Антигистаминные препараты для детей при насморке


промывание носа, сосудосуживающе капли и антигистаминные препараты. Наш ребенок.

Содержание:

Вопреки распространенному мнению, насморк — это не болезнь, а ее следствие. Он является защитной функцией организма. Сезон простуд не за горами — расскажем, как действовать при насморке у ребенка.

Ринит (насморк) — воспаление слизистой оболочки носа. Нос — это «пропускной пункт» дыхательных путей, через него проходит весь вдыхаемый воздух со всевозможными микроорганизмами, частичками пыли и так далее. Это довольно сложная система организма, снабженная множеством нервных окончаний. Поэтому на малейшее нарушение ее состояния организм реагирует молниеносно.

Когда малыш заболевает ОРВИ, воспаляется слизистая поверхность обоих носовых ходов. Возникает ощущение жжения, появляется чихание, иногда головная боль, усталость и вялость. Примерно через пару дней из носа начинает отделяться прозрачная слизь, может повышаться температура, также наблюдается отек в носу, затрудняется носовое дыхание.

У грудничков насморк протекает с трудностями, поскольку носовые ходы у них узкие, и даже совсем небольшое воспаление может привести к сильной одышке. Такие дети перестают нормально кушать, поскольку могут дышать только носом, а в случае с насморком приходится дышать ртом. Ребенок становится беспокойным, капризным, теряет вес. У крох насморк быстро «опускается» вниз, провоцируя воспаление нижних отделов дыхательных путей.

Ринит сам по себе не опасен, серьезны его осложнения. Поскольку воспаление может перейти дальше, на околоносовые и гайморовые пазухи (синусит, гайморит), на среднее ухо (отит).

Причины насморка у детей

Главными причинами возникновения ринита у детей являются ОРВИ, простуда (переохлаждение стоп), резкий перепад климата (температуры), аллергены.

ОРВИ является самой распространенной причиной детского насморка. Попадая на слизистую носа, вирусы размножаются и делают ее уязвимой. В свою очередь, организм бросает специфические клетки на борьбу с вредоносным агентом, повышая продуцирование слизи в носу. Но есть важное уточнение: «спасатели» проявляют свою мощь в борьбе только тогда, когда слизь жидкая. Если она засыхает, то становится идеальным материалом для размножения бактерий. Первым «звоночком» о присоединении бактериальной инфекции являются сопли, окрашенные в зеленый цвет.

Другими причинами, вызывающими насморк, становятся неинфекционные факторы: травмы слизистой носа, воздействие аллергенов (пыль, резкие запахи, пищевая аллергия). Часто аллергический насморк путают с инфекционным, поскольку механизмы его развития схожи: аллерген попадает на слизистую носа и вызывает отек с выработкой прозрачной слизи.

Насморк при прорезывании зубов возникает вследствие повышения кровообращения в деснах. А артерия, несущая кровь к деснам, является общей и для слизистой носа. Поэтому повышение кровообращения в деснах приводит к усиленной секреции слизи в носу. Если малыша больше ничего не беспокоит, а слизь жидкая и прозрачная, то достаточно вовремя ее убирать и следить, чтоб она не засыхала.

Этапы развития насморка у детей

Насморк у здорового ребенка длится не более 7-10 дней. Весь этот период делится на несколько этапов:

  1. Первый этап занимает всего несколько часов. За это время сосуды полости носа сужаются, малыш может жаловаться на жжение в носу, отмечается учащенное чихание. Ребенок может часто чесать нос.
  2. Второй этап «забирает» на себя от двух до трех дней. Тогда сосуды расширяются, появляется отек, затрудненное дыхание. Организм вырабатывает большое количество прозрачной слизи, может отмечаться слезотечение, шум в ушах, головная боль. Малыш начинает гундосить. В этом периоде доктор Евгений Комаровский советует особенно тщательно следить за влажностью помещения, где находится заболевший ребенок, за температурой воздуха (не выше 20оС) и за обильным теплым питьем. Эти меры не дадут слизи засохнуть и перейти в третий этап развития насморка.
  3. Третий этап характеризуется наслоением бактериальной флоры. Состояние ребенка улучшается, дыхание через нос становится более-менее возможным, но слизь окрашивается от желтого до ярко-зеленого цвета, становится более вязкой, плохо высмаркивается.

При хорошем иммунитете ринит проходит через 2-3 дня, если соблюдаются все условия для скорейшего выздоровления (питье, прохлада и влажность). Тот или иной этап может либо отсутствовать, либо быть более выраженным. При слабом иммунитете или неадекватном лечении насморк может затянуться до месяца, либо стать хроническим, либо дать осложнения.

Опасность насморка

Нос — ключевой орган у человека, он выполняет жизненно важные функции: это и обонятельная, и дыхательная, и речевая и защитная составляющие. Если одна из них нарушается, то это может отразиться на всем организме. Длительная дыхательная недостаточность может привести к неправильному формированию лица (аденоидное лицо), нарушению работы сердечно-сосудистой и дыхательной систем. На этом фоне ребенок может проявлять повышенную усталость, плохо спать, появляется рассеянность, плохая концентрация внимания, снижается память.

Осложнениями после насморка являются хронический ринит, гайморит, синусит, отит (чаще всего у грудничков). На фоне длительного насморка повышается риск развития аллергических заболеваний у ребенка.

Вирусный, бактериальный или аллергический?

Чтобы избежать осложнений, следует правильно подходить к лечению насморка. А это означает, что нужно вовремя и верно диагностировать причину его возникновения. Для этого малыша должен осмотреть врач. Если ринит возник у грудничка, его необходимо сразу показать педиатру. Если лечение оказалось неэффективным, тогда «тяжелую артиллерию» подключает ЛОР. После тщательного сбора анамнеза со слов родителей врач осмотрит ребенка (нос, горло и уши). Он может назначить дополнительные исследования, такие как общий анализ крови, анализ мочи, рентген, различные иммунологические или аллергические исследования.

Врач может направить малыша на мазок из носа. Полученный образец слизи наносят на стеклышко и по обнаружению специфических клеток в ней дают заключение о природе насморка: если преобладают нейтрофилы — насморк имеет бактериальную природу, если лимфоциты — вирусную, если эозинофилы — аллергическую.

Помощь при насморке

Чтобы уменьшить выраженность насморка, если из носа буквально течет поток слизи и ребенок без конца чихает, доктор может назначить прием антигистаминов для ЛОР-органов (Лоратадин, Кларитин, Эриус).

Педиатр Евгений Комаровский рекомендует учить ребенка сморкаться как можно раньше. Чтобы облегчить эту задачу, он рекомендует приобрести в аптеке обычный физраствор и капать малышу в носик пипеткой или шприцем без иголки.

Набираем из бутылочки 5 мл физраствора в шприц, снимаем иглу. Ребенка сажаем на стул, чтобы он немного наклонился вперед. Даем ему емкость, лучше тазик, и под очень умеренным напором промываем по очереди каждую ноздрю.

Физраствор можно приготовить и самому: 1 чайная ложка поваренной соли (без горки) на 1 л воды. Вкус должен быть, как у слезы, слегка соленый. Если сделать раствор крепче, можно спровоцировать ожег слизистой, и насморк тогда еще больше усилится с дальнейшими неприятными последствиями.

Спреи для промывания полости носа (Меример, Аквамарис, Салин, Хьюмер) нужно применять строго с указанного на упаковке возраста, поскольку сильный напор струи в некоторых спреях может спровоцировать отит. Для младенцев существуют аптечные капли (Салин, Хьюмер) в монодозах.

Лечение насморка у детей

У здорового малыша с хорошим иммунитетом насморк не требует особого лечения, нужно только поддерживать влажность и температуру в комнате на должном уровне, а также обильно поить ребенка, гулять на улице, насильно не кормить. Важно часто удалять слизь из носа и следить за тем, чтоб она не засохла.

Если кроха в силу возраста не умеет сам удалять слизь из носа, родителям в помощь придут различные подручные инструменты в виде аспираторов (соплеотсосов). Это может быть резиновая груша, трубка с двумя наконечниками для механического (ртом) или электрического удаления слизи.

Если у малыша отмечается отсутствие или частичное отсутствие носового дыхания, повышенная температура (выше 38,5оС) и одышка, «острое» ухо, воспаление носоглотки, в таком случае правильнее всего будет применение сосудосуживающих капель на основе фенилэфрина (виброцил, полидекс, назол) в нос. Но применять их следует только по совету врача и ограниченное количество дней.

Некоторые родители практикуют прогревание носа солью, яйцом или картошкой. Этого без рекомендаций врача также делать не стоит.

Помогает бороться с насморком у детей дыхательная гимнастика, которая восстанавливает носовое дыхание. К примеру, можно учить детей надувать шарики, дуть на свечку или на цветочки.

Профилактика насморка

Профилактикой насморка может стать общее закаливание ребенка: физические упражнения, бег, ходьба босиком по неровной прохладной поверхности (для стимуляции стоп), плаванье в бассейне и своевременное обращение к специалисту при выявлении дыхательной недостаточности.

Антигистаминные препараты от насморка

Обзорный вопрос
Мы рассмотрели доказательства эффективности антигистаминных препаратов в отношении признаков и симптомов простуды. Мы нашли 18 испытаний с 4342 участниками.

Фон
В среднем маленькие дети болеют от шести до восьми простуд в год, а взрослые - от двух до четырех. Симптомы простуды включают боль в горле, заложенность носа и выделения из носа, чихание и кашель. Это вызвано вирусами и обычно проходит само в течение одной-двух недель.Тем не менее, простуда имеет большое влияние на свободное время на работе или в школе.

Поскольку от насморка нет лекарства, доступно только симптоматическое лечение. Антигистаминные препараты эффективны при аллергических симптомах, таких как сенная лихорадка. Назальные симптомы сенной лихорадки похожи на симптомы простуды, поэтому были проведены испытания, чтобы выяснить, улучшают ли антигистаминные препараты симптомы простуды.

Характеристики исследования
Доказательства актуальны на август 2015 года.

Участниками были взрослые или дети, заболевшие простудой.Мы исключили исследования с участниками, страдающими сенной лихорадкой, астмой или экземой. Эффект различных антигистаминных препаратов сравнивали с плацебо . Благоприятный эффект означал уменьшение тяжести или продолжительности общего чувства болезни и / или определенных симптомов, таких как заложенность носа, насморк или чихание. Мы также исследовали, были ли побочные эффекты более частыми у антигистаминных препаратов, чем у плацебо .

Поскольку простуда обычно проходит через 7-10 дней, большинство исследований были краткосрочными.По возможности мы изучали немедленный эффект и эффект через 6-10 дней. Большинство исследований были хорошего качества, хотя в некоторых исследованиях не хватало информации, позволяющей оценить качество. Мы сочли пять из 16 исследований на взрослых и одно из двух педиатрических исследований как имеющие отличное качество.

Во всех исследованиях описывалась финансовая поддержка, полученная от фармацевтических компаний в форме грантов, поставки соответствующего препарата вмешательства или наличия автора, работающего в настоящее время в фармацевтической компании.

Ключевые результаты
У взрослых наблюдается кратковременный положительный эффект на тяжесть общих симптомов в первый или второй день лечения (45% чувствовали себя лучше по сравнению с 38% с плацебо ), но не было никакой разницы между антигистаминными препаратами и плацебо в среднесрочной и долгосрочной перспективе. Эффект седативных антигистаминных препаратов на ринореи и чихании слишком мал, чтобы иметь отношение к пациенту, и включает риск побочных эффектов, таких как седативный эффект (9% против 5.2% с плацебо ). Испытания на детях были меньшего размера и более низкого качества, и отсутствовали доказательства эффективности .

.

врачей с большей вероятностью будут рекомендовать детям антигистаминные препараты, а не лекарства от кашля и простуды - ScienceDaily

При респираторных инфекциях у детей до 12 лет врачи все чаще рекомендуют антигистаминные препараты и реже рекомендуют лекарства от кашля и простуды, показало исследование Рутгерса. .

Антигистаминные препараты широко используются без рецепта для лечения различных аллергических состояний. Однако польза этих лекарств малоизвестна для детей, болеющих простудой, а некоторые старые антигистаминные препараты вызывают у детей седативный эффект и иногда возбуждение.

В исследовании JAMA Pediatrics было обнаружено резкое снижение рекомендаций по лечению кашля и простуды для детей до 2 лет после 2008 года, когда Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов не рекомендовало лекарства для этой возрастной группы из-за проблем с безопасностью и неопределенных преимуществ. Американская академия педиатрии впоследствии рекомендовала избегать приема лекарств от кашля и простуды у детей младше 6 лет.

"Семьи часто лечат респираторные инфекции своих детей лекарствами от кашля и простуды, некоторые из которых содержат опиоидные ингредиенты, такие как кодеин или гидрокодон.Однако мало доказательств того, что эти лекарства эффективно облегчают симптомы у маленьких детей, - сказал ведущий автор исследования Дэниел Хортон, доцент педиатрии Медицинской школы Рутгерса Роберта Вуда Джонсона. - Кроме того, многие лекарства от кашля и простуды содержат несколько ингредиентов, которые увеличивает вероятность серьезной случайной передозировки при сочетании с другим продуктом ».

Исследователи изучили национальные опросы, в которых участвовало 3,1 миллиарда педиатрических амбулаторных клиник и отделений неотложной помощи в США с 2002 по 2015 годы.В течение этого периода врачи заказали около 95,7 миллиона лекарств от кашля и простуды, 12 процентов из которых содержали опиоиды.

Однако после рекомендаций FDA по вопросам общественного здравоохранения в 2008 г. рекомендации врачей снизились на 56 процентов для неопиоидных лекарств от кашля и простуды для детей до 2 лет и на 68 процентов для опиоидсодержащих лекарств для детей до 6 лет. В то же время исследователи отметили, что на 25% больше рекомендаций врачей по антигистаминным препаратам для лечения респираторных инфекций у детей до 12 лет.

«Седативные антигистаминные препараты, такие как дифенгидрамин [Бенадрил], могут иметь небольшое влияние на некоторые симптомы простуды у взрослых», - сказал Хортон. «Однако существует мало доказательств того, что антигистаминные препараты на самом деле помогают детям с простудой чувствовать себя лучше или быстрее выздоравливать. Мы знаем, что эти лекарства могут вызвать сонливость у детей, а у некоторых - гипертермию».

«Приятно видеть, что врачи прислушиваются к советам избегать лекарств от кашля и простуды для детей, но переход их на антигистаминные препараты не обязательно является улучшением», - сказал соавтор Брайан Стром, канцлер Rutgers Biomedical and Health Sciences.

Американская академия педиатрии предлагает различные способы лечения детей, больных простудой или гриппом, в том числе использование безрецептурных лекарств от боли или лихорадки, мед для облегчения кашля у детей старше 1 года, а также достаточный отдых и увлажнение. Для получения дополнительной информации и предложений посетите информационную страницу «Уход за вашим ребенком при простуде или гриппе» на сайте Healthychildren.org.

Помимо Строма, который связан с Центром фармакоэпидемиологии и лечения Рутгерса и Институтом здравоохранения, политики здравоохранения и исследований старения, соавтором исследования был Тобиас Герхард из фармацевтической школы Рутгерса Эрнеста Марио.

История Источник:

Материалы предоставлены JAMA Pediatrics . Примечание. Содержимое можно редактировать по стилю и длине.

.

рецептов антибиотиков для детей: ответы на 10 общих вопросов

Использование антибиотиков, когда они не подходят, не поможет и может даже принести больше вреда, чем пользы. Зачем? Потому что антибиотики - это лекарства, используемые для лечения инфекций, и они нацелены на бактерии, а не на вирусы.

Перед тем, как назначить антибиотик, врач вашего ребенка выяснит, подходит ли это лекарство для лечения инфекции вашего ребенка.

1. Мой ребенок очень сильно простудился.Почему врач не прописывает антибиотик?

Простуды вызывают вирусы. Антибиотики используются специально при инфекциях, вызванных бактериями. В целом большинство Симптомы простуды, такие как насморк, кашель и заложенность носа, незначительны, и вашему ребенку станет лучше без использования каких-либо лекарств.

Многие маленькие дети, особенно в уход за детьми - может простудиться от 6 до 8 в год.

2. Разве некоторые простуды не превращаются в бактериальные инфекции? Так зачем ждать, чтобы начать прием антибиотика?

В большинстве случаев бактериальные инфекции не следуют за вирусными инфекциями. Использование антибиотиков для лечения вирусных инфекций может вместо этого привести к инфекции, вызываемой устойчивыми бактериями. Также у вашего ребенка может развиться диарея или другие побочные эффекты.

Если у вашего ребенка развивается водянистая диарея, диарея с кровью или другие побочные эффекты при приеме антибиотиков, обратитесь к врачу вашего ребенка.

3. Разве нос, истекающий желтой или зеленой слизью, не является признаком бактериальной инфекции?

Желтая или зеленая слизь в носу автоматически не означает, что необходимы антибиотики. Во время простуды слизь из носа становится густой и меняется с прозрачной на желтую или зеленую - это нормально. Симптомы часто длятся 10 дней.

Синусит - это термин, обозначающий воспаление слизистой оболочки носа и носовых пазух.Вирус или аллергия могут вызвать синусит, а в некоторых случаях причиной могут быть бактерии.

Есть определенные признаки того, что бактерии могут быть причиной респираторного заболевания вашего ребенка. Если у вашего ребенка простуда с кашлем и зеленой слизью, которая длится более 10 дней, или если у вашего ребенка густая желтая или зеленая слизь и

.

Антигистаминные препараты - знания для студентов-медиков и врачей

Гистамин - это биологически активное вещество, которое усиливает воспалительные и иммунные реакции организма, регулирует физиологические функции кишечника и действует как нейротрансмиттер. Антигистаминные препараты - это препараты, которые противодействуют этим эффектам, блокируя или ингибируя гистаминовые рецепторы (H-рецепторы), и они классифицируются как h2 или h3 в зависимости от типа нацеленного на H. h2-антигистаминные препараты в основном используются для лечения аллергических реакций и заболеваний, опосредованных тучными клетками.Этот подтип делится на два поколения. В то время как антигистаминные препараты первого поколения имеют центральное действие и, таким образом, также используются в качестве седативных средств, антигистаминные препараты второго поколения имеют меньшее центральное действие и используются в основном как противоаллергические препараты. Антигистаминные препараты h3 показаны в первую очередь при желудочном рефлюксе, поскольку они снижают выработку желудочной кислоты за счет обратимого блокирования гистаминовых рецепторов h3 в париетальных клетках слизистой оболочки желудка. Большинство антигистаминных препаратов h2 и h3 противопоказаны во время беременности и детства.Н2-антигистаминные препараты первого поколения особенно противопоказаны при закрытоугольной глаукоме и стенозе привратника.

.

Смотрите также