Аллергический вазомоторный ринит как лечить


Аллергический вазомоторный ринит лечение

Симптомы вазомоторного ринита прослеживаются чаще у детей. Актуальность проблемы в России достаточно высока.

Удельный вес патологии среди всех заболеваний верхних дыхательных путей – 10-15%. На аллергические формы ринита приходится 60-70%. Патология является предрасполагающим фактором последующего возникновения у ребенка астматического бронхита, бронхиальной астмы. У детей прослеживаются следующие осложнения заболевания:

  • Воспаление околоносовых пазух – 30-40%;
  • Аденоидиты – рецидивирующие и экссудативные (30%);
  • Отиты – 10%;
  • Стеноз гортани – 5%.

Ринит вазомоторный – это заболевание, для которого типичны следующие симптомы:

  • Зуд в носу;
  • Насморк (ринорея);
  • Чихание;
  • Заложенность носа.

Стекание слизи по задней стенке глотки приводит к хронической боли в горле. Излишняя секреция возникает из-за недостаточного очищения от воспалительного инфильтрата.

Ринит вазомоторный – что это такое: причины, симптомы лечение

Вазомоторный насморк – это полиэтиологичное заболевание (провоцируется множеством причин). Симптомы патологии несколько отличаются при разных видах патологии. Распространенные проявления нозологии в виде зуда, першения, слезотечения, кашля характерны для аллергической формы. Некоторые специалисты не причисляют аллергическую форму к вазомоторным состояниям, но будем следовать рекомендациям ВОЗ. У таких пациентов нередко обнаруживаются другие аллергические заболевания.

Аллергическая форма провоцируется пыльцой растений. Проявления болезни возникают летом или осенью.

Хронический аллергический насморк возникает в разное время года. Вызывается шерстью животных и домашней пылью. Симптомы болезни не зависят от поры года.

Неаллергическая разновидность разделяется на 3 типа;

Вазомоторная реакция формируется из-за нормального притока крови вследствие колебания температурных условий окружающей среды. Патология формируется при наличии следующих провоцирующих факторов:

  • Влияние сильных запахов;
  • Выхлопные газы автомобиля;
  • Табачный дым;
  • Пыль в окружающем воздухе;
  • Профессиональные вредности (химические вещества, металлы).

Вкусовой насморк (ринорея) возникает при приеме острой и горячей пищи;

Неаллергическая форма с повышением эозинофилов крови появляется при глистных инвазиях, некоторых неспецифичных реакциях гиперчувствительности. При этой форме наблюдается прозрачное отделяемое из полости носа, что помогает установить причину заболевания.

Профессиональный насморк обусловлен влиянием химических или физических раздражителей. Симптомы болезни исчезают после оставления рабочего места.

Редкие причины ринита вазомоторного:

  • Прием пероральных контрацептивов;
  • Беременность;
  • Прием препаратов для увеличения артериального давления;
  • Использование противовоспалительных средств;
  • Структурные аномалии носа (искривление перегородки, опухоль, полипы).

Распространенной причиной патологии является вирусный насморк. Форма имеет хроническое течение. Редкие этиологические факторы нозологии:

  1. Кистозный фиброз;
  2. Саркоидоз;
  3. Синдром Вегенера;
  4. Гастроэзофагеальный рефлюкс.
  • Мышечные и нервные нарушения (мышечные расстройства, инсульт);
  • Гастроэзофагеальный рефлюкс;
  • Сужение горла при опухоли;
  • Нервный стресс приводит к мышечному спазму;
  • Пожилой возраст с нарушением координации и снижением силы.

Все провоцирующие факторы патологии разделяются на экзогенные и эндогенные. Каждый компонент определяет клинические симптомы патологической формы.

Выделим экзогенные факторы патологии:

  • Пыльца растений;
  • Химические соединения разной концентрации;
  • Бактериальные агенты;
  • Белковые вещества;
  • Продукты деятельности грибков, спор, плесени, клещей.

Эндогенные факторы формируются при внутренних заболеваниях, при которых повышается концентрация токсинов крови.

Выделяют 2 основных вида ринита вазомоторного:

Аллергические формы разделяются на подкатегории:

Определение вида и провоцирующего фактора болезни позволяет оптимально подобрать схему лечения.

При большинстве форм заболевания возникают следующие симптомы:

  • Отек слизистой оболочки;
  • Слизистые выделения;
  • Затруднения носового дыхания;
  • Чихание;
  • Насморк.

При длительном насморке у детей снижается аппетит, возникает бессонница, появляются головные боли, ухудшается сон. Основной проблемой становится снижение вентиляции легких. Быстрая утомляемость, отказ от еды, снижение памяти, ринорея – по этим признакам можно установить диагноз.

Симптомы аллергического вазомоторного ринита формируются при контакте слизистой оболочки носовых ходов с аллергеном. Для патологи характерно внезапное появление симптомов:

  • Отечность век;
  • Слезотечение;
  • Заложенность носа;
  • Покраснение конъюнктивы;
  • Потеря слуха из-за воспалительного процесса в евстахиевой трубе;
  • Обильное выделение слизи.

Патология характеризуется приступообразным течением. Утолщение оболочки обусловлено повышением содержания бокаловидных клеток. При хронической форме эпителий становится синюшным и бледным. Сразу после прекращения воздействия аллергена на слизистую оболочку состояние ткани нормализуется. Синюшность и гиперемия исчезают.

Лечение хронической формы проводится следующими препаратами:

  • Стероидные назальные спреи;
  • Пероральные стероиды;
  • Антигистамины;
  • Противозастойные спреи;
  • Разжижающие препараты;
  • Специфическая иммунотерапия;
  • Комбинированные средства.

Распространенными препаратами являются назальные глюкокортикоиды. Противовоспалительные препараты не могут применяться длительно из-за выраженных побочных эффектов. Ринорея, заложенность носа, зуд, чихание, насморк быстро устраняются при использовании этих лекарств, но вводить и отменять препараты нужно постепенно. При неконтролируемом использовании кора надпочечников перестает выделять собственные гормоны, которые необходимы для каждого органа.

Чтобы быстро вылечить хроническую форму применяются следующие стероиды:

  • Флутиказона фуорат;
  • Мометазона фуорат;
  • Флутиказона пропионат;
  • Будезонид;
  • Флунизолид;
  • Беклометазон.

Местные назальные стероиды применяются ежедневно несколько раз. При использовании препаратов нужно наклонять голову вперед, чтобы лекарственный препарат равномерно распределился по задней стенке.

При низкой эффективности местных стероидов назначаются пероральные глюкокортикоиды. Типичные представители группы – гидрокортизон, метилпреднизолон. Средства эффективны у пациентов с аллергиями. Появление серьезных побочных эффектов при использовании данных лекарств связано с длительным курсом применения. Терапия проводится под строгим контролем врача. Нередко для повышения эффективности терапии требуется сочетание стероидов с антигистаминными препаратами.

Антигистамины применяются при аллергическом рините. Препараты применяются длительное время. Не устраняют причины заболевания, но помогают предотвратить смертельные осложнения, к которым относят анафилактический шок и отек Квинке. Препараты назначаются при стекании слизи по задней стенке носоглотки, когда создаются затруднения для функциональности глотки и гортани.

Антигистаминные препараты – вторая линия терапии вазомоторного насморка. Гистамины относятся к категории естественных веществ, которые запускают реакции сенсибилизации при воздействии на слизистые оболочки аллергенов, экзогенных раздражителей. Антигистамины – это препараты, блокирующие гистаминовую реакцию. Она возникает при любом повреждении тканей, в том числе проникновении бактериальных, вирусных агентов. Лекарства назначаются при выявлении контакта с аллергическим фактором.

По механизму действия все антигистаминные препараты делятся на 2 категории:

  1. С седативным эффектом характеризуются препараты 1 поколения (клемастин, хлорфенирамин, дифенилдрамин). Запрещены при вождении автомобиля;
  2. Неседативные антигистамины (цетиризин, лоратадин) нужно осторожно применять при сочетании с другими препаратами для исключения непредвиденных побочных эффектов. Распространенным представителем группы является азеластин.

При застойных изменениях слизистой оболочки носовой полости применяются противозастойные спреи – фенилэфедрин, оксиматезолин. Средства снижают отечность оболочки, способствуют конструкции кровеносных сосудов. Препараты быстро улучшают дыхание. За несколько дней лекарственные средства вызывают привыкание. Долгосрочное использование приводит к серьезному повреждению тканей, поэтому рекомендуется использование противозастойных спреев не более 4-7 дней.

Пероральные противозастойные лекарства быстро уменьшают отечность носовой пазухи, нормализуют дыхание, стимулируют сердечную деятельность, увеличивают артериальное давление. Избегать использования средств нужно у пациентов с гипертонической болезнью, патологией щитовидной железы, почечной недостаточностью. Самое популярное пероральное противозастойное средство – это псевдоэфедрин.

При вазомоторных реакциях некоторые врачи назначают кромолин натрия, монтелукаст, ипратропий.

Кромолин – это спрей для стабилизации клеток, позволяющий предотвратить развитие воспалительной реакции путем предотвращения выброса гистамина и других медиаторов аллергии.

Монтелукаст – это лекарственное средство, механизм действия которого схож с антигистаминами. На практике препарат менее эффективен по сравнению со стероидными назальными спреями. Рекомендуется пациентам с астматическими состояниями, бронхиальной астмой.

Ипратропий используется для устранения носовых кровотечений.

При хроническом вазомоторном рините лечение направлено на предотвращение очередного обострения. Форма характеризуется образованием густой слизи, стекающей по задней стенке глотки. Густая мокрота появляется при несоответствующем потреблении жидкости.

При хроническом течении заболевания хорошо помогает специфическая иммунотерапия, которая проводится на протяжении 4 лет. Суть методика – формирование естественной устойчивости к внешним провоцирующим раздражителям. Блокирующие антитела уничтожают патогенные агенты сразу после попадания их в организм, поэтому не развивается острая воспалительная реакция, отек слизистой оболочки. СИТ-терапия назначается людям с частыми простудными инфекциями.

Вылечить хронический вазомоторный ринит у детей сложно, так как сниженная активность иммунитета, повышенная реактивность тканей создают предпосылки для обострения заболевания. Нужно учитывать повышенную частоту аллергических форм патологии у детей.

Принципы терапии хронических форм насморка:

  1. Адекватная фармакотерапия;
  2. Контроль качества окружающей среды (устранение провоцирующих факторов, предотвращение контакта с аллергеном);
  3. Аллерговакцинация – специфическая иммунотерапия;
  4. Обучение родителей правилам лечения детей, страдающих аллергическими заболеваниями.

Все используемые лекарственные средства должны быть эффективными, безопасными, без побочного действия. Всем требованиям отвечает отривин – это ксилометазолин с дополнительными компонентами для увлажнения слизистой оболочки полости носа.

Традиционные деконгестанты высушивают слизистую оболочку носовой полости. На фоне приема этих средств уменьшаются защитные свойства оболочки.

Наличие сорбитола в составе отривина обеспечивает увлажняющие свойства. Прием препарата позволяет нормализовать уровень жидкости, что предотвращает пересыхание. Длительность действия более 10 часов позволяет комфортно спать ночью. Детям грудного возраста назначается 1-2 капли трижды в день. Дозированный спрей рекомендуется детям после 6 лет.

Хорошим деконгестантом, который применяется при хроническом вазомоторном насморке, является виброцил. Содержание блокатора h2, альфа-1 обеспечивает противоаллергическое, сосудосуживающее, противоотечное действие. Препарат не влияет на сосуды, поэтому не нарушается функциональность сосудистой сети оболочки носа. Лекарство можно применять на протяжении 10 дней. Удобство использования заключается в наличии нескольких форм выпуска – гель, спрей, капли.

Для устранения всех проявлений заболевания рационально использовать топические кортикостероиды, но нужно контролировать их влияние на организм.

Вылечить аллергическую форму просто – нужно устранить контакт с аллергеном. Такой подход не является оптимальным, но других путей борьбы с повышенной сенсибилизацией организма не существует.

Характер терапии зависит от особенностей провоцирующего фактора. Какие процедуры рекомендованы при аллергической форме вазомоторного насморка:

  1. Постоянная уборка помещений;
  2. Ликвидация домашних животных;
  3. Устранение очагов скопления плесени;
  4. Постельные принадлежности должны препятствовать накоплению аллергенов;
  5. Ограничение контакта с химическими веществами;
  6. Отказ от приема лекарств со склонностью к повышенной сенсибилизации – ацетилсалициловая кислота, сульфаниламиды, пенициллины;
  7. Если причиной патологии становятся респираторные аллергены, разобщить контакт с патологией не представляется возможным, поэтому назначается пожизненная фармакотерапия;
  8. Основная задача лечения – предотвратить контакт с провоцирующим фактором.

Вылечить аллергический вазомоторный ринит можно при применении следующих лекарственных препаратов:

  • Блокаторы лейкотриенов;
  • Антигистаминные препараты;
  • Глюкокортикоиды;
  • Антихолинергические средства;
  • Сосудосуживающие лекарства.

Деконгестанты помогают быстро восстановить носовое дыхание, но средства полностью не ликвидируют симптомы болезни. Как только сосудосуживающие препараты прекращают действовать, клиническая картина воспаления носовой полости усиливается. Опасность использования средств заключается в синдроме «рикошета», когда после применения сосудосуживающих препаратов возникает стойкий стеноз мелких артерий слизистой оболочки носовой полости.

Существуют исследования указывающие на то, что использование деконгестантов более 7 дней, усиливает отечность слизистой оболочки, способствует развитию тахифилаксии. Использование препаратов более 5 дней опасно.

Вазомоторный ринит часто протекает хронически. Для предотвращения постоянного прогрессирования патологии следует рассчитывать на длительный прием лекарственных препаратов.

Лечение и профилактика аллергического вазомоторного ринита

Вазомоторный аллергический ринит — это хроническое заболевание, при котором кровеносные сосуды слизистой оболочки носа обладают гиперактивностью.

Отличительной особенностью этого вида ринита является то, что он не относится к воспалительным заболеваниям, а связан с нарушением тонуса сосудов как в слизистой носа, так и в общем, в результате чего отекают ткани носовой полости, она сужается, и происходит нарушение носового дыхания.

Провоцирующими факторами являются:

  • аллергены (пыльца растений, пыль, шерсть и др.);
  • острая и пряная пища;
  • табачный дым, выхлопные газы и другие загрязнения воздуха;
  • некоторые лекарственные препараты;
  • стресс.

Функция носовых раковин человека заключается в регулировании объема поступающего воздуха в полость носа, необходимого для дыхания.

В зависимости от характеристик этого воздуха (влажность, температура, состав) меняется уровень кровенаполнения сосудов носовых раковин: оно увеличивается или уменьшается, давая человеку возможность дышать.

Когда развивается вазомоторный ринит, то происходит нарушение тонуса кровеносных сосудов, в результате функция регулирования объема поступающей крови перестает выполняться правильно. Это и приводит к возникновению симптомов заболевания.

Человек может быть полностью здоровым, но любой провоцирующий фактор, порой совсем незначительный, может привести к вазомоторному риниту.

Серьезным заболеванием это не считается, но все же приводит к ухудшению общего самочувствия и работоспособности.

Если не проводить правильное лечение, со временем вазомоторный ринит может привести к изменению слизистой оболочки носа, она становится толще и вырабатывает большее количество слизи.

К основным причинам, приводящим к возникновению заболевания, можно отнести:

  • передозировка сосудосуживающих средств (назальных капель) приводит к медикаментозному риниту, когда слизистая оболочка перестает правильно выполнять свою функцию без приема лекарственных препаратов;
  • бесконтрольный прием некоторых других лекарственных препаратов (от повышенного давления, антидепрессанты, для повышения потенции, противовоспалительные препараты);
  • повышенные гормональный фон, поэтому вазомоторный ринит часто встречается у подростков и у беременных женщин;
  • ВСД (вегетососудистая дистония), при которой падает тонус всех кровеносных сосудов;
  • патологические дефекты в области носоглотки (полипы, шипы и т. д.);
  • стрессовые климатические условия (низкая температура, повышенная влажность или сухость);
  • резкие сильные запахи, а также дым;
  • психологические стрессы;
  • горячая, острая пища, алкоголь;
  • идиопатическая форма вазомоторного ринита (когда причина не выявлена).
  • трудности с носовым дыханием;
  • ринорея (большое количество слизистых прозрачных выделений из носа);
  • чихание;
  • отек слизистой носа;
  • общая слабость;
  • повышенная утомляемость;
  • нарушения сна.

Если насморк вызван причиной, связанной с аллергической реакцией, то есть имеется аллергический вазомоторный ринит, то к вышеназванным симптомам добавляются:

  • ощущение зуда и жжения в носу;
  • чувство заложенности носа;
  • резкое появление выделений из носа;
  • зуд и покраснение глаз;
  • отек век;
  • иногда — ощущение заложенности ушей, снижение слуха.

Лечение вазомоторного ринита должно быть связано с причинами, его вызвавшими.

Если это аллергическая форма насморка, то необходимо прекратить контакт слизистой носа с аллергенами (табачный дым, домашняя пыль, продукты жизнедеятельности клопов, шерсть домашних животных и др.) или свести его к минимуму.

Медикаментозное лечение сводится к следующему:

  1. промывание солевыми растворами носовых ходов (можно использовать как очищенную натуральную морскую воду, так и аптечные средства типа «Аква-Марис», «Хьюмер», «Аквалор», «Маример», «Отривин», «Квикс» и др.);
  2. назальные спреи с кортикостероидами («Альдецин», «Назонекс», «Фликсоназе» и др.);
  3. антигистаминные препараты («Лоратадин», «Цитрин», «Кларисенс», «Астемизол», «Эриус» и др. — лекарственное средство и его дозировку должен назначить врач);
  4. сосудосуживающие назальные капли или спреи («Назол», «Тизин», «Ксимелин» и др. — не более 5-7 дней).

Также применяются физиотерапия, иглорефлексотерапия, носовые блокады с помощью гидрокортизона и даже хирургическое вмешательство. Назначить правильное лечение может только врач, поэтому не пренебрегайте визитами к специалисту и не занимайтесь самолечением.

Отличным средством для профилактики вазомоторных ринитов является контрастный душ. Он укрепляет тонус сосудов и «учит» их правильной регуляции. Точно так же действуют контрастные ванночки для рук и ног.

Регулярные умеренные физические нагрузки также хорошо сказываются на состоянии сосудов и нервной системы, что уменьшает вероятность возникновения ринита.

Если вас беспокоит именно аллергическая форма вазомоторного ринита, то необходимо свести до минимума контакты с аллергенами.

Если появились такие симптомы как нарушение носового дыхания, насморк, заложенность, причиной может быть вазомоторный аллергический ринит, симптомы и лечение которого должны быть рассмотрены только специалистом.

Заболевание может быть связано с наличием в организме бактериальной или вирусной инфекции, аллергической реакции, но зачастую истинную причину так и не удается обнаружить.

Причиной этого вида ринита может быть практически все, что угодно: некачественное лечение, плохая экология, стресс и т.д. Аллергический ринит можно вылечить и народными средствами, подробнее в этой статье.

Аллергический вазомоторный ринит напрямую связан с расстройством носового дыхания из-за сужения полости носа. Это происходит вследствие отечности тканей и чрезмерного тонуса сосудов слизистой оболочки.

Из-за этого, сосуды носа излишне заполняются кровью, что является проявлением вегетососудистой дистонии. Есть несколько факторов, которые содействуют в дальнейшем проявлению симптомов:

  • употребление спиртных напитков;
  • перенесенные респираторные вирусные инфекции;
  • вдыхание холодного воздуха через нос;
  • психоэмоциональный стресс;
  • вдыхание химических, резких запахов;
  • резкая смена температуры вдыхаемого воздуха;
  • табачный дым;
  • хронический гастрит;
  • физические повреждения носа;
  • длительный прием некоторых лекарственных препаратов;
  • гормональный дисбаланс;
  • бесконтрольное применение сосудосуживающих капель на протяжении долгого времени;
  • имеющиеся анатомические отклонения в строении носа.

Когда не получается точно назвать причину возникновения вазомоторного ринита, в таком случае он именуется — идиопатическим (подробнее читайте в этой статье). Причем вазомоторный ринит, может появиться и по нескольким причинам одновременно. Он может быть аллергическим и вызванным по причине других заболеваний носа.

Вазомоторный и аллергический ринит обладает несколькими явными симптомами, по которым можно практически безошибочно определить его наличие:

  1. Ухудшение обоняния.
  2. Систематическая заложенность носа, которая порой может усиливаться, например во время физических нагрузок или резкой смены климата. Заложенность также может проявляться и без видимых на то причин.
  3. Гнусавость.
  4. Выделения слизи из носа на постоянной или периодической основе. Могут появляться при каких-то условиях или без явных на то причин.
  5. Чихание.
  6. Стекание слизи по носоглотке.

На самом деле, очень сложно отличить такой вид насморка от простуды. Как это сделать, читайте тут.

Аллергический вазомоторный ринит появляется из-за контакта слизистой оболочки с разными аллергенами. Он может быть сезонным или круглогодичным исходя из возбудителя. Помимо всего прочего, проблема может заключаться и в других причинах, относительно чего будет подбираться индивидуальное лечение.

  • выявление и последующее устранение аллергенов (домашние животные, пыльца, продукты питания и т.д.);
  • при наличии проблем связанных с желудком – лечение их;
  • хирургическое вмешательство в случае анатомических аномалий в строении носа, из-за которого происходит развитие вазомоторного ринита. Без такой операции нет смысла проводить консервативное лечение;
  • контрастный душ с постепенным понижением температуры;
  • бег трусцой и другие легкие физические нагрузки.

Лекарственная терапия включает в себя следующие пункты:

  • промывание носовых ходов препаратами на основе соли и солевыми растворами; лекарства в нос от аллергии;
  • препараты для носа с кортикостероидными гормонами. Стоит отметить, что такие препараты очень эффективно помогают, но применение должно быть длительным и постоянным. Они не вызывают привыкания;
  • во время ринита – прием специальных медикаментов, которые снижают количество слизистых выделений из носа (например Виброцил);
  • долгое и систематическое использование капель, что эффективно справляются с симптомами этого вида ринита – запрещено. Это обусловлено тем, что вазомоторный ринит может перерасти в более тяжелую форму – медикаментозный.

Также может быть эффективным иглорефлексотерапия и физиотерапия. Специалист, перед тем как лечить пациента, должен провести полный курс обследований. В последнее время очень популярны носовые блокады совместно со стероидными гормонами.

Во время медикаментозного ринита, который возник в ходе длительного использования сосудосуживающих лекарственных препаратов, используют гормональные спреи, с одновременным уменьшением приема сосудосуживающих препаратов до полного отказа.

Если все вышеизложенные методики лечения не дали никакого результата, помочь сможет только хирургическое вмешательство. Любое лечение должно проводиться комплексно, с наименьшим стрессом для организма, во избежание неблагоприятных побочных эффектов.

stop-allergies.ru

Вазомоторный ринит

Врач сказал мне — у вашего сына вазомоторный ринит. Не пугайтесь, это заболевание часто встречается у высоких и худых детей. Причина в неправильной работе сосудов. Отек носа не беспокоит малыша, поэтому оставьте его в покое, лечить ничего не требуется.

Очередное потрясение для моей измученной головы. До встречи с этим врачом мы долго лечили отек носа. Часто бегали на консультации к ЛОРам, постоянно что-то капали, мазали, распыляли.

Я мамочка беспокойная, бегать по клиникам и сдавать кучу анализов, это укладывается в мою картину мира. Я совсем не умею — “оставлять в покое”, “ждать” и “ничего не лечить”.

Как можно не обращать внимание на заложенный по утрам нос у ребенка. Да еще и аллерголог пугает астмой.

Доктор хотел помочь. Он назначил курс лазерной терапии и рекомендовал ходить к остеопату. Этим и спасаемся по сей день.

Врага надо знать в лицо и я многое узнала о заболевании. Узнала, что из-за хронически заложенного носа, ринит называют ложным насморком. Узнала, что причиной всему неправильная работа сосудов и чувствительная слизистая носа. Узнала, как отличить аллергический ринит от вазомоторного.

Виды вазомоторного ринита

Нейровегетативный

Нейровегетативным ринитом часто страдают высокие и худые люди, с низким артериальным давлением, сердечно-сосудистыми заболеваниями, с проблемами щитовидной железы и подверженные гормональным сбоям.

Симптомы — по утрам заложен нос, отек появляется после физических нагрузок, резких запахов, перемены температуры воздуха или смены климата.

Вазомоторный аллергический ринит

Аллергический ринит появляется как реакция иммунной системы на аллергены — пыль, шерсть животных, пыльцу деревьев.

Анализ крови покажет высокий уровень эозинофилов и общего иммуноглобулина Е.

Аллергический ринит бывает сезонным и круглогодичным. Хорошо заметные симптомы сезонного ринита появляются весной, зимой или осенью. Круглогодичный ринит опасен тем, что если его не лечить, может перерасти в хроническую форму вазомоторного ринита.

Хронический вазомоторный ринит

Если не лечить или недолечить аллергический ринит, столкнетесь с хронической формой вазомоторного ринита, которая, кстати, еще бывает от злоупотребления сосудосуживающими препаратами.

Опасность в том, что вазомоторный ринит начинается как обычный насморк. Насморк это недостаточно веская причина, чтобы отправиться к врачу, можно лечиться самостоятельно — так, что там у нас осталось в аптечке с прошлого раза?

А в аптечке часто називин или что-то подобное.

Давайте возьмем за правило, если насморк не проходит через 14 дней, надо обращаться к специалисту.

Причины возникновения вазомоторного ринита

  1. Инфекционные поражения;
  2. Искривление носовой перегородки;
  3. Аденоидит;
  4. Кариес;
  5. Заболевание щитовидной железы;
  6. Хронические заболевания носа (танзилит, синусит);
  7. Раздражающие факторы внешней среды. Пыль, дым или сильные запахи (например, парфюмерии), могут причиной возникновения вазомоторного ринита;
  8. Погодные условия (повышенная влажность, сухость или пребывание на холоде могут вызвать полную или частичную заложенность носа);
  9. Нарушение гормонального фона (беременность, применение оральных контрацептивов, гормональная терапия и т.п.);
  10. Прием лекарственных препаратов (случается, что ринит принимают за побочный эффект от лекарств). Вазомоторный ринит может развиваться под действием некоторых препаратов: противовоспалительных (аспирин, ибупрофен), бетаблокаторов (для лечения повышенного кровяного давления), седативных препаратов, антидепрессантов и средств улучшающих мужскую потенцию;
  11. Злоупотребление сосудосуживающими каплями;
  12. Пищевые факторы: горячая пища, пряности, острая пища, алкогольные напитки;
  13. Стресс;
  14. Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь;
  15. Астма;
  16. Гайморит;
  17. Повреждение носа;
  18. Полипы;
  19. Аллергический ринит.

Симптомы

  • Попеременная заложенность одной из ноздрей — именно этот симптом является весьма показательным (смотрите пояснения ниже по тексту);
  • Отек носа;
  • Нос заложен именно с той стороны, на которой лежит больной;
  • Бесцветные, слизистые и обильные выделения из носа;
  • Гнусавость;
  • Единичные покашливания в течение дня;
  • Тяжело дышать носом;
  • Комок в горле;
  • Сосудосуживающие капли не помогают;
  • Полная или частичная потеря обоняния;
  • Зуд в носу;
  • Нарушение сна;
  • Сухость в носу;
  • Головные боли;
  • Повышенная утомляемость;
  • Слабость;
  • Частое и продолжительное чихание;
  • Одышка и тяжелое дыхание ртом, поскольку носом дышать трудно;
  • Нет аппетита;
  • Ухудшение памяти.

Если ринит аллергический, к списку симптомов добавляем:

  • Зуд и жжение;
  • Покраснение носа, век, и обильные слезы из глаз;
  • Иногда повышенная температура тела.

Не уверены аллергический у вас ринит или нет?

Как отличить вазомоторный ринит от аллергического

Лор научил меня простому тесту. На 10 минут положите ребенка на правый бок. Затем поочередно зажмите правую и левую ноздрю и просите ребенка подышать.

Если заложена только правая ноздря, значит вы имеете дело с вазомоторным ринитом. Если заложенность сохраняют обе ноздри, то скорее всего диагнозом будет аллергический ринит.

Для верности повторите тест на левом боку.

Диагностика

Записывайтесь на встречу с врачом оториноларингологом, если подозреваете у себя или ребенка симптомы вазомоторного ринита.

Врач должен увидеть:

  • Отек (увеличение боковых стенок носа);
  • Недостаточное сокращение стенок носа во время дыхания;
  • Своеобразный окрас слизистой носа.

Анализы, которые обычно назначают для полноты картины.

Анализ крови

Покажет уровень эозинофилов, по которому определяют аллергическое происхождение вазомоторного ринита. Кроме того, результаты помогут понять, какие изменения произошли в организме за время болезни. Бывает, что снижается содержание эритроцитов и гемоглобина в крови. Когда носовое дыхание восстанавливается, показатели приходят в норму.

Риноцитограмма (мазок из носа)

Результаты помогают понять природу болезни, например, подтвердить или исключить аллергический ринит. Если мазок покажет большое количество эозинофилов, то вазомоторный ринит будет аллергическим.

Мазок со слизистой или кровь на антитела герпесной инфекции

Герпес вызывает долгие и вялотекущие риниты. Повышенный уровень острофазных антител IgM подтвердит активный процесс заболевания.  По уровню антител памяти IgG текущее состояние болезни не определить, IgG показывают что организм встречался с вирусом в прошлом.

Рентген и компьютерная томография (КТ)

Помогут диагностировать гайморит, синусит, или другие воспалительные процессы в слизистой носа.

Кожные пробы, анализ крови на общий иммуноглобулин (Img E) и на специфические иммуноглобулин Е к аллергенам

Назначают, чтобы подтвердить аллергическую природу вазомоторного ринита, и выяснить конкретный аллерген на который реагирует организм.

Лечение ринита

После тщательной диагностики наступает время долгожданного лечения.

Форм и причин возникновения вазомоторного ринита много, и лечение для каждого отдельного случая будет разным.

Лечение сезонной аллергической формы ринита

  • Не требуется оперативное вмешательство;
  • Назначают антигистаминные, сосудосуживающие и гормональные препараты для облегчения симптомов;
  • Необходимо уменьшить число контактов больного с аллергеном. Для этого, конечно нужно выяснить на какой аллерген реагирует организм.

Помощь при реакции на холод Закаливающие процедуры: ножные ванны, контрастный душ, ванночки для рук.

При медикаментозной форме вазомоторного ринита Заменить сосудосуживающие капли на носовые гормональные спреи (Назанекс, Авамис).

Как лечить хроническую форму вазомоторного ринита Эффект от операции будет недолгим, поэтому лечение хронической формы ринита сводится к попыткам уменьшить отек носа.

  • Блокады;
  • Лазоротерапия;
  • Остеопатия;
  • Дыхательная гимнастика;
  • Иглоукалывание;
  • Закаливание;
  • Лекарственная терапия:
      • промывание носа солевыми растворами и увлажнение слизистой (если заложенность сильная, перед промыванием, минут за 15 обязательно закапайте в нос сосудосуживающие);
      • гормональные спреи (продолжительные курсы, не меньше месяца);
      • антигистаминные препараты в виде капель или спреев местного действия;
      • если вазомоторный ринит с обильными выделениями из носа, то врач может назначить топические ингибиторы, содержащие ипратропия бромид.

Важно запомнить, что сосудосуживающие препараты нельзя принимать больше пяти — семи дней подряд. Если долго принимать такие лекарства, слизистая носа станет тоньше, и ринит может перерасти в атрофический.

Выпрямление носовой перегородки Если причиной возникновения ринита стала неправильная форма носовой перегородки, медицина может предложить только операцию. Сложно сказать, будет ли толк от такой операции, и насколько долго продлится эффект.

Лечение Аденоидита Аллергикам удалять аденоиды рекомендуется в последнюю очередь, когда снижается слух. Надо научиться контролировать аденоиды и привести их в порядок.

Перво-наперво нужно выяснить причину увеличения аденоидов, обычно их две: частые ОРВИ или постоянный контакт с аллергеном.

Для лечения аденоидов назначают гормональные спреи, лазерную физиотерапию, остеопатию, иглоукалывание, и даже гомеопатию (аллергикам надо быть особо аккуратными с гомеопатическими препаратами).

И только в том случае, когда ничего не помогает, можно решиться на частичное удаление лимфатической ткани.

Методы лечения

Методов лечения вазомоторного ринита много. Перечислю самые распространенные.

Дыхательная гимнастика

Гимнастика поможет при самых первых признаках болезни, она восстанавливает и облегчает носовое  дыхание.

Правила выполнения упражнений дыхательной гимнастики:

  • Сядьте на стул;
  • Выпрямите спину;
  • Указательный палец положите на переносицу, большой и средний по обе стороны крыльев носа;
  • Выдохните через нос и зажмите левую ноздрю пальцем. Сделайте глубокий вдох через свободную ноздрю и зажмите ее;
  • Задержите дыхание на 10-15 секунд;
  • Повторите с другой ноздрёй.
  • Повторять не менее 10 раз в день.

Важно! Выдыхайте медленно — выдох должен быть в 2 раза дольше чем вдох.

Массаж носа

Улучшает кровообращение, облегчает носовое дыхание.

2-3 минуты помассируйте переносицу и крылья носа круговыми движениями по часовой стрелке, усиливая давление на точки. Затем круговые движения против часовой стрелки, постепенно ослабляя нажим.

Интересно, что при вазомоторном насморке еще рекомендуют несколько раз в день массировать шею и затылок.

Остеопатия

Для моего сына остеопатия оказалась отличной заменой гормональных спреев. У ребенка отек носа был вызван зажимом тазобедренной кости и опущенной гайморовой пазухой.

Остеопат за несколько сеансов снял зажим и носовое дыхание малыша заметно улучшилось. Повторяем сеансы каждый 6 месяцев.

Иглоукалывание

Акупунктура или иглорефлексотерапия может творить чудеса: расслабляет, улучшает кровоток, стимулирует работу сосудов, снимает боль и напряжение.

С больной спиной и ринитом, я по несколько раз в год хожу на сеансы иглоукалывания. Сына заставить не могу — он боится иголок.

Согласна, иглы выглядят страшно, но процедура безболезненная. Забавно, чтобы снять боль в пояснице, иглы вводят между указательным и большим пальцами и в мочки ушей.

Блокады

Для лечения ринита часто проводят носовые блокады с применением стероидных гормонов (гидрокортизон). Стероидные гормоны снимают отек слизистой и восстанавливают носовое дыхание.

Лазерная ФИЗИОтерапия

Обычно ЛОР назначает физиотерапию, как вспомогательное лечение. Слизистую носа прогревают лазером. Физиотерапия улучшает кровообращение в носу, значительно уменьшает отек, снимает воспаление слизи стой.

Терапию  проводят с помощью специального аппарата. Несколько минут светят лазерным лучом то в одну то в другую ноздрю. Полный курс терапии — от 7 до 10 дней. ЛОР советовала проводить процедуру 1 раз в сутки до 12 часов дня.

Лазерная физиотерапия процедура безболезненная. Мой сын чувствует только тепло в носу.

Лазерная терапия отлично помогает и при аденоидите.

Операции

Когда другие методы не помогают, остается только операция. В кабинете у хирурга вы можете услышать много непонятных терминов, но все они означают одно — уменьшение толщины слизистой носа с помощью хирургического вмешательства.

Лазерная вазотомия нижних носовых раковин — Лазерным лучом нагревают ткани под слизистой, в результате чего уменьшается отек носа.

Коблация, или холодноплазменная редукция — Разрушают мягкие ткани слизистой холодом.

Ультразвуковая вазотомия (дезинтеграция, деструкция, УЗД) — Разрушают ткани слизистой ультразвуком.

Криохирургия, или криодеструкция — Слизистую прижигают азотом.

Радиоволновая (радиочастотная) вазотомия носовых раковин — На слизистую носа воздействуют переменным высокочастотным током, который генерирует радиоволны. Мягкие ткани нагреваются и разрушаются.  Этот способ не подойдет больным с узким носовым проходом и детям.

Электрокоагуляция — Слизистую прижигают электродом, который нагревается током. Этот способ не подойдет больным с узким носовым проходом и детям.

Конхотомия (резекция) — Удаляют часть носовой раковины и слизистой.

Осложнения

К сожалению, вазомоторный ринит, если его не лечить, часто приводит к осложнениям.

  1. Хронический синусит — воспаление околоносовых пазух. Синусит добавит к насморку постоянные боли в районе лобных пазух.
  2. Отит — воспаление среднего уха.
  3. Гайморит — среди других осложнений, гайморит встречается чаще всего.
  4. Храп.
  5. Ухудшение слуха — долгий ринит значительно ухудшает слух.
  6. Полипы в носу.
  7. Развитие бронхиальной астмы.

Вазомоторный ринит

myallergo.ru

Вазомоторный хронический аллергический ринит, симптомы, народное лечение, препараты

Вазомоторный ринит относится к группе хронических заболеваний носа, в основе его развития лежит не воспаление, а нарушение регуляции функционирования сосудов.

Гиперактивность сосудов, расположенных в носовых раковинах, при вазомоторном рините развивается под влиянием различных неспецифических внешних и внутренних факторов.

То есть патогенная микрофлора в развитии этого вида ринита первоначальной формы не играет. Хотя в дальнейшем на фоне изменившегося тонуса сосудов присоединение вторичной инфекции происходит достаточно быстро.

Основные причины заболевания

Носовые раковины каждого человека выполняют определенную функцию, они регулируют объем поступающего в полость носа воздуха.

В зависимости от температуры внешнего воздуха, его влажности и агрессивных факторов кровенаполнение сосудов раковин становится больше или меньше и таким образом человек получает возможность нормально дышать.

При развитии вазомоторного ринита тонус сосудов нарушается, и объем поступающей крови перестает должным образом регулироваться. Все это вызывает всю симптоматику болезни.

Признаки вазомоторного ринита могут возникнуть на фоне полного здоровья человека под влиянием любого незначительного провоцирующего внешнего или внутреннего фактора.

Вазомоторный ринит не читается серьезной патологией, но это заболевание негативно отражается на общем самочувствии, снижает настроение и работоспособность.

С течением времени заболевание влияет на изменение слизистого слоя, он становится утолщенным, склонным к повышенной выработке слизистого секрета под провоцирующим воздействием внешних факторов.

Пусковым механизмом, влияющим на возникновение вазомоторного ринита, можно считать большую группу причин, к самым вероятным из них относят.

Прием медикаментов разных групп.

Часто при возникновении острого ринита люди бесконтрольно используют сосудосуживающие капли, и это приводит к тому, что кровеносные сосуды носовых раковин теряют способность к самостоятельному регулированию их тонуса.

Слизистая привыкает к лекарству и для устранения ее отека требуется все новая доза препарата.

Сходным действием обладают некоторые лекарства от гипертонии, антидепрессанты, противовоспалительные средства, препараты, повышающие мужскую потенцию.

Повышение гормонального фона.

Симптомы вазомоторного ринита часто беспокоят женщин во время беременности и связано это с повышенным уровнем эстрогенов.

Изменение гормонального фона влияет на возникновение заболевания и в подростковый период.

Вегето-сосудистая дистония.

При данном заболевании у человека нарушается регуляция тонуса всех сосудов в организме и к носовым раковинам это также имеет непосредственное отношение.

Патологические дефекты носоглотки.

Наличие различных шипов и разрастаний в носовых раковинах приводит к постоянному раздражению слизистого слоя, в результате чего усиливается выработка секрета.

Справиться с данной причиной вазомоторного ринита удается только после оперативного вмешательства.

Признаки вазомоторного ринита могут беспокоить постоянно или периодически. Усиление симптоматики происходит под воздействием различных факторов, это:

  • Климатические условия. Холод, повышенная влажность или наоборот сухость также являются пусковыми механизмами заболевания;
  • Резкие запахи, в том числе табачный дым;
  • Эмоциональные переживания и стрессы;
  • Прием алкоголя, острых или горячих блюд.

На рефлекторный ринит иногда жалуются молодожены во время медового месяца. Врачи склонны считать, что в это время заболевание возникает в связи с гормональной перестройкой организма и также под влиянием психогенных факторов.

У части больных основную причину болезни установить не удается, и тогда говорят о идиопатической форме заболевания.

Иногда вазомоторный насморк возникает при одновременном влиянии нескольких провоцирующих факторов.

Заболевание часто развивается у работников тех специальностей, которые вынуждены контактировать с резко пахнущими веществами.

При склонности к вазомоторному риниту признаки заболевания возникают в любой самый неподходящий момент.

Кровь при измененном тонусе сосудов застаивается, проницаемость сосудистой стенки увеличивается, и жидкая часть плазмы выходи в носовые раковины. Это вызывает отечность слизистой, что провоцирует заложенность носа.

Клиническая картина болезни соответствует двум его формам, это:

  1. Нейровегетативный вазомоторный ринит;
  2. Вазомоторный аллергический ринит.

Принято также выделять острый, подострый, сезонный и хронический типы заболевания.

Симптомы вазомоторного ринита

Симптоматика вазомоторного ринита возникает под влиянием измененного тонуса сосудов и отечности слизистого слоя носовых раковин.

Симптомы могут быть выражены в разной степени, и зависит это от концентрации аллергена, времени его воздействия, состояния организма именно в момент влияния провоцирующего фактора.

Первые признаки вазомоторного ринита могут появиться как в детском возрасте, так и уже после 20 лет. Заболеванию больше подвержены женщины.

Клиническая картина будет различаться в зависимости от причины ринита, но в основном для всех форм заболевание характерны следующие признаки:

  • Заложенность носовых ходов. При вазомоторном рините заложенность в большинстве случаев возникает только с одной стороны, особенно это касается времени сна. То есть дышать невозможно становится той ноздрей, которая расположена ниже. При переворачивании заложенность, соответственно, возникает с другой стороны;
  • Слизистые, обильные выделения из носовых ходов;
  • Зуд носовых ходов, чихание;
  • Давление в полостях носа;
  • Стекание и застой слизистого секрета в горле.

Все признаки вазомоторного ринита влияют и на развитие второстепенной симптоматики.

Невозможность нормально дышать мешает полноценному отдыху и продуктивной работе, а это приводит к головным болям, повышенной утомляемости, снижению работоспособности, появлению нервозности.

Заболевание также проявляется внезапными приступами чихания, возникающими резко на протяжении всего дня.

Отмечается повышение слезотечение, потливость, покраснение век и кожи лица. Во время острого ринита человеку дышать приходится через рот и это приводит к сухости оболочки губ и к появлению трещин на них.

Также заметна бледность кожных покровов, иногда темные круги под глазами. Снижается обоняние, заметно появление некоторой гнусавости голоса.

Особенно тяжело вазомоторный ринит переносится детьми, это заболевание влияет и на умственную деятельность.

Тяжело заболевание протекает и в период беременности, первые его признаки появляются во втором триместре, затем могут нарастать и полностью исчезают через несколько дней, максимум недель после родов.

Холодовой ринит

Характерно появление приступа ринореи с чиханием и обильным отделяемым после переохлаждения рук, ног или после пребывания на сквозняке.

Подобная симптоматика может наблюдаться и при долгом пребывании на ярком солнечном свете.

Нарушения, формирующие патологию носового дыхания, ухудшают и вентиляцию легких. А это провоцирует нарушение сердечной деятельности и работы мозга.

Не леченый вазомоторный ринит нередко становится одной из причин появления бронхиальной астмы.

В межприступный период острая симптоматика заболевания уменьшается. Но все равно остается периодическая заложенность носа, утомляемость, нарушения сна.

Четыре стадии тяжести проявления симптомов

Клиническое течение и тяжесть симптомов можно условно разделить на четыре стадии:

  • Первая стадия — это стадия периодических приступов;
  • Вторая стадия continue или стадия непрерывных приступов;
  • На третьей стадии происходит полипообразование;
  • Четвертая стадия карнификации, выражающаяся изменениями в структуре ткани.

При первой стадии вазомоторного ринита.

Насморк умеренно выражен и характеризуется он периодическими обострениями.

Пациенты с данной формой насморка отмечают высокую чувствительность к холоду и потому при малейшем охлаждении ног, рук или при пребывании на сквозняке признаки ринита усиливаются.

Обычно предъявляются жалобы на периодически повышающуюся заложенность носа, быструю умственную и физическую утомляемость, могут возникать и приступы сильной экспираторной одышки.

На первоначальной стадии болезни нарушается проницаемость клеточных мембран сосудов.

Если первая стадия протекает длительно, и нет ее грамотного лечения, то патологический процесс вызывает дегенерацию слизистого слоя носовых ходов и переходит в следующую стадию.

Вторая стадия неинфекционного ринита.

Слизистая оболочка при осмотре выглядит бледной с сероватым оттенком, сверху на ней можно заметить зернистые разрастания.

Эти образования особенно выражены в нижней и средней носовой раковине. Затруднение вдыхания воздуха через нос становится практически постоянным, усиливаются жалобы на сопутствующую симптоматику, страдает обоняние, эффекта от ранее помогающих сосудосуживающих капель практически нет.

Через некоторое время, этот период может составлять от нескольких месяцев до 4-х, а иногда и больше лет, в среднем носовом ходе при осмотре выявляются полипы из слизистой ткани.

Внешне это мешковидные, уплощенные образования, прикрепляющиеся на тонкой ножке к слизистому слою и свешивающиеся в полость носа.

Старые полипы покрываются тонкой сетью из сосудов и прорастают соединительной тканью.

Третья и четвертая стадии.

В период образования полипов (второй стадии) наступает и стадия карнификации. Поверхности тканей нижней и средней носовых раковин уплотняются, разрастаются, не реагируют на сосудосуживающие препараты.

После развития третьей и четвертой стадии заложенность в носовых ходах становится постоянной.

Возникает полная или частичная аносмия, то есть потеря обоняния. Общие признаки вазомоторного ринита, такие как утомляемость, плохой сон, частые ОРЗ, повышенная чувствительность к холоду становятся постоянными.

Вовремя полипообразования усиливаются приступы бронхиальной астмы.

Постоянный, хронический застой слизи в носовых раковинах и их отечность могут привести к различным осложнениям и, прежде всего, это касается лор-органов.

К осложнениям заболевания относят.

Полипы полости носа

Это разрастания воспаленного слизистого слоя носовых ходов. По форме эти образования напоминают гроздья винограда и вначале появляются в решетчатых пазухах, а затем постепенно закрывают все носовые ходы.

Полипы провоцируют еще большую заложенность и в этом случае явления ринита становятся практически постоянными.

Хронический синусит

Воспаление слизистого слоя носовых раковин постепенно при хронической форме заболевания может подниматься вверх, и тогда воспаляются и ткани придаточных пазух носа.

Проявляться это может самой разнообразной симптоматикой и зависит от того, какая из пазух включена в воспалительный процесс.

К общим признакам синуситов относят головные боли, повышение температуры, припухлость перегородки носа и области вокруг глаз. Отмечается у части пациентов болезненность лобных долей и глазных яблок.

Отит

Острое и хроническое воспаление среднего уха. Данное заболевание больше проявляется как осложнение ринита у маленьких детей.

Осложнения заболевания

Недостаточность дыхания через нос при рините приводит и к патологическому изменению качества выдыхаемого воздуха. А это негативно отражается на состоянии бронхолегочной системы.

Поэтому у пациентов с вазомоторным ринитом нередко в анамнезе присутствуют частые бронхиты и пневмонии.

Вазомоторный аллергический ринит может способствовать и развитию бронхиальной астмы.

Еще одно осложнение ринита любой формы, это храп и появляться он может и у взрослых пациентов, и у детей.

Диагностика

Предварительный диагноз вазомоторного ринита выставляется на основании жалоб, предъявляемых пациентов и на основании риноскопии, то есть осмотра носовых ходов.

Так как вазомоторный ринит нередко возникает при вегетососудистой дистонии, то врачу необходимо обследовать своего пациента и на наличие этого заболевания.

Вегетососудистая дистония проявляется:

  • Похолоданием и посинением пальцев кистей рук;
  • Периодическим повышенным потоотделением;
  • Брадикардией, низким давлением;
  • Повышенной утомляемостью и сонливостью;
  • Высокой нервной возбудимостью и озабоченностью состоянием своего здоровья.

Для того чтобы форму вазомоторного ринита выставить правильно, необходимо будет провести ряд лабораторных исследований и анализов.

Главным в диагностике считается определение, относится ли заболевание к аллергической природе развития. Поэтому пациентам с подозрением на вазомоторный ринит обычно назначают следующие обследования и анализы:

Анализы крови.

При склонности к аллергии растет количество эозинофилов в крови, обнаруживается иммуноглобулин Е. При истинном вазомоторном рините эозинофилов в крови нет.

Кожные скарификационные пробы.

Эти пробы предназначены для определения вида аллергена. На предплечье пациента наносятся в стерильных условиях небольшие надрезы, после чего на них капаются капли жидкости, содержащей различные аллергены.

Через определенное время оценивается характер происходящих на коже изменений — отечность, покраснение, зуд свидетельствуют о восприимчивости организма к воздействующему аллергену.

Риноскопия.

Позволяет выявить изменения слизистого слоя, полипы, искривления носовой перегородки.

Компьютерная томография.

Назначается для уточнения диагноза и выявления разрастаний и полипов.

Риноманомерия.

Позволяет оценить степень нарушения дыхания через нос.

Эндоскопическое исследование.

Позволяет выяснить есть ли в полости носа инородное тело.

Рентгенография пазух.

Назначается при подозрении на синусит.

Вазомоторный ринит необходимо дифференцировать и с инфекционными ринитами.

Инфекционный ринит

Инфекционный насморк может возникать не только под влиянием специфических бактерий, но и при развитии туберкулезной палочки, сифилиса, дифтерии.

У новорожденных, грудных и совсем маленьких детей вазомоторного ринита быть не может. Связано это еще с неокончательным формированием слизистой ткани.

Вазомоторный аллергический ринит

Вазомоторный аллергический ринит возникает под влиянием экзогенных и эндогенных факторов.

К экзогенным аллергенам относят те, которые воздействуют на организм человека извне.

К этой группе принадлежат:

  • Химические средства разной степени концентрации;
  • Пыльца от различных растений;
  • Белковые соединения и чаще всего это относится к белкам домашних питомцев;
  • Микроорганизмы;
  • Продукты жизнедеятельности пылевых клещей, плесени, спор грибков.

Эндогенные аллергены являются продуктами всей жизнедеятельности вызывающего у человека аллергию организма.

Токсины появляются при нарушении обмена веществ, в результате соматических заболеваний.

Причиной аллергии также могут стать вакцины, сыворотки, хронические инфекционные очаги, лекарственные препараты.

Особую группу раздражителей, вызывающих вазомоторный аллергический ринит, составляют физические факторы — механическое воздействие, холод или тепло.

При взаимодействии организма человека с аллергеном развивается реакция аллергии.

Она может быть разной:

  1. Специфической;
  2. Неспецифической.

Специфическая реакция организма на раздражитель проходит три стадии своего образования.

Первая стадия иммунологическая. Затем идет стадия появления медиаторов воспаления и следом за ней патофизиологическая стадия, то есть клиника болезни.

Неспецифические реакции подразделяются на псевдоаллергические и не иммунологические. Возникают они при первом контактировании с аллергеном без предварительной сенсибилизации.

При вазомоторном аллергическом рините возможно течение болезни, как по неспецифическому, так и по специфическому виду реагирования организма.

Относится этот вид ринита к аллергии первого типа. К этому типу также относят крапивницу, анафилактический шок, атопическую бронхиальную астму, отек Квинке, поллиноз.

Вазомоторный ринит аллергической формы принято подразделять на сезонный и постоянный.

Сезонный вазомоторный ринит аллергической природы

Сезонный насморк можно отнести к одному из синдромов поллиноза, то есть к пыльцевой лихорадке или пыльцевой аллергии.

Это заболевание характеризуется в основном аллергическим поражением слизистой оболочки дыхательных путей и глаз.

Предрасположенность к сезонному насморку может быть наследственной. Также аллергический ринит часто развивается на фоне частых простудных заболеваний и ослабленного иммунитета.

Проявлениями сезонного вазомоторного ринита являются периодически возникающие острые риниты и конъюнктивиты.

В тяжелых случаях пациенты с поллинозом страдают и от бронхиальной астмы. Нередко развивается пыльцевая интоксикация, выражается она повышением температуры тела, бессонницей, раздражительностью, утомляемостью.

Обычно приступ сезонного вазомоторного ринита возникает остро на фоне полного здоровья организма.

Происходит это в момент цветения определенных групп растений, проявляется так называемая сезонная аллергия.

Обострения могут наблюдаться в мае-июне, затем в июле, когда цветут злаковые и в конце лета, начале осени при цветении некоторых сорных растений.

Развитие приступа можно определить по появлении сразу нескольких симптомов:

  • Сильного зуда в носовых ходах.
  • Многократного, резкого чихания.
  • Обильного, светлого отделяемого из носа.
  • Затруднению дыхания через носовые ходы.

Одновременно с явлениями ринита наблюдаются и признаки конъюнктивита, выражающиеся повышенным слезотечением, покраснением склер глаз, зудом внешних оболочек и век.

Приступ острого насморка за день может возникать несколько раз и, как правило, он продолжается от одного до трех часов.

Спровоцировать приступ вазомоторного ринита в сезон цветения растений может пребывание на ярком солнце, сквозняк, общее или местное охлаждение, слишком влажная погода.

Некоторые пациенты отмечают, что выраженность поллиноза может резко уменьшиться, если в момент приступа испытать психологический стресс.

Если осмотр носовых ходов пациента проводится именно в момент криза, то можно увидеть гиперемию или синюшность слизистой оболочки, выраженную отечность, увеличение носовых раковин, которое может привести даже к полной закупорке прохода.

При смазывании оболочки адреналинам сосуды будут сужаться. В межприступный период на первой стадии вазомоторного ринита изменений со стороны носовых ходов регистрироваться не будет.

У некоторых людей приступы сезонного ринита сопровождаются раздражением тканей гортани, что проявляется першением в горле, сухим, навязчивым кашлем, осиплостью голоса, возможен и астматический синдром.

Постоянный аллергический вазомоторный насморк

Аллергический ринит, беспокоящий человека на протяжении круглого года, вне зависимо от цветения растений или работы на вредном производстве, относят к синдромам постоянной аллергической реакции всего организма на один или несколько раздражителей.

По основным своим признакам и протеканию болезни сходен с сезонным вазомоторным ринитом.

Главным отличительным признаком круглогодичного ринита от сезонного считается отсутствие периодов обострения болезни.

Приступы постоянного насморка выражены умеренно, то есть человек на протяжении всех месяцев года будет чувствовать заложенность и общую симптоматику болезни.

Аллергенами при постоянном аллергическом вазомоторном рините являются самые разнообразные натуральные или химические вещества.

Они действуют на человека постоянно или время от времени и вызывают сенсибилизацию организма с последующим образованием антител.

В процессе развития аллергической реакции выделяются биологические медиаторы воспаления, влияющие на появление клиники ринита. Медиаторы воспаления вызывают расширение сосудов и активизируют работу слизистых желез.

Именно постоянный вазомоторный насморк протекает в четыре стадии, на последних из них происходит полипообразование и карнификация слизистой оболочки.

Не допустить развитие последних стадий может только своевременное лечение начальных стадий вазомоторного ринита.

Нейровегетативный вазомоторный ринит

Для нейровегетативного вазомоторного ринита не свойственна или не характерна сезонность.

Заболевание одинаково часто развивается во все месяцы года и его обострение чаще всего происходит под влиянием внешних провоцирующих факторов.

К их числу относят:

  • Запыленность окружающей среды;
  • Наличие агрессивных химических веществ в воздухе;
  • Искривления перегородки носа;
  • Усиление нейровегетативной дисфункции.

Часто нейровегетативная форма вазомоторного ринита возникает под влиянием патологических процессов в шейном отделе позвоночника.

Можно сказать, что нейровегетативная форма ринита является только внешней проблемой, для устранения которой необходимо искать глубинные факторы изменений в нервной системе.

Только при их точном выявлении и купировании пациенту можно будет надеяться, что от хронического насморка он точно избавится.

Клиническая картина характеризуется также заложенностью носа, обильными или скудными выделениями.

В момент приступа вся симптоматика нарастает, на его высоте в носу появляется нестерпимый зуд, ощущение давления, головная боль. Приступы в течение дня для человека возникают внезапно, проходят за два-три часа.

В ночные часы заложенность носа постоянная, так как парасимпатическая нервная система в момент отдыха свое функционирование усиливает.

Заложенность появляется в том носовом ходе, на стороне которого вы лежите. Если позу тела изменить, то переместится и заложенность. Степень нарушения обоняния зависит от выраженности затруднения дыхания.

При проведении передней риноскопии обратить внимание можно на увеличенные носовые, нижние раковины. Также слизистый слой этих раковин приобретает характерный цвет, появляются на ней белые и сизые пятна.

Если пальпировать раковины зондом, то они определяются как мягкие, при этом зонд легко продавливает их без повреждения поверхности.

Определение формы вазомоторного ринита позволено только лор-врачу, который на основе осмотра и полученных результатов анализов определяет тактику дальнейшего лечения.

Курс терапии может продолжаться довольно долго, большая его эффективность наблюдается, если пациент обратится к врачу еще на первых стадиях развития своего недуга.

Лечение вазомоторного ринита

Лечение установленного вазомоторного ринита будет обладать большей эффективностью, если будет установлен пусковой механизм заболевания.

Уменьшить приступ насморка помогают следующие мероприятия:

  • Устранение влияния специфических факторов, таких как табачный дым, запахи от химических веществ, определенных продуктов питания;
  • Лечение болезней желудка. Вазомоторный ринит нередко возникает при рефлюксе, который сопровождается забросом содержимого желудка в пищевод и верхние дыхательные пути;
  • При выявлении аномалий развития носовых ходов потребуется хирургическое вмешательство;
  • Уменьшают периодичность приступов умеренные физические нагрузки, к ним можно отнести бег трусцой, плавание, пешие прогулки, занятия спортом укрепляют нервную систему и положительно сказываются на состоянии сосудов;
  • Контрастный водный душ. Попеременное обливание тела холодной и горячей водой учит организм регулировать тонус сосудов и благоприятно сказывается на состоянии иммунной системы.

Лекарственная терапия подбирается исходя из симптоматики болезни, наличия сопутствующих заболеваний и возраста пациента.

Симптоматическая терапия заключается в следующих этапах лечения.

Носовые ходы.

Рекомендуется промывать солевыми растворами. Это способствует удалению из полости носа всех аллергенов и частично уменьшает отечность.

Назальные спреи.

Врач при вазомоторном рините может назначить назальные спреи, содержащие кортикостероид. Используют их курсом не менее одного месяца, так как эффект развивается постепенно.

Современные гормональные спреи практически не влияют на общее состояние организма, и потому большинство из них разрешено к применению с двухлетнего возраста.

Если кортикостероиды противопоказаны, то назначают гомеопатические средства, к примеру, мазь Флеминга, которая назначается при рините и наноситься на слизистую носа.

ПОПУЛЯРНОЕ У ЧИТАТЕЛЕЙ:  Какие сдают анализы на аллергию

Антигистаминные препараты.

При вазомоторном аллергическом рините используются антигистаминные спреи и таблетки.

Большая результативность от их применения при сезонном рините проявляется, если эти препараты применять заранее, это будет воздействовать на организм как профилактический метод.

Из пероральных антигистаминных средств используют Лоратадин, Астемизол, Кларисенс, Цетрин.

Лекарства назначают курсом, некоторые из них можно применять длительное время, другие только несколько дней. Все особенности использования и дозировку рассчитывает врач.

Более подробно читайте здесь, обзор современных препаратов от аллергии.

Сосудосуживающие капли.

Для лечения вазомоторного ринита необходимы и сосудосуживающие капли, эти средства облегчают носовое дыхание.

Но их категорически запрещено принимать длительными курсами, обычно врач назначает капли с таким механизмом действия не более чем на пять дней при условии их правильного дозированного закапывания.

Удлинение использования капель приводит к быстрому переходу первой стадии вазомоторного ринита в третью, и четвертую.

В настоящее время назначаются такие препараты как Тизин, Назол, Ксимелин Экстра, Назо-спрей.

ЧИТАЙТЕ ПО ТЕМЕ: Какие капли в нос назначают при аллергии.

Физиотерапия и иглорефлексотерапия.

Используются для улучшения состояния слизистого слоя и для усиления обменных реакций. Назначаются эти процедуры обычно в межприступный период.

Носовые блокады.

Нередко пациенту предлагаются носовые блокады с введением в слизистый слой гидрокортизона. Эта методика на долгое время снимает заложенность и устраняет отечность, но в связи с возможным привыканием используется в очень редких случаях.

Контрастные ванночки.

При развитии холодовых ринитов важно приучить организм к действию низких температур. В этом хорошо помогают контрастные ванночки для нижних и верхних конечностей с периодической сменой горячей и холодной воды.

Корректирование этапа лечения.

Если приступ вазомоторного ринита спровоцирован медикаментозным лечением, то необходимо скорректировать прием лекарственных препаратов. Сосудосуживающие капли в этом случае меняют на гормональные препараты местного действия.

Хирургическое вмешательство.

При неэффективности назначенной медикаментозной терапии принимают решение о хирургическом вмешательстве. Операция называется подслизистой вазотомией.

Ее суть заключается в отделении слизистой оболочки от надкостницы. Это приводит к тому, что питание слизистого слоя нарушается, а следом уменьшается отек и восстанавливается нарушенное дыхание. Хирургическая операция занимает от 5 до 15 минут.

Больные с нейровегетативной формой вазомоторного ринита нуждаются в лечение у невропатолога, иногда к терапии можно привлечь и психиатра.

Курс седативных препаратов и иных, улучшающих деятельность ЦНС препаратов, позволяет одновременно избавиться и от насморка.

Новые методики.

Современная хирургия постепенно заменяет использование лазера, радионожа или электрокоагулятором.

Новые методики отличаются меньшей травматичностью, при их использовании сводится к минимуму риск инфицирования.

Особенности лечения вазомоторного ринита у беременных

Как выяснено признаки вазомоторного ринита у беременных женщин возникают из-за гормональной перестройки организма.

Симптомы заболевания практически в ста процентах полностью купируются через несколько дней после родов.

Появление ринита может происходить на любом триместре беременности, чаще всего это происходит на половине срока.

Беременная женщина тяжело переносит состояние заложенности и потому ждать, когда насморк само ликвидируется не всегда комфортно и удобно.

Лечение вазомоторного ринита в период ожидания малыша должен подбирать врач.

Большинство сосудосуживающих капель к применению в период беременности строго противопоказаны, так как сужение сосудов вызывает гипоксию плода.

Естественно этот эффект при местном лечении минимален, но все-таки он присутствует. Для уменьшения заложенности врач может подобрать те капли, которые используются в педиатрической практике, но их необходимо закапывать в самой минимальной дозировке.

Безопасностью во время беременности отличается использование солевых растворов, таких как Аквамарис, Салин, Хьюмер.

Эти спреи или капли снимают отечность слизистой, увлажняют ее и за счет этого дыхание облегчается.

Промывать нос можно и самостоятельно приготовленным солевым раствором. Если нет аллергии на травы, то могут использоваться сосудосуживающие капли Пиносол, не оказывающие токсического влияния на плод.

Положительный эффект снятия заложенности достигается при использовании ингаляций. Делать их рекомендуется на ночь, беременным женщинам лучше всего дышать при помощи небулайзера или над носиком чайника.

Связано это с тем, что паровые ингаляции из-за высокой температуры нежелательны, так как могут привести к повышению давления и к усилению тонуса матки.

Для облегчения дыхания во время сна необходимо принимать удобное положение. Облегчает прохождение воздуха приподнятый головной конец кровати.

Особенности лечения вазомоторного ринита у ребенка

Вазомоторный ринит чаще возникает у тех детей, у которых выявляются аденоиды, полипы или врожденные и приобретенные дефекты носовой перегородки.

Чтобы справиться с насморком необходимо, прежде всего, выбрать способ и метод лечения основной причины.

Часто от ринита страдают те дети, у которых ослаблена иммунная защита. Для выяснения всех причин, способствующих развитию вазомоторного ринита у ребенка, необходимо провести тщательное обследование малыша.

Это поможет верно определиться с тактикой лечения. Если выявится аллергическая природа происхождения заболевания, то терапию необходимо будет согласовать с аллергологом.

У маленьких детей вазомоторный ринит часто проходит после стабилизации работы иммунитета. Помогают в этом закаливающие процедуры, спортивные нагрузки, постоянные прогулки на свежем воздухе, полноценное и витаминизированное питание.

При выявлении влияния аллергенов врач предлагает и специфическое лечение вазомоторного ринита. Заключается она во введении минимальных доз аллергена через некоторые промежутки времени в организм ребенка.

Подобное лечение заставляет привыкать иммунную систему к чужеродным белкам, и организм перестает реагировать на них специфической симптоматикой.

Принудительная сенсибилизация проводится под контролем врача и только вне обострений различных хронических инфекций и насморка.

Использование методов народной терапии

Выбирая народные методы лечения вазомоторного ринита не следует забывать о том, что вы можете вызвать обострения заболевания, если не верно подберете средство.

Особенного это касается вазомоторного аллергического ринита – фитотерапия может вызвать развитие аллергии.

Поэтому приступая к народному лечению, учитывайте все показания и противопоказания и проводить его необходимо лучше всего вне обострений болезни и после основного курса лечения медикаментозными препаратами.

То есть бабушкины рецепты должны использоваться только как вспомогательная, но не основная терапия болезни.

Эффективность отличаются несколько методов народной терапии, к их числу относят:

  • Использование солевых растворов. Промывание слизистых оболочек носа соленой водой снимает отечность и убирает попавшие в нос микроорганизмы, а это облегчает дыхание и не дает развиться насморку;
  • Сужают сосуды носа такие средства, ка сок свеклы, отвар календулы. При лечении маленьких детей сок свеклы нужно развести напополам с кипяченой водой;
  • Если не выявлена аллергия на продукты пчеловодства, то поможет справиться с насморком мед. Ложечку жидкого меда разводят в стакане кипяченой воды и этим раствором промывают нос;
  • Положительный эффект наблюдается и при использовании эфирных масел, но опять же если отсутствует на них аллергия. Для вдыхания нужно выбирать средства, обладающие успокаивающим действием, под их влиянием нормализуется деятельность нервной системы;
  • Общеукрепляющим действием обладает сок от березы. Его советуют, как закапывать в носовые ходы, так и применять внутрь по чайной ложке несколько раз в день;
  • Масло грецкого ореха. Из свежих листьев ореха и вазелина готовят 10% ореховое масло, его хранят в холодильнике и несколько раз в день смазывают носовые ходы;
  • Массаж позволяет улучшить выделение слизи и способствует лучшему кровообращению. Проводят массаж легкими постукиваниями пальцев по крыльям носа и областям гайморовых пазух, расположенных ниже глазниц.
  • Паровые ингаляции облегчают носовое дыхание.
  • Положительное влияние на нервную систему и состояние сосудов носа оказывают травы.
  • Настой цветков боярышника готовится из трех-четырех ложек сухого сырья и литра кипятка. После настаивания процеживают и принимают по 150 миллилитров не меньше трех раз за день;
  • Тонизирующее воздействие на организм оказывает сбор трав. Цветки ромашки, боярышника, пустырник и сушеницу в сухом виде необходимо смешат, все травы берутся в равном количестве. Для приготовления отвара нужно взять три ложки травы и залить ее 500 мл кипятка. После настаивания жидкость выпивается в течение дня.

Лечение медом.

Благотворное воздействие на организм оказывает апитерапия, то есть лечение медом.

Пчелиный, натуральный мед обладает общеукрепляющим воздействием на организм. Под его влиянием клетки тела быстрее регенерируются и восстанавливаются.

Кроме меда использовать можно маточное молоко и пергу, эти вещества положительно сказываются на иммунитете и регулируют деятельность нервной системы.

Спорт и закаливание.

К народным методам лечения вазомоторного ринита можно отнести и использование различных методов закаливания, контрастные ножные ванночки или душ, занятия спортом.

Пешие прогулки на свежем воздухе помогают не только укрепить иммунитет, но и улучшают работу нервной системы.

Изменив привычный режим дня можно за несколько недель повысить свою устойчивость к стрессам.

Физическая зарядка также положительно сказывается на общем настрое и помогает избавиться от вегетососудистой дистонии.

Лечение народными методами может принести хорошие результаты, но не нужно забывать о том, что периодический осмотр у врача необходим.

Постоянный контроль поможет вовремя определить изменение структуры слизистого слоя и образование полипов, а это поможет принять своевременное решение о лечение данных осложнений.

Профилактика вазомоторного ринита

Иногда развитие вазомоторного ринита провоцирует сам человек. Не допустить возникновение этого заболевания на самом деле в большинстве случаев вполне возможно.

К профилактическим мерам относят:

  • Использование сосудосуживающих капель только по показаниям и не более пяти дней;
  • Грамотное лечение острого, инфекционного ринита;
  • Сведение к минимуму вдыхания резких химических веществ, уменьшение времени пребывания в пыльных помещениях;
  • При аллергической форме заболевания в сезон цветения растений необходимо предпринять меры, уменьшающие влияние раздражителя на слизистые оболочки. К этим мерам можно отнести использование очистителей воздуха и фильтров в помещении. Постоянную влажную уборку, ношение марлевых повязок, промывание носовых ходов после пребывания на улице;
  • Необходимо научиться контролировать свое психоэмоциональное состояние, это также является профилактикой ухудшения тонуса сосудов.

Подводим итоги

Вазомоторный ринит чаще всего впервые возникает у детей и в самом молодом и работоспособном возрасте.

Некоторым проявления болезни практически не мешают, другие люди наоборот испытывают массу неудобств и иногда меняют сферу своей деятельности именно из-за заболевания.

Чтобы избежать всевозможных осложнений и не испытывать постоянного дискомфорта необходимо вовремя обращаться к врачу.

Только проведение всех диагностических процедур позволит верно определить характер заболевания, а значит и лечение будет выбрано верно.

allergiik.ru

Хронический вазомоторный ринит: симптомы, лечение

В переводе с греческого «ринит» означает «воспаление носа». Суть заболевания заключается в защитной реакции организма на активное проникновение чужеродных агентов — вирусов, бактерий и аллергенов. Вазомоторный ринит протекает вяло, поэтому мало кто считает его опасным заболеванием и торопится лечить. В результате болезнь начинает прогрессировать, появляются первые осложнения, а лечение патологии становится более затруднительным.

Что такое хронический вазомоторный ринит?

Вазомоторный ринит — это заболевание, которое поражает детей и взрослых. Оно характеризуется хроническим воспалительным процессом в полости носа и носоглотке, вызванным нарушением регуляции работы сосудов в организме — они начинают неадекватно реагировать на внешние и внутренние раздражители. Например, вместо должного спазма, капилляры, напротив, расширяются, и это становится причиной отечности носа. Некоторые врачи по этой причине называют вазомоторный ринит ложным.

Расстройство сосудов слизистой носа обычно сопровождается отечностью, зудом, чиханием и появлением большого количества слизистого отделяемого. Заболевание приобретает хроническую форму, время от времени протекая в стадии ремиссии. Ослабление организма, вызванное переохлаждением, авитаминозом, инфекциями и вирусами, вновь приводит к появлению болезни.

Различают две формы заболевания:

  • хронический вазомоторный аллергический ринит: состояние обусловлено нарушением процессов кровоснабжения полости носа из-за воздействия аллергенов и других раздражающих факторов;
  • хронический вазомоторный ринит нейровегетативной формы: нарушена нервная регуляция кровенаполнения носовой полости.

Реже встречается вазомоторный ринит во время беременности, который может возникать только при вынашивании ребенка.

В большинстве случаев заболевание диагностируется у взрослых, преимущественно среди женщин старше 20 лет. Реже патология обнаруживается в детском и подростковом возрасте. Безусловно, назвать насморк опасной и тяжелой патологией нельзя, но в действительности он может серьезно осложнить жизнь больного человека.

Причины возникновения

Со 100% уверенностью выявить точную причину заболевания сложно. Нередко диагностике мешает запущенная стадия патологического процесса, так как многие люди, даже страдая хроническим насморком, не всегда спешат проконсультироваться с врачом. К специалисту они обращаются только в том случае, когда болезнь начинает негативно отражаться на физическом и психоэмоциональном состоянии. К примеру, такого человека начинают преследовать постоянные мигрени или бессонница.

Рассмотрим основные причины вазомоторного ринита.

Экологические факторы:

  • использование бытовой химии, косметики и средств гигиены;
  • загрязненная окружающая среда в крупных городах, проживание вблизи химических предприятий или работа на них.

Пищевые факторы:

  • алкогольные напитки;
  • пряная и острая пища;
  • холодная и горячая пища.

Фармакологические факторы:

  • антидепрессанты и транквилизаторы;
  • гормоносодержащие препараты, в том числе контрацептивы;
  • нестероидные противовоспалительные средства типа Ибупрофен, Парацетамол и пр.

Нарушения, затронувшие гормональную систему человека:

  • беременность;
  • месячные;
  • период полового созревания;
  • климакс;
  • патологии щитовидной железы.

Погодные факторы:

  • резкие перепады температурны;
  • скачки атмосферного давления.

Особенности строения носа и некоторые его заболевания:

Причиной нейровегетативной формы хронического вазомоторного ринита является повышенная чувствительность нервной системы на фоне стресса или в период хронической усталости.

Клиническая картина

Симптоматика заболевания будет одинаковой и для нейровегетативной, и для аллергической формы.

Итак, симптомы хронического вазомоторного ринита:

  1. Заложенность носа.
  2. Неожиданные приступы зуда в носу и чихания.
  3. Обильные слизистые прозрачные выделения из носа.
  4. Головная боль, тяжесть в области переносицы.
  5. Бессонница.
  6. Утомляемость, слабость, ухудшение работоспособности.

Температура тела при хронической форме вазомоторного ринита практически не бывает повышенной. Заложенность носа нередко самостоятельно проходит, если сменить положение тела, или в ночные часы без применения каких-либо медикаментозных средств. На этом фоне многие люди чувствуют себя здоровыми.

Диагностика

Чтобы поставить правильный диагноз, возникает необходимость в консультации сразу нескольких специалистов: невролога, отоларинголога и аллерголога.

Аллергологи при постановке диагноза занимаются проведением кожных проб и обнаружением цепочки взаимосвязи с определенным чужеродным агентом. Также об аллергенном настрое организма будет свидетельствовать клинический анализ крови, демонстрирующий увеличение количества эозинофилов.

Отоларинголог проводит диагностическое исследование, смазывая слизистую носовой полости пациента раствором адреналина. При риноскопии могут быть обнаружены гиперемированные участки на слизистой, чередующиеся с бледно окрашенными участками. При рентгенографическом исследовании могут отмечаться разросшиеся гипертрофированные ткани в виде кистозных образований и полипов, а также воспалительные явления в синусах.

Консультация невролога заключается в проведении необходимых обследований, направленных на обнаружение вегетососудистой дистонии.

Лечение

Как вылечить хронический вазомоторный ринит? В первую очередь снизить рефлекторную возбудимость слизистой оболочки полости носа, восстановить тонус сосудов и уменьшить их кровенаполнение. Лечение вазомоторного ринита должно нести комплексный характер, сочетающий консервативное и физиотерапевтическое воздействие, в редких случаях — хирургическое вмешательство.

Нужно отметить, что вылечить до конца данное заболевание удается нечасто, однако, длительной и стойкой ремиссии достигнуть вполне вероятно.

Медикаментозное лечение хронического вазомоторного ринита заключается в следующем:

  • внутриносовые блокады с применением анестетиков;
  • назначение медикаментов, направленных на улучшение процесса циркуляции крови: Стугерон, Эскузан;
  • сосудосуживающие капли (Нафтизин, Галазолин, Ксилен), препараты с Атропином;
  • промывание полости носа средствами, созданными на основе морской воды: АкваМарис, Аквалор;
  • местные спреи с содержанием глюкокортикостероидов: Насобек, Назонекс;
  • при аллергическом вазомоторном рините спрей в полость носа Кромогексал или Аллергодил, противоаллергические препараты Супрастин, Зодак.

Физиолечение совместно с медикаментозной терапией способствует лучшему излечению патологии:

  • диадинамическое воздействие на зону шеи, в местах где находятся ветви иннервации;
  • электрофорез воротниковой зоны с использованием Новокаина, Сульфата цинка, Хлористого кальция;
  • лазерное воздействие на участки носовых раковин;
  • фонофорез с помощью глюкокортикостероидов;
  • рефлексотерапия;
  • магнитотерапия;
  • электроакупунктура;
  • дыхательная гимнастика;
  • массаж носовой полости;
  • контрастный душ для слизистой носа.

Для лечения вазомоторного ринита важно полностью устранить проблемы носоглотки, а именно избавиться от очагов хронической инфекции, исправить дефекты носовой перегородки, минимизировать отрицательное воздействие неблагоприятных факторов — аллергенов, никотина, переохлаждения и многого другого.

Оперативное лечение при вазомоторном рините требуется в случае неэффективности проведенного медикаментозного лечения, при постоянных рецидивах болезни и развитии ее осложнений.

Особенности лечения у детей

Многие родители спрашивают — является ли хронический вазомоторный ринит у ребенка очагом инфекции или нет. На этот вопрос можно ответить положительно, так как в детском и подростковом возрасте вазомоторный ринит и хронический тонзиллит, аденоидит или гайморит тесно переплетаются. Реже у детей причиной заболевания становится искривление носовой перегородки.

Как правило, при устранении вышеуказанных заболеваний и нарушений клиническая картина вазомоторного ринита исчезает: снижается количество выделений из носа, проходят приступы зуда и чихания, восстанавливается носовое дыхание. Реже у детей заболевание имеет нейровегетативную и аллергическую основу.

Лечение хронического вазомоторного ринита у детей должно проводиться с осторожностью, так как длительное назначение серьезных препаратов может стать причиной развития атрофического ринита, который является следствием патологического истончения слизистой полости носа. В этом случае ребенок начинает чувствовать повышенную сухость в носу.

Поэтому специалисты настаивают на том, чтобы лечение вазомоторного ринита в детском возрасте проводилось под наблюдением ЛОР-врача и с обязательным соблюдением таких мер безопасности, как отказ от курения в присутствии ребенка, исключение из его окружения домашних животных, пыльцы и пыли, применение лекарственных средств в соответствии с дозировкой.

Когда требуется операция и как она проходит?

Операция при хроническом вазомоторном рините является единственным вариантом лечения нейровегетативной формы заболевания. Оперативное лечение требуется и тогда, когда диагностировано нарушение строения структуры носа (например, искривление носовой перегородки) или патологическое состояние слизистой носовой полости (например, гипертрофия).

Оперативное лечение хронического вазомоторного ринита у взрослых длится не более 20 минут. Во время хирургического вмешательства, в зависимости от болезненности процедуры, пациенту может быть предложена общая или местная анестезия.

После того как операция будет закончена, в течении нескольких часов больной должен находиться под присмотром медицинского персонала. В тяжелых ситуациях может потребоваться госпитализация в стационар на несколько суток. В зависимости от самочувствия, пациент может вернуться к повседневной жизни через 4 дня после операции.

Профилактика

Если следовать несложным рекомендациям, направленным на профилактику заболевания, то можно предупредить развитие вазомоторного ринита.

Для этого потребуется:

  • постоянно укреплять иммунитет с помощью закаливания и умеренных физических нагрузок;
  • максимально снизить количество стрессовых факторов;
  • избегать переохлаждения и простуд, обычно появляющихся на этом фоне;
  • следить за состоянием гормонального фона, при появлении любых признаков нарушения (изменении менструаций, увеличении щитовидной железы и пр.) необходимо сообщить об этом врачу;
  • следить за сосудами.

Также важно отдать предпочтение здоровой пище, принимать поливитаминные комплексы по мере необходимости. Лицам, страдающим хроническим вазомоторным ринитом, врачи советуют чаще бывать в условиях морского и хвойного климата, поэтому при первой возможности желательно выбираться за город или ездить на море. Также важно полностью отказаться от пагубных привычек.

Ежегодно люди, страдающие вазомоторным ринитом, должны обследоваться у врача. Делать это нужно регулярно, чтобы предупредить осложнения заболевания, нередко вытекающие в синусит, гайморит и хронический ринит.

Автор: Ольга Рогожкина, врач, специально для Moylor.ru

Полезное видео о лечении вазомоторного ринита

moylor.ru

Вазомоторный аллергический ринит лечение

Аллергический вазомоторный ринит – достаточно распространенная патология, которая проявляется нарушением функционирования слизистой оболочки носа. Этиология недуга связана с аллергенами.

Аллергическая реакция может развиваться на некоторые медикаменты (антидепрессанты, гипертензивные, антивоспалительные, гормональные и седативные средства). Представленная аномалия регистрируется у пациентов разных возрастных категорий. Более восприимчивы представительницы прекрасной половины человечества.

Некоторое время назад медики к аллергическому вазомоторному риниту не относились серьезно. На сегодня ситуация кардинально изменилась, все практикующие врачи пришли к единому мнению, что выше представленная патология снижает жизненную активность больного. ВОЗ признала вазомоторный аллергический ринит предвестником бронхиальной астмы.

Аллергические болезни известны еще с античных времен. Гиппократ описывал патологии, которые возникали вследствие воздействия на организм пищевых аллергенов. Гален сообщал о развитии аллергического насморка, возникающего от запаха розы. В те времена, также было установлено, что этиология сенной лихорадки связана с вдыханием пыльцы разных растений. В начале прошлого века С. Pirquet предложил медицинский термин – «аллергия». Соединения, вызывающие развитие аллергии он назвал аллергенами.

Этиология

Существует огромный список раздражителей, провоцирующих развитие аллергии. Аллергены могут иметь эндо- и экзогенное происхождение. Внешние раздражители проникают в организм аэрогенным, алиментарным либо контактным путем. К экзоаллергенам относят следующие соединения:

  • пищевые раздражители (орехи, молокопродукты, пищевые красители, ароматизаторы, бананы, икра, ягоды и т.д.);
  • растительные раздражители (пыльца);
  • эпидермальные и бытовые раздражители (пыль разного происхождения, шерсть, пух, волосы);
  • медикаменты (рентгенконтрастные соединения, антибиотики, нитрофураны, сульфаниламиды, вакцины, сыворотки и т.д.);
  • физические раздражители (повышенная влажность, тепло, холод);
  • химические раздражители (пестициды, репелленты, парфюмерия, лакокрасочные материалы, синтетические полимеры, инсектициды, акарициды);
  • паразитарные и инфекционные агенты (кокки, гельминты и их яйца, патогенные грибы).

К эндоаллергенам относят:

  1. Естественные аллергены. В естественных условиях белковые соединения (к примеру, протеины хрусталика, семенников, нервной ткани, щитовидки) изолированы от общего кровотока, что необходимо для их оптимального функционирования.

    В некоторых случаях (инфекции, ожоги, травмы, воздействие радиации) природный барьер повреждается, и белки попадают в кровеносное русло. В данном случае иммунная система воспринимает их как чужеродные тела.

  2. Приобретенные аллергены. Собственные белки изменяют свои свойства вследствие воздействия на них разных причин, поэтому защитная система оценивает их как инородные.

Важно! Зная основную причину возникновения патологии, квалифицированный специалист назначит эффективную терапию, которая устранит проблему.

Проникновение чужеродных тел в организм провоцирует развитие аллергической реакции. Она может быть псевдоиммунологической и иммунологической. Патпроцесс развивается в несколько стадий:

  1. І фаза (иммунологическая). В результате взаимодействия раздражителей с защитными клетками организма образуются специфические комплексы – антиген-антитело.
  2. ІІ фаза (патохимическая). Взаимодействие тканевых гистиоцитов и иммунных комплексов провоцирует выброс медиаторов воспаления в кровь.
  3. ІІІ фаза (патофизиологическая). Медиаторы воспаления провоцируют появление клинических симптомов.

Псевдоаллергические реакции проявляются при первом контакте организма с раздражителем. Для них характерна лишь ІІ и ІІІ фаза развития аллергопроцесса. Вазомоторный аллергический ринит протекает по иммунологическому либо псевдоиммунологическому типу реакций.

к оглавлению ↑

Провоцирующие факторы

Существует целый ряд факторов, способствующих развитию патологии:

  • неправильное использование сосудорасширяющих препаратов при лечении насморка;
  • дисфункция системы пищеварения (гиперацидный гастрит, рефлюкс, язва);
  • травмы носа;
  • курение;
  • сухой воздух;
  • дисбаланс гомонов;
  • прием некоторых медикаментов (стероиды, оральные контрацептивы);
  • чрезмерное употребление пряностей и острой пищи;
  • длительный прием лекарств из группы нестероидных антивоспалительных средств («Напроксен», «Кетопрофен», «Фентиазак», «Диклофенак», «Теноксикам», «Сулиндак», «Ибупрофен») и β-адреноблокаторов («Вискен», «Сандонорм», «Бетапрессин», «Тразикор», «Тенормин», «Спесикор», «Бисогамма»);
  • систематическое воздействие на организм стрессовых ситуаций;
  • анатомо-физиологические особенности строения носа.

к оглавлению ↑

Патогенез и формы недуга

В процессе дыхания слизистая носа адсорбирует чужеродные частицы. Благодаря слаженной работе мукоцилиарного аппарата все инородные частицы удаляются со слизистой в течение 10-15 мин.

Однако аллергены очень быстро проникают в кровь и начинают проявлять свое патологическое действие. Вследствие этого уже через минуту может прослеживаться характерная клиника. Аллергические реакции запускаются в процессе взаимодействия аллергена с иммуноглобулинами класса Е.

Образовавшиеся иммунные комплексы провоцируют высвобождение разных биоактивных соединений, проявляющих вазодилатирующее действие. В результате такого воздействия наблюдается гиперсекреция и отек слизистой.

Медики различают два типа вазомоторного ринита:

  • кратковременный (сезонный);
  • постоянный (круглогодичный).

Этиология кратковременного аллергического ринита вазомоторного типа, как правило, связана с сезонным цветением растений. В весенне-летний период эта патология обостряется. Спровоцировать приступ вазомоторного насморка в сезон цветения растений могут разные факторы:

  • влажный климат;
  • локальное либо общее переохлаждение;
  • длительное пребывание под солнцем.

У людей наблюдается генетическая предрасположенность к болезни. Сезонный насморк часто диагностируется на фоне простудных заболеваний и снижении иммунной резистентности организма.

Для идентификации конкретного аллергена, провоцирующего развитие патологии необходимо пройти комплексное обследование. При неадекватной терапии недуг может перейти в хроническую форму.

Круглогодичный насморк не имеет сезонности. Главный признак постоянного вазомоторного ринита аллергического типа – отсутствие периодичности, умеренная выраженность, более или менее постоянное течение.

Важно! Если болезнь не лечить, на последних стадиях вазомоторного насморка слизистая оболочка может замещаться соединительной тканью (процесс карнификации), образуются полипы, которые нарушают процесс дыхания.

к оглавлению ↑

Клиника и возможные осложнения

Симптоматика вазомоторного ринита зависит от этиологии недуга. Существует ряд характерных признаков, которые помогут диагностировать болезнь:

  • дискомфорт в полости носа;
  • ощущение комка слизи в горле;
  • обильное выделение жидкости из носа;
  • приступообразное (пароксизмальное) чихание;
  • гипертрофия слизистой;
  • слезотечение, покраснение склеры;
  • отек век;
  • ослабление вкусовых рецепторов;
  • гиперемия кончика и крыльев носа;
  • конъюнктивит;
  • ухудшение обоняния;
  • постоянные головные боли;
  • затрудненное дыхание.

Вышеуказанные признаки могут быть ярко или слабо выраженными. Наряду с ключевыми признаками могут проявляться и дополнительные:

  • бессонница;
  • отсутствие аппетита;
  • чрезмерная раздражительность;
  • приступы удушья, возникающие ночью;
  • дисфункция сердечно-сосудистой системы;
  • жажда;
  • кожный зуд;
  • анемия слизистых;
  • одышка;
  • проблемы с памятью и концентрацией внимания;
  • гнусоватость голоса;
  • гиперутомляемость.

Примечание. Вазомоторный ринит аллергического типа чаще всего регистрируется у больных с врожденными аномалиями носа, кистозными новообразованиями и полипами в носовой полости.

Лечить аллергический ринит вазомоторного типа нужно эффективными фармацевтическими средствами, так как отсутствие терапии может вызвать ряд осложнений:

  • острую либо хроническую форму отита;
  • синусит;
  • бронхит;
  • дерматит;
  • полипы;
  • храп;
  • крапивницу;
  • гайморит;
  • бронхиальную астму;
  • гипертрофический ринит;
  • фарингит;
  • тонзиллит;
  • ларингит;
  • пневмонию.

Своевременная диагностика и адекватное лечение позволит избежать всех нежелательных последствий и возможных осложнений патологии.

к оглавлению ↑

Методы диагностики и терапии

Для постановки точного диагноза следует провести ряд лабораторно-аппаратных методов исследований:

  • общий анализ крови и мочи;
  • кожные скарифицированные аллергопробы;
  • иммунологический анализ крови;
  • риноманометрия;
  • бакпосев слизистых выделений из носоглотки;
  • риноскопия;
  • эндоскопическое исследование;
  • компьютерная томография;
  • рентгенография придаточных носовых пазух;
  • дополнительные исследования (измерение артериального давления, электрокардиограмма, электроэнцефалограмма, определение гормонального фона).

Иногда медики назначает дополнительное обследование у эндокринолога, кардиолога и невролога. Аллергический вазомоторный ринит нужно дифференцировать от инфекционных заболеваний.

Для лечения вазомоторного ринита используются консервативные и радикальные методы терапии. Выбор той или иной терапевтической схемы зависит от этиологии, тяжести болезни и индивидуальных способностей организма пациента.

к оглавлению ↑

Консервативная терапия

Методы консервативного лечения направлены на устранение признаков болезни. В процессе лечения вазомоторного ринита врачи назначают следующие группы фармацевтических средств:

  • антигистаминные лекарства — «Зодак», «Ломилан», «Кларотадин», «Цетрин», «Тавегил», «Парлазин», «Гисманал», «Фенкарол», «Телфаст», «Аллергодил»;
  • глюкокортикоиды — «Назарел», «Ринокорт», «Беконазе», «Альдецин», «Бенорин», «Насобек», «Ринокленил»;
  • энтеросорбенты — «Полисорб», «Смекта», «Энтеросгель», «Фильтрум-сти», «Полифепан», «Лактофильтрум», «Энтеродез»;
  • сосудосуживающие — «Навизин», «Фенилэфрин», «Ксилометазолин», «Виброцил», «Нафазолин», «Трамазолин», «Тетризолин»;
  • антихолинергетики — «Беродуал», «Антровент»;
  • солевые растворы — «Физиомер», «Долфин», «Хьюмер», «Салин», «Аква-Марис»;
  • стабилизаторы мембран — «Задитен»;
  • гомеопатические средства — «Делуфен», «Синупрет».

Применение физиотерапевтических методов существенно облегчает состояние больного, например:

  • электрофорез;
  • лазеротерапия;
  • электротерапия;
  • фонофорез;
  • массаж носа;
  • криотерапия;
  • акупунктура;
  • магнитотерапия;
  • органотерапия;
  • грязелечение;
  • мануальная терапия;
  • парафинотерапия;
  • ультрафиолетовое облучение;
  • кварцевание;
  • дыхательная гимнастика;
  • ультразвукотерапия.

Если консервативная терапия малоэффективна, прибегают к оперативному вмешательству.

к оглавлению ↑

Радикальная терапия

Представленный метод лечения направлен на удаление сосудистой слизистой оболочки полости носа. В результате проведения операции устраняют отек слизистой. Хирургическая операция является наиболее действенным методом терапии, так как в этом случае устраняется непосредственная причина заложенности носа и других признаков патологии.

Для устранения патологии хирурги чаще всего выполняют следующие операции:

  • септопластика;
  • вазотомия;
  • конхотомия;
  • криодеструкция нижних носовых раковин;
  • лазерная фотодеструкция;
  • новокаиновые блокады;
  • электроплазменная коагуляция;
  • гальванокаустика;
  • склерозирующие инъекции;
  • прижигание раствором AgNO3;
  • внутрираковинная радиоэлектрокоагуляция;
  • ультразвуковая дезинтеграция.

При обострении недуга операции противопоказаны. За несколько дней до осуществления оперативного вмешательства проводят неспецифическую гипосенсибилизацию, а в послеоперационный период назначают глюкокортикоиды.

к оглавлению ↑

Народные методы

Лечение болезни в домашних условиях с использованием нетрадиционных методов терапии возможно, но консультация специалиста, разумеется, в данном случае лишней не будет. Все ниже представленные рецепты проверены многолетней практикой и имеют массу положительных отзывов.

Если этиология заболевания связана с поллинозом, то применять рецепты на основе целебных трав не рекомендуется. В данном случае можно комбинировать противоринитный массаж с промыванием носа.

Для промывания носовой полости используют аэрозоль океанической воды либо гипертонический раствор соли (2-2,5 % раствор NaCl).

Если поллиноза нет, то устранить недуг можно с помощью данных средств:

  1. Березовый сок. Это средство принимают внутрь, а также закапывают в нос.
  2. Грецкий орех. Из листьев готовят 10 % мазь на основании ланолина или вазелина. Мазь предназначена для интраназального использования.
  3. Свекольный сок. Овощ натирают на терке, затем собирают сок. В каждую ноздрю закапывают по 2 капли сока. Такие манипуляции нужно проводить не менее 3-х раз в день.
  4. Мед. Большую ложку меда размешивают в 200 мл теплой воды. Полученным раствором обрабатывают полость носа. Данное средство проявляет антисептическое действие.
  5. Календула. Для приготовления настоя понадобится одна столовая ложка цветков растения и 200 мл кипятка. После получасового настаивания экстракт фильтруют, затем используют для промывания.
  6. Каланхоэ. Листья растения мелко измельчают, отжимают и получают сок. Перед использованием сока его можно разбавить водой в соотношении 1:1.
  7. Боярышник. Это растение проявляет иммуностимулирующее действие, а также укрепляет сосуды слизистой носа. Для приготовления целебного экстракта в литре кипятка настаивают 4 больших ложки цветков боярышника. Полученный раствор используют для промывания носовых ходов.

к оглавлению ↑

Профилактика

Для предупреждения развития патологии необходимо придерживаться некоторых рекомендаций:

  • вести здоровый образ жизни, закаляться;
  • больше находиться на свежем воздухе;
  • правильно питаться (в рацион включить больше витаминосодержащих продуктов);
  • отказаться от использования сосудорасширяющих средств;
  • не переохлаждаться;
  • своевременно лечить простудные заболевания;
  • поддерживать оптимальную влажность в помещении;
  • укреплять иммунитет;
  • избегать стрессовых ситуаций;
  • следить за гормональным фоном;
  • исключить попадание в верхние дыхательные пути раздражителей;
  • при необходимости принимать успокаивающие препараты;
  • после посещения общественных мест (школа, вокзал, магазин, транспорт, больница) промывать носовую полость солевыми растворами;
  • проходить ежегодные профосмотры.

Подводя итог, необходимо отметить, что аллергический вазомоторный ринит – серьезная патология, которая требует неотлагательного лечения. При обнаружении первых признаков болезни следует обратиться в поликлинику. Не рекомендуется заниматься самолечением, так как существует высокий риск развития осложнений. При выполнении всех рекомендаций лечащего доктора можно избавиться от вышеописанного заболевания.

opnevmonii.ru

Общие сведения

В слизистой оболочке носа расположено большое количество мельчайших сосудов. Они, сужаясь или расширяясь, регулируют объем поступаемого воздуха. Такой процесс возможен благодаря сокращению стенок сосудов. Если нормальная регуляция их тонуса в силу некоторых причин нарушается, стенки ослабевают и заполняются кровью. В результате развивается отек, что указывает на вазомоторный ринит.

Основные причины

Заболевание развивается вследствие нарушения привычной регуляции тонуса сосудов, которые расположены в слизистой носовой полости. Причины такой патологии могут быть следующими:

  • Вегетососудистая дистония.
  • Прием некоторых групп лекарственных препаратов.
  • Гипотония.
  • Наличие полипов в носовой полости.
  • Нарушения на эндокринном уровне.
  • Физический/эмоциональный стресс.

Все вышеперечисленные факторы в той или иной степени могут влиять на возникновение такой патологии, как вазомоторный ринит.

Симптомы заболевания и его виды

Всего выделяется два основных типа этого недуга: аллергический и нейровегетативный. Каждый из них характеризуется определенными симптомами и патогенезом.

Возникновение нейровегетативного ринита может быть связано с нарушениями на эндокринном уровне, длительным приемом некоторых групп лекарственных препаратов («Галазолин», «Нафтизин») и рефлекторным воздействием на слизистую носа. В этом случае насморк протекает в виде кратковременных приступов и без явных на то причин. Чаще всего такая проблема беспокоит по утрам. Если в этот момент посредством риноскопии посмотреть на слизистую носа, можно увидеть синюшность мягких тканей. Как только приступ начинает спадать, они принимают здоровый вид.

Аллергическая форма развивается при соприкосновении слизистой носа с различного рода аллергенами. Симптомы вазомоторного ринита такого типа характеризуются появлением обильного отделения слизи наряду с сильным зудом и жжением. Человек обращает внимание на головные боли и постоянное чувство заложенности в носу. Очень редко встречается отек конъюнктивы глаз и евстахиевых труб.

Аллергическая форма заболевания подразделяется на два вида:

  1. Сезонный ринит. Насморк возникает вследствие действия видимых аллергенов и отличается краткосрочным проявлением. Такая форма не требует хирургического вмешательства и отлично поддается лечению с помощью антигистаминных средств и сосудосуживающих капель.
  2. Круглогодичный ринит. Насморк носит хронический характер. Вероятность появления заболевания в любой период года достаточно высока.

Как проявляется недуг?

Симптомы вазомоторного ринита зависят от формы заболевания. Однако специалисты называют ряд признаков, характеризующих данную патологию в целом:

  • Заложенность носовых проходов.
  • Появление обильных слизистых выделений, сопровождающихся болью, зудом и жжением.
  • Частое чихание.
  • Обильное слезотечение.
  • Чувство слабости, незначительное повышение температуры.
  • Затрудненное дыхание при болезни провоцирует ухудшение вентиляции легких, что вызывает одышку и тяжелое ротовое дыхание.
  • Бледность кожных покровов, появление темных кругов под глазами.

Самым ярким признаком вазомоторного ринита считается затрудненное дыхание. Данная проблема может носить временный или постоянный характер. Физическая нагрузка убирает такие симптомы вазомоторного ринита, но после отдыха они возвращаются вновь. У больного могут возникать приступы чихания или усиленного насморка. В положении лежа из-за перераспределения крови состояние, как правило, ухудшается. Это объясняется еще большим отеком слизистой носа.

Острый вариант заболевания возникает мгновенно и развивается всего за несколько часов. Начинается он с участившегося чихания и обильных выделений из носовой полости. Появляется отек век, кожные покровы на лице приобретают красноватый оттенок. Все вышеперечисленные признаки являются своеобразным предупреждением. Такой приступ может очень быстро закончиться, оставив после себя только легкую отечность слизистой носа.

Чем отличается хронический вазомоторный ринит? Симптомы при этой форме недуга проявляются в виде утолщения слизистой носа, эпителий становится многослойным, постепенно накапливаются бокаловидные клетки, наполненные слизью. По мере развития заболевания реакция на сосудосуживающие препараты снижается. Как правило, исправить такое состояние можно только посредством хирургического вмешательства.

Нейровегетативный вазомоторный ринит

Для данного типа заболевания не характерна сезонность. Это значит, что недуг одинаково развивается в любое время года под влиянием некоторых факторов. К их числу относятся:

  • Запыленность окружающей среды.
  • Искривление перегородки носа.
  • Присутствие химических веществ в атмосфере.
  • Усиление нейровегетативной дисфункции.

Можно сказать, что данная форма заболевания является исключительно внешней проблемой. Для ее устранения необходимо искать глубинные причины, послужившие развитию изменений в ЦНС.

Клиническая картина недуга характеризуется заложенностью носа, обильными выделениями слизи. Симптомы вазомоторного ринита в данном случае нарастают в момент очередного приступа. У пациентов появляются нестерпимый зуд, головная боль и ощущение давления. Такие приступы возникают внезапно, а проходят через 2-3 часа.

В ночное время суток симптоматика усиливается, так как парасимпатическая НС в момент отдыха наращивает свое функционирование. Заложенность проявляется в том носовом ходе, который располагается внизу, когда человек лежит.

Лечение данного заболевания требует времени. Эффективность проводимой терапии отмечается в том случае, если пациент обращается за помощью при появлении первичных признаков недуга.

Аллергический вазомоторный ринит

Данная форма заболевания возникает при непосредственном контакте слизистой носа с различного рода аллергенами. Для сезонной формы характерно наличие периода обострения во время цветения определенных видов растений. Круглогодичный вариант заболевания наблюдается вне зависимости от сезона. Оно возникает вследствие непосредственного контакта с аллергеном, соприкосновение с которым возможно на протяжении всего года.

Какими признаками отличается аллергический вазомоторный ринит? Симптомы при этой форме могут быть следующими: внезапное обильное выделение слизи, чувство жжения и зуда, заложенность носовых пазух, постоянные головные боли. У некоторых пациентов наблюдается покраснение конъюнктивы глаз.

Медикаментозное лечение назначается только после выявления конкретного аллергена и прекращения контакта с ним. В противном случае эффективность терапии заметно снижается.

Особенности заболевания у маленьких пациентов

Вазомоторный ринит у детей сопровождается частыми приступами чихания, прозрачными выделениями из носовой полости, затрудненным дыханием. Данное заболевание не связано с обычной простудой или инфекцией. Оно развивается вследствие расстройства нервной системы, что сопровождается бурной реакцией слизистой на различных раздражителей (чрезмерно сухой/влажный воздух, табачный дым, запах химических препаратов, гормональная перестройка организма).

Заболевание может возникать абсолютно в любом возрасте, однако чаще всего оно диагностируется у детей 6-7 лет. Именно в это время они испытывают наибольший стресс при поступлении в школу.

Воспаление околоносовых пазух, искривление перегородки, аденоидные разрастания — все эти патологии в той или иной степени могут провоцировать развитие такого заболевания, как вазомоторный ринит. У детей симптомы патологии проходят практически сразу после того, как удается устранить вышеперечисленные проблемы со здоровьем.

Диагностика

При появлении признаков заболевания очень важно своевременно обратиться за помощью к врачу. На приеме специалист в первую очередь выслушивает жалобы пациента, проводит физикальный осмотр. Подтвердить окончательный диагноз, выяснить характер заболевания (аллергический/неаллергический) позволяют следующие мероприятия:

  1. Анализы крови. Помогают оценить состояние иммунной системы пациента.
  2. Кожные аллергические тесты. Во время проведения такой процедуры на внутренней поверхности предплечья делаются небольшие надрезы. После этого на каждый из них наносятся капли жидкости с различными аллергенами. Если реакция оказывается положительной, на месте надрезов появляются небольшая отечность и покраснение.
  3. Рентген и КТ.
  4. Передняя риноскопия.

Медикаментозное лечение

Терапия данного заболевания зависит исключительно от конкретных причин, спровоцировавших его появление.

  1. В первую очередь рекомендуется минимизировать контакт с возможными аллергенами.
  2. Лечение заболевания, связанного с гормональными нарушениями, должно быть направлено на восстановление гормонального фона.
  3. При вегетососудистой дистонии отличным эффектом обладают закаливания, контрастный душ, физические нагрузки. Все эти процедуры помогают нормализовать тонус сосудистых стенок и даже заметно укрепить их.
  4. Симптомы вазомоторного ринита в хронической форме можно уменьшить посредством определенных процедур, таких как УВЧ-терапия, ультрафиолетовое облучение, иглорефлексотерапия и т. д.
  5. Некоторым пациентам назначают промывания солевыми растворами или специально предназначенными для этого препаратами («Физиомер», «Аквалор», «Аквамарис»). Они не только уменьшают развитие воспалительного процесса, но также заметно увлажняют слизистую.
  6. При частых обострениях рекомендуются гормональные средства, к примеру, глюкокортикостероиды.
  7. Если именно аллергическая реакция лежит в основе заболевания, пациентам в первую очередь необходимо устранить контакт с аллергеном. Также в этом случае помогают антигистаминные препараты.

Хирургическое лечение

Если в течение длительного времени не удается победить вазомоторный ринит, симптомы нарушения носового дыхания не прекращаются, врач чаще всего принимает решение об оперативном хирургическом вмешательстве. Такое лечение подразумевает под собой удаление всех ослабленных сосудов. Благодаря операции удается увеличить просвет носовых раковин. В медицинской практике сегодня используются различные варианты хирургического вмешательства (подслизистая вазотомия, радиоэлектрокоагуляция, лазерная фотодеструкция). Такие операции малоинвазивны. Это значит, что вероятность развития кровотечений или иных осложнений во время реабилитации практически равна нулю. После процедуры пациентов больше не беспокоит вопрос о том, как проявляется вазомоторный ринит (симптомы).

Лечение: народные средства и рецепты

Прибегать к помощи народной медицины рекомендуется только в том случае, когда известны окончательный диагноз и его причины. Кроме того, рецепты наших бабушек лучше сочетать с традиционным медикаментозным лечением. Обо всех используемых способах самостоятельной терапии необходимо поставить врача в известность.

Чтобы прочистить носовые пазухи, можно промывать их специальным раствором (на один стакан теплой воды чайная ложка меда). Некоторые прибегают к помощи ингаляций на основе пихтового масла. Отлично помогают капли из сока каланхоэ (по восемь в каждую ноздрю трижды в день).

Возможные осложнения

Симптомы вазомоторного ринита у взрослых проявляются постепенно. Если пренебрегать данным заболеванием или начать неправильного его лечить, вероятность возникновения осложнений очень высока. У одних пациентов появляются полипы в носу (доброкачественные образования, требующие хирургического удаления), а у других — хронические синуситы (воспаление околоносовых пазух). В обоих случаях требуется экстренное лечение.

Заключение

В данной статье мы рассказали о том, что представляет собой вазомоторный ринит. Причины, формы, симптомы, лечение данного заболевания чаще всего оказываются взаимосвязанными между собой. Не рекомендуется пренебрегать своевременной терапией и запускать патологию, ведь так увеличивается вероятность появления довольно неприятных осложнений. Будьте здоровы!

www.syl.ru

Что такое вазомоторный насморк

Вазомоторный ринит у детей и взрослых представляет собой хронический воспалительный процесс, протекающий в носу и носоглотке, обусловленный нарушением регуляции деятельности сосудов в организме. Вазомоторный ринит вызывает следующие изменения в области носа. К боковым стенкам этого органа прикрепляются носовые раковины (костные структуры, устланные слизистой оболочкой изнутри). Раковины кровоснабжаются от большого количества мелких сосудов, которые при вазомоторном рините находятся в состоянии с нарушенной проницаемостью оболочки. В результате кровенаполнение сосудов патологически изменяется, появляются основные симптомы патологии.

Классификация заболевания включает такие его формы:

  1. нейровегетативный ринит (связан с нарушением нервной регуляции процессов кровенаполнения и кровоснабжения носа);
  2. вазомоторный аллергический ринит (описанные выше явления провоцируют различные аллергены и раздражители).

Вазомоторный ринит беременных, как заболевание, протекающее только во время гестации, некоторыми специалистами выделяется в отдельную форму.

По типу течения болезнь может быть острой, хронической, подострой. По симптомам вазомоторный ринит существует в виде собственно вазомоторной (отек без оттока слизи), гиперсекреторной (имеет место большое количество жидкой слизи из носа), комбинированной формы.

Обычно заболевание возникает у взрослого человека, преимущественно, у женщин после 20 лет, но иногда встречается и у детей (обычно, в подростковом возрасте). Насморк данного типа не считается серьезной патологий, но может сильно осложнить жизнь человека. Точный диагноз вазомоторного ринита, как правило, ставят после достоверного исключения аллергической природы развившегося насморка.

Причины возникновения

Теоретически, причины вазомоторного ринита кроются в нарушении работы нервных структур, ответственных за поддержку и регулирование тонуса сосудов носовых раковин. Согласно исследованиям, у человека с вазомоторным насморком меняется реактивность организма, и расстраиваются эндокринные и нейровегетативные механизмы, развивается так называемый сосудистый невроз с проявлениями в области носовых раковин. В результате эти сосуды под воздействием ряда провоцирующих факторов способны расширяться и набухать, что клинически проявляется отеком, заложенностью носа и прочими симптомами патологии. Даже небольшие раздражения слизистой оболочки носа у больных с вазомоторным ринитом вызывают возникновение характерной симптоматики.

Непосредственным толчком к появлению обострения заболевания могут становиться различные внешние и внутренние раздражители, которые для каждого человека индивидуальны:

  • прием горячей, острой пищи;
  • питье алкоголя;
  • нахождение на холоде;
  • сильное переохлаждение, простуда;
  • ОРВИ или грипп;
  • яркий солнечный свет;
  • какой-либо резкий запах;
  • прием или наружное применение лекарств (особенно сосудосуживающих капель, НПВП, препаратов для лечения гипертонии);
  • обострение болезней ЖКТ;
  • попадание в нос инородного тела, травма носа;
  • стресс;
  • прием гормональных контрацептивов.

Нейровегетативная форма вазомоторного ринита связана с дисфункцией вегетативной нервной системы человека, и почти всегда сочетается с вегетососудистой дистонией. При аллергической форме имеют место все описанные выше изменения, но дополнительно протекают иммунологические реакции между вырабатывающимися антителами и антигенами аллергенов, в результате чего выделяются медиаторы аллергического воспаления. В большинстве случаев на фоне протекающих изменений в нервной системе и сосудистой сетке носовых раковин болезнь хронизируется, и развивается хронический вазомоторный ринит. Читайте о лечении хронического насморка народными средствами

Заболеваемость вазомоторным ринитом распространена среди беременных женщин, поскольку при беременности меняется гормональный фон, а регуляция деятельности сосудов носовых раковин патологически меняется. Ринит беременных является одной из подформ вазомоторного насморка гормональной природы, который также нередко возникает вне гестации при опухолях и прочих болезнях гипофиза, йододефицитах, патологиях щитовидной железы и т. д.

Клиническая картина

Симптомы вазомоторного ринита могут возникать периодически, либо проявляются стойко и практически постоянно. Среди них самыми характерными являются такие признаки:

  • заложенность носа при перемене температуры воздуха, после приема какой-либо пищи, алкоголя, при смене положения и т. д. Заложенность бывает одно- и двусторонней;
  • частое ощущение стекания слизи по глотке;
  • гнусавость голоса;
  • периодическое появление жидких выделений из носа, например, после приема горячей еды;
  • чихание;
  • общее снижение работоспособности и ухудшение самочувствия;
  • усталость, нарушения памяти, внимания;
  • сонливость днем;
  • приступы апноэ во сне.

Морфологические изменения и клинические проявления при нейровегетативной и аллергической форме ринита последовательно проходят несколько стадий. Вначале, когда начинает нарушаться проницаемость мембран клеток сосудистой стенки, у больного периодически появляется насморк, причем чувствительность к холоду, сквознякам, приему алкоголя и т. д. резко повышается.

На второй стадии начинаются дегенеративные процессы в сосудах носовых раковин, а слизистая оболочка становится бледной, сероватой. Заложенность носа в этот период возникает все чаще, эффект от сосудосуживающих средств становится кратковременным. На завершающей стадии ткани носовых раковин уплотняются, слизистая оболочка может прорастать соединительной тканью, появляются зоны гипертрофии.

Последствия заболевания, если не лечить его, могут быть следующими: на фоне постоянной отечности слизистой оболочки носа и стекания слизи зачастую развиваются острые синуситы. Наслоение бактериальной инфекции по причине ослабления местного иммунитета нередко вызывает присоединение хронического бактериального насморка. Кроме того, развитие апноэ (ночных задержек дыхания) может провоцировать хроническую гипоксию всего организма. Также вазомоторный ринит способствует появлению участков гипертрофии слизистой оболочки носа и переходу в гипертрофический ринит, а также в полипоз, кистозные заболевания. Подробнее о симптомах кисты в носу

Диагностика заболевания

Вазомоторный ринит диагностируют после того, как исключены прочие типы насморка. Для этого необходимо провести следующие методы обследования:

  • общий анализ крови (если повышены эозинофилы, речь идет об аллергической форме, при их нормальном показателе — о нейровегетативной форме насморка);
  • анализы крови на показатели иммунограммы и пробы с аллергенами (для дифференцирования с сезонным или круглогодичным ринитом);
  • риноскопия (чаще всего обнаруживаются гиперемированные зоны, чередующиеся с бледными участками);
  • консультация невролога с проведением всех необходимых обследований (для выявления вегетососудистой дистонии).

Дифференциальная диагностика заболевания обязательно нужна в отношении атипичных форм аллергического насморка, с пищевой непереносимостью, с перекрестной реакцией организма между пищей и пыльцой некоторых растений.

Методы лечения

Целью терапии является уменьшение рефлекторной возбудимости слизистой носовых раковин, нормализация сосудистого тонуса и снижение кровенаполнения. Для этого лечение вазомоторного ринита должно быть комплексным, включающим медикаментозные методы, физиотерапию, а иногда и оперативный подход.

Вылечить вазомоторный ринит полностью удается не всегда, но добиться стойкой ремиссии вполне возможно. Лекарства местного и системного действия, которые назначает врач при данном заболевании:

  • внутриносовые блокады с глюкокортикостероидами, анестетиками;
  • прием препаратов для улучшения микроциркуляции крови (Эскузан, Стугерон, Гливенол);
  • при обострении — сосудосуживающие препараты, закапывание в нос лекарств с атропином;
  • промывания носа препаратами на основе морской воды — Физиомер, Аквамарис;
  • спреи с глюкокортикостероидами Назонекс, Авамис, Насобек, Ринокорт;
  • при аллергической форме вазомоторного ринита — спрей в нос Кромогексал, Аллергодил, прием антигистаминных средств (Зиртек, Лоратадин, Зодак); Читайте далее чем лечить аллергический насморк
  • гомеопатические средства (например, Синупрет) для уменьшения симптоматики ринита (гомеопатией особенно хорошо снимаются обострения, и устраняется стекание слизи по задней стенке глотки).

Физиотерапевтические методики, которые помогают вылечить патологию:

  • диадинамические токи на область шеи, где проходят ветви нервов;
  • электрофорез на воротниковую зону с новокаином, хлористым кальцием, цинка сульфатом;
  • лазеротерапия на область носовых раковин (лечение лазером также применяется для операций);
  • фонофорез глюкокортикостероидов;
  • рефлексотерапия;
  • электроакупунктура;
  • магнитотерапия;
  • контрастный душ для носа (промывания теплой и прохладной водой);
  • дыхательная гимнастика и массаж носа (для повышения сопротивляемости слизистой оболочки).

Чтобы вылечить вазомоторный ринит, следует в обязательном порядке устранить из носоглотки и ротоглотки все очаги хронической инфекции, исправить дефекты строения носа, регулярно лечить гастрозаболевания, а также, по возможности, сократить влияние факторов риска (аллергены, курение, переохлаждения и т. д.).

Операция при вазомоторном рините нужна при неэффективности консервативного подхода, при частых обострениях заболевания, а также при наличии осложнений. Применяются конхотомия, иссечение гипертрофированных тканей лазером, прижигание методами криодеструкции, подслизистая вазотомия, селективная денервация и другие операции. Часто хирургические вмешательства носят паллиативный характер, то есть направлены исключительно на улучшение качества жизни, но не на излечение от патологии.

Терапия народными средствами

В домашних условиях вазомоторный ринит лечат и при помощи рецептов нетрадиционной медицины. Следует помнить, что при аллергической форме заболевания некоторые народные средства способны спровоцировать дальнейшее усугубление ситуации, поэтому любые аллергичные продукты, травы, мед применять строго запрещено.

Допускается использование таких методов и средств из копилки народных рецептов:

  1. Заварить в стакане воды ложку цветков календулы, дать настояться 30 минут. Процедить настой, после чего промывать им нос при обострении болезни.
  2. Ложку мяты залить 0,5 л воды, оставить на час. После процеживания средства пить его по 150 мл четырежды в день для уменьшения реактивности слизистой оболочки носа.
  3. Отжать сок из свеклы, развести водой 1:1, закапывать в нос в качестве натурального сосудосуживающего средства.
  4. При нейровегетативной форме болезни при отсутствии аллергии полезно будет делать ингаляции с маслами мяты, сосны, пихты, которые успокаивают и снижают возбудимость нервной системы.
  5. Укрепить сосуды поможет прием настоя боярышника. Ложку ягод заваривают в термосе 400 мл кипятка, оставляют на ночь. Пьют по 200 мл трижды в день длительно.
  6. Если диагностирован вазомоторный ринит, будет эффективным проведение различных видов закаливания — контрастный душ, обливания ног, обтирания прохладной водой.

Особенности лечения детей

Заболевание почти никогда не встречается у грудных малышей, а также у детей до 3-5 лет из-за неразвитости сосудистой сети носовых раковин. Но в дальнейшем болезнь может появляться при наличии аденоидов, искривленной носовой перегородки, наследственной расположенности, а также при участии ряда других факторов.

Лечение начинают с устранения причин заболевания, для чего удаляют аденоиды, нормализуют состояние иммунной системы и ЖКТ, проводят коррекцию соматических, в том числе нервных, патологий. Обычно у детей вазомоторный ринит хорошо поддается лечению при помощи:

  • спортивных занятий и ЛФК;
  • закаливания;
  • массажа;
  • физиопроцедур;
  • рефлексотерапии;
  • прогулок на воздухе.

В некоторых случаях потребуется терапия медикаментозными средствами. При аллергической форме патологии у ребенка проводят специфическую иммунотерапию аллергенами, что поможет добиться снижения чувствительности организма к раздражителям.

Лечение заболевания у беременных

Обычно вазомоторный ринит при беременности проявляется ко второму триместру и держится до конца гестации, но у некоторых женщин он, напротив, возникает практически самого начала беременности, но проходит к 5-6 месяцу. В любом случае, вазомоторный ринит беременных проходит после родов, если ранее эта патология не имела места.

Так как болезнь связана с гормональной перестройкой организма, то лечить ее нужно только симптоматическими методами, чтобы не допускать кислородного голодания из-за дефицита кислорода в плаценте. Методами терапии патологии у беременных могут быть применение сосудосуживающих капель короткими курсами, частые промывания носа морской водой, физраствором, закапывание растительных масляных капель, ингаляции с минеральной водой. При тяжелом течении ринита женщине назначаются назальные глюкокортикостероиды. Узнайте больше чем можно лечить насморк при беременности

Чего делать запрещено

Самое важно правило для больного — не злоупотреблять сосудосуживающими каплями, так как подобные действия только усиливают ломкость сосудов и их проницаемость. В итоге через 2-3 недели можно заполучить медикаментозный ринит, который весьма тяжело поддается терапии даже после отмены препарата.

Кроме того, при беременности не стоит лечить вазомоторный ринит горячими ингаляциями, что вызывает отток крови от плаценты. Также паровые ингаляции крайне нежелательны, если при обострении болезни происходит наслоение на нее бактериальной инфекции. Не стоит кушать аллергичную, очень холодную и горячую еду, курить и злоупотреблять острыми блюдами, так как это может провоцировать очередное обострение патологии.

Профилактика заболевания

Для предупреждения вазомоторного ринита нужно предпринять такие меры:

  1. правильно лечить все формы насморка, в том числе возникшего на фоне ОРВИ и простуды;
  2. исключить вдыхание химических веществ, сигаретного дыма;
  3. отказаться от применения сосудосуживающих капель более, чем на 5 дней за курс;
  4. предупреждать контакты с аллергенами, раздражителями;
  5. принимать, при необходимости, седативные средства;
  6. поддерживать нормальную влажность в помещении;
  7. промывать нос морской водой после посещения улицы и общественных мест.

lorhealth.ru

Формы аллергического вазомоторного ринита

Вазомоторный аллергический ринит может быть сезонным или постоянным (круглогодичным). Редко к этим двум формам добавляют еще профессиональный аллергический ринит.

Сезонная форма аллергического ринита обычно связана с цветением растений, и аллергеном в этом случае выступает пыльца. Поэтому весной и летом, в период цветения, это заболевание обостряется, проявляется в полную силу каждый год. Путем проведения обследования можно установить, какое именно растение провоцирует развитие аллергической реакции. Многократность и длительность сезонной формы, которая сопровождается нарушениями функций носоглотки, иногда приводит к переходу его в постоянную хроническую форму.

При длительном контакте с аллергеном можно говорить о постоянной или так называемой круглогодичной форме заболевания. Так, например, шерсть животных, пылевые клещи, косметика, плесень, моющие средства, некоторые лекарства могут быть сильными бытовыми аллергенами. Эта форма отличается хроническим течением с обострениями.

Механизм развития вазомоторного аллергического ринита

Наш нос устроен так, чтобы предотвращать вредное воздействие на организм инородных частиц, оседающих на слизистую оболочку носоглотки, благодаря защитной системе они удаляются из дыхательных путей примерно за 20 минут.

Однако молекулы аллергенов проникают в наш организм стремительно, буквально за одну минуту они всасываются в кровь, взаимодействуя с аллергическими антителами, вызывают моментальную реакцию. Биологически активные вещества, высвобождающиеся в результате такой реакции, расширяют сосуды и повышают их проницаемость, вследствие чего возникает отек слизистой, заложенность, чихание и другие неприятные симптомы.

Симптоматика заболевания

Выделяют несколько основных симптомов аллергического вазомоторного ринита:

  • усиленное чихание;
  • внезапные обильные водянистые выделения из носа;
  • зуд, жжение, щекотание в носу;
  • затрудненное носовое дыхание.

Эти признаки практически всегда сопровождают заболевание. Они могут быть выражены как ярко, так и слабо. Наряду с основными симптомами могут наблюдаться дополнительные. К ним относят:

  • головные боли;
  • слезотечение;
  • нарушение сна;
  • ухудшение обоняния;
  • общую слабость, утомляемость;
  • покраснение конъюнктивы глаз;
  • кожный зуд;
  • шум в ушах.

Эти симптомы при сезонной форме заболевания выражаются с определенной четкой периодичностью, сезонностью, при постоянной форме они отличаются приступообразным течением в период обострения.

Иногда вазомоторный ринит сопровождается возникновением полипов в решетчатых пазухах носа.

respiratoria.ru

allergiya5.ru

Что такое вазомоторный ринит и можно ли его вылечить?

03.11.2018

Риниты являются воспалительным поражением слизистой оболочки носа. Вазомоторная форма патологии подразумевает нарушение тонуса кровеносных сосудов. Заболевание выражается неприятными симптомами и чревато серьезными осложнениями. Важно своевременно начать его лечение, которое в некоторых случаях может быть хирургическим. Проходили ли вы за последние 3 года полный обход врачей?

Общая характеристика заболевания

Вазомоторный ринит называют также нейровегетативным. Он является разновидностью воспалительного поражения слизистой оболочки носа и возникает при нарушении тонуса кровеносных сосудов.

При вазомоторном рините наблюдается бурная реакция на рефлекторные раздражения, так как нервно-рефлекторные механизмы нарушаются. Патология быстро приобретает хроническую форму и сопровождается довольно яркими проявлениями.

Полость носа отличается грушевидной формой и делится на 2 симметричные части посредством носовой перегородки. Обе боковые стенки снабжены раковинами, которые покрывает слизистая оболочка. Она пронизана кровеносными сосудами, по которым активно циркулирует кровь. Слизистая носа обеспечивает увлажнение и согревание вдыхаемого воздуха. На морозе сплетения сосудов расширяются – это обеспечивает сужение носового прохода и продление времени прохождения холодного воздуха, чтобы он успевал нагреться.

Аналогичная картина наблюдается при вазомоторном рините. Нервно-рефлекторный механизм нарушен, поэтому расширенное состояние пещеристых сплетений становится постоянным. Из-за переполненности их крови толщина слизистой увеличивается, а носовое дыхание затрудняется.

Вазомоторный ринит свойственен преимущественно молодым людям в возрасте 20-40 лет. Такой диагноз ставится примерно четверти пациентам с хроническим насморком.

Классификация

Вазомоторный ринит является формой хронического ринита, но, в свою очередь, классифицируется по нескольким признакам. Выделяют два основных типа патологии – нейровегетативный и аллергический.

В зависимости от причины возникновения патологии выделяют следующие ее формы:

  • медикаментозная;
  • гормональная;
  • холодовая;
  • психогенная;
  • идиопатическая.

Если вазомоторный ринит имеет аллергическое происхождение, то он может быть постоянным или сезонным. При постоянной форме патологии выделяют острое и подострое состояние.

Классификация вазомоторного ринита подразумевает также выделение нескольких стадий патологии:

  1. Транзиторный апериодический приступ. На этом этапе появляются временные приступы насморка. Четкость в периодичности их возникновения отсутствует.
  2. Промежуточная стадия. На этом этапе появляются морфологические изменения и периодическая симптоматика насморка.
  3. Образование полипов. На этом этапе затрудняется дыхание, появляется ощущение заложенности в носу.
  4. Изменение структуры слизистой оболочки. Эта стадия характеризуется образованием в носовой полости большого количества разрастаний.

По частоте обострений выделяют интермиттирующий и персистирующий ринит. В первом случае приступы наблюдаются не чаще 3-4 раз за неделю, а во втором – ежедневно.

В зависимости от выраженности симптомов вазомоторного ринита его течение может быть легким, среднетяжелым либо тяжелым.

Причины

Спровоцировать развитие этой патологии могут следующие факторы:

  1. Инфекция. Многие случаи вазомоторного ринита являются следствием вирусной инфекции.
  2. Медикаменты. Заболевание может быть следствием злоупотребления сосудосуживающими каплями, которые вызывают привыкание. Причиной патологии может быть применение и других препаратов:
    • препараты нестероидной противовоспалительной группы (Ибупрофен, Аспирин);
    • β-адреноблокаторы;
    • нейролептики;
    • гипотензивные медикаменты;
    • ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента;
    • антидепрессанты и седативные препараты;
    • медикаменты для мужской потенции.
  3. Пищевые и вредные привычки. Вазомоторный ринит может возникнуть на фоне приверженности к чрезмерно горячей пище, пряностям, алкоголю.
  4. Внешние раздражители, с которыми человек имеет частый контакт:
    • дым, в том числе сигаретный;
    • пыль;
    • сильный запах (парфюмерия, бытовая химия, особенности производства);
    • пыльца (сезонный аллергический ринит).
  5. Амплитуда температуры или влажности. При перемене привычных условий слизистая оболочка носа может отекать и вызывать его заложенность.
  6. Физические или эмоциональные перегрузки.
  7. Изменение гормонального уровня. Причина ринита может крыться в патологиях эндокринной системы. Для женщин факторами риска является беременность, становление менструального цикла, менопауза, прием гормональных контрацептивных средств.
  8. Нарушение общего сосудистого тонуса:
    • вегето-сосудистая дистония;
    • артериальная гипертония.
  9. Деформация носовой перегородки.
  10. Травма носа.
  11. Наличие полипов или шипов в полости носа.

Выявить происхождение вазомоторного ринита удается не всегда. В таком случае заболевание называют идиопатическим.

Выяснение причины заболевания необходимо для повышения шансов на успешное его излечение. По возможности провоцирующий ринит фактор следует устранить.

Симптомы вазомоторного ринита

Заболевание проявляется довольно ярко. Клиническая картина такой патологии включает следующие характерные ей проявления:

  • затруднение носового дыхания;
  • пароксизмальные приступы чихания;
  • обильные выделения из носовой полости и носоглотки (слизистый характер);
  • зуд в носовой полости;
  • голос становится гнусавым;
  • снижается функция обоняния.

Аллергическая форма заболевания обычно сопровождается признаками, свойственными аллергии:

Вазомоторному риниту свойственен приступообразный характер, причем это относится не только к сезонной форме патологии. Спровоцировать обострение ринита в течение дня могут следующие факторы:

  • продолжительный сон;
  • холодный или горячий воздух;
  • химический раздражитель;
  • некоторые продукты питания.

Когда приступ заканчивается, симптомы патологии стихают, но затрудненное носовое дыхание остается. Часто заложенность носа имеет мигрирующий характер – появляется в разных половинах носа. Спровоцировать такое изменение может длительное пребывание тела в горизонтальном положении, особенно на одном боку.

Особенности клинической картины при вазомоторном рините часто зависят от причины его возникновения. Во время беременности такая патология часто появляется на 28-30 неделе, а после родов проходит. В этом случае обильные выделения не свойственны, а вот при пищевом рините этот симптом выражен ярко.

Диагностика

Выявление вазомоторного ринита начинают со сбора анамнеза болезни. Пациента осматривает отоларинголог, затем проводятся лабораторные и инструментальные исследования. Такой комплексный подход необходим для дифференциации других патологий со схожей клинической картиной, а также выявления особенностей ринита, возможных осложнений.

Диагностика при вазомоторном рините может включать следующие направления:

  • Общий анализ крови, специфические исследования.
  • Аллергологические пробы.
  • Передняя риноскопия. Этот диагностический метод является визуальным и подразумевает использование эндоскопа. При риноскопии можно обнаружить отек, белые или синюшные пятна.
  • Рентген. Объектом диагностики являются придаточные пазухи носа.
  • Эндоскопия носовой полости.
  • Компьютерная томография. Такая диагностика выполняется обычно при запущенной стадии вазомоторного ринита, когда образовались и начали разрастаться полипы.

Дополнительно может потребоваться фарингоскопия, ларингоскопия.

Лечение вазомоторного ринита

Терапия может быть консервативной или хирургической. В любом случае следует устранить все возможные факторы, из-за которых может развиться такая патология. При наличии сопутствующих болезней носоглотки следует обязательно их пролечить. Это касается и других патологий, особенно если они связаны с ринитом.

Медикаментозная терапия

Существует довольно много различных форм вазомоторного ринита, поэтому и лечение патологии в каждом случае имеет определенные особенности.

В большинстве случаев прибегают к промываниям носовой полости. Для такой процедуры может быть использован физиологический раствор, гипертонический солевой раствор, препарат Хьюмер (в виде назального спрея), Долфин, Аква Марис.

При аллергическом происхождении заболевания терапия обязательно включает антигистаминные медикаменты. В качестве системного лечения прибегают к Лоратадину, Фексофенадину, Цетиризину, Эбастину. Антигистаминные препараты применяют также местно (капли, спреи): Мометазон, Диметинден.

При тяжелом течении заболевания прибегают к гормональным препаратам, обычно в форме спреев. Это может быть Беконазе, Насобек, Флунизолид, Фликсоназе.

При вазомоторном рините важно активизировать иммунную защиту организма. С этой целью прибегают к Интерферону, Циклоферону.

В качестве симптоматической терапии используют α-адреноблокаторы. Такие препараты снижают количество вырабатываемой слизи за счет уменьшения расширенного просвета капиллярной сети. С этой целью назначают назальный спрей Доктор Тайсс, Тизин, Називин, Ксилометазолин.

При бактериальной природе патологии используют местные средства с антибиотиками. Для закапывания в нос применяют Изофру, Биопарокс, Полидексу. Некоторые препараты сочетают в себе антибиотик и глюкокортикостероид: Гаразон, Софрадекс.

В лечении вазомоторного ринита нельзя использовать сосудосуживающие препараты. Они не только неэффективны при такой патологии, но также могут спровоцировать хронический медикаментозный насморк.

Физиотерапия

Консервативное лечение при вазомоторном рините нередко включает различные физиотерапевтические методы. Врач может назначить следующие процедуры:

  • внутриносовой электрофорез (применяют препараты кальция, Димедрол, Тиамин);
  • фонофорез;
  • магнитотерапия;
  • иглорефлексотерапия;
  • вибрационный массаж;
  • прогревание рефлектором Минина (синяя лампа);
  • УФО (ультрафиолетовое облучение);
  • УВЧ-терапия;
  • низкочастотная вибротерапия;
  • аэроионизация (используется горячий воздух);
  • ингаляции (используется небулайзер).

Хирургическое лечение

Оперативное вмешательство при вазомоторном рините может потребоваться на запущенной стадии болезни, а также при развитии осложнений, когда консервативные методы неэффективны.

Хирургическое лечение включает следующие направления:

  • Нижняя вазотомия. В ходе операции пересекают или разрушают сосуды, обеспечивающие наполнение кровью венозных сплетений нижних раковин носа. Показанием для такого хирургического вмешательства является затруднение носового дыхания. Операция выполняется эндоназально и подразумевает местное обезболивание. Для разрушения сосудов может использоваться ультразвук, лазер, радиоволны.
  • Ультразвуковая дезинтеграция нижних носовых раковин. В ходе операции разрушают сосудистые сплетения слизистой раковины. Вмешательство проводится амбулаторно и подразумевает местную анестезию. Для операции используют специальный ультразвуковой прибор.
  • Лазерная редукция нижних раковин. Такое вмешательство необходимо при разрастании слизистой оболочки носовой полости, чтобы облегчить дыхание.
  • Криодеструкция нижних носовых раковин. В ходе операции также частично разрушают нижние носовые раковины, но за счет воздействия низкими температурами.
  • Полипотомия. В ходе операции иссекают полипы, чтобы восстановить свободное носовое дыхание и сохранить при этом слизистую оболочку носовой полости. Удаление полипов выполняется с помощью специальной петли.
  • Нижняя остеоконхотомия. В ходе операции полностью или частично удаляется слизистая носа и костный скелет раковин. Это обеспечивает улучшение носового дыхания. Такое вмешательство требуется, когда слизистая носовой полости гипетрофирована. Операция выполняется с помощью режущей носовой петли.

Народная медицина

Дополнительно к традиционному лечению вазомоторного ринита применяют народную медицину. Эффективны следующие рецепты:

  • В качестве капель для носа можно использовать березовый сок. Продукт должен быть свежим. Необходимо закапывать по 2 капли средства в каждый носовой проход трижды в день.
  • В качестве капель можно использовать также свежий сок алоэ.
  • Залить столовую ложку календулы стаканом воды, довести до кипения и дать настояться полчаса. Процедить и закапывать в нос каждые 2-3 часа. Вместо календулы можно использовать ромашку.
  • Еще один эффективный рецепт капель для носа – вода с медом. Достаточно растворить в стакане теплой воды (только кипяченая) 0,5 ч. л. меда. В каждый носовой проход закапывают по 2-3 капли средства трижды в день.
  • В качестве капель можно использовать также свекольный сок. Можно также смачивать им ватные тампоны и обрабатывать носовые проходы трижды в день.
  • Проварить в меде сухие цветки зверобоя и минимум 5 раз в день смазывать полученным средством нос изнутри.
  • Измельчить репчатый лук до кашицеобразного состояния, завернуть эту смесь в несколько слоев ткани и наложить на нос компресс на 10 минут. Такое средство не следует использовать при аллергическом рините.
  • Смешать перечную мяту и шалфей по 1 части, добавить ягоды рябины, кору дуба и хвощ по 4 части. Залить столовую ложку полученного сбора стаканом воды и кипятить 10 минут. Готовое средство процедить и использовать для промываний трижды в день.
  • В аптеке можно приобрести специальную глину для прогреваний в брусочках. Один такой брусочек надо размягчить в горячей воде, а после остывания наложить на нос.

Народная медицина является только вспомогательным методом лечения, замещать ею традиционную терапию нельзя. Необходимо также помнить о противопоказаниях и возможных побочных эффектах натуральных средств, в том числе индивидуальной непереносимости.

Особенности лечения вазомоторного ринита у детей

Лечение такого заболевания у детей требует повышенного внимания, так как оно прогрессирует очень быстро. Вазомоторный ринит у ребенка может сопровождаться температурой. В таком случае необходимы жаропонижающие препараты. Обычно прибегают к Ибупрофену, Парацетамолу.

У детей дошкольного возраста чаще диагностируют аллергическую форму патологии. Нейровегетативный ринит свойственен более старшему возрасту.

Доктор Комаровский рекомендует начинать лечение вазомоторного ринита у ребенка с изменения режима дня и его условий. Необходимо придерживаться следующих рекомендаций:

  • обеспечить комфортную температуру в помещении, оптимально – 20 градусов;
  • регулярно проветривать помещение;
  • производить влажную уборку;
  • если воздух слишком сухой, то воспользоваться увлажнителем воздуха или повесить мокрую ткань или полотенце;
  • регулярно очищать носовую полость от слизистых выделений ватным тампоном;
  • регулярно промывать носовую полость – обязательно делать это перед закапыванием лекарства в нос;
  • усилить рацион свежими фруктами и овощами, принимать дополнительно витаминный комплекс (предварительно проконсультироваться с врачом).

Заниматься самолечением, особенно ребенка, опасно. Необходимо обратиться к врачу, который проведет осмотр, назначит необходимые анализы и соответствующее лечение.

Возможные осложнения

Длительное хроническое течение вазомоторного ринита приводит к нарушению общего самочувствия. Патология отрицательно отражается на нервной системе, провоцируя раздражительность, повышенную утомляемость, бессонницу, головные боли.

Без своевременного лечения вазомоторный ринит может привести к некоторым осложнениям. Если заболевание запустить, то постепенно в носу образуются и разрастаются полипы. При этом нарушается носовое дыхание, носовые ходы могут оказаться полностью перекрытыми.

Вазомоторный ринит может спровоцировать также следующие осложнения:

Профилактика

Поскольку вазомоторный ринит отличается неприятными клиническими проявлениями и чреват серьезными осложнениями, следует позаботиться о профилактике этого заболевания. В этом поможет соблюдение следующих мер:

  • своевременное лечение заболеваний ЛОР-органов и других систем организма, особенно вирусного и бактериального происхождения;
  • ведение здорового образа жизни: умеренные спортивные нагрузки, отсутствие вредных привычек, закаливание;
  • укрепление иммунитета;
  • избегания постоянного контакта с сильными раздражающими запахами, использование средств защиты;
  • правильные пищевые привычки: употребление пищи оптимальной температуры, отказ от чрезмерно острых блюд, приправ;
  • умеренное использование сосудосуживающих капель;
  • своевременное исправление деформации носовой перегородки;
  • регулярное прохождение профилактических осмотров у отоларинголога и других специалистов.

О том, что такое вазомоторный ринит, каковы его причины, к каким последствиям он приводит и можно ли вылечить заболевание без операции, рассказывает доктор медицинских наук Александр Пурясев:

Вазомоторному риниту свойственен хронический характер и яркие клинические проявления. Заболевание постепенно прогрессирует и может спровоцировать ряд серьезных осложнений, поэтому важно своевременно начать грамотное лечение. В большинстве случаев достаточно консервативного подхода, но может потребоваться и операция.

telemedicina.one


Смотрите также