Болезнь розацеа как вылечить


Розацеа на лице: причины, симптомы и препараты для лечения

Розацеа является хроническим и не до конца изученным дерматологическим заболеванием, которое характерным образом поражает людей с бледной кожей, голубыми глазами и, как правило, начинается в среднем возрасте. Обладатели более темных оттенков кожи также могут страдать от розацеа, однако признаки болезни в данном случае будут не такими броскими. Расстройство всегда сопровождается покраснением, нередко с небольшими папулами (или бугорками), которые могут превращаться в прыщики. Часто его путают с акне.

Однако акне не имеет никакого отношения к этому заболеванию, хотя в некоторых случаях могут наблюдаться сходные симптомы в виде покраснений и повреждений кожи. Основным отличительным признаком розацеа кожи является отсутствие черных или белых угрей. Пациенты ощущают дискомфорт от визуальных проявлений недуга. Затронутой, как правило, оказывается центральная область лица. Несмотря на то, что заболевание является хроническим, иногда возможны периоды временного затухания симптомов, в других же случаях может наблюдаться ухудшение состояния.

Что это такое?

Розацеа – это хроническая кожная патология неинфекционной природы, которая преимущественно поражает пациентов зрелого возраста. Воспалительный процесс протекает с постепенным нарастанием симптоматики, частыми покраснениями кожи, телеангиэктазиями (стойким расширением мелких кровеносных сосудов), персистуирующей эритемой, формированием папул, пустул, а в редких случаях – узлов. 

Причины возникновения

Сегодня причины розацеа так до конца и не изучены, однако существует несколько теорий, которые утверждают, что в развитии данной болезни не последнюю роль играют наследственные факторы, нарушения адекватной работы иммунной защиты, эндокринные и желудочно-кишечные заболевания.

  1. Психическая теория развития болезни. Достаточно длительный промежуток времени считалось, что одной из основополагающих причин развития розацеа на лице являются различные психические нарушения, однако данный факт не был подтвержден достаточно многочисленными исследованиями. Единственная связь розацеа с психическими болезнями заключается в развитии тяжелых психических состояний на фоне тяжелых форм розовых угрей. Обычно это проявляется эмоциональной неустойчивостью, подавленным настроением и депрессией.
  2. Наследственная теория развития. Большинство ученых категорически отрицают генетический фактор в развитии розацеа. Однако несмотря на это, проведенные в Соединенных Штатах соответствующие исследования показали, что у более чем 40% пациентов с розацеа, данная болезнь наблюдается у самых близких родственников. Помимо этого в соответствующей мед. литературе были неоднократно описаны семейные случаи поражения данным заболеванием.
  3. Теория роли клещей в развитии болезни. Некоторые ученые связывают появление розацеа с воздействием клещей из рода Демодекс. Данную теорию подтверждает обнаружение клещей в исследуемых материалах, взятых с проблемных участков кожи. Однако вследствие того, что далеко не у всех пациентов обнаруживаются личинки данных клещей, окончательного подтверждения данная теория до сих пор не получила. Если при розацеа обнаруживают клещей, устанавливают диагноз розацеаподобный демодекоз.
  4. Роль заболеваний пищеварительной системы. У этой, также как и у наследственной теории, тоже очень много противников, однако благодаря проведенным многочисленным исследованиям и наблюдениям у 35% больных розацеа били обнаружены симптомы болезней тонкого кишечника и у практически 90% больных – признаки гастрита.
  5. Теория влияния внешних факторов. В последние годы упорно муссируется теория о том, что употребление спиртных напитков, кофе и пряностей, вследствие негативного воздействия на слизистую желудка, приводит к рефлекторному расширению сосудов на лице. Однако проведенные исследования доказали, что расширение сосудов лица развивается не после употребления вышеперечисленных продуктов, а вследствие попадания в организм, точнее в желудок, нагретой более 60°С жидкости. Однако не смотря на это, пациентам с розацеа рекомендовано исключить из своего рациона цитрусовые, острую пищу, спиртные напитки и кофе.
  6. Инфекционная теория. Вследствие того, что при розацеа на кожных покровах лица наблюдается появление гнойничковой сыпи, определенную роль в развитии данной болезни отводят инфекционному фактору, а если быть точнее, то бактериям. Инфекционную теорию подтверждает и то, что в случае назначения антибиотиков наблюдается значительное уменьшение проявлений розацеа. Не смотря на это, в содержимом гнойной сыпи так и не удалось распознать какие-либо бактерии или вирусы, способные стать причиной развития данного заболевания.

Обычно данная болезнь наблюдается у женского пола, при том что у мужчин она протекает более стремительно с преимущественным развитием серьезных осложнений. Обычно розовое акне встречается у людей светлой кожи возраста от 39 до 55 лет (лиц преклонного возраста, а также детей, розацеа поражает крайне редко).

Симптомы

Симптомы розацеа (см. фото) достаточно типичны, их почти невозможно спутать с признаками других заболеваний.

Итак, основные симптомы розацеа на лице это:

  1. Розовая сыпь, которая появляется на фоне покраснения. Сначала это папулы (розовые бугорки), которые потом преобразуются в прыщи с гнойным содержимым (пустулы, угри). Эта стадия называется папуло-пустулезной.
  2. Устойчивая краснота центра лица (в Т -зоне). То есть краснота захватывает нос, щеки, подбородок и нос. Иногда покраснение может быть и более обширным, захватывающим грудь и спину больного. Эти симптомы характерны для эритематозной стадии.
  3. Выступление на кожи лица сосудистой стенки красного цвета (телеангиэктазии) на всей пораженной территории, возникновение красных и синюшных узелков типичны при эритематозно-папулезной стадии болезни.
  4. Покраснение глаз, слезотечение или ощущение их сухости. Также больной может почувствовать резь в глазах, будто бы в них попало инородное тело. Изучив симптомы розацеа, исследователи этой болезни создали несколько разных, довольно сложных классификаций стадий и форм. Вышеописанные стадии относятся к одной из самых распространенных классификаций болезни.
  5. Плотная, коркообразная кожа лица в местах покраснения. Красная и плотная кожа на носу. Из-за гипертрофии сальных желез и соединительной ткани, нос может значительно увеличиться в размере, на нем появляются бугристые узлы, разделенные бороздками. Это самая тяжёлая, узловая стадия розацеа, которую ещё называют риноформой. Чаще всего диагностируется у мужчин 50-60 лет.

Клинически различают несколько форм розацеа:

  1. Эритематозно-телеангиэктатическая. Эритема носит персистирующий характер (держится в течение нескольких дней). На коже щек появляются множественные телеангиэктазии.
  2. Фиматозная (или папулезно-узловатая). Эта форма характеризуется появлением узлов и бляшек. Отмечается увеличение размеров высыпаний с их последующим слиянием. Фиброз и гиперплазия сальных желез приводит к увеличению участков кожи («фима»).
  3. Папуло-пустулезная. На фоне возникшей эритемы появляются группы мелких папул с тонкими чешуйками на поверхности. Располагаются они вначале на коже носа и носогубных складок, затем распространяются на кожу лба и подбородка. Часть папул со временем трансформируется в пустулы, заполненные стерильным содержимым. Нередко развивается инфильтрация кожи и отек.
  4. Глазная. Включает блефарит, инфекции конъюнктивы, конъюнктивит, кератит, ирит, халязион и др. Пациентов могут беспокоить фотофобия, нечеткость зрения, зуд, слезотечение, сухость глаз, ощущение инородного тела и др. Глазные симптомы могут выявляться у 50 % пациентов с кожными формами розацеа. Детальное уточнение глазных симптомов и осведомленность пациентов об этой форме розацеа помогают своевременно обратиться к офтальмологу.

Розацеа наиболее часто проявляется у женщин старше 30 лет, за исключением фиматозной формы, которая чаще встречается среди мужчин. Чаще поражаются светлокожие представители европеоидной расы. У людей с более темным цветом кожи распознать розацеа может быть сложнее. 

Как выглядит розацеа: фото

На фото ниже показано, как проявляется заболевание у взрослых.

Диагностика

Это кожное заболевание диагностируют при помощи осмотра кожных покровов пациента. Чтобы в деталях рассмотреть пораженные области, могут применять видеодерматоскоп.

Если есть подозрение на заражение подкожным клещом-демодексом, делают анализ соскоба кожи. При наличии гнойных высыпаний врач назначает бакпосев содержимого угрей. Также может быть рекомендовано сдать анализ мочи и крови, сделать ультразвуковое обследование внутренних органов.

Осложнения

Возможные осложнения розацеа:

  • образование абсцессов;
  • развитие вторичной инфекции;
  • шишковидный нос (ринофима) или утолщение кожи на других зонах лица;
  • повреждение и воспаление роговицы глаза, снижение остроты зрения;
  • психологические проблемы, нервные расстройства (депрессия, бессонница, раздражительность, усталость).

Как лечить розацеа?

Прежде всего, усилия врачей должны быть направлены на купирование симптомов болезни. Для того чтобы предотвратить её развитие, назначается патогенетическая терапия, а для предотвращения возникновения рецидивов – этиотропное лечение.

Следует понимать, что розацеа – это достаточно серьезное заболевание, а не простое кожное воспаление или косметический дефект, поэтому не стоит надеяться на полное излечение.

При назначении лечения учитываются причины заболевания. Оно проводится в комплексе, а сочетание медикаментозных препаратов выбирается в зависимости от стадии и формы заболевания, с учетом индивидуальных особенностей организма пациента.

Препараты для лечения розацеа на лице

Такое лечение розацеа на лице с помощью препаратов заключается в применении мазей и кремов, содержащих антибактериальный компонент (Метрогил, Розамет, Розекс), ихтиол, нафталанскую нефть. На начальных стадиях хорошо помогают примочки с раствором борной кислоты и болтушки, которые готовят в аптеках по рецепту врача.

Наиболее популярными препаратами местного действия являются:

  • Крем от розацеа на лице Ованте. Натуральный препарат, содержащий растительные экстракты и микрокапсулированную кристаллическую серу. Препарат вполне безопасен, обеспечивает выраженный косметический эффект и может использоваться продолжительное время без вреда для здоровья.
  • Скинорен — гель. Содержит азелаиновую кислоту, которая обладает выраженным противовоспалительным и противоотечным эффектом, оказывает на высыпания подсушивающее действие. Препарат практически не имеет противопоказаний, его можно использовать в период беременности и грудного вскармливания. Гель наносят на чистую кожу лица 2-3 раза в день, стойкого положительного результата можно добиться только при регулярном применении препарата.
  • Гормональные препараты для наружного применения. Эти средства дают быстрый положительный эффект, но использовать их следует короткими курсами. Назначать их должен врач, лечение проходит под его контролем. Многие специалисты сомневаются в целесообразности применения гормональных мазей, так как положительный результат от их использования кратковременный, и после отмены наблюдается быстрое возвращение симптомов в более тяжелой форме. Кроме этого, существует риск перехода розацеа в стероидную форму, тяжело поддающуюся лечению.

Также при лечении розацеа хорошо зарекомендовали себя препараты антибиотики тетрациклиновой группы (окситетрациклин, миноциклин, тетрациклина гидрохлорид). Высокую эффективность в борьбе с розацеа показывает Метронидазол, он справляется со многими разновидностями бактерий и уничтожает подкожного клеща. Кроме этого, Метронидазол оказывает противоотечное действие и благотворно влияет на восстановление слизистой желудка и кишечника.

Для устранения сильного зуда и раздражения назначают антигистаминные средства (Тавегил, Супрастин, Кларитин). При появлении сосудистых звездочек выписывают витаминный комплекс аскорутин, укрепляющий стенки сосудов. Для успокоения нервной системы рекомендуют пустырник или валериану, в тяжелых случаях выписывают антидепрессанты.

Физиотерапевтическое лечение

Лечение розацеа может дополняться следующими физиотерапевтическими методиками:

  1. Электрокоагуляция. Участок поражения подвергается воздействию электрического тока, поступающего через тонкий электрод. Этот метод позволяет удалять папулы, пустулы и телеангиоэктазии, но может оставлять ожоги на здоровой коже.
  2. Криотерапия. Может применяться на любых стадиях заболевания. Участок поражения подвергается воздействию низких температур при помощи жидкого азота. Эта методика позволяет уменьшить проявления телеангиоэктазий и улучшает внешний вид кожи.
  3. Лазерная терапия. На участок с телеангиоэктазией направляется лазерный луч, который вызывает тепловое воздействие на кровеносный сосуд и разрушает его. Эта процедура позволяет устранять телеангиоэктазии на более длительное время и не сопровождается поражением здоровых тканей как при электрокоагуляции.
  4. Ротационный массаж. Участки поражения массируются круговыми поглаживающими движениями два раза в день. Этот метод позволяет улучшить отток лимфы и снижает отек тканей.

При осложнении розацеа абсцессами и фистулами больному может рекомендоваться хирургическое лечение, направленное на иссечение патологических очагов и установку дренажа для лучшего оттока гнойного отделяемого. После выполнения таких вмешательств больному назначаются перевязки с применением антибиотиков и других противовоспалительных и дезинфицирующих средств.

Лечение розацеа народными средствами

Для лечения розацеа используют следующие травы и растения:

  1. Череда. Для приготовления настоя используют 1 часть травы на 30 частей воды. Смоченная раствором салфетка накладывается на лицо на 30 минут.
  2. Ромашка. При розацеа розовой используют настой цветков (готовится в соотношении 1:15). После приготовления раствора выполняется та же процедура, как и с календулой.
  3. Календула. Можно использовать готовую настойку календулы, купленную в аптеке. 50 мл настойки разводят в стакане холодной воды. Полученным раствором пропитывают полотенце или сложенную в несколько слоев марлю. Немного отжав, марлю накладывают на лицо на 3 часа. Процедура проводится один раз в день.
  4. Клюква. В домашних условиях можно проводить лечение розацеа соком плодов клюквы. Наибольшей эффективностью обладают влажно-высыхающие повязки. Для этого сложенную в 10 слоев марлю пропитывают клюквенным соком, затем накладывают на лицо, сверху накрыв слоем ваты. Фиксируют такую повязку бинтом, и оставляют на 30-60 минут. Если вы используете клюкву впервые, сок следует разводить с водой в соотношении 1:3. Если кожа отреагировала хорошо, можно постепенно повышать концентрацию, и переходить на неразведенный клюквенный сок.

Народные методы лечения розацеа очень часто дают хороший косметический эффект. Лечение и уход за кожей при розацеа лучше начинать с примочек. Для этого могут быть использованы отвары, соки и экстракты растений. Одно из самых важных условий эффективного лечения – все растворы должны быть охлажденными! 

Косметика

Какой косметикой пользоваться? Вот основные правила:

  • При поражении век и глаз протирайте их отварами лекарственных трав.
  • Очищайте лицо косметическим молочком, мягко удаляющим загрязнение с кожных покровов.
  • При высыпаниях на голове пользуйтесь лечебным шампунем, делайте маски для уменьшения воспаления.
  • Используйте масла для смягчения кожи. В оливковое масло добавьте несколько капель масла чайного дерева, зверобоя.
  • Покупайте качественные средства по уходу за кожей от известных косметических компаний.
  • Высыпания, красные пятна, гнойники, апельсиновую корку запрещено маскировать тональным кремом. Поры забьются ещё больше, воспаление усилится. Проявления розацеа под слоем пудры или тонального крема выглядят ещё более отталкивающе.
  • Пользуйтесь лёгким дневным и ночным кремом для проблемной кожи. Подберите лечебный крем, проконсультируйтесь у дерматолога, подходит ли выбранное вами средство. Наносите тонкий слой крема.

Диета и питание

В обязательном порядке при розацеа на лице лечение включает диетическое питание:

  • необходимо исключить алкоголь, горячий крепкий чай и кофе.
  • в тяжёлых случаях может назначаться по показаниям лечебное голодание.
  • исключаются все провоцирующие факторы — острая, солёная, копчёная, консервированная еда. На время лечения следует воздержаться от сладостей и некоторых фруктов (груш, винограда, цитрусовых).

Рекомендуется:

  • зелень и овощи;
  • крупы и молочнокислые продукты;
  • нежирное мясо и рыба, желательно, приготовленные на пару;
  • отварной картофель и яйца;
  • сухари или чёрствый хлеб.

Профилактика

Для профилактики рецидивов заболевания больному необходимо соблюдать следующие правила:

  • избегать чрезмерных эмоциональных и физических нагрузок;
  • отказаться от посещений солярия, пляжей без укрытий от солнца и саун;
  • избегать приема слишком горячей или холодной пищи;
  • соблюдать диету, исключающую употребление острой, соленой, пряной пищи;
  • отказаться от приема алкоголя;
  • пользоваться солнцезащитными средствами;
  • периодически посещать косметолога и дерматолога;
  • пользоваться только качественной косметикой;
  • постоянно очищать кожу рекомендованными врачом средствами;
  • своевременно лечить заболевания внутренних органов;
  • принимать гормональные средства только по рекомендации врача;
  • не заниматься самолечением.


medsimptom.org

Лечение розацеа

Что касается применения пилингов, то здесь ситуация немного другая. Дело в том, что у пациентов с розацеа, особенно на поздних стадиях заболевания, на поверхности эпидермиса находятся поврежденные кератиноциты, которые не могут отшелушиться, но, при этом, выступают в качестве очага хронической инфекции.

Несмотря на то, что розацеа – это заболевание сальных желез, ни в коем случае нельзя использовать пилинги на основе салициловой кислоты. Салициловая кислота дает мощное обострение розацеа, кроме того, развитый сосудистый компонент заболевания требует деликатного подхода с терапии.

В Европе и в Штатах в лечение розацеа включают терапию ретинолом. На самом деле, решение довольно рискованное. В нашей клинической практике мы отмечаем 50% случаев ухудшения состояния кожи и усиления сосудистого компонента розацеа. Ретинол может помочь, а может и значительно ухудшить состояние кожи, поэтому стоит аккуратно и дозировано использовать данный препарат под прикрытием противовоспалительной терапии.

Существуют специальные пилинговые системы, которые деликатно, но эффективно справятся с данной задачей. Причем пилинги при розацеа кожи существуют поверхностного и срединного действия.

При использовании пилингов для лечения розацеа пациент не выпадает из социально активного образа жизни, потому что отсутствует реабилитационный период. Поверхностные лечебные пилинги при розовых угрях на лице используют в одну процедуру с инъекционной противовоспалительной терапией кожи лица. Таким образом, мы восстанавливаем метаболические процессы в коже, убираем нейрогенное воспаление, оказываем себорегулирующее, противовоспалительное и увлажняющее действие. По сути, воздействуем на все звенья патогенеза розацеа.

При использовании срединных пилингов для лечения розацеа кожи, реабилитационный период присутствует, но уменьшается длительность курса, за счет более активного воздействия на пораженную кожу лица.

У пациентов с розацеа кожи и так кожа выглядит неприглядно, многие пациенты после срединного пилинга не отмечают выраженной реабилитации, так как кожа и так шелушится без пилингов. После проведения срединного пилинга немного усиливается шелушение, что не является критичным для наших пациентов, главное – это результат, который они видят после многолетних хождений по врачам.

Лазерное лечение розацеа – актуальная тематика и метод на сегодняшний день, но его эффект сильно преувеличен.

Приходит пациент к косметологу на первичный прием с красным лицом и розовыми угрями на лице и первое, что назначают – это лазерное удаление сосудов. Лазер – это хорошо, при условии своевременности. Если пациент приходит в стадии обострения с выраженным воспалительным компонентом на коже лица и сухостью кожи, то лазер делать нельзя, так как любая лазерная терапия усиливает сухость кожи лица.

Только после курса патогенетической терапии, которую мы с вами подробно разобрали выше, мы можем выполнить лазерное лечение розацеа с целью коррекции сосудистого компонента.

Не путайте лазерное лечение розацеа и удаление сосудов на фотосистеме. Это принципиально разные вещи. Фотоомоложение имеет широкий луч, поэтому дает сильную сухость кожи после процедуры, недопустимая методика для пациентов с розацеа кожи. Раньше мы широко применяли фотоомоложение для коррекции сосудов у таких пациентов, но данная методика устарела и потеряла свою актуальность. Она даст результат, уберет часть сосудов, но рикошетом вызовет сухость и, как следствие, обострение розацеа. В результате, пациент заплатит гораздо больше денег за лечение розацеа, потому, что необходимо будет дополнительно справляться с ксерозом (обезвоженностью) кожи лица.

После курса основной терапии розацеа кожи сосуды укрепятся, краснота уменьшится, пройдут высыпания на коже, уйдет зуд, значительно улучшится качество жизни и социализация.

Многие пациенты с розацеа до прихода ко мне выполняли курс криомассажа на лице. Методику использовали врачи дерматологи лет 10 назад. Не нужно ее делать сейчас, она только ухудшит состояние розацеа.

При воздействии любого холода сосуды сначала спазмируются, но, буквально через 20 секунд – происходит паретическое их расширение и мощное усиление кровенаполнения и кровоснабжения в обрабатываемой области. Такова физиология кожи лица.

Поэтому не стоит гнаться за отдельной методикой и судорожно вычитывать, что вы еще не делали, авось этот метод, этот препарат сработает. Это основная ошибка. Врач на то и врач (который плотно занимается розацеа кожи лица), что он оценит ситуацию на патогенетическом уровне и будет использовать несколько проверенных и безопасных методик для того, чтобы получить стойкую ремиссию розацеа. Поэтому, когда приходит пациент и говорит, что кому–то помог такой то препарат, уколите его мне, нужно проявлять терпение, так как пациент не осознает сложность и коварство розацеа. Всегда хочется найти и пойти по легкому пути, так устроен человек, но я предлагаю пойти по правильному, грамотному пути, чтобы не заблудиться и не залечить пациента с розацеа кожи ненужными препаратами с сомнительным эффектом.

Хорошим нейроседативным эффектом обладает прессотерапия в импульсном режиме. В качестве дополнительной терапии лимфодренажный массаж дает хороший клинический эффект, при условии выставления правильных параметров и специального режима нейроседации (программа ля лечения пациентов с розацеа кожи). Программа длится 48 минут, является очень приятной процедурой, с выраженным клиническим эффектом.

Препараты общего назначения (аптечные средства), доктор назначает строго по показаниям. Назначения носят общеукрепляющий характер на организм. Цикличное назначение антибиотиков не дает стойкой ремиссии, поэтому их применение сильно преувеличено.

Роаккутан является сложным и опасным препаратом. При грамотном использовании и ежемесячном динамическом наблюдении биохимических показателей крови его влияние на организм предсказуемо и понятно. Роаккутан дает хорошие клинические результаты при акнеформных дерматозах и при акне, а вот при розацеа роаккутан часто дает обратный эффект. Системные ретиноиды усиливают фотосенсибилизацию кожи (повышают чувствительность кожи к солнцу), поэтому часто вызывают обострение розацеа.

mdelena.ru

Розацеа (розовые угри). Причины, диагностика и лечение патологии :: Polismed.com

Сайт предоставляет справочную информацию. Адекватная диагностика и лечение болезни возможны под наблюдением добросовестного врача. У любых препаратов есть противопоказания. Необходима консультация специалиста, а также подробное изучение инструкции!

Розацеа является заболеванием преимущественно кожи лица, проявляющимся рецидивирующим (периодически повторяющимся) покраснением, многочисленными папуло-пустулезными высыпаниями и телеангиэктазиями (сосудистыми звездочками). Женщины страдают данным заболеванием кожи в три раза чаще мужчин, однако течение заболевания у мужчин, как правило, тяжелее. Пик заболеваемости отмечается в возрасте от 40 до 60 лет. Кожа считается наибольшим органом человеческого тела. Ее средняя площадь у человека нормальной конституции с ростом 170 см составляет приблизительно 1,5 м2. В структуре кожи различают три слоя – эпидермис, дерма и гиподерма (подкожная жировая клетчатка). Эпидермис является поверхностным слоем кожи. Он, в свою очередь, состоит из нескольких слоев. Толщина эпидермиса и количество слоев в нем варьирует в зависимости от того, какую часть тела он покрывает. Например, на стопах и ладонях кожа наиболее толстая и состоит из пяти слоев – базального, шиповатого, зернистого, прозрачного (блестящего) и рогового. Основная часть эпидермиса состоит из четырех слоев (все вышеперечисленные слои, за исключением прозрачного слоя). Наиболее тонкая кожа – кожа век и половых органов. Она состоит всего из трех слоев – базального, шиповатого и рогового. Кроме того, в толще эпидермиса находятся мышечные и эластические волокна, меланоциты (пигментные клетки), клетки макрофагальной системы и др. Количество и плотность расположения меланоцитов определяет степень и особенности пигментации кожи у людей различных рас.  

Отдельно следует упомянуть волосяные фолликулы, волосы, сальные и потовые железы, а также ногти. Данные образования, как и эпидермис, развиваются из одного зачатка – эктодермы (поверхностного зародышевого листка), поэтому считаются производными эпидермиса.

Дерма является средним слоем кожи. Он, в свою очередь, также делится на два слоя – сетчатый и сосочковый.  

Сетчатый слой состоит из основного вещества и соединительнотканных перегородок, переплетающихся наподобие сети. Между ячейками данной сети залегают многочисленные кровеносные сосуды, формируя собственное поверхностное сосудистое сплетение. Также в толще дермы находится большое количество разнообразных нервных рецепторов. Каждый тип рецептора воспринимает только определенный вид раздражения, например, тепло, холод, давление и т. д. Помимо рецепторов в дерме находится множество голых нервных окончаний, раздражение которых вызывает болевые ощущения. Также болевые ощущения могут вызываться и специфическими нервными рецепторами (тепловыми, холодовыми и др.), если оказываемое на них влияние превышает по силе оптимальный диапазон.

  Сосочковый слой располагается поверх сетчатого. Граница данного слоя с базальным слоем эпителия является волнообразной. Данная особенность позволяет избежать разрыва глубоких слоев кожи при ее растяжении. В то время как эпителий растягивается, сосочковый слой дермы разглаживается. Гиподерма является наиболее глубоко расположенным слоем кожи. Она состоит из жировых клеток, организованных в дольки, и соединительнотканных волокон, организованных в перегородки. Через толщу гиподермы проходят кровеносные сосуды и нервы. Толщина подкожной жировой клетчатки варьирует в различных участках тела. Кожа является именно органом, а не оболочкой тела, как было принято считать ранее. К такому мнению пришло большинство физиологов в связи с огромным количеством важнейших функций, которые выполняет кожа.  

Основными функциями кожи являются:

  • защита;
  • терморегуляция;
  • поддержание обмена веществ;
  • дыхание;
  • выделение токсинов;
  • формирование иммунного ответа и др.
Защитная функция кожи заключается в ограждении организма от факторов, способных навредить ему при прямом контакте. Таким образом, кожа успешно защищает организм от механических повреждений, от проникновения воды и водорастворимых веществ, а также от большинства патогенных микроорганизмов.   Защита от механических повреждений заключается в гашении энергии механического импульса при контакте с эластическими волокнами кожи. Предел прочности кожи достаточно велик. К тому же кожа способна со временем утолщаться в местах наибольших нагрузок на нее. Так объясняется возникновение сухих мозолей.  

От проникновения воды и водорастворимых веществ кожа защищена благодаря сальным железам, многочисленные устья которых открываются на поверхность кожи. Их секрет смешивается с секретом потовых желез, в результате чего на поверхности кожи формируется тонкий липидный слой, препятствующий проникновению воды. Вышеупомянутый липидный слой также защищает роговой (верхний) слой эпидермиса от высыхания и слущивания, участвуя в обеспечении его прочности.

 

Защита от патогенных организмов осуществляется особыми веществами, называемыми антителами или иммуноглобулинами типа А. Данные антитела секретируются на поверхность кожи вместе с секретом сальных и потовых желез. Несмотря на малые размеры, в данных крупных молекулах содержится информация обо всех возбудителях инфекций, с которыми организм контактировал на протяжении жизни. При обнаружении данных микробов иммуноглобулины связываются с ними и уничтожают до проникновения последних в толщу кожи.

Гиподерма или подкожная жировая клетчатка является плохим проводником тепла, в связи с чем хорошо изолирует тепло внутри тела и предотвращает нагревание или охлаждение организма извне. Вдобавок к описанной выше пассивной защите существует и активный механизм терморегуляции, контролирующийся влиянием вегетативной нервной системы. При повышении температуры тела капилляры кожи расширяются, отдавая тепло крови поверхности кожи. Потовые железы поддерживают влажность кожи. Испарение жидкости с ее поверхности приводит к ее более скорому охлаждению.  

При низкой температуре окружающей среды капилляры кожи максимально сужаются, предотвращая теплообмен с окружающей средой. Если данных мер недостаточно, то под влиянием гипоталамуса скелетные мышцы тела начинают ритмично и бесконтрольно сокращаться (дрожать). При мышечных сокращениях выделяется некоторое количество энергии (преимущественно тепловой), которая разогревает организм изнутри.

Кожа является одним из участников регуляции обмена веществ. Посредством выведения через пот различных электролитов происходит нормализация кислотно-щелочного баланса в организме. Через кожные поры у человека происходит от 1 до 3% газообмена, осуществляющегося в организме. Данный показатель зависит от возраста. У молодых людей он выше, а с возрастом постепенно снижается. Однако большой роли кожное дыхание у человека не имеет, поскольку основную долю кислорода он получает при дыхании легкими. Таким образом, данная способность является рудиментарной (польза от которой в процессе эволюции значительно уменьшилась). В отличие от людей у некоторых лягушек особое строение кожных покровов позволяет поглощать до 90% необходимого им кислорода, давая возможность длительно находиться под водой. Помимо небольших количеств углекислого газа, выделяющихся в окружающую среду в процессе так называемого кожного дыхания, через кожу также выделяются некоторые органические токсические вещества (мочевина), излишки электролитов (с целью регуляции кислотно-щелочного баланса), а также тяжелые металлы (соединения ртути, свинца и др.). В глубине кожных покровов располагаются неспецифические клетки иммунной системы – тканевые макрофаги или клетки Лангерганса. Данные клетки входят в число антигенпредставляющих клеток ретикуло-эндотелиальной системы организма и способны различать собственные и чужеродные ткани. При контакте с чужеродными тканями (бактерии, вирусы, простейшие и др.) данные клетки первыми развивают иммунную реакцию. Если клетки Лангерганса сталкиваются с патогенными агентами, с которыми ранее организм не контактировал, то они расцениваются как заведомо опасные, поглощаются и разрушаются. Некоторые фрагменты разрушенных клеток выставляются на поверхность клеток Лангерганса, где с ними «ознакамливаются» остальные типы циркулирующих клеток иммунной системы.  

Таким образом, через некоторое время иммунная система получает от эпидермальных макрофагов информацию о новом типе внешнего агрессора, на основании которой создается большое количество специфических антител и лейкоцитов. Часть из данных антител (иммуноглобулины А) попадают на поверхность кожи и слизистых оболочек вместе со слюной, секретом потовых и сальных желез для раннего начала борьбы с конкретным возбудителем при следующем контакте. В среднем, начало выработки антител происходит на 2 - 3 день с момента контакта. Максимальная концентрация антител наблюдается в конце второй недели с момента контакта. По прошествии данного срока концентрация специфических антител снижается, однако информация о патогенном возбудителе сохраняется, и при следующем контакте с ним скорость развертывания иммунной реакции будет значительно выше.

Розацеа считается полиэтиологическим заболеванием, то есть вызывается большим числом причинных факторов, в связи с чем бывает достаточно проблематично определить, с чем связано появление характерных высыпаний у конкретного пациента.  

Относительно природы розовых угрей мнения исследователей разделились. Одни считают розацеа самостоятельным заболеванием, а другие – своеобразной реакцией кровеносных сосудов кожи на влияние различных внутренних и внешних факторов. Однако в одном мнения ученых сходятся. Считается, что непосредственной причиной появления розовых угрей является застой крови в кровеносных сосудах кожи лица. Соответственно, все факторы, вызывающие полнокровие капилляров кожи, приводят у предрасположенных людей к появлению розацеа.

 

В качестве причин розацеа рассматривают:

  • регулярное нахождение в среде с высокой или низкой температурой;
  • физическую нагрузку;
  • лекарственные препараты;
  • определенные компоненты косметики;
  • употребление пикантных и горячих блюд, а также горячительных напитков;
  • заболевания верхнего отдела желудочно-кишечного тракта;
  • иммунные нарушения;
  • кожного клеща Demodex folliculorum (демодекоз);
  • заболевания эндокринной системы;
  • физиологическую гормональную перестройку (перименопаузальный период, беременность и др.);
  • карциноидный синдром и др. 
Когда человек некоторое время находится в области влияния высоких температур, температура его собственного тела увеличивается. С целью снижения температуры тела вегетативная нервная система ослабляет симпатическое влияние на капилляры кожи, из-за чего последние расширяются. Расширение сосудов приводит к более качественному термообмену с окружающей средой, в результате чего снижается температура тела. Однако вместе с тем застойные явления в системе капилляров кожи лица приводят к нарушению соединительнотканного каркаса кожи и формированию розовых угрей.   У любителей солнечного загара розацеа появляется чаще, чем у людей, избегающих нахождения под прямыми солнечными лучами. Данный феномен называется солнечным эластозом – атрофией соединительнотканного каркаса кожи под влиянием ультрафиолетового излучения. Более предрасположены данному феномену светлокожие жители европеоидной расы.  

Возникновение розацеа из-за холода объясняется несколько иначе. При низких температурах в капилляры кожи лица перестает поступать кровь, для того чтобы уменьшить потерю тепла организмом. Лишенные кровоснабжения ткани накапливают токсические метаболиты, а также повреждаются механически микрокристаллами льда, если температура на поверхности кожи опускается ниже нулевой отметки. После того как человек попадает в тепло, накопленные токсические метаболиты и разрушенные клетки вызывают развитие воспалительного процесса. Воспалительный процесс, в свою очередь, сопровождается отеком поврежденных тканей, вызывая развитие застойных явлений в коже лица, которые и приводят к появлению розацеа. Сочетание ветра, высокой влажности и холодной температуры гораздо хуже переносится кожей из-за более высоких темпов потери тепла.

Во время физической нагрузки температура тела повышается, поднимается артериальное давление и скорость кровотока. Повышение температуры тела и артериального давления расценивается организмом как угрожающее состояние, при котором, в первую очередь, страдает головной мозг. Для того чтобы избежать повреждений мозга, включаются компенсаторные приспособительные механизмы. Одним из таких механизмов является расширение артериол кожи, а также открытие так называемых «шунтов». Шунтами называются кровеносные сосуды, которые в покое находятся в сомкнутом состоянии и кровь в них не поступает.   Снижение температуры тела происходит из-за того, что большее количество крови поступает к кожным покровам, и увеличивается скорость теплообмена между организмом и окружающей средой. Кроме того, расширение артериол кожи и открытие шунтов приводит к увеличению емкости кровеносного русла, в результате чего уменьшается артериальное давления.   Однако компенсаторные механизмы имеют и отрицательные эффекты. В частности, увеличение кожного кровотока в совокупности с ранением кожных покровов ведет к более массивным кровотечениям. Застой крови в коже лица ведет к появлению розацеа. Некоторые лекарственные препараты в связи с особенностями механизма их действия приводят к появлению розовых угрей. Большинство данных препаратов вызывают расширение капилляров кожи лица прямым влиянием или опосредованно – через вегетативную нервную систему. Расширение капилляров кожи лица, в свою очередь, приводит к застою крови и лимфы.  

В число таких препаратов входит пентоксифиллин, дипиридамол, сульфат магния, комбинированные оральные контрацептивы и др. Розацеа может развиваться в связи с индивидуальными особенностями влияния препаратов на организм. Таким образом, у некоторых пациентов данное кожное заболевание возникает при приеме нестероидных противовоспалительных препаратов, витаминов, пищевых добавок и др. Отмечались даже случаи развития розацеа на препараты одной фармацевтической компании, в то время как на аналоги других компаний такой реакции не наблюдалось. Вероятнее всего причиной в таких случаях являются отличные друг от друга балластные вещества и типы красителей, использующиеся различными производителями.

 

Отдельного внимания заслуживают местные стероидные (гормональные) противовоспалительные мази, такие как синафлан, дипросалик, тридерм и т. п. Несмотря на то, что их эффект при розацеа колоссален и покраснение проходит буквально на глазах, данные препараты при розовых угрях абсолютно противопоказаны. Причина заключается в том, что они устраняют лишь симптоматику заболевания, не способствуя его лечению. Более того, гормональные препараты местного применения приводят к атрофии кожных покровов, создавая еще более благоприятные условия для возникновения розацеа. В результате эффект препарата длится ровно столько, сколько он используется. Прекращение его использования ведет к феномену «отмены», то есть к возвращению угрей, причем в большем количестве и в более тяжелых клинических формах. Не видя другого выхода, пациент обычно возвращается к приему гормональных мазей, замыкая порочный круг. В итоге, после нескольких лет использования данных мазей, кожа лица атрофируется, а розацеа переходит в стадию «фим» - уродливое увеличение определенных частей тела за счет разрастания соединительной ткани (ринофима – нос, отофима – ухо, гнатофима – подбородок и др.).

Большинство современных косметических средств состоят из искусственных химических соединений. Данные соединения достаточно часто оказывают на кожу губительное влияние, в особенности при длительном контакте с ней. Чаще всего развивается контактный дерматит, проявляющийся покраснением и отечностью участка кожи, соприкасавшегося с косметическим средством. Отечность кожных покровов лица является благоприятной почвой для развития розацеа.   В связи с вышесказанным настоятельно рекомендуется при отсутствии необходимости косметические средства не использовать, а если и использовать, то в минимальных количествах. На ночь косметику следует смывать, после чего наносить на кожу питательные кремы. Острые блюда и алкогольные напитки вызывают чувство жжения в ротовой полости, пищеводе и желудке. Жжение приводит к рефлекторному расширению артериол кожи и покраснению лица. Помимо рефлекторного действия алкоголь способен напрямую расширять периферические сосуды кожи, в связи с чем кровь поступает к коже и согревает ее, вызывая временное чувство тепла. Исследователями определена четкая причинно-следственная связь между заболеваниями верхней части желудочно-кишечного тракта и возникновением розацеа. Вероятно, причиной является патогенная бактерия под названием хеликобактер пилори, продукты жизнедеятельности которой приводят к нарушению обмена веществ кожи лица. Данная бактерия обитает преимущественно в желудке и реже в двенадцатиперстной кишке и является виновницей большинства случаев гастритов и язв.  

Помимо вышеупомянутых патологий розовые угри возникают чаще у пациентов с хроническим холециститом, желчекаменной болезнью, рефлюкс-эзофагитом, панкреатитом, энтероколитом и др.

Отмечена связь между дисбалансом иммунной системы и возникновением розовых угрей. В крови пациентов обнаруживались антинуклеарные антитела к коллагену и лимфоцитам, увеличивалась концентрация циркулирующих иммунных комплексов. Отложение иммуноглобулинов в области базальной мембраны эпидермиса свидетельствует в пользу развития солнечного эластоза – патологического процесса разрушения соединительнотканного каркаса кожи. Иными словами, в некоторых случаях розацеа является аутоиммунным заболеванием, при котором иммунитет атакует собственные кожные покровы. Разрушение соединительнотканного каркаса кожи приводит к нарушению ее питания, из-за чего со временем развиваются розовые угри. Относительно роли кожного клеща Demodex folliculorum в патогенезе розацеа единого мнения нет. Одни авторы считают, что данный паразит является непосредственной причиной, ведущей к возникновению угрей, а другие – что данный клещ, присоединяясь к розацеа, утяжеляет его течение. В пользу последнего мнения выступает тот аргумент, что данный клещ обнаруживается у 95% пациентов именно при папуло-пустулезной форме заболевания. Это объясняется тем, что при достижении определенной пороговой концентрации данные клещи закупоривают протоки сальных и потовых желез, приводя к нагноению и формированию пустул (небольших гнойничков). Путем рандомизированных медицинских исследований доказана связь между заболеваниями эндокринной системы и розацеа. В частности, у пациентов с дисфункцией гипофиза, щитовидной железы, надпочечников и яичников отмечается более частое возникновение розацеа. При патологии гипофиза происходит снижение выработки эндорфинов – биологически активных веществ, помимо всего прочего ответственных за осуществление адекватной микроциркуляции в кожных покровах. Ухудшение микроциркуляции подразумевает застойные явления в коже, создающие предпосылки для формирования розовых угрей.   Дисфункция надпочечников, яичников и щитовидной железы ведет к избыточному выделению в кровь гистамина и брадикинина – биологически активных веществ, вызывающих расширение артериол преимущественно кожи лица. В норме данные вещества выделяются местно в рамках воспалительного процесса и способствуют его ограничению. При розацеа данные медиаторы воспалительного процесса циркулируют в кровотоке в увеличенных концентрациях. В периоды изменения гормонального фона (перименопауза, беременность, лактация, прием оральных контрацептивов и др.) организм находится в стрессовом состоянии. Когда организм находится в стрессовом состоянии, его системы готовятся к борьбе с окружающей средой. Данный механизм выработан в процессе многих миллионов лет эволюции и, по сути, является ее движущей силой. В частности, происходит увеличение частоты сердечных сокращений, поднимается артериальное давление, увеличивается концентрация глюкозы в крови. Все данные меры направлены на улучшение кровоснабжения и питания головного мозга, мышц и остальных жизненно важных органов.  

Наравне с вышеперечисленным изменениями происходит активизация калликреин-кининовой системы крови. В рамках данного процесса выделяются биологически активные вещества (брадикинин, гистамин, серотонин и др.), активизирующие систему свертывания крови, специфические и неспецифические иммунные реакции, секрецию гормонов надпочечников и др. Также медиаторы калликреин-кининовой системы улучшают периферическую микроциркуляцию, то есть приводят к полнокровию сети сосудов кожи. Однако при розацеа данный процесс усугубляет отток крови и лимфы от кожи лица и осложняет течение заболевания.

  Справедливости ради следует отметить, что появление розацеа у молодых людей в период полового созревания не характерно, однако периодически встречается. Больше ему подвержены люди в возрасте старше 40 лет. К данному возрасту соединительнотканная строма кожи обычно претерпевает патологические изменения, которые обуславливают нарушения циркуляции крови в ней. У молодых людей кожа более эластична и со стромой обычно все в порядке, поэтому розовые угри у них не появляются. Карциноидом называется злокачественная опухоль, производящая и выделяющая в кровь биологически активные вещества. Чаще всего продуктами карциноида являются серотонин и брадикинин. Данные вещества приводят к расширению и увеличению проницаемости стенки артериол кожи преимущественно лица. Полнокровие кожи лица, в свою очередь, ведет к застойным явлениям в ней, провоцируя появление характерных для розацеа высыпаний. Внешние проявления розовых угрей зависят от стадии и клинической формы заболевания. Как правило, розацеа проявляется различной по выраженности папуло-пустулезной сыпью и телеангиэктазиями (сосудистыми звездочками). Субъективные ощущения больных, как правило, скудны. Иногда в месте возникновения сыпи больные испытывают незначительное жжение и зуд, хотя обычно даже эти симптомы отсутствуют. Формирование пустул (гнойничков) несколько увеличивает болезненность в связи с более выраженными воспалительными изменениями. По мере формирования фим может ощущаться некоторая скованность кожных покровов. Однако в связи с тем, что данный процесс продолжителен во времени, больные постепенно привыкают к новым ощущениям и не замечают их.  

Степени тяжести розацеа

Степень тяжести Внешние проявления Гистологическая картина
Прерозацеа, розацеа-диатез Незначительное покраснение кожных покровов в виде сети под влиянием факторов, провоцирующих их полнокровие. Прерывание действия провоцирующих факторов ведет к исчезновению покраснения. Гистологическая картина на данной стадии практически неотличима от гистологической картины здоровой кожи.
Розацеа I степени (эритематозно-телеангиэктатическая) Покраснение кожи становится постоянным. Характерной является локализация в области щек, лба, подбородка и шеи. Области покраснения не возвышаются над поверхностью кожи. Отмечаются единичные телеангиэктазии (сосудистые звездочки). В гистологическом срезе на данной стадии отмечаются расширенные кровеносные и лимфатические сосуды, вокруг которых могут скапливаться лимфоциты.
Розацеа II степени (папуло-пустулезная) Площадь и интенсивность покраснения больше, чем при первой стадии заболевания. Участки особенно сильного застоя крови и лимфы отличаются синюшной окраской. Количество и размер телеангиэктазий увеличивается, причем они могут формировать подобие капиллярной сети. В наиболее красных и синюшных областях появляются единичные или сгруппированные возвышения (папулы), которые со временем наполняются жидкостью и превращаются в пустулы (гнойнички). Отмечаются многочисленные скопления лейкоцитов вокруг волосяных фолликул и расположенных рядом с ними сальных и потовых желез. Определяются участки разрушенных соединительнотканных волокон, свидетельствующие о процессе разрушения стромы кожи. Расстояние между клеточными элементами увеличивается за счет тканевого отека. Содержимое пустул может быть гнойным или стерильным.
Розацеа III степени (пустулезно-узловатая) Присутствуют внешние признаки предыдущей стадии заболевания. Отмечается значительное уплотнение кожи в области воспаления за счет скопления соединительнотканных узлов, сформировавшихся вокруг волосяных фолликул. Сами фолликулы атрофируются, как и прилегающие к ним сальные и потовые железы. Устья желез расширяются и принимают форму воронок. При надавливании на данные железы и узлы из измененных фолликул выделяется белый густой секрет. В результате вышеперечисленных изменений формируются фимы – области ассиметричной деформации определенного участка лица. В области носа развивается ринофима, в области подбородка – гнатофима, лба – метафима, ушей – отофима, век – блефарофима и др. На данной стадии вдобавок к вышеперечисленным изменениям присоединяются многочисленные соединительнотканные узлы, располагающиеся вокруг волосяных фолликулов. Сами фолликулы атрофируются.
  Помимо типичной описанной выше клинической картины розацеа при различных стадиях данного заболевания существуют и атипичные его формы.  

Атипичными формами розацеа являются:

  • офтальморозацеа;
  • люпоидная (гранулематозная) розацеа;
  • стероидная розацеа;
  • конглобатная розацеа;
  • грамнегативная (грамотрицательная) розацеа;
  • розацеа-лимфедема (болезнь Морбигана).
В связи с тем, что передние ткани глаза в процессе роста эмбриона происходят из того же зародышевого листка, что и кожные покровы, для них свойственны схожие заболевания. Розацеа является примером такого заболевания. По статистическим данным поражение тканей глаз и их придатков отмечается в 20 - 60% случаев розовых угрей. Характерные для данного заболевания изменения наблюдаются в тканях век (блефарит), конъюнктивы (конъюнктивит), роговицы (кератит) и радужной оболочки (иридоциклит).  

Поскольку данные ткани отличаются исключительно плотной иннервацией, их воспаление является крайне неприятным. Даже в начальных стадиях заболевания больной отмечает чувство песка и жжения в глазах, слезотечение, покраснение и сильные боли. Прогрессирование офтальморозацеа способно привести к слепоте.

Люпоидная розацеа проявляется множественными блестящими папуло-пустулами с коричневым оттенком и лучистой поверхностью. Еще одной особенностью является плотное расположение высыпаний. Прикладывание предметного стекла к элементам сыпи выявляет их истинный желто-бурый цвет. Стероидная розацеа развивается у пациентов, длительно время лечившихся глюкокортикоидными мазями. Причиной является такой побочный эффект лечения как атрофия кожных покровов. Таким образом, данные препараты в значительной мере останавливают воспалительный процесс, создавая видимость выздоровления, но на самом деле усугубляя состояние кожных покровов. После отмены препарата в следующие несколько дней (иногда и часов) происходит рецидив (повторное появление) розовых угрей, причем с гораздо более яркой клинической картиной, чем до начала лечения. Обычно у больных отмечаются все характерные для болезни элементы сыпи и множественные телеангиэктазии. Формирование фим происходит сравнительно быстрее, чем при типичной форме заболевания. Данный вид розацеа характеризуется образованием массивных узлов в коже, которые имеют тенденцию к нагноению. Иными словами, при данной форме розовых угрей формируются подкожные абсцессы. Для данных абсцессов характерно самостоятельное вскрытие наружу с формированием долго заживающих свищей. Общее состояние больных в связи с абсцессами, как правило, не ухудшается. Данная атипичная форма развивается после приема галогенсодержащих препаратов чаще на фоне гормональной дисфункции или гинекологической патологии. В связи с вышесказанным конглобатная розацеа и в особенности наиболее тяжелая молниеносная ее форма – развивается преимущественно у молодых женщин. Грамнегативная розацеа развивается вследствие нерационального применения антибиотиков. В результате уничтожается большинство сапрофитных (неболезнетворных) микроорганизмов, в то время как грамотрицательные бактерии персистируют (сохраняются) в организме. Данные бактерии проникают в пустулы, в большинстве случаев утяжеляя воспалительный процесс. При данной форме заболевания превалирует отек верхней части лица, вызванный застоем лимфы и выраженными фибротическими изменениями. Остальные признаки розацеа (телеангиэктазии, папулы, пустулы) выражены умеренно или даже незначительно. Диагностика розацеа преимущественно клиническая, то есть основывается на простом осмотре специалистом-дерматологом. По внешним признакам заболевания обычно удается установить не только степень тяжести, но даже диагностировать определенные атипические формы данной болезни.   Тем не менее, согласно общепринятому во врачебной среде мнению при данном заболевании необходимо использовать также лабораторную и инструментальную диагностику. В связи с тем, что розацеа является полиэтиологическим заболеванием, может понадобиться достаточно большой спектр дополнительных исследований для выявления причины его возникновения.  

Одним из обязательных методов исследования является УЗИ (ультразвуковое исследование) органов малого таза, брюшной полости (с надпочечниками) и щитовидной железы. Обязательно должен обследоваться верхний отдел желудочно-кишечного тракта путем ФГДС (фиброгастродуоденоскопии), причем желательно во время данного исследования определить наличие и количество в слизистой желудка бактерии хеликобактер пилори. При возникновении определенных неясностей после проведения вышеперечисленных методов исследования с целью уточнения диагноза можно воспользоваться более чувствительными и точными методами (компьютерная томография или магнитно-резонансная томография с контрастным веществом).

 

Часто прибегают к лабораторным методам исследования. Например, практически во всех случаях розацеа следует исследовать соскоб кожи на предмет обнаружения кожного клеща – Demodex folliculorum. Увеличение популяции данного клеща в одних случаях является непосредственной причиной возникновения розацеа, а в других – может усугубить его клинические проявления. Кроме того, при папуло-пустулезной стадии заболевания необходимо исследовать содержание пустул (гнойничков). Если оно содержит патогенные бактерии, то в лечении могут потребоваться соответствующие антибиотики.

 

Общий анализ крови и биохимический анализ крови с обязательным исследованием почечных и печеночных проб должны проводиться при любой форме розацеа. Общий анализ мочи также является скрининговым методом диагностики сопутствующих заболеваний. При подозрении на возникновение розовых угрей на фоне нарушения гормонального фона рекомендуется исследовать в крови уровень гормонов и их метаболитов. Одним из альтернативных методов диагностики хеликобактер пилори является определение в крови титра иммуноглобулинов G и M к данной бактерии, а также определение антигенов (фрагментов) данной бактерии в фекалиях.

 

При обнаружении сопутствующей патологии органов и систем тактику лечения необходимо выработать при участии соответствующего специалиста (эндокринолога, гинеколога, гастроэнтеролога и др.).

Эффективность лечения данного заболевания в равной степени зависит как от правильных врачебных рекомендаций, так и от дисциплинированности пациента. Только принятия лекарств часто оказывается недостаточно. Для прочного и долговременного эффекта лечения больной должен изменить свой образ жизни так, чтобы уменьшить влияние факторов, благоприятствующих розацеа. В связи с тем, что розацеа является полиэтиологическим заболеванием, наиболее разумным началом лечения считается прекращение действие факторов, провоцирующих его возникновение. Поскольку таковых факторов множество, то рекомендуется одномоментно отказаться от них всех. Если же не хватает силы воли или существуют иные причины, то отменять данные факторы можно в порядке очередности, для того чтобы определить, какие из них в наибольшей мере вызывают появление розовых угрей, и повлиять именно на них.  

Таким образом, при розацеа всех степеней тяжести рекомендуется:

  • полностью исключить алкогольные напитки;
  • избегать острой, копченой, горячей и раздражающей ротовую полость пищи;
  • исключить из рациона специи, пусть даже самые безобидные на первый взгляд;
  • исключить или минимизировать время ношения макияжа;
  • носить головные уборы, препятствующие попаданию прямых солнечных лучей на кожу лица;
  • использовать солнцезащитные кремы (только если они сами не усиливают розацеа);
  • разумно одеваться, чтобы не перегреваться и не переохлаждаться;
  • защищать кожу лица от ветра;
  • не находиться подолгу в наклоне головой вниз, вместо этого лучше присаживаться с прямой спиной;
  • избегать тяжелых физических нагрузок, вместо этого лучше сделать работу в несколько подходов;
  • ухаживать за кожей, питать ее, поддерживать ее гигиену;
  • при выявлении сочетанной патологии верхнего отдела желудочно-кишечного тракта, эндокринной системы или органов малого таза – обратиться к соответствующему специалисту и пройти курс лечения.
Относительно приема любого описанного ниже лекарственного средства следует проконсультироваться с врачом-дерматологом в связи с существенной опасностью побочных эффектов.  

Медикаментозное лечение розацеа при различных степенях тяжести

Стадия розацеа Рекомендации Важные дополнения
Прерозацеа, розацеа-диатез Холодные примочки слабыми растворами ромашки, череды, зверобоя, борной кислоты и др. Массирование кожи лица несколько раз в сутки. Применение средств, потенцирующих действие парасимпатической нервной системы (эглонил, ново-пассит, глицин и др.). Для более выраженного эффекта рекомендуется массировать различные участки кожи лица круговыми движениями, используя кусочки льда. При локальном воздействии холод сужает периферические сосуды, уменьшая отек.
Розацеа I степени (эритематозно-телеангиэктатическая) К вышеперечисленным методам добавляется антибактериальный препарат широкого спектра действия – метронидазол, уничтожающий большинство патогенных и условно патогенных возбудителей, находящихся на поверхности кожи. Допускается применение плазмафереза (экстракорпоральный метод очистки крови от токсических веществ). Для начала следует использовать метронидазол местно в виде геля. Если эффект будет недостаточным, то рекомендуется перейти на внутривенное капельное введение данного препарата. Перед началом лечения необходимо провести кожный тест на возможную аллергию к данному антибиотику.
Розацеа II степени (папуло-пустулезная) Вдобавок к вышеперечисленным методам следует применять препараты серы и цинка в виде гелей и кремов. Данные препараты обладают выраженным противовоспалительным, бактерицидным и акарицидным (направленным на уничтожение клещей) действием. После уменьшения признаков воспаления рекомендуется местное использование препаратов азелаиновой кислоты, нормализующих процессы формирования кератина (основное вещество эпидермиса). При необходимости расширяют спектр используемых антибиотиков (эритромициновая мазь, гель клиндамицин и др.). Хороший лечебный эффект достигается при использовании роаккутана и других топических ретиноидов. Роаккутан и топические ретиноиды обладают тератогенным действием (вызывают врожденные пороки развития). В связи с вышесказанным, данные препараты абсолютно противопоказаны для системного применения беременным, кормящим грудью мамам и тем, кто планирует забеременеть в ближайшее время. Местное применение данным категориям больных допускается, но не рекомендуется, поскольку около 3% вещества проникает в кровь. С осторожностью данные препараты применяют при печеночной недостаточности. Абсолютно нельзя комбинировать роаккутан (изотретиноин) и тетрациклин. Несмотря на выраженный противовоспалительный эффект глюкокортикостероидных мазей и кремов, их применение при розовых угрях строго ограничено в связи с резким эффектом отмены. Их применяют коротким курсом (7 - 10 дней) в виде нежирного крема или водной эмульсии.
Розацеа III степени (пустулезно-узловатая) Лечение розацеа на данной стадии сводится преимущественно к хирургическим методам. Первым методом является клиновидная резекция гипертрофированных тканей с последующим их сшиванием. Второй метод подразумевает подкожное выскабливание соединительнотканных разрастаний с последующей клиновидной резекцией и сопоставлением концов раны. Третий метод заключается в глубоком удалении тканей фим вплоть до хрящевой или костной основы при помощи хирургических лазеров. Четвертым методом является дермабразия – механическое или лазерное разрушение поверхностных слоев кожи с последующим ровным заживлением. Первый и второй метод относится к классической пластической хирургии и является достаточно травматичным (особенно второй метод). Высокая травматичность операции подразумевает длительный период восстановления и высокую вероятность побочных эффектов. Последние два метода являются более современными и практически бескровными, однако требуют наличия особого лазерного оборудования и обучения специалистов, способных с ним работать.

Данный вид терапии розацеа является одним из наиболее эффективных. В зависимости от стадии заболевания и от поставленных целей выбирается тот или иной метод лазеротерапии.  

Различают следующие виды лазеротерапии розацеа:

  • импульсная фототерапия;
  • глубокая реконструкция тканей хирургическими лазерами. 
Импульсная фототерапия Импульсная фототерапия является наиболее практикуемым в медицине методом лазерного лечения розацеа. Его суть заключается в воздействии на кожу фотонов определенной длины волны, посредством которых происходит разогрев поверхностных капилляров кожи и их склеивание. В качестве склеивающего вещества выступают разрушенные эритроциты (красные кровяные тельца). В результате устраняется первопричина розовых угрей – застой крови в сосудах кожи.   Длительность одного сеанса составляет от 5 до 15 минут в зависимости от площади поражения. Для достижения удовлетворительного лечебного эффекта обычно требуется 8 - 10 процедур. Промежуток между процедурами составляет одну неделю. Для уменьшения местных неприятных ощущений на область воздействия излучения помещается специальный охлаждающий гель.  

Данный метод применяется при всех формах розацеа и демонстрирует хороший клинический эффект. Более всего он заметен при лечении прерозацеа и розацеа первой степени (телеангиэктазии, единичные папулы). Противопоказанием к данному методу является низкая свертываемость крови, острый период воспалительных заболеваний, новообразования в области облучения, туберкулез, сахарный диабет и др.

 

Глубокая реконструкция тканей хирургическими лазерами

Данный метод фактически относится к методам пластической хирургии и используется в крайних стадиях заболевания – при сформированных фимах. Его суть заключается в удалении всех патологических разрастаний соединительной ткани под кожей, вплоть до костной и хрящевой ткани. Конечной целью данного метода является восстановление прежних очертаний пораженной части тела.   Использование аргоновых и углекислых лазеров позволяет уменьшить кровопотерю при операции и привести к заживлению первичным натяжением, то есть без последующего образования рубцов.

Физиотерапия подразумевает лечение розацеа через воздействие различных физических факторов, таких как холод, электричество, длинноволновое излучение и др.  

Наиболее часто в лечении розацеа применяют:

  • криотерапию (криомассаж);
  • электрокоагуляцию;
  • длинноволновые лазеры. 
Криотерапия заключается в местном применении низких температур на участки кожи с телеангиэктазиями, папулами и пустулами. В качестве замораживающего агента применяется жидкий азот, снег угольной кислоты и другие вещества. Прямым эффектом данного лечения является сужение кровеносных сосудов кожи и устранение застоя крови, приводящего к появлению розацеа. Помимо этого, значительно снижаются темпы воспалительного процесса и уничтожаются кожные клещи, также способные вызывать и усугублять клиническое течение розовых угрей. В зависимости от реакции на лечение проводится, в среднем, от 6 до 10 процедур. Промежуток между процедурами должен составлять около 3 дней.  

Электрокоагуляция является методом точечного разрушения патологических кожных элементов тончайшим (диаметром с человеческий волос) электродом высокой температуры. Данный метод наилучшим образом зарекомендовал себя в лечении папуло-пустулезной формы болезни. Данная процедура подразумевает нарушение целостности кожного покрова, из-за чего часто в месте ее проведения на протяжении нескольких дней могут наблюдаться признаки локального воспаления. В связи с вышесказанным к следующей процедуре можно приступать лишь после того, как исчезнут воспалительные явления от предыдущей процедуры. Поскольку за один сеанс работа происходит лишь над небольшим участком кожи (1 - 3 см2), то для видимого эффекта в сумме может потребоваться от 20 до 100 таких процедур, в зависимости от тяжести конкретного случая.

 

Описанные ранее длинноволновые лазеры также относятся к физиотерапевтическим методам, поскольку они испускают фотоны определенных длин волн, которые, собираясь в пучок, разогревают и склеивают поверхностные сосуды кожи. Посредством такого метода надолго устраняется застой крови в них и исчезает первопричина розацеа. Данный метод применим при всех стадиях заболевания, однако наиболее выраженный эффект наблюдается на стадии прерозацеа и розацеа первой степени (телеангиэктатическая стадия). В среднем, требуется 8 - 10 процедур с промежутком между ними в 1 неделю.

Методы профилактики розацеа просты, однако в связи с большим их количеством фактически требуют изменения образа жизни. Следует исключить все факторы, которые прямо или косвенно ведут к приливам крови к лицу. К таким факторам относится высокая температура, прямые солнечные лучи, холод, ветер (особенно в сочетании с холодом), горячая и острая пища, любой алкоголь, косметика и др.   Таким образом, следует исключить бани и сауны, на солнце появляться только вне периода максимальной жары, то есть по утрам и вечерам. Носить головной убор, отбрасывающий тень на все лицо, также обязательно. Приветствуются солнцезащитные кремы. Работу, связанную с нахождением у плит и печей, следует сменить или минимизировать. Домохозяйкам следует чаще проветривать кухни и использовать вытяжки. Любую физическую работу по дому и хозяйству лучше делать с прямой спиной, то есть не наклоняясь. Наклон вызывает прилив крови к лицу и провоцирует возникновение розацеа. В холодную погоду следует не только хорошо одеваться, но и утеплять лицо шарфом.   Занятия спортом важны, однако если они сопряжены с сильным перенапряжением и вызывают приливы крови к лицу, то лучше заняться чем-то другим. Лучшим примером в данном случае является плаванье. Отказ от косметики многим женщинам не представляется возможным, в связи с чем ее использование нужно хотя бы ограничить во времени, то есть наносить ее на короткое время и смывать сразу после исчезновения необходимости.   Отдельным пунктом стоит алкоголь. Пациентам с розацеа его использовать категорически запрещается, в связи с прямым расширяющим действием на капилляры кожи.

 

Народные методы лечения розацеа существуют. Их эффективность достаточно высока при условии, что используются правильные компоненты и не нарушается процесс приготовления. Многие врачи-дерматологи успешно комбинируют народные методы лечения с традиционными медикаментами и добиваются хороших результатов.   Все растения обладают теми или иными свойствами, причем таких свойств, как правило, несколько и одно из них доминирует. Именно в соответствии с данным свойством судят об эффекте растения. В лечении розацеа необходимо использовать растения, обладающие противовоспалительными, сосудосуживающими и питательными свойствами.   Выраженным противовоспалительным действием обладает липа, ромашка, зверобой календула и другие растения. Для приготовления снадобий используют цветки и листья данных растений. Наиболее эффективными считаются отвары, поскольку такой метод извлечения питательных веществ является одним из наиболее качественных. Перед применением такой отвар охлаждается в холодильнике и наносится на кожу в виде примочек или простым протиранием. Втирать отвары ни в коем случае нельзя, чтобы не вызвать рефлекторного расширения сосудов кожи.  

Питательными свойствами обладают хорошо настоявшиеся отвары шиповника и жгучей крапивы. Они являются богатым источником витаминов и микроэлементов, необходимых для поддержания всех функций кожи. Применять их желательно при комнатной температуре также в виде примочек.

  Хорошим локальным сосудосуживающим эффектом обладают огурцы и хурма. Вещества, которые вызывают терпкий вкус, при высыхании стягивают кожу лица, сужая просвет расположенных в них кровеносных сосудов. В результате кровь отступает от лица и оно бледнеет. Таким образом, огурец и хурму предпочтительно использовать в виде холодных масок. Аналогичным, но менее долгосрочным эффектом обладает лед или любой достаточно холодный нейтральный раствор. Однако в данном случае происходит рефлекторное сужение кровеносных сосудов.   Спиртосодержащие рецепты при розацеа не рекомендуются, поскольку спирт обладает несколькими свойствами, способствующими прогрессии розовых угрей. В первую очередь, он обладает локальным сосудорасширяющим действием. Кроме того, он высушивает кожные покровы, уменьшая их барьерную функцию и способствуя, тем самым, развитию хронической кожной инфекции.  

Информация относительно меда несколько противоречива. С одной стороны мед является хорошим эксфолиантом (абразивом, веществом для слущивания отмерших частичек кожи в данном случае). Однако абразивного эффекта меда недостаточно для сколь либо положительного лечебного эффекта, несмотря на то, что кожа становится более гладкой. Отрицательной стороной меда является локальное расширение сосудов кожи, по аналогии со спиртовыми растворами, однако несколько слабее. Такой эффект, напротив, ускоряет прогрессию розовых угрей.

Диета при розацеа нужна. Она состоит в исключении продуктов, способных напрямую или косвенно вызвать прилив крови к лицу.   В число продуктов, противопоказанных при розацеа входит алкоголь, горчица, хрен, корица, черный и красный перец, а также другие пикантные специи. Соответственно нельзя использовать блюда и соусы, содержащие данные ингредиенты. Также нельзя употреблять в пищу слишком горячие продукты и напитки.   Кроме того, некоторые продукты питания способны привести к аллергическим реакциям, одним из обязательных компонентов которых является отек тканей. Таких продуктов также следует избегать.   Остальные продукты питания больным розацеа не противопоказаны и даже нужны для обеспечения адекватного снабжения организма питательными веществами, витаминами и микроэлементами. Использование косметики при розацеа допускается при условии правильного подбора средств и режима их применения.   Большинство ресурсов дают расплывчатый ответ на данный вопрос или рекламируют определенную продукцию. На самом деле, ответ есть и он достаточно однозначен. Правильное использование косметических средств даже приветствуется дерматологами и косметологами, поскольку улучшает клиническое течение розацеа и замедляет прогрессию данного заболевания.  

При выборе косметических средств следует руководствоваться тремя основополагающими принципами:

  • средства должны увлажнять кожу;
  • средства должны обеспечивать защиту от ультрафиолетовых лучей;
  • среди компонентов косметического средства должны отсутствовать раздражающие кожу вещества. 
Увлажнение кожи Увлажнение кожи является одним из основных компонентов лечения розовых угрей. При данном заболевании существует тенденция к утолщению кожных покровов. Это, в свою очередь, ведет к ухудшению питания тканей эпидермиса, поскольку питательные вещества поглощаются тканями, наиболее близко расположенными к кровеносным сосудам. В результате происходит снижение защитных свойств кожи, количество микробов на ее поверхности увеличивается, возникают хронические дерматиты, усугубляющие течение основного заболевания. Увеличивается популяция кожных клещей, которые, скапливаясь в устьях сальных и потовых желез, блокируют их, становясь причиной фурункулов и карбункулов. Таким образом, воспалительные процессы ускоряют процессы деформации кожи и подкожной основы, способствуя переходу от одной стадии розацеа к другой.   Использование увлажняющих средств увеличивает эластичность кожи и способствует лучшему распределению питательных веществ в ней. В результате улучшаются ее защитные свойства, уменьшается количество микротрещин, микробов и клещей на ее поверхности и, как следствие, замедляется прогрессия заболевания.  

Защита от ультрафиолетовых лучей

Защита от ультрафиолетовых лучей исключительно важна в качестве профилактики розацеа, поскольку ультрафиолетовые лучи перегревают и высушивают кожу. Перегрев ведет к приливу крови к лицу и развитию застойных явлений в кожных покровах, которые и являются причиной розовых угрей. Высушивание кожи приводит к ее огрубению, уничтожению поверхностного липидного слоя и хроническим воспалительным процессам. Ухудшение состояния кожи ведет к ее компенсаторному утолщению, приближая стадию развития фим при розацеа.  

При выборе солнцезащитных средств людям со светлой кожей и детям следует использовать крема с максимальным показателем защиты (SPF 40 - 50). Людям со смуглой кожей подойдут средства с умеренной и слабой защитой (SPF 15 - 30).

 

Раздражающие вещества

При выборе косметических средств всегда следует читать написанное мелким шрифтом и искать вещества, обладающие раздражающим для кожи действием. В число таких веществ входит ацетон, спирт, ароматизаторы, эвкалиптовое масло, ментол и др.   Данные вещества увеличивают загрязнение кожи, закупоривают устья сальных и потовых желез, а также ухудшают местный иммунитет кожи. Кроме того, они часто повышают аллергический статус организма, что также не приветствуется. По возможности, рекомендуется использовать косметические средства с наименьшим количеством раздражающих веществ.   Помимо вышеперечисленных правил, следует упомянуть о режиме использования косметических средств для ухода за кожей лица. На протяжении дня рекомендуется использовать комбинированные косметические средства, отвечающие по возможности всем трем перечисленным выше принципам. Вечером предпочтительны специальные очищающие лосьоны, осуществляющие глубокую очистку пор. Макияж следует носить минимально необходимое время, после чего удалять его водой для снятия макияжа. Остатки воды после смывания макияжа лучше не вытирать, а дать ей высохнуть и частично впитаться в кожу.   Наконец, не следует забывать, что каждый организм уникален. То, что подходит большинству, может вызывать сухость, раздражение и другие неприятные ощущения у отдельных людей. Поэтому средства, которые по тем или иным причинам не подходят, хотя имеют при этом оптимальный состав, должны меняться на более подходящие. К счастью, обилие косметических компаний и товаров предоставляет широкий выбор достойной продукции. Фактически, розовые угри у детей возможны, однако они встречаются крайне редко.   Природа такого заболевания как розацеа подразумевает некоторые дегенеративные изменения в коже, то есть изменения, развивающиеся в коже по мере ее длительного нахождения в неблагоприятной среде. Под действием отрицательных факторов как внутренних, так и внешних, происходит обеднение соединительнотканного каркаса кожи, в результате чего кровеносные сосуды теряют эластичность, и развивается застой крови, ведущий, в конечном счете, к возникновению розовых угрей.  

У детей процессы анаболизма (созидания, постройки, роста тканей) превалируют над процессами катаболизма (разрушения), причем данный перевес тем значительнее, чем младше возраст ребенка. Дегенеративные процессы, в результате которых обычно возникает розацеа, просто не могут развиться в связи с тем, что детский организм стремительно заживляет все тканевые дефекты.

 

Тем не менее, существуют определенные состояния и хронические заболевания, в процессе которых основная часть энергетических ресурсов ребенка расходуется на борьбу с ними, в связи с чем энергии на поддержание соединительнотканного каркаса кожи не хватает. Увеличивается вероятность розацеа у такого ребенка, при недоедании, авитаминозе, интенсивных физических и эмоциональных нагрузках, при длительном нахождении в неблагоприятной среде (холод, жара, ветер, сырость и др.). Таким образом, категорией детей, способных вероятнее всего заболеть розацеа, являются дети беспризорники.

  Также розацеа гипотетически может развиться и у ребенка из благополучной семьи, если его длительное время по ошибке или по незнанию лечили местными глюкокортикостероидными средствами. После резкой отмены данных мазей развивается типичная клиническая картина стероидной формы розацеа. Лечение розовых угрей во время беременности основывается на исключении провоцирующих их появление факторов, а также на применении немедикаментозных методов лечения, таких как лазеротерапия и криомассаж. Следует помнить, что большинство медикаментов для лечении розацеа не рекомендуются при беременности, а некоторые имеют установленное эмбриотоксическое и тератогенное действие, в связи с чем абсолютно противопоказаны.   В первую очередь, следует перечислить препараты, которые абсолютно недопустимы для лечения розацеа при текущей, вероятной или планируемой беременности. В число данных препаратов входят ретиноиды. Данные препараты превосходны в лечении розацеа, однако доказано приводят к аномалиям развития у новорожденных. Нежелательно использовать препараты азелаиновой кислоты, в связи со скудностью данных об их влиянии на беременность. Антибактериальные препараты системного действия можно применять только при жизненной необходимости, то есть очень редко и лишь после отрицательного кожного теста на аллергию к данному препарату.   Остальные местные лекарственные средства не попадают в системный кровоток, в связи с чем не оказывают серьезных побочных эффектов. Тем не менее, любое из данных лекарств может вызвать аллергическую реакцию, также нежелательную при беременности.   При лечении розацеа у беременных акцент ставят на исключение факторов, провоцирующих возникновение сыпи. Так, рекомендуется отказаться от алкогольных напитков, даже самых слабых, не употреблять пикантной и горячей пищи, уменьшить время ношения макияжа. На открытом воздухе нужно гулять в широкополой шляпе для эффективной защиты от солнца. Приветствуется применение солнцезащитных кремов. В сильно жаркую или морозную погоду лучше находиться дома. Физическую работу необходимо ограничить легкими занятиями. Нельзя подолгу находиться в согнутом положении. Вместо этого лучше приседать.   Если данные рекомендации не эффективны, то применяются косметологические методы лечения розацеа. Наиболее эффективным из них по праву считается импульсная лазеротерапия, при которой эффект достигается через 8 - 10 недель, соответственно после 8 - 10 процедур. Неоспоримым преимуществом данного метода является практически полная безвредность как для пациентки, так и для плода. 

В некоторых случаях прибегают к дермабразии, методу глубокого механического или химического пилинга (удаления поверхностных слоев кожи). Однако при обилии папулезных и пустулезных элементов данный метод может вызвать некоторые воспалительные осложнения, что не приветствуется при беременности.

www.polismed.com

Розацеа на лице, лечение медикаментозными средствами. Обзор современных средств.

Основной причиной возникновения розацеа считается высокая чувствительность сосудов на лице к определенным воздействиям, которые провоцируют подобную реакцию. Несмотря на то, что болезнь наблюдается у представителей обоих полов, чаще она проявляется у женщин во время климакса или за некоторое время до его наступления.

Кроме того, считается что люди с тонкой кожей (такая кожа обычно у светло- и рыжеволосых) имеют большую вероятность пострадать от розацеа. Также к факторам риска относят заболевания ЖКТ и эндокринной системы.

Как упоминалось выше, причинами появления розовых угрей обычно являются внешние раздражители. К ним относят смену температур окружающей среды или ветер и сквозняки. Ещё вызвать подобные высыпания может алкоголь, острая, горячая или пряная пища. Розовые угри могут появиться и вследствие длительного загара как реакция на солнечные лучи.

Симптомы розацеа читайте тут, а лечение разберем далее.

Эффективное лечение розацеа

Местное лечение

Для местного лечения обычно применяются различные гели, мази, кремы и примочки. Такие терапии направлены на устранение главного раздражителя и основных симптомов. На данный момент существует достаточно большое количество препаратов для местного лечения розацеа. Выбор их зависит от стадии развития заболевания и от цели назначения.

Так, при слабой розацеа могут быть назначены средства с простым антисептическим действием для удаления микробов с кожи лица и защиты от попадания инфекции. Например, раствор борной кислоты от 1% до 2%. Если заболевание прогрессирует и возникают угри, используются препараты для устранения самих угрей и покраснений, они зачастую выполнены на основе метронидазола (Розекс, Розамет). Эти мази с антибиотиком.

Иногда розацеа начинает наблюдаться у пациента после начала приёма им гормональных препаратов. Это иллюстрирует присутствие зависимости заболевания от гормонального фона человека. Поэтому иногда врачами назначаются гормональные мази (Целестодерм, Акридерм, Дермовейт и т.д.).

Но применять их нужно аккуратно, т. к. они могут спровоцировать стероидную розацеа лечение которой довольно длительно.

Имеется много препаратов для местного лечения розацеа, но обычно они производятся с одним из следующих действующих веществ:

  • ихтил
  • метронидазол
  • нафталан

Так, признанными гелями, которые выполнены на основе вышеуказанных веществ, являются Скинорен и Метрогил.

Так же вам может быть интересно:

Лечение розацеа на лице медикаментозными средствами

Системное лечение розацеа применяется тогда, когда заболевание сильно развито и местные терапии не дадут нужного эффекта. Это интенсивное медикаментозное лечение с целью устранения причин болезни и укрепления иммунитета организма к нему. Основными методами лечения розацеа являются антибиотики – эритромицин, миноциклин, оксациллин и подобные им.

Немаловажным фактором системного лечения розацеа является и приём витаминов групп A, B и Е. При серьёзной необходимости могут быть назначены и ретиноиды. Но эти препараты имеют много противопоказаний, поэтому их нужно применять осторожно.

В любом случае, при серьёзных поражениях кожи вследствие данного заболевания, нужно обращаться к врачу. При самолечении симптомы могут и уйти, но вероятность рецидива и осложнения высока. Также не стоит принимать препараты указанные выше не посоветовавшись с врачом.

Прочие методы лечения розацеа

В последнее время это заболевание лечится не только медикаментозно, но и другими средствами. Более того, использование таких средств даёт положительный результат в борьбе с розацеа.

Применяются следующие методики:

  • криотерапия
  • электрофорез
  • лечение лазером

Криотерапией называется воздействие холодом на пораженные участки кожи. Заключается в том, что азот или аргон, температура которых очень низка, наносится на пораженную кожу. Холод уничтожает ткани с розацеа и постепенно пораженная кожа сменяется новой.

Электрофорез – это введение препарата (в нашем случае это ихтил и лидаза) через кожу с помощью воздействия электроволн. Его используют в случае, когда основные очаги воспаления уже погашены, но ещё имеются остаточные явления. Для того чтобы их убрать и используется электрофорез.

Лазерная терапия – это одно из самых эффективных средств на данный момент. Лечение розацеа лазером заключается в том, что лазер удаляет сосуды, которые спровоцировали появление покраснения и угрей на лице. Так как лазер представляет собой новые и современные технологии, побочные действия от данного процесса сведены к минимуму, а эффективность – к максимуму.

Лечение розацеа на лице народными средствами в домашних условиях

Хорошим методом лечения дома является лечение клюквенным соком. Нужно просто вымочить марлю в соке клюквы и положить на лицо. Делать каждый день в течение 40 минут, пока не будет заметен эффект. После можно применять этот метод через день.

Признанный способ это лечение прополисом. Нужно лишь смазывать лицо на ночь ваткой, предварительно вымоченной в 5% настойке прополиса. С утра надо снимать образовавшуюся пленку ваткой со спиртовым раствором. Повторять нужно каждый день на протяжении месяца, после чего повторять уже с 10% настойкой прополиса с такой же частотой на протяжении месяца.

Протирание кубиками ромашкового настоя – тоже хороший метод. 100 грамм ромашки следует залить двумя литрами кипятка и дать настоятся в течение двух часов. Процедить, залить в форму и поставить в морозилку. Протирать лицо каждое утро кубикам замороженного настоя около минуты.

Перед тем как начать лечение, нужно перестать использовать косметические средства. На лицо должна наноситься маска, которая будет защищать кожу от чрезмерного воздействия солнечных лучей, ведь у более чем 80% пациентов обострения наблюдается именно из-за солнечного воздействия.

idermatolog.net

Как лечить розацеа

Розацеа — заболевание кожи, которое вызывает на лице покраснение, образование небольших красных, заполненных гноем, прыщей. Хотя розецеа может быть в любом возрасте, но чаще она поражает женщин среднего возраста. При отсутствии лечения состояние может ухудшаться. Многих, у кого случается такое заболевание интересует, как лечить розацеа на лице.

Считается, что во всем мире розацеа развивается у около 10 процентов населения. Обычно первые признаки розацеа появляются в подростковом возрасте или ближе к 20 годам и затем могут обостриться к 30 или 40 годам.

Розацеа периодически может обостряться. Это обострение может длиться от нескольких недель до нескольких месяцев. Затем проходить и снова вспыхивать. Такие обострения многие принимают за угри, аллергическую сыпь и другие проблемы с кожей.

Хотя розацеа считается неизлечимым заболеванием, но лечение может уменьшить проявления болезни.

Причины розацеа

Точная причина розацеа до сих пор неизвестна. Но есть целый ряд возможных факторов, которые могут быть причиной появления розацеа, в том числе аномалия кровеносных сосудов и реакция на микроскипических клещей, которые всегда есть на коже.

Несмотря на то, что точная причина розацеа остается загадкой, есть ряд причин, которые могут вызвать ухудшение состояния. К таким причинам относится:

Воздействие солнечного света;

Стресс;

Физические нагрузки;

Горячие напитки;

Алкоголь и кофеин;

Высокая или низкая температура воздуха;

Некоторые продукты, такие, как острая пища.

Симптомы розацеа

Симптомы часто начинаются с покраснения кожи в течение короткого периода времени. Кроме того могут наблюдаться и такие симптомы, как:

Чувство жжения;

Постоянное покраснение кожи, особенно в центре щек и в области носа;

Видимыми становятся мелкие кровеносные сосуды;

Появляются прыщики, похожие на угри;

Чрезмерная потливость и жирность кожи;

Расширенные поры;

Не ровная текстура кожи.

Может появиться повышенная чувствительность к свету, сухость, жжение, зуд, затуманенное зрение.

Проявления розацеа могут то ухудшаться, то проходить и не давать о себе знать в течение нескольких лет. А может оставаться относительно постоянно, особенно, если не принимать никаких мер к лечению.

Типы розацеа

Розацеа подразделяется на 4 типа.

1 тип характеризуется покраснением лица, гиперемией, видимыми кровеносными сосудами

2 тип – наличие угрей, расширенные поры, чувствительная кожа.

3 тип – появление отека, утолщение кожи, особенно вокруг носа, покраснения и другие симптомы других типов.

4 тип – появление розацеа вокруг глаз, так называемая глазная розацеа.

Некоторые люди могут иметь симптомы нескольких типов розацеа или сразу всех.

Глазная розацеа

Розацеа часто влияет на глаза и может привести к ряду проблем, связанных со зрением. Симптомы розацеа глаз могут включать:

Сухие глаза;

Раздражение и воспаление глаз;

Воспаление век;

Чувство, как будто что-то попало в глаз;

Чувствительность к свету;

Ухудшение зрения.

Глазная розацеа может привести к изменению роговицы глаз – кератиту, которое может привести к потере зрения.

Розацеа и акне это одно и то же

Многие розацеа принимают за акне. Хотя при розацеа может быть акне, но это разные заболевания. Акне встречается чаще у подростков. Тогда как розацеа развивается в более зрелом возрасте. Более того, большинство подростков «перерастают» акне. прыщи при розацеа, как правило, остаются навсегда.

При розацеа в основном прыщи маленькие. Люди с розацеа, как правило, имеют розоватый цвет кожи в отличие от обладателей акне. поэтому розацеа часто называют «розовое акне».

Лечение розацеа

В настоящее время нет лекарств, которые помогут вылечить розацеа полностью. Но лечение может контролировать симптомы и проявления розацеа. К сожалению, лечение розацеа занимает длительный период времени и можно временно прекратить только тогда, когда симптомы улучшатся.

Для большинства людей, страдающих этим заболеванием, лечение розацеа состоит из медикаментозного лечения и домашних средств.

Медикаментозное лечение включает в себя:

Прием назначенных врачом лекарственных препаратов, в том числе и антибиотиков, гормональных препаратов, мазей, лечебных кремов;

Физиопроцедуры, которые могут включать лечение лазером и импульсным светом.

Лечение лазером и интенсивным импульсным светом направлено в основном на лечение видимых кровеносных сосудов, чтобы сделать их менее заметными.

Домашние средства лечения розацеа направлены на изменение образа жизни и соответствующего ухода за кожей.

Прежде всего, нужно исключить факторы, которые могут спровоцировать обострение болезни. Это исключение продуктов, которые могут привести к обострению, очищение кожи, применение солнцезащитных кремов, увлажнение кожи.

Медикаментозное лечение розацеа

Для большинства людей с незапущенной формой заболевания розацея бывает достаточно назначенных врачом дерматологом лечебных мазей, кремов или лосьонов и народных средств. Но бывает, что этих средств недостаточно. Сейчас разработано достаточно эффективных препаратов, чтобы держать под контролем симптомы заболевания. Но нужно помнить, что все лекарства от розацеа не вылечивают ее, а направлены только на снятие обострения. Розацеа, к сожалению, пока еще считается неизлечимой болезнью.

Розацеа представляет собой воспалительное заболевание. Но оно не вызвано какими либо бактериями или вирусами. Хотя антибиотики могут помочь снять воспаление и уменьшить симптомы розацеа. На данный момент самыми эффективными антибиотиками считаются тетрациклиновая группа препаратов и метрадиназол (трихопол).

Однако нужно помнить, что все антибиотики имеют побочные эффекты. А лечение розацеа длится долго. Некоторые врачи считают, чтобы добиться стойкого результата, прием препаратов должен быть не менее года. Но антибиотики «убивают» не только «плохие бактерии», но «хорошие», что в свою очередь влияет на пищеварительный тракт и иммунную систему.

К тому же постоянное использование антибиотиков может привести к формированию устойчивости к ним и лекарства в этом случае просто перестают действовать.

Лечение лазером

Лечение розацеа лазером применяется во всем мире. В основном оно также направлено на устранение симптомов заболевания и направлено на улучшенное состояния кровеносных сосудов. С помощью лазера можно также устранить гипертрофированную кожу. Лазер в этом случае самый лучший скальпель, который позволяет удалять слой ткани с большой точностью.

Кроме того, под действием высоких температур происходит подсушивание гнойничков.

Лечение интенсивным импульсным светом позволяет убрать покраснение кожи, сделать менее заметными кровеносные сосуды и улучшить цвет кожи  лица.

Лечение розацеа в домашних условиях

Домашнее лечение розацеа направлено, прежде всего, на устранение причин, которые могут вызвать обострение заболевания. Сюда входит:

Постоянная защита кожи от ультрафиолетового излучения;

Избегать стрессовых ситуаций;

Правильное питание и соблюдение режима питания;

Соответствующий домашний уход за кожей;

Защита кожи гот высоких и низких температур.

Защита от солнечного излучения

Так как солнечный свет часто является причиной обострения розацеа, постоянное использование солнцезащитного крема является обязательным условием, даже в пасмурную погоду.

Солнцезащитный крем должен быть не менее SPF 30. Использование таких кремов, предназначенных для детской кожи, может уменьшить раздражение кожи.

Открытые участки кожи нужно закрывать одеждой, шляпой от солнца. Особенно в летнее время.

Стрессовые ситуации

Стресс также является одной из причин заболевания. Управление стрессовыми ситуациями поможет контролировать болезнь. В этих случаях могут помочь:

Методы релаксации, такие, как дыхательные упражнения, йога и медитация;

Постоянное занятие физическими упражнениями, избегая при этом больших физических нагрузок, которые могут вызвать обострение. Лучше всего выбрать плавание или ходьба.

Погодные условия

В жаркую погоду нужно обязательно защищать кожу от солнечных лучей. В холодную погоду также нужно закрывать лицо от холода и ветра.

Питание при розацеа

Наиболее часто обострение заболевания может вызвать острая пища и алкоголь. Но могут быть и другие продукты, которые приводят к обострению. Чтобы точно знать, какие продукты вызывают у вас обострение розацеа, лучше вести дневник. Тогда точно можно определить какие продукты вам нужно исключить из своего питания.

Домашний уход за кожей

Правильный домашний уход за кожей также поможет избежать обострения и продлить срок ремиссии болезни. Домашний уход при розацеа заключается в следующем.

Аккуратно очищайте кожу утром и вечером, используя мягкие, неабразивные моющие средства. Моющие средства должны быть с нейтральным ph. Избегайте слишком пахнущих и на основе спирта, средств.

Ополосните лицо теплой водой и дайте высохнуть прежде, чем накладывать крем или макияж.

Используйте средства, которые подходят для чувствительной кожи, гипоаллергенные, без отдушек и не закупоривающие поры.

Используйте увлажняющие крема.

Избегайте водостойкой косметики, которая требует специальных средств для снятия макияжа. Используйте для макияжа средства на водной основе.

Избегайте косметических средств для кожи и волос, которые содержат ингредиенты, которые могут раздражать кожу, такие, как ароматизаторы, спирт, ментол, экстракт гамамелиса, эвкалиптовое масло, камфару, гвоздичное и мятное масло, лаурил сульфат натрия, ланолин.

Можно вводить новые средства с новыми ингредиентами после того, как прошло воспаление и обострение, чтобы знать, что вам подходит и что вызывает обострение.

Мужчинам для бритья лучше пользоваться электробритвой вместо лезвия. Это помогает уменьшить раздражение.

Можно делать мягкий массаж лица, чтобы уменьшить отек.

Не использовать крема, которые содержат стероиды. Это также может вызвать обострение.

Читайте по теме: Лечение розацеа народными средствами

Уход за глазной розацеа

Если розацеа затронула глаза и началось их воспаление, ежедневный соответствующий уход за глазами и веками очень важен. Ежедневно удаляйте макияж с глаз водой с мягким моющим средством.

Пользоваться только обычной тушью и тенями, а не водостойкими.

По назначению врача применять глазные капли, чтобы снять воспаление.

Диета при розацеа

Особой диеты при розацеа нет. Здесь нужно избегать продуктов, способных вызвать обострение и ухудшить состояние.

Фрукты и овощи

Фрукты и овощи содержат много полезных питательных веществ, в том числе противовоспалительные соединения и антиоксиданты, витамины, минералы, которые помогают восстановить клетки кожи.

Зелень, оранжевые и желтые фрукты и овощи особенно полезны при розацеа. Они содержат каротиноиды, которые могут противостоять негативному воздействию солнца.

По возможности выбирайте органические фрукты и овощи, не обработанные химикатами и пестицидами, чтобы снизить воздействие токсинов на организм.

Здоровые жиры

Оливковое и кокосовое масло, авокадо, орехи и семена, такие, как семя льна, чиа, все это поможет уменьшить системные воспаления в кишечнике. Также это поможет бороться со стрессом и выработке гормонов.

Высококачественные «здоровые белки»

Иммунная система нуждается в достаточном количестве и качественного белка для строительства новых клеток. Но многие продукты могут вызвать аллергию. Выбирайте продукты, богатые омега-3, такие, как лосось, куриные яйца, особенно домашние, бобовые.

Противовоспалительные продукты

Имбирь, чеснок, куркума, лук, крестоцветные, такие, как брокколи, капуста, зеленые салаты, морковь, помидоры, зеленый чай помогут бороться с воспалениями кожи.

Продукты, которые нужно исключить из питания

Это, прежде всего те продукты, которые вызывают аллергию лично у вас. В этот список могут попасть и продукты, которые полезны при розацеа, но у вас они вызывают аллергию. Наиболее распространенные аллергенные продукты это:

молочные продукты;

орехи;

некоторые морепродукты;

яйца;

цитрусовые;

пасленовые.

Алкоголь, кофеин, включая крепкий кофе и чай. Они ухудшают состояние, вызывая покраснения и гиперемию.

Сахар и рафинированные продукты. Сахар может вызвать воспаление и ухудшить состояние. Кроме того, большое количество сахара содержится в других продуктах. Наряду с искусственными подсластителями, консервантами и прочими пищевыми добавками, могут спровоцировать обострение заболевания.

Продукты, содержащие транс-жиры, гидрогенезированные масла, нерафинированные растительные масла с высоким содержанием омега-6. К таким маслам относится подсолнечное масло, рапсовое, соевое, кукурузное, сафлоровое.

Любая хроническая болезнь может оказать свое негативное влияние на психическое состояние людей. Розацеа еще влияет и на внешний вид больного. Это в двойне влияет на психику человека и его взаимодействие с окружающими. Такие люди могут иметь низкую самооценку, стать замкнутыми и разочароваться в жизни. Очень важно найти «золотую» середину. Принять, что болезнь неизлечима, но вполне контролируема.

Не запускать болезнь, своевременное лечение, строгое соблюдение всех рекомендаций врачей поможет добиться стойких результатов и долгое время не иметь период обострения. Это поможет чувствовать себя намного лучше в эмоциональном и психологическом плане.

К тому же вы не одни такие. На земном шаре миллионы людей, страдающих этим заболеванием и, кстати, очень известных и добившихся больших успехов. Поищите информацию о них в интернете и, возможно, с кем то из них у вас могут возникнуть крепкие дружественные отношения. Успехов вам.

ekolekar.com

Розацеа на лице лечение, симптомы, фото и видео. Кремы, мази, гели

Хронические воспалительные процессы, особенно если они возникают на лице, могут повлечь не только усугубление внешнего вида, но и снижение самооценки пациента. Одним из таких недугов является розацеа на лице. Заболевание сопровождается «букетом» характерных симптомов, каждый из которых требует отдельного внимания и терапевтических мер и методов. Рассмотрим нюансы течения недуга, его особенности проявления у людей, а также причинные факторы и терапевтические меры.

Розацеа что это такое фото

Розацеа представляет собой хронический процесс на кожном покрове, возникающий в ходе многих факторов. Недуг сопровождается тем, что на лице появляются покрасневшие участки с многочисленными высыпаниями. Они выглядят как привычные «подростковые» гнойнички, возвышающиеся над кожей наподобие бугорков.

Отличие розовых угрей от обычной угревой сыпи в том, что при розацеа на коже нет черных точек.

По статистике, болезнь настигает женщин-обладательниц светлой кожи, пребывающих в возрасте 40-50 лет. Этот дерматит имеет и второе название – «розовые угри». Серьезным осложнением может стать утрата остроты зрения.

Болезнь кожи розацеа стартует обычно после 30 лет и «расцветает» между 40 и 50 годами. Обычно от проявлений страдают представительницы слабого пола, в 60% случаев, хотя гиперплазия в области сальных желез может встречаться также у мужчин.

Важную роль играет проведение диагностики специалистом, поскольку от адекватной объективной оценки состояния здоровья пациентки зависит скорость ее выздоровления. В статье будет рассмотрено, каким образом выглядит эта сыпь на лице, какие факторы могут вызвать ее течение, а также оценим фото и подберем актуальные и эффективные методы терапии.

Разновидности заболевания

На практике встречается несколько видов данного недуга, они классифицируются по особенностям проявления и другим факторам.

  • Конглобатная розацеа – болезнь, сопровождающаяся образованием разрастаний шаровидной формы. Они имеют огромные размерные показатели и появляются на коже, покрасневшей от поражений. В качестве причинного фактора возникновения болезни выступает бесконтрольный прием определенных групп лекарств.

  • Стероидная розацея начинает свой путь развития только после того, как пациента использовала большое количество гормональных мазей для устранения кожных болезней другого характера. Данная форма имеет несколько сложностей в лечении, но встречается реже, в отличие от предыдущего заболевания.

  • Молниеносная форма болезни – развитие данного недуга происходит из-за гормональных нарушений. Форма характерна для женщин молодого возраста. Причинами являются стрессовые состояния, беременность, сбой в гормонах, менопауза. Проблема течения заключается в том, что болезнь начинает быстрое прогрессирование и сильно уродует внешний вид лиц, провоцируют невроз.

  • Форма отечного характера встречается реже, в отличие от других видов болезни, и проявляется отеком на лице, который обычно располагается в центральной части. Со временем отек обретает багровый оттенок, а если на него сделать надавливание, никаких ямок не останется.

От вида заболевания зависят многие особенности его проявления, а также характер последствий.

Розацеа симптомы и причины, видео

До настоящего времени не было получено информационных сведений о точных факторах-провокаторах данного заболевания. У людей, страдающих от этого недуга, наблюдается заметное расширение в области поверхностных артерий как ответная реакция на негативное влияние раздражителей.

Что касается здоровых людей, то у них подобных последствий не наблюдается. Специалисты дерматологии отметили ряд факторов, провоцирующих образование недуга.

  • Инфекционные процессы и явления. В этом случае осуществляется провоцирование бактерий болезнетворного типа, на коже образуются гнойнички. Больным назначается курс терапии антибиотиками, что позволяет снизить количество высыпаний. Но бактерию, которая ответственная за начало болезни, выявить не получилось.
  • Клещи и паразиты. Если у больных людей и брался исследуемый материал, то в нем часто были обнаружены клещи. Врачи нередко назначали терапию на лечение этой группы насекомых, и наблюдался частичный эффект терапии. Но нет возможности однозначно утверждать о положительном влиянии этого фактора, поскольку нет научных подтверждений.
  • Факторы внешнего типа и характера. В качестве гипотетической причины заболевания может выступать пища, способствующая повышенному раздражению слизистых оболочек желудка, что влечет расширение кожных сосудов. К этим разновидностям пищевых продуктов можно отнести никотин, алкоголь, цитрусовые и пряные виды.
  • Болезни ЖКТ – одна из наиболее вероятностных причин болезни. Проводились исследования, доказавшие, что до 90% случаев заболеваемости этим недугом сопровождается наличием гастрита и признаками заболеваний в области тонкого кишечника.
  • То, насколько можно отнести того или иного человека в группу риска, зависит от психических факторов больного. Данная теория уже давно обрела известность, но нет детальных подтверждений развития недуга на фоне психических проблем. Наоборот, есть обратное доказательство: воспалившаяся кожа с угрями и отеками может вызвать подавленное состояние и депрессию.
  • Наследственные факторы в данном перечне играют не последнюю роль. В нередких случаях это заболевание носит характер семейного недуга, что получило официальное доказательство со стороны ведущих ученых во всем мире. Поэтому если мамы/бабушки страдали от болезни, есть большая вероятность получить ее потомкам.

Кто находится в группе риска

Есть несколько категорий лиц (преимущественно – женщин), которых можно относить в группу риска касательно возникновения данного заболевания.

  1. Это женщины, у которых наблюдаются чрезмерно тонкие сосудистые стенки. Обычно даже при небольших раздражениях можно потерпеть разрыв капилляра.
  2. Представительницы прекрасного пола, кожа лица у которых призвана испытывать серьезное перманентное действие от влияния воздуха с небольшим параметром влажности.
  3. Люди, у которых есть гастрит и прочие заболевания желудка и кишечника.
  4. Женщины, перешедшие на стадию менопаузы, а также те девушки и зрелые представительницы слабого пола, которые часто пользуются мазями кортикостероидного типа.

Основные симптомы и проявления болезни

Есть несколько факторов, которые могут указывать на диагноз «розацеа на лице». Рассмотрим основные симптомы и признаки.

  • Наличие покраснений в области центра лица. Они локализуются на носу, подбородке, лбу и щеках, а также могут распространяться на грудную область.
  • Со временем на кожных областях, подвергшихся покраснению, образуются розовые бугорки, которые переходят к состоянию прыщей и угрей. Внутри находится гнойное содержимое.
  • Покрасневшие участки кожи заметно уплотняются. Также наблюдается заметное расширение сосудов, влекущее образование «сосудистых звездочек» и сетки.
  • Если элементы сыпи затрагивают мужчин, то обычно кожа на носу уплотняется, но стойкое покраснение на ней присутствует в течение длительного времени.

  • Заметным проявлением недуга является кератит – воспалительный процесс в области роговицы глаза, который проявляется как покраснение, сухость и течение слез.

Поскольку данное заболевание касается только поражения лицевой области, сыпь на руках и сыпь на ногах не локализуется.

Розацеа лечение лазером или антибиотиками

Есть немало методик устранения данного процесса, которое может носить местный и общий характер. Больным людям назначают мази, гели, кремы, но порою, в осложненных ситуациях, требуется принятие более радикальных мер. Это прием внутрь антибиотических препаратов и лечение лазерной терапией.

Антибиотики: «за» и «против»

Антибактериальная терапия нацелена на подавление воздействия основного возбудителя. Назначают препарата с содержанием нескольких главных действующих веществ.

  • тетрациклин;
  • метациклин;
  • эритромицин.
Преимущества методики
  • Быстрый эффект от лечения;
  • длительность полученного результата;
  • доступная стоимость терапии.
Недостатки антибиотиков
  • Необходимость восстановления иммунитета;
  • большое количество противопоказаний;
  • возможность побочных эффектов и осложнений.

Терапия лазером: плюсы и минусы

Данный метод предполагает воздействие на пораженные участки специальным лазером.

Наряду с данным физиотерапевтическим методом используется электрокоагуляция, предполагающая воздействие электрическим током,

и терапия посредством азота.

Преимущества методик заключаются в высокой эффективности и продолжительном результате, к недостатку относится высокая стоимость.

Какой из вариантов лечения выбрать – дело каждого пациента, однако в любом случае необходима консультация врача.

Розацеа лечение народными средствами

Проводится местное лечение розацеа на лице с помощью специальных масок, примочек и отваров, приготовленных из травы. Плюсы данной терапии заключаются в ее доступности, эффективности, противовоспалительном эффекте и дезинфицирующем действии. Хорошо зарекомендовали себя некоторые составы.

  • Лучшее средство при розацеа – ромашка. Она успокаивает кожу, обладает противовоспалительным эффектом и снимает покраснение. Примочки из отвара делаются так: х/б ткань смачивается в холодном отваре, отжимается и кладется на пораженное место на 15 минут. Повторение процедур – по 3-4 раза в день. Длительность курса – до момента очищения кожи.
  • Сыпь у взрослых может быть устранена клюквенным соком, с ним делаются лечебные компрессы. Необходимо пропитать им марлю или салфетку и приложить к пораженной коже на временной период в 40 минут – час. Если рецепту следуете в первый раз, необходимо снизить концентрацию сока, разбавив его с водой в соотношении 1/3. Концентрация увеличивается изо дня в день.
  • Маски из овсянки обладают не только успокаивающим эффектом, но и прекрасно справятся с отбеливанием кожного покрова. Для этого необходимо взять 2 ст. л. молотой овсянки и немного воды – до образования сметанообразной консистенции. Нанести на лицо на 20 минут и смыть водой.
  • Сок (гель) алоэ вера. Если это прекрасное растение произрастает дома – эликсир найден. Если нет, можно приобрести его в готовом виде в аптеке. Гель можно использоваться точечно и на все лицо. При желании можно добавлять его в маски и кремы.

Лечебный комплекс для устранения розацеа на лице должен быть грамотным и уместным, только такой подход даст действенные результаты.

Крем от розацеа

Рассматривая вопрос о том, как лечить заболевание, стоит отметить, что кремы являются эффективными средствами для устранения недуга. Ниже представлены лучшие крема отечественного и зарубежного производства, призванные устранить симптомы недомоганий за непродолжительный временной период.

  • ОВАНТЕ крем эффективно помогает бороться со всеми кожными процессами, которые влекут за собою образование сыпи. В составе нет химикатов и антибиотиков, что делает состав предпочтительным.

  • РОЗАМЕТ – этот натуральный высокоэффективный препарат помогает снизить покраснение и устранить прыщи. Средство имеет отличное противомикробное действие и активно борется с любыми проблемами.

  • РОЗЕКС – пагубно воздействует на чувствительные микроорганизмы и позволяет побороть любые процессы, вызванные рассматриваемым заболеванием.

  • РУБОРИЛ – этот крем имеет безопасный и эффективный состав, выгодно отличается на фоне других средств, поскольку дает результат уже после нескольких применений.

  • NORITAKE – препарат эффективен и безопасен, подходит для мужчин и женщин любого возраста. Помогает бороться с основными проявлениями заболевания.

Поскольку сыпь у ребенка не проявляется, для детей приведенные препараты не используются.

Мази от розацеа

  • Цинковая мазь является эффективным средством, призванным бороться с воспалениями и другими процессами. Обладает доступной ценой и достойным качеством.

  • Эритромициновая мазь содержит антибиотик, что позволяет ей обладать быстрым эффектом и оказывать должное воздействие на кожные покровы.

  • Мазь ям помогает справиться с базовыми симптомами болезни и улучшает состояние кожи уже после нескольких применений.

Поскольку сыпь на теле не проявляется, то все средства наносятся на лицо, согласно инструкции.

Гели при розацеа

Гели против заболевания имеют удобную консистенцию и форму, поэтому применяются достаточно часто. Все приведенные средства имеют схожее действие – подсушивают кожу, борются с симптомами розацеа на лице и помогают устранять покраснение. Цены представленных средств колеблются от 100 до 400 рублей.

  • Скинорен гель – это дерматологическое средство оказывает значительное влияние на патогенетические звенья заболевания. Стоимость варьирует от 200 рублей.

  • Метрогил гель помогает справиться с различными инфекциями бактериального и паразитарного характера. Является эффективным для детей и взрослых.

  • Азелик гель отличается повышенной активностью против действия бактерий и может обеспечить борьбу с широким перечнем кожных заболеваний.

  • Демотен гель – косметическое и профилактическое лечебное средство для борьбы с кожными недугами любого типа и места локализации.

Диета при розацеа что можно и нельзя

Полноценной терапия против заболевания будет только в случае соблюдения правильного питания. Пища должна приниматься на регулярной основе и быть представленной в небольших порционных отношениях.

Каким должно быть питание при диете

Сбалансированный рацион – признак и фактор успешного оздоровления при наличии данного заболевания. Важно тщательно жевать еду. Главное – следить за реакцией организма на прием той или иной пищи.

Что можно употреблять

Разрешено употреблять нежирные мясные сорта, рыбу, картофель и овощи с фруктами. Можно кушать ягоды, преимущественно – малину, сливу, клубнику. Среди фруктов полезными являются яблоки в несладких видах, а также дыни, арбузы. Если рассматривать самые полезные овощи, предпочтение отдается моркови, свекле, помидорам и огурцам. Именно фрукты и овощи, благодаря повышенному содержанию клетчатки, обеспечивают выведение токсинов из организма, а для лица это – сплошной эликсир.

Также будут полезны следующие категории некоторых продуктов.

  • Пшеничные ростки;
  • дрожжи;
  • коричневые разновидности риса;
  • грибы (лисички, шампиньоны);
  • цельно зерновые продукты.

В содержании диетического перечня должна присутствовать рыба, поскольку омега-3, имеющаяся в ее составе, может вести активную борьбу с проявлением заболевания.

Витаминный состав рациона

Есть несколько видов витаминов, которые должны приниматься при диете.

  • K (содержится в луке, шпинате, брокколи);
  • A (имеется в оранжевых плодах – морковь, хурма, персик).

Что не разрешается употреблять

Стоит ограничить употребление

  • Консервированной продукции,
  • соленой, острой пищи,
  • а также пряных блюд
  • напитков, содержащих кофеин
  • газированной воды и напитков
  • важно не злоупотреблять жирами животного типа (маргарин, масло, мясо жирных сортов);
  • не увлекайтесь сладостями и выпечкой;
  • откажитесь от кофе, табака, алкогольных напитков;
  • не злоупотребляйте молочными продуктами и куриными яйцами;
  • и некоторыми фруктами (виноград, апельсин, мандарин, груша).

Грамотный подход к формированию повседневного меню обеспечит вам крепкое здоровье и красивую, сияющую кожу. Соблюдение приведенных правил гарантирует прекрасное настроение и отличное самочувствие каждый день. Сыпь, фото которой представлено в статье, пройдет быстро, если следовать этим правилам.

А вы знаете, что такое розацеа на лице? Фотографии помогли определиться с симптомами? Оставьте свое мнение или отзыв для всех на форуме!

Adblockdetector

syp-foto.ru


Смотрите также