Что такое хронический насморк


Хронический насморк: причины и лечение

Хронический насморк – это запущенная форма или следствие недоброкачественного лечения острого ринита, который характеризуется продолжительным воспалительным процессом слизистой оболочки полости носа и сопровождается затрудненным дыханием и выделением слизи из носовых раковин.

Каждый человек, будь то ребенок или взрослый, не понаслышке знаком с данной проблемой. Однако не все относятся к ней с полной ответственностью.

Хронический насморк в силу длительности своего течения вызывает у больного сильный дискомфорт. Хронический насморк может существовать, как самостоятельное заболевание, так и развиваться на фоне целого ряда инфекций, которые проникают в организм (грипп, дифтерия, корь, ВИЧ-инфекция, гонорея и др.).

Причины хронического насморка

К причинам возникновения хронического насморка относят ряд факторов. Доминирующее место среди них занимает часто повторяющийся острый ринит, а также аллергические реакции на различные микрочастицы, окружающие человека (тополиный пух, цветочная пыльца, домашняя пыль, мех и пр.).

Среди причин хронического насморка выделяют также некоторые нарушения в анатомическом строении носовой полости. К ним относят искривление носовой перегородки, вследствие которой может развиться односторонняя гипертрофия носовой раковины, а также врожденные пороки и приобретенные дефекты полости носа.

Причиной хронического насморка может оказаться длительное воздействие на слизистую оболочку носа определенных факторов раздражающего характера. Травмировать слизистую носа может металлическая и минеральная пыль, а другие виды пыли (меловая, мучная и пр.) оказывают губительное влияние на реснички мерцательного эпителия, вследствие чего происходит нарушение оттока секрета из слизистых желез и бокаловидных клеток.

Стоит также отметить, что скопление пыли в носовых ходах может привести к образованию носовых камней (ринолитов), как результат цементирования пыли. К раздражающим факторам, которые могут вызывать хроническое воспаление слизистой оболочки носа, относят пары и газы.

Одной из вероятных причин появления хронического насморка являются патологические процессы местного характера в глотке и околоносовых пазухах. В их число входят: сужение просвета задних носовых ходов аденоидами, гнойные выделения, раздражающие слизистую оболочку носа при заболеваниях околоносовых пазух (гайморит, синусит), вялотекущий инфекционный процесс на фоне хронического тонзиллита.

Причиной возникновения хронического насморка считается также негативное влияние окружающей среды. Это может быть банальное переохлаждение, которое приводит к рефлекторному изменению тонуса сосудов, или же горячий, сухой воздух, высушивающий слизистую оболочку носа и, тем самым, угнетающий функцию мерцательного эпителия.

Прием некоторых лекарственных средств может также стать причиной хронического насморка. К ним относят сосудорасширяющие препараты, которые применяют при лечении гипертонической болезни. Закапывание в нос капель сосудосуживающего спектра действия на протяжении длительного промежутка времени приводит, как правило, к раздражению слизистой оболочки носа и может спровоцировать развитие вазомоторного ринита.

К причинам хронического насморка также относят нарушение кровообращения в слизистой оболочке носа на фоне некоторых системных заболеваний (алкоголизм, заболевания почек, гипертоническая болезнь, систематические запоры, дисменорея, заболевания эндокринной и нервной системы). Этот список можно дополнить бытовыми и операционными травмами в полости носа, а также наличием в ней инородного тела.

Классификация хронического ринита

Исходя из причин возникновения хронического насморка, выделяют несколько видов данного недуга.

Хронический катаральный ринит – характеризуется затрудненным носовым дыханием, которое проявляется, как правило, заложенностью одной половины носа. При этом выделения из носа слизистые и умеренные, но при обострении заболевания могут становиться гнойными и обильными. В некоторых случаях, из-за увеличения количества выделяемой слизи, отмечается нарушение обоняния.

Хронический гипертрофический ринит – характеризуется разрастанием и утолщением слизистой оболочки носа (гиперплазия) на фоне хронического воспалительного процесса. Носовое дыхание при этом сильно затруднено или же становится совсем невозможным из-за перекрытия носовых ходов разросшейся слизистой оболочкой (больной вынужден постоянно дышать ртом).

Выделения из носа обильные и, как правило, слизисто-гнойные. Голос больного становится гнусавым, нарушаются вкусовые и обонятельные функции, появляется мучительная головная боль.

Хронический атрофический ринит – характеризуется истончением слизистой оболочки носа (носовые ходы при этом расширяются) и сопровождается выделением из носа вязкой слизи, при высыхании которой образуются корочки, а также зудом и чувством сухости в носу и горле. Образование большого количества корочек приводит к затруднению носового дыхания и нарушению обоняния.

Особая форма хронического атрофического ринита – озена, представляющая собой зловонный насморк, сопровождаемый образованием в носовой полости грязно-серых корок с резким неприятным запахом (чаще всего тошнотворным, сладковатым).

Причиной возникновения озены является инфицирование ранок слизистой оболочки носа микроорганизмом Klebsiella pneumoniae ozaenae.

Хронический вазомоторный ринит – характеризуется затрудненным носовым дыханием, обильными слизистыми и водянистыми выделениями из носа, приступообразным чиханием. Данные проявления являются следствием нарушения функций вегетативной нервной системы и возникают при повышении артериального давления, при резком изменении температурного режима, после пробуждения, на фоне стресса или переутомления.

Сопутствующими симптомами этого вида заболевания может быть нарушение сна и ухудшение общего состояния.

Хронический аллергический ринит – характеризуется возникновением в носу зуда, чувства жжения, которые вызывают приступы безудержного чихания. Выделения из носа при этом водянистые. В зависимости от вида аллергенов вазомоторный ринит может быть круглогодичным или сезонным (поллиноз).

Лечение

При лечении хронического насморка не существует единственного универсального средства, которое может устранить данную проблему раз и навсегда. То, что может помочь в одном конкретном случае, в другом приносит лишь кратковременное улучшение.

Методы лечения хронического насморка зависят от формы заболевания и индивидуальных особенностей организма.

Катаральный ринит

Лечение хронического насморка катарального вида предполагает, прежде всего, устранение причины, вызвавшей возникновение данной формы заболевания. Только после этого можно повысить эффективность терапевтических мероприятий.

Лечение хронического катарального ринита медикаментозными средствами заключается в применении сосудосуживающих препаратов, действие которых направлено на улучшение носового дыхания и уменьшение отечности.

Данные препараты выпускаются в виде капель или спреев (Санорин, Нафтизин, Назол, Отривин, Називин и др.). Однако использование препаратов этой группы может привести и к обратному эффекту, так как они вызывают привыкание организма, что сводит на нет все терапевтические усилия.

Больному назначают антигистаминные средства (Акривастин, Лоратодин), антиконгестанты (Ксилометазолин, Оксиметазолин), глюкокортикоиды (Мометазон, Назонекс), а в случае необходимости антибактериальные средства.

При лечении хронического катарального насморка используют также физиотерапевтические процедуры (лазеротерапия и ультрафиолетовое излучение). Лечение хирургическими методами применяется только в случае обнаружения в носовой полости анатомических изменений.

Гипертрофический ринит

Лечение хронического гипертрофического насморка основывают в большинстве случаев на такой же медикаментозной терапии, что и при катаральном рините. Однако особенности течения данной формы заболевания указывают на то, что большинству пациентам необходимо оперативное вмешательство, которое предполагает хирургическое, механическое или термическое воздействие на те участки носовых раковин, которое подвержены гипертрофическим изменениям.

Лечение хронического насморка гипертрофической формы может проводиться также посредством замораживания (криохирургия) или прижигания (гальванокаустика) тканей металлическим наконечником или химическими веществами (трихлоруксусной кислотой, нитратом серебра и др.).

Атрофический ринит

Лечение хронического насморка атрофической формы осуществляют методами общего и местного вида воздействия. Хирургическое лечение назначается в крайне редких случаях.

Общее лечение хронического атрофического ринита предполагает применение стимулирующих препаратов (Рутин, Глюконат кальция, Экстракт алоэ, Фитин), а также проведение витаминотерапии и УВЧ. С целью улучшения микроциркуляции крови и восстановления слизистой оболочки носа применяют Никотинат ксантинола, Пентоксифиллин, Агапурин.

Для активизации обменных процессов в слизистой оболочке носа и регенерации эпителия назначают местное лечение хронического атрофического насморка, которое включает использование питательных мазей, содержащих в своем составе глюкозу.

Вазомоторный ринит

Лечение хронического насморка данной формы осуществляют как медикаментозными, так и хирургическими методами.

Медикаментозное лечение хронического вазомоторного ринита предполагает прием стероидных препаратов, а также использование сосудосуживающих препаратов и противоаллергических капель в нос. Для промывания носовых ходов используют солевые растворы.

Комплекс лечебных процедур должен включать электрофорез и иглорефлексотерапию.
Для уменьшения нижних раковин носа, вследствие чего улучшается носовое дыхание, назначают оперативное вмешательство.

Аллергический ринит

Основной задачей лечения хронического насморка аллергической формы является уменьшение или полное устранение доминирующих признаков данного вида заболевания: зуд в носу и глазах, выделение из носа, чихание и слезотечение. С этой целью применяют Н1-гистаминоблокаторы трех поколений:

  • Тавегил, Супрастин, Диазолин, Димедрол;
  • Кларитин, Симпрекс, Кестин, Зиртек;
  • Телфаст, Ксизал, Эриус.

Вероятность возникновения побочных эффектов снижается в зависимости от высоты поколения.

Немаловажную роль в лечении хронического насморка аллергической формы имеет ультрафиолетовое облучение слизистой оболочки носа, динамические токи, магнитотерапия.

Лечение народными методами

Первым шагом в борьбе с хроническим насморком является промывание носовых ходов. Данную процедуру осуществляют растворами на основе морской соли, пищевой соли с добавлением настойки эвкалипта или прополиса, пищевой соды, йода, марганцовки, свекольного сока, сока лимона. Промывание носа проводят при помощи небольшой спринцовки или шприца.

Освободить носовое дыхание и избавиться от выделяемой из носа слизи помогут мази, капли и ингаляции. В борьбе с этим народная медицина предлагает множество разнообразных рецептов:

  • смазывание внутренних ходов носа хозяйственным мылом;
  • горячие горчичные ванночки для ног;
  • компрессы из луковой кашицы на гайморовы пазухи и крылья носа;
  • ингаляции парами лука, чеснока или хрена;
  • свекольные тампоны в каждую ноздрю поочередно;
  • капли в нос, приготовленные из смеси растительного и камфорного масла, и настойки прополиса;
  •  вдыхание дыма от тлеющих на плите стеблей чеснока, тампонов из ваты, сухариков из хлеба и пр;
  •  прогревания носа сваренными вкрутую яйцами, горячим песком или солью, горячей пшенной кашей.

Здоровый образ жизни и крепкий иммунитет помогут победить хронический насморк, не прибегая к лечебным процедурам.

Хронический насморк: виды, причины, симптомы, лечение

Хронический насморк — длительный воспалительный процесс в носовой полости, который может быть обусловлен инфекционным, воспалительным или другим патологическим процессом. Лечение должно назначаться только врачом исходя из этиологии процесса и индивидуальных особенностей организма. Одних назальных капель в таком случае может быть недостаточно.

Причиной хронического насморка выступает следующее:

  • инфекционные патологии;
  • аллергические реакции на домашних животных, продукты питания, средства бытовой химии, материалы, средства по уходу за собой;
  • гормональные нарушения;
  • сильный стресс или частые нервные перенапряжения;
  • низкая влажность воздуха;
  • повышенная чувствительность к перепадам температуры;
  • патологии носовой полости — искривление носовой перегородки, увеличенные аденоиды;
  • побочные действия определённых медикаментозных средств;
  • хронические заболевания верхних дыхательных путей;
  • инородные тела или новообразования в носовой полости.

Следует отметить, что насморк у взрослых может проявляться и в связи с возрастными изменениями. В любом случае при наличии признаков хронического насморка следует обращаться к врачу, а не самостоятельно сопоставлять причины и принимать лечение при помощи сторонних рекомендаций. Самолечение может только усугубить патологический процесс и привести к осложнениям, которых можно было бы избежать.

Виды хронического насморка

В зависимости от этиологии различают такие виды хронического насморка:

  • катаральный — развивается на фоне острой респираторной инфекции;
  • вазомоторный — развивается из-за постоянного воздействия табачного дыма, токсических веществ и тому подобных этиологических факторов;
  • гипертрофический — провоцируется патологическим разрастанием тканей в носовой полости;
  • атрофический — обусловлен истончением слизистой оболочки носовой полости;
  • медикаментозный — развивается из-за бесконтрольного приёма сосудорасширяющих капель.

Установить точную клиническую форму хронического насморка можно только после обследования и выяснения этиологии.

Хронический насморк у ребёнка или взрослого может дополняться такими признаками клинической картины:

  • плохое носовое дыхание;
  • обильные выделения из полости носа;
  • ухудшение обоняния;
  • чрезмерное образование корок в носовой полости;
  • храп во сне;
  • частые приступы чихания.

Также следует отметить, что в зависимости от подвида данного патологического процесса и первопричинного фактора, клиническая картина может дополняться характерными признаками.

При вазомоторной форме хронического насморка у ребёнка или взрослого, общая симптоматика дополняется следующими признаками:

  • чихание провоцируется зудом в горле и носовой полости;
  • приступы заложенности носа наблюдаются после сна или при сильном переутомлении;
  • нарушение сна;
  • общее недомогание.

Симптомы хронического насморка

Гипертрофическая форма имеет такие признаки:

Что касается остальных форм хронического насморка, то для них, в большинстве случаев, характерна общая клиническая картина с характерными симптомами, которые обусловлены этиологией.

Как вылечить хронический насморк, может сказать только врач, после полного обследования и постановки окончательного диагноза. Использовать самостоятельно капли от хронического насморка настоятельно не рекомендуется, так как это может вызвать привыкание.

Изначально врач проводит физикальный осмотр больного с подробным выяснением анамнеза. Далее проводится ряд лабораторно-инструментальных обследований для выяснения этиологии и точной постановки диагноза. В стандартную программу может входить следующее:

  • забор крови на выявление аллергена;
  • иммунологические исследования;
  • рентгенологическое обследование, КТ и МРТ пазух носа и верхних дыхательных путей;
  • мазок из носа на бакпосев;
  • гистологическое исследование клеток носовой полости;
  • общий и биохимический анализ крови.

В некоторых случаях хронический ринит требуется дифференцировать от туберкулёза, сифилиса и злокачественных новообразований носа.

Только после того, как будет выяснена этиология данного патологического процесса и точно поставлен диагноз, врач сможет установить, как вылечить хронический насморк.

Программа терапии будет целиком и полностью зависеть от поставленного диагноза. Лечение хронического насморка у взрослых и детей может осуществляться следующими способами:

  • при помощи оперативного вмешательства;
  • медикаментозно;
  • комплексно, с использованием средств народной медицины.

Средство от хронического насморка должно подбираться только врачом, так как возможны побочные действия в виде аллергических реакций, и развитие осложнений.

Медикаментозная терапия может включать в себя приём таких препаратов:

  • сосудосуживающие;
  • антимикробные;
  • противовоспалительные;
  • антисептики.

Лечение хронического насморка

Длительность лечения хронического насморка медикаментами определяет врач, исходя из клинической картины и установленного провоцирующего фактора.

Лечение хронического насморка народными средствами подразумевает следующее:

  • растворы для назального применения из сока календулы и каланхоэ;
  • сок лука для закапывания в носовую полость;
  • отвар из шиповника;
  • ванны для ног из еловых веток.

Лечение народными средствами, так же как и приём медикаментов, следует согласовывать с лечащим врачом, во избежание неприятных последствий.

Как лечить хронический насморк правильно может сказать только квалифицированный медицинский специалист после проведения обследования. Использование назальных спреев может только на время устранить симптоматику, а не сам недуг.

Для предотвращения хронического насморка следует соблюдать общие рекомендации по профилактике недугов, которые могут спровоцировать данный симптом. Кроме этого, не следует забывать о профилактических медицинских осмотрах. При наличии признаков вышеописанной клинической картины нужно обращаться за медицинской помощью, а не заниматься самолечением.

Поделиться статьей:

Все ли корректно в статье с медицинской точки зрения?

Ответьте только в том случае, если у вас есть подтвержденные медицинские знания

Хронический насморк - как вылечить хронический насморк

Причины хронического насморка

К причинам возникновения хронического насморка относят ряд факторов. Доминирующее место среди них занимает часто повторяющийся острый ринит, а также аллергические реакции на различные микрочастицы, окружающие человека (тополиный пух, цветочная пыльца, домашняя пыль, мех и пр.).

Среди причин хронического насморка выделяют также некоторые нарушения в анатомическом строении носовой полости. К ним относят искривление носовой перегородки, вследствие которой может развиться односторонняя гипертрофия носовой раковины, а также врожденные пороки и приобретенные дефекты полости носа.

Причиной хронического насморка может оказаться длительное воздействие на слизистую оболочку носа определенных факторов раздражающего характера. Травмировать слизистую носа может металлическая и минеральная пыль, а другие виды пыли (меловая, мучная и пр.) оказывают губительное влияние на реснички мерцательного эпителия, вследствие чего происходит нарушение оттока секрета из слизистых желез и бокаловидных клеток.

Стоит также отметить, что скопление пыли в носовых ходах может привести к образованию носовых камней (ринолитов), как результат цементирования пыли. К раздражающим факторам, которые могут вызывать хроническое воспаление слизистой оболочки носа, относят пары и газы.

Одной из вероятных причин появления хронического насморка являются патологические процессы местного характера в глотке и околоносовых пазухах. В их число входят: сужение просвета задних носовых ходов аденоидами, гнойные выделения, раздражающие слизистую оболочку носа при заболеваниях околоносовых пазух (гайморит, синусит), вялотекущий инфекционный процесс на фоне хронического тонзиллита.

Причиной возникновения хронического насморка считается также негативное влияние окружающей среды. Это может быть банальное переохлаждение, которое приводит к рефлекторному изменению тонуса сосудов, или же горячий, сухой воздух, высушивающий слизистую оболочку носа и, тем самым, угнетающий функцию мерцательного эпителия.

Прием некоторых лекарственных средств может также стать причиной хронического насморка. К ним относят сосудорасширяющие препараты, которые применяют при лечении гипертонической болезни. Закапывание в нос капель сосудосуживающего спектра действия на протяжении длительного промежутка времени приводит, как правило, к раздражению слизистой оболочки носа и может спровоцировать развитие вазомоторного ринита.

К причинам хронического насморка также относят нарушение кровообращения в слизистой оболочке носа на фоне некоторых системных заболеваний (алкоголизм, заболевания почек, гипертоническая болезнь, систематические запоры, дисменорея, заболевания эндокринной и нервной системы). Этот список можно дополнить бытовыми и операционными травмами в полости носа, а также наличием в ней инородного тела.

Виды

Ринит у взрослых может быть первым признаком острой респираторной вирусной инфекции (ОРВИ), гриппа, а также началом аллергической реакции.

Выделяют следующие виды ринитов:

  • аллергический,
  • инфекционный,
  • неаллергический, неинфекционный ринит.

Выделяют сезонные и круглогодичные аллергические риниты, а также интермиттирующее и персистирующее течение каждой из этих форм.

Острый ринит

Острый ринит имеет инфекционную природу, вызывается вирусами или бактериями. Вероятность развития острого ринита увеличивается при снижении резистентности организма в результате переохлаждения.

Для лечения рекомендуется применение тёплых ванн с эфирными маслами: эвкалиптовым, мятным, пихтовым. В большинстве случаев острая форма простудного ринита полностью устраняется на третий день.

Хронический ринит

Хронический ринит затягивается на длительное время, причиной чего могут быть его неправильное лечение или осложнения. Болеют такой формой ринита чаще всего взрослые, но он может наблюдаться и у детей. Чтобы понимать, как правильно лечить хронический ринит, необходимо точно знать его симптомы.

Атрофический

Что это такое? Атрофический ринит у взрослых проявляется сухостью и образованием корок в носу, ощущением стягивания, незначительными периодическими носовыми кровотечениями. При распространении атрофии на обонятельную область возможно снижение или потеря обоняния. На риноскопии видна матовая, сухая, бледная слизистая оболочка, покрытая желтоватыми или зеленоватыми тонкими корками.

Лечение атрофического ринита включает применение препаратов местного действия, которые улучшают состояние слизистой оболочки, и общеукрепляющую витаминизированную терапию.

Вазомоторный

Вазомоторный ринит возникает в тех случаях, когда речь идет о присутствии какого-либо аллергического агента в полости носа. В качестве аллергенов могут выступать:

  • домашняя пыль,
  • мех,
  • запахи кошек и собак,
  • пыльца растений,
  • тополиный пух и многие другие вещества.

Чаще всего причиной возникновения вазомоторного ринита у взрослого человека является бесконтрольный приём средств для сужения сосудов. В результате продолжительного применения таких препаратов, представляющих собой назальные капли, организм взрослого человека утрачивает возможность рефлекторно действовать на сосуды.

Аллергический ринит

Причины возникновения аллергического ринита зависят от формы этого насморка. Если заболевание сезонное, то основной причиной его возникновения может быть пыльца растений.

Причины

Хронический насморк в период рецидива развивается с вирусной инфекции, однако бактериальные микроорганизмы мгновенно присоединяются и устанавливают патологические изменения и признаки недуга. Ринит хронический бывает в таких формах:

  1. Катаральный ринит.
    В данном случае воспаление обусловлено продуцированием лишней слизи, ее нагноении и секреции серозного содержимого, отеком и расширением сосудов носовых раковин.
  2. Гипертрофический ринит.
    Этот тип воспаления более тяжелый. Помимо секреции слизи клетки эпителия начинают очень быстро увеличиваться в количестве, меняются в разрастания похожие на полипы. Клетки тормозят слизисто-гнойное содержимое, становится причиной механического перекрытия оттока из околоносовых пазух. Такое явление служит причиной перехода воспаления на близлежащие пазухи — гайморову и лобную.

Зачастую возникновение насморка провоцирует переохлаждение организма.

Факторы риска в некоторых случаях могут спровоцировать вялотекущий постоянный насморк, та как служат причиной снижения иммунной системы, способности организма бороться с инфицированием:

  • Пребывание в помещении, где постоянно курят; курение.
  • Загрязнение атмосферного воздуха газами.
  • Работа с горячей печью в сухом воздухе.
  • Профессиональные вредные факторы.
  • Резкая смена температуры.
  • Заболевания, содействующие снижению иммунной системы.
  • Приобретенный или врожденный недуг, относящийся к нарушению анатомического строения носовых костей.
  • Терапия успокоительными, гормональными препаратами; прием противозачаточных средств, определенных лекарств, использующихся в лечении гипертонии.
  • Генетическая предрасположенность.

Все вышеуказанные причины недуга могут содействовать образованию увеличению слизистой носа. Развивается хронический гипертрофический ринит.

Искривление носовой перегородки

Нередко ринит развивается из-за изменения формы и атрофического процесса носовой полости. Деформация перегородки носа может спровоцировать увеличение носовой раковины, преимущественно одностороннюю. Если эпителий разрушается, то это может вызвать атрофический и гипертрофический ринит. У детей насморк может развиться на фоне аденоидов в носоглотке.

Нарушенное кровообращение носовой полости в некоторых случаях обусловлено хроническим недугом организма. Это могут быть болезни почек, нервные или эндокринные нарушения. Кстати, вредные привычки влияют на кровообращение.

Наркотики, спиртные напитки, курение могут становиться результатом нарушенного кровообращения в дыхательных путях. Такое в свою очередь может привести к появлению хронических недугов носовой полости.

Если говорить о прием медикаментозных препаратов, то некоторые из них могут влиять на появление хронического насморка. Это зачастую сосудосуживающие капли, средства против гипертонии. Так, сосудосуживающие капли рекомендовано использовать не более 7 дней, а в ином случае их регулярное применение грозит атрофическими изменениями, раздражением слизистой носа. Вазомоторный ринит развивается именно из-за долгого использования таких капель.

Лечение хронического насморка

В зависимости от вида насморка назначается лечение насморка. Катаральный ринит лечится антибактериальными мазями и каплями. Наиболее популярными препаратами считаются «Изофра», «Окомистин» и «Полидекса». Детям хорошо помогает «Протаргол». При лечении любого насморка обязательно промывание носа. Только делать его нужно правильно. По этому вопросу лучше проконсультироваться у врача. Внутрь иногда назначают антигистаминные препараты и антибиотики.

Лечение хронического насморка осуществляется комплексно. Перед тем как что-либо закапать в нос надо очистить его от лишней слизи и корочек. Для этого проводится либо промывание, либо механическое очищение ватной палочкой, смоченной в облепиховом масле. Обязательно применение витаминного комплекса. Лучше всего помогает справиться с болезнями витамин С, который делает иммунитет сильнее.

У детей

Для того чтобы начать лечение насморка у ребенка, надо показать его врачу, будь то педиатр или ЛОР. Главный принцип терапии – устранение застоя в носовой полости. Если ринит аллергический, то необходимо устранить аллерген и начать прием препаратов «Зодак», «Эриус» или «Кетотифен». Может быть назначен короткий курс гормональных спреев, наиболее популярным считается «Флунизолид».

Лечение хронического насморка у детей осуществляется такими препаратами, как «Колларгол» и «Протаргол». Хорошо помогает промывание носовой полости солевыми растворами.

У взрослых

Для того чтобы избавиться от насморка можно провести процедуры, которые согревают организм. Чай с малиновым вареньем, медом или лимоном укрепляет иммунитет. Перед сном можно попарить ноги с горячей воде с добавлением горчичного порошка. Делается это все перед сном, после процедуры нужно надеть шерстяные носки и накрыться теплым одеялом. Эти процедуры нельзя проводить только, если у человека поднялась температура.

Лечение хронического насморка у взрослых осуществляется такими препаратами как «Нафтизин», «Нокспрей», «Називин» и так далее.

Лекарства от хронического насморка

В каждой аптеке продается большое количество препаратов от насморка. Самыми востребованными считаются лекарственные средства на основе деконгестантов. «Назол», «Санорин», «Нокспрей», «Тизин» и «Ринонорм» уменьшают отек, так как сужают сосуды. Препаратами данной группы увлекаться нельзя, так как можно запустить насморк и получить гайморит или какое-нибудь ещё осложнение.

Большую популярность в последнее время приобрел препарат «Ринофлуимуцил», который состоит из деконгестанта и муколитика. Последний хорошо растворяет и выводит слизь, а деконгестант устраняет отек. Врачи назначают его даже детям.

Лекарства от хронического насморка могут содержать солевые растворы. «Салин», «Маример», «Мореназал» и «Аква Марис» применяют в качестве профилактики, а также для того чтобы облегчить течение болезни.

Хронический насморк лечение народными средствами

Для того чтобы избавиться от насморка вовсе необязательно опустошать все близлежащие аптеки. Достаточно оглянуться вокруг. Избавиться от насморка поможет настой календулы, в который можно добавить несколько капель масла эвкалипта.

Хронический насморк лечение народными средствами. От многих болезней помогает мед. Для того чтобы насморк быстрее прошел в нос можно закапать раствор меда. На стакан теплой воды нужно взять чайную ложку меда. Закапывать три раза в день по две капли в каждую ноздрю.

Хорошо помогают паровые ингаляции с пихтовым маслом. Во время процедуры надо наклониться над сосудом с горячей водой и накрыть голову полотенцем.

Народная медицина предлагает огромное количество средств от насморка. Перечислять их можно до бесконечности. Выбрать самый интересный рецепт можно в специальной энциклопедии по народной медицине.

Хроническая заложенность носа без насморка

Многие люди считают насморк несерьезной проблемой. Многие даже никак не лечатся, считая, что все должно пройти само по себе. Это неправильно, так как не долеченный или совсем не леченый насморк может привести к гаймориту или хроническому насморку.

Хроническая заложенность носа без насморка может возникнуть из-за аденоидов, полипов, искривленной перегородки носа, увеличенных раковин носа и по другим причинам. Для того чтобы избавиться от проблемы необходимо сходить к терапевту или ЛОР-врачу. В противном случае, ситуация может ухудшиться и человека придется оперировать.

Промывания носа плюсы и минусы, предостережения

В качестве лечения ринита активно используется промывание носа. Такая процедура помогает очистить нос от выделений, снять отечность и облегчить дыхание.

Раствор для промывания можно купить готовый в аптеке или приготовить в домашних условиях. Аптечные средства состоят из морской воды и натрия хлорида. В домашних условиях для промывания носа чаще всего используется соль. Также можно использовать травяные растворы, сок свеклы и фурацилин.

Для процедуры вливания жидкости в нос применяют специальные приспособления, чайничек, шприц и спринцовку. Промывать нужно каждую ноздрю по очереди, таким образом, чтобы жидкость выходила через вторую ноздрю. Раствор надо вводить постепенно. После окончания процедуры необходимо тщательно высморкаться.

Плюс такого метода лечения хронического насморка в том, что он безопасен. Его можно применять взрослым, беременным и детям. Однако у такого метода есть и минус – при запущенной стадии болезни он может быть только дополнением к лечению.

Есть и ограничения для данной процедуры. Ее нельзя проводить при полностью заложенном носе, поскольку можно донести инфекцию в слуховой проход. Также противопоказано промывание при наличии опухолей в носу и склонности к кровотечениям. Для людей с искривленной перегородкой данная процедура может быть бесполезной.

Лечение

При лечении хронического насморка не существует единственного универсального средства, которое может устранить данную проблему раз и навсегда. То, что может помочь в одном конкретном случае, в другом приносит лишь кратковременное улучшение.

Методы лечения хронического насморка зависят от формы заболевания и индивидуальных особенностей организма.

Катаральный ринит

Лечение хронического насморка катарального вида предполагает, прежде всего, устранение причины, вызвавшей возникновение данной формы заболевания. Только после этого можно повысить эффективность терапевтических мероприятий.

Лечение хронического катарального ринита медикаментозными средствами заключается в применении сосудосуживающих препаратов, действие которых направлено на улучшение носового дыхания и уменьшение отечности.

Данные препараты выпускаются в виде капель или спреев (Санорин, Нафтизин, Назол, Отривин, Називин и др.). Однако использование препаратов этой группы может привести и к обратному эффекту, так как они вызывают привыкание организма, что сводит на нет все терапевтические усилия.

Больному назначают антигистаминные средства (Акривастин, Лоратодин), антиконгестанты (Ксилометазолин, Оксиметазолин), глюкокортикоиды (Мометазон, Назонекс), а в случае необходимости антибактериальные средства.

При лечении хронического катарального насморка используют также физиотерапевтические процедуры (лазеротерапия и ультрафиолетовое излучение). Лечение хирургическими методами применяется только в случае обнаружения в носовой полости анатомических изменений.

Гипертрофический ринит

Лечение хронического гипертрофического насморка основывают в большинстве случаев на такой же медикаментозной терапии, что и при катаральном рините. Однако особенности течения данной формы заболевания указывают на то, что большинству пациентам необходимо оперативное вмешательство, которое предполагает хирургическое, механическое или термическое воздействие на те участки носовых раковин, которое подвержены гипертрофическим изменениям.

Лечение хронического насморка гипертрофической формы может проводиться также посредством замораживания (криохирургия) или прижигания (гальванокаустика) тканей металлическим наконечником или химическими веществами (трихлоруксусной кислотой, нитратом серебра и др.).

Атрофический ринит

Лечение хронического насморка атрофической формы осуществляют методами общего и местного вида воздействия. Хирургическое лечение назначается в крайне редких случаях.

Общее лечение хронического атрофического ринита предполагает применение стимулирующих препаратов (Рутин, Глюконат кальция, Экстракт алоэ, Фитин), а также проведение витаминотерапии и УВЧ. С целью улучшения микроциркуляции крови и восстановления слизистой оболочки носа применяют Никотинат ксантинола, Пентоксифиллин, Агапурин.

Для активизации обменных процессов в слизистой оболочке носа и регенерации эпителия назначают местное лечение хронического атрофического насморка, которое включает использование питательных мазей, содержащих в своем составе глюкозу.

Вазомоторный ринит

Лечение хронического насморка данной формы осуществляют как медикаментозными, так и хирургическими методами.

Медикаментозное лечение хронического вазомоторного ринита предполагает прием стероидных препаратов, а также использование сосудосуживающих препаратов и противоаллергических капель в нос. Для промывания носовых ходов используют солевые растворы.

Комплекс лечебных процедур должен включать электрофорез и иглорефлексотерапию.
Для уменьшения нижних раковин носа, вследствие чего улучшается носовое дыхание, назначают оперативное вмешательство.

Аллергический ринит

Основной задачей лечения хронического насморка аллергической формы является уменьшение или полное устранение доминирующих признаков данного вида заболевания: зуд в носу и глазах, выделение из носа, чихание и слезотечение. С этой целью применяют Н1-гистаминоблокаторы трех поколений:

  • Тавегил, Супрастин, Диазолин, Димедрол;
  • Кларитин, Симпрекс, Кестин, Зиртек;
  • Телфаст, Ксизал, Эриус.

Вероятность возникновения побочных эффектов снижается в зависимости от высоты поколения.

Немаловажную роль в лечении хронического насморка аллергической формы имеет ультрафиолетовое облучение слизистой оболочки носа, динамические токи, магнитотерапия.

Симптомы ринита

Болезнь начинается быстро. Через несколько дней из носа вытекает столько жидкости, что с ее количеством сложно справиться. Первые симптомы ринита, могут активировать ещё одно ЛОР-заболевание, острую респираторную вирусную инфекцию (ОРВИ), а также спровоцировать начало аллергических реакций организма.

Симптомы острого ринита у взрослых людей:

  • зуд и сухость слизистой носа;
  • чихание;
  • слезоточивость;
  • ослабление обоняния;
  • прозрачные, водянистые выделения, чаще обильные;
  • гнусавость голоса;
  • выделения слизистые и гнойные в небольших количествах по мере развития заболевания.

Всё это происходит в результате раздражения рефлексогенных участков слизистой оболочки. Отёчность носовой полости нарушает дренаж придаточных пазух носа и среднего уха. Это становится благоприятной средой для активации болезнетворной флоры, благодаря которой и развивается бактериальные осложнения

В зависимости от вида и стадии ринита, симптоматика может варьироваться от сухого раздражения в носовой полости до серозных и слизисто-гнойных выделений с кровянистыми включениями.

Стадии ринита Симптомы
1 Признаки первой стадии воспаления носа:
  • Жжение носовой полости;
  • Сухость слизистой оболочки;
  • Постепенное усиление головной боли;
  • Повышение температуры свыше 37 градусов.
2 Во второй стадии ринита появляются:
  • водянистые выделения из носа,
  • отмечаются затруднение носового дыхания, гнусавость,
  • слизистая оболочка влажная, отечная,
  • в носовых ходах – серозно-слизистое отделяемое;
3 В третьей стадии носовое дыхание улучшается:
  • выделения из носа приобретают слизисто-гнойный характер,
  • постепенно уменьшается их количество,
  • слизистая оболочка становиться менее отечной, бледнеет,
  • в носовых ходах определяется слизисто-гнойное отделяемое.

Спустя несколько дней эти симптомы постепенно исчезают, и воспаление понемногу стихает.

Указанные симптомы и стадии протекания воспалительного процесса при остром рините являются классическими и в большинстве случаев возникновения ринита, специфического происхождения, такие же.

У здоровых людей, ведущих активный образ жизни, ринит может длиться буквально 2-3 дня. Если же иммунная защита организма снижена, патология протекает намного сложнее и сопровождается выраженными проявлениями интоксикации – повышением температуры, головными болями. В этом случае воспаление может присутствовать 3-4 недели и даже приобретать хронический характер.

Симптомы ринита у взрослых нельзя игнорировать, независимо от их характера. Даже легкий насморк при отсутствии должного лечения может вылиться в такие осложнения ринита, как гайморит или фронтит. Что делать в случае заболевания, должен решать врач.

Консервативное традиционное медикаментозное лечение

С учетом причины и сложности протекания недуга разрабатывается индивидуальная методика для каждого больного.

Атрофический ринит

Лечение носит постсимптоматический характер, направлено на уменьшения неприятных состояний.

Промывание носа

Рекомендуется периодически увлажнять слизистые растворами морской соли, орошать специальными спреями, каплями или применять ирригаторы.

Ирригатор

Часто рекомендуется смазывать слизистые оболочки 5% раствором йода в глицерине. Неплохую эффективность показывают персиковое и оливковое масла, их закапывают ежедневно утром и вечером.

Персиковое масло

Если после анализа в носоглотке обнаружена патогенная флора, то назначается антибактериальное лечение.

Гипертрофический ринит

Требует сложного лечения. На ранних стадиях развития для улучшения состояния используется суспензия гидрокортизона, но это не всегда эффективно.

Гидрокортизон-Рихтер суспензия

В большинстве случаев избежать оперативного вмешательства не удается. В последнее время используются щадящие операции в виде прижигания наиболее поврежденных участков слизистой оболочки кислотами. Часть атрофированных участков может удаляться методами радиоволновой хирургии или электрокоагуляции. Незначительная гипертрофия может локализоваться подслизистой вазотомией – разрушение узлов сосудистых сплетений и отслойка слизистой.

Хирургическое лечение гипертрофического ринита при выраженном процессе

Щадящая конхотомия используется для ликвидации выраженных аномальных участков слизистой оболочки, производится резекция носовых раковин, их подламывание и отодвигание для расширения носовых проходов (латеронконхпексия).

Профессиональный ринит

Способы лечения зависят от конкретного химического вещества или пылевидной примеси

Главное внимание уделяется соблюдению техники безопасности на рабочем месте, использованию в случае технологической необходимости средств индивидуальной защиты органов дыхания.

Средства индивидуальной защиты органов дыхания и кожи

В наиболее сложных случаях рекомендуется сменить род занятий.

Аллергический ринит

Назначаются противоаллергические средства, определяется конкретный аллерген, принимаются меры по минимизации его воздействия. На легких стадиях используются средства на основе целлюлозы (Назаваль), создающие на слизистых оболочках тонкую защитную пленку.

Назаваль

Это препараты длительного периода пользования и только профилактического характера. Тяжелое течение недуга требует применения интраназальных кортикостероидов, дозировка определяется лечащим врачом.

Капли в нос

Капать в нос сосудосуживающие средства категорически не рекомендуется, они не только не дают положительного эффекта, но и могут становиться причиной усугубления болезни, а в некоторых случаях вызывать медикаментозный ринит. После определения конкретного аллергена могут использоваться инъекционные медикаментозные средства, способствующие вырабатыванию организмом устойчивости к негативным реакциям. Допускается проведение специфической иммунотерапии для постепенной адаптации организма человека к аллергенам.

Аллерген специфическая иммунотерапия

Неаллергический ринит

В связи с тем, что диагноз узнать не удается, применяются лишь методы симптоматического лечения. Препараты не должны вызывать привыкания, лечение следует проводить комплексно.

Вазомоторный ринит

Рекомендуется для лечения применять препараты, сужающие сосуды и значительно облегчающие течение болезни. Если симптомы болезни не исчезают или видимого улучшения состояния больного не наблюдается, то следует прибегать к хирургическому вмешательству.

Лечение вазомоторного ринита

Лечение хронического ринита с помощью народной медицины

Однако, многие люди всё-таки предпочитают медикаментозной терапии лечение народными средствами. Народная традиционная медицина вполне неплохо зарекомендовала себя в борьбе с ринитами. На сегодня имеется огромнейшее количество народных средств для борьбы с данным недугом, вот лишь небольшая их часть.

Промывание

В домашних условиях справиться с инфекционным ринитом поможет промывание носовой полости различными растворами, приготовленными своими руками. Для произведения данной процедуры нужно будет приобрести в аптеке медицинскую спринцовку или шприц достаточного размера. Подобные растворы для промывания можно приготовить несколькими способами, используя различные ингредиенты.

  1. Раствор кипячёной воды и морской соли. Для его приготовления следует одну чайную ложку морской соли растворить в стакане тёплой кипячёной воды.
  2. Раствор морской соли с прополисом или настойкой эвкалипта. На стакан воды берётся по чайной ложке соли и настойки.
  3. Раствор пищевой соды. Соотношение 1 чайная ложка на стакан тёплой воды.
  4. Йодно-солевой раствор. На стакан воды берётся 15 — 20 капель йода и половина чайной ложки соли.
  5. Раствор перманганата калия. В стакан нужно положить небольшое количество марганцовки. Чтобы вода слегка окрасилась в розоватый цвет.
  6. Лимонный сок. Свежевыжатый сок смешивают с водой в пропорции 1 к 10.

Парим ноги

Промывания следует производить 3 – 5 раз в сутки, до полного исчезновения симптомов хронического насморка.

Компрессы, ванны, мази

Среди других народных методов следует особо упомянуть обычное хозяйственное мыло. С его помощью можно приготовить простую и, главное, очень эффективную мазь. Для этих целей нам понадобиться кусок 72% хозяйственного мыла. Им следует намылить косметическую ватную палочку, или же просто палец, и тщательно смазать с их помощью внутреннюю поверхность носа. Повторять смазывание следует не менее пяти раз в сутки.

Избавиться от хронического ринита инфекционной природы возможно при помощи горчичного порошка. Нужно насыпать его в плотные носки (около 1 столовой ложки) и ходить так весь день. Другой вариант – одевать носки с горчицей на ночь. Хорошо избавляют от симптомов насморка горячие ванночки для ступней с добавлением горчичного порошка. Данный метод разжижает густую слизь в носу, вследствие чего она легко удаляется.

Если хронический насморк является одним из проявлений синуситов или гайморита, можно попробовать компрессы из репчатого лука. Луковицу следует измельчить в кашицу, завернуть в несколько слоёв марли и приложить к лицу в области гайморовых или лобных пазух носоглотки. Длительность процедуры – порядка 15 минут, 3 раза в день. Также неплохо зарекомендовали себя ингаляции, производимые с помощью измельчённого лука, помещённого в стеклянную банку.

Классификация

Врачи-отоларингологи выделяют пять основных видов заболевания. В зависимости от того, к какому из них относится выявленный у пациента хронический ринит, симптомы и клиническая картина будут разными.

Хронический вазомоторный ринит

Это заболевание вызывается снижением тонуса кровеносных сосудов, теряющих способность к сужению. Любые рефлекторные раздражители (холодный воздух, неприятный запах, табачный дым) вызывают сильную реакцию. Она выражается в затруднении дыхания, слезоточивости, слизистых выделениях, чихании. Хронический вазомоторный ринит не является следствием воспалительного процесса, он вызван нарушениями в работе вегетативной нервной системы. Поэтому приступы возникают спонтанно под влиянием каких-либо факторов. Таким раздражителем иногда становится применение медикаментов.

Аллергическая форма

Отек носовой слизистой оболочки может быть спровоцирован воздействием аллергенов. Это часто встречающаяся аллергическая реакция. Обычно ее причиной являются:

  • пыль домашняя или специфическая, например, библиотечная;
  • кошки, собаки, другие животные;
  • пылевые клещи;
  • отдельные продукты питания;
  • грибковые споры;
  • пыльца растений.

Аллергическому риниту свойственны все характерные симптомы хронического насморка, а также зуд и жжение в носу.

Катаральная форма

Катаральный ринит – это обычный насморк, с которым приходилось сталкиваться каждому человеку. При неправильном лечении, низком иммунитете, неблагоприятных условиях жизни он становится хроническим. Этому способствует недостаток витаминов, курение, злоупотребление алкоголем, наличие патологий в организме. Обострение хронического катарального ринита происходит обычно осенью или зимой. Сопровождается симптомами, характерными для острого насморка.

Гипертрофический

Этот вид хронического насморка возникает под воздействием следующих факторов:

  1. Неправильная форма носовой перегородки.
  2. Частые болезни верхних дыхательных путей.
  3. Киста в пазухе носа или полипы в носовом проходе.
  4. Патологические бактерии и вирусы.
  5. Снижение иммунитета.
  6. Неблагоприятные внешние условия.

Особенность гипертрофического ринита – патологическое увеличение соединительной ткани. Слизистая приобретает ярко-красный цвет, становится бугристой. Сопровождается искажением речи (гнусавостью), возможны периодические головные боли.

Атрофический

У пациента с этой формой ринита атрофируется слизистая и находящиеся в ней нервные окончания. Такая патология часто передается по наследству. Заболевание может быть спровоцировано дисбалансом эндокринной системы в период полового созревания, вирусами и инфекциями, дефицитом железа или витамина D, долговременным применением сосудосуживающих препаратов.

Субатрофический ринит характеризуется постоянным образованием сухих корочек в носовых проходах. Происходит это из-за высыхания эпителиальных клеток и утраты ими способности вырабатывать слизь. Из-за сухости и ломкости кровеносных сосудов часто бывает носовое кровотечение. Отмирание нервных окончаний при атрофическом и субатрофическом хроническом рините является причиной передачи в мозг искаженного сигнала, из-за чего у больного нарушается чувствительность к запахам. Иногда обоняние может полностью отсутствовать.

Классификация хронического ринита

Исходя из причин возникновения хронического насморка, выделяют несколько видов данного недуга.

Хронический катаральный ринит – характеризуется затрудненным носовым дыханием, которое проявляется, как правило, заложенностью одной половины носа. При этом выделения из носа слизистые и умеренные, но при обострении заболевания могут становиться гнойными и обильными. В некоторых случаях, из-за увеличения количества выделяемой слизи, отмечается нарушение обоняния.

Хронический гипертрофический ринит – характеризуется разрастанием и утолщением слизистой оболочки носа (гиперплазия) на фоне хронического воспалительного процесса. Носовое дыхание при этом сильно затруднено или же становится совсем невозможным из-за перекрытия носовых ходов разросшейся слизистой оболочкой (больной вынужден постоянно дышать ртом).

Выделения из носа обильные и, как правило, слизисто-гнойные. Голос больного становится гнусавым, нарушаются вкусовые и обонятельные функции, появляется мучительная головная боль.

Хронический атрофический ринит – характеризуется истончением слизистой оболочки носа (носовые ходы при этом расширяются) и сопровождается выделением из носа вязкой слизи, при высыхании которой образуются корочки, а также зудом и чувством сухости в носу и горле. Образование большого количества корочек приводит к затруднению носового дыхания и нарушению обоняния.

Особая форма хронического атрофического ринита – озена, представляющая собой зловонный насморк, сопровождаемый образованием в носовой полости грязно-серых корок с резким неприятным запахом (чаще всего тошнотворным, сладковатым).

Причиной возникновения озены является инфицирование ранок слизистой оболочки носа микроорганизмом Klebsiella pneumoniae ozaenae.

Хронический вазомоторный ринит – характеризуется затрудненным носовым дыханием, обильными слизистыми и водянистыми выделениями из носа, приступообразным чиханием. Данные проявления являются следствием нарушения функций вегетативной нервной системы и возникают при повышении артериального давления, при резком изменении температурного режима, после пробуждения, на фоне стресса или переутомления.

Сопутствующими симптомами этого вида заболевания может быть нарушение сна и ухудшение общего состояния.

Хронический аллергический ринит – характеризуется возникновением в носу зуда, чувства жжения, которые вызывают приступы безудержного чихания. Выделения из носа при этом водянистые. В зависимости от вида аллергенов вазомоторный ринит может быть круглогодичным или сезонным (поллиноз).

симптомы и лечение у взрослых (Как вылечить хронический насморк)

Ринит – распространенное ЛОР-заболевание. Причинами насморка могут быть: переохлаждение, вирусы, превышение допустимых норм содержания в воздухе вредных примесей и т.д. Невылеченный как следует острый насморк может перерасти в хронический: периоды ремиссии будут чередоваться с периодами обострений, потребуется долговременное лечение. Спровоцировать хроническое поражение слизистой может нарушение местного кровообращения, аллергия и другие причины.

Содержание статьи

Симптомы хронического ринита

О наличии у пациента хронического насморка свидетельствуют следующие признаки:

  1. Заложенность носовых проходов, невозможность свободного дыхания.
  2. Густые слизистые выделения.
  3. Сухость в носовой полости, образование твердых корочек.
  4. Дыхание ртом во сне, храп.
  5. Снижение чувствительности к запахам.
  6. Искажение речи, гнусавый голос.
  7. Першение в горле, заложенность ушей.
  8. Периодическое чихание.

Хронический ринит встречается у взрослых и детей. Он опасен тем, что человек испытывает серьезные неудобства, и часто приводит к негативным последствиям.

Осложнения

Невозможность нормального дыхания через нос приводит к уменьшению содержания кислорода в крови, что становится причиной сонливости, быстрой утомляемости, ухудшения памяти. Возможны нарушения в работе сердца и сосудов. Хронический ринит может спровоцировать перебои в дыхании во время сна (синдром апноэ), что приводит к недостаточному и нерегулярному снабжению кислородом клеток головного мозга.

Уши, горло и нос человека ‒ органы, которые выполняют разные функции, но они являются частью единой системы и связаны между собой через анатомические пазухи. Из-за хронического ринита могут развиться следующие болезни:

  • отит;
  • фарингит;
  • бронхит.

В результате дыхания ртом повышается опасность заражения вирусными инфекциями.

Диагностика

Определение причины заболевания и типа воспалительного процесса – это главная задача отоларинголога, к которому обратился пациент с хроническим ринитом. Диагностика выполняется в следующем порядке:

  1. Первичный опрос с целью выяснения времени появления первых симптомов, периодичности обострений, применяемых самостоятельно лекарственных препаратов, имевшихся в прошлом травм, хирургических вмешательств.
  2. Осмотр носовых проходов и слизистой оболочки. Выполняется специальным металлическим инструментом с зеркалом – риноскопом. В область обзора попадают раковины носа, перегородка, клиновидная пазуха. Современные риноскопы идут в комплекте с маленькой видеокамерой – эндоскопом.

Если нужно проверить состояние пазух носа, пациент направляется на рентген или компьютерную томографию. Для определения степени нарушения носового дыхания применяют риноманометрию. Это измерение внутриносового давления и воздушного потока. Выполняется при помощи подключенного к компьютеру медицинского прибора – риноманометра.

Классификация

Врачи-отоларингологи выделяют пять основных видов заболевания. В зависимости от того, к какому из них относится выявленный у пациента хронический ринит, симптомы и клиническая картина будут разными.

Хронический вазомоторный ринит

Это заболевание вызывается снижением тонуса кровеносных сосудов, теряющих способность к сужению. Любые рефлекторные раздражители (холодный воздух, неприятный запах, табачный дым) вызывают сильную реакцию. Она выражается в затруднении дыхания, слезоточивости, слизистых выделениях, чихании. Хронический вазомоторный ринит не является следствием воспалительного процесса, он вызван нарушениями в работе вегетативной нервной системы. Поэтому приступы возникают спонтанно под влиянием каких-либо факторов. Таким раздражителем иногда становится применение медикаментов.

Аллергическая форма

Отек носовой слизистой оболочки может быть спровоцирован воздействием аллергенов. Это часто встречающаяся аллергическая реакция. Обычно ее причиной являются:

  • пыль домашняя или специфическая, например, библиотечная;
  • кошки, собаки, другие животные;
  • пылевые клещи;
  • отдельные продукты питания;
  • грибковые споры;
  • пыльца растений.

Аллергическому риниту свойственны все характерные симптомы хронического насморка, а также зуд и жжение в носу.

Катаральная форма

Катаральный ринит – это обычный насморк, с которым приходилось сталкиваться каждому человеку. При неправильном лечении, низком иммунитете, неблагоприятных условиях жизни он становится хроническим. Этому способствует недостаток витаминов, курение, злоупотребление алкоголем, наличие патологий в организме. Обострение хронического катарального ринита происходит обычно осенью или зимой. Сопровождается симптомами, характерными для острого насморка.

Гипертрофический

Этот вид хронического насморка возникает под воздействием следующих факторов:

  1. Неправильная форма носовой перегородки.
  2. Частые болезни верхних дыхательных путей.
  3. Киста в пазухе носа или полипы в носовом проходе.
  4. Патологические бактерии и вирусы.
  5. Снижение иммунитета.
  6. Неблагоприятные внешние условия.

Особенность гипертрофического ринита – патологическое увеличение соединительной ткани. Слизистая приобретает ярко-красный цвет, становится бугристой. Сопровождается искажением речи (гнусавостью), возможны периодические головные боли.

Атрофический

 

У пациента с этой формой ринита атрофируется слизистая и находящиеся в ней нервные окончания. Такая патология часто передается по наследству. Заболевание может быть спровоцировано дисбалансом эндокринной системы в период полового созревания, вирусами и инфекциями, дефицитом железа или витамина D, долговременным применением сосудосуживающих препаратов.

Субатрофический ринит характеризуется постоянным образованием сухих корочек в носовых проходах. Происходит это из-за высыхания эпителиальных клеток и утраты ими способности вырабатывать слизь. Из-за сухости и ломкости кровеносных сосудов часто бывает носовое кровотечение. Отмирание нервных окончаний при атрофическом и субатрофическом хроническом рините является причиной передачи в мозг искаженного сигнала, из-за чего у больного нарушается чувствительность к запахам. Иногда обоняние может полностью отсутствовать.

Как лечить хронический ринит ?

Сначала нужно установить причины, которые привели к появлению хронического насморка, и устранить те из них, которые продолжают воздействовать на организм. Необходимо улучшить условия, в которых живет или работает пациент, позаботиться об очистке или увлажнении воздуха. Если ринит спровоцирован заболеваниями внутренних органов, нужно заняться их лечением.

Медикаментозное лечение

Для каждого вида хронического ринита существуют медицинские препараты, способные полностью излечить или, по крайней мере, улучшить состояние больного. При назначении лечения врач учитывает индивидуальные особенности организма пациента.

Вазомоторный ринит поддается воздействию препаратов, сужающих сосуды. Пациентам назначаются:

  1. Спреи, в состав которых входят гормоны кортикостероидного ряда. Продолжительность применения ‒ до 30 дней.
  2. Спреи или капли с бромидом ипратропия для снижения количества выделяемой слизи.

Для атрофического и субатрофического ринита схема лечения выбирается в зависимости от причины заболевания. Если выявлены патогенные микроорганизмы, назначаются антибиотики:

  • Левомицетин;
  • Тетрациклин;
  • Стрептомицин;
  • Синтомицин и другие.

Для лечения атрофического насморка назначают промывания морской солью, которые укрепляют сосуды, снабжают слизистую необходимыми химическими элементами, заживляют микротрещины. Облепиховое, подсолнечное, оливковое масло смягчает ткани, содержащийся в них витамин Е регенерирует поврежденные поверхности.

Проявление аллергического ринита зависит от наличия аллергенов в окружающей среде. Для предотвращения приступов следует проводить влажную уборку. При необходимости назначаются антигистаминные препараты, интраназальные Н1-блокаторы, сосудосуживающие препараты.

В период обострения катарального хронического ринита назначаются глюкокортикостероиды для быстрого снятия отечности и воспаления. В тех случаях, когда имеется бактериальная инфекция, или процесс воспаления распространился на гайморовы пазухи, следует принимать антибиотики. Для лучшего питания тканей и восстановления поврежденных клеток в нос вставляются тампоны, пропитанные растворами с добавлением эфирных масел эвкалипта, лаванды, чайного дерева.

Оперативное вмешательство

Чаще всего хирургическая операция назначается в случаях, когда пациент страдает гипертрофическим хроническим ринитом. Этот вид заболевания плохо поддается консервативному медикаментозному лечению, физиопроцедурам и прочим методикам. Существуют различные виды оперативных вмешательств:

  1. Электрокоагуляция. Это прижигание при помощи электрического тока разросшейся ткани слизистой оболочки.
  2. Конхотомия – удаление части слизистой в средних и нижних носовых раковинах. Может быть полной либо частичной, а также выполняться при помощи лазера.
  3. Удаление кровеносных сосудов, расположенных под слизистой оболочкой. Эффективно на ранней стадии.
  4. Криодеструкция – наложение на слизистую криоаппликатора, охлаждаемого жидким азотом.
  5. Ультразвуковая дезинтеграция – разрушение разросшейся слизистой при помощи похожего на вилку хирургического инструмента, к которому подводится электрический ток.

Возможно назначение операции и при вазомоторном рините. Показаниями в данном случае являются:

  • отсутствие прохода для воздуха в одной или обеих ноздрях;
  • сильные головные боли;
  • храп, серьезные проблемы со сном;
  • слабость, недомогание, потеря аппетита.

Методы оперативного вмешательства аналогичны тем, которые применяются при гипертрофированном рините.

После операции необходимо восстанавливать поврежденную слизистую. Для этого используются восстанавливающие мази, обезболивающие препараты, ингаляционные процедуры. Чтобы избежать осложнений, нужно на время отказаться от физических нагрузок, алкоголя, курения, посещения парной, избегать мест с запыленным воздухом.

Физиотерапия

Для лечения различных видов хронического ринита применяются физиотерапевтические аппараты. Наиболее востребованы процедуры, оказывающие эффективное воздействие на кровеносные сосуды слизистой оболочки носа:

  • ингаляции;
  • аэроионотерапия;
  • иглорефлексотерапия;
  • электрофорез;
  • лечение лазером;
  • УФК;
  • воздействие ультразвуком.

Эти процедуры показаны при вазомоторной и атрофической форме хронического насморка, потому что в обоих случаях существует нарушение местного кровообращения.

При катаральной форме заболевания физиотерапия показана в период рецессии, назначаются воздействия динамических токов, электромагнитных волн, ультразвук. Основная задача – укрепить иммунитет, предупредить следующее обострение. Процедуры противопоказаны при повышенной температуре тела, наличии выделений, отеке слизистой.

Санаторно-курортное лечение

Хронический ринит не относится к категории тяжелых заболеваний, но периодические обострения, которыми он сопровождается, доставляют больному серьезный дискомфорт. Один из наиболее эффективных методов достижения длительной ремиссии – санаторно-курортное лечение. Нужно выбирать оздоровительное учреждение, профиль которого – лечение верхних дыхательных путей. Такие санатории есть в Подмосковье, многих регионах РФ, на курортах Кавказа и Черноморского побережья.

Программа санаторного лечения хронического ринита включает в себя следующие методы:

  • терапевтические процедуры;
  • бальнеотерапия;
  • аэротерапия;
  • галотерапия;
  • спелеотерапия;
  • кинезиотерапия.

Пациентам дополнительно назначается массаж, посещение финской сауны, русской бани или турецкого хамама. Для страдающих аллергической формой ринита или зависимостью от сужающих сосуды капель в санаториях существуют программы очищения организма на клеточном уровне, выведения различных аллергенов и шлаков. Чистый горный воздух, длительные прогулки, морские купания, другие формы физической активности способствуют укреплению организма и избавлению от недуга.

Немедикаментозное лечение

Для исцеления от хронического ринита любого вида необходимо преодолеть вредные привычки. Следует воздержаться от курения и использования нюхательных смесей. Необходимо укреплять центральную нервную систему. Для этого подойдут регулярные дозированные физические нагрузки:

  • бег;
  • спортивная ходьба;
  • аэробные и гимнастические упражнения;
  • плавание.

Для укрепления тонуса сосудов и иммунной системы нужно заниматься закаливанием, принимать контрастный душ. В помещении, где страдающий хроническим насморком проводит много времени, воздух должен быть увлажненным и чистым. Больному необходимо правильное питание и полноценный отдых.

Народные средства лечения

В народной медицине накоплен большой опыт исцеления от насморка в острой и хронической форме. Многие рецепты действительно помогают, но их применение необходимо согласовывать с лечащим врачом. Сухие ингаляции с использованием ингредиентов, богатых фитонцидами, убивают патогенные микроорганизмы. Репчатый лук, корень хрена или чеснок (можно все вместе) натирают на мелкой терке, складывают в емкость, а затем вдыхают пары в течение 10-15 минут.

Очень ценный лекарственный компонент – прополис. Его настойка, смешанная в равных пропорциях с оливковым и камфорным маслом, используется для закапывания. Для этой же процедуры подойдет свекольный сок, стакан которого нужно смешать с ложкой цветочного меда и настоять не менее 10 часов. Этой смесью можно пропитывать ватные тампоны и закладывать их в носовые проходы.

Закапывать можно и свежий сок алоэ. Мякоть срезанного листа следует отжать через марлю. Алоэ быстро окисляется, при каждой процедуре капли придется готовить заново.

Народные средства обладают накопительным действием. Чтобы добиться желаемого результата, нужно применять их регулярно в течение 10-14 дней.

Насморк — причины, лечение, виды

Насморк – это не самостоятельное заболевание, а скорее группа симптомов, указывающих на развитие в носу патологического процесса. В большинстве случаев эту патологию вызывают риниты и синуситы –  воспаления слизистой носовой оболочки и придаточных пазух. Наиболее часто насморк сопровождается заложенностью носа, чиханием и головной болью. Патология с одинаковой частотой встречается у пациентов любого возраста.

К сожалению, насморк считают чем-то несерьезным, не нуждающимся во внимании, самопроходящим. Даже существует шутка о том, что если насморк лечить, то он пройдет за 7 дней, а если не лечить, то за неделю. А ведь эта шутка, которую нередко принимают за правду, достаточно опасна для людей с нарушениями иммунитета. При отсутствии мер насморк способен привести к развитию серьезных осложнений: снижения обоняния, отита, синусита, гайморита, ларингита, трахеита, бронхита, фарингита.

При хорошем иммунитете насморк действительно способен пройти самостоятельно в течение 1-1,5 недель. Однако если его лечить, то на начальных стадиях от него можно избавиться и вернуться к привычному образу жизни быстрее: в течение 4-5 дней. 

Следует знать, что невылеченный насморк способен перетечь в хроническую форму, и избавиться от него будет уже сложнее. При наличии выделений из носа следует незамедлительно обратиться к врачу, чтобы определить и устранить причину его происхождения. В Поликлинике Отрадное вас ждут опытные врачи, современное оборудование и новейшие методы диагностики и лечения.

Классификация насморка

Насморк, как и многие другие заболевания, имеет острую и хроническую формы.

Острый насморк развивается в несколько этапов. В первую очередь пациент чувствует некомфортную сухость в носу. Затем начинаются слизисто-серозные выделения. Если не принимать никаких мер, выделения приобретают гнойный характер.

Хроническому насморку свойственна смена периодов обострений и ремиссий. Он не только доставляет пациенту немало неудобств, но и способен спровоцировать атрофические и гипертрофические изменения слизистой оболочки носа. Это, в свою очередь, может привести к развитию осложнений.

От формы патологии зависит, как лечить насморк. Методы при хронической и острой формах применяются разные, и важно, чтобы их подбирал врач в соответствии с симптоматикой и особенностями течения.

Причины насморка

Наиболее частой причиной развития насморка являются вирусные инфекции (синусит, ОРВИ), реже – бактериальные. Воспалительный процесс и обильное выделение слизи возникают в качестве ответа организма на «деятельность» вирусов в носовой полости. В основном инфекции передаются воздушно-капельным путем. Переохлаждение и стрессы ослабляют иммунитет и делают организм более уязвимым перед возбудителями. Поэтому их можно назвать факторами риска.

Другие причины развития насморка:

  • Травмы носа – в таких случаях в выделениях бывают видны вкрапления крови.
  • Изменение гормонального фона – нарушение баланса гормонов может привести к сбою носового кровообращения, из-за чего слизистая оболочка набухает.
  • Искривление носовой перегородки.
  • Воздействие на слизистую оболочку носа токсичных испарений.
  • Аллергия.
  • Длительное применение сосудосуживающих капель: в носовой полости возникает хронический отек.
  • Доброкачественные и злокачественные новообразования в носовой полости.
  • Аденоиды (патологическое разрастание лимфоидной ткани носоглоточной миндалины) – частая причина насморка у детей.

Симптомы насморка

Основным симптомом насморка является наличие слизистых выделений из носа – прозрачных, серозных или гнойных. Также к признакам нарушения относятся:

  • Сухость в области носоглотки.
  • Зуд, щекотание, жжение в носовой полости.
  • Снижение обоняния.
  • Затруднение дыхания.
  • Слезоточивость.
  • Чихание.

Если причиной насморка являются инфекции, то часто добавляются «простудные» симптомы:

  • Общее недомогание.
  • Головные боли, головокружения.
  • Повышение температуры тела.
  • Ломота в мышцах.

Важно! Насморк неинфекционного происхождения обычно протекает без повышения температуры тела. В этом случае необходимо как можно скорее обратиться к врачу. Если нарушение вызвано аллергическими реакциями, при дальнейшем контакте с раздражителем состояние может значительно ухудшиться.

Диагностика насморка

Чтобы узнать, как вылечить насморк в вашем конкретном случае, необходимо обратиться к отоларингологу. Врач соберет анамнез, проведет осмотр, поставит диагноз и назначит оптимальное лечение. Пациента могут направить на следующие диагностические процедуры:

  • Анализы крови и мочи (общий, биохимический) — для выяснения природы заболевания.
  • Риноскопия – эндоскопическое исследование носовой полости.
  • Аллергические тесты – при подозрении на аллергическое происхождение насморка.

При наличии гнойных воспалений назначают рентгенологическое исследование или компьютерную томографию носовых пазух. При подозрении на наличие злокачественных новообразований пациента направляют на гистологическое исследование слизистой носовой оболочки.

Лечение

Насморк у взрослого и ребенка лечат по одному и тому же принципу: устранение причины. Разве что для детей, особенно грудных, лекарства подбираются более щадящие, чтобы не навредить неокрепшему организму. Также особого подхода к разработке плана лечения требуют беременные пациентки.

В зависимости от причины развития насморка, назначаются противовирусные или антибактериальные препараты. Если выделения из носа вызваны аллергической реакцией, то пациент проходит курс терапии антибактериальными средствами и иммуномодуляторами.

Справка! При насморке аллергического происхождения важно установить раздражитель и оградить пациента от контакта с ним, в противном случае не избежать рецидивов. Если полностью избежать соприкосновения с аллергеном невозможно, стараются минимизировать количество таких контактов.

Также при остром и хроническом насморке могут быть назначены следующие препараты:

  • Сосудосуживающие спреи и капли.
  • Антисептические растворы (ими обрабатывается носовая полость во время промывания).
  • Увлажняющие средства.
  • Антибактериальные мази.

При хроническом заболевании, в зависимости от причины его развития и особенностей течения, также могут быть назначены физиотерапевтические процедуры, иглоукалывание, санаторно-курортное лечение.

В некоторых случаях консервативной терапии для избавления от причины насморка недостаточно, и тогда назначается хирургическое лечение. Операции проводятся при искривлении носовой перегородки, наличии аденоидов, доброкачественных и злокачественных новообразований.

Что делать, если у вас насморк

Для скорейшего выздоровления и во избежание развития осложнений важны и правильные действия пациента.

При насморке нельзя:

  1. Пользоваться сосудосуживающими каплями без назначения врача.
  2. Самостоятельно прогревать нос.
  3. Закапывать в нос «народные средства».
  4. Заниматься повышенной физической активностью.
  5. Сильно сморкаться.

Сосудосуживающие капли продаются в аптеке в свободном доступе, и некоторые пациенты используют их без обращения к врачу. Таким образом легко превысить дозировку (которую также должен определять отоларинголог). При злоупотреблении каплями сосуды становятся более хрупкими, их функции снижаются, что может спровоцировать снижение обоняния. Также подобные средства нельзя применять в течение длительного времени (более 7-10 дней), так как вследствие этого может возникнуть отек слизистой оболочки, из-за чего насморк усилится. К тому же подбирать препарат нужно с учетом особенностей течения патологии и состояния организма пациента, а сделать это способен только врач.

Прогревание носа действительно может облегчить состояние при насморке. Под тепловым воздействием:

  1. Устраняется застой кровообращения, нормализуется венозное кровообращение в слизистой оболочке.
  2. Улучшаются обменные процессы.
  3. Уменьшаются отеки.
  4. Ускоряются процессы регенерации.

Однако все вышеперечисленные достоинства применимы лишь к ингаляциям, проводимым по рекомендации и под контролем врача, а также к аппаратным процедурам (УВЧ, лазерная терапия и т.д.). Домашнее прогревание (с помощью картофельного пара, отваров трав, соляных компрессов и т.д.) способно привести к распространению инфекции и осложнению заболевания (например, насморк способен при таком воздействии перетечь в гайморит). Также часто происходит ожог слизистой оболочки носа, что усугубляет самочувствие. При наличии полипов прогревать нос вообще запрещено, так как это способно спровоцировать их разрастание и перерождение в злокачественные опухоли.

Закапывание в нос сока лука и чеснока и прочих не предназначенных для этой цели жидкостей также раздражает слизистую оболочку и способно вызвать ее ожог.

Повышенная физическая активность (например, занятия спортом) способствует учащению дыхания, что создает дополнительную нагрузку на дыхательные пути. Это замедляет процесс выздоровления.

При сильном сморкании с закрыванием двух ноздрей сразу есть риск «загнать» слизистые выделения в придаточные пазухи и спровоцировать развитие гайморита. Сморкаться необходимо аккуратно, без излишних усилий, полуоткрыв рот. Ноздри очищают попеременно, не обе сразу. Для этого необходимо зажать «ненужную» ноздрю, прижав крыло носа к перегородке.

Ускорить процесс выздоровления помогут:

  • Теплые ножные ванны.
  • Промывание носа солевыми растворами.
  • Употребление большого количества теплой жидкости.

Теплые ножные ванны улучшают кровообращение и обменные процессы во всем организме. Однако по поводу применения данной процедуры все же следует проконсультироваться с врачом.

Промывание носа с помощью солевых растворов позволяет очистить полость носа от слизи и оказывает антисептическое воздействие. Растворы в емкостях со специальным носиком, облегчающим промывание, продаются в аптеке. Подойдет даже обычный физраствор.

Проводить процедуры необходимо 3-4 раза в день (а лучше по этому вопросу посоветоваться с врачом). Слишком частые промывания не пойдут на пользу: так можно спровоцировать переход воспалительного процесса на заднюю стенку горла.

Жидкость способствует разжижению носовой слизи, что облегчает ее выход наружу. При недостатке воды слизь густеет. Дыхание пациента затрудняется, вдобавок в густом секрете легче размножаться микроорганизмам. Употребление жидкости именно в теплом виде (чая, травяного отвара, бульона) позволяет улучшить кровообращение в области носоглотки, что также способствует скорейшему выздоровлению.

Главная ошибка пациента при насморке – не обращаться к врачу. Лечение должно назначаться с учетом всех нюансов, включая наличие осложнений. Сам пациент может о них просто не догадываться и, применяя какой-либо метод, может себе навредить.

причины, симптомы, диагностика и лечение

Ринит (насморк) – воспалительный процесс в слизистой оболочке полости носа. Проявляется отеком и заложенностью носа, отделением из носа обильного слизистого секрета, жжением, щекотанием и царапаньем в носовой полости, ухудшением обоняния. Острая форма ринита может перейти в хроническую, что ведет к расстройству дыхательной функции и изменениям в лёгких и сердце. Возможно распространение воспаления на другие отделы дыхательной системы, развитие синусита, отита, ларингита, фарингита, трахеита, бронхита, пневмонии.

Общие сведения

Ринит (насморк) – воспалительный процесс в слизистой оболочке полости носа. Проявляется отеком и заложенностью носа, отделением из носа обильного слизистого секрета, жжением, щекотанием и царапаньем в носовой полости, ухудшением обоняния. Острая форма ринита может перейти в хроническую, что ведет к расстройству дыхательной функции и изменениям в лёгких и сердце. Возможно распространение воспаления на другие отделы дыхательной системы, развитие синусита, отита, ларингита, фарингита, трахеита, бронхита, пневмонии.

Существует большое количество причин, вызывающих ринит, и множество классификаций этого заболевания, причем некоторые классификации насчитывают десятки подвидов ринита. В подавляющем большинстве случаев ринит является одним из проявлений общего заболевания.

Ринит

Механизм развития ринита

Полость носа выполняет несколько функций. Она согревает, увлажняет и частично очищает вдыхаемый воздух. Воспаление слизистой полости носа развивается в результате воздействия одного или нескольких неблагоприятных факторов. Причиной ринита могут стать бактерии и вирусы, пыль, холодный воздух, аллергены, раздражающие вещества и т. д. Вне зависимости от причины развития заболевания, воспалительный процесс в носовой полости при рините имеет общие черты.

В слизистой оболочке носовой полости находится большое количество кровеносных сосудов. При рините кровообращение в полости носа нарушается, развивается застой крови. Жидкая часть крови пропотевает через сосудистую стенку в окружающие ткани. Слизистая полости носа отекает, затрудняя носовое дыхание. В результате воспалительного процесса появляется большое количество отделяемого.

Острый ринит

Острый ринит имеет инфекционную природу, вызывается вирусами или бактериями. Вероятность развития острого ринита увеличивается при снижении резистентности организма в результате переохлаждения.

Болезнь протекает в три стадии. Вначале больного ринитом беспокоит зуд и ощущение напряжения в носовой полости. Появляется чихание, слезотечение. Первая стадия острого ринита может сопровождаться головной болью, общим недомоганием, повышением температуры. Продолжается от нескольких часов до одного-двух дней.

Вторая стадия заболевания сопровождается заложенностью носа, затруднением носового дыхания, обильными водянистыми выделениями, гнусавостью и снижением обоняния. На третьей стадии острого ринита выделения становятся густыми, слизисто-гнойными, их количество уменьшается, при этом пациента по-прежнему беспокоит заложенность носа.

Острый ринит продолжается 7-10 дней. Как правило, заканчивается выздоровлением. Иногда переходит в хронический ринит. Может осложняться фарингитом, ларингитом, воспалением придаточных пазух (гайморитом, фронтитом, этмоидитом), средним отитом, бронхитом и воспалением легких.

Лечение острого ринита включает в себя медикаментозную терапию, тепловые и отвлекающие процедуры (горчичники на область икр, УФО подошв, ножные ванны). Для облегчения носового дыхания назначают местные сосудосуживающие средства (нафазолин, ксилометазолин, эфедрин). Антибиотики показаны только при остром бактериальном рините. При вирусных ринитах антибактериальная терапия бесполезна.

Хронические риниты

Хронические риниты – большая группа заболеваний, которые могут быть вызваны разными причинами, отличаются по клиническому течению и требуют различного подхода к терапии.

Катаральный ринит

Причины катарального ринита – снижение иммунного статуса, частые простудные заболевания, высокий уровень загрязнения вдыхаемого воздуха. Катаральный ринит часто развивается при хронических заболеваниях ЛОР-органов (фарингите, синуситах, хроническом тонзиллите). Для катарального ринита характерно умеренное затруднение носового дыхания, снижение обоняния, слизистые выделения из полости носа. Пациенты отмечают облегчение носового дыхания при перемене позы или физической нагрузке. На риноскопии выявляется гиперемия слизистой оболочки.

При лечении катарального ринита необходимо по возможности устранить неблагоприятные факторы, провоцирующие развитие заболевания. Лечение, в основном, местное. Применяют вяжущие средства (растворы протаргола или колларгола), антибактериальные мази, "носовой душ", закапывания антисептиков, тубус-кварц, электрофорез, УВЧ. При неэффективности консервативной терапии выполняют криодеструкцию или прижигание слизистой полости носа трихлоруксусной кислотой.

Гипертрофический ринит

Для этой формы хронического ринита характерно разрастание соединительной ткани в носовой полости. Поражается преимущественно задний и нижний конец средней и нижней носовой раковины. Гипертрофический ринит может развиваться при аденоидах, хронических синуситах, хроническом тонзиллите, постоянном химическом раздражении слизистой носовой полости. Развитию хронического ринита способствует гипертоническая болезнь и злоупотребление алкоголем.

Пациентов с гипертрофическим ринитом беспокоит заложенность носа, которая может быть постоянной и ярко выраженной. Нарушение носового дыхания становится причиной возникновения головных болей, снижения обоняния и слуха, гнусавости голоса. На риноскопии отоларинголог выявляет сужение носовых ходов и увеличение носовых раковин.

Гипертрофический ринит является показанием к хирургическому лечению. Как правило, проводят криодеструкцию или прижигание слизистой оболочки. При выраженной гипертрофии выполняется конхотомия (частичное или полное удаление нижней носовой раковины).

Атрофический ринит

В слизистой оболочке преобладают процессы атрофии. Причины атрофического ринита до конца не ясны. Считается, что заболевание может быть спровоцировано неблагоприятным климатом, частыми острыми ринитами, профессиональными вредностями (силикатная, табачная и цементная пыль) и обширными операциями в носовой полости. Существует наследственная предрасположенность к развитию атрофического ринита.

Атрофический ринит проявляется сухостью и образованием корок в носу, ощущением стягивания, незначительными периодическими носовыми кровотечениями. При распространении атрофии на обонятельную область возможно снижение или потеря обоняния. На риноскопии видна матовая, сухая, бледная слизистая оболочка, покрытая желтоватыми или зеленоватыми тонкими корками.

Лечение атрофического ринита консервативное. Местно применяются размягчающие, дезинфицирующие и раздражающие мази и капли (масло шиповника, свежий сок алоэ, Аевит (масляный раствор витаминов Е и А), физиотерапию. Общее лечение включает в себя прием биогенных стимуляторов (витамины группы В, экстракт плаценты, ФиБС, экстракт алоэ).

Озена (зловонный атрофический ринит)

Причины развития этой формы ринита до конца не изучены. Существует инфекционная теория (поражение клебсиеллой) и теория наследственной предрасположенности к развитию озены. Для зловонного атрофического ринита характерна резкая атрофия слизистой, густые выделения, которые ссыхаются в зловонные корки. При зловонном рините часто наблюдается истончение костной ткани стенок носа и носовых раковин.

Пациенты жалуются на заложенность носа, мучительный зуд и сухость в носу, нарушение обоняния, заметный для окружающих выраженный гнилостный запах. На риноскопии выявляются толстые темно-зеленые корки, под которыми находится густое гноевидное отделяемое. При атрофии костной ткани носовая полость расширена.

Лечение консервативное. Для удаления корок носовую полость промывают раствором гидроксиметилхиноксалиндиоксида, слабыми растворами перманганата калия или перекиси водорода. После промывания в носовую полость вводят тампоны с антибактериальными мазями. Проводится антибиотикотерапия.

Вазомоторный ринит

Вазомоторный ринит развивается при ряде заболеваний и состояний, сопровождающихся нарушением тонуса сосудистой стенки (астено-вегетативный синдром, гипотония, нейроциркуляторная дистония, некоторые эндокринные заболевания). Нарушение тонуса сосудов носовых раковин становится причиной попеременной заложенности носовых ходов. Снижение обоняния при вазомоторном рините, как правило, не развивается.

Выбор методики лечения зависит от основного заболевания. Физиолечение и закаливание при этой форме ринита неэффективны. Успешно применяются внутриносовые блокады, введение глюкокортикостероидов и склерозирующих препаратов. Возможно оперативное лечение (лазерная фотодеструкция, ульразвуковая дезинтеграция, гальваноакустика, подслизистая вазотомия).

Медикаментозный ринит

Заболевание провоцируется приемом ряда препаратов (нейролептики, транквилизаторы, препараты для снижения АД) или длительным использованием сосудосуживающих капель в нос. Лечение заключается в замене или отмене препарата.

Хронический ринит: причины, симптомы и лечение

Ринит - это медицинский термин, обозначающий воспаление внутренней оболочки носа. Хронический означает, что воспаление носа носит длительный характер и продолжается более четырех недель подряд. Это отличается от острого ринита, который длится от нескольких дней до четырех недель.

Чаще всего хронический ринит вызывается аллергией (также известной как сенная лихорадка), но есть несколько других причин, не связанных с аллергией, в том числе:

  • беременность
  • лекарства
  • раздражители в воздухе
  • курение
  • другое медицинские состояния, такие как астма или хронический синусит (воспаление носовых пазух)

Хронический ринит обычно подразделяется на две основные группы в зависимости от основной причины:

  • Аллергический ринит (сенная лихорадка) вызывается аллергической реакцией на специфический аллергены, такие как пыльца, пыль или шерсть домашних животных.Во время аллергической реакции иммунная система вашего тела слишком остро реагирует на присутствие одного из этих аллергенов в воздухе.
  • Неаллергический ринит - это любая форма ринита, не затрагивающая иммунную систему вашего организма. Часто это вызвано экологическими проблемами, такими как загрязнение воздуха, табачный дым или резкие запахи. В некоторых случаях причину установить невозможно.

Хронический неаллергический ринит встречается не так часто, как аллергический ринит. Хронический неаллергический ринит составляет около четверти всех случаев ринита.

Если вы не уверены, что вызывает ваши симптомы, врач может провести тест на аллергию, называемый аллерген-специфическим иммуноглобулином E (IgE), чтобы выяснить, вызваны ли ваши симптомы аллергией.

Аллергический и неаллергический хронический ринит имеет множество различных причин. Если симптомы не исчезнут, обратитесь к врачу для постановки правильного диагноза.

Причины аллергического ринита

При аллергическом рините присутствующие в воздухе аллергены связываются в носу с веществом, называемым иммуноглобулином Е (IgE).Ваше тело выделяет химическое вещество, называемое гистамином, для защиты от аллергена. Это высвобождение гистамина приводит к симптомам аллергического ринита.

К распространенным аллергенам, которые могут привести к хроническому риниту, относятся:

  • амброзия
  • пыльца
  • плесень
  • пылевые клещи
  • перхоть домашних животных
  • остатки тараканов

Пыльца может быть особенно проблемной в определенное время года. Пыльца деревьев и цветов чаще встречается весной.Травы и сорняки обычно выращиваются летом и осенью.

Причины неаллергического ринита

В отличие от аллергического ринита, неаллергический ринит не затрагивает иммунную систему. Считается, что неаллергический ринит возникает при расширении кровеносных сосудов в носу. Это приводит к отекам и заложенности. Неизвестно, почему расширяются кровеносные сосуды в носу, но реакция может быть вызвана:

  • раздражителями или загрязнением воздуха в окружающей среде, например:
    • духами
    • моющими средствами
    • сильными запахами
    • смогом
    • табаком дым
  • колебания погоды, такие как холодный или сухой воздух
  • инфекции верхних дыхательных путей, такие как простуда или грипп (однако эти инфекции обычно приводят к острому риниту)
  • горячая или острая еда или напитки (вкусовой ринит)
  • лекарств, в том числе:
    • аспирин
    • ибупрофен
    • бета-адреноблокаторы
    • антидепрессанты
    • оральные контрацептивы
  • Чрезмерное использование назальных противоотечных спреев (гормональные изменения, связанные с менструальным ринитом, менструальным ринитом 9000) 9000
  • стресс
  • обширная хирургия носовых пазух
  • структурный р проблемы, влияющие на носовые ходы.включая искривленную перегородку, увеличенные носовые раковины и увеличенные аденоиды
  • другие заболевания, включая желудочно-кишечный рефлюкс (ГЭРБ), астму или хронический синусит

У некоторых людей не может быть идентифицирована конкретная причина неаллергического ринита.

Основной симптом хронического ринита - заложенность носа. Вы можете чувствовать, что вам все время нужно сморкаться, но обнаружите, что немного слизи действительно выходит. Это связано с тем, что их скопление вызвано не скоплением слизи, а скорее опуханием носовых ходов.

И аллергический, и неаллергический ринит имеют многие общие симптомы, но есть несколько ключевых различий.

Лечение включает комбинацию лекарств и изменение образа жизни. В редких случаях может потребоваться операция для облегчения симптомов хронического ринита.

Лекарства

Лекарства, известные как антигистаминные, могут помочь в лечении основной причины аллергического ринита.

Есть несколько других лекарств, отпускаемых без рецепта (OTC) и рецептурных, которые помогают снять некоторые воспаления в носовых ходах.К ним относятся:

  • Безрецептурные или рецептурные антигистаминные препараты работают при аллергии и включают пероральные лекарства и назальные спреи. Эти лекарства работают лучше всего, если их начать каждую весну до того, как пыльца попадет в воздух.
  • Безрецептурные солевые назальные спреи
  • Безрецептурные деконгестанты. Не применяйте эти противоотечные средства дольше трех дней, иначе они могут вызвать обратный эффект, усугубив симптомы.
  • Безрецептурные или отпускаемые по рецепту назальные спреи с кортикостероидами
  • Антихолинергические назальные спреи, отпускаемые по рецепту
  • Прививки от аллергии или сублингвальная иммунотерапия от аллергии

Купите в Интернете безрецептурные антигистаминные препараты и назальные спреи, солевые назальные спреи и назальные спреи на основе солевого раствора.

Изменения образа жизни

Лучший способ предотвратить и лечить хронический ринит - избегать воздействия аллергена окружающей среды или триггера, который его вызывает. Не всегда можно полностью избежать появления аллергена или триггера, но вы можете свести к минимуму свое воздействие с помощью следующих советов:

  • Держите окна закрытыми, когда количество пыльцы высокое.
  • Надевайте маску при стрижке газона, работе в саду или уборке дома.
  • Приобрести очиститель воздуха.
  • Часто меняйте фильтры отопления и кондиционирования воздуха.
  • Используйте вакуум с HEPA-фильтром.
  • Купите подушку, защищающую от пылевого клеща, и воспользуйтесь пылесосом с HEPA фильтром.
  • Еженедельно стирайте постельное белье в горячей воде.
  • Часто купайте и ухаживайте за домашними животными.
  • Принимайте душ на улице.
  • Избегайте пассивного курения.

Хирургия

Хронический ринит, вызванный структурными проблемами носа и носовых пазух, такими как искривленная перегородка или стойкие носовые полипы, может потребовать хирургической коррекции.Хирургия обычно используется в качестве крайней меры, если несколько других вариантов лечения не работают.

Операция по исправлению структурных проблем носа или носовых пазух проводится врачом ухо-нос-горло (ЛОР) или отоларингологом.

Орошение носа - одно из домашних средств, которое может быть полезно как при аллергическом, так и при неаллергическом рините.

Орошение носа, также называемое промывание носа, включает использование раствора соленой воды для промывания носовых ходов. Спреи для носа доступны в большинстве аптек в готовой упаковке, или вы можете попробовать использовать устройство, называемое нети-пот.

Если вы решите использовать нети-горшок для орошения носа, убедитесь, что вы используете дистиллированную, стерильную, предварительно кипяченую и охлажденную или фильтрованную воду, чтобы предотвратить опасные инфекции.

Чтобы узнать больше о безопасном использовании нети-пота, выполните следующие действия.

Чтобы сохранить смазку и здоровье носовых ходов, вы также можете попробовать увлажнитель воздуха. Также убедитесь, что вы пьете достаточно воды и других жидкостей без кофеина, чтобы способствовать оттоку слизи из носа и уменьшить воспаление.

Капсаицин, который получают из перца чили, также иногда рекламируется как средство лечения неаллергического ринита. Однако лишь несколько небольших исследований низкого качества показали, что он эффективен для улучшения назальных симптомов. Для подтверждения его эффективности необходимы более масштабные контролируемые испытания.

Капсаицин выпускается в виде назального спрея, отпускаемого без рецепта, но перед тем, как попробовать его, вам следует проконсультироваться с врачом.

Купите нети-горшок, увлажнитель или назальный спрей с капсаицином.

Если не лечить, хроническое воспаление в носу может привести к:

  • Носовые полипы. Это доброкачественные новообразования на слизистой носа, вызванные хроническим воспалением. Большие полипы могут блокировать поток воздуха через нос и затруднять дыхание.
  • Гайморит. Это воспаление оболочки носовых пазух.
  • Частые инфекции среднего уха. Инфекция уха может возникнуть из-за жидкости и заложенности носа.
  • Пропуск работы или нарушение повседневной деятельности. Симптомы хронического ринита могут расстраивать и делать вашу повседневную деятельность менее приятной.

Если вы испытываете стойкую заложенность носа, которая не проходит после приема безрецептурных противозастойных или антигистаминных препаратов, обратитесь к врачу.

Вам также следует вызвать врача, если у вас жар или сильная боль в лице или носовых пазухах. Это может означать, что у вас инфекция носовых пазух или другое серьезное заболевание, требующее лечения.

На приеме будьте готовы сообщить врачу, как долго у вас наблюдаются эти симптомы и какие методы лечения вы уже пробовали.

Хронический ринит обычно не является серьезным, но может усложнить повседневную жизнь. Лучший способ лечить хронический ринит - избегать его провоцирующих факторов. Если это невозможно, есть несколько лекарств, которые могут помочь с вашими симптомами, в том числе безрецептурные, назальные спреи и противоотечные средства.

Старайтесь не злоупотреблять назальными деконгестантами, так как они могут усугубить ваши симптомы.Антигистаминные препараты - хороший вариант лечения аллергического ринита, но они не работают при неаллергическом рините.

Поговорите со своим врачом, если у вас заложенность носа, которая сохраняется более четырех недель, и лекарства, отпускаемые без рецепта, не работают.

.

Что такое хронический ринит? (с иллюстрациями)

Ринит - это воспаление или раздражение носовых ходов. Это состояние вызывает чрезмерное производство слизи в носу, что приводит к насморку и заложенности носа. Связанное с этим заболевание, называемое постназальным выделением, при котором избыток слизи накапливается в задней части носа, также является частым побочным эффектом. До 20% людей страдают ринитом в любое время, причем большинство эпизодов довольно непродолжительны. Продолжительные эпизоды ринита называются хроническим ринитом.Это состояние часто вызвано аллергией или воздействием химических или других раздражителей.

Постоянное воздействие аллергенов, таких как перхоть домашних животных, может вызвать хронический ринит.

Существует два основных типа хронического ринита: аллергический и неаллергический.Хронический аллергический ринит - это относительно незначительное заболевание, но оно может значительно повлиять на качество жизни, поскольку заболевание может поражать не только нос, но и глаза, уши и горло. Аллергический ринит вызван чрезмерной сенсибилизацией иммунной системы к антигенам окружающей среды, что вызывает хроническое раздражение и воспаление при воздействии. Одним из наиболее частых провоцирующих факторов аллергического ринита является переносимая ветром пыльца трав, сорняков и некоторых видов деревьев и кустарников.Другие распространенные триггеры включают пылевых клещей, перхоть домашних животных и шерсть домашних животных.

Некоторые люди используют назальные спреи для лечения хронического ринита.

Неаллергический хронический ринит напрямую не затрагивает иммунную систему.Вместо этого воздействие одного или нескольких факторов окружающей среды может вызвать воспаление носовых проходов. Триггеры различаются от человека к человеку и могут включать дым или духи, изменения температуры или влажности, респираторные инфекции, алкоголь или острую пищу, стресс или определенные типы лекарств.

Хронический ринит может вызвать насморк.

Симптомы ринита включают зуд и заложенность носа, а также насморк и чихание. Дополнительные симптомы хронического ринита могут включать покраснение или слезотечение, заложенность ушей, головные боли и усталость, если заболевание вызвано аллергией. При постназальном кровотечении также может развиться боль в горле или хронический кашель.

Хронический ринит можно лечить пероральными антигистаминными препаратами.

Аллергический ринит обычно лечат с помощью лекарств, чтобы контролировать симптомы. Избежать триггеров довольно сложно, особенно если триггером является пыльца. Ограничение пребывания на открытом воздухе в засушливые или ветреные дни может помочь уменьшить воздействие пыльцы, а также полезной мерой является принятие душа после пребывания на открытом воздухе. Лекарства для лечения этого состояния включают рецептурные антигистаминные и противовоспалительные препараты для ограничения аллергической реакции и противоотечные средства для очистки носа.Люди, которые не реагируют на это лечение, могут выбрать форму иммунотерапии, при которой иммунная система десенсибилизируется к антигенам, вызывающим аллергию.

Хронический ринит можно облегчить с помощью адекватной гидратации.

Хронический неаллергический ринит можно лечить с помощью широкого спектра домашних средств или препаратов, отпускаемых без рецепта.Оральные противозастойные и назальные спреи, а также антигистаминные и противовоспалительные препараты, отпускаемые без рецепта, могут помочь уменьшить воспаление и прочистить нос; однако они, как правило, более полезны при хроническом аллергическом рините. Неаллергический хронический ринит также можно облегчить с помощью большого количества жидкости для улучшения гидратации и увлажнителя, чтобы сохранить нос чистым. Горячий душ или паровая баня для лица - популярное домашнее средство для разжижения слизи в носу и сохранения чистоты головы.

Горячий душ поможет избавиться от слизи в носу и сохранить голову чистой..

Причины, факторы риска и лечение

Что такое ринит?

Ринит - это воспаление слизистой оболочки носовой полости. Это может быть аллергия или неаллергия. Это также может быть заразным.

Аллергический ринит может возникнуть при вдыхании аллергена. Это также может быть сезонным, влияющим на вас в определенное время года, или постоянным, влияющим на вас в течение всего года.

По данным Американского колледжа аллергии, астмы и иммунологии, от аллергического ринита страдают от 40 до 60 миллионов американцев.

Неаллергический ринит вызывается не конкретным аллергеном, а одним или несколькими триггерами, не вызывающими аллергии. Это может повлиять на вас на короткий или длительный период времени.

Симптомы ринита варьируются от легких до тяжелых. Обычно они поражают полость носа, горло и глаза. Они могут включать:

Аллергический ринит

Аллергический ринит возникает, когда ваша иммунная система обнаруживает аллерген, который затем вызывает аллергическую реакцию. Эти вещества безвредны для большинства людей.

Но если у вас аллергия на них, ваше тело реагирует так, как если бы они были вредными. Ваша иммунная система реагирует на аллерген, вырабатывая антитела, называемые иммуноглобулином E (IgE). Это приводит к тому, что определенные клетки организма высвобождают химические вещества, участвующие в воспалительной реакции, в том числе гистамин. Этот каскад событий вызывает симптомы ринита.

Сезонный аллергический ринит обычно называют «сенной лихорадкой». Обычно это происходит весной, летом или ранней осенью.В зависимости от ваших аллергенов, вы также можете испытывать это несколько раз в год. Обычно он вызывается спорами плесени (грибка) в воздухе или пыльцой определенных растений, таких как:

Многолетний или круглый год аллергический ринит может быть вызван различными аллергенами, в том числе:

  • перхотью домашних животных и слюной
  • помет тараканов
  • плесень
  • помет пылевых клещей

Неаллергический ринит

Диагностировать неаллергический ринит может быть сложнее.Он не вызывается аллергенами и не влияет на реакцию иммунной системы, которая возникает при аллергическом рините. Возможные триггеры включают:

  • инородный материал в носу
  • инфекции, такие как вирусы простуды
  • определенные лекарства, такие как нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) и некоторые препараты, снижающие артериальное давление
  • определенные продукты и запахи
  • дым, пары и другие загрязнители воздуха
  • изменения погоды
  • гормональные изменения
  • стресс

Неаллергический ринит может быть связан со структурными проблемами в полости носа, такими как образование полипов или искривление носовой перегородки с сужением носовых ходов.

Если у вас есть личный или семейный анамнез экземы или астмы, у вас больше шансов заболеть аллергическим ринитом. Если вы регулярно подвергаетесь воздействию раздражителей окружающей среды, таких как пассивное курение, у вас также больше шансов заболеть неаллергическим ринитом.

Чтобы диагностировать аллергический ринит, ваш врач тщательно изучает историю болезни и проводит физический осмотр. Они также могут направить вас к аллергологу для тестирования на аллергию, анализа крови или кожной пробы. Это может помочь вашему врачу определить, является ли ваш ринит аллергическим или неаллергическим.

Лучший способ лечить аллергический ринит - избегать употребления аллергена. Если у вас аллергия на шерсть домашних животных, плесень или другие бытовые аллергены, примите меры по удалению этих веществ из дома.

Если у вас аллергия на пыльцу, ограничьте время на открытом воздухе, когда цветут растения, вызывающие ваши симптомы. Вам также следует принять меры, чтобы пыльца не попадала в ваш дом и машину. Попробуйте закрыть окна и установить на кондиционер HEPA-фильтр.

Если вы не можете избежать приема аллергена, лекарства могут помочь облегчить ваши симптомы.Например, ваш врач может посоветовать вам использовать отпускаемые без рецепта или по рецепту интраназальные кортикостероидные спреи, антигистаминные, противоотечные или другие лекарства.

В некоторых случаях они могут порекомендовать иммунотерапию, такую ​​как уколы от аллергии или препараты для инъекций под язык, чтобы снизить вашу чувствительность к аллергену.

Если у вас неаллергический ринит, ваш врач может порекомендовать отпускаемые без рецепта или рецептурные лекарства, такие как назальный спрей с кортикостероидами, назальный солевой спрей, назальный антигистаминный спрей или противоотечные средства для его лечения.

Если структурный дефект носовой полости усложняет симптомы, врач может порекомендовать корректирующую операцию.

Ринит доставляет неудобства и неудобства, но, как правило, представляет небольшой риск для здоровья:

  • Аллергический ринит обычно проходит, когда контакт с аллергеном проходит.
  • Неаллергический ринит может длиться в течение более коротких или более длительных периодов времени, но с ним также можно справиться с помощью лечения, снимающего симптомы, и избегая триггеров.

Обратитесь к врачу за дополнительной информацией о вашем конкретном диагнозе, вариантах лечения и долгосрочном прогнозе.

.

Хронический неаллергический ринит - Американский семейный врач

1. Скарупа, доктор медицины, Калинер М.А. Неаллергический ринит с акцентом на вазомоторный ринит: клиническое значение, дифференциальный диагноз и рекомендации по эффективному лечению. Мировой орган аллергии J . 2009; 2 (3): 20–25 ....

2. Калинер М.А., Баранюк Ю.Н., Беннингер М, и другие. Консенсусное определение неаллергической ринопатии, ранее называвшейся вазомоторным ринитом, неаллергическим ринитом и / или идиопатическим ринитом. Мировой орган аллергии J . 2009. 2 (6): 119–120.

3. Баранюк Ю.Н. Патогенетические механизмы идиопатического неаллергического ринита. Мировой орган аллергии J . 2009. 2 (6): 106–114.

4. Баранюк Ю.Н., Merck SJ. Нейрорегуляция слизистой оболочки носа человека. Ann N Y Acad Sci . 2009; 1170: 604–609.

5. Либерман П.Л., Смит П. Неаллергический ринит: лечение. Immunol Allergy Clin North Am .2016; 36 (2): 305–319.

6. Калинер М.А. Неаллергическая ринопатия (ранее известная как вазомоторный ринит). Immunol Allergy Clin North Am . 2011. 31 (3): 441–455.

7. Шроер Б., Pien LC. Неаллергический ринит: частая проблема, хронические симптомы. Клив Клин Дж. Мед . 2012. 79 (4): 285–293.

8. Эрвин Э.А., Фауст Р.А., Platts-Mills TA, Бориш Л. Эпидемиологический анализ хронического ринита у детей. Am J Rhinol Allergy . 2011. 25 (5): 327–332.

9. Mølgaard E, Томсен С.Ф., Лунд Т, Педерсен Л, Нольте Х, Бэкер В. Различия между аллергическим и неаллергическим ринитом в большой выборке подростков и взрослых. Аллергия . 2007. 62 (9): 1033–1037.

10. Бернштейн Я., Брандт Д., Ратнер П., Уилер В. Оценка опросника ринита в популяции сезонного аллергического ринита. Ann Allergy Asthma Immunol . 2008. 100 (5): 512–513.

11. Хосино Т., Хосино А, Нишино Дж. Взаимосвязь между факторами окружающей среды и количеством амбулаторных посещений клиники неаллергического ринита в Японии, извлеченная из электронных медицинских карт. Eur J Med Res . 2015; 20:60.

12. Powe DG, Huskisson RS, Карни А.С., Дженкинс Д., Джонс Н.С. Доказательства воспалительной патофизиологии идиопатического ринита. Clin Exp Allergy . 2001. 31 (6): 864–872.

13. Бергер Г, Гольдберг А, Офир Д. Популяция тучных клеток нижней носовой раковины у пациентов с круглогодичным аллергическим и неаллергическим ринитом. Am J Rhinol . 1997. 11 (1): 63–66.

14. Калинер М.А., Баранюк Ю.Н., Беннингер М.С., и другие. Консенсусное описание критериев включения и исключения для клинических исследований неаллергической ринопатии (NAR), ранее называвшейся вазомоторным ринитом (VMR), неаллергическим ринитом и / или идиопатическим ринитом. Мировой орган аллергии J . 2009. 2 (8): 180–184.

15. Сеттипан Р.А., Сеттипан GA. Неаллергический ринит. В кн .: Калинер М.А., изд. Текущий обзор ринита. Филадельфия, Пенсильвания: Современная медицина; 2002: 53–65.

16. Sur DK, Plesa ML. Лечение аллергического ринита. Am Fam Врач . 2015; 92 (11): 985–992.

17. Webb DR, Мельцер Е.О., Финн А.Ф. младший, и другие. Пропионат флутиказона для интраназального введения эффективен при хроническом неаллергическом рините с эозинофилией или без нее. Ann Allergy Asthma Immunol . 2002. 88 (4): 385–390.

18. Блом Х.М., Годтелп Т, Фоккенс WJ, КляйнЯн А, Малдер П.Г., Рийнтьес Э. Влияние назального стероидного водного спрея на количество жалоб на назальные жалобы и клеточные инфильтраты в слизистой оболочке носа у пациентов с неаллергическим неинфекционным хроническим ринитом. J Allergy Clin Immunol . 1997. 100 (6 pt 1): 739–747.

19. Варриккио А, Капассо М, Де Люсия А, и другие.Интраназальное лечение флунизолидом у пациентов с неаллергическим ринитом. Int J Immunopathol Pharmacol . 2011; 24 (2): 401–409.

20. Банов Ч., Либерман П; Группы по изучению вазомоторного ринита. Эффективность назального спрея азеластина при лечении вазомоторного (многолетнего неаллергического) ринита. Ann Allergy Asthma Immunol . 2001. 86 (1): 28–35.

21. Либерман П., Мельцер Е.О., Лафорс CF, Дартер А.Л., Tort MJ.Двухнедельное сравнительное исследование назального спрея олопатадина гидрохлорида 0,6% и назального спрея азеластина гидрохлорида 0,1% у пациентов с вазомоторным ринитом. Allergy Asthma Proc . 2011. 32 (2): 151–158.

22. Purello-D'Ambrosio F, Изола S, Риккарди Л., Гангеми С, Баррези Л, Bagnato GF. Контролируемое исследование эффективности лоратадина в комбинации с флунизолидом при лечении неаллергического ринита с эозинофилией (NARES). Clin Exp Allergy . 1999. 29 (8): 1143–1147.

23. Цена D, Шах С, Бхатия С, и другие. Новая терапия (MP29-02) эффективна для длительного лечения хронического ринита. J Исследование Allergol Clin Immunol . 2013. 23 (7): 495–503.

24. Тран Н.П., Викери Дж, Blaiss MS. Лечение ринита: аллергическое и неаллергическое. Allergy Asthma Immunol Res . 2011. 3 (3): 148–156.

25. Рафаэль Г, Рафаэль MH, Калинер М. Вкусовой ринит: синдром пищевой ринореи. J Allergy Clin Immunol . 1989. 83 (1): 110–115.

26. Георгалас С, Йованчевич Л. Вкусовой ринит. Curr Opin Otolaryngol Head Neck Surg . 2012; 20 (1): 9–14.

27. Сильверс WS. Нос лыжника: модель холодовой ринореи. Энн Аллергия . 1991. 67 (1): 32–36.

28. Dockhorn R, Ааронсон Д, Бронский Э, и другие. Назальный спрей 0,03% ипратропия бромида и назальный спрей беклометазона отдельно и в комбинации для лечения ринореи при хроническом рините. Ann Allergy Asthma Immunol . 1999. 82 (4): 349–359.

29. Chong LY, Голова К, Хопкинс С, и другие. Орошение солевым раствором при хроническом риносинусите. Кокрановская база данных Syst Rev .2016; (4): CD011995.

30. Блом Х.М., Ван Рейсвейк JB, Гаррелдс И.М., Малдер П.Г., Тиммерманс Т, Герт ван Вейк Р. Капсаицин интраназально эффективен при неаллергическом неинфекционном хроническом рините. Плацебо-контролируемое исследование. Clin Exp Allergy . 1997. 27 (7): 796–801.

31. Геворкян А, Segboer C, Гориссен Р, ван Друнен CM, Фоккенс В. Капсаицин от неаллергического ринита. Кокрановская база данных Syst Rev . 2015; (7): CD010591.

32. Уиллер П.В., Уиллер С.Ф. Вазомоторный ринит. Am Fam Врач . 2005. 72 (6): 1057–1062.

33. Quillen DM, Feller DB. Диагностика ринита: аллергический или неаллергический. Am Fam Врач . 2006. 73 (9): 1583–1590.

.

Продолжительность симптома, лечение и многое другое

Что такое медикаментозный ринит?

Если слизистая оболочка носа раздражена и воспалена, возможно, у вас ринит. Когда это вызвано аллергией - аллергическим ринитом - это называется сенной лихорадкой.

Менее распространенной формой этого состояния является медикаментозный ринит, также известный как рикошетный застой. Это может произойти, если вы злоупотребляете назальным противозастойным средством. Вместо того, чтобы улучшить самочувствие, лекарство еще больше раздражает слизистую носа.

Хотя медикаментозный ринит встречается нечасто, вы можете подвергаться риску, если регулярно используете назальные спреи, такие как фенилэфрин (4-ходовой назальный спрей или нео-синефрин) или оксиметазолин (Зикам). Продолжайте читать, чтобы узнать больше.

В отличие от сенной лихорадки, медикаментозный ринит обычно не включает в себя зуд в глазах, носу или горле. Заложенность обычно является единственным признаком.

И если вы продолжите использовать назальный спрей, заложенность носа может сохраняться в течение недель или даже месяцев.

Не существует теста для формальной диагностики скопления отскока.Но если виноват медикаментозный ринит, ваши симптомы должны улучшиться после того, как вы перестанете использовать лекарство.

Диагностировать медикаментозный ринит непросто, потому что проблема не в приеме лекарств. Например, у вас может быть хронический ринит, который не поддается лечению противоотечными средствами. Ваш врач может помочь поставить диагноз.

Если вы используете противозастойное средство в виде спрея, и ваши симптомы не исчезают или усиливаются, обратитесь к врачу.

На приеме вы должны быть готовы объяснить, как долго у вас наблюдались симптомы и как долго вы принимали назальное противозастойное средство.

Скажите честно, как часто вы им пользуетесь. Некоторые люди используют назальный спрей несколько раз в час. Вы можете использовать его реже, но у вас все еще есть медикаментозный ринит.

После того, как врач поставит диагноз, он вместе с вами разработает план лечения. Они могут порекомендовать постепенно сокращать употребление, а не резко прекращать. Резкое прекращение может вызвать дальнейшее раздражение.

После того, как вы успешно прекратили использование назального спрея, ваш врач может порекомендовать альтернативное лекарство для облегчения ваших симптомов.Сюда входят глюкокортикостероиды или пероральные деконгестанты.

Первым шагом в лечении медикаментозного ринита является прекращение использования назального спрея. Однако резкое прекращение этого приема иногда может привести к еще большему отеку и заложенности. Ваш врач может порекомендовать постепенно сократить употребление лекарства.

Если заложенность носа легкая, врач может порекомендовать солевой назальный спрей. Этот тип спрея содержит только раствор соленой воды и не содержит лекарств для раздражения носовых ходов.

В более тяжелых случаях они могут порекомендовать назальные глюкокортикостероиды для уменьшения воспаления и заложенности носа.

Если необходимо дополнительное лечение, ваш врач может также назначить пероральный преднизон. Также могут быть полезны пероральные деконгестанты, такие как псевдоэфедрин (Судафед).

В тяжелых случаях ваш врач может рассмотреть возможность операции. Например, длительная заложенность носа и воспаление могут вызывать образование полипов в полости носа. Это может ухудшить ваши симптомы. Операция по удалению полипов или другой непроходимости может принести облегчение.

Если вы подозреваете медикаментозный ринит, обратитесь к врачу. Они могут работать с вами, чтобы диагностировать ваше состояние и облегчить симптомы.

Уменьшение воспаления важно для предотвращения серьезных осложнений. Хроническое воспаление может привести к образованию полипов в полости носа. Это также может привести к синуситу - инфекции мембраны пазух.

После того, как симптомы исчезнут, вам следует поговорить со своим врачом, прежде чем использовать назальные деконгестанты при будущих приступах сенной лихорадки или других форм ринита.

Первое, что вы можете сделать для предотвращения медикаментозного ринита, - это внимательно прочитать этикетку на вашем противозастойном средстве. Следует указать, как часто и как долго можно использовать лекарство. Если ваш врач не указал иное, следуйте инструкциям на этикетке.

Вам также следует обратить пристальное внимание на то, как изменяются ваши симптомы при использовании противозастойного средства. Если изменений нет, сообщите об этом врачу раньше, чем позже. Так вы сможете быстрее найти облегчение. Вы также можете снизить вероятность развития медикаментозного ринита.

Не следует пропускать назальные деконгестанты в качестве возможного лечения ринита из-за страха заболеть медикаментозным ринитом. Если вы можете использовать эти лекарства иным способом, попробуйте их. Только имейте в виду, что они предназначены только для краткосрочного использования.

.

Сенная лихорадка | Симптомы, диагностика, лечение и лечение ринита

Ринит (сенная лихорадка) Обзор

Существует два типа ринита: аллергический и неаллергический.

Аллергический ринит
Если у вас аллергический ринит, ваша иммунная система ошибочно определяет, как правило, безвредное вещество как нарушитель. Это вещество называется аллергеном. Иммунная система реагирует на аллерген, высвобождая гистамин и химические медиаторы, которые обычно вызывают симптомы в носу, горле, глазах, ушах, коже и нёбе.

Сезонный аллергический ринит (сенная лихорадка) чаще всего вызывается пыльцой, переносимой в воздухе в разное время года в разных частях страны.

Аллергический ринит также может быть вызван распространенными домашними аллергенами, такими как сухие чешуйки кожи, моча и слюна, обнаруженные на перхоти домашних животных, плесень, помет пылевых клещей и частицы тараканов. Это называется круглогодичным аллергическим ринитом, поскольку симптомы обычно проявляются круглый год.

Помимо триггеров аллергенов, симптомы могут также возникать из-за раздражителей, таких как дым и резкие запахи, или из-за изменений температуры и влажности воздуха.Это происходит потому, что аллергический ринит вызывает воспаление слизистой носа, что увеличивает чувствительность к ингалянтам.

Многие люди с аллергическим ринитом предрасположены к аллергическому конъюнктивиту (аллергии на глаза). Кроме того, аллергический ринит может усугубить симптомы астмы у людей, страдающих обоими заболеваниями.

Неаллергический ринит
По крайней мере, каждый третий человек с симптомами ринита не страдает аллергией. Неаллергический ринит обычно поражает взрослых и вызывает круглогодичные симптомы, особенно насморк и заложенность носа.Это состояние отличается от аллергического ринита, потому что иммунная система не задействована.

Проверьте свои знания о аллергическом рините . »

Будьте в курсе последней информации и общайтесь с другими. Присоединяйтесь к нам в Facebook и Twitter.

Ринит (сенная лихорадка): симптомы и диагностика

Симптомы
Симптомы аллергического ринита включают:
• Зуд в носу, нёбе, горле, глазах
• Чихание
• заложенный нос (заложенность носа)
• Насморк
• слезящиеся глаза
• Темные круги под глазами

Симптомы сенной лихорадки обычно обостряются весной и осенью.Симптомы круглогодичного аллергического ринита сохраняются на протяжении года.

Диагностика
Аллерголог / иммунолог имеет специальную подготовку и опыт, чтобы диагностировать конкретные аллергены, вызывающие ваше заболевание, или определить, являются ли ваши симптомы неаллергическими. Ваш аллерголог тщательно изучит анамнез и проведет тестирование на аллергию. Кожные пробы или анализы крови - наиболее распространенные методы определения триггеров аллергического ринита.

Видео: Выбор с умом »

Лечение и лечение ринита (сенной лихорадки)

После того, как будут диагностированы определенные аллергены, ваш аллерголог / иммунолог будет работать с вами, чтобы разработать план по предотвращению аллергенов, вызывающих ваши симптомы.Например, если у вас аллергия на пылевых клещей или домашнюю плесень, вам нужно будет принять меры, чтобы максимально уменьшить количество этих аллергенов в вашем доме.

В случае аллергии на пыльцу на открытом воздухе, меры по предотвращению включают ограничение активности на открытом воздухе в периоды большого количества пыльцы. Национальное бюро аллергии TM (NAB) предоставляет наиболее точные и надежные данные об уровне пыльцы и плесени примерно на 80 счетных станциях в Соединенных Штатах, двух счетных станциях в Канаде и двух счетных станциях в Аргентине.

Иммунотерапия (уколы от аллергии) - проверенный метод лечения, обеспечивающий долгосрочное облегчение многим людям, страдающим аллергическим ринитом.

Другая форма иммунотерапии аллергии была недавно одобрена в Соединенных Штатах, называемая таблетками от аллергии сублингвальной иммунотерапией (SLIT). Таблетки от аллергии включают не уколы, а введение аллергенов под язык, как правило, ежедневно.

Ваш аллерголог может назначить лекарство для уменьшения симптомов аллергического ринита.Эти лекарства могут включать назальные спреи с кортикостероидами, антигистаминные таблетки, назальные антигистаминные спреи или противоотечные таблетки. Полный список лекарств, используемых для лечения аллергии, можно найти в Руководстве по лекарствам AAAAI.

Варианты лечения неаллергического ринита включают назальные кортикостероиды, назальные антигистаминные препараты и назальные солевые препараты. При сильном насморке назальный спрей ипратропиум может помочь. Если заложенность носа является серьезной проблемой, можно использовать противозастойные таблетки или спреи, но спреи с назальным деконгестантом не следует использовать более четырех дней, если они не используются вместе с назальным спреем с кортикостероидами.

Большинство лекарств от сезонного аллергического ринита (сенной лихорадки) работают лучше всего, если их начать каждую весну до того, как пыльца деревьев окажется в воздухе и появятся симптомы аллергии. Если вы начнете принимать лекарства от аллергии до того, как впервые вступите в контакт с весенними аллергенами, они могут предотвратить выброс гистамина и других химических веществ. В результате симптомы аллергии не развиваются или становятся менее серьезными.

Mobile Pollen App теперь доступно! Посетите пыльцу.aaaai.org со своего iPhone, iPad, BlackBerry или Android и добавьте это приложение на домашний экран.

.

Смотрите также