Что такое фимоз у мальчиков и как его лечить фото


Фимоз у мальчиков: фото и правильное лечение

Фимозом называют состояние у мальчиков, при котором невозможно обнажить головку полового члена вследствие сращения крайней плоти. Это не считается патологией в грудном возрасте и лишь у 4% мальчиков крайняя плоть настолько подвижна, что есть возможность обнажить головку полового члена. В статье подробно рассмотрим, что такое фимоз у мальчиков, его причины, симптомы, фото и правильное лечение.

Причины болезни у мальчиков

Фимоз – это состояние у мужчин, сопровождающееся невозможностью обнажения головки полового члена. Происходит это из-за сращения крайней плоти. При этом маме ни в коем случае нельзя самостоятельно пытаться обнажить головку, так как это может спровоцировать довольно тяжелые осложнения. До 6 лет это состояние считается нормой. До этого возраста половая система продолжает развиваться, поэтому фимоз может пройти самостоятельно. Если же после 6 лет крайняя плоть все еще остается в неизменном состоянии, мальчик жалуется на дискомфорт при мочеиспускании, рези и другие негативные симптомы, следует обратиться за медицинской помощью.

Среди причин, провоцирующих болезнь у мальчиков, специалисты называют следующие:

  • Врожденные нарушения на генетическом уровне.
  • Травмы полового члена, вследствие чего происходит сужение крайней плоти.
  • Баланопостит и другие воспалительные заболевания интимных органов.
  • Неправильное сращение препуция после проведения хирургического лечения в этой области.
  • Наследственная предрасположенность, недостаточное количество эластичных соединительных волокон в организме.

Если фимоз не беспокоит мальчика, у него не возникает воспаления и дискомфорта, не стоит бить панику. Нередко случается так, что крайняя плоть открывается в уже довольно взрослом возрасте.

Особенности течения заболевания

Врожденный вид патологии диагностируется у большинства мальчиков (более 94%). При этом головка полового члена полностью закрыта или обнажается частично. Это состояние называют физиологическим фимозом. Оно считается абсолютной нормой и не требует медицинского лечения при отсутствии специальных показаний. К 4-6 годам кожа вокруг головки полового члена становится более эластичной и подвижной, что ведет к раскрытию головки. В норме раскрытие может произойти в возрасте от 3 до 7 лет, что зависит от физиологических особенностей мальчика.

Некоторые врачи считают, что лечить фимоз до возраста 10 лет, если не наблюдается никаких негативных признаков, не нужно. Родители должны регулярно показывать малыша врачу, чтобы предупредить различные осложнения.

Формы

Классификация фимоза определяется его степенями. Каждая из них характеризуется своими особенностями. Рассмотрим эти степени:

  1. Первая – характеризуется возможностью раскрытия головки полового члена в состоянии покоя. В эрегированном состоянии попытка обнажить головку будет сопровождаться дискомфортом и даже болезненностью для пациента.
  2. Вторая – характеризуется сложностью обнажения головки полового органа в состоянии покоя. В эрегированном состоянии попытки освободить головку вызывают сильную болезненность.
  3. Третья – сопровождается невозможностью раскрытия головки полового члена как в состоянии покоя, так и в состоянии эрекции. При этом у мальчика отсутствуют сложности с мочеиспусканием.
  4. Четвертая – наиболее тяжелая степень, сопровождающаяся полным отсутствием возможности обнажения головки полового органа. При мочеиспускании крайняя плоть вздувается, внешне напоминает мешочек, наполненный жидкостью. Моча течет тонкой струей или капает в виде капель.
Возможно, вам будет интересно:  Слизь в моче у детей

Кроме этого, в медицинской практике выделяют такое понятие, как относительный фимоз. Он сопровождается незначительным сужением крайней плоти, которое становится заметным при эрегированном состоянии полового члена.

Это состояние считается нормой, если не вызывает негативных симптомов (боли, трудностей с мочеиспусканием, воспаления).

Симптомы болезни в зависимости от классификации

Фимоз у мальчиков делится на несколько типов. Речь идет о рубцовом, гипертрофическом и врожденном виде. В таблице можно найти информацию о том, какими клиническими признаками сопровождается та или иная форма болезни.

Форма фимоза Почему возникает Признаки патологии Особенности лечения
Рубцовый Перенесение воспалительных заболеваний половых органов у мальчиков, врожденные патологии Здесь крайняя плоть сужается, приобретает более длинную форму, часто появляется отек, болезненные трещины на коже. При воспалении этого участка у пациента развивается парафимоз Лечение проводится с помощью консервативной (медикаментозной) терапии или путем хирургического вмешательства
Гипертрофический Развивается в основном при наличии лишнего веса у мальчика на фоне ожирения Наличие большого количества жировых клеток в данной области ведет к сужению препуция. Из-за этого обнажить головку полового члена практически невозможно. Вследствие этого развивается повышенная влажность, что провоцирует частые воспалительные процессы. Диагностируется гипертрофический фимоз как у детей, так и у взрослых При своевременном обнаружении патологии удается справиться с ней медикаментозным путем. Кроме этого, лечение заключается в нормализации питания и снижении массы тела. В тяжелых случаях требуется хирургическое вмешательство
Врожденный (физиологический) Развивается без видимых причин на генетическом уровне или вследствие неправильного внутриутробного формирования половых органов у мальчика Врожденный вид характеризуется полной или частичной невозможностью обнажения головки полового члена. Иногда орган срастается с препуцием Если проблема не беспокоит ребенка, лечение проводится после достижения 6-8 лет. Терапия заключается в использовании медикаментозных методов или путем хирургического вмешательства

Главный симптом фимоза у мальчика – это частичная или полная невозможность обнажения головки полового члена. Кроме описанных в таблице симптомов, к признакам патологии относят:

  • Трудности с мочеиспусканием. Моча течет тонкой струей или капает. Малыш капризничает, отказывается садиться на горшок.
  • В эрегированном состоянии у пациента часто наблюдается болезненность.
  • Боль отдает в верхнюю часть полового органа.
  • При наличии воспалительного процесса могут появляться гнойные выделения, отек, посинение головки, боль, повышение температуры тела.

При обнаружении этих признаков родители не должны заниматься самолечением. Ребенка необходимо срочно показать специалисту.

Диагностика заболевания

Проблема легко обнаруживается при визуальном осмотре. У новорожденных младенцев и детей более старшего возраста опытный врач без труда определяет форму и степень заболевания по внешним признакам и жалобам больного.

Для подтверждения диагноза могут потребоваться такие диагностические методики, как общий анализ крови и мочи, ультразвуковое исследование, доплерография и некоторые другие методы. Данные анализов позволяют врачу безошибочно подобрать оптимальный метод лечения фимоза для конкретного пациента.

Возможно, вам будет интересно:  Как вылечить цистит у ребенка

Код по МКБ-10

Код по МКБ-10 – избыточная крайняя плоть N47.

Детский фимоз на фото

Как выглядит патология можно увидеть на картинке.

На картинке изображены различные степени патологии.

Методы лечения фимоза у мальчиков

Перед началом лечения необходимо правильно поставить диагноз. Для этого родители должны показать мальчика специалисту. Осмотр должен проводить уролог или хирург. К основным методам терапии относят медикаментозное лечение, например, мази и оперативное вмешательство.

Мази при заболевании у детей

Лечение проблемы в детском возрасте, а также у мальчиков 13, 14, 15 лет может проводиться с помощью гормональных мазей. Стероидные средства делают кожу в этой области более эластичной и подвижной. Применяются такие медикаменты в домашних условиях исключительно по назначению врача. Отпускаются средства из аптеки чаще только по рецепту.

Популярные мази для лечения фимоза у мальчиков можно найти в таблице.

Название препарата Действие Приблизительная цена в рублях
Дипросалик Способствует размягчению и увеличению эластичности крайней плоти 600-700
Кловейт Содержит клобетазол пропионата, хорошо устраняет формы фимоза, характеризующиеся утолщением препуция 250-300
Элоком Включает мометазон, используется для местной обработки или в виде окклюзионных повязок 300-450
Белодерм Крем эффективно устраняет воспалительный процесс 200
Гидрокортизоновая мазь Оказывает противовоспалительное действие, убирает спайки, часто применяется при отеке и болезненных ощущениях 50-80
Локоид Обладает относительно небольшим количеством побочных эффектов, может применяться до трех раз на протяжении суток 300-350
Тридерм Оказывает противомикробное и противовоспалительное действие 700-900

Мази во время лечения фимоза у мальчика наносятся исключительно на область крайней плоти. Обработку полового органа следует проводить после выполнения гигиенических процедур. Во время процедуры лекарство не должно попадать на головку, так как существует опасность развития некоторых побочных эффектов.

Использование гормональных средств при наличии грибковой или бактериальной инфекции строго противопоказано. Это связано с тем, что стероиды ослабляют иммунную защиту в области нанесения.

Хирургическое лечение фимоза у мальчиков

Решение о том, делать или нет операцию по поводу фимоза, принимает исключительно специалист, основываясь на данных визуального осмотра и полученных анализов. Операция проводится в условиях больницы под местным или общим наркозом.

Хирургическое вмешательство выполняется нескольким способами. Рассмотрим их:

  • Классический или традиционный. При этом хирург выполняет осевые надрезы, тем самым увеличивая диаметр отверстия крайней плоти.
  • Обрезание. Здесь хирург полностью удаляет крайнюю плоть. Используется в тяжелых случаях.
  • Хирургическое вмешательство по Шклофферу. Проводится путем зигзагообразного рассечения с последующим ушиванием краев раны. Выполняется этот вид лечения под местным наркозом.

К малоинвазивным методикам относят лечение лазером. При этом лазер используется для удаления крайней плоти. Преимущество методики заключается в безболезненности, коротком реабилитационном периоде, малом количестве побочных эффектов. Кроме этого, лазер не опасен для здоровья ребенка, проходит довольно быстро. Недостаток заключается в высокой стоимости и доступности процедуры. Сделать такую операцию могут далеко не все пациенты.

Народные методы

Народные методы используются, как правило, для устранения воспалительного процесса при фимозе у мальчиков. Для этого можно применять такие рецепты:

  • Ванны с добавлением отвара календулы. Для этого нужно залить столовую ложку сухих цветов половиной литры кипятка и томить средство на водяной бане в течение 20 минут. Полученный отвар процеживают и добавляют в ванную для купания.
  • Использование отвара ромашки. Отвар аптечной ромашки готовится из расчета столовая ложка цветов на 500 мл воды. Средство необходимо томить на слабом пламени 10-15 минут, затем настоять 60 минут, процедить и добавить в ванную.
  • Зерна ячменя. Для приготовления лекарства нужно залить литром кипяченой воды 200 г зерен и оставить смесь на 12 часов, лучше на ночь. После этого средство нужно проварить в течение 10 минут на слабом пламени и дать ему постоять 30-40 минут. Отвар процеживают и используют для местных ванночек.
Возможно, вам будет интересно:  Слизь в моче у детей

Народные рецепты считаются относительно безопасными, но использовать их среди детей рекомендуется только после консультации со специалистом. Это поможет исключить некоторые побочные эффекты и аллергические реакции у маленького пациента.

Лечение в домашних условиях

В домашних условиях лечение фимоза у мальчиков проводится с помощью медикаментов и четкого соблюдения гигиенических процедур. Грудничка с врожденной патологией и малышей постарше рекомендуется регулярно купать в отварах лекарственных трав. Для этого используют ромашку, календулу, зверобой, череду. Можно добавлять в ванную слабый раствор марганцовки.

После купания крайнюю плоть рекомендуется смазать кремом и выполнить несколько растягивающих движений. Для этого двумя пальцами раздвигают препуций. Процедура не должна приносить мальчику болезненных ощущений. Нельзя прилагать усилий. Продолжительность сеанса должна длиться 7-10 минут в день. Отзывы родителей свидетельствуют о том, что результата удается добиться уже через 2 месяца.

Последствия патологии и ее осложнения

Фимоз у мальчиков может провоцировать неприятные ощущения, вызывать частые воспалительные процессы и трудности с мочеиспусканием. К осложнениям заболевания также относят:

  • Сращивание препуция с головкой полового члена. Синехии или сращение образуется, если длительное время не проводить лечение фимоза у мальчика. Здесь, как правило, пациенту требуется хирургическое решение проблемы.
  • Баланопостит. Под этим понятием медики подразумевают развитие воспалительного процесса в области крайней плоти и головки полового члена. Развивается проблема из-за недостаточной гигиены и под влиянием попадания инфекции в эту область.
  • Парафимоз. Эта патология возникает при попытке самостоятельного растягивания крайней плоти с последующим ущемлением головки полового органа. При этом пациент испытывает сильную боль, развивается отек и посинение головки. Опасность этого состояния заключается в угрозе развития гангрены.

В связи с таким количеством осложнений, лечение фимоза у мальчиков должно проводиться исключительно под контролем опытного врача.

Попытки самостоятельного устранения проблемы могут привести к довольно опасным последствиям.

Профилактика заболевания

Физиологический фимоз нельзя предотвратить, так как патология развивается на генетическом уровне. Приобретенные виды заболевания можно предупредить с помощью таких профилактических мероприятий:

  • Регулярное посещение детского уролога.
  • Тщательное и ежедневное выполнение личной гигиены.
  • Выполнение дезинфекции при получении травм в области препуция.
  • Использование исключительно детского мыла.

Эти несложные правила позволят исключить фимоз у мальчиков или своевременно обнаружить заболевание и начать его правильное лечение.

Видео

На вопросы о фимозе у мальчиков и методах его лечения отвечает педиатр Евгений Олегович Комаровский.

malishzdorov.com

Всё от том что такое фимоз у мальчиков, фото и подробное описание заболевания

Каждый мальчик рождается на свет с физиологическим фимозом. Многие мамы пугаются, когда слышат от врача этот диагноз.

На самом деле физиологический фимоз у мальчиков не опасен. Эта проблема самостоятельно исчезает у взрослеющих детей.

Как выглядит фимоз у детей? Фимоз – это недостаточное развитие эпителия, из-за чего невозможен полный или частичный вывод пениса из-под крайней плоти – препуция.

Во врачебной практике диагноз фимоз, у мальчиков, по симптомам разделяют на физиологический и патологический.

Классифицируется фимоз у детей по МКБ 10 под кодом N47, заболевание находится в разделе «Болезни мужских половых органов».

Скрыть содержание

Что такое фимоз у ребенка: симптомы и разновидности заболевания

Как выглядит у ребенка фимоз крайней плоти? Физиологический недостаток развития эпителиальной ткани полового органа вызывают синехии, то есть эмбриональные спайки, сохранившиеся между эпителием головки пениса и внутренним листком препуция.

По мере роста члена головка раздвигает синехии, и ее освобождение происходит без затруднений.

Физиологический фимоз крайней плоти у детей, как правило, проходит к 6-7 годам, однако в ряде случаев может сохраняться до 9-10 лет.

Он не требует лечения, однако предполагает соблюдение особо тщательной гигиены пениса и наблюдение у уролога, чтобы исключить развитие вторичного, то есть патологического, фимоза.

Классификация фимоза:

  1. по характеру возникновения различают врожденный (первичный) и приобретенный (вторичный) фимоз.
    • Врожденный фимоз диагностируют у детей в возрасте до 10-11 лет, если в связи с физиологическим фимозом головка пениса у них все еще не открывается полностью.
    • Приобретенный фимоз обычно развивается в результате травмы пениса и характеризуется наличием рубцовых образований на эпителии препуция. При этом заболевании обязательно нужно обращаться за медицинской помощью. Более подробно о том, что такое рубцовый фимоз и по каким причинам он возникает читайте здесь.
  2. По типу развития патологии заболевание делится на гипертрофическое и атрофическое.
    • При гипертрофии препуция избыток эпителиальной ткани свисает с головки, в результате чего открыть ее удается лишь частично, или она не обнажается вообще.
    • При атрофическом форме заболевание развивается из-за того, что истонченный эпителий крайней плоти слишком плотно примыкает к поверхности пениса.
  3. По степени тяжести фимоз подразделяют на 4 стадии:
    • в состоянии покоя головка обнажается без затруднений. Во время эрекции препуций двигается с трудом, ребенка могут беспокоить болевые ощущения;
    • вывести пенис из кожной складки сложно в спокойном состоянии и невозможно при возникновении эрекции;
    • головка полового органа не открывается вообще или обнажается лишь частично в спокойном состоянии. Моча перед выведением может скапливаться под кожей;
    • ребенка беспокоят болевые ощущения. Выведение головки невозможно. Урина выводится по каплям или прерывающейся струей. Перед мочеиспусканием препуциальный мешок кажется вздувшимся от переполняющей его жидкости. Крайняя плоть отечная, гиперемированная, покрыта трещинами.

ВНИМАНИЕ: При развитии фимоза 4 степени ребенку срочно требуется помощь хирурга, так как подобные состояния опасны острой задержкой мочи и развитии интоксикации организма.

Как выглядит детский фимоз у мальчиков? Признаки, симптомы и виды на фотографиях.

Возможно ли развитие у новорожденных и младенцев?

У 95-96% мальчиков в возрасте до года невозможно свободное обнажение головки пениса. Это физиологический фимоз, который не требует какого-либо лечения, если не доставляет ребенку дискомфорт во время мочеиспускания.

Попытки насильственно сместить препуций могут вызвать образование трещин и разрывов, а впоследствии спровоцировать рубцевание или некротизацию ткани.

Физиологический фимоз может сохраняться у детей до 10-12 лет. В норме такое состояние не доставляет ребенку неудобств.

При отсутствии патологии моча не скапливается в области препуциального мешка, мальчик не испытывает болевых ощущений, выделений из полового члена не отмечается.

Фимоз может быть не только врожденным, но и приобретенным.

Такая форма заболевания развивается в результате травм пениса, воспаления крайней плоти и образования сращений препуция с кожей головки пениса.

При приобретенной форме фимоза необходимо обязательно обратиться к врачу. Данная разновидность заболевания создает благоприятную среду для развития инфекций мочеполовой системы.

Что такое фимоз у мальчиков: признаки

У новорожденных и детей до года крайняя плоть гипертрофирована. Она очень длинная и имеет узкий кончик, из которого невозможно вывести головку полового органа. У младенцев слизистый слой препуция сращен с эпителием головки пениса. Это нормальное состояние, не требующее какого-либо вмешательства.

Когда ребенку исполняется 1-3 года, препуций постепенно начинает укорачиваться и расширяться. Головка члена раздвигает синехии, и к 5-7 годам признаки фимоза исчезают.

И так, что же такое фимоз у детей и каковы симптомы? У 5-8% детей симптоматика первичного фимоза сохраняется до 10 лет и более. Данное состояние не требует срочного лечения, однако предполагает наблюдение ребенка врачом-урологом, чтобы не допустить развития патологического фимоза в период полового созревания.

В каких случаях необходимо обращаться к врачу?

Обращаться за медицинской помощью следует в двух случаях:

  • выведение головки из препуция затруднено у мальчика и после 6-7 лет. Такое состояние требует врачебного контроля;
  • появление у ребенка признаков патологической формы заболевания.

Симптоматика патологического фимоза у детей:

  1. эпителий полностью скрывает поверхность полового органа, вывести головку из-под кожи сложно;
  2. гиперемия, болезненность и отечность в области препуциального мешка. У некоторого процента больных вследствие развития воспалительного процесса отмечаются гнойные выделения;
  3. нарушения мочеотведения. Ребенку сложно мочиться: урина сначала накапливается под кожей, после чего выводится тонкой, прерывающейся струей;
  4. болевой синдром при попытке освободить головку члена в спокойном состоянии или в случае спонтанной эрекции.

Чем опасен фимоз у мальчиков и каковы причины недомогания?

ОБРАТИТЕ ВНИМАНИЕ: Гипертермия, слабость, недомогание, головная боль и другие симптомы общей интоксикации, развившиеся на фоне задержки оттока мочи, свидетельствуют о развитии в организме ребенка инфекционных процессов и требуют срочного врачебного вмешательства.

Если у ребенка по достижении 6-7 лет препуций все еще не отделяется от головки пениса, то для назначения профилактики заболевания фимоз, мальчика стоит показать урологу.

Специалист будет наблюдать за состоянием ребенка и сумеет вовремя заметить признаки патологии.

Если говорить о консервативном лечении фимоза у мальчиков, врач может порекомендовать родителям проводить специальную гимнастику, направленную на растягивание препуция вручную.

В некоторых случаях назначают также применение кортикостероидных мазей и гелей, увеличивающих эластичность кожи. С обзором различных мазей, назначаемых при фимозе у мальчика, вы можете ознакомиться в данной публикации.

Также следует соблюдать особенно тщательную гигиену половых органов мальчика, чтобы исключить развитие инфекции.

Если фимоз сохраняется и после 11-13 лет или переходит в 3-4 стадию, то пациенту необходимо хирургическое лечение. В таком случае проводится циркумцизия – операция по удалению препуция. Занимает она в среднем 10-15 минут и имеет минимальные риски осложнений. Через 3-4 часа после обрезания у мальчика налаживается самостоятельное мочеиспускание.

Срочного оперативного вмешательства требует развитие парафимоза у мальчиков – осложнения, при котором головка пениса оказывается ущемлена кольцом крайней плоти. Данное состояние может вызвать отек и последующий некроз головки полового органа ребенка.

Фимоз у детей в возрасте до 10-11 лет – физиологическое состояние, не требующее, при отсутствии осложнений, медикаментозного лечения или оперативного вмешательства.

Однако ребенок, имеющий такой диагноз после 6-7 лет, должен находиться на учете у уролога, чтобы предупредить развитие патологий и при необходимости своевременно начать терапию.

samec.guru

Фимоз у мальчиков (фото) – причины, симптомы и лечение. Фимоз: особенности заболевания у мальчиков, консервативное лечение, операция и фото до и после

У каждого мальчика при рождении присутствует физиологический фимоз, поскольку кожа крайней плоти соединена с головкой пениса своеобразными спайками. Они препятствуют или полностью ограничивают свободное выведение головки. Данное состояние является нормой для мальчиков до 3-6 лет. Только у 10% маленьких пациентов головка пениса целиком или частично высвобождена на первом году жизни.

Специалисты считают фимоз защитным барьером, который снижает риск попадания вирусов в полость между крайней плотью и головкой члена и развития воспалительного процесса.

Со временем происходит рост полового члена, что приводит к раздвиганию головкой крайней плоти. Этот процесс может затянуться вплоть до 12-14 лет, когда у подростка начинается период полового созревания.

В редких случаях у мальчиков диагностируется патологический фимоз. Данное заболевание требует проведения операции.

Врачи выделяют 2 вида патологического фимоза:

  • атрофический или рубцовый;
  • гипертрофический.

Рубцовый фимоз у мальчиков имеет характерный признак – грубые рубцы, сужающие крайнюю плоть.

Различают два типа фимоза: рубцовый (слева), гипертрофический (справа)

При гипертрофическом фимозе у ребенка отмечается избыток крайней плоти, что препятствует высвобождению головки.

Различают 2 причины возникновения патологического фимоза:

  1. Баланопостит. Воспалительный процесс происходит в области крайней плоти и головки пениса.
  2. Осложнение, возникшее после неправильных грубых движений на половом члене, связанных с выведением головки.

Патологический фимоз имеет следующие признаки:

  • нарушенное мочеиспускание;
  • острая задержка урины;
  • обеспокоенное состояние;
  • болевой синдром в животе;
  • увеличение мочевого пузыря.

При острой задержке мочи потребуется экстренная медицинская помощь. В таком случае ребенку делают очистительную клизму и дают препараты с обезболивающим эффектом.

Опасные осложнения

Если ребенку не было предоставлено своевременное лечение, то могут возникнуть такие неприятные последствия:

  1. Воспалительный процесс в крайней плоти и головке пениса. Зачастую возникает при недостаточном соблюдении правил гигиены или при попадании инфекционных возбудителей в мочевые пути. Высока вероятность заражения у детей с пониженным иммунитетом или при сопутствующих инфекционных заболеваниях. Помимо воспаления у ребенка отмечается отек крайней плоти и выделение гноя, происходит рубцевание данной области.
  2. Парафимоз. При интимной близости или мастурбации происходит смещение крайней плоти и защемление головки пениса, что приводит к нарушению кровоснабжения. Без курса терапии ткани головки постепенно начинают отмирать. Через некоторое время появляются гнойное воспаление и сепсис.
  3. Раковое образование. Развитие патологии провоцирует накопление секрета между крайней плотью и головкой пениса.
  4. Психологические проблемы. У парня появляются комплексы из-за того, что его член отличается, он стесняется этого.
  5. Проблемы во время секса, связанные с психологическими и физиологическими отклонениями.

Диагностика и лечение

Достаточно визуального осмотра специалистом для того, чтобы узнать диагноз. Также врач опрашивает родителей о состоянии мальчика и симптомах патологии, после чего назначает лечение. Оно может быть консервативным или оперативным.

При накоплении в области крайней плоти и головки полового члена большого количества смазки врач разделяет спайки, используя тонкий инструмент и убирает лишний секрет. Благодаря такой процедуре смазка больше не будет накапливаться и доставлять дискомфорт.

Антибактериальная мазь наносится между крайней плотью и головкой пениса

Если у ребенка диагностирован баланопостит, то сначала проводится разделение спаек с целью устранения гнойных масс. После этого специалист промывает детские гениталии Фурацилином. В домашних условиях потребуется на протяжении 7 дней делать ребенку теплые ванночки с добавлением марганцовки или отвара из ромашки. Также врач назначает антибактериальную мазь, которой необходимо смазывать область между крайней плотью и головкой пениса. Наиболее распространенными являются такие мази:

  • Тридерм;
  • Будесонид;
  • Бетаметазон и аналоги.

Они обладают антибактериальным эффектом и способствуют быстрому заживлению рубцов и микротрещин. Гидрокортизоновыми мазями проводят лечение мальчиков постарше, поскольку гормональные лекарства имеют агрессивное действие и запрещены для лечения малышей.

Важно! Если использовать мази противопоказано, то их следует заменить Вазелином.

Лечение болезни хирургическим путем бывает нескольких видов:

  1. Консервативная операция.
  2. Препуциопластика, при которой врач делает небольшой надрез верхней плоти.
  3. Меатопластика, характеризующаяся увеличением диаметра уретры.
  4. Процедура обрезания.

В зависимости от возраста пациента, оборудования хирургического кабинета и психологического состояния больного с фимозом операция может осуществляться под общим или местным наркозом.

Последовательность освобождения головки члена

Для подростков и взрослых целесообразно использовать местную анестезию. Если у пациента непереносимость анестетиков, то потребуется масочный наркоз. Для такого метода анестезии характерна подача наркотических веществ в строгой дозировке. Процедура является аппаратной и используется только при небольших хирургических вмешательствах.

Операция необходима в таких случаях:

  1. Заметное рубцевание крайней плоти.
  2. Неоднократные проявления баланопостита.
  3. Нарушенное мочеиспускание.

Зачастую хирурги проводят циркумцизию – обрезание крайней плоти. Длительность операции – 10-15 минут. Проходит под общим наркозом. Иссечение листков крайней осуществляется по кругу, уздечка при этом сохраняется. Внешний и внутренний листки крайней плоти соединяют кетгутом (материал для сшивания самостоятельного рассасывания).

Послеоперационные осложнения

Осложнения после операции возникают в 0,2% всех случаев. К ним относятся следующие:

  • кровотечение;
  • нагноение на месте раны;
  • острая задержка мочи.

Специалисты различают такие хронические осложнения:

  • меатит – воспалительный процесс в наружном отверстии уретры;
  • меатостеноз – сжатие наружного отверстия уретры.

Важно! Наличие оставленных лоскутов крайне плоти после операции требует проведения повторной процедуры обрезания

В послеоперационный период рекомендуется придерживаться нескольких правил:

  1. Менять ежедневно повязку.
  2. Контролировать, чтобы на бинт не попадали грязь и моча.
  3. Одевать на ребенка свободное белье из натуральной ткани.
  4. Являться на осмотры к врачу.

Правила гигиены

Во избежание попадания в детский организм инфекции необходимо соблюдать правила гигиены. Ребенка ежедневно следует купать и подмывать после опорожнения кишечника. Желательно не реже 1 раза в 7 дней мыть пенис малыша детским мылом или специальными косметическими средствами для купания. Не рекомендуется использовать гели и мыло с бактерицидным эффектом каждый день. При регулярном применении они способны нарушить баланс микрофлоры кожи.

Чтобы патогенные микроорганизмы не попадали в мочевыводящие пути, ребенка необходимо подмывать спереди назад. При обмывании полового члена нельзя сдвигать крайнюю плоть.

Обратите внимание! На головке пениса сосредоточено множество нервных болевых окончаний, поэтому неосторожные манипуляции на ней могут привести к страху и психическому нарушению у малыша.

Народная медицина при фимозе

Фимоз у мальчиков можно лечить в домашних условиях, сочетая использование медикаментозных препаратов и средств народной медицины.

Отвар на основе календулы

Хорошим бактерицидным действием обладает календула.

  1. Необходимо засушить ее цветки.
  2. Добавить 15 г сухого сырья в стакан с кипятком.
  3. Настаивать в течение 1 часа, затем отфильтровать и делать ванночки.

Настой должен быть комнатной температуры, чтобы не обжечь головку пениса.

Отвар на основе ромашки

Для размягчения кожи и во избежание воспаления рекомендуется делать ванночки и примочки из отваров с применением ромашки аптечной. Она способна уменьшать болевой синдром и устранять зуд. Для приготовления лечебного средства следует выполнить такой алгоритм действий:

  1. Взять 10 г сухого сырья и залить 250 мл кипятка.
  2. Настаивать на протяжении 5-ти часов либо варить на слабом огне 15 минут, затем охлаждать.
  3. Процедить полученную смесь.

Для лечения фимоза в домашних условиях используют отвар ромашки – он уменьшает болевой синдром, устраняет зуд, предотвращает воспаление

Заменить ромашку можно травой донника лекарственного. Для приготовления отвара следует брать только наземную часть растения.

Ячменный отвар

Для снятия раздражения при врожденном фимозе полезно применять отвар из ячменя. Достаточно добавить 2 ст. л. ячменного зерна в 500 мл кипяченой воды и оставить на 12 часов. По истечении времени настой взять и прокипятить на протяжении 10 минут, после чего оставить на 1 час в темном месте. Затем процедить и использовать для промываний.

Отвар ежевики

Эффективным антисептическим средством в борьбе с признаками фимоза является отвар на основе ежевики. Его следует готовить по следующей схеме:

  1. Высушить и измельчить листья.
  2. Взять 60 г измельченного сырья и заварить в 500 мл кипятка.
  3. Оставить смесь на 10 минут вариться на слабом огне.
  4. Настаивать средство 30 минут.
  5. Перед использованием процедить и остудить до комнатной температуры.

Что о фимозе думает доктор Комаровский?

Известный украинский педиатр Евгений Комаровский считает нормальным явлением детский фимоз до подросткового возраста, если он не сопровождается проблемами мочеиспускания. Процесс освобождения узкого отверстия, по мнению доктора, должен проходить без сторонних вмешательств. По его словам, до сих пор не установлен точный возраст, когда необходимо проводить операцию. Педиатр считает, что проблему при острой необходимости можно решить в любом возрасте.

Симптоматика

Зачастую при постановке диагноза фимоз у родителей нет повода для беспокойства. Подобное состояние не указывает на проблемы со здоровьем. Эмбриональные спайки самостоятельно рассасываются к определенному возрасту.

Опасения вызывают следующие симптомы:

  • Невозможно или очень сложно обнажить головку полового члена у мальчика старше 7 лет.
  • Нарушен процесс мочеиспускания. Чтобы помочиться, ребенку приходится сильно напрягаться. Он волнуется, плачет. Моча при этом скапливается в препуциальном мешке и стекает тонкой струйкой или капает из суженного отверстия.
  • Мальчики могут испытывать боль при эрекции. Дети часто боятся сказать об этом родителям. Родители должны наладить контакт с мальчиком, между ними не должно быть запретных тем.

Причины

Главной причиной проявления данной болезни у новорожденных являются проблемы в организме матери гормонального характера во время беременности.

  • Гормональные препараты. Гипоспадия у детей может быть связана с применением беременной женщиной гормональных препаратов на ранних сроках вынашивания ребенка.
  • Мутации. Генетические, а также хромосомные мутации могут привести к появлению в геноме дефектной комбинации половых хромосом.
  • Стрессы. Выработку организмом особых сочетаний гормонов, способных отрицательно воздействовать на развитие мочеполовых органов ребенка, может спровоцировать также стресс в период беременности будущей матери.
  • Крипторхизм у детей — эта статья расскажет о болезни, когда она возникает и как лечить вашего мальчика от нее.
  • Фимоз у мальчиков — болезнь, которая проявляется только у мальчиков, и может доставить ему ужасный дискомфорт, важно знать, как лечить.
  • Паховая грыжа у детей подлежит немедленному лечению,  почему она возникает и как от нее избавиться — все это в нашей статье.

Почему возникает гипоспадия?

Указать на одну конкретную причину образования аномалии невозможно. Установлена связь развития аномалии с несколькими факторами риска. Наиболее чувствителен плод на 7–15 неделе беременности, в это время формируются половые органы.

Нарушения могут зависеть:

  • от имеющейся в организме беременной женщины мутации хромосом, наследственной генетической предрасположенности;
  • перенесенных вирусных инфекций (наиболее опасны краснуха, грипп);
  • неправильного питания, недостатка витаминов;
  • употребления алкогольных напитков, наркотиков, курения;
  • лечения в этот период гормональными средствами;
  • внутриутробных инфекций плода;
  • стрессовых ситуаций.

Гипоспадия у детей чаще образуется по вине матерей, которые на фоне беременности подверглись сочетанию более одного фактора

Врожденные аномалии отличаются по форме, вероятности развития осложнений, тактике лечебного подхода. Рассмотрим основные встречающиеся виды.

Симптомы и признаки гипоспадии

При осмотре рожденного младенца врач сможет заметить признаки, которые свидетельствуют о наличии гипоспадии:

  1. Смещение наружного отверстия в области канала мочеиспускания.
  2. Крайняя плоть зафиксирована в верхней части головки пениса.
  3. Пенис искривлен, что хорошо просматривается.
  4. Присутствуют все признаки недоразвитого пениса.

К симптомам болезни можно отнести:

  1. Выход струи урины из непривычного места.
  2. Проблемы с мочеиспусканием, иногда оно облегчается, если ребенок садится.
  3. Частый процесс мочеиспускания.
  4. Из-за узкого отверстия струя мочи бывает тонкой.

Во взрослом возрасте такие мужчины имеют проблемы с интимной близостью, либо половой акт вообще невозможен.

Проведение операции

Операция проводится только на фоне сильного деформирования полового члена

Головчатая гипоспадия у детей относится к самым легким формам патологии. Если искривление пениса несущественно, лечение не назначается. Хирургическое вмешательство проводится в том случае, если уменьшение уретрального отверстия сочетается с сильной деформацией пениса.

К основным задачам оперативного вмешательства следует отнести:

  • создание нового уретрального отдела;
  • коррекцию внешнего отверстия;
  • ликвидацию косметических дефектов.

Обратите внимание! Хирургия проводится за 1 этап. Вероятность получения положительного результата равна 96%.

Операция проводится только по современным методикам, с использованием качественных материалов и микрохирургических инструментов. Цена хирургии зависит от вида патологии и специфики самой клиники. Оптимальный возраст для проведения оперативного вмешательства –6-24 месяца.

Операция и послеоперационный уход за ребенком

Операции не проводятся новорожденным мальчикам. Оптимальный возраст ребенка для нее – от 3 месяцев до 1,5 лет, когда есть все шансы восстановить нормальную работу органа. Случается, что к хирургическому вмешательству прибегают и в подростковом периоде. Все зависит от стадии и сложности патологии.

Хирургическая коррекция при аномалии позволяет:

  • выпрямить пенис мальчика с помощью ортопластики;
  • сформировать недостающую область уретры и вывести отверстие мочеиспускательного канала в анатомически правильном месте.

Пластику при головчатой форме (если она показана) выполняют за счет собственных тканей полового органа мальчика. В правильном месте слизистой оболочки выполняют отверстие и в него выводят некорректно размещенный мочеиспускательный канал. При сложных формах аномалии, когда уретра выходит в мошонку или располагается на стволе пениса, своих тканей органа недостаточно. Применяют специальные протезы.

Хирургическая процедура длится до трех часов. Она состоит из ряда профессионально выполняемых этапов. Специалисты выпрямляют пенис, проводят коррекцию положения уретры, располагают мочеиспускательный канал в правильно обозначенном месте, удаляют крайнюю плоть. Вмешательство требуется один раз, дает эффект в 95% клинических ситуаций. Как выровняется пенис, легко заметить на фото до и после коррекции.

Восстановление в итоге операции идет тяжело. Чтобы устранить боль и дискомфорт и ускорить регенерацию тканей, малышам показан курс медикаментозной терапии. Для облегчения мочеиспускания вводится катетер. В реабилитационном периоде назначается постельный режим, малыш должен лежать несколько дней. Сколько обычно длится восстановление, зависит от возраста и конституции мальчика. Чем малыш меньше, чем он крепче, тем быстрее вернется к нормальной жизни.

Особенности стволовой гипоспадии

Как уже говорилось ранее, дистальная стволовая форма у детей представлена в виде аномального неправильного расположения мочеиспускательного отверстия, который находится на стволе пениса. В норме уретра должна выходить посередине головки пениса, что обеспечивает мужчине в будущем нормальное мочеиспускание и эякуляцию для продолжения рода. Каждого ребенка после рождения специалисты осматривают на наличие патологий, в том числе и на гипоспадию.

Для справки! Для осмотра новорожденного ребенка на наличие аномалий развития и патологий следует посетить врача неонатолога, который компетентен в таких заболеваниях.

При такой форме гипоспадии у ребенка в вертикальном положении тела во время опорожнения мочевого пузыря моча будет иметь направление вниз, в других положениях — под патологическим неправильным углом. Также будет заметным искривление пениса, что обычно лучше диагностируется у взрослых пациентов. Кроме того патология характеризуется видимым сужением уретры.

Стволовая гипоспадия может быть нескольких форм:

  • дистально-стволовая — когда уретральный выход наблюдается ближе к венечной борозде пениса;
  • центральная — уретральный канал располагается в центре ствола органа;
  • проксимальная форма — в таком случае выход мочеиспускательного канала замечен ближе к мошонке пениса.

Также стволовую форму гипоспадии стоит различать по степени тяжести на:

загрузка…

  1. Легкая стадия — есть небольшое искривление пениса либо сохраняется нормальная его форма. Чаще всего врачи наблюдают легкую стадию при венечно-стволовой форме гипоспадии.
  2. Средняя стадия — будет видимым искривление пениса, которое обязательно должно быть исправлено оперативным путем. Такая стадия часто наблюдается у мальчиков с проксимальной формой патологии.
  3. Тяжелая форма — в данном случае врачи отмечают расположение выхода уретры прямо около промежности, кроме того сильная кривизна пениса вытекает в его гиперплазию.

Как правило, гипоспадия не является самостоятельным заболеванием, так как ей будут способствовать сопутствующие болезни — сердечно-сосудистые патологии, паховые грыжи, болезни почек, другие аномалии, отсутствие или сращение ануса, крипторхизм.

Больше о других формах гипоспадии можно узнать из отдельных материалов:

  • Мошоночная гипоспадия;
  • Венечная гипоспадия;
  • Головчатая гипоспадия.

Какие осложнения могут возникать при операции

Может возникать полное расхождение тканей в области операции. При этом образуются уретральные свищи, возможен стеноз уретры и меатуса. Противоположное состояние – дивертикул уретры. Осложнения характерны больше для взрослых.

Особенности течения заболевания

Врожденный вид патологии диагностируется у большинства мальчиков (более 94%). При этом головка полового члена полностью закрыта или обнажается частично. Это состояние называют физиологическим фимозом. Оно считается абсолютной нормой и не требует медицинского лечения при отсутствии специальных показаний. К 4-6 годам кожа вокруг головки полового члена становится более эластичной и подвижной, что ведет к раскрытию головки. В норме раскрытие может произойти в возрасте от 3 до 7 лет, что зависит от физиологических особенностей мальчика.

Некоторые врачи считают, что лечить фимоз до возраста 10 лет, если не наблюдается никаких негативных признаков, не нужно. Родители должны регулярно показывать малыша врачу, чтобы предупредить различные осложнения.

Болезнь у детей с года до 10 лет

Физиологический фимоз может сохраняться у детей до 10-12 лет. В норме такое состояние не доставляет ребенку неудобств.

При отсутствии патологии моча не скапливается в области препуциального мешка, мальчик не испытывает болевых ощущений, выделений из полового члена не отмечается.

Фимоз может быть не только врожденным, но и приобретенным.

Такая форма заболевания развивается в результате травм пениса, воспаления крайней плоти и образования сращений препуция с кожей головки пениса.

При приобретенной форме фимоза необходимо обязательно обратиться к врачу. Данная разновидность заболевания создает благоприятную среду для развития инфекций мочеполовой системы.

Неприятные последствия гипоспадии

При отсутствии какой-либо помощи со стороны специалистов гипоспадия (фото этого отклонения можно увидеть ниже) приводит к весьма непривлекательным последствиям. В большинстве случаев в районе яичек появляется одна или две водянки, называемые в медицинской среде гидроцеле. Они представляют собой небольшой мешочек, образовавшийся в результате чрезмерного скопления жидкости в обеих оболочках яичек.

В свою очередь, такое явление приводит в дальнейшем к возникновению паховой грыжи и излишнему накоплению лимфы.

Кроме того, может наблюдаться дисплазия крайней плоти и развитие хронических заболеваний. Однако их проявления напрямую зависят от разновидности выявленного отклонения. Вот к чему приводит гипоспадия. Формы ее мы рассмотрим ниже.

У женщин и девочек последствиями гипоспадии могут быть такие инфекции, как цистит, уретрит, вульвовагинит, реже у таких больных наблюдаются ярко выраженные признаки псевдогермафродитизма и гермафродитизма.

Задачи и принципы операции

гипоспадия — фото до и после операции

Любая операция, как бы не была отработана методика ее проведения, сопряжена с определенным риском. А в случае с гипоспадией на первое место входит психологический фактор. Поэтому наиболее оптимальный возраст для проведения операции от полугода до полутора лет. В этом возрасте мальчики еще не осознают свои проблемы, и в то же время размеры пениса позволяют выполнить все необходимые манипуляции. После операции, поведенной в этом возрасте, почти не возникает осложнений.

Хирургическое лечение охватывает сразу несколько этапов, это:

  • Выпрямление полового члена путем расправления измененных пещеристых тел.
  • Формирование нормального мочевого канала, достаточной длины и диаметра, без дефектов из слизистых тканей самого пациента.
  • Выведение наружного отверстия уретры на центр вершины головки полового члена.
  • Устранение косметических дефектов для свободной адаптации мальчика в обществе.

Для снижения любого возможного риска и обеспечения максимального успеха, при выборе типа операции врач учитывает такие показатели, как:

  • Степень недоразвития ткани вентральных структур;
  • Уровень разделения губчатого тела;
  • Состояние кожи крайней плоти и самого члена;
  • Количество материала для пластики;
  • Выраженность искривления;
  • Глубина ладьевидной ямки и форма головки;
  • Размер пениса;
  • Состояние уретральной площадки.

Основными принципами, которыми руководствуются все хирурги, выполняющие операции при гипоспадии у мальчиков, являются:

  1. Минимизация травматизма от операции.
  2. Применение исключительно точечного метода электрокоагуляции.
  3. Проведение пластики послойным методом без натяжения.
  4. Использование для пластики тканей только с адекватным кровоснабжением.
  5. Проведение коррекции с минимальным количеством этапов.

Степени фимоза (стадии)

Фото первой степени фимоза: есть возможность оголять головку полового члена и в эрегированном и в спокойном состоянии, но в состоянии возбуждения это достигается с трудом.

При сексе могут возникать боли, дискомфорт, кровоточивость, быстрое наступление оргазма, слишком долгое наступление оргазма.

Вторая степень фимоза: на фото видно, что головка оголена в спокойном состоянии. В состоянии возбуждения при второй степени отодвинуть крайнюю плоть получается только частично.

Фото третьей степени фимоза: головка с трудом оголяется в спокойном состоянии, а в эрегированном не открывается вообще.

Фото четвертой степени: невозможно обнажить головку ни в состоянии покоя, ни в состоянии эрекции.

Запущенная четвертая степень фимоза: отверстие на конце крайней плоти настолько мало, что мужчине становится трудно ходить в туалет. Если при таком положении и возможен секс, то, скорее всего, он будет вызывать лишь мучения.

Если препуция еще не срослась спайками со слизистой головки, то при мочеиспускании вся окружность крайней плоти будет надуваться от давления поступающей мочи и постепенно выходить через маленькое отверстие. То же самое будет происходить и с эякулятом (спермой). Это доставляет болевые ощущения и сводит личную гигиену на нет.

Симптомы болезни в зависимости от классификации

Фимоз у мальчиков делится на несколько типов. Речь идет о рубцовом, гипертрофическом и врожденном виде. В таблице можно найти информацию о том, какими клиническими признаками сопровождается та или иная форма болезни.

Форма фимозаПочему возникаетПризнаки патологииОсобенности лечения
РубцовыйПеренесение воспалительных заболеваний половых органов у мальчиков, врожденные патологииЗдесь крайняя плоть сужается, приобретает более длинную форму, часто появляется отек, болезненные трещины на коже. При воспалении этого участка у пациента развивается парафимозЛечение проводится с помощью консервативной (медикаментозной) терапии или путем хирургического вмешательства
ГипертрофическийРазвивается в основном при наличии лишнего веса у мальчика на фоне ожиренияНаличие большого количества жировых клеток в данной области ведет к сужению препуция. Из-за этого обнажить головку полового члена практически невозможно. Вследствие этого развивается повышенная влажность, что провоцирует частые воспалительные процессы. Диагностируется гипертрофический фимоз как у детей, так и у взрослыхПри своевременном обнаружении патологии удается справиться с ней медикаментозным путем. Кроме этого, лечение заключается в нормализации питания и снижении массы тела. В тяжелых случаях требуется хирургическое вмешательство
Врожденный (физиологический)Развивается без видимых причин на генетическом уровне или вследствие неправильного внутриутробного формирования половых органов у мальчикаВрожденный вид характеризуется полной или частичной невозможностью обнажения головки полового члена. Иногда орган срастается с препуциемЕсли проблема не беспокоит ребенка, лечение проводится после достижения 6-8 лет. Терапия заключается в использовании медикаментозных методов или путем хирургического вмешательства

Главный симптом фимоза у мальчика – это частичная или полная невозможность обнажения головки полового члена. Кроме описанных в таблице симптомов, к признакам патологии относят:

  • Трудности с мочеиспусканием. Моча течет тонкой струей или капает. Малыш капризничает, отказывается садиться на горшок.
  • В эрегированном состоянии у пациента часто наблюдается болезненность.
  • Боль отдает в верхнюю часть полового органа.
  • При наличии воспалительного процесса могут появляться гнойные выделения, отек, посинение головки, боль, повышение температуры тела.

При обнаружении этих признаков родители не должны заниматься самолечением. Ребенка необходимо срочно показать специалисту.

Гипоспадия при отсутствии смещения уретрального канала

Существует вариант, называемый «гипоспадия без гипоспадии». Статистика аномалий подтверждает редкое формирование этой формы (около 8%). Действительно, отверстие мочеиспускательного канала остается на месте, но искривляется половой член.

Эписпадия у детей

При осмотре ребенка обнаруживается наружное отверстие уретры в верхней точке головки или по ходу венечной борозды.

В 60% случаев крайняя плоть выглядит как «капюшон» и расположена позади. У других мальчиков она правильной анатомической формы и полностью покрывает головку.

Основной причиной изменения формы полового члена в случае такой гипоспадии является появление плотных соединительно-тканных рубцов между кавернозными телами. Их называют хордой. Поэтому гипоспадию еще называют «по типу хорды». Выяснено, что она образуется из измененной спонгиозной ткани уретры.

В нормальных условиях околоуретральная спонгиозная ткань поддерживает растяжимость и эластические свойства стенки мочеиспускательного канала. А уретра в случаях подобной гипоспадии у 40% детей состоит из тонкой плотной пленки и тоже имеет патологические нарушения в структуре.

Проявления

При любой форме половой член искривляется. Такое возникает потому, что кавернозные тела пениса имеют нормальную длину, а МК укорочен. Особенно заметен этот признак у взрослых. Еще один постоянный симптом – дисплазия крайней плоти. Она может расщепляться или нависать над пенисом в виде капюшона.

При головчатой форме гипоспадии крайняя плоть недоразвита. Меатус сужен и не доходит до верхушки головки. Кавернозные тела страдают мало. Родителей беспокоит лишь странноватый вид пениса и тонкость струи мочи. При венечной форме меатус находится в венечной борозде и сужен. Крайняя плоть имеет вид капюшона. Струя мочи идет под углом к искривленному пенису.

При стволовой гипоспадии уретра открывается на разном уровне ствола пениса, который к тому же сильно искривлен. Для мочеиспускания ребенок, стоя, должен сначала оттянуть член к животу. Форм стволовой гипоспадии у детей существует 3 в зависимости от отдела локализации на висячей части пениса (стволе).

При мошоночной или члено-мошоночной аномалии меатус располагается на мошонке или между стволом и мошонкой. Искривление пениса значительное. Мочится такой ребенок только сидя. Наружные половые органы напоминают половые губы у женщин с увеличенным клитором.

При промежностной форме отверстие уретры располагается на промежности, мошонка расщеплена и член резко искривлен. Мочеиспускание возможно только в сидячем положении. В наружных половых органах сочетаются и женские элементы, и мужские, поэтому требуется консультация эндокринолога.

Если врожденный дефект характеризуется укороченной длиной МК, а наружное его отверстие имеет нормальную локализацию – это называется «гипоспадией без гипоспадии».

Как проводится диагностика отклонения?

Выявить имеющиеся у пациента отклонения можно путем проведения плановой диагностики. Именно благодаря ей опытный врач с легкостью определяет наличие дефекта уже на первых дня жизни малыша. Сама же диагностика и методика распознавания недуга включают в себя следующие действия:

  • тщательный визуальный осмотр полового органа ребенка или взрослого;
  • проведение генетического исследования (позволяет выявить половой хроматин);
  • выполнение ультразвукового обследования мочевыводящих путей и органов;
  • проведение урографии (позволяет изучить строение и функции мочевыделительной системы).

Разновидности фимоза у мальчиков

Физиологический фимоз у детей нельзя отнести к разряду заболеваний. Это особое состояние обусловлено индивидуальными особенностями организма и генетической предрасположенностью. Патология часто развивается из-за повреждения тканей мягкой плоти.

В медицине существует несколько разновидностей фимоза. Относительно степени выраженности характерных симптомов болезнь классифицируют следующим образом:

  1. Незначительный. В состоянии покоя головка пениса свободно обнажается. При эрекции, чтобы обнажить головку, необходимо приложить усилие, в этом состоянии пациент может испытывать дискомфорт и слабую боль, или же болевые ощущения отсутствуют.
  2. Умеренный. В спокойном состоянии для обнажения головки необходимо приложить некоторое усилие. При увеличении объема наружного полового органа открытие головки затруднено, либо отсутствует полностью, при этом мальчик испытывает боль.
  3. Тяжелый. Для сдвигания крайней плоти в спокойном состоянии нужно приложить немало усилий. При эрекции головка не обнажается. Все манипуляции сопровождаются выраженными болевыми ощущениями. Процесс мочеиспускания не нарушен.
  4. Крайне тяжелый (рубцовый). Головка ни при эрекции, ни в спокойном состоянии не обнажается. Пациент испытывает проблемы при мочеиспускании, т. к. проходу урины мешает рубец формирующийся в просвете крайней плоти. Моча стекает тонкой струйкой или медленно капает.

Также специалисты выделяют следующие формы фимоза:

  • физиологический;
  • патологический;
  • гипертрофический (хоботковый);
  • атрофический;
  • рубцовый.

Как правило, у 4-летних мальчиков редко возникают рубцовые изменения. Чем старше они становятся, тем выше риск перехода физиологического фимоза в другую форму.

Что представляет собой патология?

Нарушение часто обнаруживается еще в роддоме

Что такое гипоспадия? Одновременно с изменением местоположения выходного отверстия уретрального канала и деформированием кавернозных тел наблюдается нарушение мочеиспускательного процесса.

Обратите внимание! Реже патология встречается у детей женского пола. При этом влагалище соединяется с мочеиспускательным каналом. Девственная плева расщеплена.

Гипоспадия может быть выявлена во время планового осмотра.

Почему развивается заболевание?

Отчего возникает гипоспадия у новорожденного? Точного ответа на этот вопрос нет. Возможной причиной развития болезни следует считать генетические или хромосомные мутации. Еще одним фактором-провокатором может выступить нарушение внутриутробного развития.

Закладка органов, несущих ответственность за мочеиспускательный процесс, происходит на 8-14 месяце вынашивания плода. Этот момент считается наиболее опасным для развития заболевания. Основные неблагоприятные факторы перечислены в табличке.

Таблица 1. Факторы, провоцирующие развитие гипоспадии.

ФакторОписание
 Вредные привычкиБолезнь у ребенка развивается на фоне курения матери и злоупотребления ею алкогольной продукцией.
Прием лекарствГипоспадия может развиться на фоне применения гормональных медикаментов.
Плохое питаниеНа развитие болезни оказывает влияние отсутствие в рационе витаминов и микроэлементов.
МногоплодиеГипоспадия прогрессирует при 3-5-плодной беременности.
Перенесение матерью инфекционного заболевания.Провокатором заболевания плода может стать краснуха или грипп.

Обратите внимание! По мнению многих медиков, гипоспадия чаще развивается у тех мальчиков, чьи мамы во время беременности использовали лак для волос.

Встречаемость болезни на фоне сопутствующих патологий (в % соотношении) представлена на диаграмме.

Часто болезнь развивается на фоне пузырно-мочеточникового рефлюкса

Возможно ли развитие у новорожденных и младенцев?

У 95-96% мальчиков в возрасте до года невозможно свободное обнажение головки пениса. Это физиологический фимоз, который не требует какого-либо лечения, если не доставляет ребенку дискомфорт во время мочеиспускания.

Попытки насильственно сместить препуций могут вызвать образование трещин и разрывов, а впоследствии спровоцировать рубцевание или некротизацию ткани.

Какие различают формы гипоспадии у новорожденных мальчиков?

Болезнь делится на различные виды или формы:

  1. Головчатая форма – наблюдается чаще остальных видов. При данной гипоспадии отверстие уретральной части располагается на головке пениса, но не как должно быть, а сниженно. При этом искривленность члена не наблюдается.
  2. Венечная форма – уретральное отверстие приходится на район венечной борозды. При данной форме гипоспадии нарушается строение полового органа, также как и мочеиспускательный процесс. Струя бывает такой, что она попадает на нижние конечности.
  3. Стволовая форма – канальцевое отверстие находится в нижней части полового органа. К тому же наблюдается искривление пениса. В тяжелых ситуациях может произойти стеноз уретрального выхода. При стволовом виде у мальчиков струя мочи направлена вниз. При этом сам процесс отделения урины бывает крайне затруднителен. Если половой орган кривой, то он направлен либо в левую, либо в правую сторону.
  4. Тип хорды – при этом типе уретра бывает короткой или недоразвитой. Даже если ее отверстие в правильной направленности, все равно пенис деформируется. Канал находится в окружении эмбриональных рубцов, которые увеличивают деформацию кавернозных тел, что в особенности проявляется в нарушении формы в пубертатный период.
  5. Мошоночная гипоспадия полового члена – уретральное отверстие располагается в мошоночном отделе. При этом пенис обычно небольшого размера. Если болезнь прогрессирует, то этот орган начинает напоминать клитор. Процесс мочеиспускания становится легче в сидячем положении.
  6. Промежностная –отверстие уретры находится в промежности и внешне напоминает воронку. Пенис маленький, сильно деформирован. При этом наружное его отверстие широкое.

Диагностические мероприятия

Стволовая гипоспадия должна не только подтверждаться визуальным осмотром, но и иметь основу инструментальную:

  • УЗИ;
  • Уро- и цистоуретрография;
  • МРТ и КТ при необходимости;
  • генетические анализы для выявления наследственности в аномалии.

Основные виды болезни

Что такое гипоспадия и какие виды имеет это заболевание?

Подробная информация представлена в табличке.

Таблица 2. Виды отклонения:

Вид болезниОписание
Головчатая форма гипоспадии у новорожденныхНаиболее распространенный вид патологии. При головчатой форме гипоспадии у детей отверстие уретры находится на головке пениса, но не в положенном месте, а чуть ниже верхней ее части.

Искривление члена встречается редко.

Венечная форма гипоспадииОтверстие уретры находится на участке венечной борозды. При венечной гипоспадии у детей появляется нарушение формы полового члена. Процесс мочеотделения тоже нарушается. Урина при мочеотделении попадает на нижние конечности.
Стволовая гипоспадияОтверстие канальца располагается внизу пениса. Половой орган сильно искривляется. В некоторых случаях диагностируется стеноз уретрального отверстия.

Стволовая форма гипоспадии у детей характеризуется направлением потока мочи книзу. Процесс мочеотделения может быть затруднен. При искривлении полового члена наблюдается поворот вправо или влево.

Тип хордыКанал выведения мочи характеризуется короткостью и недоразвитостью. На фоне правильного положения внешнего отверстия, пенис деформирован.

Канал окружают эмбриональные рубцы, увеличивающие деформацию кавернозных тел. В пубертатном периоде наблюдается усиление нарушения формы.

Мошоночная гипоспадия полового членаНаружный уретральный выход сосредоточивается в мошоночной зоне. Пенис очень маленький. В критическом случае он напоминает клитор. Процесс мочеотделения облегчается, когда ребенок сидит.
ПромежностнаяВнешнее уретральное отверстие напоминает широкую воронку и находится в промежностной зоне. Пенис небольшого размера, присутствует сильная деформация. Наружное отверстие достаточно широко.

Что представляют собой головчатые и венечные аномалии?

Головчатая гипоспадия считается наиболее легкой и самой распространенной формой отклонения от нормы. У таких пациентов, как правило, суженное отверстие уретры слегка смещено от центра головки мужского полового органа к венечной бороздке.

При таких аномалиях у мужчин могут возникать неприятные ощущения из-за давления на узкий канал мочевого потока. Процесс мочеиспускания у них затруднен и имеет вид тонкой струйки. Искривление мужского полового органа на этой стадии практически не наблюдается.

Головчатая гипоспадия, как правило, обнаруживается у 65-80 % мужчин и мальчиков.

Венечные или околовенечные отклонения характеризуются смещением отверстия ближе к бороздке. В процессе мочеиспускания у больных замечается перенаправление струи под углом к пенису.

У пациентов с подобной формой аномалии ярко выражена крайняя плоть, которая приобретает несколько новых складок и образует своеобразный карман.

Венечная гипоспадия обычно приводит к искривлению полового органа, который впоследствии приобретает вентральное направление.

Код по МКБ-10

Код по МКБ-10 – избыточная крайняя плоть N47.

Когда необходимо прибегнуть к операции?

Наличие признаков недуга не всегда говорят о том, что пациент нуждается в хирургическом вмешательстве. По словам специалистов, это необходимо делать лишь в случае сильной деформации половых органов и при наличии суженного отверстия уретры.

Установление диагноза

Гипоспадия головки полового члена, а также иные формы заболеваниямогут быть диагностированы еще во время нахождения в родильном доме. Дополнительно врач дает направление на комплексное обследование.

Таблица 3. Диагностика заболевания.

Метод диагностикиОписание
Осмотр половых органовГлавной задачей является обнаружение дефектов.
Генетическое обследованиеПроводится с целью обнаружения полового хроматина.
На фото ультразвуковое исследованиеОбследуются почки и мочевой пузырь.
УреографияИзучается строение мочевыделительной системы.

Советы для родителей

При выявлении гипоспадии у малыша не следует сразу паниковать. Лучше провести обследование на выявление параллельных патологий. Фото стволовой гипоспадии выглядят непривлекательно. После постановки точного диагноза операция может проводиться в один или несколько этапов.

Проблемы

В первый же день жизни новорожденный обязательно осматривается неонатологом. Опытный врач сразу обратит внимание на нетипичное направление струи мочи – под углом и искривление пениса. Стволовая гипоспадия относится к сложным формам. Она имеет несколько проблем:

  • невозможность мочеиспускания стоя;
  • кривизна полового члена, что обязательно вызовет проблемы с эякуляцией и возможностью иметь потомство;
  • психоэмоциональный дискомфорт на фоне такой патологии.

При данной гипоспадии отверстие уретры находится в любом отделе ствола. Фото стволовой гипоспадии до и после операции показано ниже. Подобная форма аномалии сопровождается сужением не только в месте отверстия, но и на всем протяжении.

Гипоспадия – что это такое? Развитие порока у девочек

Гипоспадия бывает не только у мальчиков, но и у девочек. Но это встречается крайне редко. В этом случае происходит видимая деформация отверстия мочеиспускательного канала. Чаще всего его открытие происходит прямо во влагалище. При этом сама девственная пленка, или плева, имеет также характерное расщепление.

Что такое промежностные и хордовые формы аномалий?

Промежностная форма отклонения предполагает смещение канала непосредственно в зону промежности, наличие сильной деформации полового органа, расщепление мошонки и затрудненное мочеиспускание (снова процесс осуществляется сидя).

Хордовая форма отличается от всех предыдущих тем, что имеет несущественное отклонение от нормы. Так, отверстие мочеиспускательного канала располагается на самом верху полового органа. Однако само мужское достоинство при этом деформируется, что происходит из-за наличия кожной дисплазии.

Теперь вы знакомы с таким понятием, как гипоспадия. Что это такое и каких видов бывает эта аномалия, мы рассказали выше. Однако вам стоит знать и о возможных причинах данного отклонения.

  • https://simptom-lechenie.ru/fimoz-u-malchikov-foto-simptomy-i-lechenie.html
  • https://www.deti34.ru/bolezni/urologiya-ginekologiya/fimoz-u-malchikov-foto.html
  • https://LechimKrohu.ru/ginekologiya/gipospadiya-u-novorozhdennyh-malchikov.html
  • https://armma.ru/bolezni/gipospadiya-detey
  • https://DetiZdrav.ru/gipospadija-u-malchikov
  • https://bolyatpochki.ru/gipospadiya/gipospadiya-u-malchikov-577.html
  • https://www.deti34.ru/bolezni/urologiya-ginekologiya/gipospadiya-u-malchikov-foto.html
  • http://SilaMan.ru/stvolovaya-gipospadia/
  • http://fb.ru/article/460018/gipospadiya-stvolovaya-forma-u-detey
  • https://malishzdorov.com/urologiya/fimoz-u-malchikov.html
  • https://samec.guru/zabolevaniya/andrologiya/fimoz/u-detej
  • http://fb.ru/article/232215/gipospadiya—chto-eto-takoe-prichinyi-simptomyi-lechenie
  • https://prourologia.ru/vrozhdennye-bolezni-mochepolovoj-sistemy/gipospadiya/1832.html
  • https://man-up.ru/bolezni/andrologiya/fimoz/foto-fim.html

golovaneboli.ru

Детский фимоз

Каждый новорожденный мальчик имеет врождённую особенность полового органа, связанную с полным покрытием головки члена кожной складкой. Медики называют её физиологическим фимозом. Молодые мамы зачастую не знакомы с таким диагнозом, поэтому стараются узнать больше о фимозе у грудничка (форум) и медицинских сайтах. На самом деле фимоз физиологического типа не представляет опасности для малыша и по мере взросления мальчика исчезает. Бывают и другие ситуации, когда физиологический фимоз, свойственный новорожденным деткам мужского пола, в старшем возрасте преобразуется в патологический. Проблема развивается у детей в 6-7 лет. Но здесь для правильной диагностики нужно брать во внимание индивидуальные особенности развития детского организма. В медицине фиксировались случаи, когда врождённый фимоз исчезал самостоятельно лишь в подростковом периоде.

Как выглядит физиологический и патологический фимоз у мальчиков на фото: до и после устранения, как он классифицируется в международной классификации болезней, какими особенностями обладает патология в различные периоды жизни мальчика? Об этом расскажет статья.

Код МКБ: Фимоз у детей (фото), общие характеристики

По данным медицинской статистики, у 95-96% новорожденных мальчиков головка пениса не может обнажаться полностью. Эта особенность в медицине называется физиологическим фимозом. Фимоз у ребёнка в год не требует врачебного вмешательства и считается нормальным состоянием. Однако если младенец испытывает трудности с мочеиспусканием, капризничает при опорожнении мочевого пузыря, родители должны отвести его на консультацию к детскому урологу, педиатру или хирургу.

В международной классификации болезней детскому фимозу присвоен код N47. Заболевание входит в категорию «Болезни мочеполовой системы» и подкатегорию «Болезни мужских половых органов» совместно с патологиями избыточной крайней плоти и парафимозом.

Фимоз в 1 год и особенности патологии у новорожденных мальчиков

Врождённый фимоз характеризуется полной неподвижностью крайней плоти, которая физиологически срастается с поверхностью головки. Большая часть мальчиков рождается с физиологическим фимозом. Только 4-5% малышей мужского пола имеют подвижную крайнюю плоть, которую можно легко приподнять и обнажить головку полового органа. Педиатры и андрологии называют фимоз первого года жизни нормальным физиологическим явлением. Эта особенность детского организма проходит самостоятельно по истечении нескольких лет жизни. В то же время при появлении воспалений головки пениса или крайней плоти, а также в случае развития проблем с мочеиспусканием, ребёнку любого возраста делают операцию по медицинским показаниям или используют медикаментозное лечение.

Фимоз в 2 года

У маленьких мальчиков возрастом до 2-х лет проблемы и патологии крайней плоти не возникают, поскольку она полностью покрывает головку пениса и закрыта достаточно плотно. Болезнетворные микроорганизмы попросту не могут проникать под неё, а, следовательно, и воспалительный процесс в половом органе малышу не угрожает. Но существуют исключения, при которых физиологическое состояние крайней плоти превращается в патологический процесс. Фимоз в 2 года у мальчиков формируется, если родители принудительно пытаются открыть головку члена у крохи. Растягивать крайнюю плоть в младенчестве нельзя, потому что такие манипуляции приводят к появлению разрывов, кровоподтёков и микротрещин в нежных тканях. Если взрослые пренебрегают данным требованием, у ребёнка уже в 2-летнем возрасте формируется патологический фимоз. Он бывает:

  • атрофическим (у мальчика критически сжимается кольцо крайней плоти, патологическое развитие тканей становится хорошо различимым, истончается кожа, увеличивается её уязвимость к механическим воздействиям);
  • гипертрофическим (проблема связана с патологическим удлинением мешочка препуция, чаще наблюдается у мальчиков с лишним весом, при накоплении большого количества подкожного жира в области лобка);
  • рубцовым (появляется в результате механических травм нежных тканей крайней плоти, провоцирует её отёк, а также быстрое накапливание и застаивание мочи под ней; вследствие неблагоприятных процессов формируются соединительно-тканные рубцовые спайки между внутренней частью головки и препуцием).

Фимоз у 2-летнего мальчика не всегда требует проведения операции. Хирургическое вмешательство рекомендуется врачом только при наличии рисков для здоровья ребёнка.

Фимоз в 4 года

Невозможность отодвинуть крайнюю плоть с головки члена у мальчиков в 4 года также можно считать нормальным физиологическим явлением. Если у ребёнка не появляется болезненность при мочеиспускании, он не капризничает и не проявляет беспокойства, лечение фимоза или операционное вмешательство не требуется. Родители должны обратиться к детскому урологу только в том случае, ребенок после фимоза и развились осложнения (воспалилась головка полового члена, возникли проблемы с мочеиспусканием). Медицинская статистика говорит о том, что в возрасте 4-7 лет у многих мальчиков исчезают проявления врождённого фимоза. Головка начинает свободно выходить из-под крайней плоти. Если этого не происходит, можно проконсультироваться со специалистом и при необходимости пройти курс медикаментозного лечения.

Фимоз у подростков 16 лет

Сохранение врождённого фимоза в 5 лет и в старшем возрасте (вплоть до 16-летия, когда наступает подростковый период), может быть признаком физиологических процессов или патологического отклонения. Чтобы понять, каким видом фимоза страдает мальчик, родители должны внимательно смотреть на симптоматику. Покраснение кожи на пенисе, невозможность вывести головку члена из-под эпителиальной складки на коже, отёчность и болезненность мешочка крайней плоти, нарушение отведения мочи и её накопление под препуциальным мешочком, недомогание, слабость, головные боли — все эти проявления являются поводом для незамедлительного врачебного вмешательства.

Фимоз как болезнь и патологическое отклонение полового развития у ребёнка врачи начинают классифицировать, когда мальчику исполняется 7 лет. Врач в процессе диагностики смотрит на состояние препуция, степень сужения его наружных краёв и на основании данной информации определяет степень патологии и причины её возникновения.

Причины

Фимоз в раннем детском возрасте опасен высокой вероятностью своего преобразования в патологию. Кожно-слизистая оболочка, формирующая колпачок над головкой пениса, плотно закрыта в самом начале жизни мальчика. Совершить гигиенические процедуры под ней невозможно, поэтому там могут накапливаться патологические бактерии, способствующие развитию воспалительного процесса. В этом и кроется основная причины фимоза у детей.

Физиологический и патологический фимоз у мальчиков: причины возникновения

Факторы развития фимоза в детском возрасте у мальчиков зависят от вида отклонения. Например, врачи не могут точно определить, почему развивается физиологический фимоз у новорожденных малышей. Чаще всего его причины связывают с генетической предрасположенностью.

Патологические причины фимоза у мальчиков таковы:

  • недостаточная, некачественная гигиена наружных половых органов у мальчиков, из-за которой инфекция попадает под препуций и провоцирует развитие воспаления;
  • ранки, травмы, микроскопические разрывы кожных покровов на головке или крайней плоти;
  • перенесённые болезни и воспалительные процессы в мочеполовых органах (баланит, баланопостит).

Фимоз: причины возникновения у детей

Фимоз у мальчиков разного возраста может проявиться и вследствие действия таких факторов:

  • дефицит соединительной ткани в организме ребёнка;
  • чересчур неудобная одежда, которая сдавливает и натирает половые органы мальчика;
  • травмы полового члена, связанные с неумелыми действиями родителей в процессе купания новорожденного малыша.

Часто у маленьких мальчиков пенис и кожная складка вокруг него растут неравномерно. Крайняя плоть развивается медленнее и потому слишком туго обхватывает головку пениса, не даёт возможности оголить её и выполнить необходимые гигиенические процедуры. Начальные стадии детского патологического фимоза сопровождаются прогрессирующим сужением крайней плоти, травмами и рубцеванием её внутренней части. Ситуация усугубляется дальнейшим сужением кожной складки. Может развиться острое состояние ущемления головки, требующее незамедлительного вмешательства хирургов.

Определить причины патологии врачу всегда помогает симптоматика фимоза. Выраженность признаков, их численность и особенности способствуют обнаружению возбудителя заболевания и выработке эффективной схемы лечения.

Симптомы

Вопрос о том, как определить, у мальчика фимоз или нет, волнует многих родителей. Отметим, что симптоматика этого отклонения различается в зависимости от возраста крохи и сложности течения. Если диагностируется фимоз у мальчиков, признаки и лечение заболевания определяются в соответствии с внешними проявлениями, наличием жалоб и острых состояний.

Фимоз у новорожденных мальчиков: симптомы и особенности недуга

Родители, которые хотят узнать, как определить фимоз у мальчиков (фото), только появившихся на свет, должны знать физиологические особенности строения полового органа у грудничков. У большинства мальчиков сразу после рождения половой член имеет одну анатомическую особенность. Его крайняя плоть срастается с головкой пениса, поэтому оголить последнюю нельзя. Эта форма фимоза не считается проблемой, при ней малыш чувствует себя хорошо, неприятные ощущения ему не досаждают.

Совсем иначе обстоит дело с патологическим фимозом новорожденных. Болезнь формируется уже в процессе жизни младенца и может принимать различные степени и виды. Признаки фимоза у ребёнка возрастом до 1-го года, связанные с патологическими изменениями крайней плоти, представлены такими проявлениями:

  • обнажение головки члена затруднено (симптом рубцового фимоза);
  • гипертрофия крайней плоти, которая характеризуется её чрезмерным утолщением и удлинением (кожа выступает за границы полового органа, свисает с него как хоботок, головка пениса из-за этого не открывается, у некоторых детей наблюдаются небольшие проблемы с мочеиспусканием);
  • истончение крайней плоти, сопровождаемое максимальными проявлениями фимоза новорожденных (не получается высвободить головку члена, младенец испытывает трудности с опорожнением мочевого пузыря, моча выходит по капелькам или слабой струйкой, её остатки накапливаются под кожной складкой и провоцируют присоединение инфекции);
  • посинение и отёк кончика пениса — опасное осложнение фимоза (парафимоз), при котором происходит ущемление головки полового органа суженной кожной складкой;
  • повышение температуры (симптом воспалительного процесса, баланита, баланопостита или болезней мочевыделительной системы, возникших вследствие проникновения инфекции из крайней плоти в уретру, мочеточники, мочевой пузырь).

Все признаки, перечисленные выше, требуют врачебного вмешательства.

Фимоз: симптомы у подростков

Степень фимоза у мальчиков, симптомы и лечение заболевания взаимосвязаны друг с другом. Врачи при постановке диагноза «фимоз» мальчикам подросткам уже называют воспалительный процесс болезнью и патологией, которую нужно устранять медикаментозным путём. Зачастую в таких ситуациях нельзя обойтись без операции.

Фимоз у подростков нередко связан с началом полового созревания. Наружные половые органы интенсивно развиваются, в результате чего размеры крайней плоти могут не соответствовать параметрам пениса. Кожная складка в этот период не успевает расти за головкой члена, сильно стягивает её и травмирует. Фимоз и симптомы у детей проявляются в виде таких отклонений:

  • головка члена плохо открывается в состоянии покоя, иногда не оголяется вообще;
  • развивается воспалительный процесс, крайняя плоть отекает, становится красной;
  • подросток испытывает трудности с мочеиспусканием;
  • снижается половое влечение;
  • размеры полового органа изменяются, наблюдается его припухлость;
  • под крайней плотью накапливается гной, который может выходить наружу через суженное отверстие;
  • боль и дискомфорт при попытках оголить головку пениса или во время мочеиспускания;
  • свисание крайней плоти с пениса, ущемление головки ею.

Симптоматические проявления патологического фимоза у подростков могут проявляться комплексно или каждый в отдельности. В любом случае, если присутствуют тревожные признаки, необходимо получить консультацию андролога.

Что говорит о фимозе Комаровский (признаки у детей воспаления крайней плоти)

Доктор Комаровский выделяет такие признаки фимоза у мальчиков (фото):

  • трудности в оголении головки органа;
  • боли при мочеиспускании;
  • головка пениса закрывается не полностью;
  • изменяется цвет головки;
  • крайняя плоть воспаляется настолько, что патологический процесс становится хорошо заметным;
  • складка кожи гипертрофируется и свисает с пениса.

Комаровский обращает внимание родителей на тот факт, что симптоматика физиологического фимоза у новорожденных выглядит несколько иначе. Маленький ребёнок пока не может сказать, что у него болит. Однако родители смогут понять, что со здоровьем у малыша что-то не в порядке, потому что он постоянно капризничает, плачет и отказывается от еды. Список патологических симптомов дополняют и внешние признаки в области полового члена. Интимный орган напухает, становится отёчным, приобретает синюшный оттенок. Мальчики постарше из-за возникающего дискомфорта в пенисе постоянно поправляют нижнее бельё, пытаются почесать область возле лобка.

Евгений Комаровский даёт родителям малышей полезные советы, помогающие снизить выраженность симптомов фимоза, а также осуществить правильную профилактику этого отклонения.

  1. Признаки фимоза всегда можно предотвратить. Родители мальчика просто должны тщательно следить за гигиеной его наружных половых органов.
  2. Купать ребёнка нужно каждый день, особенно внимательно следя за очищением гениталий. По вечерам половые органы нужно обмывать чистой тёплой водой без применения мыла.
  3. Ни в коем случае нельзя принудительно обнажать головку члена. Некоторые родители делают большую ошибку, пытаясь залить под крайнюю плоть ребёнка мыльную пену для лучшей очистки внутренней полости «мешочка». Делать этого нельзя, потому что химические компоненты, входящие в состав мыла, могут спровоцировать раздражение, а оставшаяся внутри вода станет благоприятной средой для жизнедеятельности патологических бактерий. В результате столь неправильных действий под крайней плотью развивается воспалительный процесс, может возникнуть нагноение.
  4. Новорожденному мальчику нужно часто менять памперсы. Это поможет избежать длительного контакта головки и крайней плоти с экскрементами (фекалиями и мочой).

Взрослые должны обращать должное внимание на подозрительные симптомы, что не упустить момент и вовремя показать малыша узкоспециализированному врачу. Специалист не только обнаружит симптомы и причины патологического фимоза, но и назначит эффективный курс лечения.

Лечение

Как лечить фимоз у мальчиков, что делать при диагностировании такой патологии? Этот вопрос актуален для многих родителей, которым врач педиатр сообщил о данной особенности развития крайней плоти у новорожденного. Физиологический фимоз коррекции не требует, поскольку протекает бессимптомно и проходит через несколько лет после рождения мальчика. Лечение фимоза в детском возрасте необходимо, если отклонение приобретает патологическую форму.

Как лечат фимоз у мальчиков? Основные способы и методики

Терапия патологического фимоза у мальчиков проводится с использованием разнообразных методов. Выбор способа лечения зависит от следующих факторов:

  • тяжесть течения болезни;
  • степень заболевания;
  • возраст мальчика;
  • наличие осложнений;
  • диагностирование сопутствующих заболеваний.

После обнаружения фимоза у мальчиков (фото) лечение осуществляется 2-мя методами:

  • хирургическим;
  • консервативным.

Если ребёнку ещё не исполнилось 6-7 лет, фимоз у него чаще всего имеет физиологическую природу. Устранять его хирургическими методами не стоит. Педиатры рекомендуют родителям наблюдать динамику развития фимоза, проводить профилактику его осложнений консервативными способами в домашних условиях.

Как вылечить у ребёнка фимоз консервативными методами?

Заботливые родители часто задают врачам педиатрам вопрос, что делать, если у ребенка фимоз. Специалисты, отвечая на него, учитывают стадию заболевания. Если патология только начала развиваться, существуют все шансы избавиться от неё без операции. Вообще врачи во многих случаях стараются избежать хирургического вмешательства при фимозе у мальчиков. Радикальные манипуляции сопряжены с рисками, поэтому предпочтение отдаётся консервативным способам устранения дефектов крайней плоти.

Основные безоперационные методы борьбы с фимозом у детей:

  • осторожное сдвигание крайней плоти вручную;
  • использование гормональных мазей, основу которых составляет компонент кортизон (Бетаметазон, Клобетазол);
  • использование пальцевого или инструментального способа растяжения крайней плоти.

Консервативные варианты терапии детского фимоза используются для устранения 1-й и 2-й стадии заболевания. В более тяжёлых случаях они оказываются не эффективными и заменяются хирургическим вмешательством.

Лечение фимоза у детей при помощи операции

Операционное удаление фимоза у детей — радикальный метод коррекции патологии, который используется в случае неэффективности консервативного лечения. Хирургический метод устранения фимоза считается наиболее действенным, потому что гарантированно помогает устранить проблему и предотвратить рецидивы.

Операционное лечение фимоза у детей является обязательным, если болезнь осложнилась ущемлением головки члена (парафимозом). Без хирургического вмешательства ткани головки пениса будут быстро отмирать, и в итоге разовьётся гангрена. Половой орган в этой ситуации нужно ампутировать.

Лечение крайней плоти операционным методом предполагает полное или частичное её иссечение. Хирурги используют различные оперативные техники, однако в большей части случаев используется циркумцизия (обрезание крайней плоти). Обрезание крайней плоти связано с частичным или полным иссечением кожной складки над головкой члена. Иногда специалист под местной анестезией делает небольшой надрез в крайней плоти, чтобы выполнить её растяжение хирургическим путём. Этот метод включает в себя такие техники:

  • дорсальный разрез (насечка на коже крайней плоти, включающая в себя поперечные замки, проходящая вдоль задней части воспалённого кольца задней плоти; впоследствии хирург сшивает её с использованием поперечных швов);
  • тройное рассечение кожной складки (метод помогает расширить крайнюю плоть и основывается на создании хирургом 3-х продольных разрезов небольшой длины, расширении крайней плоти до нужных параметров и зашивании созданных насечек; операция проводится с применением общего наркоза, подросткам могут вводить местную анестезию);
  • латеральный разрез (аналог дорсального рассечения, но с небольшим дополнением в виде 2-х продольных насечек по бокам, впоследствии сшиваемых поперечными швами).

Вышеописанные техники принадлежат к хирургической манипуляции под названием препуциопластика (пластика крайней плоти) и применяются для лечения фимоза у подростков. Иногда, чтобы расширить крайнюю плоть, хирург делает на её поверхности зигзагообразный надрез, а потом его зашивает. Эффективность данного метода довольно высока. В 99% случаев хирургическое вмешательство проходит успешно и не вызывает никаких осложнений.

Если операционное лечение оказалось неэффективным, у мальчика появляются осложнения в виде продолжительных хронических процессов. На их фоне возрастают риски появления инфекционных заболеваний или рака головки пениса. При фимозах рубцового типа консервативные методики лечения оказываются неэффективными, поэтому при таком диагнозе у мальчиков врач советует делать операцию. Лечение фимоза после операции должно быть эффективным и правильным — это поможет избежать осложнений.

Фимоз у мальчиков: лечение после операции

Послеоперационная терапия фимоза у мальчиков разного возраста направлена на устранение инфекции, снятие отёков и воспалений. Задача родителей — обеспечить малышу качественный уход после проведённой хирургической манипуляции. Если кроха жалуется на боли во время мочеиспускания в послеоперационный период, можно опустить его пенис на несколько минут в тёплую воду. Этот метод помогает снять напряжение в повреждённых мышцах. После его применения мальчику уже не будет так больно. Хирург, который проводил удаление фимоза, обязательно назначает антибактериальную мазь для накладывания повязок. Необходимость в перевязках сохраняется на протяжении 1-й недели, затем их отменяют. Рецидивы фимоза возможны только в том случае, если крайняя плоть иссечена не полностью. При полном удалении кожной складки вероятность осложнений в период реабилитации минимальна.

Как лечить фимоз у ребёнка в домашних условиях

Лечить детский фимоз в домашних условиях возможно, если патология имеет гипертрофическую форму. Терапевтический курс занимает много времени (до нескольких месяцев без перерыва), а лечебные процедуры рекомендуется выполнять не реже 3-х раз в неделю.

Суть домашнего лечения заключается в совершении определённых манипуляций при купании мальчика. Родители должны аккуратно смещать крайнюю плоть вверх, пока ребёнок не начнёт жаловаться на болезненные ощущения. Также внутрь препуциального мешочка нужно заливать немного вазелинового масла (3-4 капельки). Но стоит помнить о том, что лечебные процедуры, совершаемые в домашних условиях, не помогут устранить рубцовый фимоз.

Чтобы сделать кожу при гипертрофическом фимозе более эластичной и податливой, на неё нужно наносить гормональные мази (например, гидрокортизон или преднизолон). Они размягчат крайнюю плоть, придадут ей упругости и облегчат процедуру растягивания. Нанесение мазей осуществляется внутрь препуциальной полости регулярно, до наступления выздоровления. Родители мальчика обязательно должны согласовать с врачом применение гормональных мазей для домашнего лечения патологического фимоза.

Итак, подведём итог. Детский фимоз, который имеет физиологическую природу и не доставляет дискомфорта ребёнку, считается нормой. Его не лечат до наступления осложнений. Если таковые появились, мальчика следует показать урологу или андрологу. Нанести визит к специалисту следует и в том случае, если головка пениса не открылась к 13-16 годам. Если ребёнку выполнена операция по устранению фимоза, родителям нужно обязательно узнать у хирурга особенности проведения послеоперационного периода.

Послеоперационный период

Фимоз у ребёнка после проведённой операции ещё некоторое время напоминает о себе болезненными ощущениями. Дискомфорт мальчику доставляет наложенная бинтовая повязка с мазями, заживляющими раны. Мешают и швы, которые сильно болят. Процесс мочеиспускания становится болезненным и неудобным и совсем неприятным. Обычно обезболивающие препараты в этот период не применяют.

Послеоперационный период после фимоза у детей — что нужно знать о его особенностях

После удаления фимоза послеоперационный период у детей связан с регулярной и частой сменой защитных повязок, пропитанных антибактериальными мазями. Менять их рекомендуется ежедневно или хотя бы раз в 2 дня. Также нужно брать во внимание следующие советы.

  1. Нельзя мочить повязку. Если она намокает от мочи, щелочная среда данной биологической жидкости будет раздражать и разъедать послеоперационную рану. Из-за этого процесс заживления и восстановления затянется надолго.
  2. Снимать операционные швы разрешается не ранее, чем через 1 неделю после выполнения хирургических манипуляций.

Поле того, как у ребёнка удалён фимоз, проводится медикаментозная антибактериальная терапия с использованием кортикостероидных мазей. Нормализация температуры обычно происходит на 2-3-й день после хирургического вмешательства.

Мазь при фимозе у мальчиков

Использование мазей для лечения фимоза у мальчиков разрешается только после предварительного обследования ребёнка и консультации с врачом. Специалист в ходе осмотра подтверждает диагноз и определяет, нет ли у малыша противопоказаний к глюкокортикостероидным лекарствам. Нужно отметить, что при патологических изменениях тканей в области полового члена (появлении рубцов и спаек) применение мазей оказывается не эффективным.

Мазь при фимозе у детей и её преимущества

Мази против детского фимоза обладают следующими важными преимуществами:

  • помогают сохранить целостность крайней плоти;
  • увеличивают эластичность кожной складки над головкой члена;
  • становятся вдвойне эффективными при сочетании с упражнениями на растяжение крайней плоти;
  • предотвращают развитие воспалительных болезней, способствуют скорейшему заживлению микротрещин, появившихся после растяжения препуция.

В перечне эффективных консервативных лекарств для устранения детского фимоза присутствуют не только мази, но и гиппоаллергенные крема с антисептическими гелями.

Мази при фимозе у мальчиков: список лучших препаратов

Чтобы успешно справиться с фимозом у ребёнка, родители должны прислушиваться к рекомендациям врачей и отдавать предпочтение кортикостероидным мазям с антибактериальными и гормональными компонентами в составе. В следующем списке представлены лучшие из них.

  1. Гидрокортизон. Глюкокортикостероидная мазь, оказывающая подавляющее действие на формирование соединительных тканей. Средство влияет на обменные процессы углеводов и белков.
  2. Бетаметазон. Эффективная мазь на синтетической основе. Её чаще всего назначают для терапии фимоза у мальчиков и мужчин.
  3. Будесонид. Мазь из серии преднизолоновых лекарств, разрешена для продолжительного использования.
  4. Клобетазол. Белая по цвету мазь, оказывающая лёгкое системное действие на поражённые участки полового органа.
  5. Дипросалик. Комбинированная мазь против фимоза, в состав которой входит салициловая кислота, а также бетаметазон дипропионат.
  6. Преднизолон. Лекарство на синтетической основе в форме мази, которое в 3-4 раза эффективнее гидрокортизона и в 4-5 раз действенней по сравнению с кортизоновыми препаратами.

Перечисленные глюкокортикостероиды подавляют образование соединительных тканей и препятствуют движению лейкоцитов к месту воспаления. Их системное применение способствует снятию отёков, устранению воспаления и аллергических реакций.

Левомеколь при фимозе у мальчиков, принцип действия и советы по нанесению

В составе мази Левомеколь содержится иммуностимулирующее вещество метилурацил, а также антибиотик хлорамфеникол. Врачи рекомендуют применять её после операций по удалению фимоза. Средство прекрасно заживляет микротравмы кожи, восстанавливает повреждённые ткани головки, убирает ранки. Левомеколь лучше применять 2 раза в сутки, в утренние и вечерние часы. Через 2 недели после регулярного использования мази у маленьких пациентов полностью заживают ранки, восстанавливаются функции крайней плоти, исчезает воспаление под ней. Чтобы препарат был максимально эффективным, кожную складку над головкой полового члена ребёнка смазывают им после купания. Обязательно проводятся аллергические пробы перед началом лечения Левомеколем. Высокая гиперчувствительность к компонентам гормонального препарата является основным противопоказанием к его использованию в терапевтических целях.

Гидрокортизоновый лекарственный препарат Левомеколь широко используется для лечения суженной крайней плоти у детей. Эта мазь является комбинированным препаратом и позволяет достичь ярко выраженного противовоспалительного эффекта. Терапия с применением средства способствует хорошей регенерации тканей.

Дипросалик: мазь при фимозе у ребёнка, её свойства и характеристики

О мази Дипросалик при фимозе у ребёнка отзывы на медицинских форумах в основном положительные. Родители ребёнка остаются довольны результатом применения лекарственного состава. Препарат устраняет жжение и зуд, эффективно борется с развившимся воспалительным процессом. Активные компоненты Дипросалика быстро устраняют болезнетворные бактерии, не оставляют и следа от сильного покраснения вокруг половых органов. Использование данной мази способствует растягиванию соединительной ткани и скорейшему выздоровлению. Активными веществами лекарственной мази Дипросалик являются салициловая кислота и дипропионат бетаметазона. За счёт них и повышается её действенность в борьбе с инфекционными заболеваниями и воспалениями. Чтобы добиться нужного эффекта от применения лекарственного средства, родителям мальчика стоит знать, как мазать Дипросалик при фимозе ребёнку. Манипуляция предполагает соблюдение таких советов.

  1. Препарат используется только после купания, когда кожица крайней плоти хорошо размягчена.
  2. Дипросаликом обрабатывают только повреждённые участки кожи в области пениса.
  3. Когда мазь нанесена, препуций аккуратно оттягивают, помещают пальцы под крайнюю плоть и раздвигают их в стороны.
  4. Процедуру выполняют 10 минут.
  5. Мазь рекомендуется использовать 2 раза в сутки.
  6. Продолжительность терапии определяется индивидуально на консультативном врачебном приёме. Чаще всего курс лечения фимоза у детей с применением Дипросалика варьируется от 1-й недели до 1-го месяца.

Целестодерм при фимозе у детей

Мази для лечения фимоза у детей, изготовленные на основе гидрокортизона, дают хороший терапевтический эффект за короткие сроки. Среди таких препаратов можно выделить лекарство Целестодерм. Эта мазь обладает хорошо выраженными противоаллергическими и противовоспалительными свойствами, устраняет зуд в области наружных половых органов. Целестодерм хорошо сужает сосуды и поэтому обеспечивает максимально быстрое проведение лечения. Мазь совершенно не имеет запаха и маленькие пациенты при нанесении состава не жалуются на неприятный аромат. Наличие гидрокортизона в составе обуславливает наличие отличных антимикробных свойств. Целестодерм хорошо размягчает крайнюю плоть, однако производители не советуют использовать препарат при наличии ранок и язвочек на коже полового члена. Соприкосновение мази с повреждённой дермой может спровоцировать жжение.

Крем при фимозе у мальчиков

Для лечения фимоза у мальчиков разного возраста нередко используются специальные кремы. Андрологи рекомендуют обратить внимание на состав Акридерм. Его главный компонент, бетаметазон дипропионат, быстро устраняет инфекцию, способствует заживлению ранок, порезов и скорейшему выздоровлению ребёнка. Согласно инструкции от производителя, Акридерм нужно использовать 3 раза в сутки. Густой состав крема наносится на воспалившийся участок полового органа и слегка втирается в кожу. Курс лечения составляет 3 недели.

Ещё один хороший крем от фимоза для детей называется Локоид. Его действие направлено на растяжение крайней плоти, борьбу с инфекцией и восстановление здорового состояния полового органа у мальчика. В основе мази находится гидрокортизона 17-бутират. Именно его активное действие способствует устранению инфекции, воспалительного процесса и зуда. Акридерм рекомендуется использовать 1-3 раза в сутки на протяжении 2-х недель. Обычно этого времени хватает для того, чтобы полностью восстановилась головка пениса, и пришёл в нормальное состояние сам половой орган.

Мази при фимозе у мальчиков: отзывы, рекомендации по выбору и нанесению

Эффективность мазей против детского фимоза зависит от правильности их выбора и нанесения. Чтобы устранить болезнь у мальчика, его родители должны подбирать мазь в соответствии с указаниями, которые представлены ниже.

  1. В первую очередь нужно уточнить диагноз и определить степень патологии. Выполнить такую работу может лишь квалифицированный врач-педиатр либо детский уролог.
  2. Детский фимоз может иметь различную категорию тяжести и патологическую природу, при которой терапия мазями не даст положительного эффекта.
  3. Кортикостероидные мази не рекомендуется использовать для лечения фимоза у маленьких детей. Такие препараты врач назначает только мальчикам старшего возраста, подросткам и взрослым мужчинам с фимозом.
  4. Мази, кремы и гели от фимоза дают хороший терапевтический эффект только на начальных этапах заболевания. В этой ситуации активные компоненты препаратов ещё могут воздействовать на эластичность крайней плоти и повышать этот параметр. На поздних стадиях фимоза мази нужно заменять более радикальными лекарствами и операционным вмешательством.
  5. Запущенный детский фимоз очень трудно вылечить одними только мазями. Чтобы получить нужный терапевтический эффект, препарат применяют на протяжении нескольких месяцев подряд. В связи с этим особое внимание при выборе мази против фимоза нужно обратить на рекомендованную производителем продолжительность применения.
  6. Если фимоз развился на фоне паразитирования патологических бактерий или вследствие грибковой инфекции, лечить его кортикостероидными мазями запрещается.

Нанесение мази от фимоза осуществляется осторожно и с учётом следующих замечаний.

  1. Необходимо промыть головку пениса вместе с крайней плотью ромашковым отваром, фурацилином или слабым раствором марганцового калия перед тем, как наносить мазь на патологический участок.
  2. Влажную кожу пениса нужно просушить полотенцем, а затем нанести немного лечебной мази на головку члена (если она приоткрывается хотя бы немного) и внутреннюю часть крайней плоти.
  3. Запрещается принудительно открывать головку полового органа, чтобы нанести поверх неё мазь. Из-за таких действий нежная эпителиальная ткань травмируется, на ней образуются рубцы.
  4. Терапию фимоза кортикостероидными мазями можно дополнить ванночками из травяных отваров, которые хорошо размягчат кожу крайней плоти. Также воспалённую кожную складку над головкой пениса можно промывать ячменным отваром или настоем из цветков и листьев ромашки.

Мази против фимоза нельзя использовать при наличии у мальчика сопутствующих заболеваний (ветряной оспы, туберкулёза кожи или герпеса). Противопоказаниями к использованию мазей также являются болезни сердечно-сосудистой системы, сахарный диабет, неполноценное функционирование почек или печени. Лечение патологии в случае обнаружения сопутствующих заболеваний осуществляется по индивидуальной схеме, которую разрабатывает врач. Если терапия фимоза отсутствует, болезнь будет прогрессировать, появятся осложнения и неблагоприятные последствия.

Последствия

Суженная крайняя плоть не всегда доставляет дискомфорт маленькому ребёнку, поэтому родители не приводят его на консультацию к врачу. Однако взрослым следует помнить, что фимоз без врачебного наблюдения и лечения зачастую приводит к развитию сопутствующих проблем со здоровьем. Например, кожа над головкой члена утрачивает подвижность и чувствительность, пенис приобретает некрасивый внешний вид, появляются и более серьёзные болезни, представляющие опасность для общего и репродуктивного здоровья мужчины. Эта статья расскажет, чем опасен фимоз у мальчиков и что может случиться, если своевременно не вылечить эту патологию.

Последствия фимоза у ребёнка

Детский фимоз представляет опасность, прежде всего своими осложнениями. Если терапия этого заболевания не проводится, у ребёнка формируются следующие патологические состояния.

  • Парафимоз. Самое опасное осложнение детского фимоза, связанное с ущемлением головки пениса. Опасная ситуация зачастую связана с принудительным открыванием головки пениса. Узкая крайняя плоть не может вернуться в исходное положение, сильно сжимает головку и нарушает кровообращение в ней. Головка члена приобретает синюшный оттенок, становится резко болезненной. В этом случае мальчику показана экстренная помощь хирурга. Промедление опасно некрозом тканей головки и её ампутацией.
  • Воспалительные болезни, баланопостит, баланит. Воспаление крайней плоти или головки полового органа — одно из неблагоприятных последствий фимоза, развивающихся при систематическом несоблюдении правил интимной гигиены. Участок под крайней плотью чаще инфицируется у мальчиков со сниженным иммунитетом или детей, страдающих каким-либо инфекционным заболеванием. Характерными признаками воспаления крайней плоти или головки пениса у ребёнка являются отёк этой кожной складки, покраснение органа, появление гнойных выделений из-под препуция, сильные боли. Если своевременно не вылечить воспаление, фимоз прогрессирует, а на коже крайней плоти формируются рубцы. Мальчикам с баланитом или баланопоститом обязательно нужна неотложная медицинская помощь. Разделение рубцовых новообразований на внутренней части препуция осуществляет врач хирург. Он аккуратно вводит зонд в пространство между кожной складкой и головкой члена и с его помощью разделяет существующие рубцы. Процедура позволяет сформировать необходимые условия для оттока накопившегося гноя.
  • Острая задержка мочи. Такое состояние чаще является рефлекторным и наблюдается у маленьких детей. Ребёнок пытается избежать боли, возникающей при каждом мочеиспускании, поэтому задерживает процесс истечения мочи. У мальчика, который долгое время не может опорожнить свой мочевой пузырь, наблюдается беспокойство, появляются жалобы на боли над паховой областью и в животике. При пальпации участка над лоном прощупывается раздутый мочевой пузырь.
  • Формирование смегмолитов. Камешки внутри мешочка крайней плоти (смегмолиты) формируются вследствие воспаления, спровоцированного застоем спермы. Семенная жидкость полностью не выходит из-за суженной крайней плоти, застаивается и становится благоприятной средой для болезнетворных бактерий.
  • Срастание крайней плоти и головки члена. Кожная складка над головкой пениса у мальчика передвигается с трудом. Постоянно находясь в одном положении, она срастается с эпителиальными тканями головки. Если половой орган не трогать, такие спайки не создают дискомфорта. Но любые попытки обнажить головку и сдвинуть препуций вверх приводят к резким болям и появлению кровотечений из члена.
  • Онкологические патологии. Раковые опухоли в пенисе формируются вследствие застоя смегмы. Секреторная жидкость в больших количествах становится благодатной средой для появления канцерогенных веществ. Именно канцерогены дают толчок для образования папиллом и злокачественных опухолей.

Итак, при фимозе у детей последствия могут быть опасными. Поэтому лечением этой болезни должен заниматься опытный врач-уролог. Все медицинские манипуляции и домашняя терапия должны осуществляться под его строгим контролем.

Влияет ли фимоз на зачатие ребёнка?

Родители мальчика должны понимать, что фимоз нужно лечить вовремя. Болезнь, достигшая своей наивысшей, 4-й категории, опасна нарушением репродуктивных функций во взрослой жизни. Мужчины, которым пришлось столкнуться с воспалением крайней плоти, часто задают лечащему врачу такой вопрос о фимозе: можно ли иметь детей при данном недуге? Волнует он и родителей, чьи дети перенесли патологию. Специалисты говорят, что только последние стадии фимоза (3-я и 4-я) представляют опасность для полноценного зачатия. Запущенный фимоз провоцирует нарушение семяизвержения и приводит к бесплодию.

phimos-and-infertility.ru

Фотографии фимоза: как выглядит в опасном и в не опасном состоянии

Довольно часто к урологам и андрологам обращаются молодые мужчины с жалобами на узость крайней плоти и на все исходящие из-за этого неприятности — болевые ощущения при половом акте, малая чувствительность головки полового члена, невозможность ее оголения для соблюдения личной гигиены и прочее.

Все что касаемо сужения крайней плоти называют фимозом.

Мужчины, имеющие схожие симптомы уже после полового созревания могут жить с патологическим фимозом всю жизнь, не обращаясь за помощью к врачу. В основном это касается людей с неярко выраженной болезнью. Однако не у всех дела обстоят «терпимо».

Скрыть содержание

Существуют различные степени фимоза. Всего их четыре. И если первую степень можно не лечить, но соблюдать профилактические меры, чтобы болезнь не прогрессировала, то следующие три степени врачи советуют лечить незамедлительно.

Лечение фимоза проводится несколькими путями. Это могут быть:

Фимоз у мальчиков — это несколько другая ситуация. Родители приводят детей врачам на осмотр, беспокоясь, что у ребенка могут быть какие-то отклонения от нормального развития.

На самом деле беспокоиться не о чем, если у ребенка не начались осложнения в виде рубцового фимоза, баланита или парафимоза, которые подлежат лечению, причем парафимоз требует немедленных мер со стороны хирургов.

В случае, если все нормально, то необходимо просто следить за гигиеной ребенка, приучать его к самостоятельному тщательному промыванию головки полового члена в то время, когда она уже имеет возможность оголяться.

Фимоз считается нормальным явлением у детей до 10-ти лет и не подлежит лечению, если на это нет оснований. Однако и детям проводят операцию. Обрезание служит абсолютной профилактикой фимоза, а также может спасти половой член от таких тяжелых осложнений как парафимоз.

Ниже будут представлены и описаны различные фотографии фимоза, чтобы можно было иметь представление, что это такое, как выглядит та или иная степень, разновидность или форма описываемой болезни.

Фимоз у мальчиков

На фото новорожденный мальчик и у него врожденный фимоз, что является абсолютно нормальным явлением. Головка и крайняя плоть соединены между собой пленкой, которая с возрастом должна начать отделяться от слизистой, давая возможность оттягивать препуцию и обнажать головку.

В таком возрасте открыть головку у ребенка невозможно. Поэтому нельзя пытаться делать это силой, иначе это может привести к травме и последующим осложнениям.

На следующем фото виден физиологический фимоз у мальчика в 4 года с нормальным развитием. Головка все еще не может быть до конца открыта.

На фото демонстрируется попытка оттягивания крайней плоти 5-летнего мальчика, но из-за суженной крайней плоти сделать это до конца не получается (так и происходит у большинства детей в таком возрасте).

Фото рубцового фимоза у ребенка. На кончике крайней плоти видны маленькие зажившие рубцы, что не является хорошим признаком. Если у мальчика выделяются капилляры и вены от натяжения крайней плоти, то лучше всего пройти обследование у врача.

Степени фимоза (стадии)

Фото первой степени фимоза: есть возможность оголять головку полового члена и в эрегированном и в спокойном состоянии, но в состоянии возбуждения это достигается с трудом.

При сексе могут возникать боли, дискомфорт, кровоточивость, быстрое наступление оргазма, слишком долгое наступление оргазма.

Вторая степень фимоза: на фото видно, что головка оголена в спокойном состоянии. В состоянии возбуждения при второй степени отодвинуть крайнюю плоть получается только частично.

Фото третьей степени фимоза: головка с трудом оголяется в спокойном состоянии, а в эрегированном не открывается вообще.

Фото четвертой степени: невозможно обнажить головку ни в состоянии покоя, ни в состоянии эрекции.

Запущенная четвертая степень фимоза: отверстие на конце крайней плоти настолько мало, что мужчине становится трудно ходить в туалет. Если при таком положении и возможен секс, то, скорее всего, он будет вызывать лишь мучения.

Если препуция еще не срослась спайками со слизистой головки, то при мочеиспускании вся окружность крайней плоти будет надуваться от давления поступающей мочи и постепенно выходить через маленькое отверстие. То же самое будет происходить и с эякулятом (спермой). Это доставляет болевые ощущения и сводит личную гигиену на нет.

Осложненные состояния при фимозе

Фото рубцового фимоза у мужчины. Крайняя плоть на конце имеет множество рубцов от микротравм. Рубцы постепенно начинают сокращать площадь кожи, «выделенной» природой на препуцию. Это ведет к прогрессированию заболевания.

Парафимоз — ни что иное, как ущемление головки полового члена крайней плотью. Осложнение, которое чаще всего происходит у мужчин со второй или третьей степенью фимоза.

Если такое произошло, то нужно немедленно обратиться за медицинской помощью. В противном случае дело может окончиться ампутацией полового органа.

Фото атрофического фимоза. Следствие нехватки кожи. Чаще всего рубцы возникают именно при такой форме фимоза.

Фото гипертрофического фимоза у взрослого мужчины. Такое состояние характеризуется наличием лишней кожаной ткани на крайней плоти. Однако это не значит, что в ширину кожаное кольцо достигает необходимых размеров.

Мужчина с такой формой фимоза больше подвержен стать обладателем какой-либо половой инфекции и быть ее переносчиком.

На фото ниже кадр хирургической операции по лечению фимоза у мальчика методом дорсального разреза.

Фото сразу после хирургической операции гипертрофического фимоза у взрослого человека методом циркулярной резекции.

Фото «до и после» лазерного рассечения короткой уздечки на половом члене и удаления гипертрофического фимоза у мужчины.

Фото после лазерного удаления крайней плоти. Послеоперационный период прошел.

Необходимо помнить, легкая ли степень фимоза, тяжелая ли, либо ее нет вообще — нужно систематически проверяться у врача-уролога или андролога в профилактических целях. Проще избежать болезни, чем вылечить ее.

man-up.ru

Фимоз у мальчиков: фото до и после операции, лечение в домашних условиях

Нередко во время профилактического приема у детского врача у мальчиков диагностируется фимоз. Данное заболевание часто встречается в грудном возрасте и считается абсолютной нормой – это связано с тем, что все структуры малыша еще только развиваются. Поэтому волноваться и предпринимать срочные терапевтические меры не стоит.

Что такое фимоз, каковы причины его развития, как лечить, и в каком случае нужно обращаться к врачу? Ответы должны знать все родители, которые воспитывают будущих мужчин. Несвоевременное выявление патологии и лечение может привести к осложнениям, проблемам с мочеиспусканием и половой жизнью в дальнейшем.

Фимоз в грудном возрасте считается абсолютной нормой

Что такое фимоз и по какой причине он возникает у мальчиков?

Фимоз – это патологическое состояние, при котором головка полового члена не обнажается полностью. Подобное положение не всегда свидетельствует о наличии у ребенка заболевания, поэтому не нужно пытаться самостоятельно раскрыть головку, ведь своими действиями можно только навредить.

До достижения 6 лет половая система у мальчиков еще формируется. Если по прошествии этого времени состояние остается неизменным (головка не появляется, малыш жалуется на боли при мочеиспускании и дискомфорт в интимной зоне), следует обратиться за помощью к специалисту.

Существует несколько причин развития фимоза:

  • врожденная патология, возникающая вследствие нарушений внутриутробного развития;
  • травмирование полового члена, провоцирующее сужение препуция или формирование рубца;
  • воспалительные процессы в интимной зоне, в том числе баланопостит;
  • неправильное восстановление структуры тканей после проведенной операции на половом органе;
  • малое количество эластичных соединительных структур.

В каком возрасте может возникнуть данная проблема?

Данное состояние наблюдается у большинства новорожденных мальчиков (почти у 95%): головка пениса выходит частично, так как крайняя плоть соединена с ней синехиями. Поэтому фимоз у детей в возрасте 2-3 лет является абсолютной нормой – такое состояние называют термином «физиологический фимоз у мальчиков».

ЧИТАЕМ ТАКЖЕ: когда происходит открытие крайней плоти у мальчиков?

К 4 годам у многих малышей все нормализуется без постороннего вмешательства. Кожа, окружающая детородный орган, становится подвижной, и головка обнажается целиком. Считается, что открытие может проходить до 6 – 7 лет – это зависит от общего физиологического развития.

Некоторые специалисты не советуют начинать лечение фимоза до 10 лет, если кроме основного признака не наблюдается других сопутствующих симптомов (боль, зуд, затрудненное мочеиспускание и т. д.). В любом случае необходимо проконсультироваться с детским врачом, чтобы не допустить появления осложнений и не усугубить состояние ребенка.

Классификация и симптомы патологии

Фимоз у мальчиков делится на 3 типа – рубцовый, гипертрофический и врожденный. В зависимости от разновидности патологии определяется схема лечения. Особенности заболевания каждого вида рассмотрены в таблице.

Формы фимоза
Вид фимозаПричина развитияСимптоматикаСпособ лечения
Рубцовый
  • главный фактор, провоцирующий появление рубцового фимоза – пренебрежение правилами личной гигиены;
  • воспаление половых/ мочевыделительных органов;
  • врожденная патология.
При фимозе рубцовой формы крайняя плоть более длинная и препятствует свободному выходу головки. На коже возникают трещины и рубцы, появляется отек, вследствие чего происходит сужение полового отверстия. Проведение гигиенических процедур практически невозможно. Часто течение рубцового фимоза сопровождается воспалением данной области (парафимозом).Медикаментозная терапия либо хирургическая операция.
Гипертрофический
  • причина возникновения гипертрофического фимоза одна – лишний вес, в том числе ожирение в интимной зоне (окружающие ткани при таком состоянии имеют чрезмерное скопление жировых клеток).
Патология встречается не только у маленьких детей, но и во взрослом возрасте. Из-за излишней жировой прослойки препуций удлиняется, под кожей скапливается большое количество влаги. Крайняя плоть плотно обтягивает головку пениса, из-за чего она не может выйти наружу. Повышенная влажность способствует развитию воспаления, поэтому ребенок может испытывать боль.Если своевременно выявить заболевание, то можно обойтись и без хирургического вмешательства. Терапию можно проводить в домашних условиях, при этом обязательно нужно скорректировать питание ребенка.
Врожденный
  • может возникать беспричинно;
  • генетическая предрасположенность;
  • патологии развития во время беременности.
Физиологический фимоз проявляется в сужении крайней плоти, из-за чего головка не может выйти за границы окружающей кожицы. В некоторых случаях наблюдается сращивание препуция и полового органа.Лечение проводится после достижения мальчиком определенного возраста. Используют медикаментозную терапию, при ее несостоятельности показана операция.
ЧИТАЕМ ТАКЖЕ: как вылечить воспаление головки и крайней плоти у ребенка?

К проявлениям патологии также относят:

  • проблемное мочеиспускание – маленькие дети часто плачут или капризничают, моча выделяется капельками (тонкой струей) с небольшими задержками;
  • болевые ощущения во время эрекции;
  • иррадирующая боль в верхней области полового члена;
  • если фимоз сопровождается воспалительным процессом, то из отверстия полового органа может источаться гной, температура тела повышается, головка пениса сильно отекает и синеет.

Методы диагностики

Патологическое состояние легко обнаружить при визуальном осмотре. Опытный уролог определяет степень и форму заболевания по внешнему виду и жалобам пациента. Иногда требуется проведение дополнительных диагностических процедур – УЗИ, допплерографии, ОАК, ОАМ. На основании всей имеющейся информации устанавливается точный диагноз и составляется план терапии.

Уролог может поставить диагноз “фимоз” после визуального осмотра

Особенности лечения

Проводить лечение можно только после консультации с врачом. Начальную стадию фимоза лечат медикаментозно и с помощью других методов, специалист дает рекомендации по изменению ежедневного рациона, если это необходимо.

Если болезнь запущена, то без оперативного вмешательства не обойтись. Физиологический фимоз, как правило, проходит самостоятельно, но иногда приходится устранять проблему оперативно.

Хирургическое вмешательство с фото до и после операции

Хирургическое вмешательство показано только тогда, когда консервативные терапевтические методы оказались неэффективными. Операцию проводят несколькими способами:

  • традиционный – хирург делает осевые разрезы крайней плоти, затем сшивает ее (таким образом увеличивается диаметр пульпационного кольца);
  • операция по Шклофферу – выполняется зигзагообразное рассекание, после чего края раны соединяют швами (перед процедурой обязательно делают местное обезболивание);
  • обрезание – полное удаление кожи вокруг головки полового органа (результат – на фото).
Результат обрезанияЧИТАЕМ ТАКЖЕ: что такое обрезание у мальчиков и зачем его делают?

Одной из альтернатив операции является удаление крайней плоти лазером. Такой способ обладает рядом преимуществ – абсолютная безболезненность, отсутствие крови, быстрая реабилитация.

Терапия в домашних условиях

Фимоз у детей устраняют несколькими способами, которые, как правило, совмещают. В период лечения нужно следить за гигиеной ребенка, врачи рекомендуют принимать ванны с добавлением отваров из трав (ромашки, чистотела, календулы и т.д.), раствора марганца или морской соли.

После купания верхнюю кожу полового органа смазывают кремом или специальной мазью и делают растягивающие движения (двумя пальцами разводят ткани в стороны). Нельзя делать это слишком быстро и резко – манипуляции не должны причинять ребенку боль. Такой метод позволяет добиться хорошего результата в течение двух месяцев. На выполнение процедуры достаточно 10 минут в день.

Также врачи часто прописывают кортикостероидные мази – Бетаметазон, Тридерм, Дипросалик, Будесонид, Клобетазол и другие. Они обладают противомикробным и антибактериальным действием, способствуют быстрому затягиванию рубцов и микротрещин.

Кортикостероидная мазь Тридерм

Если использование мазей противопоказано, можно заменить их вазелином. Любые медикаменты нельзя применять без назначения врача.

Возможные осложнения

Помимо возможного дискомфорта и трудностей при проведении гигиенических манипуляций, часто появляются дополнительные проблемы и патологии, которые требуют незамедлительного лечения. К ним можно отнести заболевания:

  • Баланопостит – воспалительный процесс, который протекает в крайней плоти и окончании полового члена. Возникает из-за несоблюдения гигиены. У больного появляются следующие симптомы: зуд, выделение гнойных скоплений, гиперемия, боль.
  • Парафимоз формируется при попытке родителей самостоятельно обнажить головку пениса. Резкие и неправильные движения приводят к вынужденному растягиванию крайней плоти и последующему сдавливанию полового органа. От этого страдают кровеносные сосуды и ткани. Пациент испытывает сильные болевые ощущения, кончик члена увеличивается в размерах и отекает. Если вовремя не начать лечить болезнь, то может развиться некроз или гангрена полового органа. Выходом из сложившейся ситуации будет ампутация пораженного участка.
  • Сращивание крайней плоти и головки происходит, если долгое время не предпринимать никаких мер для ликвидации фимоза – постепенно формируются синехии (сращения) (рекомендуем прочитать: синехии у мальчиков: симптомы и лечение). При таком состоянии самостоятельно устранить проблему невозможно.

Профилактика фимоза у детей

Физиологическая форма фимоза не требует проведения терапии. Для предупреждения развития заболевания у мальчиков достаточно внимательно следить за регулярным осуществлением гигиенических процедур, посещать педиатра для профилактических осмотров. Если ребенок склонен к полноте, то необходимо придерживаться специальной диеты.

vseprorebenka.ru


Смотрите также