Щитовидка признаки заболевания у женщин как лечить


Щитовидка признаки заболевания у женщин как лечить

Щитовидная железа (ЩЖ, щитовидка) складывается из двух частей (долей), охватывающих трахею и соединенных между собой тонким перешейком, который находится на уровне 2-го-3-го кольца трахеи под гортанью. По своей форме щитовидка напоминает щит или бабочку, причем нижние части ее долей широкие и короткие, а верхние, напротив, узкие, высокие и несколько расходящиеся. В некоторых случаях (30-35%) обнаруживается ее дополнительная, так называемая, «пирамидальная» часть. Расположение ЩЖ не зависит от половой принадлежности, то есть там, где она находится у мужчин, там же она находится и у женщин.

Фото, где находится щитовидная железа у женщин и мужчин

Размер и вес щитовидной железы индивидуальный. Средняя масса щитовидки взрослого человека варьирует в пределах 12-25 грамм, а размер колеблется в районе 2,5-4 см (относительно длины), 1,52 см (относительно ширины), 1-1,5 см (относительно толщины). Нормальный объем ЩЖ у мужчин – до 25 мл, а у женщин до – 18 мл (возможны колебания в объеме, связанные с менструальным циклом).

Согласно медицинской Википедии щитовидная железа это одна из самых значимых эндокринных желез характерных для позвоночных организмов (включая человека), функция которой заключается в хранении йода и выработке йодсодержащих гормонов (йодтиронинов), принимающих активное участие в регулировке множества обменных процессов веществ, проходящих как в отдельных клетках, так и в организме в целом.

Вырабатываемые щитовидной железой тиреоидные гормоны представлены тироксином (T4, тетрайодтиронин), трийодтиронином (T3) и тиреокальцитонином (кальцитонин).

Синтез тироксина и трийодтиронина осуществляется в тироцитах, являющихся эпителиальными фолликулярными клетками (фолликулами) ЩЖ и связан с йодом. Данные гормоны контролируют процессы нормального созревания и роста различных органов и тканей (включая ЦНС), а также обменные процессы энергии и веществ. Также они усиливают белковый синтез и образование эритроцитов, увеличивают глюконеогенез (выделение глюкозы из жиров и белков) и повышают распад жиров. От их уровня зависит концентрация половых гормонов и, как следствие, полноценное половое развитие.

Выделение пептидного гормона тиреокальцитонина происходит благодаря C-клеткам (парафолликулярным клеткам) щитовидной железы. Этот гормон принимает самое активное участие в регулировке клеточных процессов обмена кальция и фосфора, благодаря которым становится возможным нормальный рост и дальнейшее развитие человеческого костного аппарата. При изнашивании костей или нарушениях костной целостности кальцитонин компенсирует их износ, путем встраивания в костную ткань кальция и фосфатов, предупреждает образование остеокластов (факторов разрушения костей), стимулирует размножение и функциональную активность остеобластов, тем самым приводя к быстрейшему образованию новой костной ткани.

На сегодняшний день различают три основных состояния функциональной активности ЩЖ.

  • Эутиреоз – состояние ЩЖ характеризующееся полноценным производством и выведением тиреоидных гормонов, при котором все функции подконтрольных органов и систем человеческого организма работают в нормальном режиме, а наблюдаемые патологии касаются самой щитовидки.
  • Гипотиреоз – состояние ЩЖ, при котором недостаток ее гормонов вызывает снижение всех или некоторых метаболических процессов в зависящих от них органах и системах организма человека, протекающее с энергетической недостаточностью.
  • Гипертиреоз – состояние ЩЖ, определяемое нарушением работы органа, при котором повышенная активность железы приводит к вбрасыванию в кровоток чрезмерного количества гормонов, вследствие чего наблюдается увеличение обменных процессов в подчиненных органах и системах человеческого организма.

Функциональная активность щитовидки регулируется тиреотропным гормоном (тиреотропин, ТТГ), который вырабатывает передняя доля гипофиза. Зачастую именно показатели выработки данного гормона указывают на патологии щитовидной железы. Например, если уровень ТТГ повышен, причины и внешние признаки неправильной работы ЩЖ, скорее всего, связаны с гипотиреозом и наоборот пониженный уровень ТТГ, как правило, указывает на гипертиреоз. Впрочем, гипотиреоз и гипертиреоз не единственные болезни щитовидной железы. Современная медицина также выделяет аутоиммунные заболевания щитовидной железы, ее зобы и злокачественные образования, речь от которых пойдет ниже.

Заболевания щитовидной железы, симптомы и проявления

Негативные проявления и патологические симптомы щитовидки довольно разнообразны и затрагивают множество органов и систем человеческого организма, из которых самыми значимыми, безусловно, являются центральная нервная система и сердечно-сосудистая система.

Как говорилось ранее большинство патологий щитовидной железы можно условно разделить на три основные группы:

  • патологии ЩЖ, протекающие без отклонений в ее функциональной активности с характерными структурными морфологическими изменениями самого органа (образование узлов, зоба, гиперплазия и пр.);
  • патологии ЩЖ, сопровождающиеся снижением выработки тиреоидных гормонов и/или уменьшением их плазменного уровня (гипотиреоз);
  • патологии ЩЖ, сопровождающиеся повышением выработки или выделения тиреоидных гормонов (гипертиреоз или тиреотоксикоз).

Развитие всех вышеперечисленных патологических состояний щитовидки зависит от множества внутренних и внешних факторов, их совокупности, а также образа жизни, возраста и, в некоторой степени, пола пациента.

Характерные симптомы болезней щитовидной железы, кроме негативных проявлений в сексуальной сфере, не зависят от половой принадлежности. В зависимости от патологии щитовидки, признаки того или иного заболевания (гипофункция, гиперфункция, воспаление ЩЖ и пр.) как у мужчин, так и у женщин практически идентичны. Стоит отметить, что симптомы болезни у мужчин, как собственно и сами заболевания, отмечаются гораздо реже и по статистике на 10 женщин, страдающих патологиями щитовидки, приходится лишь 1 мужчина с подобным заболеванием.

Узлы щитовидной железы, фото

Специалисты-эндокринологи дают несколько определений данному факту, среди которых на первом месте стоит запоздалая диагностика заболеваний по причине несвоевременного обращения мужчин к врачу, так как основные первоначальные симптомы проблем у мужчин (37,2-37,5 температура тела, утомляемость/возбудимость, учащение/замедление сердцебиения, изменение веса и пр.) легко списать на усталость или легкое недомогание. В таких случаях, есть ли у мужчин проблемы с ЩЖ может установить только врач-эндокринолог, к которому сильный пол, к сожалению, обращается в последнюю очередь. Именно в силу более позднего диагностирования патологий ЩЖ у мужской половины населения, их терапия осложнена и занимает больше времени, а во всем остальном ничем не отличается от лечения, назначаемого женщинам.

Основные признаки проблем и симптомы заболеваний щитовидной железы у женщин, лечение и профилактика этих заболеваний соответствуют таковым у мужчин, кроме случаев нарушений, отмечаемых в сексуальной сфере.

Увеличенная щитовидка, фото

В отличие от пациентов мужского пола, симптомы проблем с щитовидной железой у женщин диагностируются намного раньше и зачастую именно из-за их более внимательного отношения к состоянию своего здоровья и внешности, в том числе в области шеи.

В зависимости от происходящих нарушений в работе щитовидной железы у женщин, признаки болезни иногда могут быть совершенно противоположными. Например, при увеличении функции щитовидки (гипертиреоз) отмечается потеря веса, учащение сердцебиения, диарея и т.д., а при ее дисфункции (гипотиреоз) наоборот – увеличение веса, замедление сердцебиения, запор и пр. Также наблюдается довольно частое воспаление и увеличение щитовидной железы у женщин, симптомы заболевания узлов данного органа и возникновение зоба.

Симптомы болезни у женщин при подобных патологиях зачастую сопровождаются сдавливанием трахеи, и тогда к остальным негативным проявлениям заболевания может добавиться кашель при щитовидке, боль, затрудненное дыхание, ощущение кома в горле. Признаки щитовидки у женщин при ее увеличении можно заметить невооруженным глазом или прощупать самостоятельно, а вот какие негативные последствия болезни щитовидной железы у женщин могут возникнуть в том или ином случае может прогнозировать только квалифицированный врач-эндокринолог.

В ряду прочих патологий щитовидки у детей, по своей сути не отличающихся от таковых у взрослых, следует выделить врожденный гипотиреоз, развивающийся вследствие различных наследственных проблем и негативных факторов еще в утробе матери, от чего он появляется сразу после рождения ребенка и может привести к кретинизму.

Основными причинами врожденного гипотиреоза являются:

  • наследственный фактор (серьезная недостаточность выработки тиреотропина гипофизом матери или низкий уровень гормонов ЩЖ);
  • эктопия щитовидки (неправильное расположение и/или несоответствие размеров ЩЖ, сопровождающееся ее дисфункцией);
  • нарушение формирования ЩЖ в эмбриональном периоде;
  • эндемический зоб, проявившийся у матери во время беременности;
  • гипоплазия (недоразвитие) или атиреоз (полное отсутствие) ЩЖ;
  • значительный недостаток йода и селена, являющихся основой производства тиреоидных гормонов.

Обнаружить первые симптомы и внешние признаки болезни у детей младенческого возраста практически невозможно и потому для предупреждения развития кретинизма на 4-7-е сутки жизни всем новорожденным проводят тестирование с целью определения концентрации у них тиреотропина. Завышенный уровень ТТГ, совместно с дополнительными исследованиями (УЗИ, рентгенография и пр.) дает основание предполагать недостаточность или полное отсутствие выработки тиреоидных гормонов и является показанием к незамедлительному проведению превентивной терапии препаратами тироксина.

Кретинизм у детей

Если проблемы с щитовидкой у детей диагностированы в первые дни их жизни (до 21 дня), назначение адекватной гормональной терапии, проводимой в дальнейшем на протяжении всей жизни, гарантирует нормальное физическое и умственное развитие ребенка. В противном случае последствия болезни приводят к развитию кретинизма с необратимыми изменениями интеллектуального и физического характера.

О том, как проявляется заболевание кретинизм и насколько серьезными могут быть изменения физиологи и психики у человека, страдающего данной патологией, можно судить по его внешним признакам, а также другим негативным симптомам.

Характерная симптоматика кретинизма:

  • серьезное отставание в умственном/физическом развитии;
  • продолжительное незаращение младенческого родничка;
  • задержка скелетного роста, вплоть до формирования карликовости;
  • запаздывание прорезывания и дальнейшей смены зубов;
  • вздутие живота;
  • изменения лицевых черт по причине тканевой отечности (широкий и плоский нос с западающей спинкой, гипертелоризм глаз);
  • низкая волосяная линия;
  • увеличение языка, часто не помещающегося во рту;
  • желтуха;
  • диспропорциональность тела;
  • плохой аппетит;
  • утолщение и огрубение кожных покровов;
  • расстройства в психоэмоциональной сфере;
  • пониженное АД;
  • интеллектуальные нарушения, вплоть до формирования идиотии;
  • сухость и ломкость волосяного покрова;
  • пониженная активность;
  • недоразвитость (рудиментарность) вторичных половых характерных признаков;
  • микседематозные отеки, проявляющиеся при микседематозном кретинизме.

Теперь более детально рассмотрим негативные признаки и проявления основных патологий щитовидной железы, характерные для любого пола и возраста, а также их причины у женщин, мужчин и детей.

Симптомы гипотиреоза

Сбой в работе ЩЖ, сопровождающийся нарушением ее гормонов в сторону снижения их выработки (недостаток тироксина и трийодтиронина), приводит к замедлению обменных процессов происходящих в организме человека. Пониженная функция железы характеризуется уменьшением образования тепла и энергии. Проблемы при нарушении работы щитовидки и недостаток ее гормонов зачастую не дают о себе знать длительное время, так как симптомы нарушения ее функций развиваются достаточно медленно, могут быть неспецифичными и протекать скрытно маскируясь под ряд прочих заболеваний. Данное обстоятельство часто приводит к ошибочному диагностированию и, как следствие, к неправильному лечению.

В клиническом отношении гипотиреоз разделяют на первичный (проявляющийся при поражениях щитовидки), вторичный (возникающий при поражениях гипофиза) и третичный (связанный с проблемами в гипоталамусе — гипоталамический).

Причинами первичного гипотиреоза чаще всего становятся тиреоидиты в поздней стадии, когда после воспаления железы происходит ее склерозирование, йододефицит (обычно наблюдаемый в эндемичных районах) и состояния после радиационной терапии или хирургического удаления железы (опухоли, зобы).

Гипотиреоз может спровоцировать анемию и вторичный иммунодефицит.

Со стороны сердечно-сосудистой системы отмечается замедление сердцебиения со снижением пульса (ниже 55), могущее сопровождаться потемнением в глазах и даже потерей сознания (обычно при резком вставании). В начале гипотиреоза может наблюдаться парадоксальная симптоматика, характеризующаяся симпато-адреналовым кризом (приступообразное учащение сердцебиения). В конечной стадии гипотиреоза часто развивается миокардиодистрофия и сердечная недостаточность.

Кожные покровы становятся бледными, сухими и холодными на ощупь. Человека преследует постоянное ощущение замерзания. Ногтевые пластины и волосы тускнеют и делаются ломкими. Типичным является выпадение бровей в наружной области, возможна алопеция (облысение).

В подкожной клетчатке конечностей и лица появляются отеки плотные на ощупь и плохо убирающиеся мочегонными средствами. Отечность также касается голосовых связок, делая голос пациента низким и глухим. Может наблюдаться микседематозный отек, распространяющийся на носовую слизистую, затрудняя дыхание носом и среднее ухо, уменьшая слух.

Система пищеварения отвечает нарушением аппетита, запорами и проблемами с усваиванием пищи. У пациентов может отмечаться снижение продуцирования кишечных ферментов и желудочного сока. По причине нарушений моторики со стороны желчевыводящих путей возможна желтушность глазных яблок и кожных покровов. Часто наблюдается увеличение печени и проявления гастрита.

Несмотря на пониженный аппетит, масса пациента увеличивается, но не вызывает серьезных форм ожирения. Значительно нарастает слабость мышц. Отмечается снижение работоспособности, апатия, сонливость и быстрая утомляемость.

Болезненность мышц может сопровождаться парестезиями и полинейропатиями конечностей, затрудняющими двигательную активность пациента.

Наблюдается упадок в эмоциональной сфере, потеря заинтересованности и любознательности. Пациенту становится безразличным, какие события происходят вокруг, все о чем он думает, сводится к мысли о необходимости отдыха. Часты депрессивные состояния. В тяжелых случаях страдает мышление и память, значимо снижается способность к творческой деятельности и обучению. Повседневная активность становится «механистической» с удовлетворительным выполнением лишь операций отработанных годами. При запущенном состоянии с существенным гормонодефицитом возможна тотальная мышечная слабость, влияющая даже на выполнение простых действий и препятствующая пациенту обслуживать себя.

У больных обоего пола отмечается снижение полового влечения. У женщин страдают репродуктивные функции (нарушение цикла, бесплодие).

У младенцев врожденный гипотиреоз может стать причиной кретинизма. У детей более зрелого возраста наблюдается снижение физической/умственной активности и замедление роста, вплоть до развития дебильности, имбицильности или олигофрении.

Резкое уменьшение уровня тиреоидных гормонов может вызвать микседематозную кому. Данное осложнение характерно для пожилых женщин, страдающих гипотиреозом на протяжении длительного времени. Такое состояние сопровождается усилением всех негативных симптомов гипотиреоза, с последующей потерей сознания, возможной дыхательной или сердечной недостаточностью и риском летального исхода. Причиной комы может стать любая острая патология, длительная иммобилизация, переохлаждение.

Симптомы гипертиреоза

Повышенная функция щитовидки (когда повышены гормоны тироксин и трийодтиронин) вызывает в человеческом организме гиперактивность всех подчиненных железе органов и систем. Основные обменные процессы ускоряются, что приводит к возбуждению сердечно-сосудистой, вегетативной и центральной нервной систем, а также негативно сказывается на психоэмоциональной сфере человеческой жизни. Выраженная гиперактивная функция ЩЖ определяется как тиреотоксикоз (гормональное отравление организма). Не ярко выраженную симптоматику гипертиреоза, в особенности в пожилом возрасте, легко спутать с проявлениями хронических заболеваний или с возрастными изменениями. Например, приливы, ощущение жара, гипергидроз и пр., женщины могут принимать за проявления наступающей менопаузы.

Первые симптомы гипертиреоза

Причиной гипертиреоза могут стать тиреоидиты аутоиммунного или вирусного генеза, зобы (синдромы Пламмера, Грейвса, Базедова болезнь), опухолевые образования (рак), тератомы яичников (производящие тиреоидные гормоны), гипофизарные опухоли (проявляющиеся выработкой большого количества тиреотропного гормона, например синдром Труэлля-Жюне). Также редко может отмечаться гипертиреоз на фоне применения аритмических препаратов (Амиодарона).

Со стороны сердечно-сосудистой системы первые признаки заболевания щитовидки при ее гиперфункции характеризуются ускорением сердцебиения (более 90), которое может отмечаться как при нервном возбуждении, так и в полном покое (включая ночные эпизоды). Помимо повышенного сердцебиения могут наблюдаться сердечные боли и нарушения ритма сердца (экстрасистолия, сопровождающаяся выпадением сокращений, мерцательная аритмия, протекающая с прерывистым пульсом и страхом смертельного исхода).

Кожные покровы пациента становятся влажными и теплыми на ощупь.

Первые признаки нарушения работы мышц проявляются мелким дрожанием пальцев рук, отмечаемым при сильном волнении. В последующем симптоматика переходит в дрожание кистей рук, которое может возникать даже в состоянии покоя. В тяжелых случаях возможен размашистый тремор в отношении, как кистей рук, так и головы, схожий с симптомами паркинсонизма. Может ли болеть голова в этом случае, зависит от индивидуальных особенностей организма. Как правило, голова у пациента болит так, как болит при повышенной температуре.

Увеличение энергетического обмена сопровождается повышением температуры и ощущением жара. Сначала у пациента наблюдается непереносимость жарких (ватных, шерстяных) одеял и помещений. В дальнейшем отмечается обильное потоотделение даже при минимальных физических нагрузках и при комнатной температуре. Ощущение жара может дополняться покраснением лица, а также чувством удушья.

Повышение аппетита проходит на фоне диареи я связано с ускорением усваивания и выведения основных питательных веществ. За сутки может отмечаться пять-шесть позывов к дефекации, одновременно возможны болевые ощущения в животе. На УЗИ у пациентов с гипертиреозом наблюдается увеличение печени. Вопрос может ли болеть при этом печень остается открытым, но полностью исключать такую возможность нельзя.

Снижение веса может быть достаточно резким, и с одной стороны провоцируется быстрой эвакуацией из кишечника принятой пищи, а с другой форсированным распадом накопленных жиров, а иногда и белков. При выраженном гипертиреозе в дополнение к потере жирового слоя происходит снижение мышечной массы. Такое истощение организма постепенно приводит к упадку сил и развитию выраженной слабости.

При умеренно выраженном гипертиреозе половая функция может оставаться на прежнем уровне, а либидо у обоих полов даже повышаться. У мужчин возможно увеличение молочных желез и развитие эректильной дисфункции. У женщин может наблюдаться расстройство менструального цикла и повышение вероятности невынашивания существующей беременности.

Нервная система поддается достаточно ощутимому возбуждению. В начале заболевания данное обстоятельство может стать причиной увеличения работоспособности и скорости реакций, однако это сопровождается нездоровой раздражительностью, а также речевой и двигательной расторможенностью. С развитием заболевания характер пациента заметно портится. Возникает эмоциональная лабильность (резкие и частые перепады настроения), нетерпимость и раздражение по любому незначительному поводу. Появляется чувство тревожности и страха. Возможно возникновение навязчивых состояний.

В некоторых случаях гормональный выброс приобретает форму криза, так называемого тиреоидного шторма, сопровождающегося: тошнотой/рвотой, учащением сердцебиения, повышением температуры, диареей, чувством тревожности и страха, мышечной слабостью и возможно даже комой.

Зоб щитовидной железы, симптомы

Многие случаи вышеописанных заболеваний сопровождаются увеличенной щитовидкой, то есть у пациента возникает зоб щитовидной железы. Что это такое, какие признаки увеличения, как болит и как выглядит увеличенная железа, как ее прощупать, может ли быть кашель и удушье и прочая негативная симптоматика, разберем ниже.

В странах постсоветского пространства, по тому как выглядит зоб ЩЖ принято разделять его на: узловой (появление узлов в железе), диффузный (равномерно увеличенная железа) и диффузно-узловой (смешанный).

Увеличение щитовидной железы на фото

При различных патологиях механизм увеличения щитовидной железы, симптомы и лечение различаются. Причиной возникновения зоба может стать гипертрофия щитовидки, развивающаяся вследствие йодной недостаточности, или повышенная потребность организма в выделяемых гормонах ЩЖ (например, во время беременности). В некоторых случаях симптомы увеличения щитовидки отмечаются при ее гиперфункции, с формированием, так называемого, диффузного токсического зоба. Также зоб может сопутствовать развитию воспаления данного органа или формированию его опухоли.

Увеличение щитовидной железы в детском возрасте происходит по тем же причинам, что и у взрослых, но требует более внимательного отношения и немедленного лечения. Как уже говорилось выше, увеличенная щитовидка у детей может сигнализировать о недостаточности выработки тиреоидных гормонов, что чревато замедлением роста и умственным отставанием. В связи с этим родители, заметившие какое-либо увеличение у ребенка размеров ЩЖ, обязаны незамедлительно обратиться к педиатру и пройти консультацию у врача-эндокринолога.

Современной медициной используется несколько классификаций данной патологии и в одной из них (по А.В. Николаеву) выделяется пять степеней увеличения щитовидки:

  • 1-я степень – наблюдается увеличение перешейка ЩЖ, который четко заметен при глотании и поддается пальпации;
  • 2-я степень – отмечается увеличение, как перешейка, так и долей ЩЖ, которые отчетливо заметны при глотании и явственно прощупываются;
  • 3-я степень – больная ЩЖ полностью заполняет переднюю шейную область, сглаживает очертания шеи и видна при визуальном осмотре («толстая» шея);
  • 4-я степень – существенно увеличена щитовидная железа, симптомы со стороны шеи проявляются значимым изменением ее формы, зоб отчетливо виден при визуальном обследовании;
  • 5-я степень – характерный огромный зоб уродующий шею и сдавливающий ее органы и сосуды; при сдавливании трахеи и гортани у пациента появляется кашель, ему становится тяжело дышать, вплоть до удушья при щитовидке; при сжимании пищевода отмечается затруднение глотания, вначале в отношении твердой пищи, а в последующем и жидкостей; при защемлении сосудов возможен шум в ушах, головокружение, расстройства сна/памяти и даже потеря сознания; при давлении на нервные стволы развивается хронический болевой синдром.

Другая используемая классификация зобов (по ВОЗ) упрощенная, специально создана для облегчения сравнительного анализа эпидемиологических исследований, состоит всего из трех степеней и отмечает, какие признаки заболевания щитовидной железы и симптомы эутиреоза (увеличение ЩЖ без изменений в уровне ее гормонов) или патологий щитовидки (гипотиреоз или гипертиреоз) наблюдаются на данный момент:

  • 0-я степень – увеличение ЩЖ (формирование зоба) не отмечается;
  • 1-я степень – развитие зоба не обнаруживается визуально, но поддается пальпации, при этом прощупываемые доли ЩЖ превышают размер крайней фаланги большого пальца на руке пациента;
  • 2-я степень – сформировавшийся зоб отчетливо прощупывается и виден визуально.

Кроме наблюдаемого увеличения самой ЩЖ для некоторых зобов характерной является глазная негативная симптоматика, возникающая по причине аутоиммунного воспаления, происходящего в клетчатке позади глазного яблока. Глазные симптомы развиваются вследствие родственной антигенной структуры данной ткани и щитовидки. Самым типичным симптомом считается экзофтальм (выпучивание глаз), а в особо тяжелых случаях даже их выворот. Первые признаки заболевания щитовидной железы при ее увеличении могут не сопровождаться подобными проявлениями. Их развитие чаще всего отмечается на более поздних стадиях формирования зоба.

Наиболее характерные глазные симптомы:

  • слезотечение, отечность век, ощущение песка и/или распирания в глазах;
  • симптом Кохера (запаздывание движения верхнего века в случае взгляда вниз);
  • симптом Грефе (возникновение белой полосы между радужкой и верхним веком при взгляде вверх);
  • симптом Жоффруа (сморщивание лба при подъеме глаз вверх);
  • симптом Мебиуса (невозможность сконцентрировать взгляд на близко расположенном предмете);
  • симптом Штельвага (редкое моргание);
  • симптом Розенбаха (поверхностная дрожь закрытых век).

В таблице ниже приведены самые распространенные симптомы различных зобов, а также диагностические параметры их выявления.

Базедова болезнь (токсический  диффузный зоб, болезнь Грейвса) Нетоксический диффузный зоб (эутиреоидный) Токсический  узловой зоб (зоб Пламмера) Тиреоидит Хасимото (зоб Хашимото)
Гормональная активность быстро формирующийся выраженный тиреотоксикоз без нарушений
  • слабый гипертиреоз в компенсированной фазе;
  • тиреотоксикоз в фазе декомпенсации
легкий или средний тиреотоксикоз, длительно развивающийся и сменяющийся гипотиреозом
Глазные симптомы двусторонний  или односторонний экзофтальм и прочие глазные симптомы не вызывает офтальмопатию отсутствуют снижение зрительной остроты, слезотечение, мушки перед глазами
Как пальпируется железа (прощупывается) ЩЖ на всех участках одинаковой плотности и эластичности ЩЖ однородной консистенции и равномерно увеличена, в степени от 0 до 5
  • шейные лимфоузлы не увеличены;
  • в ЩЖ наблюдается развитие одиночных или множественных узлов;
  • узлы безболезненные;
  • смещаются при глотании
  • в фазе тиреотоксикоза наблюдается диффузное увеличение ЩЖ;
  • при пальпации  железа неравномерно уплотненная;
  • отмечается медленное разрастание зоба, вплоть до больших размеров;
  • может поражаться лишь одна доля железы
Сцинтиграфия (радиоизотопное сканирование) повышенное равномерное накопление в ЩЖ изотопа не наблюдается очаговости и накопления обнаруживается “горячий” узел, улавливающий изотоп
  • в период гипертиреоза отмечается равномерное накопление изотопа;
  • в гипотиреоидный период происходит его снижение
Лабораторная диагностика
  • Т3,Т4 повышены;
  • ТТГ снижен;
  • при субклиническом тиреотоксикозе Т3 и Т4 в норме;
  • ТТГ снижен;
  • при тиреотоксикозе антитела к ТТГ-рецепторам повышены
уровень гормонов в норме
  • уровень T3 увеличен сильнее, чем уровень Т4;
  • тиротропин в норме или снижен;
  • при гипертиреозе;
  • антитела к ТТГ-рецепторам повышены;
  • увеличен сывороточный тиреоглобулин
  • при тиреотоксикозе;
  • Т3 и Т4 в норме;
  • ТТГ снижен;
  • антитела к ТТГ-рецепторам повышены;
  • при гипотиреозе Т3 и Т4 снижены;
  • ТТГ повышен

Опухоли щитовидной железы

Злокачественные новообразования щитовидки возникают вследствие аномального разрастания клеток внутри самой железы. На общем фоне развития всех опухолей у человека рак щитовидной железы считается малораспространенным. Прогноз для пациентов с подобным диагнозом в большинстве случаев позитивный, так как данная форма рака, как правило, диагностируется на ранних этапах развития и хорошо поддается терапии. Однако, излеченный рак может рецидивировать, иногда годы спустя после проведения лечения.

Виды раковых опухолей щитовидной железы:

  • метастатический рак, саркома, эпидермоидный рак, фибросаркома, лимфома (1-2 %);
  • анапластический и недифференцированный рак (3,5-4%);
  • медуллярный рак (5-6 %);
  • фолликулярный рак (14%);
  • папиллярный рак (76%).

Самыми распространенными негативными проявлениями, указывающими на возможное развитие рака, являются:

  • болевые ощущения в шейном районе, иногда отдающие в область уха;
  • уплотнение под кожей шеи, тем более быстрорастущее;
  • охриплость голоса;
  • затрудненное дыхание;
  • нарушение глотания;
  • кашель, не связанный с инфекционным заболеванием;
  • слабость, снижение веса, повышенная потливость, ухудшение аппетита.

В случае выявления какие-либо из вышеуказанных симптомов пациенту срочно необходимо обратиться к онкологу и эндокринологу, так как схожие проявления могут указывать и на другие неопухолевые заболевания щитовидки, и единственным способом точного диагностирования рака является полное медицинское обследование. Раннее диагностирование раковой опухоли и своевременное проведение лечения в большинстве случаев ведет к избавлению от данного недуга.

Лечение заболеваний щитовидной железы

Нарушения гормонального фона щитовидки, проявляющиеся в форме гипотиреоза или гипертиреоза, как правило, поддаются терапии медикаментозными химиопрепаратами. Назначаемое лечение у женщин практически не отличается от лечения у мужчин, за исключением симптоматической терапии негативных явлений в сексуальной сфере. Стандартной терапией измененного гормонального фона считается применение лекарств, включающих гормоны ЩЖ (в том числе препараты тироксина, трийодтиронина, их комбинации), а также комплексных средств, содержащих неорганический йод (Тиреокомб, Тиреотом, Йодтирокс и пр.).

Лечение гипотиреоза, по причине несвоевременной диагностики из-за позднего обращения к врачу пациентов, в большинстве случаев начинается уже в хронической фазе данного заболевания с применением препаратов, восполняющих недостаток собственных гормонов щитовидки. Такая заместительная гормонотерапия, как правило, проводится на протяжении всей последующей жизни больного.

Главным недостатком этого метода лечения является подавление выработки железой эндогенных тиреоидных гормонов, в конечном итоге приводящее пациента к полной зависимости от применяемых гормональных препаратов. Из прочих негативных моментов данной терапии необходимо выделить формирование аллергических реакций, в ответ на синтетические гормоны, нервные расстройства и нарушение ритма сердца.

Терапия гипертиреоза чаще начинается на ранних этапах развития данной патологии и напрямую зависит от причин, спровоцировавших гиперфункцию щитовидки. Целью медикаментозного лечения является снижение секреции и/или выделения тиреоидных гормонов, для чего пациенту назначаются тиреостатики (производные тиоурацила/тиамазола, дийодтирозин) и/или препараты, препятствующие усваиванию и кумуляции йода. Такое лечение, в особенности при увеличении ЩЖ, рекомендуют проводить на фоне изменения рациона питания.

Своевременная диагностика гипертиреоза

Диета при зобе и гиперфункции ЩЖ должна включать достаточное количество белков, витаминов, жиров, минералов и углеводов, и ограниченное число продуктов, возбуждающе влияющих на нервную систему человека (шоколад, кофе, пряности, чай, какао и пр.). Кроме тиреостатиков в схему лечения гипертиреоза иногда могут включать ß-адреноблокаторы, препятствующие воздействию тиреоидных гормонов на человеческий организм.

Негативным последствием такой терапии является атрофия тиреоидной ткани самой щитовидки, протекающая с существенным снижением функциональности железы и в итоге приводящая к той же заместительной гормонотерапии. Помимо этого, данное лечение часто сопровождается довольно тяжелыми побочными проявлениями: тошнота/рвота, нарушение печеночной функции, подавление кроветворения, аллергические реакции и пр.

Лечение аутоиммунных заболеваний щитовидки, как правило, медикаментозное, носит симптоматический характер и направлено на угнетение воспалительного аутоиммунного процесса, устранение отдельных негативных проявлений (сердцебиение, тревожность, потливость, заторможенность и пр.) и нормализацию гормонального фона. В некоторых особо тяжелых случаях, проявляющихся чрезмерным разрастанием ЩЖ, практикуют хирургические вмешательства, также ликвидирующие только внешние признаки болезни, а не ее причины.

Одним из методов лечения зоба является прием радиоактивного йода, который посредством системного кровотока попадает в щитовидную железу, накапливается в клетках зоба и приводит к их разрушению. При использовании данного терапевтического метода в большинстве случаев полного выздоровления пациента не наступает. После проведения такого лечения у больного чаще всего наблюдается менее выраженный гипертиреоз или гипотиреоз (редко), требующий постоянного приема пациентом гормональных препаратов.

Более радикальный метод терапии увеличенной ЩЖ – это хирургическая операция по удалению ее патологической части (резекция) или всей железы полностью (тиреоидэктомия). В основном такие операции проводят при диагностировании злокачественных новообразований щитовидки или разрастании ее ткани вплоть до затруднения дыхания и/или глотания.

Отрицательными моментами хирургических вмешательств являются: частое послеоперационное развитие гипотиреоза, приводящего пациента к пожизненному приему гормональных лечебных средств; различные послеоперационные осложнения (повреждение паращитовидных желез, голосовых нервов и пр.), дающие примерно 10% инвалидности.

Исходя из всего вышесказанного и беря во внимание немалые риски, связанные с нарушениями гормонального фона, врачи рекомендуют, перед тем как лечить щитовидную железу у женщин и мужчин, пройти полное медицинское обследование данного органа и его функции и не заниматься самолечением. Вовремя диагностированные проблемы со щитовидкой и адекватно подобранная терапия во многих случаях могут предотвратить переход болезни в хроническую стадию и даже полностью излечить больного.

Первые признаки заболевания щитовидки у женщин практически незаметны, но уже на начальном этапе необходимо обращать на тревожные сигналы внимание и знать, как лечить патологию.

Симптомы, методы терапии и осложнения обусловлены конкретной патологией железы и ее особенностями.

Щитовидка выступает одной из наиболее важных эндокринных желез в человеческом организме. Она расположена на трахее и состоит из двух долек, которые соединены небольшим перешейком.

Интересно!

По своей форме щитовидная железа похожа на щит, чем и обусловлено ее название. Нередко ее строение уподобляют также телу бабочки.

Основной функцией ЩЖ является хранение йода и продуцирование йодтиронинов (так называют гормоны, содержащие йод).

Последние играют очень важную роль в регулировании различных обменных процессов, включая обмен веществ во всем организме и в конкретных его клетках.

Тиреоидные гормоны щитовидки отвечают за правильное функционирование разных органов и систем. Они выполняют следующие основные функции:

  1. Обеспечение контроля над правильным ростом и развитием, включая центральную нервную систему.
  2. Повышение распада жиров.
  3. Формирование эритроцитов и усиление синтеза белков.
  4. Контроль над обменными процессами различных веществ и энергетическим обменом.
  5. Увеличение выделения глюкозы из белков и жиров.
  6. Влияние на концентрацию половых гормонов, которой обусловлено нормальное половое созревание и развитие человека.

Кроме того, парафолликулярные клетки ЩЖ способствуют выработке тиреокальцитонина. Это очень важный гормон, регулирующий обменные процессы фосфора и кальция.

Именно последние вещества отвечают за правильное развитие костной системы человека.

Поэтому при нарушениях целостности костей либо их износа данный гормон блокирует факторы костного разрушения и провоцирует максимально быстрое формирование новых тканей.

Болезни щитовидки у женщин во многом связаны с состоянием активности самой железы. Функциональная активность ЩЖ делится на три основных вида, которые необходимо рассмотреть по отдельности.

При таком состоянии отмечаются нормальное продуцирование гормонов трийодтиронина и тироксина и их выведение.

Одновременно системы и органы, на которые влияет работа щитовидки, продолжают правильно функционировать.

Болезнь щитовидной железы в этом случае касается преимущественно этого органа женского организма и не обусловлена нарушением синтеза гормонов.

В такой ситуации патологии могут выражаться в форме узлов, гиперплазии и так далее.

В таком случае наблюдается нехватка гормонов щитовидки, что может провоцировать нарушение процессов метаболизма (определенных или всех) в конкретных системах, находящихся под контролем железы. Гипофункция сопровождается энергетической недостаточностью.

Это обратное предыдущему состояние, при нем отмечается чрезмерная активность ЩЖ, что указывает на сбои в ее работе.

При этом в кровь выводится повышенное количество гормонов, в результате чего в конкретных системах наблюдается повышение обменных процессов.

Также увеличение продуцирования и выведения гормонов называют тиреотоксикозом.

Важно!

Передняя часть гипофиза выделяет тиреотропный гормон, отвечающий за активность щитовидки. Таким образом, именно его показатели нередко свидетельствуют о болезнях щитовидной железы: как правило, повышение его указывает на гипотиреоз, а понижение, наоборот, на гипертиреоз.

В отдельные группы патологий щитовидки следует вынести аутоиммунные болезни и различные опухоли и злокачественные новообразования.

Симптомы заболеваний щитовидной железы у женщин бывают абсолютно противоположными и зависят в основном от нарушений, происходящих в этой зоне.

К примеру, при гипотиреозе наблюдается замедление сердечного ритма и увеличение массы тела, тогда как гипертиреоз, наоборот, проявляется учащением ритма сердца и уменьшением веса.

Поэтому необходимо рассматривать симптомы и признаки заболевания щитовидной железы по отдельности.

Такая патология присутствует почти у 7% женщин в мире. Нередко ее проявления скрываются под другими заболеваниями, что вводит врачей в заблуждение при постановке диагноза.

Этим объясняется преимущественно поздняя диагностика патологии.

Гипофункция щитовидки сопровождается следующими симптомами у женщин:

  • постоянная слабость и повышение утомляемости;
  • отечность по утрам;
  • повышение веса;
  • замедление сердечного ритма;
  • хроническое замерзание;
  • сухость кожи и ломкость ногтей и волос;
  • выпадение бровей.

Кроме того, это такая патология щитовидной железы, симптомы которой в отдельных случаях могут включать также следующие состояния:

  • потемнение в глазах;
  • приступообразные учащения сердечного ритма;
  • потеря сознания;
  • алопеция.

При гипотиреозе часто наблюдается и преждевременное наступление климакса или нарушения менструального цикла.

Для справки!

Нехватка гормонов ЩЖ у многих женщин провоцирует долгие депрессии. Апатия и подавленность могут быть верными признаками гипофункции щитовидки.

Последствиями гипотиреоза нередко выступает развитие сердечной недостаточности и миокардиодистрофия. Кроме этого, болезнь иногда провоцирует вторичный иммунодефицит.

Основными проявлениями повышенного производства и выведения гормонов железы являются следующие признаки:

  • постоянная нервозность и раздражительность;
  • нарушения сна;
  • появление одышки;
  • снижение веса при наличии аппетита;
  • приливы жара и холода, высокая температура;
  • сильная потливость;
  • частые мочеиспускания.

После первых стадий болезни глазное яблоко заметно увеличивается, вследствие чего глаза у женщины кажутся выпученными.

Среди негативных последствий нужно выделить возникновение эмоциональной лабильности, которая проявляется частыми перепадами настроения.

Она нередко сопровождается различными навязчивыми состояниями и чувством тревоги.

Гормональный выброс в конкретных ситуациях может перерасти в тиреоидный шторм.

Данное состояние иногда провоцирует серьезные осложнения вплоть до возникновения комы.

Такая болезнь делится на разные виды и бывает спровоцирована как гиперфункцией, так и гипофункцией ЩЖ.

Симптомы и лечение в данном случае полностью зависят от стадии развития патологии. Различают всего 6 стадий, которые имеют следующие особенности:

  1. Нулевая: на данной стадии зоб не выявляется с помощью пальпации.
  2. Первая: щитовидка плохо прощупывается, однако опытный специалист может понять, что она увеличилась.
  3. Вторая: отмечается визуальное увеличение железы.
  4. Третья: шея заметно увеличивается.
  5. Четвертая: очертания и утолщение шеи просматриваются отчетливо.
  6. Пятая: увеличение ЩЖ провоцирует сдавливание соседних органов и тканей.

В зависимости от стадии развития, могут отмечаться также следующие проявления:

  • дискомфорт в горле;
  • нарушение дыхания;
  • учащенное сердцебиение;
  • ощущения комка в горле;
  • сухой кашель.

Для более поздних стадий некоторых видов зоба характерны также глазные симптомы, включая следующие состояния:

  • отек век;
  • слезотечение;
  • дрожь при закрытых глазах;
  • ощущение песка в глазе;
  • редкое моргание.

Прогрессирование заболевания и отсутствие терапии повышают вероятность развития онкологических болезней ЩЖ.

Аутоиммунными болезнями в медицине считаются патологии, вызванные чрезмерной активностью иммунной системы.

Последняя в таком случае повреждает собственные ткани, воспринимая их в качестве чужеродных.

Для справки!

Такие заболевания нередко носят название системные, поскольку провоцируют нарушения конкретной системы человеческого организма или поражают организм в целом.

Аутоиммунные болезни щитовидной железы включают так называемую Базедову болезнь (или, как еще принято называть ее в медицине – диффузный токсический зоб) и аутоиммунный тиреоидит.

Для Базедовой болезни характерны гиперфункция щитовидки и ее поэтапное увеличение. Начальные стадии развития патологии могут проходить бессимптомно либо проявляются следующими состояниями:

  • участившиеся перепады настроения;
  • нервозность и раздражение;
  • дискомфорт от тепла;
  • учащение сердечного ритма;
  • снижение массы тела при наличии аппетита;
  • нарушения сна.

Прогрессирование патологии провоцирует появление следующих состояний:

  • влажность кожи;
  • увеличение ЩЖ в размерах;
  • плотность и безболезненность железы при прощупывании;
  • дрожь по всему телу;
  • увеличение и выпячивание глазных яблок.

Последний признак приводит к нарушению функции зрительного нерва. Также проблемы, касающиеся зрительной системы, повышают вероятность возникновения разных инфекций.

Важно!

Отсутствие своевременного лечения в подобных ситуациях может иметь серьезные последствия, включая полную потерю зрения.

Аутоиммунный тиреоидит в начале развития протекает бессимптомно, однако для данной патологии в первую очередь характерно разрушение щитовидной железы.

Выраженные проявления патологии могут не наблюдаться на протяжении нескольких лет, затем они включают следующие состояния:

  • затрудненное дыхание;
  • сложности во время глотания;
  • болевые ощущения в зоне шеи;
  • увеличение в размерах и воспаление железы.

У женщин такое заболевание нередко приводит к серьезным последствиям. Оно может стать причиной бесплодия, а в случае беременности повышает риск выкидыша либо появления патологий у будущего ребенка.

Также тиреоидит способен провоцировать различные болезни нервной системы.

Различные образования злокачественной природы в ЩЖ появляются в результате патологического разрастания клеток в самой железе.

Различают следующие основные виды рака данной зоны:

  • папиллярный;
  • анапластический;
  • фолликулярный;
  • эпидермоидный;
  • метастатический;
  • медуллярный.

Среди них наиболее распространенным выступает папиллярный рак.

Кроме того, злокачественные новообразования щитовидки могут принимать следующие формы:

  • лимфома;
  • саркома;
  • фибросаркома.

При этом к ним относится всего 1% случаев онкологических заболеваний ЩЖ.

Основные симптомы рака щитовидной железы включают следующие состояния:

  1. Болевой синдром, который наблюдается в области шеи и нередко передается в ушной отдел.
  2. Проблемы с дыханием и сложности при глотании.
  3. Кашель, причиной которого служит не болезнь инфекционной природы и хриплость голоса.
  4. Нарушение аппетита и значительное снижение массы тела.
  5. Повышение потливости и постоянная слабость.
  6. Стремительно увеличивающееся в размерах уплотнение на шее, которое можно прощупать под кожей.

При появлении подобных симптомов необходимо незамедлительно обращаться к врачу и как можно скорее начать лечение.

Для справки!

Такими проявлениями могут сопровождаться и другие патологии щитовидки у женщин, не предполагающие появления новообразований и опухолей. В связи с этим желательно пройти полное медицинское обследование и не ограничиваться конкретным

методом диагностики

.

Лечение заболеваний щитовидной железы в первую очередь обусловлено видом, формой и степенью тяжести патологии данной зоны.

Справочная информация

Бесплатная расшифровка анализов!

На все Ваши вопросы отвечает практикующий врач.

Задать вопрос эксперту

Чтобы получить наиболее точный ответ на Ваш вопрос, укажите Ваш пол, возраст, опишите симптомы. Обязательно напишите нормы лаборатории, где сдавали анализ — они указаны в бланке рядом с Вашими результатами.

Иногда достаточно приема медикаментозных препаратов, а в других случаях требуется незамедлительное хирургическое вмешательство.

Метод терапии выбирает врач-эндокринолог либо онколог (в случаях наличия злокачественных образований в щитовидке).

Поскольку данная патология диагностируется вовремя довольно редко и в основном приобретает хронический характер, единственным способом ее лечения выступает заместительная гормонотерапия.

Это значит, что пациенту назначаются гормональные препараты, которые заменяют ему гормоны щитовидной железы.

Специалисты отмечают, что такие средства не отличаются от естественных йодтиронинов.

Поскольку выработка гормонов ЩЖ не подлежит восстановлению, при таком диагнозе женщина должна принимать подобные препараты на протяжении всей жизни.

При гиперфункции щитовидки обычно назначаются тиреостатические средства. В большинстве случаев это следующие препараты:

  • Тирозол;
  • Пропицил;
  • Мерказолил.

Использование таких лекарств обычно позволяет устранить основные симптомы. Лечение щитовидной железы у женщин в таком случае длится до 2 лет под наблюдением врача.

В течение этого времени регулярно требуется сдавать кровь на анализ.

При наличии такого симптома как учащение сердцебиения могут назначаться бета-адреноблокаторы и другие средства, блокирующие негативное влияние гормонов на организм.

Лечение увеличения щитовидной железы у женщин зависит от симптомов заболевания и его степени тяжести. Самым распространенным методом терапии считается применение радиоактивного йода.

Он проникает в щитовидку и клетки зоба, после чего постепенно разрушает их. Однако полного выздоровления такой способ не обеспечивает.

Как правило, после подобной терапии отмечается гипертиреоз с менее выраженной симптоматикой, а в редких случаях – гипотиреоз, который требует постоянного приема гормональных средств.

Радикальным способом лечения является хирургическое вмешательство, которое предполагает либо полное удаление железы, либо удаление пораженного участка.

Но такие способы обычно применяют в случаях сильного разрастания ЩЖ, что приводит к серьезным проблемам с дыханием и глотанием, а также при выявлении образований злокачественной природы.

Терапия таких состояний в большинстве случаев медикаментозная. Она направлена на устранение следующих симптомов:

  • тревожность;
  • заторможенность;
  • повышенная потливость;
  • нарушения сердечного ритма;
  • воспалительный процесс щитовидки.

Как же лечить аутоиммунные заболевания щитовидки у женщин, если первым признаком выступает чрезмерное разрастание железы?

В таких случаях лекарственные препараты не помогают, поэтому требуется оперативное вмешательство.

Важно!

Необходимо понимать, что аутоиммунные болезни с помощью операций не лечатся: вмешательство может устранить только внешние проявления патологии, но не ее причину.

При онкологических болезнях щитовидной железы методы терапии зависят от множества факторов, поэтому подбираются индивидуально в каждом конкретном случае.

admin

Просмотров:   19580

Щитовидная железа является органом эндокринной системы. Патология ее по распространенности занимает 3 место после сердечно-сосудистых заболеваний и сахарного диабета.

Расположена железа в области шеи, рядом с трахеей (к переди от нее).

симптомы щитовидной железы у женщин

Работу щитовидной железы регулирует тиреотропный гормон (ТТГ) гипофиза (железы внутренней секреции, расположенной в головном мозгу).

У женщин болезни щитовидки встречаются чаще, чем у мужчин.  Существенную роль в их возникновении играет наследственная предрасположенность.

Риск развития патологии повышают:

  • неблагополучия в экологии;
  • стрессы;
  • нездоровый способ жизни;
  • нерациональное питание.

Избыток или недостаток йода в организме, фтора в воде, большое количество потребления сои могут вызывать проблемы с щитовидкой и состоянием здоровья. У женщин они чаще возникают после 20 лет.

Признаки нарушений функции щитовидки развиваются медленно, поэтому диагностика их бывает не всегда своевременной.

Гормоны щитовидной железы (трийодтиронин, тироксин и кальцитонин) оказывают существенное влияние на работу практически всех органов и систем.

Они влияют на обмен веществ, теплообмен, водно-минеральный обмен, сердечную деятельность и нервную систему, содержание кальция в костной ткани, сократительную способность мышц.

Они также отвечают за функцию репродуктивной и иммунной систем, состояние волос, ногтей и кожи.

Нарушения функции щитовидки могут вызвать развитие заболеваний, приводящих к бесплодию женщины или невынашиваемости плода.

Физический рост, умственное развитие, половое созревание тоже связаны с функциями щитовидки.

Важно: Нарушение функции железы могут привести к сбою в работе иммунной системы и выработке антител к клеткам собственного организма, то есть к развитию аутоиммунных заболеваний.

Наиболее распространенной патологией щитовидки с нарушением ее функции являются гипертиреоз, гипотиреоз и новообразования в железе в виде узлов (доброкачественной и злокачественной природы).

Выявить начальные симптомы  болезни щитовидной железы у женщин непросто в связи с их неспецифичностью.

Такие проявления могут встречаться при других заболеваниях. А симптомы, характерные для интоксикации, женщины объясняют усталостью или другой болезнью.

Наиболее распространенной патологией щитовидки у женщин являются:

  1. Гипертиреоз – повышенная функция щитовидной железы с избытком гормонов щитовидки в крови, развивающаяся при:

  • Базедовой болезни (диффузном токсическом зобе или болезни Грейвса);
  • аутоиммунных тиреоидитах (в том числе при послеродовом тиреоидите);
  • образовании узла (или узлов) в железе – доброкачественных или перерождающихся в рак;
  • патологии гипофиза (чаще всего опухоли).
  1. Гипотиреоз – сниженная функция щитовидки с дефицитом ее гормонов в крови, основной причиной такого состояния является хронический аутоиммунный тиреоидит.

Насторожить женщину в отношении болезней щитовидной железы должны такие признаки:

  • Щитовидная железа симптомы заболевания у женщин фото

    изменение веса тела в сторону увеличения или снижения за короткий промежуток времени;

  • повышенная утомляемость, постоянное чувство усталости;
  • трудности с концентрацией внимания;
  • ухудшение памяти;
  • снижение интеллекта;
  • изменения менструального цикла (удлинение, нерегулярность, укорочение);
  • нервозность, склонность к депрессиям;
  • плаксивость, частая смена настроения;
  • нарушение сна (сонливость или бессонница);
  • нарушение стула (запоры или поносы);
  • повышение потливости или сухость кожи;
  • ломкость ногтей и выпадение волос;
  • нарушения половых функций;
  • частые необоснованные мышечные боли;
  • часто возникающая дрожь в теле.

Если заболевание не диагностируется и продолжает прогрессировать, то проявляются более конкретные признаки, характерные для гипертиреоза или гипотиреоза. Норма размера щитовидной железы для женщин в таблице.

У больной при базедовой болезни (гипертиреозе) могут появиться такие симптомы:

  • сердцебиения и перебои в работе сердца  («замирание»);
  • пучеглазие;
  • истощение при повышенном аппетите;
  • раздражительность, беспокойство;
  • видимое на глаз увеличение объема шеи за счет больших размеров щитовидки;
  • выраженная бледность кожи;
  • ощущение кома в горле и затруднения глотания;
  • периодический подъем температуры в пределах 37,50С;
  • чувство нехватки воздуха в связи со сдавливанием трахеи увеличенной щитовидкой;
  • учащение дыхания;
  • ощущение дрожи в теле;
  • чувство жара и повышение потливости, особенно на ладонях;
  • расстройство пищеварения (диарея);
  • короткий менструальный цикл, скудные менструальные кровотечения;
  • часто возникающее головокружение.

Если гипертиреоз связан с патологией гипофиза, то при большом размере аденомы гипофиза появляются при постоянных головных болях изменения со стороны органа зрения: двоение, снижение остроты зрения.

Видимая на глаз увеличенная щитовидка, пучеглазие, постоянно влажные ладони создают для женщины эстетическую проблему.

Низкий уровень гормонов щитовидки в крови (гипотиреоз) проявляется у женщин такими симптомами:

  • Щитовидная железа у женщин фото

    выраженная сонливость (даже утром, после достаточной продолжительности сна);

  • отсутствие сил, нежелание что-либо делать;
  • беспокойство, необоснованная раздражительность;
  • нарастание массы тела, несмотря на ограничения в питании;
  • ощущение зябкости, холода;
  • выпадение волос;
  • запоры;
  • безразличие к сексуальным отношениям;
  • часто возникающие судороги;
  • болезненные, длительные менструации;
  • повышение кровяного давления;
  • медлительность действий;
  • ухудшение памяти, забывчивость, вязкость мышления;
  • сухость кожи, трещины пяток;
  • низкий, ставший хриплым голос.

Женщины с гипотиреозом медленно не только двигаются и реагируют, но и медленно думают, говорят. Могут появиться отеки  нижних конечностей, пальцев рук, на лице. Ногти приобретают желтоватый оттенок, становятся мягкими.

 Узел или узлы в щитовидке в 4% случаев становятся злокачественными.  На ранней стадии болезни признаки рака незаметны.

Лишь при значительном увеличении железы (узла) появляется дискомфорт и первые проявления недуга:

  • безболезненный ком в горле;
  • затруднение при глотании;
  • увеличение лимфоузлов шеи;
  • изменение тембра голоса.

Обнаруженный узел в  щитовидной железе подлежит тщательному исследованию, включая аспирационную пункционную биопсию (забор ткани узла для гистологического исследования).

 Проблемы со щитовидкой могут возникать у женщины при раннем (до 45 лет) климаксе.

Симптомами в этих случаях будут психоэмоциональные изменения: склонность к депрессии, страх одиночества или смерти, эмоциональная лабильность (вспыльчивость, плаксивость).

Соматические заболевания усугубляются, что еще больше отягощает состояние психики.

В период климакса «сбой» в работе щитовидки чаще проявляется повышением ее функции.

Это приводит к повышению основного обмена, вплоть до выраженной симптоматики тиреотоксикоза, к остеопорозу. В период климакса содержание йода обычно повышается.

Гипофункция щитовидки при климаксе и дефицит тиреоидных гормонов ведут к повышению кровяного давления и содержания холестерина в крови.

Поэтому при климаксе женщине рекомендуется проведение обследования щитовидной железы, чтобы избежать тяжелых последствий при изменении ее функции.

Женщине,  при обнаружении у себя признаков, характерных для заболеваний щитовидки, нужно обратиться к эндокринологу.

Внешний вид пациентки, результаты осмотра в сочетании с детальным исследованием помогут определить точный диагноз и выбрать правильное лечение.

Диагностика осуществляется с помощью лабораторных и инструментальных методов:

  • анализ крови на уровень гормонов щитовидки;
  • серологический анализ крови для выявления антител к клеткам железы;
  • УЗИ щитовидной железы и лимфоузлов;
  • МРТ щитовидки.

При патологии щитовидной железы применяется медикаментозное и хирургическое лечение.

Выбор метода лечения остается за врачом. Он зависит от вида патологии, стадии болезни, возраста женщины, наличия сопутствующих заболеваний.

Неотъемлемой составляющей лечебного курса является диетпитание при щитовидной железе.

Проблемы щитовидной железы симптомы у женщин

При любом нарушении со стороны щитовидной железы важно вести здоровый способ жизни и организовать правильное сбалансированное питание.

Женщинам с проблемами щитовидки желательно не употреблять жареных блюд, сократить в рационе сладости, богатые крахмалом овощи,  рафинированные углеводы (пшеничный хлеб, макароны, картофель, рис).

Рекомендуется употребление цельнозерновых продуктов, фруктов и овощей. Вместо фруктовых соков лучше употреблять сушеные фрукты или свежие.

Богатые растительной клетчаткой продукты улучшат пищеварение. Полезно употреблять сливы, бананы, авокадо, ягоды и яблоки. Из овощей рекомендуется тыква, перец, баклажаны, горох, фасоль.

При гипотиреозе рекомендуется употребление продуктов, богатых железом и витаминами, молочных продуктов, постного мяса птицы.

Желательно употреблять продукты, содержащие жирные кислоты омега-3. К ним относятся: льняное масло, рыба (лосось, сардина, форель, тунец, сельдь), грецкие орехи.

При гипертиреозе также рекомендуется специальная диета:

  1. Принимать пищу следует не менее 5 раз в сутки.
  2. Рацион должен содержать достаточное количество белков  за счет употребления яиц, нежирной рыбы, мяса.
  3. Обеспечить поступление витаминов и минералов в организм.
  4. Содержание жиров ограничивается, предпочтение отдается растительным маслам.
  5. Потребление любого вида капусты, редьки и хрена нужно ограничить.
  6. Напитки с кофеином (чай, кофе, кока-колу) сократить до минимума.
  7. Пища должна быть легкоусвояемой. Лучше всего использовать вареные продукты, запеченные в фольге или приготовленные на пару.

Соблюдение рекомендаций диетологов поможет уменьшить проявления заболеваний щитовидки и облегчить состояние пациентки.

Функцией органов эндокринной системы является выработка гормонов, без которых невозможно протекание ни одного процесса в организме. Отклонения приводят к нарушению функционирования сердечно-сосудистой, нервной, репродуктивной и других систем. Это проявляется ухудшением самочувствия, расстройством репродуктивного здоровья, изменениями внешности. Одним из важнейших гормонообразующих органов является щитовидная железа. У женщин возникают характерные проявления ее патологий, связанные с изменением общего гормонального фона.

Содержание:

  • Функции щитовидки
  • Причины заболеваний
  • Виды заболеваний
  • Признаки и симптомы патологий
  • Гипотиреоз
  • Гипертиреоз
  • Аутоиммунный тиреоидит
  • Диффузный токсический зоб (Базедова болезнь)
  • Злокачественные опухоли

Симптомы патологий у женщин разного возраста

  • У подростков
  • У женщин репродуктивного возраста
  • Признаки при климаксе

Диагностика Лечение заболеваний

Щитовидной железой называют орган эндокринной системы, расположенный в области шеи. По форме железа напоминает щит, чем и объясняется ее название.

Здесь хранятся запасы йода, необходимого для выработки йодтиронинов (так называемых тиреоидных гормонов). К ним относятся тироксин (Т4) и трийодтиронин (Т3). В этом же органе вырабатывается кальцитонин – гормон, отвечающий за регулирование фосфорно-кальциевого обмена.

К функциям щитовидной железы относятся:

  • регулирование обмена веществ (ускорение процесса распада жиров, синтеза белков и выработки глюкозы);
  • осуществление энергообмена в организме;
  • поддержание нормального состава крови, уровня эритроцитов и гемоглобина;
  • обеспечение функционирования сердца, сосудов, нервной системы, головного мозга, органов дыхания, почек;
  • регулирование роста человека (влияние на выработку гормона роста соматотропина, вырабатываемого гипофизом);
  • обеспечение правильного формирования скелета и мышц эмбриона, развития костей и зубов у подрастающего ребенка, защита взрослого организма от остеопороза и кариеса.
  • участие в выработке половых гормонов.

У женщин эта железа участвует в регулировании работы репродуктивных органов, обеспечении нормального протекания беременности и развития плода.

Одной из причин возникновения заболеваний щитовидной железы считается нехватка в организме йода, селена и фтора, которые необходимы для выработки гормонов. Дефицит возникает из-за недостаточного содержания этих элементов в пище и воде. Особенно часто проблемы с щитовидкой возникают у людей, проживающих в районах, отличающихся низким содержанием йода в воде и почве.

Примечание: К разрастанию тканей щитовидной железы может привести чрезмерное употребление продуктов из сои. В ней содержатся так называемые струмогенные вещества, подавляющие действие йода и выработку гормонов. Поэтому любители сои должны обязательно включать в свой рацион большое количество морепродуктов, где содержание йода повышено.

Не менее важным фактором, провоцирующим возникновение патологий щитовидной железы, является неблагополучная экологическая обстановка. Содержащиеся в воздухе, воде и почве промышленные яды разрушают ДНК клеток, препятствуют синтезу белков и, соответственно, выработке гормонов.

Негативную роль играют стрессы, повышенные нервные нагрузки и переутомление. Они являются причиной иммунных сбоев и возникновения аутоиммунных заболеваний щитовидной железы. Большое значение имеет наличие наследственной предрасположенности к возникновению таких патологий.

Существуют следующие виды патологий щитовидной железы:

  1. Эутиреоз . Происходят изменения в тканях, которые не влияют на выработку гормонов. Железа функционирует нормально, возникающие в ней нарушения не вызывают отклонений в работе других органов и систем.
  2. Гипотиреоз – состояние, при котором возникает дефицит гормонов щитовидки, что приводит к нарушению обмена веществ и выработки энергии.
  3. Гипертиреоз (тиреотоксикоз) – избыточная выработка гормонов, приводящая к отравлению организма.
  4. Аутоиммунные заболевания – они возникают при гипертиреозе из-за того, что клетки иммунной системы начинают чересчур активно вырабатывать антитела, разрушающие клетки щитовидки.
  5. Злокачественные опухоли.

На начальном этапе распознать заболевания щитовидки непросто, так как возникают недомогания, типичные для многих недугов, связанных с гормональным сбоем в организме.

К первым признакам патологий в щитовидке можно отнести резкое изменение веса (как в большую, так и в меньшую сторону), постоянную усталость, а также сонливость, депрессивное состояние. Происходит расстройство пищеварения, беспокоят мышечные боли, потливость.

Из-за изменений гормонального фона у женщин при заболеваниях щитовидной железы возникают менструальные расстройства, ослабевает половая активность. Ухудшается память, появляется несвойственная заторможенность сознания и рассеянность, раздражительность, агрессивность. Характерным признаком является сухость кожи, ломкость и выпадение волос.

Появление этих признаков должно заставить женщину обратиться к эндокринологу и проверить состояние щитовидной железы. Если отклонения не заметить вовремя, то возникают более серьезные симптомы, такие как увеличение размеров щитовидки, утолщение шеи, пучеглазие, затруднения при глотании. Возникают нарушения сердечного ритма, головокружение, одышка. Временами повышается температура до 37.4°-37.5°.

Характерными признаками нехватки тиреоидных гормонов в организме являются ожирение, боязнь холода, сонливость, слабость, выпадение волос на голове и бровях. Наблюдается замедление сердечного ритма (брадикардия), снижение артериального давления. Возможно развитие сердечной недостаточности, различных видов аритмии, приступы которой приводят к возникновению обмороков. У женщин, как правило, развивается ранний климакс.

Для этого состояния характерно учащение пульса, повышение артериального давления, появление одышки, нарушение сна. Женщина сильно худеет, она становится нервной и раздражительной. Становится учащенным мочеиспускание, появляются приступы жара и последующего озноба (приливы). Возникает дрожание рук. Резко ухудшается зрение. Появляется храп во сне. Женщину мучает навязчивое чувство тревоги. Возможно коматозное состояние.

Может протекать в острой и хронической форме.

Острый тиреоидит (воспаление щитовидной железы). По симптомам заболевание щитовидной железы напоминает у женщины обычную простуду. У нее повышается температура, появляется озноб, боли в горле при глотании, возникает охриплость голоса.

Лечение проводят антибиотиками, противовоспалительными средствами. Изредка назначают гормональные препараты. Болезнь может продлиться несколько недель.

Хронический тиреоидит (его называют «болезнь Хашимото»). Особенно часто встречается у молодых женщин. Сбой в иммунной системе приводит к разрушению щитовидной железы. Признаками заболевания являются усталость, апатия, постоянное чувство недосыпания. Характерно шелушение кожи, выпадение волос, появление отека век и лодыжек, низкое артериальное давление, боязнь холода, возникновение запоров. Такие пациентки резко поправляются и не могут сбросить вес никакими усилиями. Возникают менструальные нарушения.

Патология имеет аутоиммунное происхождение. Происходит разрастание тканей щитовидки, образование зоба. Нередко такое заболевание является наследственным.

Различают 3 стадии развития такой патологии:

  1. Легкая. Частота пульса не более 100 уд/мин, потеря веса составляет 10%.
  2. Средняя. Частота пульса 100-120 уд/мин, потеря веса до 20%.
  3. Тяжелая. Пульс 120 уд/мин и больше, потеря веса больше 20%.

Симптомами являются утолщение шеи, образование плотного узла, отек лица, выпячивание глазных яблок. При этом глаза широко открыты, мигание редкое. Поражение глазного нерва может привести к слепоте.

Наблюдается резкое похудение, дрожание пальцев рук, приступы сердцебиения, рвота, тошнота, кишечные расстройства, потемнение кожи и увеличение ее влажности. Осложнениями болезни могут быть жировая дистрофия печени и сахарный диабет, а также бесплодие.

Узлы в щитовидной железе появляются в результате гиперплазии ее ткани, чрезмерного деления клеток. Они могут быть доброкачественными, но в некоторых случаях перерождаются в рак. Основными симптомами при возникновении злокачественных опухолей являются боль в области шеи и ушей, затруднение дыхания и глотания, кашель, хриплость голоса, стремительное увеличение уплотнения на шее.

Гормональные нарушения негативно сказываются на протекании процессов жизнедеятельности женского организма. Характер симптомов и тяжесть последствий при возникновении патологий щитовидной железы у женщин во многом зависят от возраста.

Патологии щитовидной железы у детей могут быть врожденными, но иногда возникают и позднее, в период полового созревания. Толчком служит инфекционное заболевание, психологический стресс, недостаток питания (особенно употребления йодсодержащих продуктов и витаминов).

Нарушение работы этого органа и нехватка гормонов могут стать причиной отклонений в росте, физическом и умственном развитии. Возможно снижение интеллекта.

Симптомами, на которые родители девочек-подростков должны обратить внимание, являются запаздывание полового созревания: отсутствие месячных, слабое развитие молочных желез. Наблюдается отставание в росте, отсутствие способностей к учебе, медлительность или суетливость, рассеянность, агрессивность.

В возрасте 20-50 лет у них чаще всего возникает гипертиреоз и аутоиммунные заболевания.

Гормональный сбой приводит к появлению таких симптомов, как задержка месячных, их чрезмерная обильность. Как правило, женщины с хроническими заболеваниями щитовидки страдают бесплодием.

Во время беременности активность щитовидки может чрезмерно повышаться, что приводит к возникновению тиреотоксикоза. Появляется слабость, учащается сердцебиение, происходит повышение температуры. Возникает дрожание рук, женщина становится раздражительной, страдает бессонницей.

Возможно, наоборот, снижение выработки гормонов и возникновение гипотиреоза. О развитии подобной патологии щитовидной железы у женщины говорят симптомы при беременности такого рода, как боли в суставах, судороги в мышцах, урежение пульса, слишком быстрый набор веса, сухость кожи, выпадение волос. Появляется депрессия и раздражительность.

Нередко возникают осложнения при родах, возможно рождение детей с такими пороками, как физическое недоразвитие, умственная отсталость, глухонемота.

В этот период происходит резкое снижение выработки половых гормонов и изменение общего гормонального фона. Такая ситуация провоцирует болезни щитовидной железы, что еще больше усугубляет проявления климактерического синдрома. К ним относятся тревожность, ворчливость, обострение болей в суставах, судороги, дрожание рук, облысение, ломкость ногтей, а также развитие остеопороза.

Некоторые симптомы заболевания щитовидки женщина может обнаружить у себя самостоятельно. Для уточнения предположений в домашних условиях можно воспользоваться методом измерения базальной температуры. Он эффективен при гипотиреозе. Температуру измеряют с утра, не вставая с постели. Если она в течение нескольких дней ниже 36.3°, то при наличии других симптомов следует показаться эндокринологу, сделать УЗИ щитовидной железы и сдать анализы на тиреотропный гормон (ТТГ), трийодтиронин (Т3) и тироксин (Т4).

Например, при болезни Хашимото внешние проявления могут быть неявными, но о наличии патологии говорят, если уровень ТТГ значительно выше нормы, а уровень Т3 и Т4 в норме. Врач после наружного осмотра назначает проведение анализа на содержание йода и антител в крови, биохимические анализы крови и мочи для определения состояния обмена веществ. Используются рентген, КТ, МРТ. Проводится биопсия подозрительных узлов.

Методика лечения зависит от вида и тяжести симптомов патологии. Применяется медикаментозная терапия или проводится операция по удалению узлов.

При гипотиреозе основным методом является гормональная терапия, то есть возмещение нехватки йодтиронинов с помощью специальных препаратов. Их необходимо принимать в течение всей жизни, так как восстановить выработку гормонов при этой патологии невозможно.

Для лечения гипертиреоза используются тиреостатические препараты, которые подавляют выработку тироксина и других гормонов. Обычно для устранения симптомов такого заболевания щитовидной железы требуется примерно 2 года. Ход лечения контролируется с помощью анализов крови.

При лечении таких патологий дополнительно используются сердечные препараты, витамины, средства для восстановления состояния нервной системы. При наличии зоба проводится лечение радиоактивным йодом, который, попадая в клетки уплотнения, способен их разрушать.

При значительном разрастании щитовидки, когда узел мешает глотать и дышать, а также при обнаружении злокачественных опухолей проводится хирургическое удаление пораженного участка или всего органа.

medic-sovet.ru

Лечение щитовидной железы у женщин

       admin      Главная страница » У женщин      Просмотров:   439

Многие люди в скрытой или диагностированной форме страдают заболеваниями, поражающими щитовидную железу. Нарушения ее работы чаще проявляются у женщин и могут вызывать дополнительные побочные заболевания.

Своевременная диагностика недуга помогает оперативно начать лечения и избежать многих негативных последствий.

Щитовидная железа и ее функции

Данный орган имеет строение, состоящее из двух долей, которые напоминают по внешнему виду бабочку. Располагается железа ниже щитовидного хряща перед трахеей, соотносясь с ее передней и боковой частями.

Этот орган отвечает за выработку трех гормонов:

  • тироксина;
  • трийодтиронина;
  • кальцитонина.

Если тироксин и трийодтиронин отвечают за рост и созревание тканей и разнообразных органов, а также регулируют обменные процессы в организме, то кальцитонин обеспечивает нормальное протекание обмена кальция на клеточном уровне, участвует в организации развития костных структур.

При отсутствии нарушений в работе щитовидной железы, объем поступающей энергии достаточен для эффективной работы организма. При этом образующиеся продукты жизнедеятельности оперативно выводятся.

Иммунная система человека не испытывает проблем и функционирует в нормальном режиме, а ткани насыщаются кислородом в необходимом количестве.

Заболевания железы, связанные с ее патологическими изменениями, могут привести к:

  • гипотиреозу, когда объем вырабатываемых гормонов сокращается;
  • гипертиреозу, т.е. повышению интенсивности их продуцирования.

Обе указанные ситуации провоцируют возникновение многих недугов. Причем проблема у женщин значительно усугублена.

Во-первых, они страдают нарушениями работы железы в 12 раз чаще, чем мужчины, что связанно с аутоиммунными заболеваниями. А во-вторых, патология может привести к бесплодию или нарушению здоровья развивающегося плода.

Факторы, приводящие к заболеванию

Эффективность терапии болезни щитовидной железы зависит от того, насколько оперативно были оценены симптомы и назначено адекватное лечение. Однако в первую очередь следует понимать, каковы причины возникновения недуга. Специалисты классифицируют факторы на несколько групп.

Лечение щитовидной железы у женщин

В первую группу включены заболевания органа, при которых железа функционирует в прежнем режиме, однако меняется ее структурное строение, например, возникают узлы, зоб, появляются признаки гиперплазии.

Причиной этого может стать дефицит йода в организме, вызываемый:

  • медикаментозными средствами;
  • нарушениями всасывающей активности ЖКТ;
  • генетической предрасположенностью;
  • проблемами в работе органов ЖКТ;
  • приемом йододефицитной пищи.

Заболевания второго типа предопределены гормональными сдвигами. Например, это касается гипотиреоза. Причины недуга разнообразны:

  • Снижение интенсивности продуцирования гормонов тиреоидного вида.
  • Дефицит тиреолиберина, который продуцируется гипоталамусом, или снижение объемов выработки тиреотропного гормона вследствие сбоев в работе гипофиза. Это негативно сказывается на секреции гормонов щитовидкой.

Патологии, связанные с чрезмерной активностью железы в выработке гормонов, обусловлены:

  • аутоиммунными нарушениями, когда иммунная система негативно реагирует на щитовидку, продуцируя антитела, что заставляет железу вырабатывать больше гормонов;
  • Базедовой болезнью, чрезмерно активизирующей щитовидную железу;
  • приемом медикаментов;
  • инфекционными недугами в хронической форме;
  • несбалансированным рационом питания, что приводит к нехватке витаминов и микроэлементов;
  • экологическими факторами и ухудшением радиационной ситуации;
  • чрезмерными психоэмоциональными нагрузками, стрессовыми ситуациями.

Разновидности заболеваний

Если наблюдаются проблемы с функциональным состоянием органа, то возможны следующие проявления недуга:

Воспалительные процессы в железе могут вызвать тиреоидин в хронической форме. Недуг сопровождается продуцированием антител, подавляющих работу щитовидки.

Иногда активизируется заболевание вирусного типа, которое начинает разрушать клетки органа. Эта ситуация характерна для тиреоидина в подострой форме.

Если тиреоидит находится в острой фазе, то клетки железы начинают погибать с определенной локализацией. Процесс может сопровождаться выделением гноя или протекать без него.

Особую опасность вызывают онкологическое заболевание щитовидки разного вида:

  1. папиллярное – возникает из эпителиальных клеток железы;
  2. медуллярное – опухоль имеет источник происхождения в парафолликулярных клетках;
  3. плоскоклеточное – образование появляется на клеточном уровне в эпителии или в щитовидно-язычном протоке;
  4. недифференцированное новообразование карциносаркомного типа.

Симптоматика

Признаки заболевания щитовидной железы необходимо рассматривать в зависимости от вида патологии, поскольку симптомы и лечение будут разными.

Гипотиреоз

Падение интенсивности гормонального продуцирования характерно для 7-8% женского населения планеты. Сложность диагностики обусловлена скрытым течением недуга и маскировкой под другие нарушения.

Основные признаки гипотиреоза:

  • утомляемость;
  • продолжительное ощущение слабости;
  • ощущение зябкости;
  • проявление отеков в утреннее время суток;
  • резкое увеличение веса;
  • повышение сухости кожи;
  • волосы становятся тонкими и тусклыми;
  • наступление менопаузы в раннем возрасте.

Сопровождаются симптомы затяжными депрессиями, появлением сердечных шумов и уменьшении частоты пульса.

Тиреотоксикоз

В данном случае наблюдается обратная реакция – высокая выработка гормонов. Симптомы заболевания:

  • перевозбудимость и раздражительность;
  • падение веса без изменения режима питания;
  • проблемы со сном;
  • чрезмерное потоотделение;
  • появление одышки;
  • «бросание» в холод или жар;
  • учащенное мочеиспускание;
  • скачки температуры тела;
  • выпученность глазных яблок.

Появление зоба

Заболевание не зависит от уровня присутствия гормонов в составе крови. Часто встречается диффузное увеличение железы и образование на ней узлов. Опасность недуга в том, что при отсутствии адекватной терапии существует риск перерастания в онкологию.

Поэтому следует обращать внимание на такие признаки:

Состояние щитовидки при зобе может быть разным в зависимости от стадии процесса:

  1. 0 – отсутствие прощупываемости;
  2. 1 – плохая прощупываемость железы, почувствовать тактильно может только опытный специалист;
  3. 2 – железа увеличивается и может просматриваться зрительно;
  4. 3 – серьезный рост размеров шейного отдела;
  5. 4 – дальнейшее утолщение шеи;
  6. 5 – сдавливающее действие зоба на соседние органы.

Недуг 1-2 степеней не относится к патологическому типу.

Базедова болезнь

Функция железы повышается, однако на ранней стадии недуг не проявляет себя. Возможна некоторая раздражительность и бессонница.

По мере развития проявляются такие признаки:

  • ощущение дрожи;
  • чрезмерно увлажненная кожа;
  • рост размеров железы;
  • ощущение плотности при прощупывании;
  • увеличение глазного яблока и его некоторая выпученность.

Аутоиммунный тиреоидит

Ярко выраженные симптомы проявляются через несколько лет после начала заболевания:

  • сильное воспаление в органе и увеличение его размера;
  • пациенту становится тяжело глотать;
  • в шее присутствуют болезненные ощущения;
  • становится сложно дышать.

Женщины с подобной проблемой сталкиваются с бесплодием и нарушением работы нервной системы. При беременности высок риск патологии плода.

Особенности диагностики

Болезнь щитовидной железы может диагностироваться, поэтому надо обращать внимание на симптомы у женщин, что позволит решить вопрос, как лечить недуг с максимальной эффективностью.

Основными методами диагностики являются:

Лечение недуга

При первых симптомах болезни нужно сразу же посетить доктора и начать лечение. Курс терапии зависит от типа заболевания и стадии его протекания.

Например, для избавления от эндемического зоба может применяться терапия консервативного вида или хирургическое вмешательство. Консервативный курс возможен только в случае раннего течения недуга. Использование йода в лечение принесет эффект, если увеличение железы незначительно.

Диффузный зоб с проявлением гипотиреоза лечится только при помощи заместительной гормональной терапии тиреоидного типа. Препараты с тироксином компенсируют проблемы с выработкой Т4 самой железой.

Йодом вылечить недуг нельзя. Он может играть роль субстрата при продуцировании гормонов. Заместительная терапия прописывается на всю оставшуюся жизнь. При этом необходима регулярная сдача анализов.

Гипертиреоз лечится при помощи препаратов с тиреостатическим действием, например «Пропоцил», «Тирозол» или «Мерказолил». Они снимают симптоматику, однако требуется длительная терапия – не менее 2 лет.

Если одновременно учащается сердцебиение, то требуется прием бета-адреноблокаторов. В половине случаев высока вероятность рецидива. В таких случаях назначается радиойодтерапия или щитовидка удаляется хирургическим путем.

В процессе курса радиойодтерапии пациент принимает жидкость или капсулы с йодом радиоактивного типа. Он накапливается в железе и вызывает гибель клеток.

Постепенно соединительная ткань начинает замещаться. Эффективность терапии высока, однако при необходимости может назначаться дополнительный курс, благодаря которому подавляется чрезмерно активная работа щитовидки в условиях гипотиреоза.

В течение всей жизни пациент вынужден принимать препараты тиреостатического действия.

Операция по удалению значительной части железы назначается для устранения:

  • злокачественных образований на щитовидке;
  • быстрого увеличения зоба;
  • опасного сдавливания шейных органов.

После хирургического вмешательства существует опасность гипотиреоза. В таком случае прописываются гормоны.

Не остается в стороне и народная медицина, которая предлагает препараты на растительной основе. Однако к таким рекомендациям следует относиться с осторожностью.

Самостоятельно лечиться при доброкачественных и злокачественных образованиях нельзя, а некоторые травы могут вызвать сильную аллергическую реакцию. В аптечке народных лекарей можно найти настойку лапчатки белой или чистотела, настойку грецкого ореха, а также отвар коры дуба.

Профилактика

Для предотвращения рисков заболевания щитовидной железы необходимо исключить дефицит йода. Рекомендуется соблюдение нескольких простых правил:

  • обеспечить регулярное восполнение йода в суточной дозе 50-100 мкг;
  • полностью прекратить курить и не употреблять спиртное;
  • исключить стрессы и психоэмоциональные перегрузки;
  • вести здорового образа жизни;
  • регулярно посещать эндокринолога.

Популярными препаратами, содержащими йод, Антиструмин, Йодомарин, Йодолипол. В рацион питания рекомендуется включать морскую капусту, сок моркови и сельдерея, свеклу.

Полезны такие растительные препараты, как хурма, финики, чернослив. Рекомендуется включить в меню блюда из баклажанов, шпината, помидоров.

Продукты с высоким содержанием кобальта, меди и марганца также полезны организму. Они присутствуют в шиповнике и крыжовнике. Богаты данными компонентами черника, земляника, одуванчик.

Иногда пациентам, испытывающим проблемы с щитовидкой, прием йодсодержащих компонентов запрещен. Поэтому лечение и профилактический прием препаратов обязан контролировать специалист.

proshchitovidku.ru

Заболевания щитовидной железы у женщин

Содержание

Рассказать ВКонтакте Поделиться в Одноклассниках Поделиться в Facebook

Нарушение функций щитовидки ведет к очень серьезным последствиям для женской репродуктивной системы и здоровья всего организма. Внешние признаки таких патологий способны проявляться в виде серьезных нарушений в поведении и сильного ухудшения самочувствия. Важно: болезни щитовидной железы у женщин могут развиваться как при неизмененной, так и при слишком высокой или низкой активности органа, ведущей к нарушению процесса синтеза гормонов.

Где находится щитовидная железа

Щитовидная железа располагается спереди шеи под гортанью. Лучше понять, как способны проявляться связанные с нею эндокринные заболевания, поможет анатомия. Разберитесь, за что отвечает щитовидная железа у женщин. Узнайте об анализах, позволяющих выявить признаки нарушения функций этого органа. Как правило, заболевания развиваются вяло, и первые внешние симптомы болезни нередко проявляются уже на тяжелых стадиях. Лабораторные анализы помогают обнаружить гормональные патологии или риск их появления вовремя, что значительно облегчает выздоровление.

Главная функция щитовидки состоит в обеспечении нормального клеточного обмена веществ. Синтезируемые ею гормоны являются регуляторами всех протекающих в организме процессов. При болезнях щитовидной железы могут развиваться такие осложнения, как сильное снижение иммунитета, неспособность к зачатию и высокий риск невынашивания беременности.

В процессе лабораторных анализов, назначаемых при подозрении на заболевания щитовидки, исследуется концентрация тиреоидных гормонов Т3 и Т4, а также уровень тиреотропного гормона, обозначающегося аббревиатурой ТТГ. Норма щитовидной железы у женщин зависит от метода исследования, однако по результатам анализов легко предположить развитие конкретной патологии. При таком заболевании, как гипотиреоз, уровень тиреоидных гормонов снижен или в норме, а ТТГ - повышен, а при гипертиреозе картина обратная – Т3 и Т4 повышены, а ТТГ ниже нормы.

Симптомы заболевания щитовидной железы

Симптоматика при болезнях щитовидной железы у женщин весьма специфична. В число общих признаков, указывающих на развитие патологий, входят хроническая усталость, депрессия, необъяснимое понижение или увеличение веса, сбои менструального цикла. Однако следует учитывать, что при разных видах нарушений симптомы щитовидки у женщин могут значительно различаться.

Это заболевание проявляется в виде гиперфункции щитовидки, при которой она синтезирует патологически высокое количество гормонов. Нарушение имеет целый ряд внешних признаков и очень негативно сказывается на общем самочувствии. В зависимости от того, на каком этапе развития находится гиперфункция щитовидной железы, симптомы у женщин могут иметь разную выраженность. Самыми яркими проявлениями болезни являются следующие:

  • повышенная потливость;

  • учащенное сердцебиение;
  • увеличение щитовидной железы, заметное внешне;
  • беспокойство, повышенная раздражительность, забывчивость;
  • неконтролируемое дрожание пальцев рук;
  • снижение веса, не зависящее от аппетита;
  • хроническая усталость;
  • периодические боли в животе, расстройства кишечника;
  • нарушения менструального цикла.

Гипофункция щитовидной железы

Это нарушение называется гипотиреозом и характеризуется длительным дефицитом гормонов, выделяемых щитовидкой. Оно имеет широкую распространенность, но выявляется с опозданием. Первые признаки нарушения щитовидки при пониженном уровне гормонов нередко связывают с беременностью либо путают с обычной усталостью и симптомами других заболеваний. Медики выделяют следующие проявления гипотиреоза:

  • вялость, сонливость, повышенная утомляемость, ухудшение памяти;

  • отечность конечностей и одутловатость лица;
  • увеличение веса при нормальном или пониженном аппетите;
  • сухость кожи, ломкость ногтей, выпадение волос;
  • ощущение зябкости, острая реакция на холод;
  • охрипший голос;
  • ухудшение слуха;
  • кишечные расстройства (запоры, тошнота, рвота).

Симптомы рака

Злокачественная опухоль щитовидки в большинстве случаев протекает бессимптомно. Первые внешние признаки в виде увеличенных лимфоузлов или появления узловых образований на шее проявляются уже на поздних стадиях заболевания, но узлы щитовидной железы у женщин далеко не всегда имеют злокачественный характер. Частота таких случаев составляет менее 5%.

Гормонообразующая функция щитовидки при развитии рака нарушается редко, но у больных с особенно крупными или имеющими четкие границы опухолевыми образованиями могут наблюдаться признаки гипотиреоза или гипертиреоза. Самые поздние клинические симптомы рака щитовидки у женщин проявляются в виде огрубения или охриплости голоса и болезненных ощущений в передней части шеи.

 

Воспаление щитовидной железы

В медицине эта болезнь носит название тиреоидит. При этом заболевании щитовидка становится плотной на ощупь, а при пальпации врач диагностирует специфическую узловатость. При тяжелых формах патологии у пациентов наблюдаются нарушение дыхания, чувство затруднения при глотании, боли в передней области шеи, имеющие умеренную выраженность. При воспалении щитовидка увеличивается не всегда: нередко ее размеры остаются нормальными или даже несколько уменьшаются.

Препараты для лечения щитовидной железы у женщин

Выбирая, чем и как лечить щитовидку, врач основывается на результатах комплексной диагностики, обязательно включающей лабораторные анализы. При гипофункции и воспалении щитовидки применяются синтетические тиреоидные гормоны (препараты на основе тиреоидина, тироксина) или натуральные, выделенные из органов крупного рогатого скота. При гиперфункции щитовидки используются тиреостатики, понижающие синтез тиреотропных гормонов (лекарства на основе тиамазола).

В дополнение к перечисленным лекарственным средствам в процессе терапии могут назначаться препараты йода и селена, общеукрепляющие пищевые добавки и мультивитамины. Рак щитовидки лечат только хирургическим путем и радиойодтерапией, а после успешного применения этих методов пациенту назначают гормоносодержащие препараты, понижающие уровень ТТГ.

Узнайте подробнее о лечении­ щитовидной железы у женщин.

Видео

Знания о первых признаках болезней щитовидки и о том, как они способны влиять на самочувствие и общее состояние здоровья, помогут своевременно выявить патологию. Не допускайте развития трудно поддающихся терапии или неизлечимых осложнений. О внешних признаках эндокринных заболеваний легко узнать с помощью соответствующих фото, а разобраться с причинами, менее заметными или смазанными симптомами помогут материалы, расположенные ниже. Посмотрите видео: эксперты перечислят все возможные проявления, возникающие при нарушении работы щитовидки.

Внимание! Информация, представленная в статье, носит ознакомительный характер. Материалы статьи не призывают к самостоятельному лечению. Только квалифицированный врач может поставить диагноз и дать рекомендации по лечению, исходя из индивидуальных особенностей конкретного пациента.

Нашли в тексте ошибку? Выделите её, нажмите Ctrl + Enter и мы всё исправим! Комментарии для сайта Cackle

sovets.net

Основные признаки заболеваний щитовидной железы у женщин и лечение заболеваний

Щитовидная железа производит гормоны тироксин (Т4) и трийодтиронин (Т3), оказывающие влияние на работу всего организма. Обычно, говоря о заболеваниях щитовидной железы подразумевают состояния, вызванные снижением или повышением нормального уровня указанных гормонов, а также различные виды зоба и онкологию ЩЖ.

Помимо Т3 и Т4 щитовидка вырабатывает также гормон кальцитонин, отвечающий за усвоение кальция и являющийся онко-маркером.

Статистика заболеваний ЩЖ у женщин

Женщины намного чаще имеют заболевания, вызванные дисфункцией щитовидной железы, нежели представители сильного пола: на 1 мужчину с проблемами ЩЖ приходится 15-20 женщин с проблемами этого органа. Вероятно, такая статистика связана с гормональными «качелями» у женщин во время цикла вызревания яйцеклетки, беременности, климакса. Диагноз, связанный с дисфункцией ЩЖ, ставится 5% женщинам в послеродовой период. В отличие от мужского организма, щитовидная железа женщины меняется в размерах и весе в ходе этих процессов.

Главные неприятности, которые вызывают болезни щитовидной железы у дам:

  • Неспособность к зачатию;
  • Замирание развития плода, непроизвольный аборт;
  • Лишний вес;
  • Нестабильность нервной системы.

Тиреотоксикоз

Повышенная активность щитовидки называется тиреотоксикоз (гипертиреоз). Как можно догадаться из названия, повышенная выработка Т3 и Т4 приводит к отравлению человека этими активными веществами, то есть токсикозу. Чаще всего термины тиреотоксикоза и гипертиреоза воспринимаются как одно и то же, хотя на деле это два разнящихся понятия. При тиреотоксикозе в сыворотке крови обнаруживается повышенное содержание гормонов щитовидной железы. Гипертиреоз может наблюдаться при нормальном уровне гормонов ЩЖ и обуславливаться высокой чувствительностью организма к тиреоидным гормонам. Поскольку симптомы и лечение обоих состояний схожи, их принято объединять.

Признаки тиреотоксикоза у женщин:

  • Потеря веса без явных причин при нормальном объеме потребления пищи и без увеличения физической нагрузки;
  • Учащенное сердцебиение;
  • Тремор (подергивание) кистей рук;
  • Дрожание век (для проведения теста просто закройте глаза и попросите кого-то посмотреть, дергается ли веко);
  • Потливость ладоней;
  • Периодически возникающее ощущение, будто в глаза попал песок;
  • В поведении – вспыльчивость, нервозность;
  • Бессонница;
  • Человеку теплее, чем другим, часто жалуется на жару в помещении;
  • Нарушение менструального цикла, аменорея;
  • Снижение либидо.

Гипотериоз

Сниженная выработка гормонов Т3 и Т4 приводит к заболеванию гипотериоз. У этой болезни есть две основные причины: генетическая предрасположенность и йододефицит. Признаки заболевания:

  • Склонность к полноте (порой и к потере веса);
  • Пухлые кисти рук. Это явление происходит из-за подкожного отека. Подобные отеки не похожи на отеки почечные, их нельзя «согнать» приемом мочегонных препаратов;
  • Отек языка – можно заметить отметины от зубов по краям языка (язык как будто «не влезает» в отведенное ему пространство);
  • Плохая усвояемость кальция, приводящая к ломкости ногтей, тусклым волосам, хрупкости костей, выпадению волос (отсюда любовь к продуктам, содержащим кальций – сыру, творогу, рыбе и прочим);
  • Нерегулярные месячные или аменорея;
  • Склонность к румянцу на щеках;
  • Тремор кистей рук и век;
  • Повышенная температура тела (36,8-37) или зябкость;
  • Сухость кожи, в особенности на локтях;
  • Раздражительность, вспыльчивость;
  • Бессонница;
  • Проблемы с памятью, рассеянность;
  • Учащенный пульс в спокойном состоянии;
  • Проявление одышки, нехватки воздуха;
  • Диффузный токсический зоб;
  • В прогрессирующих случаях – увеличение глазного яблока, пучеглазие.
Также советуем просмотреть:  Тиреоидит симптомы и классификация

Конечно, любовь к сыру или истеричность не могут быть признаками, на основе которых врач установит окончательный диагноз. Для этого нужны анализы крови на гормоны ЩЖ. Базовым является анализ на определение уровня ТТГ, далее определяются свободные Т3 и Т4, антитела к ТПО, общие Т3 и Т4.

Зоб

Стараясь компенсировать нехватку гормонов, организм наращивает щитовидную железу в размерах. Зоб (другое название – струма) может возникать как при сниженной, так и при увеличенной функции щитовидки, а также при нормальном уровне гормонов (эутиреозе).

Зоб – следствие разрастания ЩЖ, а не опухоль или воспаление. Зоб имеет несколько основных разновидностей, среди них:

  • Диффузный зоб – разрастание ЩЖ без узлов в её тканях;
  • Узловой зоб – увеличение ЩЖ с узлами;
  • Аутоиммунный тиреоидит.

Зоб имеет разные стадии, может быть не заметен вовсе, а может увеличиваться до огромных размеров, быть виден невооруженным глазом, и тогда он причиняет серьезные беспокойства, поскольку сдавливает гортань.

Наиболее распространен в мире эндемический зоб, вызванный нехваткой йода. Второй по распространенности – зоб Хасимото (у 3,5% населения планеты), вызванный аутоиммунными процессами в организме. Это заболевание у женщин бывает в 6 раз чаще, чем у представителей сильной половины человечества. Основная причина – генетическая предрасположенность. Визуально выраженный зоб Хасимото чаще всего встречается у женщин за 60.

Помимо увеличения размера ЩЖ зобу будут присущи те признаки, которые характерны для состояния, его сопровождающего – тиреотоксикоза или гипотиреоза.

Лечение в большинстве случаев применяется медикаментозное. При его недостаточности назначается частичное (резекция узла) или полное удаление щитовидки. После частичного удаления пациент ведет обычную жизнь, при полном ему назначается пожизненная гормональная терапия, сводящаяся к ежедневному приему гормона в виде таблетки.

УЗИ ЩЖ

При зобе назначается УЗИ ЩЖ, которое может показать наличие узлов, являющихся проявлениями коллоидной или узловой формой зоба, кистой, аутоиммунной работой гормональной системы либо онкологией. По решению врача может быть назначена биопсия. Как лечить щитовидку у женщин с такими признаками заболевания, как узлы, зависит от их размера. Если узел не является злокачественной опухолью и имеет размеры менее 1 см, его просто наблюдают.

Рак щитовидной железы

Первые очевидные признаки болезни связаны с увеличением железы в объеме:

  • Осложняется глотание, без характерных для ОРВИ болей в горле;
  • Появляется охриплость голоса;
  • Наблюдается общий дискомфорт в горле, становятся неудобны в ношении бадлоны, свитера с узким горлом, шарфы;
  • При пальпации можно прощупать увеличенные лимфатические узлы.

Вылечить рак щитовидной железы возможно, особенно при ранней диагностике заболевания. Проводится хирургическое удаление опухоли, затем – терапия.

ЩЖ и беременность

Неправильная работа ЩЖ влияет на работу яичников, яйцеклетка не вызревает, долгожданная беременность не наступает. Поэтому при бесплодии проводят тест на гормоны щитовидки.

Во время беременности происходит гормональный взрыв. Организму необходимы повышенные дозы различных активных веществ для формирования новой жизни. Поэтому щитовидка увеличивается в размерах, чтобы восполнить нехватку гормонов. В средние века утолщение шеи принимали за один из явных признаков беременности: нехватка йода в момент увеличенной в нем потребности зачастую приводила в то время к возникновению зоба у беременных женщин.

Уровень ТТГ влияет на способность к зачатию и вынашиванию малыша. Оптимальными для зачатия являются показатели ТТГ от 1,5 до 2,5 мЕд/л. В первые недели беременности цифра ТТГ резко идет вниз. Для беременных считаются нормальными показатели от 0,4 до 4 мЕд/л. Отклонения в показателях могут привести к замиранию развития плода, врожденным аномалиям.

Как лечится щитовидная железа у женщин во время беременности, зависит от уровня отклонений результатов анализа от нормы. Если показатели немного увеличены, их корректируют введением в рацион будущей мамы препаратов йода (йодомарин, например). Если цифры сильно превышены, назначается гормональная терапия.

Лечение заболеваний ЩЖ

Как лечить щитовидку, решает эндокринолог. Самостоятельное лечение или применение народных методов при установленном диагнозе исключено. При гипотиреозе и гипертиреозе щитовидку лечат медикаментами на основе гормонов.

Гормоны производятся в разном объеме в зависимости от времени года, и симптомы заболевания усиливаются зимой. Если для лечения назначены таблетки (например, эутирокс), уточните, не нужно ли увеличить дозу лекарства зимой. Такие медикаменты обычно принимаются очень долго, от полугода. Часто препараты для лечения щитовидной железы у женщин назначаются пожизненно.

Ввод гормонов извне должен быть очень осторожным. Поэтому прислушайтесь к советам эндокринолога о поэтапном вводе препарата, не стремитесь ускорить результат.

Йододефицит

Т3 и Т4 – йодосодержащие гормоны, для их производства необходимо достаточное количество йода в организме. Йододефицит – одно из самых распространенных неинфекционных заболеваний на нашей планете. Он может приводить к эндемическому зобу у взрослых, кретинизму у детей. Например, в Великобритании 70% жителей испытывают йододефицит разной степени. Наибольшее количество случаев йододефицита – в удаленных от моря районах, в горной местности, на возвышенностях. Что касается России, йододефицит в разной степени характерен для всей территории страны. Простым, дешевым и надежным способом профилактики йододефицита является применение йодированной соли при приготовлении пищи.

Одно время введение в рацион йодированной соли и компенсация благодаря этому йодной недостаточности считалась практически панацеей в борьбе с заболеваниями ЩЖ. Однако практика повсеместного применения йодированной соли в ряде стран не привела к полному исчезновению заболеваний щитовидки, поскольку зачастую отклонение в работе щитовидной железы обусловлено другими причинами, часто – заложено генетически. Некоторые эндокринологи настаивают на существовании определенных генотипов людей, склонных к аутоиммунным проявлениям в работе щитовидной железы (например, у людей морфаноподобного типа строения тела – с длинными конечностями и пальцами – есть предрасположенность к недостаточной функции ЩЖ).

Избыток йода в пище не может привести к гипертиреозу, поскольку лишний йод выводится почками.

Диета при заболевании ЩЖ

Многие продукты подавляют выработку Т3 и Т4, соответственно, их употребление надо увеличить или исключить в зависимости от вашего заболевания щитовидной железы. Уменьшают выработку Т3 и Т4 арахис и производные, соя, шпинат, персики, растения семейства крестоцветных (капуста, редиска, брюква), а также соя. Существует термин «струмогенные продукты», то есть продукты, провоцирующие рост зоба. Упомянутые выше крестоцветные и соя к ним относятся, хотя многие исследователи оспаривают целесообразность полного исключения этих продуктов из рациона пациентов с гипотиреозом.

Поскольку гипертиреоз обычно характеризуется повышенной нервной возбудимостью, пациентам рекомендовано не потреблять продукты, оказывающие возбуждающее действие на ЦНС: кофе, чай, сахар, алкоголь.

Для профилактики недостатка йода в рацион включают рыбу, морские водоросли, морепродукты, гречневую крупу, хурму, груши сорта Конференц, картофель, томаты, семена яблок (свежего урожая, местных сортов), чеснок, свёклу.

У 80% пациентов с заболеваниями щитовидной железы признаки заболевания отсутствуют или не воспринимаются как таковые. Поскольку гормоны ЩЖ оказывают влияние на организм в общем, щитовидную железу у женщин рекомендовано обследовать ежегодно. Понять, есть ли у вас отклонения в работе щитовидки поможет УЗИ, а также анализ на гормоны Т3, Т4, ТТГ. А анализ на кальцитонин является единственным способом своевременно распознать начало медуллярного рака ЩЖ.

myzhelezy.ru

Заболевания щитовидной железы: симптомы у женщин, лечение, причины и диагностика

Щитовидная железа имеет форму бабочки, она расположена на шее ниже гортани. Этот совсем небольшой орган важен для нормальной работы организма.

Он вырабатывает йодсодержащие гормоны – йодтиронины, которые участвуют во многих процессах. Главная их функция – это регуляция обмена веществ.

Болезни щитовидной железы, которые могут вызвать нарушения в работе органов и систем, достаточно распространены.

Врачи связывают это с ухудшением экологической обстановки, повышением уровня стресса, которому мы подвергаемся, неправильным питанием. Женщины страдают заболеваниями щитовидки намного чаще мужчин.

Поговорим о симптомах и лечении заболеваний щитовидной железы у женщин подробнее!

Болезни щитовидки, их первые признаки

Гипотиреоз

При гипотиреозе происходит снижение уровня гормонов щитовидки.

К основным проявлениям такого состояния относятся:

  • сердечная недостаточность, повышение или снижение артериального давления;
  • сухость кожи, ломкость ногтей, волос;
  • иногда – желтоватая окраска кожи;
  • апатия, слабость, сонливость, снижение работоспособности, ухудшение памяти;
  • ухудшение настроения, депрессия, беспричинный страх;
  • замедление работы желудочно-кишечного тракта, которое может приводить к запорам;
  • ощущение зябкости, снижение температуры тела;
  • снижение полового влечения;
  • нарушения менструального цикла;
  • выделения из молочных желез;
  • маточные кровотечения.
Люди с гипотиреозом часто болеют простудными заболеваниями.

Гипертиреоз

Гипертиреоз, или тиреотоксикоз – это состояние, которое противоположно гипотиреозу.

Уровень йодтиронинов повышается, что также проявляется нарушениями в работе органов и систем организма:

  • расстройства психоэмоциональной сферы – раздражительность и агрессивность, тревожность, плаксивость, резкие перепады настроения;
  • плохой беспокойный сон;
  • нарушения работы сердца и сосудов – учащение сердцебиения, аритмия, повышение артериального давления, появление одышки;
  • нарушение обмена веществ, которое часто сопровождается резкой потерей веса при повышенном аппетите;
  • повышенная активность желудочно-кишечного тракта и мочевыделительной системы, частые позывы к мочеиспусканию и дефекации;
  • выпадение волос;
  • дрожь в теле;
  • слабость, высокая утомляемость;
  • ощущение жара в теле, повышение температуры;
  • потливость;
  • снижение либидо.

Без изменений гормонального фона

Другие болезни щитовидки не сопровождаются нарушением выработки тиреотропных гормонов. К ним относятся аутоиммунный тиреоидит, загрудинный зоб, кисты и опухоли щитовидной железы, узловой коллоидный зоб.

Один из признаков таких заболеваний – увеличение щитовидки в размерах, которое называют зобом. Однако оно развивается далеко не всегда.

Например, при развитии загрудинного зоба железа увеличивается в размерах, однако внешне это совершенно не заметно.

Другие возможные проявления – боли в области щитовидки, нарушения дыхания и глотания, осиплость голоса.

Причины

К причинам болезней щитовидной железы относятся наследственные факторы, неправильное питание и плохая экология.

Риск этих расстройств повышают частые стрессы и плохое психоэмоциональное состояние.

Установлено, что в 55% случаев патология запрограммирована генетически. Однако по наследству передается только склонность к заболеванию – разовьется болезнь или нет, зависит от образа жизни.

В группе риска находятся все, кто работает на вредном производстве, вынужден вдыхать токсичные вещества в течение долгого времени, живут в районах с плохой экологической обстановкой.

Избыточное пребывание на солнце и воздействие радиации также относятся к неблагоприятным факторам. Большую роль играет и питание.

Если нужно снизить риск развития патологии до минимума, необходимо позаботиться о достаточном количестве йода – это важно для нормальной работы щитовидки.

Однако нужно знать меру – если с продуктами вы будете получать слишком много этого микроэлемента, риск развития патологий также возрастает.

Могут внести свой вклад и бактериальные или вирусные инфекции. Однако часто причиной нарушений являются, напротив, аутоиммунные процессы.

В организме начинают вырабатываться антитела к клеткам щитовидки, которые вызывают ее повреждение. Причиной врожденных заболеваний являются неправильное формирование органа или нарушения выработки ферментов.

Однако основная причина развития болезней щитовидной железы – это гормональные нарушения.

Поэтому женщины подвержены таким заболеваниям больше, чем мужчины. Ведь в женском организме во время менопаузы, беременности или климакса происходят изменения гормонального фона.

Диагностика

Диагностикой и лечением болезней щитовидки занимается врач-эндокринолог. При появлении симптомов необходимо будет проверить работу щитовидной железы:

  • назначается анализ крови для определения уровня тиреотропных гормонов, который покажет, имеет ли место патологическое повышение или понижение их содержания;
  • чтобы определить размер и положение железы, узнать, есть ли в ней узелки и кисты, проводится ультразвуковое исследование;
  • с помощью ультразвуковой допплерографии можно изучить характер кровотока внутри органа;
  • при пункции щитовидной железы под контролем УЗИ с помощью специальной иглы берут материал для исследования, который поможет в выборе тактики лечения;
  • анализ крови на содержание антител к клеткам щитовидной железы может определить причину нарушений в работе органа.

Как лечить

Больным с гипотиреозом назначается заместительная терапия, направленная на восполнение уровня гормонов щитовидки.

Благодаря современным методам лечения можно добиться возвращения уровня гормонов к естественному уровню, а значит – обеспечить функционирование всего организма в нормальном режиме.

В случае с гипертиреозом все несколько сложнее. Прежде всего назначается длительное лечение препаратами, которые подавляют выработку йодтиронинов.

Общая продолжительность такой терапии – не больше 1,5 лет. С помощью этого метода удается добиться результатов у трети пациентов.

В других случаях требуются операция по удалению части щитовидки или всей железы либо ее разрушение радиоактивным йодом.

После полного удаления этого органа необходимо в течение всей жизни принимать препараты йодтиронинов. Если в железе были обнаружены узлы, можно удалить их хирургическим путем.

Поскольку нарушения работы щитовидки влияют на работу всего организма, могут пострадать глаза, нервная система, сердце и другие органы.

Тогда кроме лечения у эндокринолога потребуется обратиться к другим специалистам – офтальмологу, неврологу, кардиологу и так далее.

На ранних стадиях патологии щитовидной железы протекают бессимптомно. Обычно больной обращается к врачу, когда его заболевание уже запущено.

Знание признаков болезней щитовидки поможет вам попасть к нужному специалисту как можно раньше. После прохождения всех необходимых обследований врач назначит эффективную терапию.

Как проявляются заболевания щитовидной железы у женщин, какие признаки бывают при диагностике болезней, могут ли быть последствия при неправильном лечении щитовидки:

Бояться такого лечения не стоит, даже если потребуется полное удаление щитовидки.

Благодаря заместительной терапии и после этой процедуры можно вести полноценную жизнь, практически ни в чем себе не отказывая.

beautyladi.ru

Симптомы заболеваний щитовидной железы

Щитовидная железа — это орган эндокринной системы организма, железа внутренней секреции (от гр. endo — внутри, krino — выделяю). Щитовидная железа — это своеобразный «завод» по выработке особых химических веществ — гормонов. Гормоны поступают непосредственно в кровь благодаря развитой сети кровеносных сосудов, которые густо оплетают орган. Несмотря на свою миниатюрность (в норме объем органа у женщин — менее 18 мл и у мужчин — менее 25 мл), железа управляет работой практически всех наших органов. Самое главное предназначение гормонов щитовидной железы — поддержание нормального обмена веществ в организме.

В щитовидной железе образуются тироксин и трийодтиронин (Т4 и Т3). Каждый из гормонов состоит из белкового остатка и йода. Именно через йод осуществляется действие гормонов щитовидной железы на клетки и ткани организма. Нет йода — нет гормона!

Существует три «гормональных» состояния щитовидной железы — эутиреоз (нормальная функция железы), гипертиреоз или тиреотоксикоз (повышение функции органа, количество гормонов в крови выше нормы) и гипотиреоз (снижение функции железы).

Симптомы заболеваний щитовидной железы очень разнообразны и могут быть абсолютно противоположными. Зависит это от нарушения, которое произошло в органе.

Заболевания щитовидной железы, обусловленные тиреотоксикозом, и их симптомы.

  • Болезнь Грейвса (Базедова болезнь, диффузный токсический зоб);
  • Многоузловой токсический зоб;
  • Функциональная автономия щитовидной железы (токсическая аденома);
  • Тиреоидиты: острый, подострый, безболевой и послеродовой, гипертиреоидная фаза аутоиммунного тиреоидита;

Все эти заболевания объединяет синдром тиреотоксикоза — состояние, вызванное повышением количества тироксина и/или трийодтиронина в крови. Из -за избытка в организме гормонов щитовидной железы обмен веществ ускорен. Ускоренный обмен веществ приводит к симптомам и жалобам, которые сопровождают это состояние.

Классические (общие) симптомы тиреотоксикоза:

  • сердцебиение, нарушение ритма сердечных сокращений;
  • артериальная гипертония;
  • дрожь в руках и теле;
  • бессонница;
  • повышенная потливость;
  • нарушение концентрации внимания;
  • раздражительность/эмоциональная лабильность, плаксивость;
  • потеря веса при повышенном аппетите;
  • плохая переносимость жары;
  • одышка при небольшой физической нагрузке;
  • повышенная утомляемость, мышечная слабость;
  • частый неоформленный стул;
  • нарушение менструального цикла, бесплодие;
  • ломкость ногтей, выпадение волос.

При каждом заболевании причины тиреотоксикоза разные.

При болезни Грейвса причиной повышенной работы нашего миниатюрного органа является аутоиммунное заболевание. При этом заболевании «свои» клетки и органы распознаются иммунной системой, как чужеродные, и она отрицательно воздействует на них, повреждает, разрушает. В данном случае такая агрессия направлена на щитовидную железу. Элементы иммунной системы (антитела) вызывают повышенную выработку гормонов в органе. Со временем щитовидная железа увеличивается в размере, человек может испытывать дискомфорт в области шеи, нарушение глотания, изменение голоса. При этом заболевании могут повреждаться мягкие ткани глаза и зрительный нерв, в этом случае возникают глазные симптомы. Таким образом, кроме классических симптомов тиреотоксикоза, при болезни Грейвса могут быть:

  • дискомфорт в области шеи;
  • нарушение глотания, особенно твердой пищи;
  • осиплость голоса;
  • визуально заметное увеличение щитовидной железы;
  • глазные симптомы:
  1. «выпучивание» глаз, «мешки» под глазами, покраснение и отек конъюктивы, «косоглазие», отечность вокруг глаз, «несмыкание» век;
  2. ощущение «песка» в глазах, светобоязнь, снижение остроты зрения;
  3. болезненное чувство давление за или перед глазами, боль и двоение в глазах;

При токсической аденоме (ТА) и многоузловом токсическом зобе (МТЗ) происходит избыточная продукция тиреоидных гормонов узловыми образованиями щитовидной железы. Такие узлы выделяют гормоны бесконтрольно и в большом количестве. Чаще заболевание встречается у старшей возрастной группы. Могут присутствовать не ярко выраженные классические симптомы тиреотоксикоза, а преобладают жалобы на:

  • нарушение ритма сердечных сокращений;
  • снижение массы тела;
  • слабость, снижение работоспособности и повышенная утомляемость.

При большом размере узлов может возникать:

  • дискомфорт в области шеи, ощущение «кома» в горле;
  • нарушение глотания, преимущественно твердой пищи.

Острый и подострый тиреоидиты — это воспалительные заболевания щитовидной железы. При остром тиреоидите причиной воспаления являются бактериальная, при подостром — вирусная инфекции. Работа самой щитовидной железы не нарушена, а повышение Т4 и Т3 в крови вызвано разрушением клеток щитовидной железы. Классические симптомы тиреотоксикоза при обеих формах тиреоидита могут присутствовать в стертой форме. Чаще всего при остром тиреоидите больные жалуются на:

  • острое начало заболевания;
  • внезапная боль в шее;
  • припухлость и покраснение передней поверхности шеи
  • лихорадка-повышение температуры тела до 40*С;
  • озноб;
  • осиплость голоса, нарушение глотания;
  • выраженная слабость, утомляемость, вялость.

При подостром тиреоидите преобладают следующие симптомы:

  • болезнь развивается через 2-8 недель после перенесенной вирусной инфекции;
  • острое или постепенное нарастание боли в горле и передней поверхности шеи;
  • боль в шее отдает в нижнюю челюсть, ухо, голову;
  • боль усиливается при кашле и поворотах головы;
  • повышение температуры тела до 38*C;
  • выраженная слабость, вялость, утомляемость;
  • боли в мышцах, суставах;
  • потливость, дрожь в теле, сердцебиение.

Безболевой и послеродовой тиреоидиты — эти заболевания часто объединяют и называют бессимптомным тиреоидитом. Чаще встречается у женщин, нередко в течение первого года после родов. Причина заболевания — временное изменение в иммунной системе. В данном случае период тиреотоксикоза короткий, от нескольких недель до 3-4 месяцев. После фазы тиреотоксикоза может наступить короткая фаза гипотиреоза (снижение функции щитовидной железы) с последующим полным восстановлением функции органа. Симптомы тиреотоксикоза незначительны, или их нет совсем.

Аутоимунный тиреоидит — это воспаление щитовидной железы, причиной которого является аутоиммунное заболевание. Болезнь может протекать со сменой фаз тиреотоксикоза, эутиреоза (нормальное состояние щитовидной железы) и гипотиреоза. Таким образом, при этом заболевании можно увидеть как классические симптомы тиреотоксикоза, так и гипотиреоза, о котором будет рассказано далее.

Заболевания щитовидной железы, обусловленные гипотиреозом, и их симптомы.

  • Первичный гипотиреоз;
  • Вторичный и третичный гипотиреоз;
  • Транзиторный (временный) гипотиреоз.

Гипотиреоз  — это синдром, вызванный снижением количества тироксина и/или трийодтиронина в крови, или же утраты действия гормонов щитовидной железы на органы и ткани. В этом случае обмен веществ замедляется, что приводит к типичными симптомами этого заболевания:

  • утомляемость, слабость, сонливость, заторможенность, снижение памяти;
  • бледность кожи, желтушный оттенок кожи;
  • плохая переносимость холода, сниженная температура тела;
  • депрессии;
  • прибавка веса, сниженный аппетит;
  • отечность лица и конечностей;
  • боли в суставах;
  • запоры;
  • сухость кожи;
  • выпадение волос, чаще гнездная плешивость;
  • нарушение менструального цикла, бесплодие;
  • затрудненная, невнятная речь при отеке языка, охриплость голоса;
  • снижение слуха и затруднение носового дыхания.

Любая из форм гипотиреоза может протекать как в легкой (субклинический гипотиреоз), так и в более тяжелой форме (манифестный гипотиреоз). В зависимости от этого симптомы будут более, или менее выражены.

Первичный гипотиреоз — при этом заболевании щитовидная железа не способна вырабатывать нужное количество гормонов. Чаще всего причиной является хронический аутоиммунный тиреоидит (ХАИТ), о котором было сказано ранее. Заболевание прогрессирует медленно, и на ранних этапах не происходит снижения функции щитовидной железы. Однако со временем, когда в щитовидной железе становится все меньше «рабочих» клеток, она со свой функцией уже не справляется, и наступает гипотиреоз.

Кроме ХАИТ, первичный гипотиреоз может возникнуть после хирургического лечения щитовидной железы (удаление всей железы или ее части), в исходе инфекционного и бессимптомного тиреоидитов, передозировки некоторых лекарственных препаратов (амиодарон, тиреостатики, препараты лития) и токсических веществ, по причине тяжелого дефицита или избытка йода, а также при врожденной аномалия щитовидной железы, когда объем ее очень мал с рождения.

При вторичном и третичном гипотиреозе нарушение происходит в головном мозге — гипофизе или гипоталамусе. Как говорилось ранее, работа щитовидной железы управляется структурами головного мозга. При нарушении в этом управлении происходит сбой в работе щитовидной железы. Для этих форм гипотиреоза характерны типичные симптомы, а также:

  • отсутствие ожирения или даже низкая масса тела;
  • отеки на лице и конечностях;
  • признаки сердечной недостаточности;
  • часто сочетание с недостаточностью других эндокринных желез.

Транзиторный гипотиреоз — это временный, преходящий гипотиреоз. Возникает он при безболевом, послеродовом, вирусном или бактериальном тиреоидитах; у больных с хроническими воспалительными заболеваниями; при некоторых онкологических заболеваниях. После устранения причины этих заболеваний гипотиреоз самопроизвольно «уходит». Симптомы при временном гипотиреозе типичные. Продолжительность его около 3-4 месяцев.

Объемные образования в щитовидной железе, не приводящие к гормональным нарушениям:

  1. Узловой (многоузловой) эутиреоидный зоб.
  2. Узловой коллоидный зоб;
  3. Фолликулярная неоплазия (фолликулярная аденома);
  4. Рак щитовидной железы.

Термин «эутиреоидный» означает «нормально функционирующий». Все объемные образования щитовидной железы, про которые будет сказано далее, не приводят к нарушению гормональной функции щитовидной железы, то есть щитовидная железа синтезирует тиреоидные гормоны соизмеримо потребностям организма.

Узловой зоб — это собирательное понятие. Оно объединяет все объемные образования щитовидной железы, которые имеют разную природу, строение, тип роста и т. д.

Как понятно из названия — при этом заболевании щитовидной железы в ее структуре выявляет один, или несколько узлов. Узел — это образование, имеющее размеры более 1 см.

Жалобы и симптомы:

  • заболевание чаще всего бессимптомное;
  • одышка;
  • нарушение глотания, особенно твердой пищи;
  • осиплость голоса;
  • чувство давления в области шеи.

Узловой коллоидный зоб — наиболее распространенная форма узлового зоба (более 97%), является доброкачественной. Это НЕОПУХОЛЕВОЕ образование. Это образование из обычных, не измененных клеток щитовидной железы, которые «разрослись».Такой узел НИКОГДА не будет раком! При небольших узлах симптомы отсутствуют. Симптомы и жалобы могут возникать при больших узлах, при близости узлов к гортани, что встречается крайне редко. Рост узлов, как правило, медленный.

Фолликулярная аденома — тоже доброкачественное образование, однако есть риск того, что она может «перерасти» в рак. Такие узлы могут расти как медленно, так и достаточно быстро. При воздействии узла на трахею, пищевод, нервы — возникает нарушение глотания и речи.

Рак щитовидной железы — к сожалению, при этом заболевании нет особенных симптомов и жалоб. При небольших образованиях их может не быть, а при крупных может возникать нарушение глотания и речи. Но есть и хорошая новость — смертность при раке щитовидной железы крайне мала — менее 1%. 

Стоит сказать о том, что если у Вас выявили узел в щитовидной железе, с 97% вероятностью это будет ничем не опасный узловой коллоидный зоб, который не изменит ни Ваше здоровье, ни прогноз жизни. Поэтому пугаться, если найдено такое изменение в органе, не следует.

Йододефицитные заболевания:

  • Диффузный эутиреоидный зоб;
  • Узловой (многоузловой) эутиреоидный зоб;
  • Узловой (многоузловой) токсический зоб.

Причиной всех указанных заболеваний является недостаточное потребление йода.. Как говорилось раньше, молекула гормоны щитовидной железы состоит из белкового остатка и йода. В условиях недостатка йода щитовидная железа «приспосабливается» таким образом, чтобы обеспечить достаточную выработку гормонов. Активируются особые факторы роста, которые вызывают увеличение щитовидной железы. Формируется диффузный эутиреоидный зоб, а со временем могут возникнуть и узловые образования (узловой или многоузловой зоб). Некоторые узлы по причине тканевых мутации могут становиться гормонально активными, то есть самостоятельно синтезировать гормоны — формируется узловой (многоузловой) токсический зоб. Такие узлы выделяют гормоны бесконтрольно и в большом количестве.

Жалобы и симптомы:

  • увеличение щитовидной железы, возможен косметический дефект;
  • при большом размере железы или крупных узлах — одышка, нарушение глотания, особенно твердой пищи, осиплость голоса, чувство давления в области шеи.
  • При узловом токсическом зобе — классические симптомы тиреотоксикоза (см. выше).

Как видно из нашего обзора — симптомы заболеваний щитовидной железы весьма разнообразны. Порой встречается такая ситуация, когда человек в течение нескольких лет ходит к разным врачам — обращается к неврологу, кардиологу, ЛОР-врачу, гинекологу, получает лечение -и все равно чувствует себя плохо. Щитовидная железа — уникальный орган, оказывающий влияние на все системы нашего организма, и о ней нельзя забывать! Если Вы заметили у себя указанные в статье симптомы, или же у Вас в роду были заболевания щитовидной железы — это повод обратиться к врачу. При своевременной диагностике и лечении даже грозное заболевание — рак щитовидной железы — может излечиться полностью. Так же нет сомнений в необходимости лечения гипотиреоза и тиреотоксикоза — чем раньше выявлена причина состояния и начато лечение, тем меньше риск грозных осложнений и отдаленных последствий.

Берегите себя и будьте здоровы!

Врач-эндокринолог Акмаева Г.А.

azbyka.ru


Смотрите также