах:

Составные компоненты

Активный компонент – гидроксиметилхиноксалиндиоксид.

Показания к применению

Лекарственное средство для внутривенного введения назначается при следующих состояниях:

Показания к внутриполостному применению:

Лекарство в форме внутриполостного раствора также может использоваться в целях профилактики появления различных инфекционных заболеваний.

Показания для местного использования:

Противопоказания и побочные реакции

От приема препарата стоит отказаться в следующих случаях:

  • повышенная восприимчивость к составным компонентам;

  • период вынашивания ребенка;

  • во время грудного вскармливания;

  • детский возраст.

С особой осторожностью можно использовать при почечной недостаточности хронической формы.

Возможны побочные проявления в виде:

  • озноба;

  • боли в голове;

  • тошнота, рвота, расстройство желудка;

  • аллергия.

Как разводить Диоксидин для носа

Препарат эффективен при гайморите и рините. Допустимая доза – от 2 капель до трети пипетки. Закапывать нос можно не более 5 раз в сутки. Более точную дозировку и кратность приема устанавливает специалист. 

Максимальная продолжительность терапевтического курса – 1 неделя. Если по истечению этого времени не отмечается улучшения состояния, то стоит пройти детальное медицинское обследование.

Как капать Диоксидин в уши

Лекарство прописывают при отите. Перед тем, как капать средство, нужно хорошо почистить уши с помощью ватного тампона и перекиси водорода. Если отит сопровождается гноем, то его также нужно полностью убрать.

При отите медикамент вводится сразу в уши и нос. Дозировка и частота использования для каждого пациента определяется специалистом индивидуально. 

Как использовать Диоксидин при насморке

Средство не реализовывается в виде капель для носа. Перед закапыванием в нос, нужно развести содержимое ампулы с гипертоническим раствором. При насморке использовать лекарство можно 3 раза в сутки по 2 капли в каждую ноздрю. Во время закапывания голова должна быть запрокинута назад, чтобы средство как можно дальше прошло в носовые ходы. 

Ампула с момента вскрытия пригодна к использованию в течении 24 часов. Продолжительность терапевтического курса не должна превышать 7 дней. Если капли применяются детьми, то лучше сократить курс до 3-4 дней.

Для улучшения эффекта стоит дополнительно прибегать к традиционным лечебным методам.

Как использовать Диоксидин при гайморите

Лекарство в форме ампул часто используется при гайморите у детей и взрослых. Раствор применяется в виде капель либо ингаляций. В каждую ноздрю нужно капать по 1-2 капли дважды в сутки. 

Если состояние запущенное, то можно приготовить более сложный раствор, в составе которого будет присутствовать диоксидин и гидрокортизон. Их можно использовать по 1 капле в каждый проход не более 5 раз в сутки. Рецепт таких капель выписывает специалист. Его можно приобрести в аптеке или же приготовить самостоятельно.

Как применять Диоксидин для полоскания рта

Составной компонент лекарства эффективно справляется с инфекцией, очищая пораженный участок и ускоряя процесс заживления слизистой оболочки.

Полоскать горло и рот следует при ангине, тонзиллите, фарингите, когда другие лекарственные препараты не приносят должного результата. Немного жидкости набрать в рот, запрокинуть голову и в течение 15-20 секунд полоскать горло. Потом выплюнуть содержимое. Процедуру можно проводить до 3-х раз на день.

Продолжительность терапевтического курса – 5 дней.

Как развести Диоксидин для ингаляции

При сильном кашле помогут ингаляции с применением раствора. К тому же использование медикамента одновременно позволяет бороться с насморком, убивать болезнетворные бактерии в легких и глотке.

Для ингаляций потребуется раствор 0,5%, разведенный с гипертоническим раствором в пропорции 1 к 2. Ингаляция длится не более 4-х минут. Проводить процедуру можно не чаще 2-х раз в день.

Если ингаляции делают детям, то лучше использовать небулайзер.

Можно ли давать Диоксидин детям

В инструкции к препарату сказано, что его нельзя давать лицам до 18 лет. Это связано с тем, что активный компонент способен оказывать токсическое воздействие на не полностью сформированный организм.

Но все же бывают исключения, когда педиатр может прописать Диоксидин ребенку. В таком случае ожидаемая польза должна быть в разы выше возможной угрозы. При назначении детям требуется постоянное врачебное наблюдение. 

Лекарство могут назначать при ЛОР-заболеваниях, в частности рините и гайморите. Также препарат в форме мази и раствора может использоваться для обработки пораженных участков кожи.

Можно ли Диоксидин при беременности

За счет фармакологического действия препарата, его нельзя использовать во время вынашивания ребенка и в период лактации. Прием медикамента может спровоцировать нарушение эмбриогенеза и отрицательно отразиться на развивающемся плоде, в частности на его нервной системе. Составные компоненты обладают хорошей абсорбцией, поэтому могут проникать в кровь и грудное молоко, через которое – в организм малыша.

Можно ли применять "Диоксидин" при насморке?

Препарат «Диоксидин» — это антибиотик (действующее вещество — гидроксиметилхиноксалиндиоксид) широкого спектра действия, предназначенный для лечения незаживающих гноящихся ран, абсцессов и флегмон, септических послеоперационных осложнений и других заболеваний, трудно поддающихся терапии.

Как действует Диоксидин от насморка?

Диоксидин при насморке — верное средство для полного и быстрого излечения от неприятного заболевания: как правило, его применение обеспечивает отличный терапевтический эффект.
К сожалению, все не так просто, и вследствие токсичности и выраженных побочных действий лечение ринита (насморка) «Диоксидином» должно назначаться только в крайних случаях, как «мера отчаяния» при:

  • затяжном бактериальном рините, сопровождающемся отделением гнойной (желто-зеленой) слизи;
  • переходе насморка в гайморит, фронтит и другие виды синуситов;
  • осложнении ринита отитами;
  • наличии у пациента хронических болезней верхних дыхательных путей, обострение которых приводит к необходимости длительного антибактериального лечения;
  • рините вкупе с иммунодефицитными состояниями.

Если не злоупотреблять лечением «Диоксидином», препарат не приведет к повреждению слизистой оболочки носа. Еще одна положительная особенность лекарства — отсутствие привыкания: бактерии редко «приспосабливаются» к этому мощнейшему антибиотику, поэтому он всегда остается эффективным. «

«Сфера влияния» Диоксидина, как гласит инструкция — инфекции, вызванные всеми типами стафилококков, стрептококков, а также синегнойной палочкой, сальмонеллой, дизентерийной палочкой и многими другими микробами, устойчивыми к другим антибиотикам.

Применение препарата «Диоксидин» при насморке возможно в разных вариантах, речь о которых пойдет ниже. Лекарство выпускается в виде ампульного раствора для внутриполостного и наружного использования с концентрацией действующего вещества 1% и 0,5%.

Также гидроксиметилхиноксалиндиоксид представлен в аптеках в виде кристаллического порошка, из которого медицинскими специалистами готовится раствор с добавлением гидрокортизона и адреналина.

Для изготовления капель в нос подходит и препарат «Дихиноксид» в виде раствора, но все манипуляции с изготовлением лекарств должны быть доверены только профессионалам!

При назальном введении препарат приносит отличные результаты даже при смешанных бактериальных инфекциях. Он прекрасно проникает в гайморовы пазухи, где также уничтожает возбудителей болезни.

Действующее вещество разрушает мембранные структуры бактерий и не дает им размножаться.

Если в состав лекарства входит гидрокортизон, больному обеспечено дополнительное выраженное противовоспалительное, противоотечное, антигистаминное действие препарата. Адреналин при изготовлении капель добавляется с целью сосудосуживающего эффекта и устранения состояния, когда постоянно заложен нос.

Ограничения по лечению Диоксидином

«Диоксидин»- очень сильный препарат, имеющий повышенную токсичность. Возрастные рамки терапии этим лекарством ограничены: лишь с 12 лет его можно использовать в клинической практике.

Но, хотя официальная инструкция не разрешает использовать детям «Диоксидин» при насморке, большинство педиатров рекомендует лечение препаратом, если наблюдаются  признаки гайморита у детей.

Таким образом, детям «Диоксидин» от насморка назначают только в крайних случаях, когда болезнь не поддается излечению от применения других препаратов.

Если есть альтернатива лечению «Диоксидином», нужно, без сомнения, предпочесть более безопасный вариант.

Препарат запрещен к применению у беременных и кормящих, поскольку легко проникает в грудное молоко и плаценту и обладает тератогенным и мутагенным действиями.

Нельзя лечиться «Диоксидином» детям и взрослым с нарушениями работы почек, надпочечников из-за особенностей выведения препарата.

Как использовать «Диоксидин» при насморке?

Отзывы о препарате «Диоксидин» от насморка гласят, что как и все антибиотики, он нередко оказывает аллергизирующее действие. Перед тем, как проводить лечение детям и взрослым, следует сделать пробу на переносимость — капнуть немного раствора на кожную царапину или непосредственно в полость носа.

Есть два распространенных варианта выполнения терапии — промывание носа и инстилляции.

Для промывания используется не более 70 мл. раствора Диоксидина 1% для взрослых, который разводится физраствором в пропорции 1:1 (0,5%-й Диоксидин разводить не следует). Детям дозировка назначается только лечащим врачом индивидуально.

В сутки выполняют 1-2 процедуры, но не превышают суточный максимум препарата. Для промываний используют катетер, шприц, пипетку, либо дренажную трубку.

Дозу раствора вливают в одну ноздрю, при этом расположившись лежа, а через 20 секунд тщательно высмаркиваются. Повторяют аналогично с другой стороны носа.

И перед промываниями, и перед закапыванием следует хорошо очистить нос от жидкой и засохшей слизи, корок.

Инстилляции проводят путем закапывания по 3 капли препарата в каждый носовой ход при запрокинутой назад голове. Повторяют процедуру трижды в день.

Препарат нельзя длительно хранить открытым: через пару часов он становится непригодным к использованию, поэтому открытую ампулу нужно сразу выбрасывать.

Отзывы о применении лекарства Диоксидин детям и взрослым утверждают, что излечение наступает через 3-7 дней после начала курса. В тяжелых случаях пациентам назначают лечение продолжительностью 3-4 недели, а через месяц курс повторяют.

Когда и как «Диоксидин» используют для ингаляций?

Ингаляции с «Диоксидином» помогают не только при насморке. Если ринит осложняется бактериальным поражением дыхательных путей, вызывая тяжелые трахеиты, бронхиты, пневмонии, плевриты, врачи зачастую рекомендуют ингаляции с этим препаратом.

Кроме того, при инфекционном поражении гайморовых пазух пар из ингаляторов отлично проникает в зону размножения микробов. Таким образом, при любом затяжном и осложненном насморке можно использовать Диоксидин не только в виде закапываний, но проводя ингаляции при синусите.

Для применения в небулайзерах подойдет Диоксидин 0,5% или 1%.

Все противопоказания для лечения препаратом сохраняются, даже если проводятся ингаляции. Чтобы подготовить лекарство для ингаляций, кроме препарата потребуется физраствор для основы:

  • Диоксидин 1% разводится в соотношении 1:4 физраствором
  • Диоксидин 0,5% требует разведения 1:2 физраствором

В аппарат заливают 2-4 мл. подготовленного лекарства комнатной температуры, после чего проводятся ингаляциидо полного испарения раствора. В сутки можно делать 2 процедуры, то есть использовать не более 8 мл. лекарства.

Как сделать лечение «Диоксидином» еще более эффективным?

Чтобы сократить курс терапии не слишком полезным препаратом, параллельно рекомендуется использовать и другие методы:

  1. Промывание носа солевым раствором по 3-7 раз в сутки.
  2. Прогревания носа  при гайморите(с одобрения врача).
  3. Увлажнение и очистка воздуха в помещении.
  4. Прием фитопрепаратов, иммуностимуляторов, витаминов.
  5. Закаливание.
  6. Использование местных иммуномодулирующих средств, например, интерферон в форме мази.

Такие несложные методы лечения позволят улучшить общую сопротивляемость организма инфекции и предотвратят повторное развитие затяжной болезни.

Возможны ли побочные эффекты?

К сожалению, при лечении «Диоксидином» побочные эффекты — далеко не редкость. Тем, чей организм часто неадекватно реагирует на медикаменты, следует соблюдать особую осторожность и проводить лечение совместно с приемом антигистаминных препаратов.

Высока вероятность появления:

  • Головной боли, головокружений
  • Понижения температуры тела или озноба
  • Высыпаний на коже
  • Судорог
  • Нарушений пищеварения
  • Болей в кишечнике, желудке
  • Повышения температуры тела
  • Бессонницы

При возникновении любого нетипичного симптома следует принять препараты-сорбенты (уголь активированный, полисорб) и, естественно, прекратить лечение.

Если врач одобрил терапию «Диоксидином», нет оснований для отмены других антибиотиков из групп аминогликозидов и фторхинолонов.

Из-за своей токсичности и выраженных побочных действий терапия при насморке «Диоксидином» должна проводиться только при отсутствии результатов от менее опасных лекарств.

Особенно это касается детей, у которых малейшее нарушение режима дозирования и приема может спровоцировать тяжелые последствия!

В мире одними из самых распространенных считаются заболевания органов дыхания. Ингаляции — один из распространенных и эффективных способов их лечения. О том, какие препараты можно применять при небулайзерной терапии в следующем видео:

Как правильно использовать Диоксидин при насморк и чем его можно заменить?

Возникновение насморка в любое время года приводит к невозможности нормально вдыхать необходимый кислород. Некоторые люди в такой ситуации не применяют лекарственных средств, считая, что организм должен самостоятельно справиться с воспалением. Другие сразу начинают воздействовать, закапывая возможными каплями.

Подходить к лечению заложенности носа необходимо правильно, потому что вовремя не вылеченное заболевание носовых ходов грозит перерастанием в серьезные осложнения, вплоть до образования застоя в гайморовых пазухах. Для терапии заложенности носа и сильном выделении внутренней секреции врачи рекомендуют Диоксидин.

Состав, свойства и форма выпуска Диоксидина

Диоксидин относится к антибактериальным препаратам

Диоксидин представляет собой лекарственный препарат антибактериального характера. Используют медикамент только по назначению врача, после проведения соответствующих анализов.

Средство применяется для устранения воспалительного процесса, спровоцированного попаданием на слизистую оболочку патогенных микроорганизмов, таких как сальмонелл, стрептококков или синегнойной палочки. Также помогает устранить болезнетворную микрофлору во время инфекционного поражения стафилококков.

Кроме этого, Диоксидин эффективно справляется с бактериальными штаммами, у которых вырабатывается иммунитет к другим лекарственным средствам.

Активным веществом Диоксидина выступает гидроксиметилхиноксилиндиоксид. Этот ингредиент представлен в виде кристаллического порошка, без специфического запаха, желто-зеленого оттенка. Вспомогательным веществом выступает очищенная жидкость.

Выпуск лекарства производится в 3-х формах:

  • 1% раствор для местного и внутриполостного использования
  • 0,5% эссенция для внутривенного, местного и внутриполостного применения
  • мазь в тубе 5%

Любая разновидность препарата используется для терапии ринита. При закапывании вещества в носовые ходу ощущается неприятный привкус, горьковатого характера.

При каком насморке его можно применять?

Препарат хорошо справляется с хроническим насморком и гайморитом

Диоксидин относится к группе лекарственных средств с достаточно широким спектром воздействия. Его терапия распространяется на несколько видов насморка, как сезонного типа, так и спровоцированного патогенными бактериями.

Выделяют следующие направления, при которых препарат оказывает положительное воздействие и устраняет заложенность носа:

Из-за того, что Диоксидин выступает агрессивным лекарственным средством, его назначают для устранения заложенности носа различного характера только при острой необходимости. Такая ситуация возникает при воспалительном процессе острой фазы протекания.

Чаще всего применяется 0,5% раствор. Его вводят только в условиях стационара при помощи медицинского персонала. Самостоятельно осуществлять введение препарата запрещено. В чистом виде назначение лекарства производится крайне редко, обычно ввод средство необходимо комбинировать с другими медикаментами:

  1. Адреналин – для сосудосуживающего эффекта.
  2. Гидрокортизон – в качестве противоаллергического средства.
  3. Вода для инфузии и физиологический раствор – для разведения сильно концентрированного раствора, а также в качестве орошения слизистой оболочки в носовых ходах.

Одновременно с лечением Диоксидином необходимо применять традиционные способы устранения заложенности и отека носовых ходов. Для этого используется прогревание пазух носа и промывание с помощью слабого солевого раствора.

Детям для лечения Диоксидин практически не назначается, если только в его применении есть крайняя необходимость.

Самостоятельно лечить ребенка запрещается, инструкцию к применению и дозировку должен рекомендовать врач, ознакомленный с историей заболевания.

Дополнительно при назначенном лечении стоит контролировать температуру воздуха в помещении, где чаще всего находится пациент. Периодически нужно проветривать комнату и следить за влажностью. Это необходимо, чтобы не спровоцировать сухим и жарким воздухом дополнительное раздражение слизистой носоглотки.

Как действует лекарство на слизистую носа?

Действие Диоксидина заключается в обеззараживании полости носа

Диоксидин – препарат, направленный на борьбу с патогенными бактериями, попадающими в полость носа. Попадая в пазухи носа, активный компонент оказывает обеззараживающее действие. Такое влияние провоцирует улучшение общего состояния пациента во время терапии простудного заболевания.

Действующее вещество целенаправленно действует против вредоносных микроорганизмов, впитываясь внутрь клетки, оно изнутри разрушает мембрану. Благодаря такому процессу уменьшается численность бактерий, блокируя возможность их дальнейшего развития.

При возникновении сильного ринита у ребенка, средство закапывают в нос. В некоторых ситуациях дискомфорт проявляется сильными болевыми ощущениями. В таком случае требуется проводить ингаляции лекарственного средства, разведенного физиологическим раствором при помощи небулайзера.

При помощи ингалятора можно успешно лечить насморк, осложненный бактериальным инфицированием дыхательной системы.

Такое развитие воспаления приводит к воспалению легких, плевриту, трахеиту, а также бронхиту. Врачи при подобном развитии событий настоятельно рекомендуют прибегнуть к воздействию ингаляций с помощью Диоксидина.

Благодаря таким способам воздействия происходит устранение гноеродного процесса при воспалении гайморовых пазух. Лечебный процесс, происходящий с помощью ингаляций с Диоксидином, отличается особой значимостью и результативностью, когда остальные лекарственные средства к патогенным бактериям не смогли на достаточном уровне проявить влияние.

Дозировка и правила применения

Курс лечения зависит от тяжести заболевания

В аптеке реализуются ампулы с разным содержанием лекарственного вещества – 0,5% и 1%. В одном флаконе содержится 10 мг действенного средства. Чтобы производить закапывание в носовые ходы необходимо каждый раз использовать свежую ампулу, использованные единоразово выкидывать, не хранить.

Но на практике осуществляется применение 1 флакона в течение дня. Этой нормы хватает на 3-и раза приема: утром, в обеденное время и перед отходом ко сну. Хранение открытого флакона необходимо проводить в холодильнике, на его дверцу. Сверху капсулу нужно закрыть ватным диском.

Если используются ампулы с 0,5% веществом, то их предварительно разбавить очищенной водой не стоит. Такой раствор закапывается в носовые ходы без предварительной подготовки. 1% эссенцию необходимо обязательно, перед вводом в пазухи носа, разводить с помощью дистиллированной воды или физиологическим раствором в пропорции 1 к 1.

Лекарство можно применять в качестве инъекций внутривенно или внутримышечно, но для терапии заложенности носа и сильного выделения внутренней секреции лечение производится путем закапывания в носовые ходы.

Если воспалительный процесс перерастает в гайморит, то ввод препарата осуществляется внутриполостным методом.

Для ввода Диоксидина в полость носа необходимо вскрыть ампулу, пипеткой набрать требуемый объем средства. Для взрослых необходимо не больше 3-х капель в каждую из ноздрей за один раз. При терапии малышей следует вводить 1-2 капельки в каждый носовой проход 2-3 раза в сутки.

Длительность лечения и кратность ввода средства рекомендуется доктором индивидуально каждому пациенту на основании протекании заболевания и степени тяжести воспалительного процесса.

Подробнее о том, как правильно лечить насморк можно узнать из видео:

Чтобы средство лучше подействовало на патогенные бактерии и слизистую оболочку рекомендуется до момента совершения процедуры провести промывание пазух носа солевым раствором. Для этих целей следует использовать Маример, Аква Марис или Квикс.

При необходимости такое средство можно самостоятельно приготовить в домашних условиях. Полученный препарат вводится по 1 мл в каждую ноздрю. После промывания следует тщательно высморкаться. Уже через 3-5 минут можно применять Диоксидин.

Длительность протекания лечения контролируется воспалительным процессом, но в большинстве случаев не превышает больше 7-ми дней. Если терапию осуществлять систематически, не забывая вовремя производить закапывания, то патогенные бактерии погибают в скором времени. Симптоматика насморка устраняется в течение 3-4 дней после начала терапевтического воздействия.

Диоксидин от насморка при беременности и ГВ

Использовать Диоксидин при беременности запрещено!

Фармакологический механизм воздействия является очень сильным и токсичным для будущей матери, а также для женщины, вскармливающей грудным молоком младенца.

Обычно Диоксидин не применяется для лечения при беременности и ГВ. Это обусловлено тем, что при вводе средства, активное вещество способно проникать в системное кровообращение и беспрепятственно транспортироваться с кровеносной системой к развивающемуся плоду. Такое воздействие может стать толчком для развития эмбриогенеза и негативно отразиться на развитии нервной трубки плода.

Также средство негативно воздействует на новорожденного. Попадая в носовые ходы, главное вещество всасывается в слизистую, попадая в кровоток. При выработке грудного молока, препарат легко преодолевает физиологические барьеры, попадает в формирующийся организм малыша. Подобное влияние негативно отражается на самочувствии ребенка. Поэтому применение лекарственного средства Диоксидин запрещено в период вынашивания ребенка и при грудном вскармливании.

Кому и когда Диоксидин противопоказан?

Перед тем как начать использование Диоксидина необходимо ознакомиться с противопоказаниями. Неправильный прием и наличие запрета на ввод могут способствовать развитию негативных побочных явлений.

Применять Диоксидин от насморка можно детям с 12 лет

Препарат запрещен к применению в следующих ситуациях:

  • Изменения в нормальной работе почек или печени.
  • Индивидуальная непереносимость действующего вещества или других компонентов лекарства, вызывающая аллергические реакции.
  • При фиксировании повышенного артериального давления.
  • При чрезмерной сухости слизистой носовых ходов.
  • Детский возраст до 12 лет.
  • При обнаружении кровотечения из носа.
  • При беременности и лактационном периоде.

Можно применять средство пациентам с почечной недостаточностью хронического типа протекания. Но любое воздействие следует проводить только под контролем лечащего врача или медицинского персонала.

Хоть в противопоказаниях и значится детский возраст, но многие педиатры прибегают к его использованию в серьезных ситуациях. Так для лечения годовалых детей и старше можно применять лекарство в дозировке, разведенной как 1:2.

Использование медикаментозного препарата в таком случае возможно, только если остальные медикаменты не выявили положительного эффекта при воздействии.

Может ли он вызвать побочные эффекты?

Если пациент не выполняет предписанной дозировки или не придерживается норм ввода, а также при наличии противопоказаний могут возникать побочные явления.

Неправильное применение препарата может вызвать головокружение, тошноту и рвоту

Могут возникать следующие признаки недомогания:

  • Кожная сыпь и судороги.
  • Проблемы с пищеварительными органами.
  • Диарея.
  • Учащение сердечного сокращения. 
  • Возникновение носового кровотечения.
  • Снижение возможностей борьбы слизистой оболочки с патогенными микроорганизмами (привыкание к препарату).
  • Приступы рвоты и сильной тошноты.
  • Повышение температуры тела.
  • Сильный озноб.
  • Переход острой фазы заложенности носа в хроническое протекание.
  • Изменения в функционировании сердечной мышцы.
  • Боли в голове и головокружения.

Такие последствия обычно возникают при первичном применении лекарственного средства. Выявление побочных реакций должно стать сигналом для прекращения воздействия каплями на лечение заложенности носа. Если у пациента выявляются частые аллергические реакции, то перед вводом лекарства необходимо пройти тестирование на выявление аллергии. Для этого необходимо предварительно нанести 1 каплю на слизистую носовых ходов. Выждать 6-8 часов, если реакции не последует, то использовать Диоксидин можно.

В некоторых случаях формирования негативного состояния является следствием неправильно подобранного объема вводимого раствора.

Если неправильно случайно или сознательно введена дозировка, превышающая нормальную дозу, то могут развиться признаки передозировки. В такой ситуации часто проявляются признаки нарушения в работе надпочечников, развивается недостаточность коры надпочечников в острой форме. При выявлении происходящего необходимо отменить лечение и прибегнуть к терапевтическому воздействию с помощью гормонов.

После отмены рекомендуется обязательно показаться для диагностики лечащему врачу. Доктор сможет выявить причину возникновения последствий и назначить результативное симптоматическое лечение. В некоторых ситуациях приходится прибегать к поиску препаратов-заменителей.

Чем его можно заменить?

Если есть индивидуальная непереносимость на Диоксидин, то назначают растворы с похожим действием

При возникновении передозировки, а также при обнаружении противопоказаний или аллергических реакций во время тестирования врач принимает решение отказаться от Диоксидина и применять другие средства, подобного воздействия.

Самостоятельно подбирать аналогичные медикаменты запрещено. В противном случае неправильно выбранные средства для устранения патогенных бактерий из носовых ходов могут привести к развитию последствий или ухудшению здоровья человека.

Выделяют следующие наиболее подходящие по спектру действия и активному веществу аналоги Диоксидина:

  • Фосфомицин
  • 5-НОК
  • Нитроксолин
  • Кирин
  • Зивокс
  • Галенофиллипт
  • Диоксиколь
  • Монурал
  • Ристомицина Сульфат
  • Амизолид

Дозировку и правила применения подобранного медикамента взамен оригинала назначает врач. Это осуществляется на основании степени тяжести заболевания.

Таким образом, Диоксидин представляет собой лекарственное средство, эффективно справляющееся с патогенными микроорганизмами, попадающими в носовые ходы и развивающиеся там. Медикамент назначается в тяжелых ситуациях, когда другие препараты не могут справиться с лечением. Главное, придерживаться установленной дозировки и рекомендаций лечащего доктора. При обнаружении побочных действий ввод лекарства стоит отменить и проконсультироваться с врачом.

Заметили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter, чтобы сообщить нам.

Поделись с друзьями! Будьте здоровы!

капли в нос при насморке и гайморите

Нередко затяжное течение или неправильное лечение насморка может привести к серьезным осложнениям. Гайморит, отит, синусит – далеко не полный список заболеваний, характеризующихся скоплением гноя в различных пазухах. Одним из препаратов, которые применяются в лечении данных заболеваний, является диоксидин.

Это антибактериальный лекарственный препарат широкого спектра действия с действующим веществом гидроксиметилхиноксалиндиоксидом, производным хиноксалина.

Лечение насморка и гайморита может потребоваться как взрослому, так и ребенку, поэтому следует тщательно изучить инструкцию к препарату.

Инструкция к препарату

В инструкции к диоксидину указано, что препарат применяется наружно при поверхностных и глубоких ранах различной локализации, трофических язвах, флегмонах мягких тканей, незаживающих и инфицированных ожогах.

Также обрабатываются данным препаратом гнойные раны при остеомелитах.

Примененяется диоксидин и при гнойных процессах в полостях:

  • плевритах,
  • циститах,
  • перитонитах,
  • маститах,
  • абсцессах легкого,
  • послеоперационных ранах.

Диоксидин действует на следующие бактерии:

  • стрептококки,
  • стафилококки,
  • синегнойная палочка,
  • менингококки,
  • протей.

Имеются и противопоказания: повышенная чувствительность в диоксидину, детский возраст, беременность, период лактации, надпочечниковая недостаточность (в том числе в анамнезе).

Как видно из инструкции, препарат не предназначен для лечения ЛОР-заболеваний, однако, отоларингологи широко используют его в своей практике при лечении не только взрослых, но и детей.

Гайморит, синуситы, затяжной насморк, отиты – традиционный перечень заболеваний лор-органов, при которых диоксидин эффективен.

Применение раствора диоксидина в нос детям и взрослым

Капли в нос при насморке взрослым

Диоксидин при насморке применяют в той ситуации, когда ринит перешел в гнойную форму, и другие антибактериальные препараты не помогают.

В данной ситуации диоксидин при насморке снимает отек слизистой в носовых ходах и борется с патогенными микроорганизмами, такими как стафилококки, стрептококки, сальмонеллы и другими.

При насморке взрослым пациентам назначается закапывание препарата в носовые ходы. Покупая препарат, следует учитывать, что диоксидин выпускается в ампулах, а срок использования лекарства после вскрытия ампулы составляет 24 часа.

Раствор диоксидина 0,5 % применяют интерназально неразбавленным, а лекарство в дозировке 1% следует разбавлять раствором натрия хлорида. Диоксидин назначается соло либо в составе сложных капель.

Схему лечения данным препаратом назначает только врач, самолечение здесь недопустимо, но обычно препарат применяют следующим образом.

Диоксидин закапывают в предварительно очищенные носовые ходы от слизи и корок 2-3 раза в день от нескольких капель до половины пипетки в каждый носовой ход.

Лечение длится от трех до пяти дней.

Применение препарата у детей

Несмотря на то что детский возраст указан в противопоказаниях препарата, часто отоларингологи используют в лечении детей диоксидин.

Капли в нос на основе этого препарата помогают вылечить затяжной бактериальный насморк у ребенка, когда тот грозит осложнением в виде отита или гайморита либо осложнен аденоидитом.

Несмотря на высокую эффективность, это серьезный препарат, и необходимо тщательно взвесить все за и против при лечении детей диоксидином.

Правильную дозировку и длительность применения у ребенка может подобрать только квалифицированный специалист.

Вводят 0,5 % раствор диоксидина детям путем закапывания 2-3 раза в день по одной или две капле.

Врач-отоларинголог может назначить капли в виде диоксидина, разведенного до концентрации 0,1-0,2 %, особенно если лечить приходится совсем маленького ребенка.

Обычно длительность применения у детей- 3-4 дня, однако, в отдельных случаях может потребоваться лечение препаратом и до семи дней.

Перед тем как закапывать диоксидин, ребенку необходимо очистить нос от содержимого путем промывания или закапывания физиологическим раствором или специальными средствами на основе морской воды.

Ребенку, как и взрослому, диоксидин в виде капель в нос может назначаться врачом также в составе сложных капель.

Такие капли в нос, как правило, дополняются гидрокортизоном, димедролом, дексаметозоном, нафтизином. Разумеется, использование вышеназванных лекарств и их комбинаций допускается только при назначении врачом.

Именно он определяет состав, концентрацию, длительность, способ применения и кратность приема.

Часто родители сталкиваются с ангинами или хроническим тонзиллитом у своих детей.

Эта проблема может возникать снова и снова при малейшем неблагоприятном воздействии на глотку и миндалины.

Ребенку в этом случае может помочь диоксидин, но принять решение о лечении данными препаратом может только врач.

Растворы на основе диоксидина используются для полоскания горла при ангинах, а также для промывания лакун миндалин у взрослого или ребенка старшего возраста.

Диоксидин при гайморите

В том случае, когда дело дошло до гайморита, диоксидин и здесь приходит на помощь. Как правило, это происходит, когда более щадящие способы лечения не помогли.

Он зарекомендовал себя как эффективное лекарственное средство при выраженных гнойных процессах в полостях.

Благодаря этому свойству данный антибактериальный препарат широко используется врачами-отоларингологами, хотя в инструкции не упоминается гайморит как показание для применения.

Дозировку, способ и схему применения назначает врач. При несоблюдении многих условий лечение диоксидином не только может не принести ожидаемого эффекта, но и повлечет вред для пациента, так как имеется ряд противопоказаний.

Недопустимо использование препарата беременными и кормящими женщинами, так препарат оказывает мутагенное воздействие.

Диоксидин при гайморите применяется несколькими способами.

Промывание диоксидином осуществляется только в условиях стационара под наблюдением врача, и, скорее всего, эта манипуляция проводится после прокола.

Пазухи промывают 1% раствором диоксидина в количестве примерно 25 мл на каждую пазуху 1 раз в сутки, а допустимая суточная доза составляет 70 мл препарата.

Длительность лечения определяет квалифицированный специалист.

Закапывание препаратом также широко применяется как метод лечения гайморита у взрослых.

В этом случае диоксидин входит в состав многокомпонентных капель наряду с гидрокортизоном, водой для инъекций, натрия хлоридом.

Данные капли в нос готовятся в аптеках по рецепту, и больному нет необходимости готовить их самостоятельно.

Капли в нос вводятся пипеткой от трех до пяти раз в день. В один прием обычно капают по половине пипетки в каждый носовой ход.

Перед закапыванием обязательно прочищаются носовые ходы, а если дыхание затруднено, применяются сосудосуживающие капли в нос. Облегчение от лечения наступает, как правило, на седьмой день.

При гайморите возможно использование диоксидина ингаляционно. Данная процедура проводится с помощью небулайзера.

Раствор для ингаляции готовится, как правило, путем смешивания раствора диоксидина 1% и натрия хлорида в пропорции 1:4.

Лечение гайморита у детей может проводиться только под наблюдением врача. Чаще всего это происходит в стационаре.

Не стоит забывать, что это достаточно «тяжелый» препарат с большим списком побочных эффектов:

  • повышение температуры,
  • головные боли,
  • бессонница,
  • диарея,
  • рвота,
  • боли в животе,
  • покраснение кожи,
  • кожный зуд.

Лечение диоксидином с помощью ингаляций

Чаще всего диоксидин используют для промывания полостей с гнойным содержимым или для закапывания в носовые ходы и пазухи.

Еще одним способом применения данного препарата является ингаляция с помощью небулайзера.

Такой метод лечения назначается при тяжелом течении бронхитов, абсцессах легких, плевритах, а также при гайморитах, синуситах, если имеется невосприимчивость к другим антибактериальным препаратам.

Благодаря широкому распространению небулайзеров такие ингаляции могут проводиться и в домашних условиях, но обязательно нужно соблюдать точную дозировку, определенную врачом.

Перед тем как залить диоксидин в камеру ингалятора, необходимо его развести в физрастворе. 1% раствор разводят в соотношении 1:4, а ампулы с дозировкой диоксидина в 0,5% требуют разведения физраствором в два раза.

Для одной ингаляции требуется 3 мл готового раствора. Остальное можно хранить в холодильнике в течение 12 часов.

Подводя итог, можно сказать, что диоксидин является мощным антибактериальным средством, которое эффективно при многих заболеваниях.

Это антибиотик резерва, который стоит применять, когда другие, более щадящие антибактериальные средства не могут помочь.

Спектр применения его широк, как и перечень противопоказаний и побочных эффектов. Поэтому только квалифицированный специалист может назначить грамотное лечение, тщательно подобрав дозировку.

 

Диоксидин - капли в нос при насморке и гайморите

Нередко затяжное течение или неправильное лечение насморка может привести к серьезным осложнениям. Гайморит, отит, синусит – далеко не полный список заболеваний, характеризующихся скоплением гноя в различных пазухах. Одним из препаратов, которые применяются в лечении данных заболеваний, является диоксидин. Это антибактериальный лекарственный препарат широкого спектра действия с действующим веществом гидроксиметилхиноксалиндиоксидом, производным хиноксалина. Лечение насморка и гайморита может потребоваться как взрослому, так и ребенку, поэтому следует тщательно изучить инструкцию к препарату.

Инструкция к препарату

В инструкции к диоксидину указано, что препарат применяется наружно при поверхностных и глубоких ранах различной локализации, трофических язвах, флегмонах мягких тканей, незаживающих и инфицированных ожогах. Также обрабатываются данным препаратом гнойные раны при остеомелитах.

Примененяется диоксидин и при гнойных процессах в полостях: плевритах, циститах, перитонитах, маститах, абсцессах легкого, послеоперационных ранах.

Диоксидин действует на следующие бактерии:

  • стрептококки;
  • стафилококки;
  • синегнойная палочка;
  • менингококки;
  • протей.

Имеются и противопоказания: повышенная чувствительность в диоксидину, детский возраст, беременность, период лактации, надпочечниковая недостаточность (в том числе в анамнезе).

Как видно из инструкции, препарат не предназначен для лечения ЛОР-заболеваний, однако, отоларингологи широко используют его в своей практике при лечении не только взрослых, но и детей. Гайморит, синуситы, затяжной насморк, отиты – традиционный перечень заболеваний лор-органов, при которых диоксидин эффективен.

Применение раствора диоксидина в нос детям и взрослым

Капли в нос при насморке взрослым

Диоксидин при насморке применяют в той ситуации, когда ринит перешел в гнойную форму, и другие антибактериальные препараты не помогают. В данной ситуации диоксидин при насморке снимает отек слизистой в носовых ходах и борется с патогенными микроорганизмами, такими как стафилококки, стрептококки, сальмонеллы и другими.

При насморке взрослым пациентам назначается закапывание препарата в носовые ходы. Покупая препарат, следует учитывать, что диоксидин выпускается в ампулах, а срок использования лекарства после вскрытия ампулы составляет 24 часа. Раствор диоксидина 0,5 % применяют интерназально неразбавленным, а лекарство в дозировке 1% следует разбавлять раствором натрия хлорида. Диоксидин назначается соло либо в составе сложных капель.

Схему лечения данным препаратом назначает только врач, самолечение здесь недопустимо, но обычно препарат применяют следующим образом. Диоксидин закапывают в предварительно очищенные носовые ходы от слизи и корок 2-3 раза в день от нескольких капель до половины пипетки в каждый носовой ход. Лечение длится от трех до пяти дней.

Применение препарата у детей

Несмотря на то что детский возраст указан в противопоказаниях препарата, часто отоларингологи используют в лечении детей диоксидин. Капли в нос на основе этого препарата помогают вылечить затяжной бактериальный насморк у ребенка, когда тот грозит осложнением в виде отита или гайморита либо осложнен аденоидитом. Несмотря на высокую эффективность, это серьезный препарат, и необходимо тщательно взвесить все за и против при лечении детей диоксидином. Правильную дозировку и длительность применения у ребенка может подобрать только квалифицированный специалист.

Вводят 0,5 % раствор диоксидина детям путем закапывания 2-3 раза в день по одной или две капле. Врач-отоларинголог может назначить капли в виде диоксидина, разведенного до концентрации 0,1-0,2 %, особенно если лечить приходится совсем маленького ребенка. Обычно длительность применения у детей- 3-4 дня, однако, в отдельных случаях может потребоваться лечение препаратом и до семи дней. Перед тем как закапывать диоксидин, ребенку необходимо очистить нос от содержимого путем промывания или закапывания физиологическим раствором или специальными средствами на основе морской воды.

Ребенку, как и взрослому, диоксидин в виде капель в нос может назначаться врачом также в составе сложных капель. Такие капли в нос, как правило, дополняются гидрокортизоном, димедролом, дексаметозоном, нафтизином. Разумеется, использование вышеназванных лекарств и их комбинаций допускается только при назначении врачом. Именно он определяет состав, концентрацию, длительность, способ применения и кратность приема.

Часто родители сталкиваются с ангинами или хроническим тонзиллитом у своих детей.

Эта проблема может возникать снова и снова при малейшем неблагоприятном воздействии на глотку и миндалины. Ребенку в этом случае может помочь диоксидин, но принять решение о лечении данными препаратом может только врач. Растворы на основе диоксидина используются для полоскания горла при ангинах, а также для промывания лакун миндалин у взрослого или ребенка старшего возраста.

Диоксидин при гайморите

В том случае, когда дело дошло до гайморита, диоксидин и здесь приходит на помощь. Как правило, это происходит, когда более щадящие способы лечения не помогли. Он зарекомендовал себя как эффективное лекарственное средство при выраженных гнойных процессах в полостях. Благодаря этому свойству данный антибактериальный препарат широко используется врачами-отоларингологами, хотя в инструкции не упоминается гайморит как показание для применения.

Дозировку, способ и схему применения назначает врач. При несоблюдении многих условий лечение диоксидином не только может не принести ожидаемого эффекта, но и повлечет вред для пациента, так как имеется ряд противопоказаний. Недопустимо использование препарата беременными и кормящими женщинами, так препарат оказывает мутагенное воздействие.

Диоксидин при гайморите применяется несколькими способами.

Промывание диоксидином осуществляется только в условиях стационара под наблюдением врача, и, скорее всего, эта манипуляция проводится после прокола. Пазухи промывают 1% раствором диоксидина в количестве примерно 25 мл на каждую пазуху 1 раз в сутки, а допустимая суточная доза составляет 70 мл препарата. Длительность лечения определяет квалифицированный специалист.

Закапывание препаратом также широко применяется как метод лечения гайморита у взрослых. В этом случае диоксидин входит в состав многокомпонентных капель наряду с гидрокортизоном, водой для инъекций, натрия хлоридом. Данные капли в нос готовятся в аптеках по рецепту, и больному нет необходимости готовить их самостоятельно.

Капли в нос вводятся пипеткой от трех до пяти раз в день. В один прием обычно капают по половине пипетки в каждый носовой ход. Перед закапыванием обязательно прочищаются носовые ходы, а если дыхание затруднено, применяются сосудосуживающие капли в нос. Облегчение от лечения наступает, как правило, на седьмой день.

При гайморите возможно использование диоксидина ингаляционно. Данная процедура проводится с помощью небулайзера. Раствор для ингаляции готовится, как правило, путем смешивания раствора диоксидина 1% и натрия хлорида в пропорции 1:4.

Лечение гайморита у детей может проводиться только под наблюдением врача. Чаще всего это происходит в стационаре. Не стоит забывать, что это достаточно «тяжелый» препарат с большим списком побочных эффектов:

  • повышение температуры;
  • головные боли;
  • бессонница;
  • диарея;
  • рвота;
  • боли в животе;
  • покраснение кожи;
  • кожный зуд.

Лечение диоксидином с помощью ингаляций

Чаще всего диоксидин используют для промывания полостей с гнойным содержимым или для закапывания в носовые ходы и пазухи. Еще одним способом применения данного препарата является ингаляция с помощью небулайзера. Такой метод лечения назначается при тяжелом течении бронхитов, абсцессах легких, плевритах, а также при гайморитах, синуситах, если имеется невосприимчивость к другим антибактериальным препаратам. Благодаря широкому распространению небулайзеров такие ингаляции могут проводиться и в домашних условиях, но обязательно нужно соблюдать точную дозировку, определенную врачом.

Перед тем как залить диоксидин в камеру ингалятора, необходимо его развести в физрастворе. 1% раствор разводят в соотношении 1:4, а ампулы с дозировкой диоксидина в 0,5% требуют разведения физраствором в два раза. Для одной ингаляции требуется 3 мл готового раствора. Остальное можно хранить в холодильнике в течение 12 часов.

Подводя итог, можно сказать, что диоксидин является мощным антибактериальным средством, которое эффективно при многих заболеваниях. Это антибиотик резерва, который стоит применять, когда другие, более щадящие антибактериальные средства не могут помочь. Спектр применения его широк, как и перечень противопоказаний и побочных эффектов, поэтому только квалифицированный специалист может назначить грамотное лечение, тщательно подобрав дозировку.

Эффект назального углекислого газа (CO2) в симптоматическом лечении сезонного аллергического ринита - полный текст

Это рандомизированное двойное слепое плацебо-контролируемое многоцентровое пилотное исследование с параллельными группами будет оценивать эффективность и безопасность четырехразового в день лечения с назальным, неингаляционным введением CO2 (назальный CO2) пациентам с SAR. Приблизительно 50 пациентов, которые соответствуют критериям отбора, будут включены в это исследование максимум в 4 центрах, чтобы гарантировать, что примерно 30 пациентов завершат исследование.

Пациенты будут рандомизированы в одну из двух групп лечения, и им будет выдан активный дозатор или дозатор плацебо.

Все пациенты будут вводить исследуемый препарат в течение 10 секунд в каждую ноздрю один раз в день 0 в клинике, затем четыре раза в день в часы бодрствования (с интервалом приблизительно 4 часа) в течение 14 дней. Пациенты будут оценивать свои назальные и неназальные симптомы в дневнике пациента. Участие каждого пациента в исследовании может длиться до 72 дней.

Всего будет 5 запланированных визитов в клинику:

  • Посещение 1 Скрининг
  • Запись на посещение 2 (в течение 42 дней после посещения 1)
  • Рандомизация посещения 3 (после завершения вводного периода в 3-7 дней)
  • Посещение 4, середина лечения (день 7 ± 1 день)
  • Визит 5 Окончание лечения (в течение 1-3 дней после введения последнего исследуемого лекарственного средства) В центрах будет вестись наблюдение за рандомизированными пациентами по телефону через 7 ± 1 дней после последнего введения исследуемого лекарственного средства.
.

% PDF-1.3 % 129 0 объект > endobj xref 129 110 0000000016 00000 н. 0000002552 00000 н. 0000003359 00000 н. 0000003595 00000 н. 0000003679 00000 н. 0000003775 00000 н. 0000003915 00000 н. 0000004031 00000 н. 0000004091 00000 н. 0000004205 00000 н. 0000004265 00000 н. 0000004394 00000 н. 0000004454 00000 п. 0000004585 00000 н. 0000004645 00000 н. 0000004769 00000 н. 0000004829 00000 н. 0000004951 00000 н. 0000005011 00000 н. 0000005115 00000 п. 0000005175 00000 н. 0000005298 00000 п. 0000005358 00000 п. 0000005512 00000 н. 0000005572 00000 н. 0000005721 00000 н. 0000005781 00000 н. 0000005930 00000 н. 0000006045 00000 н. 0000006105 00000 н. 0000006165 00000 н. 0000006272 00000 н. 0000006405 00000 н. 0000006465 00000 н. 0000006658 00000 н. 0000006718 00000 н. 0000006778 00000 н. 0000006931 00000 п. 0000006991 00000 п. 0000007182 00000 н. 0000007242 00000 н. 0000007328 00000 н. 0000007388 00000 н. 0000007550 00000 н. 0000007610 00000 н. 0000007704 00000 н. 0000007821 00000 п. 0000007881 00000 н. 0000008038 00000 н. 0000008139 00000 п. 0000008238 00000 п. 0000008298 00000 п. 0000008469 00000 н. 0000008561 00000 п. 0000008659 00000 н. 0000008719 00000 п. 0000008851 00000 н. 0000008911 00000 н. 0000009025 00000 н. 0000009085 00000 н. 0000009240 00000 п. 0000009323 00000 п. 0000009412 00000 н. 0000009472 00000 н. 0000009594 00000 н. 0000009654 00000 н. 0000009714 00000 н. 0000009774 00000 н. 0000009834 00000 н. 0000009965 00000 н. 0000010095 00000 п. 0000010155 00000 п. 0000010215 00000 п. 0000010330 00000 п. 0000010390 00000 п. 0000010450 00000 п. 0000010510 00000 п. 0000010570 00000 п. 0000010630 00000 п. 0000010805 00000 п. 0000010865 00000 п. 0000011048 00000 п. 0000011108 00000 п. 0000011207 00000 п. 0000011307 00000 п. 0000011367 00000 п. 0000011427 00000 п. 0000011564 00000 п. 0000011624 00000 п. 0000011736 00000 п. 0000011796 00000 п. 0000011931 00000 п. 0000011991 00000 п. 0000012102 00000 п. 0000012162 00000 п. 0000012284 00000 п. 0000012344 00000 п. 0000012446 00000 п. 0000012506 00000 п. 0000012566 00000 п. 0000012625 00000 п. 0000014114 00000 п. 0000014137 00000 п. 0000014416 00000 п. 0000015519 00000 п. 0000015808 00000 п. 0000016922 00000 п. 0000017194 00000 п. 0000002652 00000 н. 0000003337 00000 н. трейлер ] >> startxref 0 %% EOF 130 0 объект > endobj 237 0 объект > ручей Hb``f`a`g``ǀ

.

Пробиотиков в лечении хронического риноконъюнктивита и хронического риносинусита

Хронический ринит и риносинусит (ХРС) представляют собой важные состояния здоровья, затрагивающие значительную часть населения западных стран. Они часто являются сосуществующими и усугубляют заболевание. Оба являются хроническими, неинфекционными и воспалительными состояниями, имеющими в определенной степени важные патофизиологические сходства. Благоприятные эффекты пробиотиков известны человечеству давно. Исследования начинают раскрывать истинную природу микробиома человека и его взаимодействие с иммунной системой.Растущая распространенность атопических заболеваний в развитом мире привела к выдвижению «гигиенической гипотезы». Дисбактериоз связан с атопическими заболеваниями; добавка пробиотиков способна изменять микробиом, и некоторые штаммы пробиотиков обладают иммуномодулирующим действием в пользу подавления Th-2 и стимуляции профиля Th2. Этот обзор посвящен рандомизированным двойным слепым плацебо-контролируемым испытаниям, посвященным изучению клинических параметров лечения хронического ринита и СВК. Появляется все больше публикаций, демонстрирующих положительные эффекты пробиотиков в клинических двойных слепых плацебо-контролируемых исследованиях (dbpc) при аллергическом рините (AR).Использование пробиотиков в качестве дополнительных вариантов лечения АР кажется многообещающей концепцией, хотя на сегодняшний день доказательства носят предварительный характер и необходимы более убедительные испытания. Нет текущих данных в поддержку использования пробиотиков при не-АР или СВК.

1. Хронический риноконъюнктивит и хронический риносинусит

В рекомендациях ARIA ринит определяется как хроническое воспалительное заболевание носа, приводящее к назальным симптомам, включая заложенность носа, чихание, а также переднюю или заднюю ринорею (возникающую в течение двух или более дней подряд в течение более одного дня). час) [1].

Аллергический ринит (АР) - наиболее распространенная форма неинфекционного хронического ринита, поражающая более 25% населения Европы [1, 2]. Он характеризуется как эозинофильное, IgE-опосредованное иммунное заболевание с преобладанием Th-2. «Местный аллергический ринит» описывает состояние местной выработки аллерген-специфических IgE в носу. По оценкам, данные о распространенности составляют от 47% до 62,5% пациентов с круглогодичными и сезонными симптомами. Интересно, что это состояние описывается как предшествующее «классическому» AR [3].

Данные о распространенности неаллергических форм хронического неинфекционного ринита редки. По оценкам, они почти такие же высокие, как AR [1]. Не-AR включает длинный список потенциальных причин. Однако наиболее частой остается идиопатическая форма [4]. Хотя не-АР по исключению не является аллергией I типа, он часто напоминает те же ключевые клетки, что и тучные клетки и эозинофилы [5].

Руководства EPOS определяют хронический риносинусит (ХРС) по наличию как минимум двух из следующих симптомов в течение как минимум 12 недель в год: заложенность носа, выделения из носа, боль или давление в лице или уменьшение обоняния по крайней мере с одним из Симптомами являются заложенность носа или выделения из носа.

Хронический риносинусит может протекать с носовыми полипами или без них (CRSwNP или CRSsNP) [6].

Патофизиология СВК изучена лишь частично. Он характеризуется как хроническое воспаление, напоминающее компоненты Th-2 (эозинофилы, тучные клетки) и иммунного ответа Th-1 [6–8].

Хронический ринит и СВК часто сосуществуют и являются отягчающими обстоятельствами. Оба являются хроническими, неинфекционными и воспалительными состояниями, имеющими важные патофизиологические сходства, такие как иммунный паттерн Th-2 типа.

2. Пробиотики

Благоприятные эффекты пробиотиков давно известны и практикуются человечеством. Русский иммунолог Метчников (Нобелевский призер 1908 г.) опубликовал результаты обширных исследований пробиотиков в своей книге «Продление жизни» в 1907 г. В настоящее время концепция человеческого микробиома и пробиотики переживают впечатляющее возрождение.

Пробиотик обычно состоит из пищевого продукта или добавки, содержащей достаточное количество жизнеспособных микроорганизмов, направленных на изменение микрофлоры хозяина и, в свою очередь, на благотворное воздействие на здоровье.Всемирная организация здравоохранения описывает пробиотиков как «живые микроорганизмы, которые при введении в адекватных количествах приносят пользу здоровью хозяина». Пробиотические микроорганизмы обычно потребляются в ферментированных продуктах (например, сырах, йогуртах), и наиболее часто используемые виды включают Lactobacilli и / или Bifidobacterium . Как правило, это анаэробные организмы, которые в кишечнике ферментируют проглоченные пищевые продукты с образованием молочной кислоты.Врожденные биологические особенности позволяют им преобладать и преобладать над потенциальными патогенными микроорганизмами в пищеварительном тракте человека.

Пребиотики представляют собой неперевариваемые пищевые ингредиенты, избирательно стимулирующие благоприятный рост и / или активность пробиотиков. Пребиотики обычно представляют собой олигосахариды, такие как фруктоолигосахариды (ФОС), инулин или галактоолигосахариды (ГОС).

Синбиотики представляют собой комбинацию пробиотиков и пребиотиков [9].

3. Микробиом и дисбиоз

Наше понимание микробиома человека и его взаимодействия с иммунной системой человека быстро растет. Поиск по запросу пробиотики в PubMed дает тысячи ссылок за последние 10 лет по сравнению с менее чем 100 за предыдущие 25 лет. Кишечник - самый большой лимфоидный орган в организме - и особенно толстая кишка сильно колонизированы, и количество комменсальных бактерий превышает количество клеток человека в 10: 1.Кишечный микробиом играет ключевую роль в поддержании здоровья слизистой оболочки [10], и исследования продолжают выявлять интенсивные перекрестные помехи между этим интерфейсом. В дополнение к этому кожа (самый большой человеческий орган) состоит из густонаселенной и разнообразной среды обитания микробиоты. Исследования только начинают раскрывать беспрецедентное влияние этой столь же сложной и динамичной экосистемы на возникновение и прогрессирование ряда хронических воспалительных заболеваний [11].

Нарушенный микробиом (= дисбактериоз) был связан с удлинением списка состояний здоровья, таких как ожирение и недоедание, диабет, многочисленные заболевания кишечника, аутизм и хронические воспалительные состояния, такие как атопия или ринит [12, 13].

Вследствие стерильной среды матки колонизация начинается при рождении. К одному (трем) годам микробиом имеет стабильную сигнатуру взрослого человека [12, 14, 15]. Таким образом, считается, что постнатальное развитие микробиома играет ключевую роль в здоровье младенцев. Тип родов (вагинальное или кесарево сечение), несомненно, влияет на соотношение колонизированных родов в результате различных воздействий во время родов, их эффекты могут сохраняться в течение определенного периода времени после рождения [16].Например, младенцы, рожденные после кесарева сечения, относятся к категориям повышенного риска некоторых иммуноопосредованных заболеваний [17, 18]. Жизненные события, такие как путешествия, прием антибиотиков, краткосрочные / долгосрочные изменения в питании и болезни, изменяют состав микробиома [19, 20].

Нет сомнений в том, что влияние пробиотических бактерий может оказывать косвенное или прямое иммуномодулирующее действие, однако их детальные механизмы еще предстоит определить. По-прежнему наблюдаются другие механизмы действия, которые включают модуляцию клеточного метаболизма и функции эпителиального барьера.Интересно, что было показано, что многие специфические эффекты и эффективность зависят от вида или штамма [21–26].

Взаимодействие пробиотиков с иммунной системой хозяина изучено лишь частично и включает, например, следующее: (i) Гуморальный иммунитет: стимуляция Th 1, подавление Th 2, стимуляция Treg, трансформирующий фактор роста и увеличение местного производства IgA, которое влияет на защитные механизмы слизистой оболочки [21, 22, 27]. (ii) Врожденный иммунитет / адъювантные эффекты: передача сигналов толл-подобного рецептора (TLR-2), рецепторы нуклеотид-связывающих доменов олигомеризации (NOD) - или передача сигналов лектинов и взаимодействие с дендритными клетками (модуляция созревания DC и их цитокиновый паттерн) [28, 29].Дополнительные взаимодействия микробиома и человеческого тела осуществляются через «ось кишечник-мозг» [12, 30]. Кроме того, пробиотики могут служить носителями для доставки через слизистые оболочки, проявлять «устойчивость к колонизации» благодаря своим коммерческим свойствам и улучшать эпителиальный кишечный барьер [28]. Однако механистические исследования в основном основаны на моделях клеток in vitro и , что затрудняет перевод или точное отображение нативных in vivo механизмов .

Добавление пре- или пробиотиков вряд ли поможет излечить состояния у предрасположенных людей, в которых преобладают сложные генетические факторы и / или серьезное нарушение регуляции их иммунной системы.Тем не менее, сочетание некоторых заболеваний средней степени тяжести, связанных с дисбиозом микробиома, может предложить реалистичные варианты профилактического или терапевтического лечения. Сообщалось о благоприятных эффектах употребления пробиотиков при различных воспалительных заболеваниях (например, при раздраженном кишечнике, хронических респираторных заболеваниях) [31, 32]. В связи с вышеупомянутыми характеристиками очевидно, что пробиотики могут быть изучены на предмет положительного воздействия при профилактике и лечении хронического ринита и СВК.

4.Дисбиоз и AR

Растущая распространенность атопического заболевания в развитом мире привела к выдвижению «гигиенической гипотезы» Страчаном в 1989 г. [33]. В ходе развития этой ранней гипотезы была подчеркнута решающая роль микробных экологических стимулов в развитии атопии, что позволило превратить ее в «микробную гипотезу» [34]. Рассматривая коллективные геномы микробов, которые живут внутри нас и на нас, в дополнение к нашему собственному, был разработан термин: человеческий супраорганизм для описания нашей истинной формы [14].Эволюция человека привела к индустриализации современного мира и, как следствие, к достижениям в области технологий, которые изменили жизнь людей за последнее столетие. Что еще более важно, такие изменения окружающей среды играют фундаментальную роль в изменении нашей биосферы, а значит, и в нашем здоровье, а также в возникновении и прогрессировании заболеваний. Рост атопической экземы в промышленно развитых странах за последние пять десятилетий достиг уровня эпидемии [35].

Дисбиоз может быть окончательно связан с атопией - в исследованиях на животных [36] и на людях [37–39].

5. Пробиотики и профилактика атопии

Пробиотики, разработанные и продаваемые для лечения людей, страдающих различными атопическими заболеваниями, начинают появляться и распространяться на рынке.

Использование пробиотиков для профилактики атопических заболеваний было инициировано скандинавскими испытаниями, опубликованными в авторитетных журналах, которые продемонстрировали значительный эффект в профилактике атопического дерматита [40–42]. Здесь, Lactobacillus (L.) rhamnosus , по-видимому, является основным штаммом-кандидатом в заболеваемости атопическим дерматитом.Однако общие данные противоречивы, а доказательства ограничены [43]. Исследования на людях может быть очень сложно сравнивать, поскольку они могут значительно различаться по своему дизайну (например, скрининг, продолжительность, определение клинических конечных точек и т. Д.). В недавних обзорах отмечается умеренный эффект в профилактике атопического дерматита (в подгруппах), но не в отношении АР, астмы или аллергической сенсибилизации [44, 45]. Интересно, что в недавнем исследовании была изучена связь между потреблением пробиотических молочных продуктов во время беременности и младенчества с атопической экземой, риноконъюнктивитом и астмой, о которых сообщалось в анкетах, у 40 614 детей.В этой популяции употребление пробиотических молочных продуктов было связано со снижением заболеваемости атопической экземой и риноконъюнктивитом, но не было обнаружено никакой связи с заболеваемостью астмой к 36-месячному возрасту [46]. В дополнение к этому, исследование, проведенное Куитуненом и его коллегами [17], предоставило сильную гипотезу о том, что дети, родившиеся с помощью кесарева сечения, получали синбиотики, имели меньше заболеваний, связанных с IgE (24,3%) по сравнению с группой плацебо (40,5%). в возрасте 5 лет.Для подтверждения или опровержения этой гипотезы необходимы очень необходимые данные, поскольку в этом исследовании также были получены противоречивые результаты, согласно которым частота атопических заболеваний у 925 новорожденных, каждый из которых получал синбиотики, была сопоставима с группой плацебо через 2 и 5 лет.

Сложные перекрестные помехи и множество эффектов, с помощью которых вызывают пребиотики и пробиотики, до конца не изучены, и это может частично объяснить, почему результаты исследований на людях, в которых синбиотики используются для улучшения иммунного здоровья, были противоречивыми [47].Тем не менее, дизайн исследований подвергается все более пристальному изучению, и потребность в более точном определении подтвержденных биомаркеров, достаточно ценных для обоснования заявления о здоровье, все еще существует.

6. Лечение хронического ринита и СВК пробиотиками
6.1. Аллергический ринит

Как объяснялось выше, дисбактериоз связан с атопическими заболеваниями, добавки с пробиотиками способны изменять микробиом, а некоторые штаммы пробиотиков обладают иммуномодулирующим действием в пользу подавления иммунного ответа Th-2 и стимуляции Th-1 и Tregs. .Следовательно, есть объективное основание для изучения пробиотиков в лечении АР. За последние годы было опубликовано большое количество рандомизированных исследований dbpc, посвященных клиническим данным лечения АР на людях.

6.1.1. Сезонный AR

Wassenberg et al. изучали L. paracasei в перекрестном исследовании dbpc () по сравнению с плацебо у пациентов с аллергией на пыльцу травы в 2011 году с помощью назальной провокации (NPT) в течение 4 недель лечения. Заложенность носа при NPT была значительно уменьшена при активном лечении [48].

Ouwehand et al. проанализировали комбинацию L. acidophilus и Bifidobacterium (B.) lactis у 47 детей, страдающих АР пыльцы березы, в исследовании dbpc по сравнению с плацебо в течение 4 месяцев. Было показано, что комбинация выбранных пробиотиков предотвращает инфильтрацию эозинофилов, вызванную пыльцой, в слизистую носа и указывает на тенденцию к уменьшению назальных симптомов [49].

B. longum значительно улучшил глазные симптомы у 40 пациентов с аллергическим риноконъюнктивитом, вызванным японским кедром, в режиме dbpc по сравнению с плацебо в течение 14 недель.Носовые симптомы также улучшились, хотя и не статистически [50, 51].

B. lactis изучали на 20 пациентах, страдающих АР травы, в испытании dbpc против плацебо в течение 8 недель в течение сезона пыльцы травы. Общая оценка назальных симптомов значительно улучшилась. Значительно снизились ИЛ-5, ИЛ-13 и ФНО-альфа, равно как и экспрессия CD63 на активированных базофилах [52].

Наконец, Perrin et al. изучили L. paracasei по сравнению с комбинацией L.acidophilus и B. lactis у 31 пациента с аллергией на пыльцу трав в перекрестном дизайне dbpc в течение 4 недель. L. paracasei значительно уменьшал зуд в носу, не влияя при этом на заложенность носа [32].

6.1.2. Многолетник AR

Wang et al. проанализировали L. paracasei у 80 пациентов, страдающих аллергическим ринитом от клещей домашней пыли (HDM), в исследовании dbpc по сравнению с плацебо в течение 30 дней. Показатели общего качества жизни значительно снизились у L.paracasei по сравнению с плацебо как по частоте, так и по уровню беспокойства [53].

L. acidophilus был проанализирован у 49 пациентов с аллергией на HDM по сравнению с плацебо в исследовании dbpc в течение 8 недель. Введение L. acidophilus привело к статистически значимому улучшению показателей назальных симптомов и лекарств [54].

12-недельное лечение L. salivarius уменьшило симптомы ринита и уменьшило употребление лекарств у 240 детей, страдающих HDM-AR, по сравнению с плацебо в исследовании dbpc [55].

Lin et al. провели 12-недельное испытание dbpc с использованием интересного дизайна: 60 ​​детей с хронической АР были рандомизированы в две группы: 28 участников получали левоцетиризин плюс плацебо, а 32 участника получали регулярный левоцетиризин плюс L. paracasei в течение первых 8 недель со сменой. на левоцетиризин в качестве лечебного средства в течение следующих 4 недель. Группа L. paracasei имела значительно более низкие баллы по опросникам качества жизни (PRQLQ) при детском риноконъюнктивите даже после прекращения регулярного приема левоцетиризина с 9 по 12 неделю.В PRQLQ было больше улучшений индивидуальных параметров, включая чихание, зуд в носу и опухшие опухшие глаза, в активной группе. Авторы резюмировали, что добавление к пище L. paracasei не дало дополнительных преимуществ при использовании с обычным левоцетиризином для лечения АР в первые 8 недель нашего исследования, но наблюдалось продолжающееся снижение PRQLQ, а также значительное улучшение индивидуальных показателей. симптомы чихания, зуда в носу и опухших глаз после прекращения регулярного лечения левоцетиризином [56].

Перечисленные выше публикации демонстрируют положительные эффекты использования пробиотиков в клинических испытаниях dbpc в AR. Многие вопросы остаются открытыми: продолжительность лечения, выбор штаммов, оптимальная дозировка штаммов, потенциальные дополнительные положительные эффекты при использовании пребиотиков и так далее. Из-за ограниченного количества опубликованных испытаний и таких факторов, как «предвзятость публикации», эти данные на сегодняшний день носят предварительный характер. Однако было показано, что эффекты воспроизводимы, и будет проведено больше клинических испытаний.Использование пре-, про- или синбиотиков в качестве дополнительных вариантов лечения АР кажется многообещающей концепцией.

Интересно, что на животных моделях появляется все больше данных, раскрывающих будущие варианты: пробиотики могут оказывать положительное влияние на иммунотерапию [57] или рекомбинантные пробиотики, продуцирующие IL-10 или аллергены, такие как Bet v1 или HDM-аллергены, могут иметь потенциал для новых вариантов лечения АР [58–61]. Настоящая сила пробиотиков может заключаться в использовании генетически модифицированных молочнокислых бактерий.Например, данные этих исследований показывают, что делеции определенных компонентов клеточной поверхности могут в конечном итоге подавлять воспалительные реакции [62]. Однако такие изменения компонентов клеточной поверхности молочнокислых бактерий неизбежно ставят под сомнение их статус GRAS («в целом считается безопасным») [47].

6.2. Неаллергический ринит

Насколько известно автору, не существует испытаний, специально посвященных не-AR.

6.3. CRS

Mukerji et al.проанализировали пероральное употребление L. rhamnosus по оценке качества жизни придаточных пазух носа при СВК. 77 пациентов были изучены в исследовании dbpc против плацебо в течение 4-недельного лечения, не выявив значительных результатов [63].

Однако золотистый стафилококк (Staphylococcus) является ключевым патогенным компонентом микробиома СВК и связан с повышенной тяжестью заболевания и плохими послеоперационными исходами. Cleland et al. исследовали пробиотические свойства Staph. epidermidis против Staph.aureus на мышиной модели синусита. Они подтвердили пробиотический потенциал Staph. epidermidis в этой модели [64].

Биопленки образуются на влажных биотических и абиотических поверхностях, что делает их обычным явлением при инфекциях ушей, носа и горла, и особенно при СВК. Искоренить биопленки ЛОР-органов сложно. Было показано, что пробиотики, такие как L. casei , оказывают положительное воздействие на биопленки ЛОР [65].

Кроме того, инфекции верхних дыхательных путей (URTI) часто предшествуют СВК.Использование пробиотиков при ИВДП было обобщено в Кокрановском обзоре 2011 г., в котором говорилось, что «пробиотики были лучше плацебо в плане уменьшения количества участников, у которых были эпизоды острых ИВДП, соотношения частоты эпизодов острых ИВДП и снижения использования антибиотиков» [66 ].

Недавно то же самое можно было продемонстрировать для здоровых физически активных взрослых. West et al. обнаружили значительно сниженный риск ИВДП при использовании B. lactis в исследовании dbpc с участием 464 субъектов в течение 150 дней лечения [67].

Таким образом, опубликованные данные не поддерживают использование пробиотиков при СВК. Однако необходимы дополнительные данные, чтобы окончательно ответить на вопрос, полезны ли пробиотики при СВК.

7. Заключение

Парадигма микробиома человека и взаимосвязь дисбактериоза и различных заболеваний - увлекательная концепция, привлекающая все большее внимание. Однако для ответа на многие остающиеся нерешенными вопросы необходимы более последовательные данные исследований на людях и лучшее понимание механизма их действия с помощью моделей in vitro / in vivo .Широко продемонстрировано, что среди населения существуют базовые вариации; Часто сообщается о не отвечающих на лечение лицах, что может быть продиктовано специфическими и плохо определенными фенотипическими факторами. Однако понимание роли и важности факторов, зависящих от хозяина (например, генетический фон, диета и образ жизни, состав врожденной микрофлоры и т. Д.), Может дать возможность разработать более персонализированные программы лечения, предназначенные для повышения клинической эффективности для конкретных людей или субпопуляции [47].Кроме того, получение достаточных научных данных в поддержку утверждения о здоровье вполне может быть достигнуто за счет лучшего понимания иммунных фенотипов людей и того, как это определяет иммуномодулирующие эффекты, вызываемые добавлением синбиотиков.

Существуют предварительные данные о положительных результатах использования пробиотиков при лечении аллергического ринита, и пробиотики могут стать новым дополнительным вариантом лечения АР. Однако в настоящее время нет данных, подтверждающих использование пробиотиков при не-АР или СВК.

Конфликт интересов

Профессор д-р Маттиас Ф. Крамер, доктор медицинских наук, является международным медицинским директором компании Allergy Therapeutics plc. Мэтью Д. Хит, доктор философии, является научным сотрудником компании Allergy Therapeutics plc. Синбиотики на рынке средств лечения аллергии.

.

Хронический гипертрофический ринит | Симптомы и лечение хронического гипертрофического ринита | Компетентно о здоровье на iLive

Лечение хронического гипертрофического диффузного ринита делится на общее и местное; местные - для симптоматических, лечебных и хирургических. Общее лечение не отличается от лечения хронического катарального ринита. Симптоматическим считается употребление декогегантов, капли от ринита, препарат соответствует местному лечению хронического катарального ринита, описанному выше. Однако следует отметить, что при истинной гипертрофии эндоназальных анатомических структур, в частности нижней и средней носовых раковин, местное безоперационное лечение может привести только к временному улучшению носового дыхания.Основное лечение хронического гипертрофического диффузного ринита - хирургическое, что, однако, не всегда приводит к окончательному выздоровлению, особенно при конституциональной предрасположенности тканей организма к гипертрофическим процессам.

Принцип хирургического лечения хронического гипертрофического диффузного ринита заключается в термическом, механическом или хирургическом воздействии на гипертрофированные носовые раковины для восстановления носового дыхания, запаха и достижения последующего рубцевания раневой поверхности, что предотвращает рецидив гипертрофического процесса.Использование того или иного типа воздействия продиктовано фазой гипертрофического процесса.

В фазе «легкой гипертрофии» целесообразно использовать гальваническое каустическое, криохирургическое воздействие, лазерное или ультразвуковое разрушение, механическое разрушение внутри карциномы. Эти методы направлены на провоцирование воспалительного процесса и последующее затвердевание подслизистых структур (в основном сосудистых сплетений) носовых раковин с целью уменьшения их объема.

Гальваника (гальванотермия, электрокаутеризация) - метод прижигания тканей с помощью специальных металлических (иридий-платиновых или стальных) наконечников, нагреваемых электрическим током, закрепленных в специальных рукоятках, снабженных токовым выключателем, подключенным к понижающему трансформатору.Операция проводится после аппликационной анестезии (2-3-кратная смазка СО 5-10% раствором кокаина + 2-3 капли 0,1% раствора адреналина). Вместо кокаина можно использовать 5% раствор диканна. Для более глубокой анестезии может применяться внутрипоездная анестезия с растворами тримекаина, ультракаина или новокаина в соответствующей концентрации. Порядок действий следующий. Под защитой носового зеркала конец гальванического каутера подводят к дальней части нижних носовых раковин, приводят в рабочее состояние, прижимают к поверхности слизистой оболочки, погружают в ткани оболочки и в таком положении удаляют за пределы носовых раковин. всю поверхность скорлупы, в результате чего образуется глубокий линейный ожог коагулированной ткани.Обычно проводят две такие параллельные линии прожига, располагая их одна над другой. По окончании воздействия гальванокаутер удаляется с ткани в горячем состоянии, иначе, быстро охладившись в тканях, он прилипает к ним и отрывает часть коагулированной поверхности и подлежащих сосудов, что приводит к кровотечению.

Криохирургическое воздействие осуществляется с помощью специального криоаппликатора, охлаждаемого жидким азотом до температуры -195,8 ° С. Сверхнизкая температура вызывает глубокое замораживание ткани с последующим ее асептическим некрозом и отторжением.Этот метод имеет ограниченное применение только при диффузной полипозной гипертрофии нижних носовых раковин.

Лазерное разрушение нижних носовых раковин осуществляется хирургическим лазером, мощность излучения которого достигает 199 Вт. Фактором лазерного воздействия на ткань является сфокусированный лазерный луч определенной длины волны в диапазоне 0,514-10,6 мкм. Самые распространенные углекислотные лазеры. Хирургическое вмешательство проводится под местной аппликационной анестезией и проходит бескровно.

Ультразвуковая деструкция осуществляется с помощью специальных резонансно настроенных на эту частоту ультразвука острых конусовидных излучателей (хирургический инструмент), вибрирующих с помощью мощного ультразвукового генератора, разрушающего структуру тканей и накладываемого на вышеупомянутый хирургический инструмент.В этом случае используются колебания с частотой 20-75 кГц и амплитудой колебаний рабочей части 10-50 мкм. Техника ультразвуковой деструкции: после аппликационной анестезии хирургический инструмент вибрируют с частотой подаваемого ультразвука, и хирургический инструмент вводят в толщу нижней носовой раковины на глубину предполагаемого внутричерепного разрушения.

Внутричерепная механическая дезинтеграция - наиболее простой и не менее эффективный метод, чем описанный выше метод.Его суть заключается в том, чтобы сделать разрез по переднему концу нижней носовой раковины с последующим введением распатора через этот разрез и повреждением паренхимы раковины без перфорации ее слизистой оболочки. Операция заканчивается передней тампонадой носа на соответствующей стороне в течение 1 суток.

В фазе соединительной ткани или фиброзной гипертрофии вышеуказанные методы обеспечивают удовлетворительный эффект при сохранении сократительной функции мышечной системы стенок сосудов.В этом случае выбор метода распада определяется степенью эффективности сосудосуживающих средств. В случае сильной гипертрофии раковин и отсутствия противоотечного эффекта применяют метод резекции раковины. Следует отметить, что помимо ножниц для удаления нижней носовой раковины используются режущие петли, а для удаления полипов носа - отрывные петли.

Частичная резекция нижней носовой раковины проводится под местной аппликационной и инфильтрационной анестезией в два этапа.После смазывания слизистой оболочки раствором анестетика в носовую оболочку вводят 1-2 мл 2% раствора новокаина в смеси с 2-3 каплями 0,1% раствора адреналина.

Первый темп - разрезание панциря от переднего конца до костного основания. Затем на гипертрофированный участок скорлупы накладывают разрезную петлю и разрезают ее. Удаление гипертрофированного заднего конца нижней носовой раковины производится перерезанием петли.

При увеличении костного основания нижней носовой раковины и гипертрофии ее мягких тканей последняя удаляется, затем с помощью щипцов Люка удаляется костное основание раковины и перемещается к боковой стенке носа, освобождая общий носовой ход от него.

Часто резекция носовой раковины сопровождается значительным кровотечением, особенно когда удаляются задние концы нижней носовой раковины, поэтому операция завершается передней носовой петлей по Воячеку, а в некоторых случаях возникает необходимость задняя тампонада носа. Для предотвращения заражения мазки со шприца и иглы пропитываются раствором антибиотиков.

Лечение хронического гипертрофического ограниченного ринита

Лечение является местным, основанным на лекарствах, и в целом не отличается от лечения хронического гипертрофического диффузного ринита.Хирургическое лечение зависит от локализации и степени гипертрофии. Так, при гипертрофии заднего или переднего концов нижних носовых раковин, диагностированной в фазе отека и удовлетворительной вазоконстрикторной функции, методы дезинтеграции могут принести хорошие результаты. При таких вмешательствах следует опасаться повреждения носоглоточного устья слуховой трубы, так как ее ожог при гальванизации и лазерном воздействии может привести к рубцовой облитерации с тяжелыми последствиями для среднего уха.Гальваника противопоказана при гипертрофии средней носовой раковины из-за риска повреждения и инфицирования среднего носового хода.

При фиброзной или полипозной гипертрофии переднего или заднего концов нижней носовой раковины, а также средней носовой раковины применяют конхотомию с использованием конхотомов, режущих петель или ножниц.

.

Определение эффективности перорального диоксида хлора в лечении COVID 19 - Полный текст

Обзор плана тестирования Фаза II проекта

Индикация:

Дополнительное лечение COVID 19

Цель исследования:

Изучить эффективность и переносимость препарата на основе диоксида хлора

Дизайн исследования:

Квазиэкспериментальное клиническое исследование

Ожидаемое количество пациентов:

20 пациентов.

Основные критерии включения:

COVID 19 инфекция

Вещество или исследуемый препарат:

Диоксид хлора 3,000 ppm вводится в виде разбавленных водой.

Дозировка:

10 см3 диоксида хлора, 3000 ppm, растворенного в одном литре воды, чтобы принимать равными дозами в течение 24 часов.

Способ и продолжительность приема лекарства. Лекарство будет приниматься перорально в течение одного месяца.

Основные критерии эффективности:

Оценка по «визуальной аналоговой шкале» (ВАШ), 10-балльной шкале (1 = плохая ВАШ; 10 = оптимальная) оценка пациентами.

Отрицание COVID 19 у пациента.

Критерии допуска:

Побочные реакции Ожидаются семиологические, клинические и лабораторные исследования в начале исследуемого лечения (или исходном уровне), а также через 7, 15 и 30 дней.

Статистическая оценка:

Эквивалентность групп основных объективных критериев будет оцениваться подтверждающим способом в конце лечения в одностороннем порядке с помощью SSSP.

Введение CDC (Центры по контролю и профилактике заболеваний) реагируют на вспышку респираторного заболевания, вызванного новым коронавирусом, который был впервые обнаружен в Китае и теперь обнаружен почти в 90 местах по всему миру, в том числе в Соединенных Штатах. Вирус был назван «SARS-CoV-2», а вызывающая его болезнь - «коронавирусная болезнь 2019» (сокращенно «COVID-19»).

Текущая пандемия covid19 - это ситуация, которая: является серьезной, необычной или неожиданной; это имеет последствия для общественного здравоохранения за пределами национальных границ пострадавшего государства; и требует немедленных международных действий.

По той же причине необходимо срочно искать маршруты, которые могут внести что-то новое, надеюсь, быстрое, эффективное и экономичное, что поможет решить или смягчить текущую пандемию.

В этой работе мы будем использовать основы трансляционной медицины, чтобы представить традиционную медицину, исследования и лечение, которые рождаются на территории разнообразных терапевтических возможностей.

ЗАЯВЛЕНИЕ О ПРОБЛЕМЕ

Описание проблемы Covid-19 - инфекционное заболевание, вызываемое вирусом SARS-CoV-2.Впервые он был обнаружен в китайском городе Ухань (провинция Хубэй) в декабре 2019 года. За три месяца он распространился практически на все страны мира, поэтому Всемирная организация здравоохранения объявила его пандемией.

Эффективное лечение болезни неизвестно. ВОЗ рекомендует проводить рандомизированные контролируемые испытания с участием добровольцев для проверки эффективности и безопасности некоторых потенциальных методов лечения.

Основываясь на этом, мы смотрим на исследовательские процессы, проводившиеся в прошлом для выполнения (начальная трансляционная медицина) тех многообещающих и первоначальных наблюдений в области лечения инфекций и лечения ковидов 19.

Определение границ проблемы. Было сочтено, что исследования, которые действительно могли бы способствовать решению ранее поднятой проблемы, должны быть направлены на разработку предложения лекарств с терапевтическими возможностями, изученными в прошлом, на основе как традиционных, так и нетрадиционных исследований.

Общие и частные цели исследования

Общего назначения:

Для определения эффективности перорального приема диоксида хлора в лечении COVID 19

Конкретные цели:

  1. Измерьте положительный или отрицательный результат COVID 19 у пациентов, получавших лечение диоксидом хлора.
  2. Определите клиническое улучшение по визуальной шкале ВАШ.

Ожидаемые результаты:

Ожидается, что за счет лечения с помощью диоксида хлора снизится заболеваемость и особенно смертность от вирусной инфекции COVID.

Исследовательский вопрос

Таким образом, исходя из разграничения проблемы, ставится следующий исследовательский вопрос:

Может ли использование диоксида хлора повлиять на заболеваемость и смертность пациентов, инфицированных COVID 19?

ОБОСНОВАНИЕ Учитывая лавину смертей, вызванных коронавирусом при отсутствии действительно эффективного лечения, мы разработали протокол для борьбы с инфекцией COVID, особенно у госпитализированных пациентов и в отделениях интенсивной терапии, с целью снижения заболеваемости и смертности. вирусной инфекции.

, мы рекомендуем дополнительный экспериментальный и исследовательский подход, который стремится уменьшить деструктивные и фиброзные эффекты процесса, а также шторм. лейкоцитарный и антифосфолипидный синдром, который возникает во многих случаях и в других случаях, предотвращает, одновременно сокращая время восстановления пациентов.

Современное состояние на международном уровне в области исследований методов лечения коронавируса • Вакцины Исследуются три стратегии вакцинации. Во-первых, исследователи стремятся создать полноценную вирусную вакцину.T. Вторая стратегия, субъединичные вакцины, направлена ​​на создание вакцины, повышающей чувствительность иммунной системы к определенным вирусным субъединицам. . Третья стратегия - вакцины на основе нуклеиновых кислот (вакцины ДНК или РНК, новый метод создания вакцины). Экспериментальные вакцины любой из этих стратегий должны быть проверены на безопасность и эффективность. На создание действительно эффективной вакцины, вероятно, уйдут от нескольких месяцев до года. Это затрудняет мутагенность вируса.

Противовирусные препараты 23 января Gilead Sciences связалась с исследователями и врачами в США и Китае по поводу продолжающейся вспышки коронавируса в Ухане и возможного использования Ремдесивира в качестве лечебного средства.

В конце января Минздрав России определил три препарата для взрослых, которые могут помочь в лечении болезни. Это рибавирин, лопинавир / ритонавир и интерферон бета-1b. Эти препараты обычно используются для лечения гепатита С, ВИЧ-инфекции и рассеянного склероза соответственно. Министерство предоставило российским больницам описания и инструкции по механизму действия лечения и рекомендованным дозам. В феврале Китай начал использовать триазавирин, препарат, разработанный в 2014 году в России, с целью проверки его эффективности в борьбе с болезнью.Этот препарат был создан в Уральском федеральном университете в Екатеринбурге для лечения гриппа H5N1 (птичий грипп). Его использовали против COVID-19 из-за схожести этих двух заболеваний. 18 марта в статье сообщается, что лечение лопинавиром / ритонавиром дает отрицательные результаты в клинических испытаниях с участием 199 пациентов в Китае. Нет никаких преимуществ.

Китайские исследователи обнаружили, что арбидол, противовирусный препарат, используемый для лечения гриппа, можно комбинировать с дарунавиром, лекарством, используемым для лечения ВИЧ, для лечения пациентов с коронавирусом.

Хлорохинфосфат продемонстрировал очевидную эффективность в лечении пневмонии, связанной с COVID-19. В клинических испытаниях с участием 100 пациентов было обнаружено, что он превосходит контрольное лечение в плане подавления обострения пневмонии, улучшения результатов визуализации легких, содействия отрицательной конверсии вируса и сокращения заболеваемости. хлорохин может предотвратить атаку orf1ab, ORF3a и ORF10 гема с образованием порфирина и в некоторой степени ингибировать связывание ORF8 и поверхностных гликопротеинов с порфиринами.

Национальный центр развития биотехнологии Китая заявил 17 марта, что противовирусный препарат Фавипиравир, ингибитор РНК-полимеразы, показал положительные результаты в исследовании случай-контроль с участием 80 пациентов в Народной больнице Шэньчжэня № 3, у которых лечение фавипиравиром было отрицательным. в течение более короткого периода времени по сравнению с контрольной группой и рекомендует включить его в лечение.

Гидроксихлорохин, менее токсичное производное хлорохина, будет более эффективным в подавлении инфекции SARS-CoV-2 in vitro.16 марта 2020 года ведущий французский авторитет и советник правительства Франции по COVID-19, профессор Дидье Рауль из Института инфекционных заболеваний больницы Instituto University (инфекция IHU-Méditerranée) в Марселе (Буш-дю-Рон, Прованс-Альпы) Кот д'Азур), объявил, что испытание с участием 24 пациентов из юго-восточной Франции показало, что хлорохин является эффективным средством лечения COVID-19. Этим пациентам ежедневно в течение 10 дней вводили 600 мг гидроксихлорохина (торговая марка Плаквенил).

  • Против цитокинового шторма Тоцилизумаб был включен в рекомендации по лечению Национальной комиссии здравоохранения Китая после завершения небольшого исследования. В сочетании с анализом сывороточного ферритина крови для выявления цитокиновых бурь он предназначен для противодействия таким явлениям, которые, как полагают, являются причиной смерти некоторых пораженных людей. Антагонист рецептора интерлейкина-6 был одобрен FDA для лечения синдрома высвобождения цитокинов, вызванного другой причиной, терапией CAR Т-клетками, в 2017 году.
  • Пассивная терапия антителами. Исследуется использование донорской крови от здоровых людей, которые уже вылечились от COVID-19. Эта стратегия также была проверена на SARS, предыдущий родственник COVID-19. Механизм действия заключается в том, что антитела, которые естественным образом вырабатываются в иммунной системе тех, кто уже выздоровел, передаются людям, которые в них нуждаются, посредством невакцинной формы иммунизации.

Vir Biotechnology, базирующаяся в Сан-Франциско, оценивает эффективность ранее идентифицированных моноклональных антител (mAb) против вируса.

Исследователи из Утрехтского университета и Erasmus MC объявили, что они обнаружили человеческое моноклональное антитело, которое блокирует инфекцию SARS-CoV-2.

Был проведен систематический поиск использования диоксида хлора в международной библиографии для проиндексированной литературы. Наиболее важные выводы в библиографии, упомянутой выше, заключаются в том, что они сосредоточены на дезинфекции территорий, использовании для здоровья полости рта, использовании в агрономии и фазе 1 исследование на крысах с инфекцией, вызванной гриппом А, в двух группах, одна из которых получала диоксид хлора, а другая - без диоксида хлора.

ТЕОРЕТИЧЕСКИЕ ОСНОВЫ ДИОКСИД ХЛОРА И ОСНОВЫ ЕГО ТЕРАПЕВТИЧЕСКОГО ПРИМЕНЕНИЯ

Терапевтическое действие диоксида хлора определяется его селективностью в отношении pH. Это означает, что эта молекула диссоциирует и выделяет кислород при контакте с другой кислотой. При реакции он превращается в хлорид натрия (поваренная соль), и в то же время он выделяет кислород, который, в свою очередь, окисляет (сжигает) патогены (вредные микробы) с кислым pH, превращая их в щелочные оксиды («золу»).Следовательно, когда диоксид хлора диссоциирует, он высвобождает кислород в кровь, как и эритроциты (красные кровяные тельца) по тому же принципу (известному как эффект Бора), который должен быть селективным по кислотности. Как и кровь, диоксид хлора выделяет кислород, когда он сталкивается с кислотностью, либо из-за молочной кислоты, либо из-за кислотности патогена. Его терапевтический эффект обусловлен, среди прочего, тем, что он помогает вылечить многие типы заболеваний, создавая щелочную среду, в то же время устраняя небольшие кислотные патогены, на мой взгляд, путем окисления с невозможной электромагнитной перегрузкой. рассеиваться одноклеточными организмами.

Многоклеточная ткань обладает способностью рассеивать этот заряд и не подвергается такому же воздействию.

Биохимия, в свою очередь, определяет защиту клеток с помощью сероводородных групп. Диоксид хлора, который является вторым по силе дезинфицирующим средством, известным после озона, гораздо более показан для терапевтического использования, поскольку он также способен проникать и удалять биопленку, чего не делает озон. Большим преимуществом терапевтического применения диоксида хлора является невозможность устойчивости бактерий к ClO2.Диоксид хлора является селективным окислителем и, в отличие от других веществ, не вступает в реакцию с большинством компонентов живой ткани. Диоксид хлора быстро реагирует с фенолами и тиреолами, необходимыми для жизни бактерий. В фенолах механизм заключается в атаке бензольного кольца, устранении запаха, вкуса и других промежуточных соединений. Двуокись хлора эффективно удаляет вирусы и в 10 раз эффективнее Оценка противовирусной активности двуокиси хлора против калицивируса кошек, вируса гриппа человека, вируса кори, вируса чумы собак, вируса герпеса человека, аденовируса человека, аденовируса собак и парвовируса собак.Он также оказался очень эффективным против мелких паразитов, простейших.

С медицинской точки зрения предметом серьезного беспокойства для медицинских работников является реакционная способность диоксида хлора с незаменимыми аминокислотами. В некоторых тестах на реакционную способность диоксида хлора с 21 незаменимой аминокислотой только цистеин, триптофан и тирозин, пролин и гидроксипролин были реактивными при pH около 6.. Эти аминокислоты относительно легко заменить.

Цистеин и метионин.Окисление диоксидом хлора производных метионина и цистеина до сульфоксида - это две ароматические аминокислоты, содержащие сульфид, триптофан и тирозин, а также 2 неорганических иона FE2 + и Mn2 +. Цистеин, благодаря своей принадлежности к тиоловой группе, является аминокислотой, которая в 50 раз более активна со всеми микробными системами, чем четыре другие незаменимые аминокислоты, и поэтому не может создавать устойчивость к диоксиду хлора. Хотя на сегодняшний день это научно не доказано, фармакодинамика обычно предполагает, что причина его противомикробного действия связана с его реакциями на четыре аминокислоты, перечисленные выше, или на белковые и пептидные остатки.

  1. Диоксид хлора - это желтый газ, который легко растворяется в воде, не изменяя своей структуры.
  2. Получают путем смешивания хлорита натрия и разбавленной соляной кислоты.

2. Газообразный диоксид хлора, растворенный в воде, является окислителем. 3. Диоксид хлора является pH-селективным, и чем более кислый патоген, тем сильнее реакция.

4. Согласно токсикологическим исследованиям EPA (Агентство по охране окружающей среды США), диоксид хлора не оставляет следов и не накапливается в организме в долгосрочной перспективе.

5. В процессе окисления он превращается в кислород и хлорид натрия (поваренная соль).

ДИОКСИД ХЛОРА И ОСНОВЫ ЕГО ТЕРАПЕВТИЧЕСКОГО ПРИМЕНЕНИЯ ПРИ КОРОНАВИРУСАХ Двуокись хлора (ClO 2) уже более 100 лет используется для борьбы со всеми видами бактерий, вирусов и грибков. Он действует как дезинфицирующее средство, так как по своему действию оказывается окислителем. Это очень похоже на то, как работает наше собственное тело, например, при фагоцитозе, когда процесс окисления используется для устранения всех видов патогенов.Двуокись хлора (ClO 2) представляет собой газ желтоватого цвета, который до настоящего времени не был введен в обычную фармакопею в качестве активного ингредиента, хотя в обязательном порядке используется для дезинфекции и сохранения пакетов с кровью для переливаний. Он также используется в большинстве бутилированных вод, пригодных для употребления, поскольку не оставляет токсичных остатков; помимо того, что он хорошо растворяется в воде и испаряется при температуре 11 ºC.

Недавняя пандемия коронавируса Covid-19 требует срочных решений с подходом со всеми возможными подходами, будь то традиционные или альтернативные.В предыдущих исследованиях диоксид хлора (ClO 2) в водном растворе в малых дозах уничтожил этот вирус.

Подход заключается в следующем: с одной стороны, мы знаем, что вирусы абсолютно чувствительны к окислению, и поэтому он используется в мешках с кровью человека против вирусов, таких как ВИЧ, и исследования на крысах показывают, что он полностью контролирует вирусные инфекции Гриппа A, он Предлагается, чтобы он также действовал на SARS -Cov -2.

Базовые предложения по механизмам действия при COVID 19

  1. Диоксид хлора удаляет вирусы путем избирательного окисления за очень короткое время.Он делает это, денатурируя белки капсида, а затем окисляет генетический материал вируса, выводя его из строя. Совершенно новый подход, который изучал Андреас Людвиг Калькер, один из членов этой исследовательской группы, более тринадцати лет, в результате чего были получены три фармацевтических патента для парентерального применения. Он может быть произведен в любой аптеке в качестве основного препарата и использовался аналогично (DAC N-055) в старом немецком кодексе лекарственных средств как «Natrium Chlorosum» с 1990 года.

    До сих пор предлагались решения, приводящие к чрезвычайно медленным процессам, и, учитывая скорость атаки вируса, мы должны стараться использовать самые быстрые и самые быстрые возможные пути. Большим преимуществом диоксида хлора является то, что он работает с любыми подвидами вирусов, и нет никаких возможных сопротивлений этому типу окисления. Не будем забывать, что это вещество использовалось в сточных водах в течение 100 лет без какого-либо сопротивления.

  2. Уже есть научные доказательства того, что диоксид хлора эффективен в отношении коронавирусов SARS-CoV-2. Также было показано, что он эффективен в отношении коронавируса человека и животных, таких как собаки, известных как респираторный коронавирус собак, или кошек, включая кишечные кишечные. коронавирус (FECV) и более известный вирус инфекционного перитонита кошек (FIPV), поскольку он денатурирует капсиды за счет окисления, инактивируя вирус за короткое время.

Следует отметить, что двуокись хлора для приема внутрь - это совершенно новый противовирусный подход, поскольку он является окислителем и может уничтожить путем сжигания любой подвид или мутантный вариант вируса. Учитывая чрезвычайную ситуацию, в которой мы в настоящее время находимся с Covid-19, пероральное использование ClO2 предлагается немедленно через протокол, уже известный и используемый.

2. Токсичность: Самые большие проблемы, которые возникают с лекарствами в целом, связаны с их токсичностью и побочными эффектами.Новые исследования демонстрируют его жизнеспособность. Хотя токсичность диоксида хлора в случае массивного вдыхания известна, клинически доказанной смерти нет даже при высоких дозах при пероральном приеме. Смертельная доза (LD50, коэффициент острой токсичности) считается равной 292 мг на килограмм в течение 14 дней, тогда как ее эквивалент для взрослого с массой тела 50 кг будет составлять 15 000 мг, вводимых в течение двух недель газа, растворенного в воде (что почти невозможно). Используемые пероральные субтоксичные дозы составляют около 50 мг, растворенных в 100 мл воды 10 раз в день, что эквивалентно 0.5 г в день (и, следовательно, только 1/30 от ЛД50 15 г ClO2 в день).

Диоксид хлора диссоциирует, распадается в организме человека за несколько часов на незначительное количество поваренной соли (NaCL) и кислорода (O2) в организме человека. Более того, измерения газов венозной крови показали, что он способен существенно улучшить оксигенацию легких пораженного пациента.

РАБОТА ДИОКСИДА ХЛОРА ПРОТИВ ВИРУСОВ Как правило, большинство вирусов ведут себя одинаково, и как только они связываются с соответствующим типом хозяина - бактериями или клетками, в зависимости от обстоятельств - компонент нуклеиновой кислоты, который вводит вирус, вступает во владение после процессов синтеза белка в инфицированная клетка.Определенные сегменты вирусной нуклеиновой кислоты ответственны за репликацию генетического материала капсида. В присутствии этих нуклеиновых кислот молекула CLO2 становится нестабильной и диссоциирует, выделяя образующийся кислород в среду, что, в свою очередь, помогает насыщать кислородом окружающую ткань, увеличивая митохондриальную активность и, следовательно, реакцию иммунной системы. Нуклеиновые кислоты, ДНК-РНК, состоят из цепочки пуриновых и пиримидиновых оснований, см .: гуанин (G), цитозин (C), аденин (A) и тимин (T).Последовательность этих четырех звеньев в цепи отличает один сегмент от другого. Основание гуанина, которое содержится как в РНК, так и в ДНК, очень чувствительно к окислению, образуя 8-оксогуанин как побочный продукт. Следовательно, когда молекула CLO2 вступает в контакт с гуанином и окисляет его, это приводит к образованию 8-оксогуанина, тем самым блокируя репликацию вирусной нуклеиновой кислоты за счет спаривания оснований. Хотя репликация белкового капсида может продолжаться; Полнофункциональное вирусное образование блокируется окислением благодаря CLO2.

Молекула CLO2 обладает характеристиками, которые делают ее идеальным кандидатом для лечения в клинических условиях, поскольку это продукт с высокой избирательной окислительной способностью и большой способностью уменьшать ацидоз, увеличивая содержание кислорода в тканях и митохондриях, тем самым облегчая быстрое выздоровление больных с заболеваниями легких.

ВОЗМОЖНЫЕ МЕРЫ ПРЕДОСТОРОЖНОСТИ И ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ Диоксид хлора вступает в реакцию с антиоксидантами и различными кислотами, поэтому использование витамина С или аскорбиновой кислоты во время лечения не рекомендуется, так как это сводит на нет эффективность диоксида хлора в устранении патогенных микроорганизмов (антиоксидантное действие одного из них предотвращает селективный

.

Дополнительные методы лечения аллергического ринита

Цель . Определить распространенность лечения аллергическим ринитом травами. Методы . В этом проспективном исследовании пациенты, у которых был диагностирован хронический аллергический ринит, были опрошены об использовании ими натуральных продуктов / лечебных трав для снятия симптомов. Результаты . Всего в исследование было включено 230 пациентов. В целом 37,3% пациентов заявили, что они хотя бы раз использовали натуральные продукты / лечебные травы.Женщины чаще, чем мужчины, употребляли травяные добавки (38,3% против 32,4%). Было идентифицировано десять различных типов травяных добавок, среди которых крапива двудомная ( Urtica dioicath ), черная бузина ( Sambucus nigra ) и спирулина являются наиболее распространенными (12,6%, 6,1% и 5,7% соответственно). . Заключение . Это исследование показало высокую распространенность использования лечебных трав для облегчения симптомов аллергического ринита в Турции. Обсуждаются растительные продукты, указанные в этом исследовании и в литературе.

1. Введение

Наряду с иглоукалыванием, йогой, массажем и спелеотерапией, лечение травами (HT) является терапевтическим вариантом, доступным как дополнительная альтернативная медицина (CAM) [1]. Он имеет давние исторические традиции, о лекарственном использовании трав сообщалось еще в 2800 году до нашей эры. Около 400 г. до н.э. Гиппократ описал взаимосвязь между питанием и здоровьем как «Пища - лекарство, а лекарство - пища» [2].

В последние годы традиционные методы лечения приобрели популярность по медицинским и экономическим причинам как в развивающихся, так и в промышленно развитых странах [3].Распространенность использования лечебных трав зависит от страны и состояния здоровья. Согласно общей литературе, 25–50% населения в целом и до 70% детей хотя бы раз использовали метод САМ [1]. Исследование с участием американцев продемонстрировало распространенность использования ГТ при риносинусите на 29% [4]. В исследовании, проведенном в Испании, 34,4% из 400 пациентов с аллергическими заболеваниями (аллергический ринит, астма и атопический дерматит) использовали хотя бы один вид альтернативной медицины, а среди этих пациентов 31.5% использовали натуральные лекарства [5]. Недавнее исследование, проведенное в Англии, показало, что 65% опрошенных использовали КАМ при риносинусите или полипозе носа [6]. В исследовании, проведенном в Израиле, сообщается о 19% случаев использования КАМ для лечения риносинусита [7].

Терапия травами обладает разнообразным фармакологическим действием, а также имеет потенциальные побочные эффекты и возможные лекарственные взаимодействия. Некоторые ГТ вызывают кровотечение, сердечно-сосудистую нестабильность или изменение уровня глюкозы. Другие могут усиливать седативный эффект анестезии и увеличивать метаболизм лекарств в послеоперационном периоде.Так, Американская ассоциация анестезии рекомендует прекратить прием ГТ за 2-3 недели до операции [8].

Учитывая широкое и растущее использование ГТ и их потенциальные фармакодинамические и фармакокинетические эффекты, понимание использования ГТ при различных состояниях было бы полезным для врачей. Эта идея подтверждается несколькими исследованиями, в том числе одним, в котором сообщается о потребности врачей общей практики и специалистов по аллергии / иммунологии в дополнительных знаниях о дополнительной медицине [9].

В нашем предыдущем исследовании распространенности аллергического ринита в Турции [10] многие добровольцы предложили информацию о ГТ, которые они использовали для лечения симптомов аллергического ринита. Здесь мы исследуем использование HT пациентами с аллергическим ринитом в Эскишехире, Турция.

2. Материалы и методы

Это исследование было проведено на кафедре оториноларингологии медицинского факультета Университета Османгази, Эскишехир, Турция. Пациентам, которым в период с января 2012 года по январь 2013 года был поставлен диагноз круглогодичного аллергического ринита, было предложено ответить на несколько вопросов об их использовании лечебных трав.Субъекты, которые приняли участие, были включены в это исследование. У всех пациентов аллергия была диагностирована на основании естественного анамнеза, клинического обследования и кожных тестов. Во время постановки диагноза пациентам задавали вопросы об употреблении ими травяных добавок. Педиатрические пациенты и пациенты с сезонным аллергическим ринитом не включались.

Вопросы были следующие: (1) использовали ли вы какие-либо травы для лечения своего аллергического состояния? (2) какие травы вы использовали?

В доступной литературе до января 2013 года был проведен поиск с использованием MedLine по ключевым словам аллергический ринит [И] дополнительная [ИЛИ] альтернативная медицина [ИЛИ] травяные.Были рассмотрены все полученные испытания и экспериментальные исследования.

3. Результаты

К концу годового периода в исследование было включено 230 пациентов. Хотя у нас было больше пациентов с аллергией, не все соглашались отвечать на вопросы, связанные с дополнительным лечением.

Исследуемая группа со средним возрастом 34 (диапазон 19–49) лет состояла из 162 (70,4%) женщин и 68 (29,6%) мужчин. В целом, 36,6% испытуемых хотя бы раз использовали натуральные продукты или лечебные травы. Женщины чаще, чем мужчины использовали травяные добавки (38.3% против 32,4%). В основном использовались десять различных типов травяных добавок, из которых наиболее распространенными были Urtica diocia , Sambucus nigra и Spirulina (12,6%, 6,1% и 5,7% соответственно). Результаты использования трав приведены в таблице 1.


Тип трав Мужской Женский Всего

Крапива двудомная 7 ( 3%) 22 (9.6%) 29 (12,6%)
Sambucus nigra (Бузина) 3 (1,3%) 11 (4,8%) 14 (6,1%)
Спирулина 5 (2,1%) 8 (3,5%) 13 (5,7%)
Мед 4 (1,7%) 6 (2,6%) 10 (4,3%)
Белокопытник 1 (0,4%) 4 (1,7%) 5 (2,1%)
Allium cepa (лук) Нет 4 (1.7%) 4 (1,7%)
Prunus dulcis (миндаль) 1 (0,4%) 3 (1,3%) 4 (1,7%)
Petroselinum crispum (петрушка) 1 (0,4%) 2 (0,9%) 3 (1,3%)
Цедра лимона Нет 2 (0,9%) 2 (0,9%)
Всего 22/68 (32,4%) 62/162 (38,3%) 84/230 (36.6%)

4. Обсуждение

Турция - уникальная страна; отражая его географическое положение между Европой и Азией, он сочетает в себе отчасти европейскую культуру с сильным фоном азиатских / восточных традиций. В стране, где для исцеления до сих пор носят амулеты и бусы от сглаза, альтернативная медицина представляет интерес для многих. На сегодняшний день только одно опубликованное исследование посвящено использованию альтернативной медицины пациентами с аллергией в Турции.В этом исследовании оценивались пациенты с астмой, аллергическим ринитом и атопическим дерматитом [11]. Среди 70 пациентов с сезонным аллергическим ринитом (САР) распространенность использования ГТ составила 21,4%. Использование натуральных продуктов может быть связано с неудовлетворенностью традиционной медициной, модными тенденциями, продвижением в СМИ, политикой или влиянием различных культур, которые обосновались в Анатолии на протяжении истории. Друзья и члены семьи также часто влияют на выбор лечения хронических состояний [11].Образование, география и общественное мнение являются дополнительными факторами [2]. Хотя исследования оценивали использование травяных добавок, фактическая распространенность их использования, вероятно, будет выше, чем сообщалось. Недавний опрос показал, что только 43% испытуемых, которые использовали САМ, сообщили об этом врачу [6].

Дополнительные продукты, которые наиболее часто используются в нашем исследовании, подробно описаны в литературе.

4.1. Крапива двудомная ( Urtica diocia , UD)

Листья растения содержат гистамин, серотонин (5-гидрокситриптамин) и ацетилхолин.Хотя использование экстракта, содержащего гистамин, для лечения аллергического ринита может показаться непоследовательным, подкожные и внутривенные инъекции гистамина ранее использовались для лечения нескольких аллергических состояний, таких как холодовая крапивница с ассоциированной анафилаксией, мигрень, кластерная головная боль, связанная с вазомоторным ринитом, пенициллин. реакция и аллергический артрит [12]. Также известно, что во время воздействия аллергена низкие уровни гистамина в плазме и не высокие уровни гистамина в плазме связаны с тяжелыми реакциями [13].В проспективном двойном слепом сравнительном исследовании 69 пациентов с аллергическим артритом было отмечено значительное преимущество UD по сравнению с плацебо [14]. Более недавнее исследование также показало, что UD ингибирует провоспалительные пути, связанные с аллергическим ринитом, путем антагонизма рецептора гистамина 1, ингибирования образования простагландина (PG) и ингибирования дегрануляции [15].

4.2. Sambucus nigra (Elderberry)

Хотя это растение обычно используется в альтернативных методах лечения, насколько нам известно, нет сообщений об исследованиях, посвященных противоаллергическим свойствам экстракта Sambucus nigra .Предыдущие данные для этого экстракта документально подтвердили его использование в качестве противовирусного средства при инфекциях, вызванных простудой, гриппом и герпесом, благодаря его иммуномодулирующим и антиоксидантным эффектам [16].

4.3. Спирулина

Спирулина - это сине-зеленая водоросль, которая была коммерциализирована в качестве пищевой добавки для регулирования иммунной функции, а также для облегчения различных заболеваний [17]. Предыдущее исследование пациентов с аллергическим ринитом продемонстрировало, что Spirulina может модулировать профиль Th-клеток, подавляя дифференцировку Th3-клеток.Он также может подавлять выработку IL-4 [18]. В экспериментальном исследовании он был эффективен для снятия воспаления слизистой оболочки носа и снижения уровней гистамина и иммуноглобулина (Ig) E в сыворотке [19]. В нашем двойном слепом плацебо-контролируемом исследовании для оценки эффективности и переносимости Spirulina у пациентов с аллергическим ринитом потребление Spirulina значительно улучшило симптомы и физические данные, включая выделения из носа, чихание, заложенность носа и зуд, по сравнению с плацебо [17].

4.4. Белокопытник ( Petasites hybridus )

Белокопытник всесторонне изучен, особенно в связи с его положительным действием при аллергическом рините. В сравнительном рандомизированном исследовании с участием 125 пациентов с SAR как белокопытник (таблетки экстракта белокопытника с диоксидом углерода, Ze 339; 1 таблетка, 4 раза / день;), так и цетиризин (1 таблетка каждый вечер;) были эффективны в улучшении SF-36. и оценки глобального улучшения [20]. Однако седативный эффект наблюдался в группе цетиризина.Аналогичные результаты были получены в более недавнем исследовании, в котором сравнивалась эффективность белокопытника (Ze 339; 8 мг петазина; 1 таблетка 3 раза в день), фексофенадина (180 мг один раз в день) и плацебо у 330 пациентов [21]. Белокопытник и фексофенадин были сравнительно эффективными по сравнению с плацебо. Другое исследование продемонстрировало, что белокопытник (Ze 339; 2 таблетки 3 раза в день в течение 1 недели) улучшал дневные и ночные назальные симптомы, уменьшал назальное сопротивление, что подтверждено риноманометрией, и уменьшало противовоспалительные медиаторы (гистамин, LTB4 и цистеинил-LT. ) в назальных жидкостях и сыворотке [22].Петазины (петазин, изопетазин и неопетазин) считаются фармакологически активными компонентами экстрактов белокопытника [23]. Рандомизированное плацебо-контролируемое исследование продемонстрировало, что у сенсибилизированных пациентов белокопытник защищает от индуцированной аденозинмонофосфатом назальной реакции во время сезона пыльцы травы [24]. Напротив, более недавнее исследование не обнаружило значительного влияния белокопытника (50 мг два раза в день в течение 2 недель) на пик носового вдоха, общую оценку назальных симптомов, оценку глазных симптомов или качество жизни у пациентов с перемежающимся аллергическим ринитом по сравнению с плацебо [25].Дозозависимые эффекты были исследованы у 186 пациентов с перемежающимся аллергическим ринитом, которые лечились белокопытником Ze 339 (высокая доза: 1 таблетка 3 раза в день; низкая доза: 1 таблетка два раза в день) или плацебо () в течение 2 недель [26 ]. Значительное улучшение симптомов наблюдалось при использовании белокопытника, который показал положительный дозозависимый эффект и побочные эффекты, аналогичные эффектам плацебо. В экспериментальном исследовании водно-этанольный экстракт надземных частей белокопытника японского (JBE) непосредственно подавлял сокращение гладких мышц и подавлял кожные анафилактические реакции; Синтез LT C4, D4 и E4; TNF- α производство; дегрануляция тучных клеток [27].Открытое постмаркетинговое исследование с участием 580 пациентов (Ze 339; 2 таблетки в день в течение 2 недель) показало значительное уменьшение ринореи, чихания, заложенности носа, зуда в глазах и носа, красных глаз и раздражения кожи, связанного с SAR, в 90% случаев. пациенты [28]. Противоаллергический комедицинский препарат, назначенный 44% пациентов, не дал лучшего результата, чем монотерапия Ze 339. Частота нежелательных явлений в исследовании составила 3,8%.

4.5. Цедра лимона

Имеется только один случай, демонстрирующий эффективность цедры лимона при аллергическом рините [29].Однако было отмечено, что кожура цитрусовых (грейпфрута, лимона, лайма и апельсина) содержит высокие уровни фенольных соединений, флавоноидов, аскорбиновой кислоты и каротиноидов, которые обладают антиоксидантными свойствами [30].

4.6. Allium cepa (лук)

Одно экспериментальное исследование показало противоаллергический эффект Allium cepa . Хотя он обладает потенциальным антигистаминным, противовоспалительным и антиоксидантным действием [31], ни одно исследование не рассматривало его использование при аллергическом рините.

4.7. Мед

В Турции мед считается полезной добавкой при различных заболеваниях. Предыдущее исследование, проведенное в 304 астматических семьях, показало, что 26% родителей ранее использовали дикий турецкий мед для лечения болезней своих детей [32]. В литературе существует только одно исследование с участием 36 пациентов, которое не показало, что мед эффективен при аллергическом рините по сравнению с плацебо [33].

4.8. Prunus dulcis (миндаль) / Petroselinum crispum (петрушка)

Хотя некоторые участники отметили использование этих натуральных продуктов, нет сообщений об исследованиях, посвященных их применению при аллергическом рините.

Обзор литературы по лечению симптомов аллергического ринита травами выявил исследования, посвященные лечебным свойствам многих других трав и растений.

4.9. Moringa oleifera (MO) Lam

MO Lam. традиционное лечение травами в Южной Азии. Цветы, корни, семена и плоды растения используются для лечения травами. Растение содержит много важных диетических элементов, таких как белки, минералы и витамины. Сообщалось о более чем 100 исследованиях, оценивающих эффективность этого экстракта в различных условиях, документально подтверждающих его антиоксидантные, противоопухолевые, антидиабетические, антигипертензивные, противоэпилептические и снижающие уровень холестерина свойства [34].Возможные противоаллергические эффекты МО были продемонстрированы в экспериментальном исследовании [35]. Экстракт МО ингибирует индуцируемый анафилактический шок, пассивную кожную анафилаксию, активируемую анти-IgE-антителами, и высвобождение гистамина из тучных клеток.

4.10. Astragalusmbranaceus (AM)

Несмотря на то, что было опубликовано более 400 исследований, только одно было посвящено влиянию AM на SAR. Это плацебо-контролируемое двойное слепое исследование показало, что использование AM имело положительный эффект при SAR [36].У 48 пациентов с SAR от умеренной до тяжелой степени AM значительно снизил интенсивность ринореи; однако влияние AM на другие симптомы не отличалось от эффекта плацебо. Следует отметить, что в этом исследовании AM был эффективен против SAR из-за аллергии на пыльцу сорняков.

4.11. Flos magnolia (FM)

FM, как сообщается, обладает противовоспалительным, антимикробным и противоаллергическим действием [37]. Различные виды FM, в том числе Magnolia biondii , M.denudata , M. kobus , M. liliiflora , M. sargentiana и M. sprengeri обладают разными фармакологическими свойствами. Этанольные экстракты FM вызывают зависимое от концентрации ингибирование индуцированного соединением 48/80 высвобождения гистамина, а также противовоспалительную и антимикробную активность [37].

4.12. Gyokuheifusan (GHS; корень астрагала, корневище атрактилодеса ​​и комбинация корня сапошниковии)

Потенциальная полезность GHS при аллергическом рините, вызванном пыльцой японского кедра, была продемонстрирована на морских свинках [38].В этой мышиной модели продукции антител GHS значительно увеличивал концентрацию овальбумин-специфического иммуноглобулина у мышей, которые были сенсибилизированы внутрибрюшинно к овальбумину, и усиливал иммунный ответ у мышей, ранее подвергавшихся действию антигена. Напротив, GHS значительно снизил овальбумин-специфический иммуноглобулин у мышей, которые были интраназально сенсибилизированы к антигену. Авторы предположили, что GHS может консолидировать устойчивость слизистой оболочки носа для защиты от инвазии овальбумина, что приводит к подавлению специфических антител к овальбумину в сыворотке.

4.13. Biminne

Эта китайская травяная формула состоит из 11 различных ингредиентов, включая экстракты Scutellaria baicalensis (байкальская или китайская тюбетейка), Ginkgo biloba (гинкго), Epimedium sagittatum (инь янь хуо или рогатый козел). Schizandra chinensis (wu wei tzu или шизандра) и мякоть Prunus Mume (японский абрикос), Ledebouriella divaricata (Fang feng) и Astragalusmbranaceus (астрагал).Рандомизированное двойное слепое плацебо-контролируемое исследование с участием 58 человек продемонстрировало положительный эффект на некоторые симптомы аллергического ринита и снижение общего уровня IgE в сыворотке [39]. Хотя период терапии составлял 12 недель, положительный эффект сохранялся в течение 1 года. В другом исследовании сообщалось, что частота чихания и трения носа была снижена с использованием биминна у мышей, у которых модель аллергического ринита была вызвана внутрибрюшинной инъекцией овальбумина; уровень общего сывороточного и овальбумин-специфического IgE также снизился [35].Также было показано, что бимин изменяет проницаемость сосудов в слизистой оболочке носа у сенсибилизированных крыс [40]. Более недавнее экспериментальное исследование показало, что терапия биминном может подавлять регуляцию клеток Th3 [41]. Два соответствующих цитокина, интерлейкин- (IL-) 4 и IL-5, также были подавлены, тогда как клетки Th2 и интерферон-γ были активированы. Было высказано предположение, что изменение соотношения Th3 / Th2 может объяснить терапевтический эффект биминна при аллергии дыхательных путей.

4.14. RCM-101

В предыдущем рандомизированном плацебо-контролируемом исследовании RCM-101 уменьшал симптомы SAR [42].Возможные тканевые эффекты были оценены в более поздних исследованиях. Экспериментальное исследование продемонстрировало, что RCM-101 ингибирует индуцированное соединением 48/80 высвобождение гистамина, PGE2 и LTB4; RCM-101 также подавлял экспрессию белка циклооксигеназы- (COX-) 2, тогда как экспрессия COX-1 не влияла. [43]. Совсем недавно было описано возможное множественное ингибирующее действие RCM-101 против медиаторов воспаления [43]. RCM-101 ингибировал L-аргинин-индуцированную релаксацию в препаратах аорты крыс, лишенных эндотелия, и ингибировал продукцию PGE2 и оксида азота (NO) в Raw 264.7 сот. Кроме того, RCM-101 и некоторые из его ингредиентов (например, Radix glycyrrhizae, Radix bupleuri, Radix saposhnikoviae и Atractylodis rhizoma macrocephalae) также ингибировали продукцию NO и экспрессию белка индуцибельной NO-синтазы (NOS) в клетках Raw 264.7 [44].

4.15. RCM-102

Экспериментальное исследование показало противовоспалительное действие RCM-102 [45]. Внутрибрюшинное употребление этой травяной смеси значительно снижает индуцированное соединением 48/80 высвобождение гистамина, продукцию NO и PGE2, а также экспрессию INOS и COX-2.

4.16. Shi-Bi-Lin (SBL)

Это модифицированная форма классической китайской формулы Jia Wei Cang Er Zi San [46], которая использовалась для лечения аллергического ринита, хронического ринита и синусита на протяжении нескольких столетий [47] . В двойном слепом плацебо-контролируемом рандомизированном исследовании с участием 126 человек SBL значительно снизил заложенность носа и повысил некоторые показатели качества жизни [48]. Эффект SBL сохранялся в течение 2 недель после лечения, побочных эффектов не наблюдалось. В клеточных культурах SBL значительно подавлял секрецию IL-4 и TNF- α , происходящих из тучных клеток, тогда как высвобождение IL-8 и экспрессия мРНК этих цитокинов не изменились [46].Экспериментальное исследование на морских свинках показало, что SBL может подавлять продукцию IgG1 и снижать уровни тромбоксана B2 в жидкости для промывания носа; уровни гистамина и пептидных лейкотриенов не изменились, но инфильтрация эозинофилов и иммунная реактивность эндотелия NOS в ткани носа снизились [46].

4.17. Dishen Qufeng Decoction (DSQFD)

В рандомизированном клиническом исследовании сравнивалась эффективность DSQFD и цетиризина у 60 пациентов [49]. Общий ответ на DSQFD и цетиризин составил 83.3% и 86,7%, соответственно, и оба эффективно снижали количество эозинофилов в периферической крови.

4.18. Hochuekkito (HET)

Рандомизированное плацебо-контролируемое исследование с участием 60 пациентов продемонстрировало, что HET значительно улучшает показатели назальных симптомов. HET также подавлял общий сывороточный IgE, а также стимулированную IL-4 продукцию PGE2 и лейкотриена C4 и стимулированную IL-4 экспрессию мРНК COX-2 в полиморфно-ядерных нейтрофилах [50].

4.19. Lycopus lucidus (LAE)

LAE - экстракт восточных трав, используемый в Республике Корея.Было показано, что LAE ингибирует вызванные тучными клетками аллергические реакции немедленного типа [51]. В этом исследовании LAE ингибировал системные реакции, вызванные соединением 48/80, у мышей. Он также оказывал ингибирующее действие на провоспалительные цитокины, митоген-активируемую протеинкиназу p38 и ядерный фактор-каппаВ (NF- κ B).

4.20. Aller-7 / NR-A2

Этот многогранный продукт представляет собой смесь семи экстрактов трав ( Phyllanthus emblica , Terminalia chebula , Terminalia bellerica , Albizia lebbeck , Piper nigrum , Piper nigrum , и Piper longum ).Его антиоксидантная [52], противовоспалительная [53], антигистаминная, спазмолитическая и стабилизирующая активность тучных клеток [54] была продемонстрирована в предыдущих экспериментальных исследованиях. В исследовании безопасности, проведенном в соответствии с руководящими принципами Организации экономического сотрудничества и развития, Всемирной организации здравоохранения и Агентства по охране окружающей среды США, не наблюдались побочные эффекты и тератогенные эффекты у плода или матери [55]. В другом исследовании безопасности «уровень отсутствия наблюдаемых побочных эффектов» (NOAEL) Аллера-7 был выше 1000 мг / кг массы тела [55].Многоцентровое клиническое испытание продемонстрировало эффективность Аллера-7 у 545 пациентов с аллергическим ринитом, так как чихание, ринорея и заложенность носа значительно улучшились [56]. Время мукоцилиарного клиренса, пиковая скорость носового вдоха и выдоха и абсолютное количество эозинофилов также улучшились. При лечении не наблюдалось серьезных, но несколько незначительных побочных эффектов.

4,21. Гамма-токоферол (GammaT)

GammaT является основной формой пищевого витамина E. У крыс острая гамма-терапия в течение 4 дней блокировала инфильтрацию эозинофилов в воздушное пространство и ткани носа, пазух и носослезного протока [57].Кроме того, гаммаТ уменьшал индуцированную аллергеном метаплазию слизистых клеток, увеличивал количество бокаловидных клеток и количество интраэпителиального накопления слизи в носовых дыхательных путях.

4,22. Галл Rhus javanica (GRJ)

Возможный антианафилактический эффект был продемонстрирован для GRJ в экспериментальном исследовании на мышах, крысах и тучных клетках человека [58]. GRJ подавлял системные реакции, вызванные соединением 48/80, и снижал локальные аллергические реакции, опосредованные IgE. Кроме того, GRJ ингибировал высвобождение гистамина из тучных клеток брюшины крысы, активированных соединением 48/80 или IgE, дозозависимым образом.Этот эффект опосредован модуляцией цАМФ и тучных клеток. GRJ также снижает секрецию TNF-α и IL-6 в тучных клетках человека.

4,23. Houttuynia cordata Водный экстракт (HCWE)

HCWE - это традиционная травяная терапия с известной антиоксидантной и противораковой активностью. У мышей пероральный HCWE ингибировал системную анафилаксию, индуцированную соединением 48/80. Он также уменьшал индуцированную соединением 48/80 дегрануляцию тучных клеток и индуцированную колхицином деформацию тучных клеток брюшины крысы (RPMC).Кроме того, HCWE ингибировал высвобождение гистамина и поглощение кальция RPMC, индуцированными соединением 48/80 или анти-DNP IgE, дозозависимым образом. Таким образом, HCWE может быть полезным при лечении анафилактических реакций, опосредованных тучными клетками [59].

4,24. Moutan Cortex Radicis (MCR)

MCR снижал экспрессию и секрецию эотаксина, мощного хемокина, специфичного для эозинофилов, подавлял миграцию эозинофилов в среду A549 и подавлял активацию NF- κ B [60].

4,25. Xinqin

При аллергическом рините, вызванном 4-толуолдиизоцианатом, таблетки xinqin уменьшали симптомы назальной гиперчувствительности, снижали высвобождение гистамина

.

Смотрите также